乳牙早失的原因
小儿乳牙松动怎么办
小儿乳牙松动怎么办
乳牙松动，是孩子要换新牙的一个表现，如果想要拥有一口整齐漂亮的牙齿，那么一定要注意帮助宝宝正确的解决，可以将乳牙及时的拔掉，长出的新牙才会更加的整齐。
★ 1、乳牙滞留：如果宝宝到了换牙年龄，并且眼看恒牙就要长了，而上面的乳牙还是迟迟不掉，叫乳牙滞留。
恒牙不能从正常位置长出，只好从异常位置长出了。
如果这颗乳牙已经松动，可以在家拔掉;如果很坚固，则要到医院拔掉。
★ 2、乳牙早失：顾名思义，即乳牙提前“退休”了，这样有可能使两边长出的恒牙向中间的空隙靠拢，导致本位置的恒牙长出的时候反而空间不够了，只好从异常位置长出，或者挤在一起长出。
这种情况要到医院，医生根据情况会给戴一个缺隙保持器，等待恒牙的长出。
★ 3、多生牙：多余的，自然要拔除，不过记得要去医院呦!
★ 4、如果小儿的第一颗乳牙掉了，而恒牙却迟迟张不出，导致宝宝用牙龈咀嚼，使牙龈坚硬，不利于恒牙的长出。
这种情况要到医院，查看一下原因，是不是营养的缺乏，特别是缺钙等，要注意补充。
★ 5、有龋齿的乳牙：有龋齿的乳牙可能会影响到恒牙的发育，所以最好到医院就诊，看看影响程度的大小，如果太大，则建议拔掉，为恒牙的长出创造健康的环境。
★ 6、上门牙隙过大：是唇系带附着点过低造成的，需要手术。
★ 7、多吃耐咀嚼的食物：促进乳牙的正常脱落，为恒牙长出提供空间。
如果门牙和磨牙已经长出，可以食用一些更加耐咀嚼的食物，如芹菜等。
★ 8、营养均衡：这是非常重要，如果营养缺乏，会导致恒牙不能及时长出。
如果营养均衡，恒牙也会按部就班的长出。
要营养均衡，就不要偏食，蔬菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶、米饭、馒头都要吃。
间隙保持器
间隙保持器儿童的乳牙会因各种原因过早缺失。
牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果。
牙齿缺失，会造成其他牙齿的位置变化：邻牙向缺牙间隙倾斜移位，对合牙会上长或下垂，造成咬合紊乱。
而乳牙的缺失必然会对恒牙列产生不良影响，所以，间隙保持是非常重要的。
乳牙早失包括以下几个原因：晚期龋齿被拔除、恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落、牙齿因外伤脱落、先天牙齿缺失等。
乳牙早失后大约有50％以上的缺牙间隙变小或消失，并导致继承恒牙的萌出错位或阻生。
临床常采用间隙保持的方法，以预防咬合紊乱的发生。
间隙保持器临床常见以下几种：1.丝圈保持器：适用于一侧单个乳磨牙缺失或双侧单个乳磨牙早失，又不适合用其他保持器装置者。
（见图一）2.功能性活动保持器：适用于多个乳磨牙缺失。
（见图二）3.舌弓保持器：乳牙早失时，可参考其早失部位及牙列和咬合的发育阶段，决定间隙保持器的种类。
根据其固定方式的不同分为：(1)半固式间隙保持器：①远端冠式导萌间隙保持器；②全冠丝圈式间隙保持器；③带环丝圈式间隙保持器。
(2)固定式间隙保持器：①舌弓式间隙保持器；②Nance腭弓间隙保持器。
-(3)活动式间隙保持器乳磨牙龋坏，引起牙冠近远中径缩小；另残根及早失牙等可造成邻牙移动；乳磨牙的牙髓、牙周组织感染，引起牙根吸收障碍，不能正常脱落。
皆会造成恒牙替换位置不足，导致恒牙错位、异位或萌出障碍［1］。
我们在临床工作中制作丝圈式间隙保持器解决此问题，从而保持了牙弓的长度和宽度，使继承恒牙在合适位置正常萌出，取得了较好的临床效果。
1 材料与方法1.1 临床资料选择就诊儿童42例，男23例，女19例。
最小5岁，最大10岁。
临床表现综合为上下颌第一乳磨牙因龋造成残冠、残根或早失31例，上下第二乳磨牙因龋造成残冠、残根或早失，同时第一恒磨牙均已萌出9例，因下颌第一恒磨牙异常萌出造成下颌第二乳磨牙吸收早脱2例。
1.2 制作方法适应症的选择：（1）单侧第一乳磨牙的早失；（2）第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙早失；（3）双侧乳磨牙早失，用其它保持器困难的病例。
乳尖牙早失的常见原因
乳尖牙早失的常见原因乳尖牙早失是指乳牙在正常换牙时间之前脱落的情况。
乳牙通常在6-12岁之间逐渐脱落，被恒牙所取代。
然而，有些儿童可能在此之前就失去乳尖牙。
乳尖牙早失的常见原因有以下几点：1. 遗传因素：乳尖牙早失可能与家族遗传有关。
有些家庭存在有早失乳尖牙的遗传倾向，这意味着孩子可能会从父母或近亲那里继承这一特征。
2. 先天性问题：一些儿童可能出生时就具有牙齿发育异常。
这些先天性问题可能导致乳尖牙早失，例如牙发育不良、牙根形态异常等。
3. 外部伤害：儿童在活动中可能会受到意外伤害，例如跌倒、撞击等。
这些外部伤害可能导致乳尖牙松动或脱落。
4. 牙齿缺陷：一些儿童可能出生时就患有牙齿的结构缺陷，例如牙釉质发育不全、牙本质发育不全等。
这些缺陷可能导致乳尖牙脆弱，容易脱落。
5. 乳牙龋齿：如果孩子的乳牙过早受到龋齿的侵蚀，可能导致乳尖牙脱落。
龋齿病菌可以破坏牙齿组织，导致牙釉质疏松、牙齿松动和脱落。
6. 其他口腔疾病：一些口腔疾病可能导致乳尖牙早失，例如牙龈炎、牙周炎等。
这些疾病会导致牙周组织的破坏，进而影响乳尖牙的稳固性。
7. 营养不良：儿童营养摄入不足，特别是缺乏钙、维生素D等营养物质，可能导致牙齿发育异常，增加乳尖牙早失的风险。
8. 牙周牙齿损伤：磨牙、牙间隙过大、不良咬合等牙周牙齿损伤也可能导致乳尖牙早失。
这些损伤会加大乳尖牙的负荷，并且增加牙齿松动的风险。
乳尖牙早失对儿童的口腔健康和正常牙齿发育可能会产生一些不良影响，例如:1. 牙齿错位：乳牙提供了恒牙生长的空间，如果乳尖牙过早失去，恒牙可能无法正确生长，从而导致牙齿错位、拥挤等问题。
2. 难以咀嚼食物：乳尖牙的早失可能会影响儿童咀嚼食物的能力。
这可能导致儿童的营养不良，进而影响生长发育。
3. 语音和发音问题：牙齿的位置和结构异常可能会影响儿童的语音和发音。
乳尖牙早失可能导致一些发音问题，如舌位不准确、语音不清等。
对于乳尖牙早失的儿童，建议及时就诊于口腔医生进行评估和治疗。
儿童口腔病学考点总结
儿童口腔病学考点总结儿童牙病大纲要求：（1）第一恒磨牙的发育萌出特点（2）牙齿萌出与脱落异常（3）根尖诱导成形术（4）乳牙早失后的间隙保持（5）乳牙和年轻恒牙的拔除一、第一恒磨牙的发育萌出特点1.发育过程胚胎3～4个月左右第一恒磨牙牙胚开始形成出生时开始钙化2～3岁左右牙冠钙化完成6～7岁萌出于口腔内，又称为“六龄牙”2.萌出特点其初萌时髓腔大，髓角高，根管粗，根尖敞开呈漏斗状，敞开处充满牙乳头组织。
随着第一恒磨牙的萌出，颌骨的长度、宽度、高度以及牙弓都显著生长。
萌出时牙根形成2/3，窝沟形态复杂。
9～10岁牙根发育完成。
3.影响第一恒磨牙萌出的主要因素：第一恒磨牙的发育位置、方向、萌出速度和上下颌骨发育程度，以及牙列中的生理间隙和乳牙末端平面型等。
开始萌出时，上颌第一恒磨牙牙轴向远中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴向近中倾斜。
随着萌出，上颌第一恒磨牙向近中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴与咬合平面垂直，紧贴第二乳磨牙远中。
如果乳磨牙早失未做间隙保持器或乳磨牙邻面龋未进行修复治疗则可能使缺牙间隙缩小，第二前磨牙萌出受阻。
第一恒磨牙萌出不仅使咀嚼面积大为增加，而且树立了支持颌间高度和保持上下牙弓近远中（牙合）关系的主要支柱。
随着乳磨牙的替换及剩余间隙的利用，第一恒磨牙建（牙合）初期的暂时性远中关系可转为中性关系。
因第一恒磨牙萌出最早，矿化程度差，（牙合）面窝沟深，较易患龋，龋病进展快，因而应及早进行窝沟封闭，预防龋齿的发生。
二、牙萌出与脱落异常（一）牙齿萌出过早（二）牙齿萌出过迟（三）牙齿异位萌出（四）牙齿脱落异常（一）牙齿萌出过早早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。
（1）乳牙早萌：多见于下颌中切牙。
诞生牙：婴儿出生时就有的牙齿（多数属于正常牙，少数为多生牙）。
新生期牙：出生后30天内萌出的牙齿。
乳牙早萌特点早萌乳牙牙冠形态基本正常，但釉质牙本质薄并钙化不良。
牙根尚未发育或很少发育。
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-儿童口腔医学三、发育异常及咬合发育问题
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-儿童口腔医学三、发育异常及咬合发育问题[单选题]1.恒牙早萌多见于A.下颌第一前磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌中切牙D.上颌第一磨牙E.下（江南博哥）颌尖牙正确答案：A参考解析：恒牙早萌在前磨牙多见，下颌多于上颌。
早萌牙多伴有釉质发育不全。
掌握“乳牙滞留及乳牙早萌、乳牙早失”知识点。
[单选题]3.关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是A.上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构B.上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙C.上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落D.上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持E.上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色正确答案：C参考解析：早萌的乳牙牙冠形态基本正常，但是釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙根尚未发育或牙根发育很少，只有黏骨膜联结而无牙槽骨支持，极度松动，可自行脱落吸入呼吸道出现危险。
上皮珠是新生儿牙槽嵴黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的灰白色的球状物，米粒大小，数量不等。
上皮珠是牙板残余所形成的角化物，并非真正的牙齿，一般不需治疗，生后数周可自行脱落。
掌握“乳牙滞留及乳牙早萌、乳牙早失”知识点。
[单选题]5.关于乳牙滞留的病因，下列说法错误的是A.继承恒牙萌出方向异常B.先天恒牙缺失C.乳牙根尖周病变D.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根E.乳牙外伤正确答案：E参考解析：继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。
先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。
乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。
继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。
恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。
全身因素如颅骨锁骨发育不全。
某些遗传因素致多个乳牙滞留。
掌握“乳牙滞留及乳牙早萌、乳牙早失”知识点。
[单选题]6.对于继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，是指A.牙齿固连B.乳牙早失C.乳牙迟萌D.乳牙滞留E.异位萌出正确答案：D参考解析：乳牙滞留：是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
口腔正畸学(专业实践能力)模拟试卷3(题后含答案及解析)
口腔正畸学（专业实践能力）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题1．造成恒牙萌出顺序紊乱的因素可除外A．多生牙B．牙瘤C．乳牙滞留D．釉质发育不良E．遗传正确答案：D解析：恒牙萌出顺序紊乱可因遗传、环境因素引起，如多生牙、牙瘤、乳牙滞留等因素都可引起恒牙萌出障碍，继而造成恒牙萌出顺序紊乱，釉质发育不良主要是牙体发育障碍，并没有研究显示它会影响牙齿替换顺序，所以正确答案是D。
知识模块：专业实践能力2．下乳尖牙早失的原因不包括A．龋B．医源性C．下尖牙早萌D．下切牙异位萌出E．外伤正确答案：C解析：龋病、医源性失误、下切牙异位萌出、外伤都可能造成下乳尖牙早失，下尖牙早萌是下乳尖牙早失的结果而不是原因，所以答案选C。
知识模块：专业实践能力3．上中切牙间生理性间隙原因A．暂时性错颌B．异常唇系带C．多生牙D．不良习惯E．遗传正确答案：A解析：上中切牙间生理性间隙是替牙列期暂时性错颌的一种表现，可能随牙齿替换而自行闭合，而异常唇系带、多生牙、不良习惯(如咬铅笔)、遗传等因素引起的是病理性间隙，通常需要进行治疗干预才可关闭。
所以本题正确答案是A。
知识模块：专业实践能力4．骨性Ⅰ类错猞可能表现为A．前牙反颌B．前牙深覆盖C．磨牙远中颌D．磨牙近中耠E．以上均有可能正确答案：E解析：错颌的骨性类型与牙验表现具有不一致性，Ⅰ类骨性错颌患者的前牙、磨牙关系均可有多种表现，本题正确答案是E。
知识模块：专业实践能力5．下列不是Angle理想猞描述内容的是A．全口32颗牙，排列整齐，无拥挤、旋转B．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬在下颌第一恒磨牙近中颊沟上C．每个牙齿呈现各自理想的冠角、冠转矩D．上前牙覆盖下前牙近切缘1／4牙冠E．从咬合面可见理想的上、下颌牙弓曲线正确答案：C解析：A、B、D、E都是Angle理想验描述的内容，C是正常颌六要素描述的重要内容，所以正确答案选C。
知识模块：专业实践能力6．Angle分类法体现的是A．前牙关系B．磨牙关系C．骨骼类型D．牙颌功能状态E．软组织表现正确答案：B解析：Angle分类法以磨牙关系为分类基础，对应前牙关系分类、骨骼类型分类的分别是英国切牙分类法、骨面型分类法，牙验功能状态、软组织表现主要以描述为主，目前还缺乏统一成熟的诊断名词。
儿童口腔医学问答题重点
儿童口腔医学问答题重点1.乳恒牙的临床鉴别。
1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。
恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。
2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
2.第一恒磨牙的萌出。
六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。
胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6～7岁开始萌出，9～10岁牙根发育完成。
决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。
由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时，第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。
这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。
此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。
3.乳牙髓腔特点及临床意义乳牙的髓腔形态与恒牙相似，髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。
按牙体的大小比例而言，相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部，医学教育`网搜集整理根管粗、根尖孔亦大。
乳牙的髓腔解剖特点如下：1．乳前牙的髓腔形态乳前牙髓腔与恒前牙髓腔相似，上下颌者多为单根管，根管有分支的很少，偶尔可见下颌乳前牙根管分成唇、舌向2个根管。
2．乳磨牙的髓腔形态乳磨牙髓室一般都较大，近中髓角较远中髓角高。
上颌乳磨牙髓室颊舌径比近远中径大，一般都有3个根管，其分布为颊侧近、远中各1个，舌侧1个，以舌侧根管最粗大。
下颌乳磨牙的髓腔为近远中径大于颊舌径，以近中舌侧髓角最高。
儿童牙齿发育异常的常见现象
这篇关于⼉童⽛齿发育异常的常见现象，是特地为⼤家整理的，希望对⼤家有所帮助！今年的9⽉20⽇是我国第25个“爱⽛⽇”。
世卫组织将⽛齿的健康列为⼗⼤健康标准之⼀。
⽛齿的健康不但关乎⼝腔卫⽣，它更对塑造美丽容颜⾄关重要。
孩⼦在替⽛期间⽛齿长得不好，常常会影响脸型和⽛齿发育，有的甚⾄就此留下⼼理阴影。
拥有⼀副健康整齐的⽛齿，是许多⼈的梦想。
在欧美的⼀些影视作品中，我们经常见到戴着⽛套的孩⼦们出现在荧幕上，前些年⼤家还觉得⽐较新鲜，⽽近⼏年随着⼤众对⼝腔健康认识的不断提升，我们对孩⼦的⽛齿健康也是⽇趋重视，为孩⼦进⾏⽛齿矫治的家庭也越来越多。
世卫组织将⽛齿的健康列为⼗⼤健康标准之⼀。
⽛齿的健康不但关乎⼝腔卫⽣，它更对塑造美丽容颜⾄关重要。
孩⼦在替⽛期间⽛齿长得不好，常常会影响脸型和⽛齿发育，有的甚⾄就此留下⼼理阴影。
据⼝腔科专家介绍，在西⽅国家，为孩⼦在替⽛期进⾏矫治是⼀种普遍⾏为，经过这种治疗，孩⼦在成年后⽛齿不但特别整齐漂亮，整个⾯部也会周正饱满，甚⾄连发⾳吐字都会有所改善，这对于孩⼦成年后⾛向社会起着⾄关重要的作⽤。
如果孩⼦在替⽛期间⽛齿长不好，以⾄于影响到⽛齿发育和脸型，这在医学领域被称为“错颌畸形”。
如何让⽛齿和颌⾯发育得当，孩⼦在⽛齿发育过程中家长该注意哪些问题呢？ ⽛齿发育异常⼈群在我国超七成 所谓错颌畸形，是指在⼉童⽣长发育过程中，因先天遗传因素或后天环境因素 (如疾病、⼝腔不良习惯、替⽛异常等)导致的⽛齿、颌⾻、颅⾯畸形。
错颌畸形与龋齿、⽛周病⼀起被列为⼝腔的三⼤常见病。
据中华医学会⼀项调查显⽰，我国错颌畸形总患病率为67.82%，在乳⽛期患病率为51.82%，替⽛期为 71.21%，恒⽛期为72.92%。
我国不同城市之间，错颌畸形的发病率也各有不同。
那么在现代⼈群中，错颌畸形的发⽣率为什么会如此之⾼呢？专家解释说，从遗传⾓度来看，这种⼝腔疾病源于种族演化和双亲遗传。
⼈类进化过程中，随着⾷物由⽣变熟、变软，咀嚼功能渐渐弱化，导致⼝颌器官退化。
儿童口腔医学第十一章人卫题库及答案
学生答卷，当前总得分：0.0分一、A1型题(单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
)1.吮指不良习惯中哪项是错误的？A．吮拇指发生率较高B．2岁以前多为生理性吸吮C．所吮手指不同对咬合的影响不同D．吮指习惯随年龄增长减少E．吸吮拇指可引起反始试题答案: E 学生答案: A得分: 0分（此题满分: 0分）2.下列是活动式间隙保持器（）A、带环丝圈式B、全冠丝圈式C、舌弓式D、可摘式间隙保持器试题答案: D 学生答案: A得分: 0分（此题满分: 0分）3.下列不属于龋病对影响咬合发育因素的是（）A.邻面龋坏导致牙冠近远径小B.龋病波及牙髓根尖周组织疾病C.正中间隙过宽D.患龋的第一恒磨牙被拔除试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）4.第二乳磨牙早失后，下列哪种情况可以考虑不做间隙保持器:A.对侧同名牙同时早失B.第二乳磨牙早失发生于第-恒磨牙完全萌出后C.第二乳磨牙早失发生于第一恒磨牙萌出之前D.继承的第二双尖牙先天缺失E.第一恒磨牙正在萌出过程中试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）5.以下说法不属于活动式间隙保持器的优点是（）A.不需取戴B.维持垂直距离可靠C.恢复咀嚼功能D.美观试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）6.不是固定式间隙保持器的是（）A.远中导板B.舌弓式C.带环丝圈D.充填式间隙保持器试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）7.既可以保持缺牙间隙的近远中长度又可以保持垂直高度的间隙保持器是（A.可摘式间隙保持器B.Nance式间隙保持器C.带环丝圈式间隙保持器D.远中导板式间隙保持器试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）8.第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出应该选择哪种间隙保持器（A.可摘式间隙保持器B.Nance式间隙保持器C.带环丝圈式间隙保持器D.远中导板式间隙保持器试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）9.关于前牙反合描述错误的是（A.俗称地包天B.分为牙性，骨性和肌性前牙反合C.早期治疗疗程短，方法简单费用低D.最佳的治疗时间为3～5岁，疗程一般为3～6个月试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）10.以下说法错误的是（）A.调磨乳尖牙的部位为上颌两侧乳尖牙牙尖和近中切缘以及下颌乳尖牙牙尖和远中切缘B.压舌板咬撬法对患儿的合作程度要求较高C.上颌合垫舌簧矫治器适用于多颗前牙反合，上颌前牙牙轴舌向或直立并有轻度间隙不足牙列不齐者D.下颌斜面导板适用于反覆盖浅，反覆合深，可退到对刃关系的乳牙反合，是一种活动式矫治器试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）11.患儿，女，8岁，上颌多个后牙龋坏，检查发现64，54，55缺失，16，26完好无龋，最好间隙管理保持器为（）A.带环丝圈式保持器B.远中导板式间隙保持器C.舌弓式间隙保持器D.Nance腭弓间隙保持器试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）12.乳牙拔出后是否应做间隙保持器应考虑（）A.儿童的牙龄B.恒牙胚是否先天缺失C.恒牙胚上方骨板的厚度D.缺失牙邻牙萌出的顺序E.以上均正确试题答案: E 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）13.乳V缺失，第一恒磨牙未萌出或萌出不足采用（）A.全冠丝圈保持器B.远中导板保持器C.可摘式保持器D.舌弓保持器试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）14.乳V早失，下列哪种情况可以不做间隙保持器（）A.第一恒磨牙未萌B.第一恒磨牙正在萌出C.继承恒牙先天缺失，结合牙列情况决定关闭间隙D.对侧同名牙早失试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）15.乳前牙反牙合最佳的治疗时间为（）A.2～4岁B.3～5岁C.4～6岁D.5～7岁试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）16.双侧上颌乳磨牙缺失采用何种间隙保持器()A.远中导板间隙保持器B.带环丝圈式间隙保持器C.全冠丝圈式间隙保持器D.舌弓式间隙保持器E.可摘功能性间隙保持器试题答案: E 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）17.乳牙早失保持间隙应考虑的有关因素应除外()A.恒牙胚发育情况B.儿童的年龄和牙龄C.儿童性别D.骨量与牙量的关系E.牙齿萌出的先后顺序试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）18.单侧下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙未萌采用哪种间隙保持器?A.远中导板间隙保持器B.带环丝圈式间隙保持器C.全冠丝圈式间隙保持器D.舌弓式间隙保持器E.可摘功能性间隙保持器!试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）19.乳前牙反牙合可能的病因不包括A.遗传因素导致的下颌过度生长B.全身性疾病如脑垂体功能亢进C.乳磨牙龋坏D.乳尖牙过度磨耗E.不良习惯试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）20.儿童咬合诱导的时机A.6-7个月到2岁半B.3岁到6岁C.9岁半到12岁D. 12岁以下试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）21.间隙保持器原则上多久定期检查一次A.1~2个月B.3~6个月C.3~6天D.2~3个月试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）22.对儿童咬合发育影响最重要普遍的是A.龋病B.牙齿发育异常C.口腔不良习惯D.遗传试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）23.关于牙齿发育异常对牙合发育的影响错误的是A.额外牙好发于下颌前牙区B.最常见的有额外牙和乳牙滞留C.乳牙滞留造成恒牙异位萌出或阻生D.恒牙异位萌出可造成错牙合畸形试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）24.关于固定式间隙保持器的优点正确的是A.不需取戴B.维持垂直距离可靠C.恢复咀嚼功能D.美观试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）25.关于带环丝圈式间隙保持器的适应症正确的是A.单侧第一乳磨牙早失B.第一恒磨牙萌出后，单侧第二乳磨牙早失C.双侧各有单颗乳磨牙早失，用其他间隙保持器装置困难的病例D.以上全是试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）26.以下可以做舌弓式间隙保持器的基牙是A.单侧有第二乳磨牙B.单侧有第一恒磨牙C.双侧各有第二乳磨牙D.双侧各有第一乳磨牙试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）27.乳前牙反牙合的病因错误的是A.奶瓶哺乳不良姿势B.夜磨牙C.吮指D.吐舌试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）28.患儿，女，6岁，74牙残根，松动，颊侧牙根外露，余未见明显异常，若拔除74牙残根，应采用哪种间隙保持器A.丝圈式间隙保持器B.舌弓式间隙保持器C.Nance弓式间隙保持器试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）29.患儿，女，7岁，上颌多数乳磨牙因龋早失，佩戴下列哪种间隙保持器可以恢复咀嚼功能及发音A. 丝圈式间隙保持器B. Nance弓式间隙保持器C. 可摘式间隙保持器D. 舌弓式间隙保持器试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）30.舌弓式间隙保持器主要适用于的早期丧失A.下颌乳磨牙B. 上颌乳磨牙C. 下颌恒磨牙D. 上颌乳切牙试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）31.关于咬合诱导的叙述，下列说法中错误的是A.指在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法B. 可以减少恒牙期的矫治时间和难度C. 有利于维护儿童的语言及咀嚼功能D. 针对儿童已经完全形成的错合畸形试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）32.被称为“建合关键”的是下列哪一颗牙A. 第二乳磨牙B. 第一恒磨牙C. 第二恒磨牙D. 第二前磨牙试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）33.下列哪张X线片可以较为准确了解骨骼的生长发育情况（骨龄及快速生长期），以决定治疗的开始时期A. 根尖片B. 合片C. 全口牙位曲面体层X线片D. 手腕骨X线片试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）34.丝圈式间隙保持器的丝圈颊舌径要比后继恒牙的冠部颊舌径A. 宽很多B. 稍窄C. 稍宽D. 窄很多试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）35.远中导板间隙保持器的远中部分应深入到第一恒磨牙近中面的外形高点A. 下约1mm处B. 下约2mm处C. 下约3mm处D. 平齐试题答案: A 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）36.下列哪种不良习惯，不会造成儿童乳前牙反合A. 吐舌B. 下颌习惯性前伸C. 咬下唇D. 不正确的人工喂养试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）37.间隙保持是指A.保存早失乳牙的近远中和垂直向间隙B.保存恒切牙的近远中和垂直向间隙C.保存灵长类间隙D.A+BE.A+B+C试题答案: E 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）38.远中导板间隙保持器一般适用于A．第二乳磨牙早失，第一恒磨牙已萌出B．第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出C．第二乳磨牙早失，第一恒磨牙正在萌出中D．B和CE．A、B、C三项试题答案: D 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）39.对于儿童期的不良口腔习惯，正确处理的第一步应为A.顺其自然发展，如发现有错出现再处理B.批评责怪、强制儿童改掉坏习惯C.通过讲道理教育儿童，先尝试让其自行改正不良习惯D.采取诸如在嘴唇上涂辣椒等惩罚方式E.立即采用矫治器破除不良习惯试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）40.乳牙反牙合的最佳矫治时间是A.2～3岁B.3～4岁C.3～5岁D.4～6岁E.5～6岁试题答案: C 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）41.序列拔牙的拔牙顺序是A．乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙B．乳尖牙、第一乳磨牙、第一前磨牙C．第一乳磨牙、第一前磨牙、乳尖牙D．第一乳磨牙、乳尖牙、第一前磨牙E．第一乳磨牙、第一前磨牙、乳尖牙试题答案: B 学生答案:得分: 0分（此题满分: 0分）42.关于影响咬合发育的因素，以下不正确的是：A.乳牙邻面龋损使牙冠近远中径减小，邻牙向龋患缺损方向移动。
儿童换牙中问题与措施论文
浅谈儿童换牙中的问题与措施【中图分类号】r78 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0446-02【摘要】：在人的一生当中，都是要长两次牙齿的，也就是说的乳牙与恒牙，它是有一定规律的，而且通常都是在儿童6～12岁期间，那么通常在儿童换牙的时候都会出现哪些问题呢？儿童在恒牙乳牙替换时期往往会出现大大小小不同的问题。
本文笔者结合自身多年来的从医经验以及参阅以往专家研究出来的资料，针对儿童换牙问题提出一些建议和措施。
【关键词】：乳牙；恒牙；替换；口腔卫生；牙列畸形对于五六岁的孩子来说，换牙可能会比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更为重要。
因为，在人的一生之中通常有两副牙齿，分别是我们常说的乳牙和恒牙。
其中乳牙一共有二十个，是指宝宝从出生之后的六七个月大的时候生长出来的达到两岁左右全部长齐的二十颗牙齿。
而恒牙则是有二十八到三十八颗之多，分别是在六岁开始生长出第一颗恒牙，当然，有些孩子会晚些。
六至七岁乳牙开始逐个脱落，代替的恒牙逐渐长出，到十二岁左右几乎全部出齐，但第三磨牙要到十八至二十五岁才长出，也有人可以终生不出。
乳牙逐个脱落，同时被相应的恒牙所替换，这就是儿童的换牙期。
以下我们便列举出儿童换牙的几个容易出现的问题，并对其一一作出举措建议，希望各位家长能够从中得到帮助。
一、乳牙滞留问题在我们日常的宝宝换牙过程中，经常会遇到这样的问题，那边是宝宝的恒牙明明已经萌出，原来的乳牙却迟迟不肯“让位”脱落，我们医学上把这种情况成为乳牙滞留。
造成乳牙滞留的原因通常有两个，一个便是宝宝的恒牙先天缺失，究竟是否是这个原因我们可以通过照x光片发现宝宝有没有恒牙，而导致乳牙到期不脱落。
这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。
造成乳牙滞留的第二个原因可能是恒牙萌出的方向出现了异常，或者是恒牙的萌出力度不够，从而导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全从而造成滞留。
间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器 band loop space maintainer
适应证 单侧第一乳磨牙早失
第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失 双侧乳磨牙早失
间隙保持的护理配合
1.用物准备： 检查盘，带环，半口托盘，藻酸盐印模材，持针器， 推子。 2.病人准备：（1）体位：平躺在牙椅上。（2）评估：乳
间隙保持的意义
1.防止邻牙向丧失部位倾斜和对 合页 牙伸长 2.保持丧失牙齿的近远中，垂直向间隙 3.保证继承恒牙的正常萌出
间隙保持的相关因素
1.恒牙胚有无缺失 2.牙龄 3.牙齿的萌出顺序 4.恒牙胚发育情况（1mm需要4~5个月萌出） 5.牙齿缺失时间：第二乳磨牙缺失正处于第一恒磨牙萌出的活 跃阶段，最好拔牙后立即戴入预成保持器，防止第一恒磨牙近 中倾斜移动 6.骨量与牙量的关系（骨量明显大于牙量）
种类
固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器
远中导ห้องสมุดไป่ตู้间隙保持器x线片
舌弓式间隙保持器
Nance腭弓间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器
可摘式功能性间隙保持器 固定式功能性间隙保持器
乳牙早失及其间隙管理
定义
乳牙早失：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位 萌出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等 原因未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X片 示：继承恒牙胚牙根形成不足1/2或者牙根形 成1/2但其合方仍有骨质覆盖。
乳牙早失的原因
1、严重龋病、牙髓病以及根尖周病导致牙齿过早脱落或被拔除。 2、恒牙异位萌出，乳牙跟过早吸收脱落 3、牙齿因外伤脱落 4、先天性牙齿缺失
2008版儿牙选择题
1.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间？a . 1年b . 1年---1年半c. 2---2年半d . 3---5年半e . 6年2．乳尖牙早失最常见的原因a 龋齿b 恒尖牙阻生c 先天缺失d 侧切牙萌出时的压迫3 下列哪项是造成乳磨牙早失的原因？a 龄面龋b 牙齿固连c 慢性牙髓炎d 晚期龋被拔除e 外伤4．发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭？a 上颌中切牙b 下颌尖牙c 上颌第一双尖牙d 上颌尖牙e 上颌第二双尖牙5．恒牙迟萌的原因中哪项较罕见？a 乳牙早失b 多生牙、牙瘤、囊肿c 颅骨锁骨发育不全d 乳牙滞留e 牙胚发育畸形6．活髓切断术成功的关键因素是a 去尽腐质b 髓室顶揭除完全c 止血彻底d 无菌操作e 放置盖髓剂7．FC活髓切断术牙髓的组织变化为a 根髓固定纤维化b 根管口形成硬组织c 牙髓钙变d 牙髓活力正常e 根管内壁吸收8．FC活髓切断时去除牙髓组织的量是a 露髓点周围4mm范围内的牙髓b 冠髓的上半部分c 牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓d 根分歧以上的全部牙髓e 每一个根管口以上的牙髓9．下列有关乳牙固连的各项中哪项是错误的？a 发生在乳牙吸收的活动期b 局部牙槽骨与牙根间发生骨性粘连c 可以低于he面处于下沉状态又称为低位乳牙d 可以滞留影响恒牙萌出e 邻牙可以倾斜，对he牙可以下垂10．乳牙早失引起间隙改变a 乳切牙早失，间隙变化较小b 乳尖牙早失，间隙易变小c 年龄越小间隙改变越快d 牙列拥挤严重，间隙容易关闭e 第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失,间隙很少改变11．乳牙牙根吸收的特点中哪项正确？a 乳前牙根尖吸收从根尖开始b 乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致c 先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收d 乳牙根吸收1/2以上其牙髓发生退行性改变e 乳牙牙根呈横向吸收12．乳牙牙髓组织的特点中哪项正确？a 防御与修复较强，渗出明显b 疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少c 牙髓血管为末梢微血管，极易扩张d 神经纤维未成熟，分布较恒牙密e 乳牙牙根生理性吸收牙髓无明显变化13．乳牙慢性根间脓肿常见的排脓通道中哪项是不常见的？a 龈沟排脓b 唇或颊侧粘膜c 舌侧粘膜d 根分歧部位e 根两侧粘膜14．下列哪项不是第一恒磨牙异位萌出原因a 上颌结节发育不足b 恒牙萌出角度异常c 第一恒磨牙牙体过大d 第二乳磨牙牙体过大e 第二乳磨牙严重根尖病变15．临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是a 第一恒磨牙近中倾斜b 第一恒磨牙萌出迟缓c 第二乳磨牙异常松动d X线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收e 第二乳磨牙远中牙颈部可以探入髓腔16．上颌第一恒磨牙异位萌出的治疗中，哪项是错误的？a 早期发现可不处理，追踪观察b 如果8岁后仍不能萌出，需要矫治c 最简单的方法是铜丝分离法d 第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，可做截根术e 若第二乳磨牙严重松动可以拔除，观察间隙变化17．下列活髓切断的步骤中哪项是正确的？a 根分歧病变局限时可用FC法b 用涡轮钻针快速去除冠髓c 肾上腺棉球彻底止血d 1：5FC浴后氢氧化钙盖髓e 氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底18．乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是a 儿童患龋病率高，症状不明显b 患儿不易合作，治疗不彻底c 乳牙根分歧大，髓室底薄d 病变进展快和牙槽骨疏松e 牙龈上皮薄，角化差，固有层疏松19．拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是a 6-7岁b 8-10岁c 11-12岁d 13-14岁e 14岁以后20．第一恒磨牙萌出的特点中哪项不正确a 萌出最早，家长不认识b 牙龈缘位置稳定不发生改变c 釉质耐酸性低d 远中咬颌面可长时间被牙龈覆盖容易发炎e 出萌时牙根未发育完成21．第一恒磨牙龋蚀特征中哪项是错误的？a 下颌患龋率高于上颌b 邻面比he面易患龋c 龋蚀进行速度快d 萌出时就可患龋e 乳牙患龋率高于恒牙患龋率22．吮指不良习惯中哪项是错误的？a 吮拇指发生率较高b 2岁以前多为生理性吸吮c 所吮手指不同会对咬合的影响不同d 吮指习惯随年龄增长减少e 吮吸拇指可引起反he23．下列乳牙龋病特点中哪项是错误的？a 发病率高，发病时间早，多发b 容易发展成牙髓炎c 容易发生环状龋d 不能形成修复性牙本质e 自觉症状不明显，易忽略24．乳磨牙制备银汞充填洞型时，哪项不正确？a he面窝沟龋局限时可制备独立圆形洞型，不必扩展b 单面洞邻壁过薄可制备II类洞型c 为避免意外穿髓不必强调底平d 洞要有一定深度，线角要圆钝e 乳牙不用恢复咬颌高度和接触点25．乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的？a 鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的1/3b 轴壁应于水平面垂直c 轴髓壁与he髓壁的线角应圆钝d 龈壁应水平e 龋接近he面时可不做台阶26．预成冠的缺点是a 预成冠可以恢复牙齿解剖形态b 可以恢复咀嚼功能c 牙颈部不容易密合d 釉质发育不全，外伤牙可用预成冠修复e 预成冠可做间隙保持器的固位体27．乳牙牙髓治疗中哪项是正确的？a 乳牙根管充填可用糊剂加牙胶尖b 牙髓坏疽可以做活髓切断c 牙根开始吸收时不能做活髓切断d 乳牙不能做氢氧化钙活髓切断e 乳牙保存活髓也很重要28．年轻恒牙深髓常选何种药物促进修复性牙本质形成a 氧化锌水门汀粘固粉b 聚羧酸水门汀c 氢氧化钙d 玻璃离子水门汀e 磷酸三钙29．下列各项中哪些是错误的？a 固连牙齿表现为低于颌面1—3mmb 恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出c 乳牙比平均萌出时间晚1年以上萌出称为迟萌d 诞生牙是多生牙30．患儿7岁，右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。
儿童牙列的间隙保持-间隙保持器 预成冠技术
丝圈式间隙保持器
临床复查内容 1. 保持器的固位，是否松动 2. 对软组织有无压迫 3. 恒牙萌出情况
• 临床设计 • 试带环 • 取模型
间隙保持器的制作
• 技工室制作 保持器所使 用的工具
间隙保持器的制作
• 用小刀把没有带环 的基牙向龈下伸展
间隙保持器的制作
• 将带环戴到基 牙上
间隙保持器的制作
间隙保持器具备的条件
1. 保持近远中距离、垂直高度 2. 不影响颌骨、牙弓的生长发育 3. 不影响恒牙的萌出 4. 尽可能恢复生理功能 5半固定式间隙保持器
1. 远中导板间隙保持器 2. 带环丝圈式间隙保持器 3. 全冠丝圈式间隙保持器
间隙保持器的种类
1. 远中导板间隙保持器
间隙保持器的种类
2.带环丝圈式间隙保持器
间隙保持器的种类
• 固定式间隙保持器
1. 舌弓式间隙保持器 2. Nance腭弓间隙保持器
• 可摘式功能保持器
固定式间隙保持器
可摘式功能保持器
恒牙的间隙保持
• 年轻恒牙缺失的原因 ✓ 外伤 ✓ 严重的根尖周病变 ✓ 残根残冠 ✓ 先天缺失
• 缺失后间隙的管理 ✓ 前牙缺失应尽早做间隙保持器 ✓ 恒后牙缺失，应根据其远中恒牙的发育情况和牙列的整体情 况而定,可与正畸科、修复科医生会诊制定综合的治疗计划
间隙保持时考虑的因素
• 年龄、牙龄 • 恒牙胚的发育情况（根尖片） • 牙齿萌出的顺序 • 乳牙早失的部位，咬合关系 • 骨量与牙量的关系
• 戴入的位置与有 带环的基牙相一 致
间隙保持器的制作
• 取一段0.8毫米的不 锈钢丝
• 在基牙的近中将钢丝 弯成一个135度的角
间隙保持器的制作
口腔内科学(三)
口腔内科学（三）单选题（166题，100分）1、患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。
上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。
最佳处理方法是0.6分A.给予高效抗生素B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗C.调、观察D.舌侧窝进行盖髓术E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗正确答案：E答案解析：患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗。
2、下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小0.6分A.皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体B.血清学试验C.脑脊液检查D.血常规E.分子生物学技术正确答案：D答案解析：皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体适用于早期梅毒损害，有确诊意义；梅毒血清学试验是诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒血清学诊断尤其重要，包括VDRL、USR 等；脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，而血常规属非特异性检查；分子生物学技术检测对诊断先天性梅毒和神经性梅毒具有一定的敏感性和特异性。
3、急性氟中毒的急救处理不适当的方法是0.6分A.诱导呕吐B.洗胃C.补充钙剂D.补糖E.人工呼吸正确答案：E答案解析：急性氟中毒的急救处理原则是：催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗，最简单易行的现场抢救措施之一是迅速给患者补充大量牛奶，使牛奶中的钙与氟部分结合从而减轻氟对机体的毒性作用。
所以，正确答案是人工呼吸。
4、7岁患者到医院做窝沟封闭，经检查后大夫认为可以不做，因为该患者的牙0.6分A.只有2颗患龋B.等牙齿正畸后再做C.窝沟不深自洁作用好D.全口牙无龋E.充填龋齿后再做正确答案：C答案解析：本题考查窝沟封闭的非适应证。
儿童口腔医学
儿童口腔医学复习题一、名词解释1、（研）nursing bottle caries：奶瓶龋，上颌乳前牙的唇面多见，且较快发展成广泛性龋。
是由于长期的奶瓶喂养，瓶塞贴附于上颌乳前牙，加之乳前牙刚萌出不久，牙表面结构不成熟更易受到牛奶等产酸饮料酸蚀作用而脱矿。
2、（研）Encircled caries：环状龋，乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性环形龋，呈卷脱状，多见于牙冠中1/3至颈1/3处，因此区牙釉质矿化程度低且食物易滞留，自洁作用差所致。
3、Rampant caries：猖獗龋，指患儿口内大多数甚至全部乳牙突然发生广泛地龋坏，迅速形成龋洞，早期波及牙髓导致牙髓炎，且常常发生在不易患龋的牙位和牙面上，如下颌前牙的唇面、近切端部位。
4、secondary caries：继发龋，指充填或冠修复后，与修复体相接之洞壁或洞底发生龋蚀。
乳牙继发龋的特点是发展快、范围广并有多发的倾向。
5、ECC：early childhood caries，低龄儿童龋，指6岁以下儿童，任何乳牙出现的1个及1个以上龋（无论是否形成龋洞），失（因龋所致）、补牙面，即为低龄儿童龋。
6、SECC：severe early childhood caries，重度低龄儿童龋，指小于6岁的儿童所患的严重龋齿，应满足以下条件：3周岁及以下的儿童出现光滑面龋即为重度低龄儿童龋；（或3-5岁儿童，下颌乳前牙平滑面龋失补牙面数≥1，书上没得这个条件）或患儿口内龋失补牙面（dmfs）≥4（3岁）、（dmfs）≥5（4岁）、（dmfs）≥6（5岁）者。
7、eruptive cyst：萌出性囊肿，乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的粘膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，称为萌出性囊肿或萌出性血肿（eruption hematoma）8、concussion：牙震荡，牙齿外伤后，主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现牙釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位时，称为牙齿震荡。
【家庭教育】婴儿长牙期间各类问题详解
【家庭教育】婴儿长牙期间各类问题详解一、到了年龄不长牙怎么办？牙齿的萌出虽然有一定的时间范围，但因其是一个相当复杂的生理过程，它与牙齿本身的发育，全身的发育，神经系统的调节和内分泌因素的参与有着密切的关系，因此常会有个体差异。
牙齿在萌出过程中由于某些原因可使其萌出困难，常见的如乳牙发生严重龋坏引起根尖周炎症，炎症侵犯恒牙胚，可使恒牙不能正常萌出；乳牙早失后，缺牙部位的牙龈长期受食物摩擦，牙龈表面增生角化使恒牙萌出阻力增加；乳牙曾受过创伤影响了颌骨内恒牙胚的正常发育，造成继承恒牙牙冠和牙根的畸形妨碍萌出；颌骨内埋伏多生牙、牙瘤、囊肿等占据了恒牙的位置或阻挡在恒牙萌出的通路上使恒牙不能萌出。
我们可通过拍x光片的方法来排除牙胚发育有无异常，牙胚发育正常则无须处理，观察恒牙的萌出即可。
如牙胚发育畸形，可通过正畸牵引的方法使其萌出或拔除后用假牙修复；如牙龈增生可切除部分牙龈暴露出牙冠来帮助其萌出；如有多生牙等阻碍恒牙萌出可手术去除。
先天缺失恒牙胚可在专业医师指导下使用矫治器，将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上，用假牙修复。
二、乳牙摔伤后怎么办?乳牙外伤多发生于1-2岁刚学会走路的幼儿，以乳前牙多见。
由于乳牙的牙根较短，幼儿牙槽骨骨组织疏松，乳前牙外伤后多致牙齿移位、嵌入或脱位，牙折发生的较少。
（1）部分脱位和移位：乳前牙在外力的作用下向外或向内倾斜移位后部分脱出牙槽窝时，可将外伤牙恢复到原位后结扎固定，一般预后较好，但日后有可能发生牙髓坏死，根尖感染或牙槽脓肿。
如接近替牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。
（2）嵌入性脱位：乳牙嵌入牙槽窝是乳牙外伤常见的一种类型，有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。
如牙齿移位方向偏向腭侧，乳牙根尖倾向恒牙胚，应将乳牙拔除，以避免可能对恒牙胚产生损伤。
乳牙嵌入后不应拉出复位，避免二次创伤。
可观察让其自行萌出，接近替牙期的乳牙应拔除。
（3）完全脱位：不宜再植。
（4）牙冠或牙根折断：牙冠折断多已暴露牙髓，可在局麻下做活髓切断术或进行根管治疗。
儿童换牙期六大注意事项
儿童换牙期六大注意事项对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。
因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。
换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。
因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。
注意1 :乳牙是否滞留或早失乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。
大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。
牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。
最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。
遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。
若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。
此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。
注意2:恒牙萌出是否有困难孚L牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。
因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。
孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。
换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。
如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。
注意3:纠正孩子不良习惯在换牙期，孚L牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。
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乳牙早失的原因
*导读：一旦儿童出现乳牙早失，家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查，拍片确定恒牙胚发育情况。
乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位，对颌牙过长，使得缺牙间隙变小，造成恒牙萌出困难或拥挤。
还可以引起恒牙早萌，尤其是乳牙有慢性根尖炎症。
早萌的恒牙牙根未发育，咬硬物时可导致其松动，甚至脱落。
过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟，钙化差易患龋。
因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙，或阻萌器防止恒牙过早萌出。
……
我们每个人都有两幅牙齿，即乳牙和恒牙。
大约从6岁开始乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。
替牙期为6-12岁，乳前牙约在6-8岁时替换。
乳尖牙及磨牙约在9-12岁时替换。
乳牙在正常替牙时间范围之前缺失即为乳牙早失，一般来讲指提前一年以上。
乳牙早失主要是由以下原因造成：
（1）龋坏严重无法保留而拔除：龋坏严重只剩残根；龋坏引起慢性根尖炎症，根周牙槽骨吸收多，病灶大与其下恒牙胚之间无硬骨板相隔，无法通过治疗而保留；炎症影响恒牙胚发育
（2）或炎症导致乳牙牙根过早吸收。
（3）恒牙异位萌出：常见于上颌第一恒磨牙。
由于第一恒磨牙向前倾斜萌出压迫第二乳磨牙的牙根，使牙根吸收导致其松动脱
落。
（4）牙齿因外伤脱落或拔除：儿童大多活泼好动，容易发生碰伤，跌伤。
而乳前牙的牙根较短受到外力撞击后易移位或脱出，并常伴有牙槽骨骨折。
因乳前牙牙冠较短，不易固位较难结扎固定，且乳前牙根短，固位力差，如移位多拔除。
（5）先天牙齿缺失：如“外胚叶发育不全综合症”是一种遗传性疾病。
一旦儿童出现乳牙早失，家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查，拍片确定恒牙胚发育情况。
乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位，对颌牙过长，使得缺牙间隙变小，造成恒牙萌出困难或拥挤。
还可以引起恒牙早萌，尤其是乳牙有慢性根尖炎症。
早萌的恒牙牙根未发育，咬硬物时可导致其松动，甚至脱落。
过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟，钙化差易患龋。
因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙，或阻萌器防止恒牙过早萌出。