【2019年整理】小儿支气管炎中医诊疗指南
小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》（ZY/T001.1~001.9-94）制定。
（1）好发于冬春二季，常因气候变化而发病。
（2）病前多有感冒病史。
（3）咳嗽为主要临床症状。
（4）肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或闻及干啰音。
（5）血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。
（6）X线检查：胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。
2西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学·急性支气管炎》(第7版)制定。
（１）症状：以咳嗽为主症。
大多先有上呼吸道感染症状，逐渐出现明显的咳嗽，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。
轻者无明显病容，重者可有发热、头痛、胸痛、纳差、乏力，也可伴有腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。
（２）体征：肺部呼吸音粗，可闻干、湿啰音，以不固定的中等湿啰音为主。
（３）实验室检查：外周血象检查一般白细胞正常或偏低，升高者可能继发细菌感染。
胸部Ｘ线检查多阴性或仅见两肺纹理增粗、紊乱。
（二）证候诊断一、风寒袭肺证：咳嗽，痰稀色白，鼻塞流清涕。
或伴恶寒，无汗，咽部不红。
苔薄白，脉浮紧。
二、风热犯肺证：咳嗽，痰黄而稠，鼻塞，流浊涕，发热恶风，咽红而肿。
舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
三、痰热壅肺证：咳嗽，痰黄白粘稠，咯吐不爽，咳时面赤唇红，或伴发热口渴，咽喉痛。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
四、痰湿蕴肺证：咳嗽，痰多色白如泡沫，咳时喉有痰声，或呼吸气粗，多不发热。
苔白腻，脉滑。
二治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药１风寒袭肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳。
推荐方药：杏苏散加减。
杏仁、紫苏、荆芥、白前、金沸草、姜半夏、桔梗、生姜、大枣等。
儿科小儿支气管炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
小儿支气管炎支气管炎是小儿时期常见病、多发病，有急性和慢性两种，属中医“咳嗽”、“咳喘”范畴。
多由外感风寒或风热犯肺以及痰浊、痰热内生所引起。
初起以邪实为主，日久脾气肺阴均伤,能转成虚证或虚中夹实的病证。
治不及时,咳嗽（喘）反复发作，会影响小儿的健康与生长发育。
【诊断】1.急性支气管炎起病急，有恶寒、发热、咽痛、干咳，1〜2天后有少量黏痰，以后痰量多，颜色转黄或白色，黏稠难出。
如出现鼻煽气急，高热不降，注意并发肺炎。
2 .慢性咳嗽，有反复发作和受凉发病史。
3 .两肺呼吸音粗糙，或有干啰音、痰鸣音。
胸部X线检查，一般均在正常范围，或见肺纹理增粗。
4 .若反复发作，迁延不愈，咳喘痰鸣者，要注意转成支气管哮喘或喘息性支气管炎。
【治疗】本病的治疗方法，过去以内服药为主，近年来发展了敷贴疗法、拔罐疗法、雾化吸入疗法，以及香囊佩戴预防外感等外治疗法，可以缩短病程，减轻症状;采取了预防措施，能够减少发病和降低复发率。
一、辨证论治小儿咳嗽，主要分外感、内伤两大类，由外感风寒风热致病的，称为外感咳嗽；若反复发作，脾肺气阴皆伤，痰热、痰浊内生的，称为内伤咳嗽。
1.外感咳嗽（1）风寒咳嗽：咳嗽频作，干呛或有稀白痰，畏寒发热，鼻塞流涕，喉痒，苔白，脉浮。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药举例：杏苏散加减（参见上呼吸道感染节）。
加减：寒重、咳甚或喘，加制麻黄4〜5g。
发热无汗，表寒重者，加荆芥、防风各6go（2）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口干咽痛，鼻流浊涕，伴发热头痛，微汗出，舌苔薄黄，脉数。
此风热犯肺，宣肃失常。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药举例：桑菊饮加减。
桑叶、菊花、杏仁、连翘各IOg,甘草3g,桔梗、薄荷各5g,芦根30g。
加减：发热、口渴重，加生石膏30g,黄苓IOg0气粗、喉间痰声辘辘，加射干6g,摹茄子6g,制麻黄5g,或用碟石滚痰丸（包煎）12g,去桔梗、薄荷。
2.内伤咳嗽（1）痰热咳嗽：咳嗽阵作，痰稠色黄，咽干口渴，舌红苔薄，脉细数。
支气管肺炎的中医诊疗方案
支气管肺炎的中医诊疗方案支气管肺炎的中医诊疗方案一、支气管肺炎的定义支气管肺炎，又称小叶性肺炎。
是支气管壁黏膜及其附近的肺泡发生炎症的疾病。
临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽等为特征。
本病多见于婴幼儿，以冬春季多发。
本病属于中医学“肺炎喘嗽”等范畴。
二、一般原则江苏省中医院儿科袁斌（一）西医：支气管肺炎1．可有上呼吸道感染或麻疹、百日咳、流感等传染病史。
2．患儿多数起病较急，表现为发热，咳嗽，气急，可伴食欲不振，精神萎靡或烦躁不安，轻度恶心、腹泻等症。
早期为刺激性干咳，逐渐加重，极期反略减轻，恢复期咳嗽有痰。
重症患儿有呼吸增快，鼻翼煽动，口唇发绀，明显三凹征，甚则并发呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病。
肺部叩诊浊音，听诊闻及管状呼吸音、中小水泡音。
心率增快，心音低钝。
3．细菌感染血白细胞总数及中性粒细胞数增高，且有核左移及中毒性颗粒，病毒感染白细胞正常或偏低。
4．胸部某线透视或摄片示两肺中下野有大小不等的点片状阴影，或融合成为片状阴影；也可伴有肺气肿或肺不张。
（二）中医：肺炎喘嗽发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀。
（三）中医证型：分为常证和变证。
常证分为：风寒闭肺，风热闭肺，痰热闭肺，阴虚肺热，肺脾气虚；变证分为心阳虚衰和邪陷厥阴。
（一）辨证论治1．常证（1）风寒闭肺症状：恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔苔薄白或白腻，脉浮紧。
治法：辛温开肺。
主方：三拗汤加减。
常用药：麻黄、杏仁、牛蒡子、前胡、鱼腥草、甘草。
加减：发热无汗，表证重者，加荆芥、豆豉辛温解表；痰多白黏，苔白腻者，加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘；若寒邪外束，肺有伏热者，加桂枝、石膏表里双解。
中成药：杏苏止咳颗粒、通宣理肺丸、止咳止喘糖浆可选择一种口服治疗。
（2）风热闭肺①轻证症状：发热恶风，有汗或无汗，咳嗽气急，痰少，口渴不甚，咽红，舌红，苔薄或薄黄，脉浮数。
治法：疏风散热，宣肺化痰。
国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室关于印发儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）的通知
国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室关于印发儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2019.02.01•【文号】国卫办医函〔2019〕138号•【施行日期】2019.02.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】诊断标准正文关于印发儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）的通知国卫办医函〔2019〕138号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）、中医药管理局：为进一步提高儿童社区获得性肺炎诊疗规范化水平，减少和有效控制重症肺炎发生，确保治疗效果，促进儿童健康成长，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》。
现印发给你们（可以在国家卫生健康委官方网站医政医管栏目下载），请遵照执行。
国家卫生健康委办公厅国家中医药局办公室2019年2月1日儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）世界卫生组织资料显示，2016年肺炎造成92万5岁以下儿童死亡，其中98%来自发展中国家。
肺炎也是当前我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一，其中绝大部分儿童肺炎为社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPneumonia,CAP）。
社区获得性肺炎中的重症难治性支原体肺炎和腺病毒肺炎等遗留的气道闭塞，是造成儿童患慢性气道疾病、影响生命质量的重要原因。
近年来，我国CAP诊疗水平有了长足进步，但在一些地方、一些医疗机构还存在抗生素应用不尽合理、检查方法选择缺乏针对性等问题。
鉴于此，国家卫生健康委、国家中医药局组织各相关学科专家，结合我国国情，制定了《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》，进一步提高诊疗规范化水平，重点聚焦重症CAP的诊断和高危因素识别，经验性和目标治疗等，以期降低病死率和后遗症发生率。
一、简介本规范中CAP的定义是指在医院外（社区）发病的感染性肺炎，包括在医院外（社区）感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后发病的肺炎。
婴幼儿支气管肺炎的中医治疗策略
婴幼儿支气管肺炎的中医治疗策略婴幼儿支气管肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病，严重时可导致呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
中医治疗婴幼儿支气管肺炎有着丰富的经验和独特的优势，本文将探讨婴幼儿支气管肺炎的中医治疗策略。
一、中医病因病机婴幼儿支气管肺炎在中医学中属于“肺炎喘嗽”范畴。
其病因主要外因为感受风邪，内有痰湿，导致肺气郁闭，而发生肺炎喘嗽。
中医认为，婴幼儿支气管肺炎的病机主要在于肺热、痰湿、气滞、血瘀。
因此，中医治疗婴幼儿支气管肺炎应以清热解毒、化痰止咳、活血化瘀为治疗原则。
二、中医治疗策略1.中药治疗（1）汤剂：对于婴幼儿支气管肺炎，中医常用清热解毒、化痰止咳的汤剂进行治疗。
常用方剂有麻杏石甘汤、五味消毒饮、清气化痰汤等。
根据病情加减，可适当调整方药。
（2）中成药：市面上有很多针对婴幼儿支气管肺炎的中成药，如银翘解毒片、肺热咳喘颗粒等。
家长可在医生建议下选择使用。
2.针灸治疗针灸治疗婴幼儿支气管肺炎具有疗效显著、操作简便等优点。
常用穴位有关元穴、肺俞穴、足三里穴等。
针灸治疗可促进肺部功能恢复，缓解呼吸困难等症状。
3.推拿治疗推拿治疗是通过手法按摩婴幼儿的特定穴位，达到清热、化痰、止咳、平喘的目的。
常用的穴位有胸俞穴、肺俞穴、膏肓穴等。
推拿治疗适用于婴幼儿支气管肺炎的轻症患者。
4.饮食调理饮食调理在婴幼儿支气管肺炎的治疗中也具有重要意义。
中医主张饮食宜清淡、易消化，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。
可适当给予患儿一些具有清热、化痰、止咳作用的食物，如梨、百合、莲子、绿豆等。
5.预防调护婴幼儿支气管肺炎的中医治疗策略包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、饮食调理和预防调护等方面。
中医治疗注重整体观念，强调辨证论治，因此在治疗过程中需在专业医生的指导下进行。
同时，家长还需注意患儿的日常护理，配合中医治疗，共同为婴幼儿支气管肺炎的治疗取得最佳效果。
对于婴幼儿支气管肺炎的中医治疗策略，其实还有很多细节可以深入挖掘。
小儿支气管肺炎中医治疗指导
小儿支气管肺炎中医治疗指导肺炎的类型有很多，大家知道的应该都不太具体。
对于小儿肺炎来说，这里小编想介绍小儿支气管肺炎中医。
小儿支气管肺炎中医1.风寒闭肺证主要临床表现：发热怕冷，气急，无汗，痰稀色白。
常用中成药：通宣理肺口服液(颗粒)，定喘止咳糖浆，三拗片等。
用药指导：该证型多见于肺炎初期。
伴头痛、鼻塞、流清涕等症状者，宜选用通宣理肺口服液，本品含有麻黄，高血压、心脏病患儿慎用;伴喘咳、胸腹胀满等症状者，宜选用定喘止咳糖浆。
小儿支气管肺炎中医2.风热闭肺证主要临床表现：发热怕风，咳嗽气急，咽部红肿，痰黄。
常用中成药：小儿清热利肺口服液，小儿咳喘灵泡腾片(颗粒剂)，小儿肺热咳喘口服液，疏风解毒胶囊等。
用药指导：该证型多见于肺炎初期。
发热汗出、咳嗽痰黄、口干等症状较轻者，宜选用小儿清热利肺口服液及小儿咳喘灵泡腾片;气急、痰多，或由病毒感染引起的肺炎，宜选用小儿肺热咳喘口服液。
小儿支气管肺炎中医3.痰热闭肺证主要临床表现：发热咳嗽，憋喘，呼吸急促，鼻翼扇动，痰黄黏稠。
常用中成药：止嗽化痰颗粒，止咳橘红颗粒，疏风解毒胶囊等。
用药指导：本病多见于肺炎极期。
咳嗽，喘息带痰，呼吸困难，不得入眠者，宜选用止嗽化痰颗粒;咳嗽痰多，胸中满闷，气急短促者，宜选用止咳橘红颗粒或痰热清注射液。
小儿支气管肺炎中医4.毒热闭肺证主要临床表现：高热不退，咳嗽喘憋，烦躁口渴。
常用中成药：喜炎平注射液，炎琥宁注射液等。
用药指导：本病多见于肺炎极期。
由病毒感染引起的肺炎，宜选用喜炎平注射液;发高烧、口渴、喘憋烦躁者，宜选用炎琥宁注射液。
小儿支气管肺炎中医5.阴虚肺热证主要临床表现：干咳少痰，低热，夜间睡眠出汗，面色潮红。
常用中成药：养阴清肺口服液(膏、颗粒)，固本丸，槐杞黄颗粒等。
用药指导：该证见于肺炎后期，病程迁延者。
咽喉干痛、干咳少痰或痰中带血者，宜选用养阴清肺口服液;午后低热、咳嗽咯血、白天及夜间都易出汗者，宜选用固本丸;易出汗、食欲不振、体虚易感冒者，宜选用槐杞黄颗粒。
中药辩证治疗小儿支气管炎肺炎综合篇
一.风寒闭肺治则：辛温解表，宣肺平喘。
主方：三拗汤加减。
加减：痰白量多，加象贝10克、莱菔子10克；呼吸急促，加苏子10克（包煎）、葶苈子10克；唇周青紫，加桃仁10克、红花6克；四肢不温，加桂枝6克、细辛3克。
主方分析：本证风寒闭肺，宜宣散与降逆并施。
三拗汤专于宣散，又能化痰降逆，较为对证。
方中麻黄辛温，宣肺散寒；杏仁苦温，降气化痰；甘草甘润，既可制麻黄之峻烈，又可甘润护肺。
处方举例：麻黄6克杏仁6克前胡10克防风10克淡豆鼓10克半夏10克陈皮6克白芥子10克桔梗3克甘草6克二.风热闹肺治则；辛凉解表，宣肺平喘。
主方：麻杏石甘汤加减。
加减：发热恶风，加荆芥10克、防风10克；气急痰多，加苏子10克（包煎）、象贝10克；口渴欲饮，加石斛10克、芦根30克。
主方分析：麻杏石甘汤为清宣肺热的主要方剂，在《伤寒论》中原治“汗出而喘，无大热者”。
本方与三拗汤相较，增石膏一味，能清肺泄热，用量要适当加重，此药还能制约麻黄辛温之性。
处方举例：麻黄6克杏仁10克生石膏30克银花10克连翘10克薄荷6克（后下）牛蒡子10克前胡10克桔梗3克甘草6克三.痰热闹肺治则：清热宣肺，涤痰定喘。
方药：五虎汤、苏葶丸加减。
加减：热重苔黄，加寒水石15克、山栀10克；痰多色黄，加陈胆星10克、黛蛤散10克（包煎）；口唇青紫，加丹参10克、红花6克；大便干结，加石斛10克、芦根30克。
主方分析；本证为肺炎重症，痰热搏结，壅盛于肺，故宜用大剂清凉泻肺开闭治疗。
五虎汤即麻杏石甘汤加细茶组成，具有清热平喘功效，细茶能清火利水。
苏葶九中苏子降气，葶苈子泻肺化痰。
两方合用，清热与降气化痰并重。
处方举例：麻黄6克杏仁10克生石膏30克绿茶10克苏子10克（包煎）葶苈子10克黄芩10克鱼腥草30克桔梗3克甘草6克四.正虚邪恋治则：益气健脾，止咳化痰。
方药：人参五味子汤加减。
加减：痰多者，加半夏10克、陈皮6克；动则汗出，加黄芪10克、牡蛎30克（先煎）；肺内湿??音不吸收，加竹节白附6克（先煎）、制南星10克。
【2019年整理】中成药说明书
清降片【处方】蚕砂、大黄、青黛玄参、皂角子、赤芍、板蓝根麦冬、连翘、牡丹皮、地黄甘草、白茅根、双花、薄荷脑、川贝母【功能与主治】清热解毒，利咽止痛。
用于肺胃蕴热证所致咽喉肿痛，发热烦躁，大便秘结。
小儿急性咽炎、急性扁桃腺炎见以上证候者。
【用法】周岁一次3片，一日2次；三岁一次4片，一日3次；六岁一次6片，一日3次。
双黄连颗粒【处方】金银花、黄苓、连翘【功能与主治】辛凉解表，清热解毒。
用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。
【用法与用量】一次5g, 一日3次；6个月以下，一次1.0〜1.5g ; 6个月至一岁，一次 1.5〜2.0g ; 一岁至三岁，一次 2.0〜2.5g ,三岁以上儿童酌量。
化积口服液【处方】茯苓（去皮）、海螺蜗、鸡内金（炒）三棱（醋制）、莪术（醋制）、红花、槟榔、雷丸、鹤虱、使君子仁【功能与主治】健脾导滞，消积治疳。
用于脾胃虚弱所致的疳积，症见面黄肌瘦，腹胀腹痛，厌食或食欲不振，大便失调。
【用法与用量】周岁以内，每次5ml,每日2次；二岁至五岁，每次10ml，每日2次；五岁以上，每次10ml,每日3次。
复方鲜竹沥液【处方】鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油【功能与主治】清热化痰，止咳。
用于痰热咳嗽，痰黄黏稠。
【用法与用量】一次20ml，日2〜3次。
参苓白术颗粒【成份】人参、茯苓、炒白术、山药、白扁豆（炒）、莲子、苞仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草【功能主治】补脾胃，益肺气。
用于脾胃虚弱，食少便澹，气短咳嗽，肢倦乏力。
【用法用量】一次3g , 一日3次。
小儿肺咳颗粒【成份】人参、北沙参、茯苓、内金、白术、黄氏、桂枝、胆南星、鳖甲、附子（制）、陈皮、地骨皮、麦冬、枸杞子、炙甘草、大黄（酒炙）青蒿、干姜、瓜萎、冬花、紫苑、桑皮。
【功能主治】健脾益肺，止咳平喘。
用于肺脾不足痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄，咳吐不爽，气短喘促，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚。
小儿支气管炎见以上证候者。
小儿咳嗽(急性支气管炎)中医临床路径及入院标准2020版
小儿咳嗽（急性支气管炎）入院标准：1.临床以咳嗽为主要症状，或伴有出现咳嗽剧烈，咯痰量多，呈黏液性或黏液脓性，偶尔痰中带血。
2.肺部听诊两肺呼吸音粗糙，可闻及干啰音、痰鸣音或不固定的粗湿啰音。
3.实验室检验：①血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低；细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。
②病原学检查：可于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本作痰细菌培养，肺炎支原体抗体明确有无肺炎支原体感染。
4.X线检查 X线胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。
5.门诊服药无效，需要住院调整用药。
路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的住院患儿。
一、小儿咳嗽（急性支气管炎）临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽（TCD 2019版：A10.04.01）。
西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10编码：J20.900）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断：参照2018年全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材的《中医儿科学》（主编：马融；出版社:中国中医药出版社）制定。
临床中以咳嗽为主要症状者可按小儿咳嗽辨证论治。
①好发于冬春二季，常因气候变化而发病。
②病前多有感冒病史。
③咳嗽为主要临床症状。
④肺部听诊两肺呼吸音粗糙，可闻及干啰音、痰鸣音或不固定的粗湿啰音。
⑤实验室检查：血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低；细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。
病原学检查：可于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本作痰细菌培养，肺炎支原体抗体明确有无肺炎支原体感染。
⑥X线检查 X线胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。
（2）西医诊断：参照2019年《儿科学》第9版（主编：王卫平；出版社：人民卫生出版社）及2015年《诸福棠实用儿科学》第8版（名誉主编:胡亚美；江载芳等执行主编；出版社：人民卫生出版社）制定。
①发病大多先有上呼吸感染症状，随后出现支气管炎表现；②胸部可闻及干湿性啰音，以不固定的中等水泡音为主，可限于一侧；③其他系统症状与体征：重者可有高热，疲劳，影响食欲和睡眠，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛、头痛、胸痛等；④实验室检查：外周血常规和CRP：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多，CRP有不同程度升高；病毒感染时，白细胞总数正常或减少，CRP正常或轻度升高；呼吸道病原学检测：本病可由不同病原所致，需要进行常见的呼吸道病毒检测、支原体、衣原体、细菌培养和药敏试验。
小儿支气管炎中医诊疗指南
小儿支气管炎中医诊疗指南导言：小儿支气管炎是指儿童的气管和支气管黏膜受到病毒或细菌感染引起的一种常见呼吸系统疾病。
中医在小儿支气管炎的诊疗中具有独特的优势，能够通过调整气血运行、调节脏腑功能等方法来提高患儿的抵抗力，缓解症状，促进康复。
本文将介绍小儿支气管炎中医的诊疗指南，帮助家长更好地了解和处理这一常见儿童疾病。
一、中医诊断小儿支气管炎的方法中医诊断小儿支气管炎主要依靠临床表现、望闻问切四诊合参。
常见的症状包括咳嗽、喘息、咳痰、气促、发热等。
中医重视病情的辨证，根据病儿的体质、脉象、舌苔、胸部听诊等进行辨证论治。
二、中医治疗小儿支气管炎的原则1.扶正祛邪：中医治疗小儿支气管炎注重提高患儿的自身抵抗力，通过调节脏腑功能，扶正祛邪，使病儿能够更好地抵抗病毒或细菌的侵袭。
2.解表祛寒：对于小儿支气管炎的感冒症状较重者，中医可采用温阳散寒的方法，常用药物有藿香正气水、羊肚菌养肺丸等。
这些药物能够温阳化寒，缓解病儿的寒邪症状。
3.化痰止咳：小儿支气管炎常伴有咳嗽、咳痰等症状，中医可通过化痰止咳的方法来缓解患儿的症状。
常用药物有川贝枇杷膏、止咳片等。
这些药物能够化痰、止咳，减轻病儿的咳嗽症状。
4.通络化痰：对于小儿支气管炎引起的气促、喘息等症状较重者，中医可采用通络化痰的方法进行治疗。
常用药物有小青龙汤、石膏清肺汤等。
这些药物能够扩张支气管，促进痰液排出，缓解气促和喘息。
三、中医调理小儿支气管炎的方法除了药物治疗，中医还注重调理患儿的体质，提高免疫力，预防复发。
以下是中医调理小儿支气管炎的一些方法：1.合理膳食：中医强调合理膳食对孩子健康的重要性。
提倡少食多餐，饮食健康营养，增加富含维生素、蛋白质等的食物摄入。
2.适度运动：中医认为适度的运动可以促进气血运行，增强体质，提高免疫力。
家长可以带孩子做些适合的运动，如户外活动、太极拳等。
3.保持良好卫生习惯：养成良好的卫生习惯对预防小儿支气管炎具有重要作用。
家长应教育孩子勤洗手、不随地吐痰等良好的卫生习惯。
支气管肺炎临床路径(2019年版)
支气管肺炎临床路径（2019年版）一、支气管肺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为支气管肺炎（ICD–10：J18.0）。
（二）诊断依据根据《临床诊疗指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005），《诸福棠实用儿科学（第8版）》（人民卫生出版社，2015），《儿童社区获得性肺炎管理指南（2019年版）》（中华儿科杂志）。
1.一般临床表现：起病或急或缓，常伴有发热，热型不定，新生儿或体弱儿亦可不发热。
患儿常有烦躁不安、精神萎靡、食欲减退或呕吐、腹泻等症状。
2.呼吸道症状与体征：咳嗽、喉部痰声、气促，重症表现为鼻翼扇动、口周和指（趾）端发绀及三凹征。
部分患儿双肺可闻及固定性细湿啰音。
叩诊多正常，但当病灶融合累及部分或整个肺叶时，可出现肺实变体征。
3.其他系统症状与体征：重症肺炎常伴发其他系统功能异常，如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等。
出现上述临床表现时，应警惕在支气管肺炎过程中发生心力衰竭、中毒性脑病等肺外并发症。
4.胸部X线：沿支气管分布的小斑片状肺实质浸润阴影，以双肺下野、中内带及心膈角较多，由于细支气管的阻塞，可发生局部肺不张或肺气肿。
也可以表现为节段性和大叶性肺部实变或不张。
5.实验室检查：（1）外周血常规和CRP：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞多增多，CRP有不同程度升高；病毒性肺炎时，白细胞总数多正常或减少，CRP正常或轻度升高。
（2）呼吸道病原学检测：本病可由不同病原所致，需要进行常见的呼吸道病毒抗原检测；支原体、衣原体抗体检查；细菌培养和药敏试验。
（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005）；《诸福棠实用儿科学（第8版）》（人民卫生出版社，2015）;《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）》（中华儿科杂志）。
1.一般治疗：保持适当的室温（20℃左右）及湿度（60%左右），注意休息，保持呼吸道通畅。
儿科-小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径(试行版)
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎)中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。
一、小儿急性咳嗽病(急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为小儿咳嗽病（TCD编码：BEZ010）.西医诊断：第一诊断为急性支气管炎(ICD-10编码：J20.904）。
（二)诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断：参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》(ZY／T001.1～001.9-94）（2）西医诊断:参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学·急性支气管炎》（第7版）。
2．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病(急性支气管炎）中医诊疗方案（试行)》。
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎)临床常见证候：风寒袭肺证风热犯肺证痰热壅肺证痰湿蕴肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎)中医诊疗方案（试行）》。
1．诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）。
2．患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。
（四)标准治疗时间≤7天。
（五)进入路径标准1．第一诊断必须符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿.2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者，不能进入路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。
注意证候的动态变化。
（七)门诊检查项目1．必需的检查项目血常规.2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如：胸部X线检查、C反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、尿常规、便常规、痰培养、血培养、血清IgE、过敏原检测等.（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）风寒袭肺证:疏风散寒，宣肺止咳。
(整理)小儿支气管炎
小儿支气管炎支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。
小儿支气管炎系指支气管发生炎症。
有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。
急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现。
营养不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎、变态反应可为本病的诱因。
单纯慢性支气管炎在小儿很少见，一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎有联系。
属中医“咳嗽”范畴。
本病一年四季均可发生，尤以冬春季节或气候冷热突变时最为多见。
[诊断](一)临床表现1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。
2．主要症状为咳嗽、咳痰。
(二)主要类型1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。
痰量或多或少，以咳出为快。
症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。
反复发作者，体质多瘦弱。
可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
(三)理化检测1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。
2．X线检查：急性者可无特殊发现。
慢性者可有相应慢性炎症改变。
小儿支气管炎的治疗(一)中医治疗1．汤药(1)风寒咳嗽型：咳嗽声重较急，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，咽痒，发热或不发热，头痛，苔薄白，脉浮。
用杏仁、半夏、荆芥各6克，前胡、苏叶各10克，麻黄3克，生姜3片。
水煎沮服，每日2次，每日1剂。
(2)风热咳嗽型：咳痰不爽，痰黄稠粘，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热头痛，有汗，舌苔微黄，脉浮数。
用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克，杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。
水煎，每日1剂，分2次服。
(3)热痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘难咯出，发热面赤，目赤唇红，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，苔黄，脉滑数。
用麻黄3克，生石膏15—20克，杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克，川贝母、瓜萎仁各10克，莱菔于5克。
水煎，每日1剂，分2次服；必要时可每日2剂。
(4)痰饮咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞闷，食欲不振，苔白腻，脉滑或濡滑。
小儿支气管炎中医施治处方
小儿支气管炎中医施治处方当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退等等现象，通过重要治疗可以有效的调理孩子的身体和症状，小编为大家准备了相关的资料，接下来就让小编带大家一睹为快!小儿支气管炎中医辨证施治1、风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4.5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4.5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4。
5克，水煎服，每日2次。
2、风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加味：麻黄2克，苦杏3克，苏子6克，桑白9克，竹茹15克，鱼腥草15克，桔梗6克，胆星3克，黄芩6克，水煎服，每日2次。
小儿支气管炎如何护理1、宝宝保暖很重要寒冷的刺激会加重病情，所以妈咪要随气温变化及时给宝贝增减衣服，北方的宝贝尽量减少户外活动，出门时一定要戴口罩和围巾，睡觉时也要注意保暖。
2、保证宝宝的充足休息时间除了咳嗽外，患支气管炎的宝贝身体不适的反应不明显，但妈咪要尽量避免宝贝剧烈活动、兴奋喊叫等，保证足够的休息时间。
多给宝贝讲讲故事，让宝贝安静地待在床上，保证呼吸顺畅均匀，减轻支气管的压力。
3、宝宝睡觉的房间保持恒温在宝贝不在时开窗通风换气。
北方干燥的暖气屋里，最好使用加湿器，保持空气湿度。
避免让宝贝接触到厨房烟雾，大人也不要抽烟，烟雾会刺激宝贝的支气管，让病情加重或者反复。
4、可以给宝宝进行适当的按摩妈妈可用拇指沿着肺经循行的路线，从肩部到宝贝的拇指，轻轻按压宝贝手臂的外侧，达到宣肺止咳安神的作用。
力度要轻，按压时间为宝贝每两次呼吸的间隔。
小儿支气管炎的食疗推荐1、百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。
健脾补肺，止咳定喘。
2、芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。
温化痰饮。
3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。
4、梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。
粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。
儿科-小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径(试行版)
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。
一、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽病（TCD编码：BEZO10。
西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904 ）。
（二）诊断依据1 ．疾病诊断（ 1 ）中医诊断：参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准•咳嗽》（ZY Z T001.1〜001.9-94 ）（2）西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学•急性支气管炎》（第7 版）。
2．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证候：风寒袭肺证风热犯肺证痰热壅肺证痰湿蕴肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。
1 ．诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）。
2．患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。
（四）标准治疗时间w 7天。
（五）进入路径标准1 ．第一诊断必须符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿。
2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者, 不能进入路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目血常规。
2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如：胸部X线检查、C反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、尿常规、便常规、痰培养、血培养、血清IgE 、过敏原检测等。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳。
五个月宝宝支气管炎
五个月宝宝支气管炎
随证加减
1风热犯肺型：发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急，痰粘色白量少，胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄。
常用手法：
①推太阳30次，推三关300次。
②拿风池、肩井穴各10次。
2痰热壅肺型：高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘，或夹血丝，或为铁锈色痰，胸
闷气粗，胸痛，舌质红，苔黄腻。
常用手法：
①退六腑300次，清心经100次。
②加揉丰隆50次，揉中脘3分钟。
3热入心营型：发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语，甚至神志不清，气急，
喉中痰呜，痰中带血，手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。
常用手法：
①推六腑、清天河水各500次，清心经、清肝经各300次。
②按揉曲池1分钟，推涌泉300次。
按摩方法
1.常用手法
1按揉掌小横纹200次，清肺经300次。
2清肝经300次，逆运内八卦100次。
3点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。
2.随证加减
1头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。
2高热不退，挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧，至皮下轻度瘀血为止。
生活调理
1按摩治疗小儿支气管肺炎主要起辅助治疗作用，本法对轻症患儿有一定疗效。
2对重症肺炎患儿必须到医院就诊，以免延误病情，出现危险。
3患儿所住房间要空气新鲜，温度适宜。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
中医针灸治疗小儿支气管炎
中医针灸治疗小儿支气管炎
支气管炎是一种很常见的呼吸道炎症，很多老人和小孩在天气寒冷的时候都会有这种症状，今天小编就给大家介绍小儿支气管炎中医。
针灸治疗小儿支气管炎
小儿支气管炎中医1、风寒袭肺
处方
列缺、风池、风门。
诊断要点
咳嗽，咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。
小儿支气管炎中医2、风热犯肺
处方
曲池、大椎。
诊断要点
咳嗽痰黄，咯痰不爽，口干咽痛，鼻流黄涕，身热头痛，苔薄黄，脉浮数。
小儿支气管炎中医3、痰湿蕴肺
处方
太白、太渊、丰隆、脾俞。
诊断要点
咳嗽痰多，痰粘色白，胸脘满闷，神疲纳差，舌苔白腻，脉象滑。
小儿支气管炎中医4、肝火烁肺
处方
行间、经渠、肝俞。
诊断要点
咳嗽阵作，痰少质粘，胸胁作痛，咽干口苦，舌红，苔黄少津，脉象弦数。
小儿支气管炎中医5、肺肾阴虚
处方
肺俞、膏肓俞、尺泽、照海。
诊断要点
干咳少痰，或痰中带血，或咯血，潮热，盗汗，手足心热，失眠、乏力，腰膝酸软，舌质红，少苔，脉细数。
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小儿支气管炎中医诊疗指南
首席医学网2009年03月17日11:22:05 Tuesday
♦医师杂志征稿
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作者：李燕宁，张葆青，潘月莉，汪受传，赵霞，韩新民，王力宁，艾军
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【关键词】小儿支气管炎中医诊疗指南
1范围
本指南制订了小儿支气管炎的诊断、辨证、治疗。
本指南适用于小儿支气管炎的诊断和治疗。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本指南。
支气管炎(bronchitis )
支气管炎是儿科常见的肺系疾病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。
属于中医学咳嗽
范畴。
3诊断
3. 1临床表现
咳嗽、咯痰、肺部闻及干啰音或不固定的粗湿啰音。
3. 2实验室检查
3. 2 . 1X线全胸片
肺纹理增粗，或肺门阴影增浓。
3. 2 . 2血象检查
病毒性支气管炎白细胞总数正常或偏低；细菌性支气管炎白细胞总数可升高，中性粒细胞增多。
4辨证
4.1风寒袭肺证
咳嗽频作，痰稀色白易咯，鼻塞，喷嚏，流清涕，恶寒，发热，无汗，咽痒声重，口不渴，头痛，全身酸痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
4. 2风热犯肺证
咳嗽不爽，痰稠色黄难咯，鼻流浊涕，发热，恶风，有汗，咽痛，口渴，头痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
4. 3燥邪伤肺证
干咳无痰，或痰少难咯，或痰中带血，咽干鼻干，口干欲饮，咽痒咽痛，发热，大便干，舌红少津，苔薄而干，脉浮数或指纹浮紫。
4. 4痰热壅肺证
咳嗽痰多，或痰稠色黄难咯，发热口渴，面赤心烦，或伴气促，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫滞。
4. 5痰湿蕴肺证
咳嗽声重，痰多色白而稀，喉间痰鸣，胸闷纳呆，口不渴，神疲肢倦，大便澹薄，舌质淡，苔白腻，脉滑或指纹紫滞。
4. 6阴虚肺热证
干咳无痰，或痰少难咯，或痰中带血，咽痛声嘶，口舌干燥，潮热盗汗，五心烦热，形体消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数或指纹紫。
4.7肺脾气虚证
咳嗽无力，痰稀色白，久延难愈，神疲自汗，气短懒言，面白少华，少食纳呆，反复感冒，舌质淡，苔薄白，脉细无力或指纹淡。
5治疗
5.1治疗原则
本病治疗应分清外感、内伤。
外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺气为基本法则，根据寒、热证候不同，分别治以散寒宣肺或解热宣肺。
外感咳嗽一般邪气盛而正气未虚，治疗时不宜过
早使用滋腻、收涩、镇咳之药，以免留邪。
内伤咳嗽应分清虚实。
实证有痰热、痰湿之不同, 痰热者治以清肺化痰；痰湿者治以燥湿化痰。
虚证有气虚、阴虚不同，气虚者治以益气补肺、健脾化痰；阴虚者治以养阴润肺、兼清余热。
本病除内服汤药外，还可运用中成药、推拿等疗法。
5. 2分证论治
5. 2 . 1风寒袭肺证
治法：疏风散寒，宣肺止咳。