外科神方——如意金黄散

疮疡外治方-----金黄散

疮疡外治方-----金黄散金黄散方剂来源明．《外科正宗}。

又称如意金黄散。

组成与用法天花粉5000克大黄2500克黄柏2500克姜黄2500克白芷2500克天南星1000克陈皮1000克苍术1000 克厚朴1000克甘草1000克上药共研细末。

每次取适量，用葱或丝瓜叶捣汁，或用黄酒、麻油、蜂蜜、陈醋、菊花露、银花露(任选一种)调成糊，外敷患处。

功效与主治、功能清热散结、消肿止痛。

主治痈疽发背，疔疮肿痛，妇女乳痈，漆疮火丹，大头时肿，流注肿疡,小儿丹毒，肌肤赤肿，干湿脚气，跌扑损伤等。

现代临床常用于治疗痈肿疖病，脑疽、发背等有头疽(痈)，疔疮，急性乳腺炎，急性化脓性淋巴结炎，淋巴管炎，急性蜂窝织炎，急性脓肿，肛旁脓肿，丹毒，又有用于治疗足癣感染，外伤感染，游走性浅静脉炎，栓塞性浅静脉炎，关节腔积液等病症。

例如：(1)脑疽、发背等有头疽(痈) 本品合千捶膏或八二丹外敷，同时内服益气、养阴、清热托毒之剂，治疗227例。

患者有头疽初起，肿势散漫、红肿未溃，或虽已溃脓，但肿势未退之症。

其中脑疽103例，发背 67例，胸腹部有头疽28例，四肢部有头疽29例。

结果：除2例因疽毒内陷死亡外，其余225例皆愈(<中国医药学报》1990年第1期)。

本品配合九一丹药线，治疗已作十字切开的发背疽114例。

结果：10天内治愈28例，15天内治愈72例，20天内治愈14例，平均治愈时间14．4天，较之用其他药物治疗，病程缩短7一10天(《四川中医》1987年第8期)。

(2)疔疮、疖肿本品外敷，配以五味消毒饮加味内服，治疗头面部疔疮伴走黄l0N。

结果；痊愈9例，中断治疗1例(<浙江中医杂志》1985年第5期)。

治疗指部疔疮(脓性指头炎、甲沟炎)39例。

结果；配合早期切开引流，平均6．7天治愈；配合中期切开引流术及拔指甲手术，平均11．3天治愈(《中医杂志》1985年第7期)。

用甘油、米醋各半，将本品调成糊状围敷患处，配合内服清热消肿、和营通络之剂，治疗51例。

如意金黄散在外科治疗中的应用进展

研究方法
2、自身前后对照研究：在同一患者身上进行前后对照研究，观察如意金黄散治疗前后的疗效变化。
研究成果
研究成果
通过一系列临床试验和研究，发现如意金黄散在外科治疗中具有以下疗效和优势：
1、如意金黄散具有显著的抗炎、抗菌作用，能够有效缓解疼痛、红肿等症状。
研究成果
2、该药能够改善局部血液循环，促进创面愈合，明综上所述，如意金黄散在外科治疗中具有广泛的应用价值和发展前景。然而，仍需在以下几个方面进行深入研究：
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
2、开展多中心、大规模的临床试验，以验证其在不同外科疾病中的疗效及安全性。
3、研究如意金黄散与其他药物的协同作用及副作用的预防和处理方法。
如意金黄散在外科治疗中的应用进展
01 摘要
03 发展现状
目录
02 引言 04 研究方法
05 研究成果
07 参考内容
目录
06 结论
摘要
摘要
如意金黄散是一种中药复方制剂，具有清热解毒、消肿止痛的功效，在外科学领域中具有广泛的应用价值。本次演示旨在探讨如意金黄散在外科治疗中的应用进展，综述其最新研究成果和未来发展方向。
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
4、加强对如意金黄散生产工艺和质量标准的研究与完善，以确保其临床应用的安全性和有效性。
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
通过以上研究工作的开展，有望为如意金黄散在外科学领域的应用提供更为可靠的理论依据和实践指导，为广大外科患者带来更为安全、有效的治疗方法。
引言
引言
如意金黄散是一种中药复方制剂，由大黄、黄芩、黄柏、白术等多味中药组成。该药具有清热解毒、消肿止痛的功效，常用于治疗疮疡、痈疽、丹毒、烫伤等外科疾病。近年来，随着中医药研究的深入，如意金黄散在外科治疗中的应用逐渐受到重视。本次演示将介绍如意金黄散在外科治疗中的应用进展。

如意金黄散临床新用途

而后根据病变部位大小．
疗效显著。用法：取如意
４．丹毒：取金黄散、米将药膏敷于患处．包扎固
金黄散２～３袋．用陈醋或醋各适量．调匀．外敷于定每天换药１次．连续
凡士林适量调为糊状．外患处．每天换药１次，一用药１～２周可清热解
粉、生天南星、生苍术、陈药效果更佳：③ 应每天换调为稀糊状．摊在敷料
皮、甘草，具有清热解毒、洗内衣、内裤，勤换被褥。Ｉ－．外敷肿胀疼痛处．胶
消肿止痛的功效传统应可清热解毒．杀虫止痒
敷患处．敷料覆盖，胶布般用药４～５天可愈。可清毒．消肿止痛。适用于炎
固定，每天换药１次，直热解毒，消肿止痛。
性外痔、内痔嵌顿及肛门
至症状消失止一般连续
５．膝关节滑膜炎：取脓肿初起者。
６．红斑性肢痛症：取消毒棉签 பைடு நூலகம் 药糊涂布于
硫黄粉１Ｏ克将药研细。金黄散适量．用茶叶水调创面上，敷料包扎．胶布
混匀．以猪油适量调为稀为糊状．外敷局部疼痛固定，每天换药１次，直
膏。本方来源于明《外科注意以下几点：① 禁烟、解毒，消肿止痛。

如意金黄散

如意金黄散【药名】如意金黄散Ruyi Jinhuang San【处方】姜黄160克、大黄160克、黄柏160克、苍术64克、厚朴64克、陈皮64克、甘草64克、生天南星64克、白芷160克、天花粉320克。

【组方分析】方中天花粉、黄柏、大黄为君药，苦寒清热泻火，凉血解毒，消肿排脓。

“血和则肿消痛止”，辅以姜黄活血消肿止痛；白芷解表止痛，消肿排脓，使热毒从外而出，与君药合用，内外分消热毒之邪。

佐以苍术、厚朴、陈皮，燥湿健脾，理气化痰，以杜生痰之源，且助气血生化，鼓邪外出，以助君臣；天南星生用，以毒攻毒，散结消肿。

使以甘草清热解毒，调和诸药，缓和药物毒烈之性。

诸药相合，共奏清热解毒、消肿止痛之功。

【功能主治】清热解毒，消肿止痛。

用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。

【制备方法】以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

【剂型规格】散剂。

每袋15克。

【用法用量】外用。

红肿、烦热、疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷。

一日数次。

【质量控制】1.本品为黄色至金黄色的粉末；气微香，味苦、微甘。

2.显微鉴别大黄、黄柏、苍术、甘草、生天南星、厚朴、陈皮、白芷。

3.薄层色谱法鉴别大黄、黄柏(盐酸小檗碱、盐酸巴马汀)、厚朴(厚朴酚、和厚朴酚)、甘草(甘草次酸)、白芷(欧前胡素、异欧前胡素)。

4.除应符合散剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，本品每1克含姜黄以姜黄素(C21H20O6)计，不得少于1.0毫克。

【使用禁忌】外用药，不可内服。

【现代研究】如意金黄散有抑菌抗炎、消散痈肿、抗肉芽囊炎、镇痛作用，可增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力，减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等。

体外抑菌实验表明，如意金黄散可抑制大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。

外敷可控制炎症范围，减少肉芽囊炎症灶的坏死面积。

【临床应用】临床用于流行性腮腺炎、疥疮、黄水疮、跌打损伤、静脉炎、会阴切口硬结和重度褥疮等属热毒瘀滞者。

如意金黄散的临床应用全解

故探讨有关中药之间的相互促渗作用，将为中药外用剂型的改革及提高临床疗效起很好的推动作用。而以最大限度提取其有效成分，从而促进局部吸收也是提高疗效的重要手段。
[6]王红.浅析如意金黄散(膏)的透皮系统[J].天津中医药,2005,22(1):57-58.
谢谢！
透皮作用
多年来，历代医家对如意金黄散在临床的应用进行了大量的观察并取得了很好的效果，外用如意金黄散的透皮吸收效果很好，但其并无类似薄荷、龙脑、冰片及含有各种挥发油的透皮药，王红[6]从药物组成、其中的辛温药及配伍探讨其起透皮作用的药物，推测其辛温的药味和量都大，可能取配伍中苦寒之用佐以辛温之药达到温散走窜的促渗作用，从这点看其辛温之性为其透皮系统。亦或是整体的合理配方，既能达到治病作用又能渗透人内，从局部影响全身的作用呢?
[3]吴颖秀.如意金黄散控制早期浅表皮肤感染的基础研究[J].中国中医药现代远程教育，2013,11 （9）：141-143.
[4]毛平,夏卉莉.如意金黄贴膏与如意金黄散消肿止痛功效的比较研究[J].中国实验方剂学杂志，2004， 10(5)：46-48.
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临床应用
如意金黄散的现代临床应用越来越广泛，内外妇儿疾患均可，如可用于治疗流行性腮腺炎、风湿性关节炎、静脉炎、脸腺炎、阴道炎、盆腔炎、慢性前列腺炎、癌肿疼痛、脘腹痛、跌打损伤、乳腺增生、重度褥疮、痔疮、内痔便血、黄水疮、丹毒、疥疮、小儿脐疮、鼻疖、带状疱疹、脂溢性皮炎、斑秃、痤疮、冻疮、水火烫伤、毒蛇咬伤肢肿等。
存在问题
如意金黄散外敷具有渗透性好、见效迅速、使用方便，无副作用等优点。
但如意金黄散是纯生药粉制剂，未经灭菌处理，产品在生产及贮藏过程中常常发现有超过规定范围的细菌、霉菌。且散剂在使用时须用酒或醋或植物油调成外用敷膏，存在着沾污衣服，换洗不便和无法携带等不足，给病家带来诸多不便。

金黄散　　【方剂名】金黄散，出自明·《外科正宗》。本方又名“如意金黄散”

金黄散【方剂名】金黄散，出自明·《外科正宗》。

本方又名“如意金黄散”金黄散【方剂名】金黄散，出自明·《外科正宗》。

本方又名“如意金黄散”。

【组成】天花粉十斤(5000克)，大黄、黄柏、姜黄、白芷各五斤(各2500克)，天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各二斤(各1000克)。

【用法】上药共研细末。

每次取适量，用葱或丝瓜叶捣汁，或用黄酒、麻油、蜂蜜、陈醋、菊花露、银花露(任选一种)调成糊，外敷患处。

【功效】清热故结、消肿止痛。

【主治】主治痈疽发背，疔疮肿痛，妇女乳痈，漆疮火丹，大头时肿，流注肿疡，小儿丹毒，肌肤赤肿，干湿脚气，跌扑损伤等。

【临床医案】临床主要用于治疗痈肿疖病、疔疮、静脉炎、骨性关节炎、关节扭伤、丹毒、关节腔积液、急性乳腺炎、急性化脓性淋巴结炎、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、急性脓肿、肛周脓肿、丹毒，又可用于治疗血栓闭塞性脉管炎皮肤溃疡、足癣感染、外伤感染等病症。

1·痔疮术后肛缘水肿：在静滴抗生素抗炎治疗基础上，治疗组30例复方金黄散洗剂熏洗治疗，与50%葡萄糖注射液搽洗对照。

分别于术后第1、3、5、7日对患者进行评分，以水肿程度判定为(1～3分。

结果：从治疗第1日开始，治疗组水肿程度优于对照组。

(《山西中医学院学报》2008年第5期)2.膝关节骨性关节炎急性期：口服双氯芬酸钠辅以静滴中药注射液及针灸治疗结合金黄散外敷治疗膝关节骨性关节炎急性期患者245例。

根据VRS疼痛评分进行治疗前后对照，以是否疼痛消失、功能恢复、需服用止痛药评为优、良、差三级。

结果：优158例，良56例，差31例。

(《光明中医》2012年第12期)3.静脉炎：以金黄散外敷于输注甘露醇致静脉炎患者护理组118例，与50%硫酸镁局部湿敷118例对照。

于输液后第4.8日观察并记录两组静脉炎反生情况。

根据是否发生静脉炎、穿刺点疼痛红肿情况、是否有条索改变和触及硬结划分为0～Ⅲ级。

结果：两组第4日静脉炎发生率分别为22.88%和46.61%，第8日分别为41.53%和67.80%。

如意金黄散的临床应用20151013

汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
从方中可以看出其主要有３组药：第１组为苦寒解毒的大黄、黄柏，为君药第２组为燥湿化痰行气药，如天南星、陈皮、厚朴，破血行气药，如姜黄，共为臣药；第３组为辛温祛风燥湿、消肿止痛药，如白芷，为使药；全方共奏清热解毒、消肿止痛、理气活血之功效[1]。
[1]周霞，孟娣娟．如意金黄散外敷治疗化疗性静脉炎疗效的研究进展[J].全科护理， 2011,9(10):2612-2614.
体会
（二）关于收贮《外科正宗》提到磁瓶收贮，勿令泄气，这是关于该药疗效的重要问题。笔者曾遇到一例丹毒患者、在门诊敷用此药，疗效显著，第二天收住院治疗。继续敷用此药，但效果欠佳，以后再领用新配制的此药，效果又显著。究其原因，门诊所用的是用密封的玻璃瓶贮放的，而病房则是放置较久，且存放于无盖的贮槽中。因此散大多药物，均含有挥发性物质，如贮放太久、不密封就会挥发，因而疗效明显降低。故配用此药散，一次不宜过多，且制好后，应注意密封收贮。
[3]吴颖秀.如意金黄散控制早期浅表皮肤感染的基础研究[J].中国中医药现代远程教育，2013,11 （9）：141-143.
[4]毛平,夏卉莉.如意金黄贴膏与如意金黄散消肿止痛功效的比较研究[J].中国实验方剂学杂志，2004， 10(5)：46-48.
临床应用
如意金黄散的现代临床应用越来越广泛，内外妇儿疾患均可，如可用于治疗流行性腮腺炎、风湿性关节炎、静脉炎、脸腺炎、阴道炎、盆腔炎、慢性前列腺炎、癌肿疼痛、脘腹痛、跌打损伤、乳腺增生、重度褥疮、痔疮、内痔便血、黄水疮、丹毒、疥疮、小儿脐疮、鼻疖、带状疱疹、脂溢性皮炎、斑秃、痤疮、冻疮、水火烫伤、毒蛇咬伤肢肿等。
临床资料
68例中，男43例;女25例。年龄5～15岁10例;16～25岁者15例；26～ 35岁者28例；36～45岁者12例；45岁以上者3例。最小5岁，最大76 岁。病种：丹毒15例，乳痈20例，颈痈6例，臀痈4例，有头痈10例，手足疔疮13例。

如意金黄散的功能主治

如意金黄散的功能主治1. 如意金黄散的定义如意金黄散是一种中药制剂，是通过将多种有效草药进行合理配伍制作而成的。

它是一种黄色的粉末，常用于中医中药领域。

2. 如意金黄散的功能如意金黄散具有以下主要功能和作用：2.1 缓解炎症•如意金黄散可以缓解身体各部位的炎症反应，如关节炎、皮肤炎等。

它具有抗炎和镇痛的作用。

2.2 促进血液循环•如意金黄散可以促进血液的循环，改善微循环，从而帮助身体各部位更好地得到营养和氧气的供应。

2.3 解毒•如意金黄散具有良好的解毒作用，可帮助身体排出各类有害物质和毒素。

2.4 消肿止痛•如意金黄散可以缓解身体的肿胀和疼痛症状，对于扭伤、骨折等伤病有着一定的辅助治疗作用。

2.5 抗菌消炎•如意金黄散具有一定的抗菌、消炎作用，可以抑制细菌的繁殖和炎症的进展。

2.6 调理气血•如意金黄散可以调理人体的气血，保持身体的健康和平衡。

2.7 改善睡眠•如意金黄散对于失眠、烦躁和焦虑等症状有一定的缓解效果，可以帮助人们获得更好的睡眠。

3. 如意金黄散的主治适应症如意金黄散适用于以下疾病和症状的治疗：3.1 风湿性关节炎•如意金黄散可以帮助缓解风湿性关节炎引起的关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。

3.2 皮肤炎症•如意金黄散可以用于缓解皮肤炎症引起的瘙痒、红肿和起疱等症状。

3.3 慢性胃炎•如意金黄散可以帮助调节消化系统功能，减轻慢性胃炎引起的胃痛、消化不良和食欲不振等症状。

3.4 失眠•如意金黄散对于失眠症状有一定的改善效果，可以缓解失眠引起的疲劳、情绪波动和注意力不集中等问题。

3.5 体力虚弱•如意金黄散具有补益作用，可以帮助体力虚弱的人恢复精力、增加体力和抵抗力。

3.6 痛经•如意金黄散可以帮助缓解痛经症状，减轻经期腹痛、疲倦和情绪不稳等问题。

3.7 皮肤病•如意金黄散对于某些皮肤病有一定的疗效，如湿疹、荨麻疹和银屑病等。

4. 如意金黄散的使用方法如意金黄散的使用方法和剂量需根据个体情况和疾病类型而定，下面仅提供一般性的使用指导：•成人：每次口服 3 克左右，每日 2-3 次，饭前或饭后口服。

如意金黄散的新用途

如意金黄散的新用途如意金黄散别名：金黄如意散，金黄散，金黄膏。

本方来源于明·《外科正宗》。

【组成】大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草。

【规格】散剂：每袋15g；膏剂：将上药研成细粉，过100目筛，用80%凡士林，或白蜜或饴糖或食醋或麻油加入黄蜡调成糊状外敷。

【用法】口服：散剂，每次1.5g，每日6次，空腹服用。

外用：膏剂，外敷患处，6~12小时换药1次。

【功效】消肿止痛。

【传统应用】临床用于疮痈初起，红肿热痛，小儿丹毒，疮疡及无名肿毒等病症。

【禁忌】①孕妇禁服；②痈疽疮疡已溃的创口忌用；③服药期间，忌食烟酒、辛辣食物；④本方如口服，宜将生天南星改成制天南星，以减小毒性。

【临床新用途】1.治疗痔疮运用加味金黄散治疗痔疮患者(适用于炎性外痔、内痔嵌顿及肛门脓肿初起等疾病)15例，效果显著。

方法：取金黄散100g，生肌散、冰片粉各7.5g，凡士林250g，共混合均匀调成软膏状备用。

用时，先用洁尔阴调成温水坐浴10分钟，然后将药膏按病变部位大小敷在患处，敷料固定。

每日换药1次，至症状消失止。

疗效：用上法治疗痔疮患者15例，全部获得治愈。

如痔疮复发，再用本药，同样有效。

另有人用金黄散治疗内痔便血患者，效果满意。

方法：取金黄散30g，淀粉2g，加入热开水150ml调成糊状，待微温，每次以甘油灌肠器抽取10ml，插入肛门，推进药物，每日1次，并发溃疡性直肠炎者，剂量增至20ml；并发炎症性外痔或血栓性外痔者，宜加用20%金黄膏外敷。

一般用药3~5次后，内痔便血即可消失。

2.治疗带状疱疹据《赵炳南临床经验集》介绍，应用加味金黄散膏剂治疗带状疱疹、红丝疔患者，疗效甚佳。

处方：金黄散、雄黄、生白矾各500g，蟾酥10g，冰片6g，凡士林6000g。

制用法：将上药共研为极细末，以凡士林调匀成膏状，外敷患处，每日1次。

笔者按照上方配制治疗带状疱疹23例，经用药3~5次后，全部获得治愈。

如意金黄散《外科正宗》

如意金黄散《外科正宗》
如意金黄散
《外科正宗》原文：“治痈疽、发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮、火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒。

凡外科一切诸般恶肿毒，随手用之，无不应效，诚为疮家良便方也。

”
如上金黄散可治那么多外科疾病，是因为由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉组成。

大黄、黄柏清热化瘀，白芷、细辛排脓止痛，陈皮、厚朴、天南星理气止痛，姜黄活血化瘀，天花粉清热泻火、消肿排脓，外达肌表，内有蜂蜜调和，不仅可以保持药物湿度，减少蒸发，而且能达到抑制细菌生长的作用。

对外科痈疡肿毒特别好使。

本人是金黄散迷，毕竟门诊反复复发的腋痈、臀痈，还有部分囊肿型痤疮也可以少少敷一点，外用安全且有效，简便廉验。

曾老师经方剂：如意金黄散

曾老师经方剂：如意金黄散【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!出自陈实功的《外科正宗》，此汤方认为是疮科要药，它的作用就是清热解毒，消肿止痛。

里面有大黄姜黄黄柏苍术厚朴陈皮甘草，平胃的，可见治疮痈要治胃，这个胃好了之后你就可以摆平疮痈，疮痈长于肌肉。

还有天南星天花粉化痰的，你看脓疮挤出来就是一团痰水，黏黏的，这个汤方都好解，外用调敷疮口。

《医宗金鉴》讲此散治疗疮痈、发背，诸般疔疮、跌打损伤、湿痰流毒，像丹毒外敷。

大头时肿、漆疮、火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒，一切诸恶热疮无不应效，成疮科之要药。

《医宗金鉴》都这么高的评价！这里面有生用的天南星，性剧烈，所以你们要在这里注一个外敷的，外用的，治外科，外敷外用的疮痈散。

现在用于痛风性关节炎，痛风就有市场了。

痛风非常厉害，严重的如动物咬那样痛。

有一个女性面部红肿热痛有三天，巴掌大，西医诊断是颜面丹毒，用金黄散调蜂蜜水外敷，第二天肿就消下去了，第三天好了，这个起效非常快。

所以配置金黄散外科用药是非常能够长信心的。

你想一下这么严重的丹毒疮痈都可以迅速平下去。

现在居然用小剂量的金黄散口服，治疗肠胃里头的一些溃烂疮，发现糜烂性胃炎，这些还有十二指肠溃疡，几乎有效率达到90%，它有明显的抗菌作用，让疮口平。

如果皮肤溃烂，被烫火烧伤，你就用麻油调敷如意金黄散到皮肤上，就没有后遗症。

如果疮痈走火，就是流注，一串一串的会走动的，你就要用板蓝根的叶子捣汁跟蜂蜜一起来调敷如意金黄散，这是疮痈绝活。

如意金黄散还有这个意思，你们可以理解一下。

金黄一般是药末金黄色，第二个呢？金黄这些疮痈成脓以后，那些脓水黄的。

金黄的浓水可以消散，非常令人如意的。

要记住这个是外用药，局部外敷最宜。

【明朝陈实功《外科正宗》如意黄金散】

【明朝陈实功《外科正宗》如意黄金散】如意黄金散组成：姜黄160克，大黄160克，黄柏160克，苍术64克，厚朴64克，陈皮64克，甘草64克，生天南星64克，白芷160克，天花粉320克。

制作：将上药粉碎成细粉，过筛，混匀，密封存放。

方中天花粉、黄柏、大黄为君药，苦寒清热泻火，凉血解毒，消肿排脓。

血和则肿消痛止，辅以姜黄活血消肿止痛；白芷解表止痛，消肿排脓，使热毒从外而出，与君药合用，内外分消热毒之邪。

佐以苍术、厚朴、陈皮，燥湿健脾，理气化痰，以杜生痰之源，且助气血生化，鼓邪外出；天南星生用，以毒攻毒，散结消肿。

使以甘草清热解毒，调和诸药，缓和药物毒烈之性。

诸药相合，清热解毒、消肿止痛之功效非常明显。

原本是用于疮痈初起、红肿热痛、小儿丹毒、疮疡及无名肿毒等病症的治疗，但其实它有许多新用途，比如哺乳期堵奶，敷这个可疏通奶结，风湿性关节炎、流行性腮腺炎，甚至原发性肝癌疼痛等，也可用它外敷。

治风湿性关节炎取如意金黄散适量，加水调成稠糊状，摊于油纸上，厚约5－7毫米，面积略大于红肿处，外贴患处，每日换药1次。

急性患者一般外用2－3天后即可见效，红肿热痛可大减，继而恢复正常。

治流行性腮腺炎取如意金黄散适量，用陈醋或凡士林适量调成糊状，外敷患处，每日换药1次，直至症状消失为止。

《中成药新用途》一书记载，有人应用如意金黄散治疗流行性腮腺炎患者189例，结果无一例发生后遗症。

另据《陕西中医》报道，张清旺运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例，全部获得治愈，且未见复发。

治疗脓性指甲炎、甲沟炎据《中医杂志》报道，李萱用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎患者39例，经用药1～2周后，全部获得治愈。

与口服或肌注抗生素组相比较，疗程明显优于抗生素组。

治原发性肝癌疼痛取如意散适量，用饴糖调成膏状外敷疼痛部位，每日换药1次。

《中国中西医结合杂志》报道，方继立等用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患者50例，分为晚期I、Ⅱ、Ⅲ级疼痛。

中医外治法大家陈实功的外科神方——如意金黄散

中医外治法大家陈实功的外科神方——如意金黄散明朝的时候，有一位非常厉害的大医，他叫陈实功。

这位陈老先生啊，尤其精通外科，他把自己毕生的经验写成了一本书叫《外科正宗》，里面记载了一张方子叫如意金黄散。

这方子好用到什么程度，以至于后人给它取了个响亮的名号——外科神方。

今天这篇文章我们就来聊一聊如意金黄散的妙用。

首先说这是一张外用方，用量一般是一次一克，用黄酒或者温水调成糊状，外敷患处，也可以根据患处大小来调整用量。

其次它的作用是清热解毒，兼能燥湿，活血。

清热的药物占主力，所以如意金黄散主要用来调理热证。

1、甲沟炎甲沟炎属于中医疮疡的范畴，一般认为是气血瘀滞引起的，比方说鞋子不合脚，脚趾长时间受到挤压，周围气血不流通，形成瘀血，瘀血堵在局部，那指甲周围就鼓起来了。

为什么会痛？痛就是因为气血不流通。

为什么发红？血瘀化热的表现。

2、疔疮疔是一种毒疮，坚硬而且在身体里头埋得很深，像钉子一样，你把钉子钉到墙里去，表面上露出来的只是一个小小的头，实际上它里头还有很长的一部分。

根据生长部位又被命名为面疔、指疔、足疔等，也是火热之毒蓄结而成。

3、急性乳腺炎表现为乳房肿胀疼痛，有界限不清的硬块，发红，乳汁排出不畅。

也就是红肿胀，有硬块，中医一般就用清热解毒之法让肿胀消退，结块消散。

4、痛风痛风有多痛？一旦发作起来，连盖被子都压着痛。

再看关节部位肿得很，准确来说是又红又肿。

现代医学认为痛风是代谢性疾病，是尿酸代谢紊乱引起的。

中医认为是湿热引起的，那肿大的关节里头包裹着的尽是些湿毒热毒。

5、风湿性关节炎中医叫痹症，什么是痹？风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。

有风有寒还有湿，三种邪气乘虚而入，盘踞在关节处，时间一长，入里化热，导致关节疼痛，痛处发红发肿。

6、带状疱疹用现代的知识来解释，带状疱疹是由病毒感染引起，在治疗的时候，第一就是要抗病毒。

中医认为带状疱疹属于火毒和湿热，即使是古代的中医，对于此病，也是同样的看法，治疗时首先想到的便是清热解毒。

外科圣方——如意金黄散！十大妙用，治疗10种疾病！赶紧收藏！

外科圣⽅——如意⾦黄散！⼗⼤妙⽤，治疗10种疾病！赶紧收藏！如意⾦黄散的临床新⽤如意⾦黄散始见于明·陈实功《外科正宗》，由天花粉、姜黄、黄柏、⼤黄、⽣南星、⽩芷、苍术、厚朴、陈⽪、⽢草组成。

具有清热解毒、消肿⽌痛的功效，被明代医家张景岳誉为“⽌痛消毒之圣药”。

⼀般⽤于痈疽肿毒初起，脓未形成，局部红肿坚硬，灼热疼痛者。

临床治疗多种疾病均卓有效验，兹分述于下：1、痛风⽤⾦黄散加⽔调成糊状，摊于纱布或油纸上敷于患处，隔⽉1换，能收到消炎镇痛，清凉舒适之效。

2、疥疮⽤⾦黄散适量加⼊精制硫磺粉10克，⼊猪油内调匀，涂擦患处，⽤药前应先⽤中药⽔或华佗消毒液兑⽔洗澡后擦药，每⽇2次，3⽇内不能洗澡，并禁⾷烟酒及刺激性⾷物可取得较好疗效。

3、痔疮取⾦黄散20g，⽣肌散1.5g（北京中药⼚）冰⽚粉1.5g，凡⼠林250g，上药混匀调烂成软膏备⽤。

敷药前必须坐浴后，将药膏敷于患处，敷料固定，间⽇1换。

4、不孕症症见⼩腹隐痛或腰骶胀痛不适，妇检⽆器质性病变⽽多年不孕者，⽤⾦黄散加⽔调成糊状，摊于纱布上贴于⼩腹中加TDP神灯照射1~2⼩时，每⽇1次，1~2⽉为1疗程，并配合中药内治，经治多能受孕。

5、静脉炎及⼲性坏死⽤⾦黄散加醋调成糊状局部外敷，每⽇2次，药后2~3天获痊愈。

6、跌打⾻折、扭挫伤⽴即⽤⾦黄散与95%酒精或鲜猪胆汁调拌成糊状，敷贴于伤痛处，3⽇内消肿⽌痛散瘀。

7、急性副睾炎取⾦黄散、芙蓉叶适量调蜂蜜⽔敷于患处，可获殊效。

8、关节型银屑病⽤⾦黄散调茶叶⽔敷于患处，每⽇⼀换，可收到满意疗效。

9、阑尾周围脓肿采⽤⾦黄散加蜂蜜调成膏状敷于患处，每⽇1换，同时内服清热解毒、通⾥攻下，⾏⽓活⾎中药，能收到较好效果。

10、肝癌疼痛肝癌后期常出现肝区疼痛，⼝⼲、尿黄、⾆边尖红绛，脉弦数者，⽤⾦黄散加⽔调成糊状，摊于油纸上约5毫⽶厚，敷于肿块上，周径略⼤于肿块，隔⽇1换。

可收到⽌痛效果，值得推⼴应⽤。

总之，⾦黄散的临床新⽤相当于⼴泛，还可治疗麦粒肿、⼩⼉前囟积液，急性淋巴结炎、急性腮腺炎，风湿性关节炎以及⾍毒伤等多种疾病，有待我们进⼀步研究和总结。

外用中成药——如意金黄散（OTC）阴阳解析

外用中成药——如意金黄散（OTC）阴阳解析如意金黄散（OTC）阴阳解析处方：姜黄160克、大黄160克、黄柏160克、苍术64克、厚朴64克、陈皮64克、甘草64克、生天南星64克、白芷160克、天花粉320克。

功能主治：清热解毒，消肿止痛。

用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。

用法用量：散剂。

每袋15克。

外用。

红肿、烦热、疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷。

一日数次。

阳性药：姜黄、厚朴、陈皮、生天南星、白芷、苍术平性药：甘草阴性药：大黄、黄柏、天花粉君药：大黄解析：姜黄：辛、苦，温。

归肝、脾经。

破血行气，通经止痛。

厚朴：苦、辛，温。

归脾、胃、肺、大肠经。

燥湿，行气，消积，平喘。

陈皮：辛、苦，温。

归脾、胃、肺经。

理气和中，燥湿化痰，利水通便。

天南星：苦、辛，温。

有毒。

归肺、肝、脾经。

燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

白芷：辛、温。

归肺、胃经。

散寒解表，祛风燥湿，消肿排脓，止痛。

苍术：辛、苦，温。

归脾、胃经。

燥湿健脾，辟秽，祛风湿。

甘草：甘，平。

归心、脾、肺、胃经。

补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

大黄：苦，寒。

归脾、胃、大肠、肝、心包经。

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀。

黄柏：苦，寒。

归肾、膀胱、大肠经。

清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

天花粉：苦、微甘，寒。

归肺、胃经。

清热生津，消肿排脓。

阳性药药多量小，阴性药药少量大，以阴性药为主，针对热多寒少；君药功效以凉血解毒为主，针对热邪实证；太阳阳明太阴合病，外有风热，内有寒湿。

方剂中，大黄、黄柏、天花粉，凉血消肿；姜黄、厚朴，破血行气；生天南星、白芷、苍术、陈皮，祛风燥湿；甘草，顾护胃气。

诸药合用以凉血消肿为主，破血行气为辅，兼顾祛风燥湿。

外敷药，适用于体表有红肿。

外科名方——如意金黄散的7大妙用

外科名方——如意金黄散的7大妙用明朝的时候，有一位非常厉害的大医，他叫陈实功。

陈实功究竟厉害在哪里呢？这个人啊不仅医术高超，而且尤其精通外科，他还专门写了一本书，叫《外科正宗》，里面记载了不少有名的方剂，如意金黄散就是其中之一。

如意金黄散：大黄20克、黄柏20克、姜黄20克、白芷20克、生天南星8克、陈皮8克、苍术8克、厚朴8克、甘草8克、天花粉40克，把这些药材打成细细的粉末，混匀，密封保存。

或者直接买成药。

这个方子基本上可以分为四个部分：第一部分，大黄、黄柏、天花粉，清热泻火。

大黄的作用叫泻下，就是说它吃了以后可以通便，通过排便把身体里的热赶出去。

黄柏，医书上说它能降火自顶至踵。

黄柏的药性往上可以走到头顶，往下可以走到脚跟，从上到下，从头到脚，不管热毒蕴结在身体的哪个部位，黄柏都能毫不客气地给它请出去。

天花粉也是清热的，天花粉的独特之处在于，它不是粗暴的帮你把火灭掉，而是通过滋阴来达到降火的目的。

天花粉甘甜之中又带有一点点酸涩，中医讲酸甘化阴，酸味和甘味两种味道加在一起可以把阴液化生出来，从而把火热清解掉。

第二部分，姜黄，主要作用破血逐瘀，可以把血脉里的一些瘀滞疏通。

第三部分，苍术、南星、白芷，燥湿化痰。

苍术燥湿的同时还能健脾，南星擅长化经络里的痰浊，白芷，中医管它叫风药，就是说它像风一样可以把五脏六腑的水湿积液吹干。

第四部分，厚朴、陈皮，主要作用行气，气行则血行，气行则湿化，双管齐下。

这两味药组合在一起，起到一个事半功倍的作用。

到这里不难发现，整个方子偏散，所以如意金黄散治疗的主要是热证，就是局部的一些红肿热痛啊，点我领倪海厦《人纪》全套视频，都可以用它来调敷，注意是外敷，不是口服，对于不喜欢熬药喝药的人来说，不妨一试。

那么，如意金黄散可以治疗哪些疾病呢？且听我为大家一一道来。

1、乳腺炎、乳房结块乳腺疾病在当今时代非常多见，因为绝大部分女性都爱生闷气，再加上高压的生活环境，导致很多病都是气上得来的，乳腺炎也不例外。

实用方剂学----如意金黄散

实用方剂学----如意金黄散如意金黄散明陈实功《外科正宗》天花粉上白十斤黄柏色重者大黄姜黄白芷各五斤紫厚朴陈皮甘草苍术天南星各二斤以上共为咀片，晒极干燥，用大驴磨连磨三次，方用密绢罗厨筛出，磁坛收贮，勿令泄气。

凡遇红赤肿痛，发热未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜调敷；如微热微肿及大疮已成，欲作脓者，俱用葱汤同蜜调敷；如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风等病，俱用葱酒煎调；如风热恶毒所生患，必皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定者，俱用蜜水调敷；如天泡、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等症，俱用大兰根叶捣汁调敷，加蜜亦可；汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调敷。

具此诸引，理取寒热温凉制之。

又在临用之际，顺合天时，洞窥病势，使引为当也。

现多用凡士林、如意金黄散4:1调匀成膏涂敷。

【主治】治痈疽发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒，凡外科一切诸般顽恶肿毒，随手用之，无不应效，诚为疮家良便方也。

【方论选萃】明陈实功：血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生。

如意金黄散可敷之。

用公猪胆汁调稠敷患上，油纸盖托勿动，待其自脱，脱后色红再敷之，以色白为度。

清吴谦：如意金黄敷阳毒，止痛消肿实良方。

如意金黄散……凡一切诸般顽恶热疮，无不应效，诚疮科之要药也。

清顾士澄：程山龄曰：“凡病痈疽、发背、对口、疔毒……当初起时，脓尚未成，不过气血乖违，逆于肉理耳。

外敷金黄如意散……。

”清高秉钧：天疱疮者，形如水疱，皮薄而泽，或生于头面，或生于遍身。

由天行少阳相火为病，故名天泡。

为风热客于皮肤间，外不得泄，沸热血液，结而成泡。

宜清热凉血，热解则愈……如外多毒水，以金黄散敷之。

张觉人：如意金黄散为中医外科上的一个重要成方，功能清热、解毒、消炎、定痛，乃外科医师药囊中不可或少的有效良方。

同清凉膏（以新石灰水同麻油混和，如打蛋膏样，拌成糊状流质，即为清凉膏，为烫火伤之有效方）调成滋膏，可敷一切属阳的外科疮疡，极有疗效，他如脓疮、秃疮等症，尤有特殊作用。