药学服务概述

药学服务概述

摘要：药学服务不但是要提供质量合格的药品，而且应依法提供合理用药咨询服务，才能真正使合格的药品能合理应用，发挥应有的疗效。随着医疗改革的进行，药学服务的内容也在发生着变化，我们要顺应变化，对药学服务的各个方面进行改造和完善。

关键词：药学服务，存在问题，措施

正文

药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务有极大的区别。药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全、有效经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

从药学服务的定义上分析，药学服务的主体是“患者”，而不是“药品”。根据患者的具体情况给予药物治疗，但更重要的是人性的用药指导等更深层次的服务范围。但纵观我国目前有关药学服务的报道，药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。药师在窗口按照医生开的药单抓药、配药、发药，简单地交待药物的用法用量简单的工作模式;医药代表和医师联手打造药方指定用药，已成为业内业外公开的秘密，医药代表和医师达成合谋掏患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药，药师还不高兴等等。总结目前药学服务存在问题则主要表现在以下几个方面。

一、药学服务人才的匮乏。我们现在高等院校药学专业一般为4年制，课程主要以化学为主，培养方向也是实验室药学研究，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等，而与临床用药直接相关，如对药物体内、外处置的影响等的内容却比较少。在这些教育中，也没有很明确的培养方向和实践。我觉得现在教学中要加强的是“药师在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面能力”知识。让药学服务不只停留在抓药、配药层面。

二、大部分药师没有理解“服务”二字的真正含义，服务质量和内容没有转变。而药学服务建设，并不是一项任务，在各个窗口配药师、组织学习、完成规定的硬件就算完事。药学服务是一项长久的医疗服务，应该根据社会的发展、患者的

需求转变而转变服务质量和服务内容。现如今，“大病入医院，小病进社区”已经进一步合理分配了医疗资源。在社区承担药学服务的药师应根据该社区具体条件和人群特点，制定出一套合理可行的药学服务方案。在社区医院开展的药学服务同样需要药师良好的服务态度，更要保证服务质量。对患者有耐心、细心询问具体情况以及病史再合理配药都是药师要做到的基本工作。

三、药师对患者用药指导和长期缺乏用药常识指导服务缺失。这主要是因为“临床药学”没有转变过来。在开展药学服务时，“临床药学”的概念需得到大家足够的重视和发展。长期以来，我国医院注重的是临床科室，强调的是经济效益，将药学科室视为辅助性科室，极少将临床药学上升到提高医疗质量的高度来认识。药师参与临床的积极性不高，难以建立强大的医、药、患三者关系。而要改善这样的关系，药师可以作为其中的枢纽，调节好三者的关系

四、硬件条件参差不齐。药学服务对检测仪器和设备都有一定的要求，如各类疾病简易检查设备，资料收集、整理的办公设备等。这些设备在中大医院药房或许能够满足，但是在一些县、乡镇及以下的医疗机构，各种设备却很难得到满足。在社区站的患者，大部分都以慢性病为主，如高血压、糖尿病、高脂血症和骨关节病等老年为主要群体的病。老人小孩作为特殊人群，在检查和用药的指导方面的要求更为严格。针对这个现状，应当加强社区和一些医疗条件较差的地区的硬件配置，使药学服务能在条件允许的情况下更好的进行。

五、相关的法规不够健全。与药学服务相关的法律法规体系不完善。通过近几年的报道可以看出，对药品管理的力度不够、缺乏开展有关药学服务项目的指南、对私立药店药学服务有待规范、药店提供药学服务在法规中没有得到充分体现、药学服务的补偿机制不健全、有关药学服务的规定内容过于狭窄。现有的《药品管理法》、《执业医师法》等法律法规对药师、医师的职权范围、责任分工都有较为明确的规定，药师只能在法规许可的范围内开展工作，但仍有很多规范在实际操作中有困难，有待修正完善。

以上是对一些现状的总结和改进措施的看法。在实际的药学服务工作中，作为药学服务是实施者，我们如何开展自己的本职工作不仅关系到患者的健康，更对我们医疗服务的进步与发展有影响。药师在病人面前树立专业形象，不是靠外在的标识，而是要靠所提供服务的专业技术含量。

药品作为特殊商品，受到的是广大社会的共同重视。药学服务不仅要提供质量合格的药品，还需要提供合理用药知识。合理用药咨询就是把现有的用药经验、知识收集起来，经过整理，再应用于指导患者药物治疗之中，达到合理用药的目的。合理用药咨询不是新知识的创造，而是现有知识的积累、总结并应用。因此，是可以普遍推广开展，造福于患者的。合理用药咨询可以更新人们的用药观念，增加大众的用药知识，减少药物的不良反应，可以使药物资源合理配置，而并不需要复杂而昂贵的设施。因此，合理用药咨询是药学服务中的一个重要内容。有关部门应重视这项工作的开展。

开展药学服务，一方面充分发挥作为药师的专业特长，将学到的药学专业知识准确应用于实际工作中，提升服务态度，这不仅是强化了药师在临床医疗工作中的作用，也能在病人面前塑造药师的专业形象。医、药、护、患之间的沟通也是我们在服务过程中应正视的问题，应以患者为中心，医、药、护在沟通的基础上，在专业上紧密结合，药师在其中审核和修正医师处方用药方案，药师可以向护师介绍药代动力学知识等，对护理操作提出建议，使其给药方案的设计和实施更为合理，得到患方认可，使患者受益。建立良性的医、药、护、患关系才能使药学服务工作得到公众的认可。

开展药物信息服务也是推动医院药学服务模式转变的需要。长期以来，医院药学服务属于以药品为中心的供应保障型服务模式。但随着社会人群结构的改变，医院药学服务也正面临着构建新的服务模式，以高技术、新知识带来高效益的挑战。医院药学要向“以病人为中心”的转轨改革，除了更新观念外，增设面向病人的临床业务是改革的实质内容。药师走向病人，开展临床药学，提供完善准确的药学信息服务，良好的服务态度，既顺应了医疗改革的大方向，又为自身进步和医院药学发展开辟出新的活动领域。

参考文献：

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