保险基础知识培训
《保险基础知识培训》课件
风险管理
1 风险评估
详细介绍风险评估的方法和步骤，以及风险评估的重要性。
2 风险管控
解释如何进行风险管控，包括风险转移和风险控制等策略。
3 风险预警
介绍风险预警的概念和意义，以及常见的风险预警指标。
结语
总结
概括整个保险基础知识培训的内容，强调学员所学到的重要知识点。
展望
展望保险行业的未来发展趋势和重要发展方向。
答疑解惑
提供答疑解惑的机会，回答学员关于保险基础知识的疑问。
《保险基础知识培训》 PPT课件
保险基础知识培训是一门面向广大学员的保险知识讲座，旨在让学员全面了 解保险的基本原理、合同条款、风险评估等内容。
前言
目的
介绍保险基础知识，提升 学员的保险意识和风险管 理能力。
范围
探讨保险的基本概念、原 则以及其中各个环节的相 关知识。
内容
讲解保险概述、保险合同、 保险赔偿、保险销售、保 险监管和风险管理等方面 的内容。
销售技巧
分享有效的保险销售技巧， 如沟通技巧和客户需求分析。
保险代理人
介绍保险代理人的角色和职 责，以及保险代理人的执业 规范。
保险监管
监管机构 监管制度 监管措施
负责监管保险行业的相关机构，如保险监管委 员会。
介绍保险行业的监管制度，包括执照制度和资 本充足率监管等。
说明保险监管机构采取的各种监管措施，如罚 款和暂停执业等。
保险概述
保险定义
解释什么是保险，以及保险的 基本概念和功能。
保险种类
介绍人寿保险、财产保险、医 疗保险等不同类型的保险。
保险原理
解释保险合同中的实质条件、 相互性和不确定性原理。
保险合同
员工社会保险基础知识培训
员工社会保险基础知识培训员工社会保险基础知识培训一、社会保险概述1.1 什么是社会保险社会保险是一种由国家政府组织实施的社会保障制度，旨在保障职工在特定的社会风险情况下的权益，提供相应的福利保障。
1.2 社会保险的目的和意义社会保险的目的是为了保障劳动者在生老病死等特定风险面前的权益，提供必要的经济保障和福利待遇，促进社会和谐与稳定。
二、社会保险类别及相关政策2.1 养老保险2.1.1 养老保险的基本内容和原则2.1.2 养老保险的缴费和待遇计算2.1.3 养老保险的退休条件和办理流程2.2 医疗保险2.2.1 医疗保险的基本内容和原则2.2.2 医疗保险的缴费和报销比例2.2.3 医疗保险的就医方式和相关政策2.3 失业保险2.3.1 失业保险的基本内容和原则2.3.2 失业保险的缴费和失业金计算2.3.3 失业保险的申领条件和办理流程2.4 工伤保险2.4.1 工伤保险的基本内容和原则2.4.2 工伤保险的缴费和工伤待遇计算2.4.3 工伤保险的事故认定和理赔流程2.5 生育保险2.5.1 生育保险的基本内容和原则2.5.2 生育保险的缴费和生育津贴计算2.5.3 生育保险的申领条件和办理流程三、社会保险相关法律法规3.1 劳动法3.1.1 劳动法的基本内容和原则3.1.2 劳动合同和劳动关系的法律规定3.2 社会保险法3.2.1 社会保险法的基本内容和原则3.2.2 社会保险费的缴纳和使用规定3.3 其他法律法规3.3.1 公积金管理条例3.3.2 劳动标准法3.3.3 全民医保条例附件：1. 社会保险相关政策文件2. 社会保险缴费计算表格3. 社会保险申领材料清单法律名词及注释：1. 劳动合同：劳动合同是雇佣双方达成的关于劳动条件、权益和责任的书面协议。
2. 社会保险费：根据法律规定，用于支付社会保险费用的费金。
3. 劳动标准法：规定劳动者权益保护、工作时间、休假等劳动标准的法律法规。
2024版年度保险知识培训PPT课件免费
contents •保险基础知识概览•人身保险详解•财产保险深入剖析•保险购买技巧与注意事项•保险行业发展趋势及前景展望•培训总结与答疑环节目录01保险基础知识概览保险定义与功能定义功能保险市场及参与主体保险市场参与主体包括保险人、投保人、被保险人、受益人、保险代理人、保险经纪人、保险公估人等。
保险产品分类与特点分类特点保险原则及适用场景最大诚信原则保险利益原则近因原则损失补偿原则02人身保险详解定期寿险终身寿险两全保险030201医疗保险重疾保险护理保险意外伤害保险意外伤害身故/残疾保险因意外导致身故或残疾时，给付保险金。
意外医疗保险报销因意外导致的医疗费用，如门诊、住院等。
特定意外伤害保险针对特定场景或活动，如交通意外、旅游意外等提供的保障。
其他人身保险产品投资型保险产品年金保险如万能险、投连险等，具有保障和投资双重功能，风险与收益并存。
特定人群保险03财产保险深入剖析企业财产保险针对企业固定资产和流动资产因意外事故或自然灾害造成的损失提供保障。
家庭财产保险覆盖因火灾、爆炸、自然灾害等造成的家庭财产损失。
货物运输保险为货物在运输过程中因意外事故、自然灾害等造成的损失提供经济赔偿。
财产损失保险责任保险公众责任保险产品责任保险雇主责任保险信用与保证保险信用保险01保证保险02忠诚保证保险03其他财产保险产品工程保险农业保险特殊风险保险04保险购买技巧与注意事项如何选择合适的保险产品了解自身需求根据年龄、职业、家庭状况等因素，明确自己需要哪方面的保障。
对比不同产品通过保险公司官网、第三方平台等途径，了解市场上各类保险产品的保障范围、保费等信息，进行对比分析。
咨询专业人士向保险经纪人、保险顾问等专业人士咨询，获取更全面的产品信息和建议。
填写投保单注意事项如实填写信息仔细阅读条款确认投保事项缴费方式及退保规定缴费方式退保规定注意事项索赔流程与注意事项索赔流程了解保险产品的索赔流程，如报案、提交材料、审核等步骤，以便在需要索赔时能够及时获得赔付。
平安保险基础知识培训课程
平安保险基础知识培训课程一、保险的定义和作用保险是指保险公司与投保人签订保险合同后，通过交纳保险费来转移责任和风险的一种经济行为。
保险的作用是为个人或组织提供经济保障，防范和规避各种风险。
二、保险的分类1.按保险对象区分：人身保险：主要是为了保障人的生命安全和健康，包括寿险、医疗险等。
财产保险：主要是为了保障财产的安全，包括车险、财产险等。
2.按保险方式区分：定期保险：保险期限固定，如寿险。
非定期保险：保险期限不固定，如车险。
3.按保险责任区分：基本险种：指对人身和财产造成的直接损失进行赔偿的保险，如意外险、健康险。
附加险种：在基本险种的基础上扩展的保险，如意外医疗险、重大疾病险。
三、保险合同的要素1.投保人与被保险人的身份信息和联系方式。
2.保险起止时间、保险金额和保险费用等条款。
3.保险合同争议解决的方式和条件。
四、理赔流程1.出险报案：在发生保险事故后，投保人需要及时向保险公司报案，提供相关证明和资料。
2.核实理赔事实：保险公司会核实保险事故的真实性，包括现场勘查、证人证言等。
3.理赔审核：保险公司根据合同条款审核理赔事宜，并决定是否给予赔付。
4.赔款支付：保险公司确认理赔事宜后，会按照合同约定将赔款支付给被保险人或受益人。
五、理财保险产品除了传统的人身保险和财产保险，保险公司还推出了理财保险产品，既可以提供保障，又可以实现资产增值。
常见的理财保险产品包括养老保险、教育保险等。
六、保险行业监管为了保护消费者的权益，保险行业受到严格的监管。
监管机构会对保险公司的经营行为、产品设计等进行监督和管理，确保行业的健康发展。
七、风险管理意识保险知识的学习不仅仅是为了了解保险的基本概念和操作流程，更重要的是培养风险管理意识。
通过购买适合自己的保险产品，可以有效规避和转移潜在的风险。
八、总结保险是现代社会不可或缺的一部分，对于个人和组织来说都具有重要意义。
通过学习平安保险基础知识培训课程，我们可以更好地了解保险的定义、作用和分类等概念，提高风险管理意识，为自己和家人的生活提供更全面的保障。
保险基础知识培训
保险基础知识培训保险是人们生活中必不可少的一部分，它能够为我们提供经济保障，并在我们遇到意外风险时提供帮助。
然而，对于大多数人来说，保险仍然是一个相对陌生的领域。
本文旨在为读者提供一些有关保险的基础知识培训，帮助他们更好地了解保险的概念、种类和购买过程。
一、保险的概念和原理保险是指一种合同关系，保险公司在被保险人付费的基础上，承担一定的风险，并在出现事故或损失时向被保险人提供经济赔偿。
保险的基本原理是风险的分散，通过大量的个体共同支付保险费，以帮助那些遭受损失的个体。
二、保险的种类1.人寿保险：人寿保险是最常见的一种保险形式，它的主要目的是为了提供被保险人死亡后的经济赔偿，以支持其家庭的生活。
2.财产保险：财产保险主要用于保护个人或企业的财产免受意外损失的影响，包括汽车保险、家庭财产保险和商业财产保险等。
3.健康保险：健康保险用于支付被保险人的医疗费用，包括住院费用、手术费用和药物费用等。
4.意外保险：意外保险主要用于对被保险人在意外事故中受伤或死亡时提供经济赔偿，包括交通事故、工伤事故和意外身故等。
三、购买保险的过程1.了解个人需求：在购买保险之前，首先需要对自己的需求进行充分了解。
考虑自己的家庭状况、健康状况和财务状况，确定所需保险的种类和保额。
2.选择保险公司：选择一家信誉良好的保险公司非常重要。
可以通过参考他人的经验、查看保险公司的评级和阅读媒体的相关报道来帮助做出决策。
3.比较保险产品：在确定保险公司后，需要对该公司提供的不同保险产品进行比较。
了解不同产品的保费、保障范围、免赔额和理赔流程等方面的信息，选择适合自己的保险产品。
4.填写申请表格：购买保险需要填写相应的申请表格，提供个人信息和健康状况等。
填写时要保证信息的准确性和完整性，避免在理赔时出现问题。
5.支付保险费用：购买保险需要支付一定的保险费用。
可以选择一次性支付或分期支付，根据自己的实际情况选择合适的支付方式。
6.保单的签发：购买保险后，保险公司将根据申请信息和保费支付情况来签发保单。
人寿保险公司培训保险基础知识总
保险的基本原理
互相扶助 公平的危险分摊 收支相等
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保险的分类
保险
财产保险
人身保险
年金保险 人身意外 伤害保险
人寿保险
健康保险
生
死 亡 保 险
死 两 全 保 险
生 存 保 险
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国内新开发险种：
分红保险、 投资连接保险、 万能寿险
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保险费的构成
保险费 保险费的构成：
总保费=净保费+附加保费 净保费=死亡保费+生存保费
法 、 确定的、经济上可以估价的利益。
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2、最大诚信原则 法律体现：保险法第十六、十七条 投保人和保险人在订立合同时应做到： 告知 保证 弃权与禁止反言
3、主力近因原则
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（四）寿险合同的订立、变 更、解除和终止
1、投保人对下列人员具有保险利益： 1）本人； 2）配偶、子女、父母； 3）前项以外与投保人有抚养、赡养、或 者扶养关系的家庭其他成员、近亲属。
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（二）保险法对寿险经营的规 定 （三）寿险营销员的法律责任
1、资格 2、执业管理 3、处罚
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决定保险费的因素
预定死亡率 预定利率 预定费用率 生命表 现金价值
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计算保险费的方式
自然保险费：意外险等
平准保险费 ：死亡险等
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二、保险合同
（一）保险合同：
投保人、保险人 合同的构成 合同的类形
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（二）寿险合同
以人的寿命和身体为标的保险合同
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（三）保险合同订立的原则
1、保险利益原则 保险利益（可保利益） 构成保险利益的条件：保险利益必须是合
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人身保险起源于海上保险
保险基础知识培训ppt
➢ 财产保险 财产保险种类
➢ 财产保险
➢ 企业/家庭财产保险：保险人承保因火灾和其他自然灾害及意外事 故引起的直接经济损失。险种主要有企业财产保险、家庭财产保 险。
➢ 农业保险:指保险人承保种植业、养殖业、饲养业、捕捞业在生产 过程中因自然灾害或意外事故而造成的损失。
➢ 责任保险：指保险人承保被保险人的民事损害赔偿责任的险种,主 要有公众责任保险、第三者责任险、产品责任保险、雇主责任保 险、职业责任保险等险种。
➢ 团体保险
概念
➢ 保险公司用一份保险合同为团体内的许多成员提供保险 保障的一种保险业务。
➢ 团体保险
参加团体保险具备的条件
1 团体组成的规定 参加团体保险的团体,不能是为投保团体保险而组成的 团体,而必须是已经存在的、有特定业务活动、实行独 立核算的正式法人团体。
2 团体人数和参保比例的规定 该规定的原因在于：一是团体保险是以团体作为投保人 ,通过减少管理费用来降低附加费用,从而达到降低保险 费的目的；二是为了防止逆选择的发生。
➢ 保险基础知识培训
➢ 内容提要
保险 人寿保险 年金保险 健康保险 意外伤害保险 财产保险 团体保险 保险名词
➢ 保险 风险及风险管理
➢ 风险概念：盈利或损失的结果超出预期的机会或可能性 。
➢ 风险分类
投机风险：涉及损失 、
获利或无盈亏。
➢ 保险
➢ 风险分类
纯粹风险：不存在 获利,要么发生所失 ,要么不发生损失。
交纳方式
柜面
➢ 保险
➢ 保险金：保险人根据保险合同的约定,对被保险人或者 受益人进行给付的金额；或者当保险事故发生时,对物 质损失进行赔偿的金额。
➢ 被保险人：以其生命或身体为保险标的,并以其生存、 死亡、疾病或伤害为保险事故的人,也就是保险的对象 。
保险基础知识培训
保险基础知识培训一、保险概念保险是一种金融服务，它旨在通过向客户提供经济保障，来保护他们免受风险和意外损失的影响。
保险公司与客户签订合同，客户每月支付保费，保险公司在客户遭受损失时提供赔偿。
二、保险分类1. 按照保障对象分类•人身保险：主要保障人的身体、生命和健康。
•财产保险：主要保障财产和资产。
2. 按照保障对象出现的风险分类•寿险：保障被保险人的生命，主要为被保险人的生前健康提供经济支持。
•财产险：保障被保险人的财产，如汽车保险、房屋保险等。
三、保险合同要素1. 投保单保险合同的重要组成部分，包含投保人个人信息、所要投保的保险产品及保障金额等内容。
2. 保险单保险公司出具的正式文件，确认保险合同已生效，并规定了具体的保险期间、保障范围、保险费用等。
3. 保险条款保险合同中详细说明了各方的权利和义务，在签署前应认真阅读并了解其中的内容。
四、保险理赔流程1. 报案当被保险人遭受损失或意外时，需及时向保险公司报案，提供相关证明材料。
2. 查勘定损保险公司会派员前往现场进行勘察和定损，确定理赔金额。
3. 理赔审核保险公司审核定损报告，确认理赔事宜，决定是否给付赔偿。
4. 理赔支付经审核确认无误后，保险公司将理赔款项支付给被保险人或受益人。
五、保险责任保险公司对投保人承诺在保险合同约定的保障范围内，承担相应的经济责任，即保险责任。
六、保险的风险管理保险公司通过严格的风险评估和管理，确保自身资金实力可以承担各种可能的风险，保证保险合同的可执行性。
七、保险行业监管保险业是一种特殊的金融服务行业，受到政府部门的监管。
监管机构对保险公司的财务状况、合规经营等方面进行监督，以保障保险市场的健康发展。
八、保险消费者权益保护保险消费者享有诸多权益，包括知情权、选择权、安全权等。
保护消费者权益，是保险公司应尽的社会责任之一。
九、保险市场发展趋势随着经济发展和社会变革，保险市场日益壮大。
数字化技术的运用、保险产品创新等将成为未来发展的主要动力。
保险基础知识培训心得
保险基础知识培训心得在参加保险基础知识培训的过程中，我深刻地认识到了保险在现代社会中的重要性以及其与我们生活密切相关的方方面面。
通过培训，我对保险的基本概念、种类以及操作程序等方面有了更加透彻的了解。
在这篇文章中，我将结合培训内容，分享一些我个人的心得体会。
一、保险的基本概念保险是一种风险转移的方式，它通过让个体或组织向保险公司支付保费，以换取在意外事件发生时得到经济上的补偿和保障。
培训中，我们学习了保险的基本概念，并明确了保险的三大要素：保险人、被保险人和受益人。
了解这些基本概念对于理解保险的运作机制以及合理选购保险产品很有帮助。
二、保险的种类及特点保险不仅仅涵盖了人身保险和财产保险两个大的领域，还可以根据不同的保险需求进一步细分为寿险、意外险、医疗险、车险等等。
在培训中，我了解到不同的保险种类有着各自不同的特点和适用范围。
例如，人身保险主要关注人的生命和健康，而财产保险则保护各种财产免受意外损失。
这些了解使我能够更好地对自己的保险需求进行分析和选择。
三、保险的操作程序了解保险的操作程序对于正确理解和使用保险政策至关重要。
培训中，我们学习了保险投保、保单管理、理赔等方面的操作流程。
在投保时，我们要填写真实准确的个人信息，并根据实际需求选择对应的保险产品。
在保单管理方面，及时缴纳保费、妥善保管保单、定期复查保险合同等是保证保单有效性的重要环节。
同时，理赔作为保险的核心服务环节，我们要了解理赔的申请流程以及所需的证明文件，尽可能提供准确的信息，以保证理赔的顺利进行。
四、个人的保险规划通过保险基础知识培训，我认识到个人保险规划对于每个人来说都非常重要。
在培训中，我们学习了根据个人年龄、收入、家庭状况等情况进行保险规划的基本原则和方法。
一个合理的保险规划既要满足个人保障需要，又要考虑到保费支付的可承受性。
这让我深刻意识到了及早规划个人保险，从而更好地保障自己和家人的经济安全的重要性。
五、保险知识的拓展保险是一门涉及面广泛、知识体系庞大的学科。
平安保险基础知识培训
平安保险基础知识培训保险是一种经济机制，旨在提供财务保障和风险管理。
与其他金融产品相比，保险的特点在于分散风险和提供安全感。
平安保险作为中国最大的保险公司之一，为了帮助人们更好地理解和运用保险知识，特别开设了基础知识培训课程。
本文将介绍平安保险的基础知识培训内容，帮助读者了解保险的基本概念和操作流程。
1. 保险的基本概念保险是一种通过交纳保费，在遭受意外损失时得到赔偿的经济行为。
保险公司作为中间机构，承担投保人的风险，为投保人提供相应的经济赔偿。
在基础培训课程中，我们会讲解保险的定义、分类以及保险合同的要素等。
2. 保险的分类根据保险对象的不同，保险可以分为人寿保险和财产保险两大类。
人寿保险主要针对人的生命和身体健康进行保障，包括寿险、健康险等。
财产保险主要涉及个人和企业财产的保障，包括车险、家财险、责任险等。
在培训课程中，我们会深入探讨各类保险的特点和适用范围。
3. 保险合同的要素保险合同是保险公司和投保人之间达成的协议，明确了保险责任、保险金额、保险费率等关键要素。
在培训课程中，我们会详细介绍保险合同的要素，帮助学员理解合同中的条款和义务，以便在实际操作中更加准确和顺利地管理保险事务。
4. 保险费的计算方法保险费是投保人为获取保险保障而支付给保险公司的费用。
保险费的计算方法涉及到风险评估、保费率等多个因素。
在培训课程中，我们会介绍保险费的计算公式和具体操作步骤，帮助学员掌握正确计算保险费的方法。
5. 理赔流程和注意事项理赔是保险的核心环节，也是保险公司与投保人之间的重要联系点。
在培训课程中，我们会详细介绍理赔流程和注意事项，包括如何填写理赔申请、提供哪些证明材料等。
通过培训，学员将能够更好地了解和应对理赔过程中的各个环节，从而提高理赔效率和满意度。
6. 保险与财务规划保险是财务规划的重要组成部分，它能够为个人和家庭提供全面的风险保障。
在培训课程中，我们会介绍如何将保险纳入财务规划中，包括如何根据个人需求选择合适的保险产品、如何合理规划保险预算等。
《保险基础知识培训》课件
为被保险人患上特定疾病提 供保障，若被保险人患上合 同约定的疾病，保险公司会
向其支付保险金。
护理保险
失能收入保险
为被保险人在需要长期护理 时提供保障，若被保险人需 要长期护理服务，保险公司
会为其支付护理费用。
为被保险人因疾病或意外导 致失能提供保障，若被保险 人因失能无法工作，保险公 司会为其支付失能收入。
案例一
张先生为自己购买了一份终身 寿险，后因疾病身故，保险公 司按照合同约定给付保险金。
案例二
李女士为孩子购买了一份教育 金保险，孩子成年后按照合同
约定领取教育金。
案例三
王先生购买了一份养老保险， 退休后按月领取养老金。
财产保险案例分析
总结词
了解财产保险的常见类型和理赔流程，以及 如何选择适合自己的财产保险。
的赔偿责任提供保障。
保险购买与理赔
04
保险购买流程
确定保险需求
根据个人或家庭的风险状况，确定需 要购买的保险类型，如人寿、健康、 财产等。
01
02
选择保险公司
了解不同保险公司的信誉、服务质量 和产品特点，选择适合自己的保险公 司。
03
填写投保单
按照保险公司的要求填写投保单，提 供个人信息和保险标的详细情况。
伪造事故、虚报损失、隐瞒重要事实 等。
保险行业监管
05
保险行业监管机构
中国银行保险监督管理委员会
负责全国保险市场的统一监管，维护保险市场的公平竞争。
地方保险监管局
负责辖区内的保险监管工作，执行国家和地方保险监管政策 。
保险行业监管内容
保险公司资质监管
对保险公司的注册资本、股东资格、 业务范围等进行审查，确保其具备经 营保险业务的资质。
保险基础知识培训课件
保险基础知识
第一章 风险与风险管理 第二章 保险概述 第三章 保险合同 第四章 保险运行的基本原则 第五章 保险公司业务经营的主要环节 第六章 财产保险 第七章 人身保险 第八章 保险代理人的职业道德和执业操守
第一章 风险与风险管理
第一节 风险的概念、特征及分类 第二节 风险管理 第三节 可保风险的选择
（五）按风险影响的范围来划分 1、基本风险 2、特定风险
第二节 风险管理
一、风险管理的概念 风险管理是指经济单位通过风险识别、
风险估测、采用合理的经济和技术手段, 对风险实施有效的控制，以最小的成本 获得最大安全保障的管理活动。
第二节 风险管理
风险管理的概念可从以下几方面理 解： （一）风险管理的主体 （二）风险管理强调的是人们的主动行为 （三）风险管理的目的
第一节 风险的概念、特征及分类
一、风险的概念 风险是指在特定的客观情况下，在特
定的期间内，某种损失发生的不确定性。 风险包含两层含义：
（一）风险总是与损失和不确定性相关联 （二）损失是不确定的
第一节 风险的概念、特征及分类
风险因素、风险事故和风险损失二者 之间存在着因果关系：风险因素引发风 险事故， 而风险事故导致损失，如图所 示。
第一节 保险的要素与特征
二、保险的要素 （一） 以特定的或约定的风险作为可保风险和保
险责任 （二）保险必须对保险事故造成的损失给予经济
补偿或给付 （三）保险必须结合多数经济单位进行互助共济 （四）合理计算分担金，建立保险基金 （ 保险的要素与特征
三、保险的特征 （一）保险与储蓄的区别 1、 处置权不同 2、 计算技术不同 3、 给付均等原则不同
第一节 风险的概念、特征及分类
保险基础知识培训内容大纲
保险基础知识培训内容大纲
1.保险的定义：是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，
保险人依据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业行为。
2.现有的保险公司主要是两大类：财产保险公司和人寿保险公司
3.人寿保险主要有：人寿保险、意外伤害保险和健康保险
4.人寿保险主要产品有：生存保险、死亡保险、两全保险
5.健康保险：医疗费用保险、收入损失保险、死亡与残废保险、重
大疾病保险。
6.保险的基本概念：保险人-卖方、投保人-买方；被保险人和受益人
-关系人
7.保险的基本概念：
①保险责任：保什么？怎么保？
②保险金额：保多少？
③保险费：交多少？
④可保利益：凭什么保？
8.保险条款五要素：
①投保范围-保什么？
②保险责任-怎么保？
③保险期限-保多长时间
④保险金额及给付方式-赔多少？怎么赔？
⑤保险费及缴纳方法-交多少？怎么交？
12.人身保险合同的主要条款
①不可抗辩条款（我国只适用于年龄）
②年龄误告条款：年龄不符合条款规定的年龄，怎么办？两年内：解除合同、扣手续费、退还保费。
两年后：不得解除合同。
③宽限期条款：我国一般是60天
④复效条款：我国一般是2年
⑤自杀条款：2年后一般都赔付。
picc培训教材保险基础知识
picc培训教材保险基础知识保险是保障个人和财产免受风险侵害的一种经济行为。
作为保险公司最早成立的和最具代表性的公司之一，中国人民保险公司（PICC）在保险领域有着丰富的经验和深厚的底蕴。
本篇文章将介绍PICC保险基础知识，包括保险的定义、分类、保险合同要素以及保险责任等内容。
一、保险的定义保险是指保险人通过与被保险人订立保险合同，在被保险人发生风险所以产生的损失时，按照约定向被保险人给付一定金额的金钱。
保险的基本原理是通过传递风险来实现个人财产的保护和风险分担。
二、保险的分类保险可以分为人身保险和财产保险两大类。
人身保险是指以人的生命、健康为保险标的的保险形式，如人寿保险、意外伤害保险等。
财产保险是指以财产或财产利益为保险标的的保险形式，如火灾保险、车险等。
根据保险合同的期限，保险又可分为寿险、年金险、健康险等。
三、保险合同要素保险合同是保险公司与被保险人之间达成的一种法律约定。
保险合同主要包括以下要素：1. 投保人和被保险人的信息：保险合同中应包含投保人和被保险人的基本信息，如姓名、身份证号码、联系方式等。
2. 保险标的：保险标的是指合同中约定的被保险人的财产或利益，也就是保险的对象。
保险标的必须是具有确定性和可评估性的，同时在合同中应明确标的物的构成和描述。
3. 保险责任和范围：保险责任是指保险公司对被保险人承担的赔偿责任。
保险责任的范围应在合同中明确约定，避免纠纷的发生。
4. 保险费和支付方式：保险费是被保险人向保险公司支付的费用，它是保险合同成立的基本条件之一。
在保险合同中应明确保险费的金额和支付方式。
5. 保险合同的期限和终止：保险合同的期限是指保险责任的有效期限，合同终止是指保险责任到期或提前解除的情况。
四、保险责任保险责任是保险公司在保险合同约定的范围内，对被保险人所发生的风险事件给予赔偿的承诺。
保险责任主要包括以下内容：1. 保险公司对被保险人财产损失的赔偿责任：当被保险人的财产发生损失时，保险公司将按照合同约定给予一定金额的赔偿。
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起付标准
在职人员 一级 1.800 二级 1.1100
退休人员 三级 1.1700
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2.270 2.350 2.500
最高限额 20万元
报销比例 85% 90%
报销比例
90%
3、医疗报销提供材料
（1）定点医疗机构的有效收据 （2）门诊费用清单 （3）与有效收据对应的处方底联 （4）在全市定点零售药店购药的有效票
2020/6/14
培训结束 谢谢您的支持！
2020/6/14
（1）产前检查费支付标准（限额支付） 女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检 查费限额100元；满12周至不满16周终 止妊娠的产前检查费限额300元；满16 周至不满28周终止妊娠的产前检查费限 额500元；满28周以上终止妊娠或妊娠 分娩的产前检查费限额800元。实际发 生费用高于限额标准的，按限额标准支
2020/6/14
3、生育报销提供材料
（2）住院登记 • 《医疗保险证》原件； • 《住院证》原件；（加盖生育保险专用
章） • 流产（或引产）住院术前证明；（加盖
医疗机构诊断证明专用章和生育保险专 用章）； 202•0/6/1妊4 娠登记表“参保人员留存联”；
1、工伤保险，因工作原因受到
（3）生育津贴支付标准 • 女职工生育时遇有以下情况，增加生育津贴：产钳助
产、胎头吸引术和剖腹产增加15天的生育津贴；多胞 胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴 ；分娩时实施输卵管结扎术的，增加14天的生育津贴 ；女职工晚育（年满24周岁以上生育第一个子女）并 领取《独生子女证》的，增加30天的生育津贴。同时 具备以上多种情况的，生育津贴累加计算。 • 生育津贴计算方法是： • 职工生育当月的缴费基数÷30.4×应享受的生育津贴 天数
企业负担（% 个人负担（%
）
）
20
8
2
1
9
2
0.8
0.5
三、医疗、生育、工伤保险
1、支付标准 2、报销比例 3、报销需提供的材料
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1、医疗支付标准
基本医疗保险统筹基金主要用于支付 （1）住院医疗费用 （2）“门诊特殊病”医疗费用 （3）普通门诊费用 （4）急诊留观转住院期间费用 （5）全额垫付费用
据和与之对应的定点医疗机构外购处方 （需医保科章、医院外购章）。
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1、生育保险支付标准
生育保险统筹基金主要用于支付 (1)产前检查费 (2)生育医疗费 (3)生育津贴 (4) 计划生育手术费
• 其中（1）、（2）、（3）都属于企业 女职工生育时所发生的费用
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2、生育保险报销
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2、生育保险报销
（4）计划生育手术支付标准（定额支付 ）
• 放置（取出）宫内节育器150元；流产 260元；高危人工流产600元；引产1000 元；女职工绝育术1000元；男职工绝育 术600元。
• 自2019年5月1日起，药物流产、自然流 2020/6/14产，参照人工流产标准，按260元限额
3、生育报销提供材料
（1）妊娠登记 • 参保职工《医疗保险证》原件和复印件； • 定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》（加盖医
疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； • 妊娠化验单（加盖医疗机构生育保险专用章）； • 符合国家计划生育政策生育的，提供区、街计划
生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。 • ⑸、代办人身份证原件和复印件。
事故伤害的； （2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有
关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责
受到暴力等意外伤害的； （4）患职业病； （5）因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者
发生事故下落不明的；
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1、工伤保险支付标准
（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其 他情形。 （8）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或 者在48小时之内抢救无效死亡的； （9）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活 动中受到伤害的； （10）职工原在军队服役，因战、因公负伤致 残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤 复发的
2020/6/1付4 ；低于限额标准的，按实际发生费用
2、生育保险报销
（2）住院医疗费支付标准（定额支付） 自然分娩1800元；人工干预分娩1900元 ；单纯剖腹产3600元；剖腹产伴子宫肌 瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术 或阑尾切除术3800元；高危人工流产 600元；引产1000元。
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2、医疗报销
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2、医疗报销
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2、医疗报销
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2、医疗报销
住院起付标准及报销比例
人员类别
起付标准
在职人员 一级 1.800 2.270
退休人员
二级 1.1100 三级 1.1700
2.350 2.500
最高限额 4.4万元
人员类别
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2、工伤保险报销
工伤职工发生工伤后在门（急）诊 就医的，医疗终结后，由用人单位将 其符合工伤保险支付规定的医疗费用 与分中心一次性结算。
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3、工伤保险提供材料
• 病历； • 门诊收据（红、蓝联）、门诊费用清单
、处方底联及相关检查结果； • 医院出具的明确伤害部位和伤害程度的
诊断证明书； • 《天津市工伤职工门诊医疗费申请支付
审核单》； • 《天津市工伤职工门诊医疗费申报单据 交接表》 2020/6/14
3、工伤保险提供材料
工伤备案 • 单位填写《工伤事故备案表》（在该表中说明工
伤事故发生的时间、地点、事故经过、现场证明 人，医疗救治情况等，经单位负责人和经手人签 字） • 职工发生事故伤害后，职工或者现场人员应当立 即向用人单位报告。用人单位应当在24小时内向 劳动保障行政部门报告，同时向经办机构备案。
2、生育保险报销
（3）生育津贴支付标准 妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天的 生育津贴；妊娠满12周不满16周终止妊 娠的，享受30天的生育津贴；妊娠满16 周不满28周终止妊娠的，享受42天的生 育津贴；正常生育或妊娠满28周以上终 止妊娠的，享受90天的生育津贴。
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2、生育保险报销
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社会保险基础知识
一、保险险种 二、缴费比例 三、医疗、生育、工伤保险具体实施
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一、社会保险险种（五险）
1、养老保险
2、失业保险
3、医疗保险
4、生育保险
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5、工伤保险
二、保险缴费比例
险种
养老 失业 医疗 生育 工伤
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总比例（% ） 28 3 11 0.8 0.5