心肺复苏基本生命支持法操作流程
心肺复苏操作流程
组长大声说：报告评委XXX做成人基础生命支持操作准备完毕，请指示
↓（评委发出开始口令后立即行以下操作）
组长大声说：周围环境安全（向前跨一步，并注意手势）
↓
先生你怎么了，你怎么了（左右耳交替听），大声说：患者无意识→请助手准备：除颤仪、简易呼吸器及面罩→无脉搏（触摸颈动脉数6秒，目光注视患者面色）
↓
立即行胸外心脏按压,第一组（30次/组，按压时观察患者面色）
↓
清理呼吸道：口腔无异常→开放气道
再评估大声说：患者无呼吸（双眼注视胸廓有无起伏6秒）→上呼吸器（正压通气2次）
↓
继续胸外心脏按压：第二组、三组、四组、五组（30次/组，通气2次/组，胸外按压需在2分30秒~40秒内完成）
↓
再次评估：患者无呼吸、无脉搏
↓
请助手：打开除颤仪进行心电监测→室颤→准备除颤→仍为室颤→ 200焦耳除颤→充电→请周围人让开→放电→关机。
（整过除颤过程20s内完成）
↓
继续2分钟心肺复苏后，再复检，患者呼吸、心率恢复，心肺复苏成功。
↓
报告评委：XXX操作完毕。
心肺复苏基本生命支持流程
心肺复苏基本生命支持流程
患者无反应或无活动
是
判断为呼吸心跳骤停
现场CPR
患者体位：
仰卧在硬板床或地上，双手放两侧
已有人工气道可行仰卧位等特殊体位CPR
无反应但有呼吸和有效循环，可取侧卧位
头颈部外伤，保持轴线位
启动EMS：
拨打急救电话
严重创伤、溺水、中毒等，先行CPR再呼救
多人在场，同时行EMS和CPR
无法确定救治程序，优先进行CPR循环支持：脉搏检查、循环体征检查、胸部按压：
开放气道：仰头-抬颌法
托颌法
除颤与除颤方法：
电除颤举荐1次（而非3次）除颤方案
双相波除颤（120-200J），单相波360J除颤
电击后5秒内VF停止即为除颤（电击）胜利
有呼吸
XXX起搏
检查呼吸
无呼吸
检查脉搏人工呼吸：
10秒内确认有无自立呼吸，不然先进行2次野生呼吸；不愿意或不会野生呼吸时即刻开始胸部按压
方式：口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对面罩呼吸
吹气1秒以上，可看到胸廓起伏，有人工气道时通气频率为8~10次/分按压通气比为30：2
效果判断及并发症：
效果：瞳孔减少，有对光反射，神志好转，有脉搏和自立呼吸，提示CPR有效并发症：胃扩张、肋骨/胸骨骨折、血汗管损伤、气胸、血胸、肺挫伤、腹腔内脏器损伤、误吸和脂肪栓塞。
国际心肺复苏指南之基础生命支持(BLS)及除颤器使用
在心肺复苏过程中，保持受害者气道通畅至关重要。使用仰头举颏法来开放受害者的气道 。
人工呼吸
捏住受害者的鼻子，然后对自己的嘴巴和受害者的嘴巴进行密封，吹气两次。每次吹气都 应持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
除颤器使用的实际操作演示
除颤前检查
充电并除颤
确保除颤器处于良好状态，检查电池 和电极片是否完好。
国际心肺复苏指南最新修订，进一步优化 bls流程，并强调公众参与和急救培训。
国际心肺复苏指南的未来展望
继续推广公众参与和急救培训
通过提高公众对心肺复苏的认识和技能，降低心脏骤停患者的死亡率。
进一步优化bls和除颤器使用流程
通过科学研究和技术创新，不断完善和优化心肺复苏流程，提高抢救 成功率。
关注特殊人群的心肺复苏
针对不同年龄、性别和身体状况的人群，制定个性化的心肺复苏方案， 提高抢救效果。
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流，分享经验和成果，推动全球心肺复苏水平的提 高。
05
BLS及除颤器使用的实际 操作演示
BLS的实际操作演示
胸外按压
将双手交叠放在受害者胸骨的下半部分，并用力向下按压，下压深度5~6cm，每次按压之后 应让胸廓完全回复，频率为每分钟100~120次。
02
心肺复苏(CPR)
CPR的定义与重要性
定义
心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措 施，通过人工呼和胸外按压来维持 患者的呼吸和血液循环。
重要性
在心脏骤停的情况下，及时进行有效 的CPR能够显著提高患者的生存率。
CPR的基本步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停的 情况下，迅速进行胸外按 压，以恢复血液循环。
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤如下：
1、评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸。
2、如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动EMS体系（拨打120），取来AED（如果有条件），对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。
3、脉搏检查：对于非专业急救人员，不再强调训练其检查脉搏，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。
对于医务人员，一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动。
4、胸外按压：确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。
5、开放气道：在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。
6、人工呼吸：给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；所有人工呼吸（无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道）均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。
成人基础生命支持(BLS)操作流程
成人基础生命支持（BLS)操作流程(双人法）假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏，医护配合按照ABCD的程序共同完成操作（双人法，医生和护士互为术者与助手,医生既可当术者、也可当助手,同样护士既可当助手、也可以当术者；平时训练时医生与护士应该轮流交换角色，而操作考核临时抽签决定医生与护士所分别扮演的考核角色）,仅限于基础生命支持ABC 部分的操作考核（即只需做第一个ABCD，电击除颤D下口头医嘱即可）。
具体操作流程依次为：1、评估周围环境是否安全：当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救.术者首先看天看地,判断周围环境安全,牢固树立安全第一和自我保护意识（术者和助手全程戴保护手套操作），然后才开始实施现场心肺复苏.同时看表、记住开始抢救的时间.2、检查意识（判断A）:术者先到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩部同高、双膝与自身肩部同宽。
判断是否昏迷的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴凑近患者耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊二遍；如果对呼唤无反应（简单指标即不睁眼），还可立即用右手大拇指的指甲使劲掐压患者人中2次（判断意识控制在5秒钟内完成），仍无反应就可确定患者意识丧失（昏迷）。
“判断”贯穿于整个心肺复苏的全过程,分解到“ABCD”的每一步,始终是首先应做的第一件事；判断要快,只能用5~10秒完成。
3、启动BLS：如果确定患者昏迷，必须立刻高声呼救“快来人呐、准备抢救!”（用语应规范)，吩咐助手准备除颤监护仪和氧气面罩-复苏球囊，并且尽快携带到患者身旁.4、摆放体位：将患者取仰卧位,置于地面或硬板上（如果躺在软床垫上,必须在患者背后垫一个硬木板）；去掉枕头,解开衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位；理顺身体,保持患者身体平直、四肢无扭曲；同时下达第一个口头医嘱“建立静脉通路".5、徒手开放气道(A）:术者首先观察口腔有无异物,如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；同时下达口头医嘱：“准备吸引器、连接吸痰管”。
心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏（CPR）是一种紧急救助技术，用于在心跳停止或呼吸停止的情况下维持患者的生命。
下面是心肺复苏基本生命支持的规程：
1. 检查环境安全
- 在开始心肺复苏之前，确保周围环境安全，包括消除任何危险因素。
2. 检查患者的意识和呼吸
- 轻轻摇动患者并大声呼唤其姓名，观察是否有反应。
- 同时检查患者的呼吸，看胸部是否有规则的起伏。
3. 寻求帮助
- 如果患者没有反应和呼吸，立即呼叫紧急救援服务，请求医疗专业人员的帮助。
4. 开始胸外按压
- 将患者放置在坚硬的平面上，将一只手掌置于患者胸骨中线
下方。
- 使用另一只手的掌骨覆盖在第一只手上，交叠手指。
- 移动身体负重至上方，直起手臂，施力进行按压。
- 每次按压的深度应约为5厘米，频率为每分钟100-120次。
5. 进行人工呼吸
- 进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
- 将患者头部后仰，捏紧鼻子，用嘴对嘴或使用面罩进行呼吸。
- 每次呼吸的时间应持续1秒，观察胸廓升起。
6. 持续心肺复苏
- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到医疗专
业人员到达现场。
7. 持续监测患者
- 在心肺复苏过程中，持续观察患者的反应和呼吸情况。
- 如果有任何改变，及时调整心肺复苏的步骤。
以上是心肺复苏基本生命支持的规程，希望对人们在紧急情况下的急救有所帮助。
紧急情况下，每一步都至关重要，务必在呼叫医疗专业人员的同时，尽快开始心肺复苏。
心肺复苏基本生命支持步骤
心肺复苏基本生命支持步骤
心肺复苏是一种紧急的急救措施，用于在心脏骤停或严重心律
失常等情况下维持血液循环。
以下是心肺复苏的基本生命支持步骤：
1. 确认意识和呼吸确认意识和呼吸
- 检查患者是否有反应，轻拍患者的肩膀并询问是否没事。
- 同时观察患者的胸部是否有明显的呼吸运动。
2. 紧急报警紧急报警
- 如果患者无意识或没有呼吸，立即拨打当地紧急救护电话号码，请求专业医疗帮助。
3. 开始胸外按压开始胸外按压
- 将患者平放在坚硬的地面上。
- 将一只手掌掌距中指根部放在患者的胸骨上（距离胸骨下缘
两指宽度处），另一只手放在上面交叉。
- 用身体重量，而不是使用手臂力量，向下压缩胸骨，压缩深
度应为至少5厘米。
- 每分钟进行100-120次按压。
4. 进行人工呼吸进行人工呼吸
- 在进行30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。
- 将患者的头后仰，捏紧鼻孔。
- 口对口或口对鼻，给予两次慢而正常的呼吸，每次呼吸持续1秒钟。
5. 持续进行胸外按压和人工呼吸持续进行胸外按压和人工呼吸
- 持续交替进行30次胸外按压和两次人工呼吸的过程，直到专业医疗人员到达现场或患者有明显的反应。
请记住，心肺复苏是一项重要的抢救技术，在紧急情况下需要职业培训和实践经验。
及时的心肺复苏能够挽救生命，但请尽快寻求医疗专业人士的帮助。
心肺复苏基本生命支持术(6分钟内完成)
操作5个循环后再次判断劲动脓搏动与 呼吸，如已恢梵，行进一步生命支持（2. 5分）：反之，继续上操作5个循环后再判 断，直至高级生命支持人员与仪器到达（2. 5分）（试教室考试可口述）。
5分
健康教育（2分）
1.嘱患者卧床休息，不要紧张（2分）。
2.向家属解释介绍病情，取得合作（1分）。
3分
评价2分
16
分
开放呼吸道
（4分）
1.协助患者头向一侧,取纱布一块清除11鼻腔分泌物（2分），口述：取下活动义 齿（1分）。2.开放气道：一手置于前额， 向后加压，使头后仰（2分）：另一手食 指、中指置于病人下颌骨下方，将额上抬（2分）。3.取纱布垫于病人口部，一手 捏住病人鼻孔，另一手抬下颌，协助气道 开放（3分）。
IO
分
人工呼吸
（4分）
1.吹气2次：双唇严密包绕病人口部，使 胸廓扩张无漏气（2分）。2.松开病人鼻 孔使之被动呼气（2分），面颊感觉病人 呼出气流（2分），同时观察病人胸屏起 伏（2分）。3.吹气时间为1. 5〜2秒（2分）,吹气量为500〜60OmI （2分）。
12
分
判断复苏 效果，行进 一步生命支 持
心肺复苏基本生命支持术（6分钟内完成）
科室姓名职称考官得分
目的及适
应证
（10分）
操作程序（90分）
考 评
得
分
注意
事项
操作流程（30分）
流程要点（60分）
L目的：
以徒手操 作来恢复 呼吸心搏 骤停患者 的自主循 环、自主呼 吸和意识， 抢救发生 呼吸心搏 骤停的患 者。
2.适应证： 任何原因 导致的呼 吸心搏骤 停患者。
6分
1.人工呼吸时注意 充分开放呼吸道，送 气量不宜过大，以免 引起患者胃部胀气。
心肺复苏--基础生命支持(BLS)操作流程
心肺复苏—基础生命支持（BLS）操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。
（三）启动急救反应程序：快来人呀（请打120），抢救。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
（五）建立人工循环：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5-10秒；恢复气道开放位置，食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；3.按压部位胸骨中下1/3交界处；4.按压频率100～110次/分；5.按压深度大于5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间比为1:1。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏一只手立掌压额，另一只手食指和中指放在下颏中点旁1-2厘米处，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。
（七）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即口对口人工呼吸二次，并可看到胸部起伏。
（八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。
首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。
（九）人文关怀：整理衣物，口述：继续高级生命支持。
二、双人法心肺复苏——基础生命支持（BLS）评分标准（依据2010国际CPR指南）（综合项目：由医生、护士各1人操作）备注：1、操作要求在3分钟内完成，每超过1秒钟扣0.2分；2、提前完成不加分。
电除颤术操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失，确定患者心跳停止心电图为室颤波。
（三）准备工作：看表记录抢救时间，准备除颤监护仪和相关物品，检查仪器是否正常。
（四）启动除颤仪：正确开启除颤仪，调至监护位置，安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电颤”。
心肺复苏基础生命支持技术操作流程
心肺复苏基础生命支持技术操作流程
安全与舒适—→确认患者意识丧失，立即抢救，进一步确认患者并确定抢救时间—→将患者置于仰卧位，去枕，并迅速解开患者衣领、腰带—→立即进行胸外按压—→按压与放松比例1 ：1按压频率100次/分，胸外按压与人工呼吸之比为30 ：2—→检查有无活动义齿，开放气道实施口对口人工呼吸—→如应用建议呼吸器行人工呼吸时，先手法开放气道，并连接氧气，一手“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊，观察患者胸廓起伏情况—→抢救过程中随时观察患者自主
呼吸、心跳是否恢复—→操作5个循环以上人工呼吸结束后再次判断颈动脉及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持，如颈动脉及人工呼吸未恢复继续上述5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达—→抢救成功，确认抢救成功时间，协助患者取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持，补记抢救记录。
急救心肺复苏三阶段
急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。
病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。
第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS)—心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压 + 后续的专业用药初步的CPR按DRCAB进行。
D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。
检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。
检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。
C （circulation）建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。
心肺复苏操作规范(2010届版)
人基本生命支持操作规范（2010年版）【目的】当病人呼吸停止、心脏停搏时，现场对病人实施胸外心脏按压、人工呼吸及电除颤，以维持和促进呼吸、循环功能的恢复。
【操作方法及程序】1、判断意识并观察有无自主呼吸（或正常呼吸）摇晃或拍肩并大声呼叫病人（意识丧失：呼之不应，推之不动）。
观察自主呼吸，叹息样呼吸是无效呼吸。
2、呼救单人急救时先呼救后抢救，两人或多人时，一人抢救，一人协助通知。
3、体位去枕仰卧、肢体不扭曲，脊椎外伤时整体翻转（头、颈与身体同轴转动），放在地面或硬床板上（软床垫硬板）。
解衣露胸、解开腰带。
4、判断循环触摸同侧颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2～3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，轻触，靠近检查者一侧更容易判断，判断时间要小于l0秒，判断不清时按无脉搏对待。
5、胸外按压（1）术者体位：根据个人身高及病人位置高低采用踏脚凳或跪式等体位。
定位方法：一只手的食、中指放在肋缘下，沿肋骨缘向上滑到剑突与胸骨交界处，把另一只手掌根靠在定位手指上方（胸骨下1/2）定位手重叠在另一只手上，手指交叉掌根紧贴胸骨。
男性也可定位于两乳头连线和胸骨交界处。
（2）按压姿势：双臂绷直不得弯曲，与胸部垂直，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压，按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位。
（3）按压力量：胸骨下陷大于5cm。
（4）按压频率：至少100次／min。
（5）按压与放松：比例适当(1：1)，放松时手不能离开胸壁。
（6）按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作的心脏按压与人工呼吸的比例均为30：2。
气管插管后，按压和人工呼吸可不同步，此时人工呼吸频率8-10次/分，按压频率大于100次／min。
如果自主循环恢复后，人工呼吸次数是10-12次/分。
6、开放气道、人工呼吸开放气道方法：（1）仰头举颏法，清除可见口鼻分泌物、异物、活动性义齿。
（2）托颌法：用于怀疑颈椎骨折病人，如果此法不能将气道完全开放，仍可采用仰头举颏法。
心肺复苏操作规程
心肺复苏操作规程心肺复苏的基本程序包括基础生命支持(basic life support BLS)、高级心脏生命支持（Advanced cardiac life support ACLS），必须强调的是心肺复苏是一个连贯的、系统的急救技术，各时期应紧密结合，不间断进行。
一、基础生命支持(basic life support BLS)（一）判断1.判断抢救环境判定事发地点是否易于就地抢救2.判断患者反应：医务人员在查看患者时应检查其有无反应，以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常。
3.如果患者没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。
施救者应启动急救系统并找到 AED（如果有），或者由其他人员寻找 AED。
如果医务人员在 10 秒钟内没有触摸到脉搏，施救者应开始心肺复苏并使用 AED（如果有）（二）胸外按压1.按压部位：胸骨下半部，双乳头连线的中点。
2.按压方法：急救者在患者一侧，一只手的掌根放在按压部位，另一只手叠加其上，手指交叉抬起。
使肩、肘、腕在一条直线，并与病人身体平面垂直，用上身重力进行按压。
3.按压深度：成人至少5cm4.按压频率：至少100次/分，保证每次按压后胸廓回弹，按压与放松的时间比为1:1医务人员每 2 分钟交换一次按压职责（三）开放气道1．仰头抬颏法(1)如无颈部创伤，可采用仰头抬颏法开放气道。
(2)清除患者口中异物和呕吐物，用指套清除口腔中的液体分泌物。
(3)清除固体异物方法：一手按压开下颌，另一手食指抠出异物。
2．托颌法(1)仰头。
(2)开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。
(3)托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面，握紧下颌角，用力向上托下颌。
(4)效果肯定，但费力，有一定技术难度。
怀疑头、颈部创伤者，此法更安全。
（四）人工呼吸1.口对口呼吸：急救者正常呼吸，捏住患者鼻孔．用口唇把患者的口全罩住，将气吹入患者口中。
2.口对鼻呼吸：急救者稍用力上台患者下颌，使口闭合，正常吸气后将口罩住患者的鼻子，将气体吹入患者鼻孔。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准
考号姓名操作时间得分心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准项目要点及步骤分值评分标准扣分基本要求4分素质要求1.仪表端庄、服装、鞋帽整洁。
2.举止大方、动作迅速、敏捷，有紧迫感。
2分2分一项不符合扣2分操作准备质量8分物品准备治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、弯盘、胸外按压板6分物品准备不全的少一项扣1分口述必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器2分未口述的扣2分，缺少一项扣0.5分操作流程质量66 分流程1、迅速携用物跑步至病人床旁（2分）2、口述：环境安静、安全（3分）3、做好自身防护（3分）8分动作迟缓扣2分2、判断患者意识（1分）双手轻拍患者肩部并大声呼叫患者（1分）确认患者意识丧失（1分）3分缺一项扣1分3、判断患者颈动脉搏动：（口述）术者食指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处（1分）判断时间5~10s（1分）如无颈动脉搏动，呼叫他人帮助抢救（1分）去枕（3分）计开始抢救时间（2分）。
8分未口述扣1分部位不准确扣2分判断时间节律不准确扣1分未计开始时间扣2分4、仰卧位于硬板床或地上（1分）口述：如遇软床，胸下需垫胸外按压板（1分）2分未口述扣2分5、将患者放置于仰卧位，解开衣领、腰带等（1分）抢救者站在或跪在患者一侧（1分）。
立即进行胸外心脏按压术（2分）4分缺一项扣1分6、胸外心脏按压：按压部位，胸骨中下1/3交界处（双乳头连线与胸骨交界处）。
3分按压部位不准确扣3分7、按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位（2分）。
按压时手掌掌根不离开胸壁。
（1分）3分按压手法不正确扣3分按压时中断按压扣1分8、双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压（2分）按压幅度，成人胸骨下陷大于5cm，而后迅速放松，重复2个循环（2分）按压时间：放松时间=1：1（2分）按压频率，100次/min （2分）胸外按压：人工呼吸=30：2 （2分）按压时显示器应该显示绿灯（3分）13分按压方法不正确扣2分按压幅度不正确扣2分重复两个循环，缺少一个循环扣1分按压时显示器绿灯不亮或红灯亮1次扣0.1分。
心肺复苏基本生命支持术(双人)操作规程和评分细则
心肺复苏基本生命支持术(双人)操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值评分标准姓名准备操作人员：着装整齐。
5 用物：治疗盘内装开口器；口咽通气管；简易呼吸器一套（一项2分）；电筒；纱布；弯盘；纱布2张；记录单和笔10操作流程评估判断1.评估现场环境安全。
22.拍打患者双肩；呼喊判断意识；同时呼救；看时间。
3.5心脏按压3.检查脉搏：摸颈A搏动：气管侧2-3cm、胸锁乳突肌前缘凹陷处；检查时间＜10s。
4 一项不符合扣2分4.患者去枕平卧于硬板床上(必要时垫复苏板)；去被、解开衣领，暴露胸部。
4 一项不符合扣2分5.按压部位：胸骨中下1/3处。
16.按压手法：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，以掌根部接触按压部位；肩、肘、腕成一直线与胸骨垂直，借助上身力量垂直下压，术者按压开始的同时助手观察口腔、开放气道。
6一项不符合扣1分7.按压深度：胸骨下陷＝5cm。
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm)3一项不符合扣1分8.按压速率：按压频率：按压频率＝100次/分；按压与放松时间比为1:1。
4 一项不符合扣3分9.迅速放松使胸骨复原，放松时手掌根部不离开胸壁。
2气道处理10.助手开放气道：(1)仰头举颏法：操作者站在患者右侧，左手置于患者前额上用力后压；右手食指和中指放于患者下颌骨下缘，将颏部向上向前抬起。
(2)托颌法：操作者双手将患者下颌托起，使头后仰；下颌骨前移使气道打开(用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者)。
6一项不符合扣2分11.观察口腔，清除异物及分泌物，上口咽管(手法正确) 412.助手用“EC”手法固定简易呼吸器面罩，使面罩和口鼻皮肤紧贴；挤压球囊2次，每次400-600ml。
持续1s，见胸廓抬起；挤压频率10-12次/min，挤压：放松呼吸时间比1:1.或人工呼吸，将纱布置于口部，捏鼻包嘴；吹起2次，每次400-600ml，持续1s(可见胸廓抬起)；吹气频率10-12次/min；吹气毕，放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤
心肺复苏术是一种紧急医学处理方法，用于恢复停止心跳或呼吸的患者的生命功能。
而基本生命支持是心肺复苏术中至关重要的一环。
以下是心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤：
1. 呼叫急救电话。
在发现患者需要心肺复苏时，要立即拨打急救电话。
2. 检查患者的意识。
尝试唤醒患者，观察是否有意识反应。
3. 检查患者的呼吸。
确定患者是否有正常的呼吸，如有则将患者放
置在侧卧位以保持呼吸道通畅。
4. 如果患者没有呼吸，则进行人工呼吸。
将患者仰面躺下，将头后仰，握紧患者的鼻子，用自己的嘴对患者口腔进行呼吸。
5. 检查患者的心跳。
将手指放在患者的颈动脉处，检查是否有脉搏。
如患者没有心跳，则需进行胸外按压。
6. 进行胸外按压。
将患者仰面躺下，双手掌心压住患者胸骨下缘，
以约5厘米的深度进行按压，每分钟进行100-120次。
7. 持续进行心肺复苏。
在进行基本生命支持后，等待急救人员到达。
持续进行心肺复苏，直到急救人员接手为止。
以上是心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤，需要在紧急情况下迅速而正确地执行。
同时，需要提醒的是，在进行心肺复苏时，要注意安全，避免对患者造成二次伤害。
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程
1.“发现病人晕倒，立即前往抢救，周围环境安全”两手举起，环顾四周
2.“先生、先生，能听到我说话吗？醒醒快醒醒，病人无意识”跪在病人右侧，轻拍重喊，两侧都要拍喊。
3.“1001.1002….1006，病人颈动脉无波动，无自主呼吸，确认病人意识丧失”左手扶额头，右手两指至于颈动脉上，耳朵距离患者鼻子15cm左右。
4.“快来人呀，帮忙拨打120，有AED的把AED拿来！”右手高举向周围呼救
5.将病人仰卧于硬地上，病人的头颈，躯干位于同一轴线上，双手置于身体两侧，身体无弯曲，暴露胸部拉开裤袋，（看时间）立即进行胸外按压，按压部位在两乳头连线中点”一边做一边说。
6.“.01.02.0304.05….25.26.2
7.2
8.2
9.30，胸骨下陷5-6cm，按压频率100-120次/分”-肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，立即放松，按压和放松时间一致，放松时手掌不离开按压部位。
7.“检查颈部无损失，清理口鼻腔分泌物，取下活动义齿，检查颈部无损失，采用仰头举颏法开放气道”…平静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口唇完全包住，深而快地向患者口内吹气，应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起，吹气量每次500-600ml。
然后使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，在进行下一个人工呼吸。
8.一共做2个循环“如此重复五个循环，判断复苏效果”。
9.“1001.1002…1006，颈动脉波动出现，自主呼吸出现，散大的瞳孔开始回缩，病人的面色，口唇，甲床转红，上肢平均动脉血压大于等于60mmHg，复苏成功，立即送往医院进行下一步生命支持”看时间，整理患者衣物，报告操作结束。
疗养院疗养护理岗位心肺复苏基本生命支持技术操作
疗养院疗养护理岗位心肺复苏基本生命支持技术操作一、仪表仪表端庄，服装整洁。
二、评估患者判断患者意识和呼吸方法正确，触摸颈动脉搏动方法正确（5～10秒）;呼救时间记录正确。
三、准备1.着装整齐，仪表端庄。
2.用物长木板一块、血压计、听诊器、纱布。
四、操作步骤1.快速判断（1）意识丧失呼叫患者，轻拍患者胸部，确认意识丧失，立即大声呼救。
（2）呼吸停止面部、耳部对着患者的口鼻，无气流溢出和气流声音或胸廓无起伏现象。
（3）心跳停止触摸颈动脉无搏动。
2.需复苏时，患者去枕仰卧于硬板床上，或在背部垫以木板。
3.畅通呼吸道松开患者衣领及裤带，清除口鼻腔分泌物，取下活动的假牙，使头尽量后仰，防止舌后坠阻塞呼吸道。
抢救者一手置于患者前额，手掌用力向后使头后仰，另一手的示指、中指放在靠近患者颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，保持气道通畅。
4.人工呼吸用按前额的手的拇指、示指捏紧患者鼻孔，抢救者深吸一口气，双唇紧贴并包严患者口部，用力向患者口内吹气，使胸廓隆起。
吹气毕，口即离开，松开捏鼻的手，转头视患者胸廓有无下降。
抢救者再深吸一口气，进行下次吹气。
5.胸外心脏按压（1）按压部位胸骨中下三分之一交界处，以一手食指和中指沿患者的肋弓向上滑移，在两侧肋弓交界处，寻找胸骨下切际为定位点，然后将食指和中指横放于胸骨下切际的上方，示指上方的胸骨正中即为按压部位。
（2）按压方法将一手的掌跟放于按压部位，另一手掌根部重叠于下一手背上，两手手指交叉、翘起，使手指离开胸壁，两臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直向下用力按压，然后迅速去除压力使胸骨复原。
放松时手掌不要离开胸壁，但要尽量放松，放松和按压时间相等。
（3）按压幅度使胸骨下陷4～5厘米，而后迅速放松，反复进行，按压频率为100次/分，按压与人工呼吸的比例为30：2。
按压5个循环。
6.评估可扪及颈动脉搏动，自主呼吸恢复。
7.复苏成功后，密切观察病情变化，给患者扣好衣服，取合适体位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心肺复苏基本生命支持法操作流程
1.用物检查，呈备用状态：按压板，对合二弯盘内盛纱布2块，备手套1只（放在治疗盘内），护理记录单（内夹
记录纸）、笔、电筒。
2.自身准备：服装、鞋帽整洁，仪表大方、举止端庄
3.自我介绍：“老师您好，我是江桥社区卫生服务中心某某，我今天执行的是《心肺复苏基本生命支持术》操作，首
先做到服装鞋帽整洁、仪表大方、举止端庄、行动干练。
我自身准备完毕，物品已呈备用状态，请问老师可以开始吗”。
4.检查用物并放治疗盘于治疗车（治疗车上备快速手消毒液）推至床头与床平行放置，口述：评估病人
5．评估病人：判断意识、呼吸、颈动脉搏动。
判断意识：呼叫病人名字，口述：呼之不应，打铃呼救口述：×××，一床王芳，病情危重，请医生抢救，送急救物品
判断呼吸：（看、听、感觉方法正确逼真时间10秒种）口述：看胸部无起伏，听无呼吸音，感觉无气流逸出，病人没有呼吸。
判断颈动脉搏动：用食指、中指触摸病人喉结或甲状软骨，向对侧旁开两指、横两指，在胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸颈动脉搏动，时间5～10秒，口述无搏动。
6. 环境准备：请家属离开，屏风遮挡，
7. 放置体位：摇平床头，（软床）垫胸外按压板，去枕平卧位，解开衣领，腰带，暴露胸部。
简易呼吸器连接吸氧装置，氧流量调至8～10升/分。
8. 打开气道：
戴手套，清除口鼻腔分泌物，有义齿一并取下。
打开气道（仰面举颌法）（知道三种方法：仰头抬颌位、仰头托颈法、双手拖颏法）。
简易呼吸器辅助呼吸2次:面罩盖住患者口与鼻，以左手拇指和食指紧紧压住，使面罩紧贴面部（即EC法）。
右手有规律的挤压呼吸器，挤压深度适宜，约1/2深度，潮气量为400～600毫升。
9. .胸外心脏按压：按床口述此床为硬板床无需按压板
（1）按压部位：胸骨中下1/3处。
（判断动作：急救着右手食、中、无名3指摸到患者右测肋缘，然后沿着肋缘往上摸到患者剑突，取剑突上4横指处急救者左手手掌根部固定于处，急救者右手平行重叠于左手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位。
（2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
（3）按压频率：≥100次/分
（4）按压深度：胸骨下陷≥5厘米
（5）按压与放松比是1：1
（6）胸外按压与人工呼吸比：30：2
操作5个循环后，再次判断。
10. 再次判断5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸，时间10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
11..观察病情：能扪到大动脉搏动，收缩压>60mmHg；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；呼吸改善或出现自主呼
吸；散大的瞳孔缩小。
12.安置病人：用枕，病人取舒适体位，注意保暖。
13.抬手看手表，口述看到的时间。
14.快速手消毒液消毒手，
15.健康教育口述：“王芳”，目前抢救成功，还需要进一步观察治疗，请不要紧张。
16.推车至污洗室处理用物。
洗手，回治疗室，物归原处，三擦。
洗手，正确填写重病护理记录单。
17.口述：操作完毕，请老师指教
18.注意事项
A人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
B胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流
C.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
备注：掌握该操作的相关理论；掌握简易呼吸器的应用和相关理论。