血液出入库的核对、领发登记制度
输血科相关制度
输血科工作制度一、输血科工作人员必须按照卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《献血法》依法工作。
二、全血、血液成分入库前要认真核对验收。
三、输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料保存十年。
四、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时，要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。
急诊用血事后应当按照以上要求补办审批手续。
五、全血、红细胞储存温度控制在2－6℃，血小板储存温度控制在20－24℃（6小时内输注），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测并记录。
六、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱，并有明显标识。
七、贮存冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无菌生长或培养皿细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。
八、申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师签字，连同受血者血样于预定输血日期前输血科备血。
九、对于RH（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
十、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断。
十一、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的标本。
十二、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型，并常规检查患者RH血型（急症抢救患者紧急输血时RH检查可除外），正确无误时方可进行交叉配血。
十三、血液发出后，受血者和供血者血样保存于2－6℃冰箱，至少七天。
十四、凡输注全血、浓缩红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
十五、血液发出后不得返回。
十六、输血科实行24小时值班，血型及交叉配血试验由两人互相核对，准确无误后双签字发出。
血液入库储存运输发放和输注制度
血液入库、储存、运输、发放和输注制度（一）血液的入库
1、预订：普通血液成份根据临床需要量及库
存量与市中心血站联系，必须用当天新鲜
血制备的血小板、白细胞、洗涤红细胞等
应提前预订，按血型及数量通知市中心血
站制备部门。
2、入库：由市中心血站按医院预订血液品种
及数量供应，输血科收到血液后由输血科
医技人员对血液逐包进行检查、核对，合
格血液录入电脑，在市中心血站的发血清
单上经手人和核对者双签名，每天工作结
束后打印入库清单并双签名。
3、出库：按先进先出的原则，由血库医技人
员按所用的血液品种及数量出库，所有数。
血液出入库制度
血液出库制度（一）目的：为了加强血库血液出库管理制定本制度。
（二）依据：《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》。
（三）适用范围：血库血液发放管理。
（四）职责：1、科主任负责监督检查与落实工作；2、科内工作人员知晓并执行。
（五）内容：1、交叉配合试验合格后通知医护人员到输血科取血。
2、取、发血双方必须共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊病室、床号、血型、血液品种数量及有效期，交叉配合试验结果相合，血液外观符合要求，双方共同签字后方可发出。
3、凡血袋有下列情况之一者，一律不得发出；（1）标签破损，字迹不清。
（2）血袋有破损，漏血。
（3）血液中有明显凝块。
（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。
（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
（6）未经摇动、血浆与红细胞的分层界面不清或界面上出现溶血。
（7）红细胞层呈紫红色。
（8）过期或其它须查证的情况。
4、血液发出前核对受血者发生费用是否正确。
5、血液发出同时将血袋标签、手术用血通知单、输血申请单及记录单存档保存。
6、血液发出后不得退回。
7、配血后受血者、供血者的血样应保存于2～6℃冰箱中至少7天，输血完毕后血袋送回血库或留在病区至少保存一天，以便对输血不良反应追查原因。
8、当某个血液品种滞存接近有效期前一周时，工作人员应及时和病区或血站取得联系，尽快用于临床或由血站调剂，避免血液资源的浪费。
9、因各种原因所致血液报废时，应及时向科主任报告，由科主任落实具体情况后决定处理意见并上报医院有关部门。
血液入库制度（一）目的：为了加强血库血液入库管理制定本制度。
（二）依据：《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》。
（三）适用范围：血库血液入库管理。
（四）职责：1、科主任负责监督检查与落实工作；2、科内工作人员知晓并执行。
（五）内容：1、血液品种入库前应进行认真地核对和验收。
内容包括运输条件、物理外观及包装，标签内容填写清楚齐全。
2、将已入库的血液制品按血型分别贮存于血库专用冰箱内，并有明显标识。
血液储存、发放和输血核对制度
五.血液储存、发放和输血核对制度为保证血液质量和临床用血安全，依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合我院实际，制定血液储存、发放和输血核对制度。
（一）血液储存1、血液入库储存前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、血液外观、血袋密封及包装、血袋标签是否合格。
血袋标签核对的内容包括血站的名称，血袋编号或条形码、血型，血液品种、容量，采血日期、制备日期、失效日期，贮存条件等。
禁止将血袋标签不合格的血液入库。
2、血液验收合格并核对无误后，按不同品种的储存要求存放到相应的储血设施中。
红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃，血浆（冷沉淀）储存温度控制在零下20℃以下。
3、储血冰箱内由上到下四层分别设置A、B、O、AB四型标识，按不同血型将红细胞、血浆、冷沉淀分别存放到相应冰箱的不同层内。
存放时按失效期短长由外到里摆放。
红细胞悬液每天在8时、16时分别翻身一次。
4、血液库存预警：一般A、B型红细胞悬液最低库存不低于1.5U，O型红细胞悬液不低于3 U，AB红细胞悬液不常规备血，血浆最低库存为每种血型1000ml。
低于此库存要及时备血，备血困难时，要及时报告血库主任和医务科。
根据不同阶段的用血情况，可由医务科对血液最低库存进行动态调整。
5、储血保管人员应当做好血液储藏冰箱温度的24小时监测记录，防止冰箱及监控设施故障。
6、储血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血冰箱内和储血室空气培养每月一次。
储血环境监测结果应当符合卫生标准和要求（无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格)。
二、血液发放1、交叉配血合格后，由血库工作人员电话通知临床医务人员，由临床医务人员持能够证明受血者身份的凭据（如已交费的记账单或填写完整的取血单或取血专用处方笺)，并携带符合血液转运要求的容器（如血液转运箱）到血库窗口取血。
输血管理核对制度
临床用血工作制度一、检验科工作制度一、血源由县中心血站统一提供，血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。
到血站取血时要写清楚取血联系单，以免取错血。
库血不够急诊取血时，电话通知血站时要详细说明血型及血量，送血的出租车费先由当班人员垫付，并在发票上签名(须有第二人核对签字)后交科主任到医院报销。
二、建立血液进出库核对登记及血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记记录并做好统计工作。
合理储血(最佳库存量为周用血量的50%)，科学管理，杜绝浪费及滥用。
三、输血申请单由临床医师详细填写，连同病人血标本、会诊谈话记录、用血审核单提前一天送血库备血，急救用血可以先用血，后补办手续。
标本试管上贴上标签，写上病人姓名、病区床号。
血库人员在收到标本后，仔细核对，核查申请单各项内容是否填写完整明确，联号是否一致，然后填上收到日期时间并签名，在标本接收记录本上登记。
对不符合要求的标本应退回重新留取，必须保证标本准确可靠。
四、第一次输注血浆的，需送定型血标本，以后输注血浆的免送标本。
特殊成分输注(如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等)需至少早一天通知血库，以便同血站预约。
五、遵守技术操作规程，配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胶交叉。
对可疑结果要重复检查核对，主动与临床科室联系，严防差错事故。
发血前需核对付款登记手续，手续不完备的，不予发血(急诊抢救病人要优先处理、优先供给、可以先用血，后补办手续)。
六、发血时严格执行四查七对，血液质量如有任何异常，一律不得出库，待查明原因。
血液出库原则上不退还。
交叉配血后的病人与献血者标本保存7天，做好记录，以便查对。
七、积极推行成分输血，成分输血率应≥50%。
提倡、指导临床对择期手术的患者自身储血。
配合医院血液管理小组每年至少二次组织全院医务人员进行科学合理用血知识培训。
八、用血原则：早先用、迟后用，以免造成浪费。
九、院外出诊需用血的，血库工作人员在接到通知后，要快速按要求的血型、血量准备好出诊箱(箱内放冰袋)，填写出诊领血单，由出诊医生签字后随血液带走。
血液预约、入库、贮存及发放管理程序
血液预约、入库、贮存及发放管理程序1.目的为了规范输血科血液的入库、贮存及发放管理，保证血液从入库到发出顺畅进行，确保血液质量和输血安全，制定本程序。
2.适用范围适用于输血科对血液的预定、入库、贮存及发放管理。
3.职责3.1输血科负责人3. 1.1负责血液的管理工作。
3.2输血科技术人员3. 2.1负责血液的入库、贮存及发放的具体工作。
4.管理程序4.O血液预定：根据输血科库存情况及流程需求，及时通过网上预约的形式向大连市血液中心预约4.1血液入库4.1.1输血科工作人员持保温箱到市血液中心取血或血液中心送血，双方核对签收。
核对验收内容包括：运输条件、血液外观、血袋密封及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、献血码、成份码和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期、有效期、血袋编码、储存条件)等。
5.1.2血液验收合格并核对无误后，双方签名确认。
4.1.3血液取回后，用输血管理信息系统，将血液信息入库，打印《血液入库明细单》，入库操作人员在《血液入库明细单》上签字，并在30min内把血液放入专用贮血冰箱。
4.2血液贮存4.2.1环境要求(1)血液贮存区应防火、防盗、防鼠等措施，非授权人员不得进入。
(2)血液贮存区应布局合理，按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期)分别竖立放置，在专用冰箱不同层内分别存放，并有明显的标识。
(3)血液贮存区应符合卫生学及温度湿度要求。
(4)血液贮存区应定期消毒。
4.2.2设备要求(1)血液贮存设备必须是专用设备，定期进行校准、维护，确保其运行稳定可靠。
(2)血液贮存设备必须有温度记录、报警装置，确保血液始终在正确的条件下贮存。
(3)血液贮存设备的容量必须能够满足日常工作和应急情况的需要(4)血液贮存设备应有断电后的应急供电设施。
4.2.2状态要求(1)对贮存状态进行监控，包括持续的温度计其他贮存的监控和记录。
a.血液贮存设备要设置24h温度监控,每天记录6次,填写《贮血冰箱记录温度记录》。
血库相关工作制度范本(4篇)
血库相关工作制度范本血库工作是保障医疗安全和救治生命的重要环节。
为了规范血库工作，提高血液采集、储存和使用的效率和质量，制定血库相关工作制度是必不可少的。
以下是血库相关工作制度的范本，用于参考：一、总则1. 本制度旨在规范血库工作，确保血液采集、储存和使用的安全与有效。
2. 所有从事血库工作的人员必须遵守本制度，并严格按照国家、地方和医疗机构相关法规、规定和标准进行操作。
3. 血库工作的组织、管理和监督由医院血库负责人负责，相关事项需报经医院行政主管部门审批。
二、血液采集1. 严格执行捐献者的选拔标准，确保血液质量和安全性。
采集前需进行详细的咨询和检查，确保捐献者身体健康。
2. 采集前，捐献者必须签署捐血同意书，并详细填写相关问卷，如有不适应捐献的情况需立即终止采集。
3. 采血操作必须由经过专业培训和合格考核的医务人员进行，采用无菌技术并遵守血液采集操作规范。
4. 采集后，对采集的血液样本进行必要的检查和标识，确保血液追溯能力。
三、血液储存和管理1. 血液储存需在专门的储存设备中进行，确保储存温度和湿度符合要求，并定期进行监测和记录。
2. 血液的分类和标识必须准确无误，确保患者和血库人员可以追溯和识别所需的血液成分。
3. 定期检查血液储存设备和库存情况，确保血液质量和储存条件符合规定。
四、血液使用1. 血液使用需经过医生的申请，并进行严格的审核程序，确保使用血液的必要性和合理性。
2. 对血液使用情况进行监控和登记，包括用血指征、使用量和输血反应等信息。
3. 良好的库存管理，确保血液的有效使用，避免浪费和过期现象的发生。
五、应急预案1. 制定血液使用的应急预案，包括突发公共卫生事件、灾害和急性大出血等情况下的应对措施和分工。
2. 定期组织演练和培训，提高应急处理能力和响应速度。
六、质量控制1. 建立完善的质量控制制度，包括血液采集、储存和使用的质量控制，以及相关设备和试剂的质量检查和认证。
2. 定期进行血液质量的内外部质控，保证血液质量和安全性。
血液入库制度血库管理制度
1.对入库血液必须按规定项目（血型、编号、姓名、采血日期、保存期、采血者、血站名称、许可证号、保养液标签）严格检查。
2.验收内外包装是否符合标准，有无漏袋，有无交叉配血管等。
3.凡符合标准规定的血液，分血型逐一详细登记入库。
4.凡不符合要求的血液，血库有权拒收。
5.做好入库的登记统计，并与财务科付款数据核对。
6.加强与各科室的团结协作，确保安全用血。
1.血库人员必须加强工作责任心，严格执行血液报废制度。
2.严格血液验收制度，凡不合格的血液拒绝入库，待检查的血液分开存放。
3.待接到检验报告后，合格血液放回各型冰箱，不合格血液取出放报废处。
4.凡过期及不合格血液及制剂，需要报废的应在收、发登记本上明显注销，并填写血液报废报告单，写明血液的来源、血型、姓名、编号、血液类别及报废原因，报院领导批准后方可处理。
5.经批准报废全血应进行焚烧处理，严防污染。
6.报废血液应开具四联发票，经院领导签名，作日、月报表的依据。
存血发血工作岗位职责1.在院长及经验科主任领导下负责本院血液的购血（供血）、入库、保存、发放等工作。
2.根据医院用血情况，认真做好年、月、周的供血计划，并与市中心血站加强业务联系，确保计划供血任务的完成。
3.对入库血液必须按规定项目进行严格检查，逐袋验收登记，凡不合格血液拒绝入库。
对与核对无误的合格品，按血型分类放入冰箱，按标签排列保存。
4.血液保存应精心观察和严防污染，做到发现异常血及时处理，冰箱有故障应及时消除。
5.血液入库、保存、发放均要执行操作规程，轻拿轻放，不得挤压碰撞。
6.加强与医院各科室联系，做好计划供血和血型调配工作。
7.发放血液要当面查对交接清楚，按规定办好手续。
发出的血液，一般不给于调换与退回。
8.急诊用血按规定供血，成分血按预定供血，报废血按规定报批后处理。
9.实行24小时值班，严格交接班手续，遇到重要问题及时请示汇报。
10.各种记录、收据、数据、资料要妥善保管，并做好每日统计报表。
输血科(血库)管理制度
输血科（血库)管理制度1、输血科(血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型,对临床用血制度执行情况进行检查。
2、输血科(血库）工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作,保证本院的用血安全。
3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。
4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。
需要保存期短的血液或其他血液成分（洗涤红细胞、机采血小板等),应提前三天通知输血科（血库),抢救用血立即定型和配血并保持联系。
(急诊输血除外)5、血型交叉配合试验完成后,仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上.6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。
7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。
病人如有输血反应。
应立即分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题,应及时进行复查、处理.8、输血科（血库)应定期用紫外线消毒，严防输血感染。
9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。
10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。
11、全血、血液成分入库前认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年.输血科（血库)工作制度1、上班严肃认真，思想集中,不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务,室内整洁，秩序优良。
血库相关工作制度(3篇)
血库相关工作制度1.严格执行临床输血技术规范，确保临床输血安全。
严格执行用血“三统一”的管理规定，不私自采血供血。
2.工作人员要认真负责，做好血库的管理和技术工作。
3.要有备血计划，备有一定数量血液，保证临床需要。
遇到有急诊用血，血库存血不足时，及时与血站联系，进行急诊送血。
4.遇到疑难配血和稀有血型鉴定时，及时与市中心血站联系，请求技术帮助。
5.经常与临床联系，了解临床用血情况，遇到问题及时协助解决。
6.血液保存管理：7.工作室和储血室要保持清洁，每天要进行紫外线消毒。
8.配血和发血：如需大量用血或因科研需要用血，应提前两天通知血库准备（急症例外）。
接收标本时要检查标签、血量、有无污染和溶血，凡不符合要求者应退回科室重新抽血。
对小儿科或血型有疑问者，要复查病员与献血者双侧血型，再行交叉配血试验。
以确保无误。
操作者必须严格执行操作规程，不得有任何差错。
输血单血型要填写清楚并签全名。
如因特殊情况需输异型血者，必须经临床主治医师同意，输血量不得超过____毫升。
9.做好出入库记录，每月按时与市中心血站对帐，核实准确无误后将记帐单报院财务科。
10.发血记录、申请单、帐目等材料保存____年。
血库各工作人员岗位职责1.在检验科主任领导下进行工作。
2.监督检查标准血清的效价，指导并参加血型鉴定，交叉配血试验和发血工作。
3.督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，经常检查血液质量，做好血液储备，确保输血安全。
4.负责血库药品、器材、贮血冰箱等物品的请领和管理，定期检查维修，确保运转正常，并制备各项试验用具和无菌物品。
5.深入临床科室，了解输血情况，及时向血液中心反映。
密切配合临床需要，开展科研工作。
6.负责血库各项登记、统计、资料保管、审检血液入、出库帐物及用血收费记帐工作，血库负责人定期与血液中心核对结帐，月底向医院财务报账。
定期向领导汇报。
人员培训和技术考核制度1.制定培训计划科室根据其自身发展需要和人员变动情况，提出培训需求报医务科和分管院长。
血液入出库、储存、核对制度
沙坪坝区某医院血液入出库、核对、贮存管理制度本制度规定了临床输血前血液的入库验收、出库、核对、储存保管相关内容；确保血液及血液制品质量，保证血液质量及血液成分的有效性。
2 适用范围适用全院临床、医技科室。
3制度内容3.1血库应根据本院血液制品实际使用情况制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。
在重庆市中心血站血液制品供应正常的情况下，至少应储备各型悬浮红细胞各400ml, 当血库无储备血液制品时派专人持《检验科取血申请表》至市血站领取相关血液制品。
3.2血液制品由临床科室派专人（一般为护理人员）携带病历、《科室输血登记记录表》到检验科血库取血，取血人员和血库当班人员共同核对验收并在《血制品入出库记录本》（检验科保存）、《输血记录单》（病历保存）、《输血登记记录表》（科室保存）签字确认，核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件), 血液的入库记录完整率为100%。
3.3未及时输注的血液制品，检验科应按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库不同专用冰箱内，并有明显的标识。
保存温度和保存期如下：3.4配血成功后，由用血科室派医护人员到血库取血。
3.5取血与发血双方必须共同核对供血者血袋条码与受血者《输血记录单》上粘贴的供血者条码是否一致、血制品有效期及外观是否合格，受血者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、供血者与受血者血型及交叉配血试验结果准确无误时，在《输血记录单》和《血制品入出库记录本》上写上发血时间，双方签字确认后方可发出。
3.6检查血制品外观，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；3、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞层呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况。
10血液入库、保存、发放、报废管理制度
血液入库、保存、发放管理制度
1、入库：
（1）根据本院用血情况，每月向供血挂靠机构申请订血，以确保及时供血。
（2）管理医院发来的血液制品，应由检验科专业人员收取，并按照“三查、七对”认真逐袋核查验收，确定血液数量及质量无误后签收，并立即进行详细分类登记和输入电脑存档，保留“送血清单”，以备月底结算。
2、保存：
（1）及时将血液按血型、种类、采血日期分别依次排列存放于规定的冰箱内。
（2）血库冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。
（3）库血冰箱温度应控制在规定温度环境中，岗位当班时注意观察冰箱温度，并作好记录。
当贮血冰箱温度自动控制发出报警信号时，要立即查找原因，及时解决并记录。
（4）全血保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃以下，血小板保存温度22℃±2℃，轻振荡。
3、发放：
（1）工作人员应根据采血时间和先后依次发血。
（2）发血时应认真核对血型、编号等以及检查血液质量无异常，与取血双方共同确认后签字，并签署取血时间。
（3）发血者需在出库表内登记血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案号、用量、出库时间等。
做好详细的登记和统计工作。
（4）血液发出后，留取的供血者血样和受血者标本保存冰箱至少一周。
血液入库、储存、发放和运输管理制度
血液入库、储存、发放、运输管理制度制定本制度的目的是保证血液入库、储存、发放、运输过程中的血液质量，确保临床输血安全、及时、有效，防止差错事故的发生。
一、血液入库1、血液入库储存、发放、运输人员必须经过严格的专业技术知识培训，具有上岗证，且责任心强，工作认真仔细，头脑清晰。
2、血液管理人员应严格掌握血液的库存状况，及时向主管领导反应库存血液的种类、数量和型别，以便合理安排和调整取血计划。
3、市中心血站送来或从市中心血站取回的血液及其制品，有专人负责接收入库。
入库时双方应对照送（取）血单和入库单据，当面清点血液及其制品的品种、数量、规格、型别是否相符。
检查血液的血型、献血条码、采血日期、有效期、血液标签等内容是否完整、清楚、正确，并验证血袋有无破损渗漏，热合是否严密，经核对无误后，双方签字认可后方可入库。
4、将血液及其制品按品种、规格、血型及温度保存要求，放入专用储血冰箱、冰柜或特殊保存仪内储存，作好血液入库登记记录。
5、按采血时间、血型、血袋编号、血液种类及血量逐项输入微机系统中保存，以便进行质量追踪。
二、血液储存1、所有血液及其制品必须在30分钟内登记入库完毕，入库前再核对一次送（取）血单、献血条码、血型、血量、血液品种、采血日期、血液的外观、内外包装等。
准确无误后方可入库贮存。
2、分类储存：合格成分血液分品种或规格存放于2-6℃冰箱中，按血型、日期存放于冰箱的不同层次，合格血浆应分品种、血型、日期存放于-20℃低温冰箱内。
2.1、全血及成分血液贮存于2-6℃的专用储血冰箱中;2.2、血小板贮存在专用的血小板恒温振荡保存箱中，振荡保存；2.3、新鲜冰冻血浆及普通血浆贮存在温度为-20℃的低温冰箱内；2.4、冷沉淀凝血因子贮存温度为-20℃以下以上贮血设备均应设有完好的高低温报警装置，温度记录或温度指示正常。
3、正确存放：按采血日期将血液及其成分制品依次放于冰箱框架内，不得挤压，标签向外，不得靠冰箱壁和门存放，血液存放后防止不必要的开启冰箱门。
血液贮存、取血、发放制度
血液贮存、取血、发放制度为了执行(临床输血技术规范》第五章及第六章有关规定并保证血液从入库到发出顺畅进行，确保血液质量和输血安全，制定本制度。
1血液的入库1.1全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包舌: 运输条件、血液外观、血袋密封及包装是否合格，标签填写是香清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、献血者姓名或条形码和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期、有效期、血袋编号/条形码、贮存条件)等。
1.2血液验收合格并核对无误后，双方签名确认。
2血液的贮存2.1按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期》分别竖立放置于篮中或金属架上，在专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内存放，并有明显的标识，血液的摆放要为冷空气的流通留有空间(不宜放置过于紧密)。
家用冰箱不宜用于贮血。
2.2保存温度和保存期如下:浓缩红细胞4士2℃ACD: 21天，CPD: 28天，CPDA: 35天。
少白细胞红细胞4土2℃保存期同浓缩红细胞。
红细胞悬液4士2℃保存期同浓缩红细胞。
洗涤红细胞4土2℃24小时内输注。
冰冻红细胞4土2℃解冻后24小时内输注。
手工分离浓缩血小板22±2℃24小时(普通袋)或5天(轻振荡、专用袋制备)机器单采浓缩血小板同手工分离浓缩血小板。
机器单采浓缩白细胞悬液22±2℃24小时内输注。
新鲜液体血浆4土2℃24小时内输注。
新鲜冰冻血浆20℃以下一年。
普通冰冻血浆-20℃以下四年。
冷沉淀-20℃以下一年。
全血4土2℃(同浓缩红细胞)其他制剂按相应规定执行。
2.3当冰箱的温度自动控制记录或报警装置发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。
2.4贮血冰箱内严禁存放其他物品:每周消毒一次:冰箱内空气培养每月一次，无需菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落<BCFU/10分钟或(200CFU/m3为合格。
3.血液的发放3.1配血合格后，由医护人员持能够确认受血者身份的凭据(如已交费的记账单或填写完整的取血单或取血专用处方笺)，并携带符合血液贮存要求的客器(如保温瓶或血液转运盒或取血箱)到输血科(血库)取血。
血液出入库管理制度
血液出入库管理制度一、总则为了规范血液的出入库管理，保障血液质量与安全，确保医疗机构的用血需求得到及时、有效、合理的满足，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内的所有血液出入库管理活动，涉及到的单位、部门及个人必须严格按照本制度进行操作。
三、血液出库管理1. 出库登记：医院内各临床科室需提前填写血液使用申请单，详细说明使用血液的数量和用途，并将申请单交给医院的血液库进行登记。
血液库应按照登记的数量和用途准备相应的血液产品。
2. 出库审核：血液库接到申请单后，应及时进行出库审核。
审核内容包括患者的临床诊断、用血指征、用血计划、血型和交叉配血结果等。
只有审核合格的申请单才能进行出库操作。
3. 出库操作：出库操作应由专业人员进行，操作过程中需对血液产品进行核对、标签贴附、包装、盖章等操作。
确保血液产品的品质和安全。
4. 出库记录：对每次出库都要进行详细的记录，包括患者信息、血液产品信息、出库数量、出库时间、出库人员等，并及时归档保存。
5. 出库反馈：由于血液库出库后无法追踪血液的使用情况，所以要求临床科室对用血的结果和效果进行反馈。
这有助于血液库对血液的使用情况进行掌握和分析。
四、血液入库管理1. 入库登记：医院的供血单位将血液产品送到血液库后，必须进行入库登记。
登记内容包括血液产品的名称、数量、生产日期、有效期等。
2. 入库检验：血液库接收到血液产品后，应进行检验。
检验内容包括外观检查、标签核对、温度测定、血型鉴定、病毒筛查等。
只有通过检验的血液产品才能进行入库操作。
3. 入库操作：入库操作应由专业人员进行，操作过程中需对血液产品进行核对、标签贴附、包装、盖章等操作。
确保血液产品的品质和安全。
4. 入库记录：对每次入库都要进行详细的记录，包括供血单位信息、血液产品信息、入库数量、入库时间、入库人员等，并及时归档保存。
五、血液库存管理1. 存储条件：血液库要求对不同类型的血液产品进行适当的分类、分装和存储。
血液领取制度
血液接收、入库、核查、保存、发放、报废规程一、血液接收、入库、核查规程1、血液接收时必须认真核对验收,内容包括：运输条件,物理外观,血袋封闭及包装是否合格;血袋标签核对的主要内容是：1血站的名称；2献血编号或者条形码、血型；3血液品种；4采血日期及时间或者制备日期及时间；5有效期及时间；6储存条件;禁止将血袋不合格血液入库;2、接收后的血液经核对后,按不同品种,不同血型放入储血冰箱的指定位置,并根据血液信息进行登记和录入信息系统;3、血液交、接双方要当面核对并签字;二、血液的保存规程储血设施应当保证运行有效,储血环境应当符合卫生标准和要求;1、全血和红细胞悬液贮存在2-6℃条件下;2、血小板贮存在20-24℃条件下;3、洗涤红细胞贮存在2-6℃条件下,自备时起24小时内输注;4、白细胞浓缩液贮存在20-24℃条件下,自备时起24小时内输注;5、新鲜冰冻血浆贮存在-20—30℃低温冰箱内;6、冷沉淀贮存在-20—30℃低温冰箱内;7、储血室必须保持清洁卫生,每天用消毒液消毒一次,并作好记录;8、每台储血冰箱除自动显示装置,内部必须放置温度计,值班人员每4小时观察冰箱内温度一次,并作好记录;9、储血冰箱清洁消毒每周一次,冰箱内空气培养每月一次并做好记录;10、储血冰箱出现故障时,值班人员应立即通知设备维修人员,如短期内不能修复,必须将血液转移到安全的冰箱内存放;三、血液的发放规程1、配血合格后,由医护人员或接受过医院专门培训并有上岗证的人员到储血室取血;2、取血与发血的双方必须查对姓名、姓别、病案号、门、急诊/病室、床号、血型、血液有效期及试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出;3、凡血袋有下列情形之一的一律不得发出：1标签破损,字迹不清;2血袋有破损,有漏血;3血液中有明显凝块;4血浆呈乳糜状或暗灰色;5血浆中有明显气泡,絮状物或粗大颗粒;6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7红细胞层呈紫红色,过期或其它需查证的情况;8血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱至少7天,以便对输血不良反应追查原因;四、血液的报废规程1、血液有下列情形之一应予报废：1外观有异常；2发现有渗漏现象；3储存时间超过有效期；2、需要报废的血液必须由科室负责人填写血液报废表,将报废血液作好标识并妥善保管,由血站质检人员确认后签字后返回血站,按规定处理;标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量;2、适用范围血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本;3、职责相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接；输血科工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存；检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织输血科业务人员对标本采集人员进行相关培训;4、作业步骤4.1样本采集要求：4.1.1：知情同意：与患者签署输血知情同意书;4.1.2：采集：1、采集前严格核对患者信息,抽取1-2ml的患者血液于EDTA-Na2/K2抗凝剂的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中;贴好与患者信息一致的条码;2、临床送检标本要求：1疑难血型鉴定及交叉配血：使用一次性真空采血管采集受检者血样6-10ml,一支EDTA-K2抗凝,另一支未抗凝,每支3-5ml;标识清楚,贴有与申请单一致的条码,申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床诊断,病史及检测项目等信息,48h内采集;2新生儿溶血病检查样本：使用一次性真空采血管采集母亲和新生儿血样各1-2ml,EDTA-K2抗凝紫盖;标识清楚,贴有与申请单一致的条码,申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床印象及住院号床号等信息;于4℃保存72小时内检测;4.2运输要求：运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求;采集的血液标本由采血人负责置于试管架上;4.3交接要求：1血液检测样本：a.接收质量要求：样本采集量3-5ml；标识清晰、粘贴规范；标本信息与交接单完全对应；离心后无溶血、重度脂肪;b.核对检查内容：样本送达后,检验科人员核对标本数量、检查标本质量,双方签字确认;所有接收的样本由检验人员进行电脑交接核对;2临床样本接收要求：a.质量要求：样本管使用正确；样本数量正确；每管样本量3-5ml；标识清晰,与申请单一致,申请单内容完整;b.核对检查内容：样本接收人员检查样本质量,采集时间,记录标本状态;登记时应给予唯一性编号,防止标本混淆;记录交接时间、送检人签字,报告方式为书面报告;3问题标本的处理：a.血液检测样本：溶血标本、标识不清或不规范,血样量不足、试管破损等不符合检测要求的标本,予以拒收,通过填写检验标本留取不合格拒收记录,通知留取科室,重新留样,并制定纠正预防措施;b.临床送检样本：样本标识不清、量不足、不符合检测要求的样本,通知临床重新送检样本,并告采集要求;4.4处理程序：检测样本3000-3800rpm离心15分钟,静置3-5分钟后按检测项目规程规定要求处理;4．5保存程序：输血科留取输血前传染病检测和血交叉血液标本一周;标本放入指定冰箱2-8℃保存;4．6销毁程序：实验室检测结束后的血样标本经高温高压处理后,交院内医疗废物暂存处,并做好相关交接记录;5、支持性文件医疗废物管理条例6、相关记录检验科标本留样记录标本交接记录检测标本保存记录检测报告管理程序1.目的：对检测报告的内容、格式、编制、修改、签发、存档等过程进行控制,确保为客户提供准确、可靠的检测结果和客观而有效的检测报告;2.范围：适用于本输血科出具的检测报告的管理;3.权责：3.1负责检测数据的记录、汇总、分析和检测报告的编制;3.2负责检测报告的审核;3.3批准检测报告的签发;3.4负责检测报告盖章、发放、副本或拷贝存档;4.定义：无;5.工作程序：5.1对完成的每一次或每一系列检测项目要准确、清晰、明确和客观地出具检测报告;5.2检测报告的格式和内容5.2.1检测报告由检测内容、检测结果、检测结论及检验、审核人签名等组成;报告的格式、内容应满足检测方法中规定的要求,尽量减小产生误解或误用的可能性,并且提供足够的信息,这些信息通常是以下要求的内容：5.2.1.1标题：检测报告；5.2.1.2本实验室名称；5.2.1.3检测报告的唯一性标识：在报告上编制编号和页码、以确保能够识别证书的唯一性和完整性；5.2.1.4日期：检测日期、有效日期,有必要时,给出抽样日期或接收日期；5.2.1.5检测结果：应按检测方法的要求给出结果适用时,带有法定测量单位；5.2.1.6检测人、审核人签字；5.2.1.7需要时应注明检测结果仅对本次样品有效;5.3报告的审核：技术负责人对检测报告的完整性、规范性,检测项目的齐全性,检测依据的正确性,检测数据的准确性和结论的正确性、检测人员资格等进行审核并签名;5.4检测报告收发登记：在传送检测报告的同时将检测报告的收发情况进行统一登记,填写,以便于检测报告的管理;5.5对检测结果有异议而进行复检的,复检后发出的检测报告的编号注明;5.6检测报告及检测原始记录的归档检测任务完成后,检测数据原始记录等归档保存,保存期在五年以上;交叉配血血标本采集操作流程1、用物：常规消毒盘一个,采血针头、止血带、试管浅紫色、小垫、用血申请单、血型检验报告单、试管标签、医嘱变更单、交叉配血登记表、病历、手套、手消毒液;2、输血前要先进行交叉配血血标本采集;双人核对医嘱;核对内容用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项结果无异常,患者已经签定输血知情同意书核对完毕;3、拿病历到病房评估病人;进病房后核对床头卡和床号;双人再次核对;核对内容用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项结果无异常核对完毕;4、在患者肘关节下放置一小垫,选择静脉,扎止血带,第一次消毒,松开止血带,戴手套,扎止血带,嘱病人握拳,第二次消毒范围大于6cm,开抽血针头;进针,抽完血后松开止血带,用棉签按压穿刺点;将试管的血液摇匀5次帮患者按压穿刺点五分钟;直到穿刺点不出血;5、脱手套,洗手,核对内容用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号核对完毕;无误后,把标签贴在试管上,在用血申请单上签名,将用血申请单圈好试管;6、立刻把血标本送输血科;垃圾按医疗废物分类处理,洗手,在变更单上签名及时间,同时于交叉配血登记本上签名;静脉输血操作流程用物准备：病历、变更单、0.9%氯化钠注射液、输血器、常规消毒盘,输血观察卡,急救盒,消毒液、体温表、输血不良反应单、无菌盘、变更单今天有一个贫血的病人,血红蛋白浓度为60g/L,医生开医嘱需要输去白细胞悬浮红细胞2U;带用物和病历进病房对患者进行输血前评估：1、量体温；2、询问输血史及过敏史；3、询问及核对血型；4、询问病人及家属知情情况;输血科交叉配血完成后,持病历,血液制品转运箱到输血科取血;核对内容患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期,在发血报告单上领血者及核对者处签名;回到治疗室,检查用物在有效期内可以使用,洗手,戴口罩;双人在治疗室核对患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期,填写好输血观察卡、输血不良反应单眉栏;双人携用物到病房;按静脉输液方法建立静脉通道,挂上冲管液,排气,在患者手下放置一小垫,选择静脉,扎止血带,第一次消毒,松开止血带,戴手套,撕输液贴,扎止血带,嘱病人握拳,第二次消毒范围大于6cm;穿刺,贴好输液贴;收好小垫;调滴速;输血前再次核对患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期;该次核对双人在床边核对;将血液轻轻摇匀,接血袋,调滴速;洗手,输血速度宜先慢后快前15分钟20滴/分,无不良反应后,根据病情及血液成分调节速度,输血后再次核对医嘱,填写输血巡视卡;在输血观察卡上填写输血开始时间,滴速,患者状况等;嘱病人不要随意调快滴速,以免引起不适,输血的肢体不要剧烈运动,如果局部有红肿胀痛,滴速明显减慢以及其他不适,请及时按铃通知护士;输血完毕;用生理盐水冲管,写上输血完毕时间;观察患者全身及局部情况,洗手,记录;回到治疗室,签名不良反应单,医嘱单,护理记录、领血单;定血型、交叉配血实验流程第一步信息核对：接到取血护士交接的定血型、交叉配血申请单,核对申请单、样本信息,再通过LIS系统查询核对申请单上填写血型与LIS系统中的血型是否一致,如不一致或无血型,必须查找清原因后才进行下一步操作,并签写处理意见在申请单并签名;第二步试验操作：审核后的申请单交行班复核,行班试验前核对申请单、样本信息,核对符合要求后进行血型复核、交叉、抗筛、直抗卡式微柱,同时进行交叉管式盐水;试验离心等候时再核对申请单、样本信息、是否交叉加样等;第三步结果判读：认真判读试验结果,完全一致后再审核人员判读再次一致后,确认配血结果;第四步发血操作：再次核对申请单、样本管、卡式信息,完全一致后打印血型复核、抗筛、直抗结果、输血记录单,在配血者、发血者处签名,在复核者处签名;第五步送血操作：送血护士先核对输血记录单、血型复核、抗筛直抗结果,完全一致后,在取血处签名,将血液运送致病房并交接签名;第六步样品保存：定血型样品按规定按顺序保存7天,交叉样品必须放入标本冰箱分类保存7天;盐水介质配血法：1、取洁净小试管两支,分别注明主侧、次侧;2、主侧管分别加受血者血清2滴和供血者红细胞悬液1滴;次侧管加供血者血清2滴和受血者红细胞悬液1滴;混匀,3400转/min离心15秒;轻轻摇动试管,观察结果;凝聚胺配血法1、取洁净小试管两支,分别注明主侧、次侧;主侧管：病人血清2滴+献血者3%~5%红细胞悬液1滴次侧管：病人3%~5%红细胞悬液1滴+献血者血清2滴2、各加入LIM0.65ml,混匀后再加入Polybrene溶液2滴,并混合均匀,3400转/min离心15秒,弃上清,轻轻摇动试管观察是否凝集,如无凝集必须重做,最后加入Resuspending2滴,轻轻摇动试管混合并观察结果;3、如果凝集散开,配血结果相合；如果凝集不散开,配血结果不相合;ABO血型鉴定操作规程1.目的；为确保实验结果的准确,特别订本规程;2.范围；适合进行ABO血型鉴定相关科室的全体工作人员;3.职责；3.1科主任负责本规程的培训,考核及督促实施;3.2科室工作人员按文件进行操作并建立相关记录,为实验结果的准确性负责;3.3全科人员熟练掌握原理及操作;4.原理根据红细胞表面有无A抗原和B抗原,将血分为A型、B型、O型和AB型四种;可利用红细胞凝集试验、通过正、反定型准确鉴定ABO血型;正定型是用已知抗A和B分型血清来测定红细胞表面有无相应的A抗原或B抗原；反定型是用已知的A型红细胞和B型红细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B;反定型中使用O细胞是为了检测抗A、抗B以外的不规则抗体;5,试剂5.1抗-A、抗B分型血清;5.2～5%、B、O、试剂红细胞;6试剂的质量控制；6.1每个工作日在实验开始前,对试剂进行外观检查,包括；有效期、有无渗漏等,试剂红细胞无明显溶血;6.2每个工作日在实验开始前,对所有的抗-A、抗-B、试剂红细胞按血型试剂确认操作规程进行特异性验证;6.3将试剂的厂家、批号及检测结果记录到血型试剂质量控制记录中;7.工作程序：7.1正定型：取洁净小试管2支,分别标记“抗A”、“抗B”,分别滴加抗A、抗B试剂1滴于试管底部,再分别加入受检者2%~5%红细胞1滴,混合;7.2反定型：另取洁净小试管3支,分别标记“AC”、“BC”、“OC”,各加入受检者血清2滴于试管底部,再分别加入A、B和O型2%~5%试剂红细胞1滴,混合;7.3以3400转/15秒或1000转/1分钟离心将试管轻轻摇动,仔细观察细胞扣有无凝集或溶血现象;观察结果时既要看有无凝集,也要注意凝集强度,这将有助于亚型等的发现;8.结果判定:凝集强度的判断依据红细胞凝集强度判读标准进行;血型ABOAB正定型抗A抗B+--+-+-+AC-++-反定型BC+-+-OC----9正反定型不一致的原因；有技术问题或红细胞和血清本身问题,常见者有以下情况；分型血清效价太低,亲和力不强;红细胞悬液浓度过高或过低,抗原抗体比例不适当出现前带或后带现象,使反应不明显误判为阴性反应;受检者红细胞表面抗原位过少或抗原性减弱等;受检者血清蛋白紊乱,常引起红细胞呈缗钱状排列;受检者血清中减弱或缺乏应有的抗A或抗B.各种原因引起的红细胞溶血,误判为不凝集;由细菌污染或遗传因素引起,多凝集和全凝集,往往是正反定型不符的原因;血清中有ABO血型系统以外抗体,如Ｉ冷抗体等,常干扰定型;观察细胞扣时手法不当,未发现弱凝集;如发现ABO正反定型不一致,首先要重复做实验一次必须用试管法,严格执行操作规程,使用质量合格的试剂以及细心观察和解读实验结果,就可以解决问题,对一些疑难问题必须进一步鉴定;10相关文件10.1中国输血技术操作规程10.2临床输血技术更规范11记录11.1血型试剂质量控制记录;11.2血型检定及结果登记;RH血型操作规程1.目的；为确保实验结果的准确,特制订本规程;2.范围；适合进行Rh血型鉴定相关科室的全体工作人员;3.职责3.1科主任负责本规程的培训、考核及督促实施;3.2科室工作人员按文件进行操作并建立相关记录,为实施结果的准确性负责;3.3全科人员熟练掌握原理及操作;4.原理Rh血型系统主要有五种抗血清,即抗D,抗C,抗c,抗E,抗e;用五种抗Rh分型血清来检查红细胞抗原;在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定,凡被检红细胞和抗-D血清凝集着为Rh阳性,不凝集者为Rh阴性;5试剂,抗-D血清;6.试剂的质量控制：每个工作日在实验开始前,对试剂进行外观检查,包括：有效期、有无渗漏等；对所有的抗-D血清按血型试剂确认操作规程进行特异性验证;将试剂的厂家、批号及检测结果记录到血型试剂质量控制记录中;7.工作程序：7.1取洁净小试管1支标识“抗-D”,加抗-D试剂1滴于试管底部,再加受检者2%~5%红细胞悬液1滴,混合;7.2以3400转/15秒或1000转/1分钟离心,肉眼观察细胞扣,根据凝集情况判断结果;8.1结果判断：凝集者为RhD阳性,不凝集者再次检测,再次检测不凝集者为RhD阴性;8.2凝集强度的判断依据血型试剂确认操作规程9.注意事项：9.1红细胞悬液浓度不能过高或过低,抗原抗体比列不当会出现前或后带现象,出现假阴性结果;9.2试剂或被检血清和红细胞的比例要适当,否则会漏检阳性结果;9.3观察细胞扣时手法要得当,防止用力混匀而漏检弱阳性;10.相关文件10.1中国输血技术操作规程10.2临床输血技术规范不规则抗体筛选实验操作规程1.目的：为确保实验结果的准确,特制订本规程;2.范围：适合输血科血库全体工作人员;3.职责3.1科主任负责本规程的培训、考核及督促实施;3.2科室工作人员熟练掌握原理及操作;4.原理红细胞血型抗体除了抗A,抗B外,可能含有潜在的其他不规则抗体,而导致输血反应等问题;血型抗体分子的物理特性与血清学的反应性之间有着直接的关系;抗体主要分为IgM和IgG抗体,IgM抗体长度大于35.7nm,在盐水介质中能直接相连相应的红细胞,使之发生肉眼可见的凝集反应,IgG抗体长度大于24nm,在盐水介质中不凝集,而只能致敏相应抗原的红细胞,所以用3人份基本含盖常见抗原的O型红细胞,在不同的介质中检测,盐水介质、凝聚胺介质或抗人球蛋白介质等只要血清中存在常见的IgM和IgG不规则抗体,在不同的介质中就会和筛选细胞发生凝集;5.仪器、材料与试剂5.1凝聚胺试剂5.2筛选细胞6.试剂的质量控制：每个工作日在实验开始前,对筛选细胞的外观质量进行检查,无明显溶血,在有效期内；同时记录试剂厂家和批号;7.工作程序及结果判断：7.1取试管3支,分别标记“1”、“2”、“3”、各管加患者血清2滴,分别加入1、2、3号筛选细胞各1滴,混匀;以3400转∕离心15秒或1000转∕离心1分钟;7.2观察结果,3号管中有1管以上阳性者,为抗体筛选实验阳性,说明被检血清中存在IgM类抗体,要送血站进行抗体鉴定;7.33管均为阴性,表示在盐水介质中抗体筛选阴性,说明被检血清中不存在1gM类抗体;再将3管继续做聚凝胺实验;7.4在聚凝按介质中,3管中有1管以上阳性者,为抗体筛选试验阳性,说明被检血清中存在1gG类抗体,要送血站进行抗体鉴定,7.53管均为阴性,表示在2种介质中抗体筛选均为阴性,说明被检血清中不存在不规则抗体;8相关文件;8.1中国输血技术操作规范8.2临床输血技术规范9记录交叉配血实验1;目的；为确保实验结果的准确,保证安全输血,特制订本规程;2.范围：适合输血科血库全体工作人员;3.职责：3.1科主任负责本规程的培训、考核及督促实施;3.2科室工作人员按文件进行操作并建立相关记录,为实验结果的准确性负责;3.3科室工作人员熟练掌握原理及操作;4原理4.1交叉配血实验分“主侧”即病人血清与献血者红细胞相容性实验；“次侧”即献血者血清与病人红细胞的相容性实验;分别用盐水介质法检测IgM类不规则血型抗体引起的交叉配血实验不合,用凝聚胺介质法检测IgG类不规则血型抗体引起的交叉配血实验不合;4.2凝聚胺介质法中低离子介质可以促进红细胞和相应抗体的反应,在加入凝聚胺后,带正电荷的凝聚胺可以中和红细胞表面的负电荷,促进红细胞之间互相接近,引起的红细胞产生非特异性的凝集反应;如果是由特异性抗原抗体反应引起的凝集,则会在加入再悬液时散开;5.材料与试剂聚凝按试剂盒;5.2抗A.抗B分型血清;5.35.4抗-D血清;6.试剂的质量控制；聚凝胺实验过程中,加入重悬液之前如无凝集时,将阳性对照血清代替待检血清按7.3操作进行质量实验,结果出现凝集,证实实试剂有效;7工作程序；7.1查看输血申请单,核对申请单与血样管上姓名;科室,床号,住院号,血型等内容无误,方可进行配血;7.2依据ABO血型定型操作规程,Rh血型定型操作规程进行献血者的受血者的ABO血型正反定型和Rh血型的复查;7.3盐水介质配血7.3.1取试管2支,分别标记“主侧”、“次侧”,“主测”管加患者血清2滴,献血者2-5%红细胞悬液1滴；“次侧”管加献血者血清2滴,患者2-5%红细胞悬液1滴,以3400转/离心15秒或1500转/离心1分钟,以肉眼观察细胞扣,有无凝集或溶血现象;7.3.2主次管凝集或溶血的要查找原因;7.3.3主侧和次侧均无凝集及溶血现象,为盐水介质配血结果阴性,再将原主次管继续进行凝聚胺介质法配血;7.4凝聚胺介质配血7.41各管加LIM液0.7ml14滴,混匀,加凝聚胺试剂2滴,混匀后3400rpm离心15秒,弃取上清液,不要沥干,轻摇观察由凝聚胺引起的红细胞凝集;7.42有凝集时各加入2滴垂悬液轻摇看结果：由凝聚胺引起的非特异性红细胞凝集应在1分钟内完全散开,若是由免疫性抗体引起的凝集,反应则不会完全散开;7.4.3凝聚胺介质配血阳性者,疑似由IgG抗体造成,需进一步抗体鉴定;8注意事项8.1若红细胞中含有较多血清或血浆则需用盐水洗涤细胞一次;8.2若加凝聚按试剂后未见红细胞凝集需重做,可能是患者使用肝素类药物中和聚凝胺所致,需多加1滴poiybrene凝聚胺试剂以中和肝素;8.3观察盐水介质配血结果后,在阴性情况下再进行凝聚胺介质配血,如盐水介质配血结果为阳性,则勿需进行凝聚胺配血;8.4患者血清中纤维蛋白没完全析出时,要放置到37水浴箱中15分钟,然后再离心;以防未完全析出的纤维蛋白影响判断结果;9结果判断：凝集强度的判断依据血型试剂确认操作规程10.相关文件10.1中国输血技术操作规程10.2临床输血技术范围11记录11.1交叉配血实验记录报告单血液入库、管理一、血液领取、接收、入库、核对、账目登记一医院临床用血均须由所在行政区域卫生行政部门指定的血站提供,不得自行采集异体血液;二到血站取血时,医务人员须持单位盖章的取血介绍信须注明血型、血液品种、数量、规格及取血人姓名前往、专车运送、专人保管、用冷链设施贮存;三输血科血库接到血站血液入库前要认真核对验收,仔细检查每袋血液是否有溶血、重度乳糜、破损、污染等情况;核对项目包括：规格、数量、运输条件、物理外观、血袋密闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐全供血机构名称及其许可证号、献血编号或条形码、血型、血液品种、容量、采血日期和时间或制备日期和时间,失效日期及时间、储存条件;。
血液入库制度血库管理制度
血液的入库制度1.对入库血液必须按规定项目（血型、编号、姓名、采血日期、保存期、采血者、血站名称、许可证号、保养液标签）严格检查。
2.验收内外包装是否符合标准，有无漏袋，有无交叉配血管等。
3.凡符合标准规定的血液，分血型逐一详细登记入库。
4.凡不符合要求的血液，血库有权拒收。
5.做好入库的登记统计，并与财务科付款数据核对。
6.加强与各科室的团结协作，确保安全用血。
血液的报废制度1.血库人员必须加强工作责任心，严格执行血液报废制度。
2.严格血液验收制度，凡不合格的血液拒绝入库，待检查的血液分开存放。
3.待接到检验报告后，合格血液放回各型冰箱，不合格血液取出放报废处。
4.凡过期及不合格血液及制剂，需要报废的应在收、发登记本上明显注销，并填写血液报废报告单，写明血液的来源、血型、姓名、编号、血液类别及报废原因，报院领导批准后方可处理。
5.经批准报废全血应进行焚烧处理，严防污染。
6.报废血液应开具四联发票，经院领导签名，作日、月报表的依据。
存血发血工作岗位职责1.在院长及经验科主任领导下负责本院血液的购血（供血）、入库、保存、发放等工作。
2.根据医院用血情况，认真做好年、月、周的供血计划，并与市中心血站加强业务联系，确保计划供血任务的完成。
3.对入库血液必须按规定项目进行严格检查，逐袋验收登记，凡不合格血液拒绝入库。
对与核对无误的合格品，按血型分类放入冰箱，按标签排列保存。
4.血液保存应精心观察和严防污染，做到发现异常血及时处理，冰箱有故障应及时消除。
5.血液入库、保存、发放均要执行操作规程，轻拿轻放，不得挤压碰撞。
6.加强与医院各科室联系，做好计划供血和血型调配工作。
7.发放血液要当面查对交接清楚，按规定办好手续。
发出的血液，一般不给于调换与退回。
8.急诊用血按规定供血，成分血按预定供血，报废血按规定报批后处理。
9.实行24小时值班，严格交接班手续，遇到重要问题及时请示汇报。
10.各种记录、收据、数据、资料要妥善保管，并做好每日统计报表。
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血液出入库的核对、领发登记制度
制定本制度的目的是保证血液入库、领发过程中的血液质量，确保临床输血安全、及时、有效，防止差错事故的发生。
一、血液入库、领发人员必须经过严格的专业技术知识培训，且责任心强，工作认真仔细，头脑清晰。
1、血液入库：市中心血站送来或从市中心血站取回的血液及其制品，有专人负责接收入库。
入库时双方对照送（取）血单核对，核对内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。
标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。
核对无误后，双方签字认可。
将血液及其制品放入储血冰箱内储存，作好血液入库登记记录。
2、进入输血科(血库)的血液及成分，必须入库登记。
登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。
3、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。
不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
二、血液发放
1、发放血液及制品到临床时，一定要问清医院（科室）名称、所用的血液品种、所需量、并重复三遍给取血人听，双方确定无误后方可发血。
2、做好发放前检查工作，血液及制品发放前应观察有无质量变化，如：颜色是否正常、分界线是否清晰、有无溶血、有无凝块、有无絮状物、有无气泡、是否超过有效期、有无破损，若都无上述情况时，才可将血液发放临床。
3、遵守先进先出原则，发放血液及其制品时，应按血液先后日期发放，先发效期短的，后发效期长的。
4、严格遵守先出库后发放原则，先电脑出库，再开用血凭证、发血单或发票，再发放血液。
三、妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。