扁平苔藓课件
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口腔扁平苔藓的科普知识PPT课件
原因
原因
扁平苔藓的确切原因尚不清楚，但可能 与以下因素有关：
- 抵抗力下降。 - 心理压力或焦虑。 - 不良口腔卫生习惯。 - 环境因素。
治疗方法
治疗方法
扁平苔藓通常可以通过以下方法治 疗：
- 改善口腔卫生习惯，用温盐水 漱口。
- 避免口腔刺激物质，如烟草、 咖啡等。
- 如果有相关医学问题，请咨询 专业医生。
谢谢您的观赏聆听
口腔扁平苔藓 的科普知识 PPT课件
目录 简介 症状 原因 治疗方法
简介
简介
扁平苔藓是一种口腔疾病，主要表 现为黄白色斑块覆盖在舌头或口腔 黏膜上。 这个PPT将为您介绍扁平苔藓的症 状、原因以及治疗方法。 Nhomakorabea症状
症状
口腔黏膜上出现白色或黄白色斑块。 斑块可能有疼痛或灼热感。
症状
口腔干燥或不适。 可能出现异味或口臭。
口腔扁平苔藓培训演示ppt课件
人工智能辅助诊疗
人工智能技术在医疗领 域的应用逐渐普及，未 来有望为口腔扁平苔藓 的诊疗提供智能化辅助 。
挑战和机遇并存
疾病复杂性
口腔扁平苔藓的发病机制复杂 ，涉及多个系统和器官，给治
疗带来一定难度。
患者个体差异
不同患者对治疗的反应存在个 体差异，需要制定个体化的治 疗方案。
社会认知度不足
口腔扁平苔藓作为一种较为罕 见的疾病，社会认知度不足， 需要加强宣传和教育。
盘状红斑狼疮
口腔黏膜出现红斑、糜烂、溃疡等症 状，可同时伴有皮肤损害，组织病理 学检查可见角质栓塞、基底细胞液化 变性等。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白等一般 检查可辅助了解病情；免疫学检 查如抗核抗体、类风湿因子等可 用于排除其他结缔组织病。
辅助检查
口腔内窥镜检查可直观观察口腔 黏膜病变情况；组织病理学检查 是确诊口腔扁平苔藓的重要手段 。
预防措施建议
口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，避免食物残渣滞留。
饮食习惯
避免辛辣、刺激性食物，多食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食 物。
定期检查
定期到口腔科进行检查，及时发现并治疗口腔扁平苔藓。
处理方法指导
01
02
03
04
局部治疗
根据病情选择适当的口腔局部 用药，如消炎、止痛、促进口
腔黏膜修复的药物。
的免疫功能，达到治疗目的。
维生素治疗
补充维生素B族、维生素C等，以 促进口腔黏膜的修复。
对症支持治疗
针对患者的具体症状，如疼痛、瘙 痒等，进行相应的对症支持治疗。
中医辨证论治方法
湿热内蕴证
治以清热利湿，方用龙 胆泻肝汤或甘露消毒丹
人工智能技术在医疗领 域的应用逐渐普及，未 来有望为口腔扁平苔藓 的诊疗提供智能化辅助 。
挑战和机遇并存
疾病复杂性
口腔扁平苔藓的发病机制复杂 ，涉及多个系统和器官，给治
疗带来一定难度。
患者个体差异
不同患者对治疗的反应存在个 体差异，需要制定个体化的治 疗方案。
社会认知度不足
口腔扁平苔藓作为一种较为罕 见的疾病，社会认知度不足， 需要加强宣传和教育。
盘状红斑狼疮
口腔黏膜出现红斑、糜烂、溃疡等症 状，可同时伴有皮肤损害，组织病理 学检查可见角质栓塞、基底细胞液化 变性等。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白等一般 检查可辅助了解病情；免疫学检 查如抗核抗体、类风湿因子等可 用于排除其他结缔组织病。
辅助检查
口腔内窥镜检查可直观观察口腔 黏膜病变情况；组织病理学检查 是确诊口腔扁平苔藓的重要手段 。
预防措施建议
口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，避免食物残渣滞留。
饮食习惯
避免辛辣、刺激性食物，多食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食 物。
定期检查
定期到口腔科进行检查，及时发现并治疗口腔扁平苔藓。
处理方法指导
01
02
03
04
局部治疗
根据病情选择适当的口腔局部 用药，如消炎、止痛、促进口
腔黏膜修复的药物。
的免疫功能，达到治疗目的。
维生素治疗
补充维生素B族、维生素C等，以 促进口腔黏膜的修复。
对症支持治疗
针对患者的具体症状，如疼痛、瘙 痒等，进行相应的对症支持治疗。
中医辨证论治方法
湿热内蕴证
治以清热利湿，方用龙 胆泻肝汤或甘露消毒丹
口腔扁平苔藓科普宣传课件
5. 口腔扁平 苔藓的注意事
项
5. 口腔扁平苔藓的注意事项
避免擦伤或刮擦口腔黏膜 注意饮食健康
5. 口腔扁平苔藓的注意事项
定期复诊和关注症状变化
6. 美化口腔 扁平苔藓的建
议
6. 美化口腔扁平苔藓的建议
使用合适的口腔清洁产品 保持良好的口腔卫生习惯
6. 美化口腔扁平苔藓的建议
预防和治疗牙龈疾病
7. 口腔扁平 苔藓的科学研
究进展
7. 口腔扁平苔藓的科学研究进展
研究发现：扁平苔藓与遗传、免疫 系统异常等因素有关 未来研究方向：探索新的治疗方法 、提高诊断的准确性、了解腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病， 但通过合理的治疗和预防可得到控制和 改善。
我们应该重视口腔健康，定期检查并保 持良好的口腔卫生习惯。
口腔扁平苔藓科普宣传课件
目录 1. 什么是口腔扁平苔藓？ 2. 口腔扁平苔藓的分类 3. 口腔扁平苔藓的治疗方法 4. 预防口腔扁平苔藓的方法 5. 口腔扁平苔藓的注意事项 6. 美化口腔扁平苔藓的建议 7. 口腔扁平苔藓的科学研究进展 8. 结语
1. 什么是口 腔扁平苔藓？
1. 什么是口腔扁平苔藓？
定义：口腔扁平苔藓是一种常见的 口腔炎症，主要影响口腔黏膜。 症状：口腔溃疡、疼痛、口干、口 苦等。
1. 什么是口腔扁平苔藓？
原因：遗传、免疫系统异常、环境、压 力等。
2. 口腔扁平 苔藓的分类
2. 口腔扁平苔藓的分类
弥漫性口腔扁平苔藓 具体性口腔扁平苔藓
2. 口腔扁平苔藓的分类
混合性口腔扁平苔藓
3. 口腔扁平 苔藓的治疗方
法
3. 口腔扁平苔藓的治疗方法
保持良好口腔卫生习惯 避免刺激性食物和饮料
扁平苔藓课件
扁平苔藓
扁平苔藓（LP）定义-- 是一种特发性炎症性皮肤病。 典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹。 好发于四肢屈侧，黏膜常受累。 病程慢性
二、临床表现
皮损：多角形紫红色扁平丘疹，表面有蜡样
薄膜。陈旧的皮损表面，用放大镜观察，可见 白色光泽小点或细线的白色网状条纹称为魏氏 纹(wickham纹)，特征性皮损。
(二) 外用药物治疗
糖皮质激素软膏 维A酸软膏
(三) 理疗：窄谱UVB
颊粘膜 白色网状条纹
三、病理
(一 ) (二 ) (三 ) (四 ) (五 )
表皮角化过度； 颗粒层增生； 不规则的棘层肥厚； 基底层细胞破坏，液化变性； 真皮上部出现带状淋巴细胞浸润。
四、诊断
根据
典型皮损多角性紫色扁平丘疹有口腔黏膜损害。 瘙痒剧烈。 多见于成人及青年。 结合组织病理，诊断不难。
五、治疗
(一) 全身疗法：要注意饮食、生活、精神，避免 搔抓。 目前常用的内服药物有： 1、激素：对泛发、严重的患者，可用激素治疗， 泼尼松片40~60mg/日，以后逐渐减量。 2、对激素不明感或顽固患者，可选用羟氯喹。 3、抗组胺药：止痒。 4、维A酸类药物。 5、免疫抑制剂，生物制剂等。
部位：四肢屈侧，多见于腕屈侧。口腔黏膜。 症状：常伴有瘙痒。
累及头皮者—可引起永久性脱发。
累及指、趾甲者—可引起甲板增厚、变形、甲 板纵嵴、纵沟、累及甲床时可出现翼状胬肉。 累及粘 膜—最多发生在颊粘膜，为白色网状条 纹，可出现糜烂。 病程慢性，大多要1~2年才消退
扁平苔藓（LP）定义-- 是一种特发性炎症性皮肤病。 典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹。 好发于四肢屈侧，黏膜常受累。 病程慢性
二、临床表现
皮损：多角形紫红色扁平丘疹，表面有蜡样
薄膜。陈旧的皮损表面，用放大镜观察，可见 白色光泽小点或细线的白色网状条纹称为魏氏 纹(wickham纹)，特征性皮损。
(二) 外用药物治疗
糖皮质激素软膏 维A酸软膏
(三) 理疗：窄谱UVB
颊粘膜 白色网状条纹
三、病理
(一 ) (二 ) (三 ) (四 ) (五 )
表皮角化过度； 颗粒层增生； 不规则的棘层肥厚； 基底层细胞破坏，液化变性； 真皮上部出现带状淋巴细胞浸润。
四、诊断
根据
典型皮损多角性紫色扁平丘疹有口腔黏膜损害。 瘙痒剧烈。 多见于成人及青年。 结合组织病理，诊断不难。
五、治疗
(一) 全身疗法：要注意饮食、生活、精神，避免 搔抓。 目前常用的内服药物有： 1、激素：对泛发、严重的患者，可用激素治疗， 泼尼松片40~60mg/日，以后逐渐减量。 2、对激素不明感或顽固患者，可选用羟氯喹。 3、抗组胺药：止痒。 4、维A酸类药物。 5、免疫抑制剂，生物制剂等。
部位：四肢屈侧，多见于腕屈侧。口腔黏膜。 症状：常伴有瘙痒。
累及头皮者—可引起永久性脱发。
累及指、趾甲者—可引起甲板增厚、变形、甲 板纵嵴、纵沟、累及甲床时可出现翼状胬肉。 累及粘 膜—最多发生在颊粘膜，为白色网状条 纹，可出现糜烂。 病程慢性，大多要1~2年才消退
扁平苔癣科普宣传PPT
扁平苔癣是什么？
症状
常见症状包括紫色丘疹、瘙痒和有时出现白色网 状纹路。
症状的严重程度因人而异，有些人可能只受到轻 微影响。
扁平苔癣是什么？
发病部位
扁平苔癣可以出现在身体的任何部位，但最常见 于手腕、脚踝、腰部和口腔内。
在口腔内，可能表现为白色斑块。
谁会得扁平苔癣？
谁会得扁平苔癣？
易感人群
任何人都有可能患上扁平苔癣，但某些因素如遗 传、免疫系统疾病等会增加风险。
中年人群体中更为常见，女性发生率略高于男性 。
谁会得扁平苔癣？
诱因
可能的诱因包括药物反应、病毒感染和精神压力 等。
有些患者在经历情绪波动后，症状会加重。
谁会得扁平苔癣？
家族史
有家族史的人群可能更容易患上此病。 遗传因素在发病机制中的作用仍在研究中。
何时就医？
何时就医？
症状明显
当皮肤出现不明紫色丘疹且伴有瘙痒时，应及时 就医。
保持良好的心理状态，避免过度压力和焦虑。 心理辅导和放松技巧可以帮助减轻症状。
如何预防扁平苔癣？
健康生活
均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于பைடு நூலகம்强免疫 力。
健康的生活方式是预防疾病的重要基础。
如何预防扁平苔癣？
定期体检
定期体检可以帮助早期发现健康问题，及时处理 。
尤其是有家族史的人，需定期关注身体变化。
谢谢观看
早期诊断可以避免病情加重。
何时就医？
症状加重
如果已有症状持续加重，或出现新的皮肤病变， 应立即咨询医生。
此时可能需要调整治疗方案。
何时就医？
影响生活质量
若病症影响到日常生活或心理健康，及时寻求专 业帮助很重要。
扁平苔癣讲课PPT课件
扁平苔癣的科研进展
章节副标题
科研现状和成果
科研现状：目前对扁平苔癣的研 究主要集中在病因、病理、治疗 等方面
治疗方法：目前常用的治疗方法 包括药物治疗、物理治疗、心理 治疗等
科研成果：已发现扁平苔癣与免 疫系统异常、遗传因素、环境因 素等有关
科研展望：未来研究方向包括寻 找新的治疗方法、提高治疗效果、 降低复发率等
特比萘芬等
物理治疗：使 用紫外线照射、 激光治疗等方
法
生活习惯：保 持口腔卫生， 避免辛辣刺激 食物，戒烟戒
酒
心理护理：保 持乐观心态， 避免焦虑和紧
张情绪
扁平苔癣的案例分享
章节副标题
典型案例介绍
患者年龄：35岁
诊断：口腔扁平苔癣
病史：口腔溃疡反复发作，பைடு நூலகம்续数月
治疗方案：局部用药，如氟轻松软膏， 配合全身用药，如免疫抑制剂
预防研究：研究如何预防扁平苔 癣的发生，降低发病率
治疗方法研究：开发新的治疗方 法，提高治疗效果
患者生活质量研究：关注患者的 生活质量，提高患者的生活质量
未来治疗方法和策略
药物治疗：新型药物的研发和应 用
心理治疗：心理辅导和治疗在扁 平苔癣治疗中的作用
物理治疗：光疗、激光治疗等方 法的改进和创新
综合治疗：多学科联合治疗，提 高治疗效果和患者生活质量
讨论：扁平苔癣的病 因、症状、治疗方法、 预后等
案例总结和启示
扁平苔癣是一种常见的皮肤病，主要表现 为皮肤红斑、瘙痒等。
治疗扁平苔癣需要根据患者的病情和体质 进行个性化治疗，包括药物治疗、物理治 疗等。
患者在日常生活中需要注意饮食、作息、 情绪等方面的调节，以利于疾病的恢复。
扁平苔癣的治疗需要患者和医生的共同 努力，患者需要积极配合医生的治疗， 医生需要根据患者的病情进行个性化的 治疗方案制定。
扁平苔癣科普宣传PPT课件
这些测试有助于排除其他可能的病因。
扁平苔癣的治疗
扁平苔癣的治疗 局部治疗
通常使用局部类固醇药膏来减轻症状和炎症 。
也可能使用其他免疫调节剂。
扁平苔癣的治疗 系统治疗
对于严重病例，医生可能会推荐口服药物， 如类固醇或免疫抑制剂。
治疗方案需根据患者具体情况而定。
扁平苔癣的治疗 光疗
光疗也是一种有效的治疗方法，通过特定波 长的光线减轻症状。
这种治疗通常需要多次进行。
扁平苔癣的预防与管理
扁平苔癣的预防与管理 生活方式调整
保持皮肤健康，避免刺激性物质和过度抓挠。
穿着宽松的衣物和使用温和的护肤品。
扁平苔癣的预防与管理 心理支持
扁平苔癣可能影响患者的心理健康，建议寻求心 理支持。
参加支持小组可能有助于应对情绪问题。
扁平苔癣的预防与管理 定期随访
医生通常通过观察皮肤表现来进行初步诊断。
有时需要联合口腔检查，以确认诊断。
如何诊断扁平苔癣？ 皮肤活检
在某些情况下，医生可能会建议进行皮肤活检， 以排除其他皮肤病。
活检样本可以提供更准确的病理结果。
如何诊断扁平苔癣？ 实验室检测
虽然没有特定的实验室测试，但医生可能会进行 一些血液检查以评估免疫状态。
患者应定期复诊理并发症是至关重要的。
谢谢观看
丘疹可能发生在身体的任何部位，但常见于 手腕、腿部和腰部。
扁平苔癣的症状 口腔症状
在口腔内，扁平苔癣可能表现为白色或紫色 的斑块，可能导致疼痛和不适。
这可能影响进食和说话。
扁平苔癣的症状 指甲变化
指甲可能会变薄、变脆，甚至出现凹陷或变 形。
这些变化可能会影响美观和功能。
如何诊断扁平苔癣？
如何诊断扁平苔癣？ 临床检查
扁平苔癣的治疗
扁平苔癣的治疗 局部治疗
通常使用局部类固醇药膏来减轻症状和炎症 。
也可能使用其他免疫调节剂。
扁平苔癣的治疗 系统治疗
对于严重病例，医生可能会推荐口服药物， 如类固醇或免疫抑制剂。
治疗方案需根据患者具体情况而定。
扁平苔癣的治疗 光疗
光疗也是一种有效的治疗方法，通过特定波 长的光线减轻症状。
这种治疗通常需要多次进行。
扁平苔癣的预防与管理
扁平苔癣的预防与管理 生活方式调整
保持皮肤健康，避免刺激性物质和过度抓挠。
穿着宽松的衣物和使用温和的护肤品。
扁平苔癣的预防与管理 心理支持
扁平苔癣可能影响患者的心理健康，建议寻求心 理支持。
参加支持小组可能有助于应对情绪问题。
扁平苔癣的预防与管理 定期随访
医生通常通过观察皮肤表现来进行初步诊断。
有时需要联合口腔检查，以确认诊断。
如何诊断扁平苔癣？ 皮肤活检
在某些情况下，医生可能会建议进行皮肤活检， 以排除其他皮肤病。
活检样本可以提供更准确的病理结果。
如何诊断扁平苔癣？ 实验室检测
虽然没有特定的实验室测试，但医生可能会进行 一些血液检查以评估免疫状态。
患者应定期复诊理并发症是至关重要的。
谢谢观看
丘疹可能发生在身体的任何部位，但常见于 手腕、腿部和腰部。
扁平苔癣的症状 口腔症状
在口腔内，扁平苔癣可能表现为白色或紫色 的斑块，可能导致疼痛和不适。
这可能影响进食和说话。
扁平苔癣的症状 指甲变化
指甲可能会变薄、变脆，甚至出现凹陷或变 形。
这些变化可能会影响美观和功能。
如何诊断扁平苔癣？
如何诊断扁平苔癣？ 临床检查
扁平苔藓讲课PPT课件
诊断标准和流程
病史询问：了解患者病史、 家族史、生活习惯等
临床检查：观察皮肤颜色、 形态、质地等
实验室检查：进行皮肤活 检、免疫学检查等
诊断标准：根据病史、临 床检查和实验室检查结果 进行诊断
治疗方案：根据诊断结果 制定治疗方案，包括药物 治疗、物理治疗等
随访观察：定期随访观察 患者病情变化，调整治疗 方案
皮肤脱屑：皮肤表面出现 鳞屑，容易脱落
皮肤溃疡：皮肤出现溃疡， 疼痛明显
皮肤色素沉着：皮肤颜色 加深，出现色素沉着
皮肤萎缩：皮肤萎缩，失 去弹性和光泽
并发症和疾病进展
口腔溃疡：扁平苔藓患者可能出现口腔溃疡，影响进食和说话 皮肤病变：扁平苔藓可能引起皮肤病变，如红斑、丘疹等 关节疼痛：扁平苔藓可能引起关节疼痛，影响日常生活 疾病进展：扁平苔藓可能逐渐加重，影响生活质量，需要及时治疗和控制
分类和诊断
扁平苔藓是一 种常见的皮肤 病，主要表现 为皮肤红斑、 丘疹、水疱等
扁平苔藓可以 分为局限性和 泛发性两种类
型
诊断扁平苔藓 需要结合临床 表现、实验室 检查和病理检
查
治疗扁平苔藓 需要根据病情 选择合适的药 物和治疗方法
发病机制和病因
发病机制：免疫系统异常，导致皮肤和黏膜损伤
病因：遗传因素、环境因素、感染因素、精神因素等
遗传因素：家族中有扁平苔藓病史的人更容易患病
环境因素：紫外线、化学物质、空气污染等可能诱发扁平 苔藓
感染因素：病毒、细菌、真菌等感染可能诱发扁平苔藓
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可能诱发扁平苔 藓
扁平苔藓的症状和表现
第三章
症状表现
皮肤红斑：皮肤出现红色 或紫红色斑块，边界清晰
皮肤瘙痒：皮肤瘙痒，有 时伴有灼热感
口腔黏膜病—扁平苔藓(口腔组织病理学课件)
扁平苔藓
➢ 一种原因不明的自身免疫性非感染性的 慢性炎性疾病
➢ 病损可同时或分别发生于皮肤和黏膜 ➢ 女性多于男性，好发于中年人
1
扁平苔藓——临床表现
➢ 白色条纹为最主要的表现，黏膜可发生红 斑、充血、糜烂、溃疡等
➢ 大多左右对称，分布广泛（口腔黏膜任何 部位，以颊部多见）
➢ 由白色针头大的小丘疹组成，由条纹组成 各种花纹
2
颊部网状扁平苔藓
3
舌背扁平苔藓，白色斑块
4
舌部扁平苔藓（糜烂型）
5
唇部扁平苔藓 唇红萎缩充血，周缘白色条纹
6
临床表现——皮肤损害
➢ 紫红色多角形扁平丘疹
7
临床表现——皮肤损害
➢ 指（趾）甲损害：甲板有纵沟及变形
8
扁平苔藓——病理变化
➢ 过度角化(正角化或不全角化) ➢ 棘层增生或萎缩，钉突消失或呈锯齿状 ➢ 基底细胞液化变性 ➢ 上皮下无定形嗜酸性带 ➢ 固有层淋巴细胞浸润带改变 ➢ 有时可见异常增生
9
➢ 上皮钉突呈锯齿状，基底细胞液化、变性，基底膜界 限不清，粘膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带
10
➢ 高倍镜观：基底细胞液化变性，基底膜不清晰
11上皮Βιβλιοθήκη 生上皮萎缩12
➢ 一种原因不明的自身免疫性非感染性的 慢性炎性疾病
➢ 病损可同时或分别发生于皮肤和黏膜 ➢ 女性多于男性，好发于中年人
1
扁平苔藓——临床表现
➢ 白色条纹为最主要的表现，黏膜可发生红 斑、充血、糜烂、溃疡等
➢ 大多左右对称，分布广泛（口腔黏膜任何 部位，以颊部多见）
➢ 由白色针头大的小丘疹组成，由条纹组成 各种花纹
2
颊部网状扁平苔藓
3
舌背扁平苔藓，白色斑块
4
舌部扁平苔藓（糜烂型）
5
唇部扁平苔藓 唇红萎缩充血，周缘白色条纹
6
临床表现——皮肤损害
➢ 紫红色多角形扁平丘疹
7
临床表现——皮肤损害
➢ 指（趾）甲损害：甲板有纵沟及变形
8
扁平苔藓——病理变化
➢ 过度角化(正角化或不全角化) ➢ 棘层增生或萎缩，钉突消失或呈锯齿状 ➢ 基底细胞液化变性 ➢ 上皮下无定形嗜酸性带 ➢ 固有层淋巴细胞浸润带改变 ➢ 有时可见异常增生
9
➢ 上皮钉突呈锯齿状，基底细胞液化、变性，基底膜界 限不清，粘膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带
10
➢ 高倍镜观：基底细胞液化变性，基底膜不清晰
11上皮Βιβλιοθήκη 生上皮萎缩12
皮肤科扁平苔藓ppt课件
依托病例
• 努尔比比，病历号677871，女，54岁，维吾 尔族，以“双上肢起红斑、脱皮、痒1年”为 主诉入院。皮肤科专科检查：双上肢可见大 小不等的紫红色多角形扁平丘疹，表面覆盖 薄层银白色鳞屑，有蜡样光泽，边缘清楚， 呈带状分布，口腔、甲板（-）。 • 诊断：扁平苔癣
治疗经过:入院后完善相关检查，明确诊断 ，给予抗炎、抗过敏、调节免疫、对症治疗 。静滴硫代硫酸钠针、甘露聚糖肽针，口服 复合维生素B片、雷公藤、阿维A胶囊，外 用复方氟米松软膏。
鉴别诊断
• • • • • (1)皮肤淀粉样变 (2)神经性皮炎 (3)扁平疣 (4)结节性痒疹 (5)线状苔癣
治疗原则
• 1、瘙痒者可给予止痒剂、抗组胺药，可口服维生 素AEB族。
• 2、皮质类固醇：目前治疗本病最主要的药物，口 服+外用。 • 3、维A酸类：抑制表皮角化过度。
• 4、免疫抑制剂：雷公藤、环孢素。 • 5、冷冻治疗：口腔扁平苔癣。 • 6、手术疗法：持续糜烂病变者可用手术切除或植皮术。 • 7、二氧化碳激光：治疗肥厚性皮损
特殊扁平苔藓
• • • • • • 条纹状或线状扁平苔藓 疣状扁平苔藓 萎缩性扁平苔藓 大疱性扁平苔藓 毛囊性扁平苔藓 掌跖扁平苔藓
诊断
诊断：本病根据发病年龄、典型皮损特 点、对称分布、分布部位可确诊。 病理活检：表皮角化过度，局灶性呈楔 形颗粒层增厚，棘细胞层不规则增厚， 基底细胞液化变性，真皮上部以淋巴 细胞为主的浸润带。
出院时情况：患者生命体征平稳，精神、 饮食、睡眠、二便可，红色斑块较前明显 变平，无新发皮疹，瘙痒缓解。
出院医嘱：1Hale Waihona Puke 注意饮食清淡2.作息规律， 避免劳累。
课后复习题
• • 1.简要叙述扁平苔藓的病因及发病机制？ 2.扁平苔藓的诊断要点？
扁平苔藓课件
.
9
扁平苔藓：发病机制
游出的T淋巴细胞产生的组织氨可使肥大细胞持续脱颗粒
局部淋巴细胞产生的干扰素－γ可使上皮细胞表达细胞间粘附 分子－1（ICAM-1）和HLA－DR抗原及趋化物质
游出的T淋巴细胞向上皮移动，并且通过LFA－1和上皮细胞， 朗格罕细胞表达的ICAM－1作用，固定在基底层和副基底层区， 并使基底细胞损伤溶解
.
32
口腔毛状白斑： EB病毒感染 临床表现 病理表现
.
33
NoSUCCESS
THANK YOU
Image
2021/5/30
.
34
受损的细胞又可释放一些细胞因子，作为朗格罕细胞分化和T 细胞的趋化因子和生长因子；同时也可作为上皮细胞的自泌性 生长因子，使病过程得以长期维持
.
10
扁平苔藓:性质与鉴别
性质：癌前状态？/癌前病变？ 鉴别：白斑、慢性盘状红斑狼疮
.
11
类天疱疮样扁平苔藓
临床表现：黏膜出现水疱的周围，可见网站细 小的白色条纹
病理：典型的扁平苔藓特征，上皮下庖 免疫病理：有无基底膜荧光带形成～鉴别本病
及疱性扁平苔藓的特异性诊断方法
.
12
慢性盘状红斑狼疮
慢性盘状红斑狼疮（chronic discoid lupus erythematosus）皮肤粘膜自身免疫性疾病
病因：不清 临床特点:
性别、年龄、部位 表现：红斑、萎缩、过度角化、放射条纹、糜烂、结痂
棘层松解、上皮内疱形成
基底细胞与棘细胞分离成疱 疱内可见天疱疮细胞 基底细胞附着在基膜上 固有层炎症细胞浸润
淋巴细胞 嗜酸性粒细胞
免疫荧光：细胞间抗体阳性
.
23
扁平苔癣健康教育PPT课件
扁平苔癣健康教育PPT 课件
目录 引言 了解扁平苔癣 生活方式调整 药物治疗 扁平苔癣的预防
引言
引言
扁平苔癣：是一种常见的慢性皮肤疾病 ，主要表现为皮肤表面出现油腻、鳞屑 和红斑症状。 本课件旨在向公众传达扁平苔癣的基本 知识，以便更好地了解和应对该疾病。
了解扁平苔癣
了解扁平苔癣
病因：扁平苔癣的具体病因尚不明确， 但家族遗传和环境因素可能起到一定作 用。
扁平苔癣的预防
扁平苔癣的预防
保持良好的个人卫生习惯，保持身体清 洁和皮肤的干爽。 避免与患有扁平苔癣的人分享个人物品 和衣物，以减少传染风险。
扁平苔癣的预防
注意通风，避免湿度过高的环境，以防 止真菌滋生和感染。 定期检查皮肤健康，及早发现症状并寻 求医疗帮助。
谢谢您的观赏 聆听
生活方式调整
生活方式调整
保持良好的个人卫生习惯，定期洗澡并 使用温和的洗涤剂。 避免过度洗澡和过度摩擦皮肤，以免刺 激和加重症状。
生活方式调整
避免过度紧缩的衣物和高温环境，以免 影响皮肤的透气和正常代谢。 调整饮食，避免摄入过多的辛辣、油腻 和刺激性食物，增加摄入富含维生素和 抗氧化剂的食物。
药物治疗
药物治疗
局部治疗：通过使用外用药物，如抗真 菌药物或外用激素，来减轻症状和促进 皮肤的康复。
全身治疗：对于症状严重或广泛的患者 ，医生可能会建议口服抗真菌药物或免 疫调节药物，以达到控制症状和减轻炎 症的目的。
药物治疗
注意事项：在使用药物治疗时，请严格 按医生的指导进行，并遵守使用时长和 剂量等要求。
症状：扁平苔癣患者通常表现为皮肤出 现圆形或椭圆形的鳞屑斑块，常见于身 体的凹陷部位，如手腕、腋下和颈部等 。
了解扁平苔癣
目录 引言 了解扁平苔癣 生活方式调整 药物治疗 扁平苔癣的预防
引言
引言
扁平苔癣：是一种常见的慢性皮肤疾病 ，主要表现为皮肤表面出现油腻、鳞屑 和红斑症状。 本课件旨在向公众传达扁平苔癣的基本 知识，以便更好地了解和应对该疾病。
了解扁平苔癣
了解扁平苔癣
病因：扁平苔癣的具体病因尚不明确， 但家族遗传和环境因素可能起到一定作 用。
扁平苔癣的预防
扁平苔癣的预防
保持良好的个人卫生习惯，保持身体清 洁和皮肤的干爽。 避免与患有扁平苔癣的人分享个人物品 和衣物，以减少传染风险。
扁平苔癣的预防
注意通风，避免湿度过高的环境，以防 止真菌滋生和感染。 定期检查皮肤健康，及早发现症状并寻 求医疗帮助。
谢谢您的观赏 聆听
生活方式调整
生活方式调整
保持良好的个人卫生习惯，定期洗澡并 使用温和的洗涤剂。 避免过度洗澡和过度摩擦皮肤，以免刺 激和加重症状。
生活方式调整
避免过度紧缩的衣物和高温环境，以免 影响皮肤的透气和正常代谢。 调整饮食，避免摄入过多的辛辣、油腻 和刺激性食物，增加摄入富含维生素和 抗氧化剂的食物。
药物治疗
药物治疗
局部治疗：通过使用外用药物，如抗真 菌药物或外用激素，来减轻症状和促进 皮肤的康复。
全身治疗：对于症状严重或广泛的患者 ，医生可能会建议口服抗真菌药物或免 疫调节药物，以达到控制症状和减轻炎 症的目的。
药物治疗
注意事项：在使用药物治疗时，请严格 按医生的指导进行，并遵守使用时长和 剂量等要求。
症状：扁平苔癣患者通常表现为皮肤出 现圆形或椭圆形的鳞屑斑块，常见于身 体的凹陷部位，如手腕、腋下和颈部等 。
了解扁平苔癣
扁平苔癣诊断与治疗PPT
并发症预防措施
保持口腔卫生， 定期刷牙，使用 牙线
避免刺激性食物， 如辛辣、酸性食 物
保持良好的生活 习惯，如戒烟、 限酒
定期进行口腔检 查，及时发现并 处理口腔问题
扁平苔癣的预后及康复 指导
预后情况
扁平苔癣的预后通常较好，多数患者在治疗后可以痊愈或缓解症状 预后情况与患者的年龄、性别、病程、病情严重程度等因素有关 预后情况还与患者的治疗依从性、生活习惯、心理状态等因素有关 预后情况需要根据患者的具体情况进行评估和预测，不能一概而论
注意事项
保持口腔卫生， 定期刷牙，使 用牙线
避免刺激性食 物，如辛辣、 酸性食物
避免吸烟、饮 酒等不良生活 习惯
保持良好的心理 状态，避免过度 焦虑和紧张
定期进行口腔检 查，及时发现并 治疗口腔疾病
扁平苔癣的并发症及处 理
并发症类型
口腔溃疡：口腔黏膜出现溃疡，疼痛明 显
皮肤病变：皮肤出现红斑、丘疹、水疱 等
局部药物治疗
药物作用：缓解症状，减轻疼痛， 促进愈合
药物涂抹：将药物涂抹在患处，每 天1-2次
注意事项：避免接触眼睛、口鼻等 敏感部位，使用前请咨询医生
全身药物治疗
药物选择：根 据病情和患者 情况选择合适
的药物
药物剂量：根 据病情和患者 情况确定药物
剂量
药物疗程：根 据病情和患者 情况确定药物
疗程
鉴别诊断
口腔扁平苔藓： 口腔黏膜出现 白色条纹或斑 块，伴有疼痛、
烧灼感
皮肤扁平苔藓： 皮肤出现红色 或紫色斑块， 伴有瘙痒、灼
热感
生殖器扁平苔 藓：生殖器出 现红色或紫色 斑块，伴有瘙
痒、灼热感
眼部扁平苔藓： 眼部出现白色 条纹或斑块， 伴有视力下降、
扁平苔癣护理查房PPT
护理措施及效果评
03
价
口腔清洁护理
口腔清洁的重要性：保持口腔清洁是预防和治疗扁平苔癣的关键措施之一，可以减少口腔感染 和炎症的发生。
口腔清洁的方法：使用软毛牙刷、含氟牙膏，每天刷牙2-3次，每次刷牙时间不少于2分钟，同 时配合使用漱口水或淡盐水漱口。
口腔清洁的注意事项：避免使用刺激性强的牙膏或漱口水，刷牙时要轻柔，不要过度用力，以 免损伤口腔黏膜。
护理质量持续改进计划：针对评价结果，制定相应的改进措施，包括培训、流程优化、设备更新等， 确保护理质量的持续提高。
护理质量评价指标体系构建的意义：通过构建护理质量评价指标体系，可以全面了解护理工作的实 际情况，及时发现和解决问题，提高护理质量和患者满意度。
THANK YOU
汇报人：
心理调适指导：减轻焦虑、抑郁情 绪，保持积极心态
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
口腔黏膜保护：避免刺激性食物， 使用温和的口腔护理产品
定期复查重要性：及时发现并处理 扁平苔癣的复发和并发症
பைடு நூலகம்
护理质量持续改进
06
计划
护理流程优化建议
简化护理流程：减少不必要的步骤和环节，提高护理效率 强化护理人员培训：提高护理人员的专业技能和素质，确保护理质量 建立护理质量监控机制：定期对护理流程进行评估和改进，确保持续改进 加强医患沟通：及时了解患者需求和意见，不断优化护理流程
家庭支持：鼓励家 属参与，共同关心 和支持患者
社交支持：鼓励患 者与朋友、同事保 持联系，避免孤独 感
04
并发症预防及处理
口腔感染预防措施
避免刺激性食物：避免食用辛 辣、过硬、过烫的食物，减少 对口腔黏膜的刺激
扁平苔癣患者的护理PPT
避免过敏食物，以免加重病情。
谢谢观看
扁平苔癣患者护理指南
演讲人：
目录
1. 什么是扁平苔癣？ 2. 谁是扁平苔癣患者？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是扁平苔癣？
什么是扁平苔癣？ 定义
扁平苔癣是一种常见的皮肤病，通常表现为紫红 色、平坦的丘疹，可能伴有瘙痒。
该病多见于中年人，男女发病率相似。
什么是扁平苔癣？ 症状
主要症状包括皮肤上出现扁平的紫红色斑块、瘙 痒、脱发等。
有时还会影响口腔、指甲等部位。
什么是扁平苔癣？ 原因
扁平苔癣的确切病因尚不完全清楚，可能与免疫 反应、遗传因素及环境刺激有关。
某些药物、病毒感染等也可能诱发该病。
谁是扁平苔癣患者？
谁是扁平苔癣患者？ 高风险群体
扁平苔癣常见于30至60岁成人，尤Hale Waihona Puke 是女性 患者居多。就医时机
一旦发现可疑症状，需及时就医，以便诊断和治 疗。
早期干预可以减轻症状，提高生活质量。
何时进行护理？
护理频率
患者在治疗期间应定期进行随访，观察病情变化 。
护理应根据医生的建议进行调整。
何时进行护理？
自我护理
患者需掌握日常自我护理方法，包括保持皮肤清 洁、避免刺激等。
应定期涂抹医生推荐的药膏。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 家庭护理
患者可在家中进行基础护理，保持良好的生 活环境。
避免过热、潮湿的环境，有助于减轻症状。
在哪里进行护理？ 医院护理
如病情严重或伴有其他并发症，应在医院进 行专业护理。
医院可提供更全面的治疗方案。
在哪里进行护理？ 支持小组
加入患者支持小组，分享经验和获得心理支 持。
谢谢观看
扁平苔癣患者护理指南
演讲人：
目录
1. 什么是扁平苔癣？ 2. 谁是扁平苔癣患者？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是扁平苔癣？
什么是扁平苔癣？ 定义
扁平苔癣是一种常见的皮肤病，通常表现为紫红 色、平坦的丘疹，可能伴有瘙痒。
该病多见于中年人，男女发病率相似。
什么是扁平苔癣？ 症状
主要症状包括皮肤上出现扁平的紫红色斑块、瘙 痒、脱发等。
有时还会影响口腔、指甲等部位。
什么是扁平苔癣？ 原因
扁平苔癣的确切病因尚不完全清楚，可能与免疫 反应、遗传因素及环境刺激有关。
某些药物、病毒感染等也可能诱发该病。
谁是扁平苔癣患者？
谁是扁平苔癣患者？ 高风险群体
扁平苔癣常见于30至60岁成人，尤Hale Waihona Puke 是女性 患者居多。就医时机
一旦发现可疑症状，需及时就医，以便诊断和治 疗。
早期干预可以减轻症状，提高生活质量。
何时进行护理？
护理频率
患者在治疗期间应定期进行随访，观察病情变化 。
护理应根据医生的建议进行调整。
何时进行护理？
自我护理
患者需掌握日常自我护理方法，包括保持皮肤清 洁、避免刺激等。
应定期涂抹医生推荐的药膏。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 家庭护理
患者可在家中进行基础护理，保持良好的生 活环境。
避免过热、潮湿的环境，有助于减轻症状。
在哪里进行护理？ 医院护理
如病情严重或伴有其他并发症，应在医院进 行专业护理。
医院可提供更全面的治疗方案。
在哪里进行护理？ 支持小组
加入患者支持小组，分享经验和获得心理支 持。
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皮肤粘膜发病，多数口腔粘膜为初发
分类：口腔粘膜多为寻常性天疱疮 （pemphigus vulgaris）
.
21
寻常性天疱疮：临床特点
中年女性多见，软腭、颊、龈多见 发病急，以此起彼伏的大疱为特点 疱易破，糜烂面，继发感染，疼痛 周缘扩展及Nikolsky征 死亡率
.
22
寻常性天疱疮：病理变化
.
8
扁平苔藓：发病机制
类似于迟发型变态反应
上皮细胞在未知抗原（病毒、药物或其它致敏原）和局部T 细胞和朗格罕细胞产生的干扰素的作用下，增强表达MHC Ⅰ和Ⅱ型抗原
朗格罕细胞将抗原呈递给固有层的T细胞，或者进入回流淋 巴道在远处发生抗原呈递作用
上皮抗原的改变刺激局部神经纤维分泌神经肽导致局部肥 大细胞脱颗粒，其中的肿瘤坏死因子刺激血管内皮产生 ECAM－1和VCAM－1，使T细胞附壁游出血管
上皮增生，较厚，浅层微小脓肿 上皮内、上皮下炎细胞浸润 PAS阳性染色
.
30
肉芽肿性唇炎(cheilitis granulomatosa)
病因：与Melkersson-Rosenthal综合征有关 临床表现：肿胀 病理：
.
31
艾滋病的口腔表征
1.口腔念珠菌病 2.口腔毛状白斑 3.HIV牙龈炎 4. HIV坏死性牙龈炎 5.HIV牙周炎 6.口腔Kaposi肉瘤 7.口腔非霍奇金淋巴瘤
.
25
复发性阿复他溃疡
病因：不明 临床表现： 病理：
.
26
复发性阿复他溃疡：鉴别
白塞综合征（Behcet syndrome)
自身免疫性疾病 口腔表现为复发性溃疡 眼表现为各种炎症 生殖器粘膜复发性溃疡 病理：溃疡、CT变化明显，包括血管、胶原、纤维蛋白变
化和炎症细胞浸润
.
27
复发性阿复他溃疡：鉴别
.
13
慢性盘状红斑狼疮：临床表现
.
14
慢性盘状红斑狼疮:病理
上皮过度角化，角质栓塞
棘层萎缩为主
基底细胞液化变性
固有层淋巴细胞为主的炎症细胞浸润
纤维蛋白沉积、血管、胶原变化
狼疮带
.
15
慢性盘状红斑狼疮:病理
狼疮带
.
16
NoSUCCESS
THANK YOU
Image
2020/7/23
.
9
扁平苔藓：发病机制
游出的T淋巴细胞产生的组织氨可使肥大细胞持续脱颗粒
局部淋巴细胞产生的干扰素－γ可使上皮细胞表达细胞间粘附 分子－1（ICAM-1）和HLA－DR抗原及趋化物质
游出的T淋巴细胞向上皮移动，并且通过LFA－1和上皮细胞， 朗格罕细胞表达的ICAM－1作用，固定在基底层和副基底层区， 并使基底细胞损伤溶解
扁平苔藓（lichen planus）
概念：皮肤粘膜慢性炎症性疾病 病因：不清。有关因素：感染、局部刺激、精神、遗
传 临床特点:
性别、年龄、部位 表现：条纹、斑、丘疹 分型： 网状、丘疹、斑块、萎缩、糜烂(溃疡)、疱
.
1
扁平苔藓（lichen planus）
临床特点:
分型
.
2
舌
糜烂
.
3
扁平苔藓：病理变化
过度角化(正角化或不全角化) 棘层增生或萎缩，钉突消失或呈锯齿状 基底细胞液化变性 上皮下无定形嗜酸性带 固有层淋巴细胞浸润带改变 有时可见异常增生。
.
4
扁平苔藓：病理变化/带状浸润
Band-like infiltration
.
5
扁平苔藓：病理变化/上皮增生/萎缩
复发性坏死性粘膜腺周围炎
临床表现 病理：
.
28
念珠菌病（candidiasis）
病因：白色念珠菌感染 临床：儿童、老年人多见、AIDs 分型：急性、慢性；假膜性、增生性、萎缩性 病理：慢性增生性，又称念珠菌白斑
（candidal leukoplakia）
.
29
念珠菌病:病理/慢性增生性
相似：如唇肿胀、红斑、干裂、出血、糜烂、 脱屑、结痂等 部分病例可出现单发或多发的结节
.
19
粘膜良性淋巴组织增生病；病理
固有层或粘膜下层淋巴组织增生，多数形成淋 巴滤泡，多色体；部分为滤泡样结构
部分病例存在上皮异常增生
.
20
天疱疮（pemphigus）
发病机制：自身免疫性疾病，抗原为细胞粘附 分子桥粒蛋白（desmoglein-1和3），属钙粘 蛋白（cadherin）家族
受损的细胞又可释放一些细胞因子，作为朗格罕细胞分化和T 细胞的趋化因子和生长因子；同时也可作为上皮细胞的自泌性 生长因子，使病过程得以长期维持
.
10
扁平苔藓:性质与鉴别
性质：癌前状态？/癌前病变？ 鉴别：白斑、慢性盘状红斑狼疮
.
11
类天疱疮样扁平苔藓
临床表现：黏膜出现水疱的周围，可见网站细 小的白色条纹
棘层松解、上皮内疱形成
基底细胞与棘细胞分离成疱 疱内可见天疱疮细胞 基底细胞附着在基膜上 固有层炎症细胞浸润
淋巴细胞 嗜酸性粒细胞
免疫荧光：细胞间抗体阳性
.
23
寻常性天疱疮：病理变化
脱落细胞和免疫病理
.
24
寻常性天疱疮：鉴别诊断
良性粘膜类天疱疮
易发生在口腔和它处粘膜 抗基底膜和半桥粒抗体 疱壁厚，不易破坏 无周缘扩展 上皮下疱形成
Epithelial hyperplasia
Epithelial atr样小体
Colloid body
.
7
扁平苔藓：病理变化/舌
With thick Layer of keratinization, clinically similar to leukoplakia
.
17
慢性盘状红斑狼疮:性质与鉴别
癌前状态
可见假上皮瘤样增生
扁平苔藓
淋巴细胞浸润范围广，有围绕血管浸润的倾向;血 管及胶原纤维变化;角质栓塞，棘层萎缩
白斑
基底细胞完整，无液化变性;固有层血管、胶原纤维
的变化不明显;棘层增生
.
18
粘膜良性淋巴组织增生病；临床特点
20－40岁男性多见 唇、颊、腭、舌等 临床表现与慢性唇炎、DLE、糜烂型扁平苔藓
病理：典型的扁平苔藓特征，上皮下庖 免疫病理：有无基底膜荧光带形成～鉴别本病
及疱性扁平苔藓的特异性诊断方法
.
12
慢性盘状红斑狼疮
慢性盘状红斑狼疮（chronic discoid lupus erythematosus）皮肤粘膜自身免疫性疾病
病因：不清 临床特点:
性别、年龄、部位 表现：红斑、萎缩、过度角化、放射条纹、糜烂、结痂
分类：口腔粘膜多为寻常性天疱疮 （pemphigus vulgaris）
.
21
寻常性天疱疮：临床特点
中年女性多见，软腭、颊、龈多见 发病急，以此起彼伏的大疱为特点 疱易破，糜烂面，继发感染，疼痛 周缘扩展及Nikolsky征 死亡率
.
22
寻常性天疱疮：病理变化
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8
扁平苔藓：发病机制
类似于迟发型变态反应
上皮细胞在未知抗原（病毒、药物或其它致敏原）和局部T 细胞和朗格罕细胞产生的干扰素的作用下，增强表达MHC Ⅰ和Ⅱ型抗原
朗格罕细胞将抗原呈递给固有层的T细胞，或者进入回流淋 巴道在远处发生抗原呈递作用
上皮抗原的改变刺激局部神经纤维分泌神经肽导致局部肥 大细胞脱颗粒，其中的肿瘤坏死因子刺激血管内皮产生 ECAM－1和VCAM－1，使T细胞附壁游出血管
上皮增生，较厚，浅层微小脓肿 上皮内、上皮下炎细胞浸润 PAS阳性染色
.
30
肉芽肿性唇炎(cheilitis granulomatosa)
病因：与Melkersson-Rosenthal综合征有关 临床表现：肿胀 病理：
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31
艾滋病的口腔表征
1.口腔念珠菌病 2.口腔毛状白斑 3.HIV牙龈炎 4. HIV坏死性牙龈炎 5.HIV牙周炎 6.口腔Kaposi肉瘤 7.口腔非霍奇金淋巴瘤
.
25
复发性阿复他溃疡
病因：不明 临床表现： 病理：
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复发性阿复他溃疡：鉴别
白塞综合征（Behcet syndrome)
自身免疫性疾病 口腔表现为复发性溃疡 眼表现为各种炎症 生殖器粘膜复发性溃疡 病理：溃疡、CT变化明显，包括血管、胶原、纤维蛋白变
化和炎症细胞浸润
.
27
复发性阿复他溃疡：鉴别
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13
慢性盘状红斑狼疮：临床表现
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14
慢性盘状红斑狼疮:病理
上皮过度角化，角质栓塞
棘层萎缩为主
基底细胞液化变性
固有层淋巴细胞为主的炎症细胞浸润
纤维蛋白沉积、血管、胶原变化
狼疮带
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15
慢性盘状红斑狼疮:病理
狼疮带
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2020/7/23
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9
扁平苔藓：发病机制
游出的T淋巴细胞产生的组织氨可使肥大细胞持续脱颗粒
局部淋巴细胞产生的干扰素－γ可使上皮细胞表达细胞间粘附 分子－1（ICAM-1）和HLA－DR抗原及趋化物质
游出的T淋巴细胞向上皮移动，并且通过LFA－1和上皮细胞， 朗格罕细胞表达的ICAM－1作用，固定在基底层和副基底层区， 并使基底细胞损伤溶解
扁平苔藓（lichen planus）
概念：皮肤粘膜慢性炎症性疾病 病因：不清。有关因素：感染、局部刺激、精神、遗
传 临床特点:
性别、年龄、部位 表现：条纹、斑、丘疹 分型： 网状、丘疹、斑块、萎缩、糜烂(溃疡)、疱
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1
扁平苔藓（lichen planus）
临床特点:
分型
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2
舌
糜烂
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3
扁平苔藓：病理变化
过度角化(正角化或不全角化) 棘层增生或萎缩，钉突消失或呈锯齿状 基底细胞液化变性 上皮下无定形嗜酸性带 固有层淋巴细胞浸润带改变 有时可见异常增生。
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4
扁平苔藓：病理变化/带状浸润
Band-like infiltration
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5
扁平苔藓：病理变化/上皮增生/萎缩
复发性坏死性粘膜腺周围炎
临床表现 病理：
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念珠菌病（candidiasis）
病因：白色念珠菌感染 临床：儿童、老年人多见、AIDs 分型：急性、慢性；假膜性、增生性、萎缩性 病理：慢性增生性，又称念珠菌白斑
（candidal leukoplakia）
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29
念珠菌病:病理/慢性增生性
相似：如唇肿胀、红斑、干裂、出血、糜烂、 脱屑、结痂等 部分病例可出现单发或多发的结节
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19
粘膜良性淋巴组织增生病；病理
固有层或粘膜下层淋巴组织增生，多数形成淋 巴滤泡，多色体；部分为滤泡样结构
部分病例存在上皮异常增生
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20
天疱疮（pemphigus）
发病机制：自身免疫性疾病，抗原为细胞粘附 分子桥粒蛋白（desmoglein-1和3），属钙粘 蛋白（cadherin）家族
受损的细胞又可释放一些细胞因子，作为朗格罕细胞分化和T 细胞的趋化因子和生长因子；同时也可作为上皮细胞的自泌性 生长因子，使病过程得以长期维持
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扁平苔藓:性质与鉴别
性质：癌前状态？/癌前病变？ 鉴别：白斑、慢性盘状红斑狼疮
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11
类天疱疮样扁平苔藓
临床表现：黏膜出现水疱的周围，可见网站细 小的白色条纹
棘层松解、上皮内疱形成
基底细胞与棘细胞分离成疱 疱内可见天疱疮细胞 基底细胞附着在基膜上 固有层炎症细胞浸润
淋巴细胞 嗜酸性粒细胞
免疫荧光：细胞间抗体阳性
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23
寻常性天疱疮：病理变化
脱落细胞和免疫病理
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24
寻常性天疱疮：鉴别诊断
良性粘膜类天疱疮
易发生在口腔和它处粘膜 抗基底膜和半桥粒抗体 疱壁厚，不易破坏 无周缘扩展 上皮下疱形成
Epithelial hyperplasia
Epithelial atr样小体
Colloid body
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7
扁平苔藓：病理变化/舌
With thick Layer of keratinization, clinically similar to leukoplakia
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17
慢性盘状红斑狼疮:性质与鉴别
癌前状态
可见假上皮瘤样增生
扁平苔藓
淋巴细胞浸润范围广，有围绕血管浸润的倾向;血 管及胶原纤维变化;角质栓塞，棘层萎缩
白斑
基底细胞完整，无液化变性;固有层血管、胶原纤维
的变化不明显;棘层增生
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18
粘膜良性淋巴组织增生病；临床特点
20－40岁男性多见 唇、颊、腭、舌等 临床表现与慢性唇炎、DLE、糜烂型扁平苔藓
病理：典型的扁平苔藓特征，上皮下庖 免疫病理：有无基底膜荧光带形成～鉴别本病
及疱性扁平苔藓的特异性诊断方法
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12
慢性盘状红斑狼疮
慢性盘状红斑狼疮（chronic discoid lupus erythematosus）皮肤粘膜自身免疫性疾病
病因：不清 临床特点:
性别、年龄、部位 表现：红斑、萎缩、过度角化、放射条纹、糜烂、结痂