伤残鉴定申请书范文
伤残鉴定申请书(范文12篇)
伤残鉴定申请书(范文12篇)伤残鉴定申请书一、个人基本信息姓名:_______ 性别:_______ 年龄:_______ 身份证号:_______ 电话:_______家庭住址:_______ 户口所在地:_______ 现居住地:_______二、伤残情况描述1.受伤情况时间:_______ 地点:_______ 内容:_______2.伤残情况伤残部位:_______ 伤残程度:_______之前是否因此接受过医院或者初步治疗:_______如果是,治疗方式、疗效以及医院名称:_______3.病史如有病史,请详细描述并提供相关资料:_______三、申请理由本人因伤残无法工作,需要申请伤残评定。
四、附件清单1.身份证复印件:_______2.户口簿复印件:_______3.医院病历复印件:_______4.其他相关资料复印件:_______五、法律名词及注释1.伤残评定:按照国家标准,对程度不同、部位不同、原因不同的伤残进行科学评估并给出相应的伤残等级,并在国家的配合下为其发放相应的安抚金及福利。
2.伤残等级:根据残障程度和生活自理程度划分级别,分为1-6级,其中6级为最轻微的伤残,1级为最严重的伤残。
3.抚恤金:指国家对惨遭事故或者其他原因导致丧失劳动能力的老、残、病以及因公殉职的公务员和武警部队士兵的家庭赋予的资金支持,属于国家对这些群体的福利补贴。
六、可能遇到的艰难及解决办法在申请伤残评定的过程中,可能会遇到以下艰难:1.办理流程繁琐,需要提供大量材料。
解决办法:认真了解办理流程,提前准备好所有相关材料,避免漏交或者材料不全的情况。
2.评定结果不满意。
解决办法:可以根据规定进行复议或者申诉,或者咨询法律援助机构寻求匡助。
3.申请过程中遇到相关法律问题。
解决办法:咨询律师或者法律援助机构,了解相关法律法规,保护自身合法权益。
七、附件清单1.身份证复印件:_______2.户口簿复印件:_______3.医院病历复印件:_______4.其他相关资料复印件:_______。
伤残等级鉴定申请书范文9篇
伤残等级鉴定申请书范文9篇第1篇示例:尊敬的评定委员会:我是一名遭受严重伤残的申请人,希望能够申请进行伤残等级鉴定。
我在事故中遭受了严重的损伤,导致我的生活受到了严重的影响。
经过多次治疗和康复训练,我发现我的伤残情况可能比预期的更加严重,因此希望您能够帮助我进行伤残等级评定,以便我能够获得相应的救助和帮助。
我已经提交了相关的医疗证明和治疗记录,以及其他必要的材料。
经过专业医生的诊断和治疗,我的伤残情况确实严重,对我的日常生活和工作能力造成了极大的影响。
我也已经向相关部门申请了一定的救助和补助,但是仍然需要通过伤残等级鉴定来确认我的伤残程度,以便得到更好的帮助和支持。
在此,我诚恳地希望评定委员会能够尽快受理我的申请,安排专业医生对我的伤残情况进行评定,并按照相关的标准和程序给予我合适的伤残等级评定。
我深知评定工作十分繁忙,但是我对此事的重要性也深感重视,希望您能够理解我的心情,并尽快完成评定工作。
我再次衷心感谢评定委员会能够关注我的申请,相信在您的帮助下,我一定能够获得应有的支持和帮助,重新融入社会生活,为社会做出更大的贡献。
谨呈申请人:XXX日期:XXXX年XX月XX日此为申请书的范文,仅供参考。
第2篇示例:尊敬的评估委员会:我是一名发生了不幸意外导致伤残的申请人。
根据相关法律规定,我现在申请对我的伤残等级进行鉴定,以便享受相关的补偿和福利。
我在事故中受伤,经过多次治疗和康复,医生告诉我我的伤势可能会影响我未来的工作和生活。
在这种情况下,我需要进行伤残等级鉴定,以便我能够得到应有的帮助和支持。
我了解伤残等级鉴定是一个严肃的程序,需要相关的证明材料和医学报告。
我已经准备好了所有相关的文件,并且会配合您的工作人员来进行一切必要的检查和测试。
我对我的未来生活感到不安,但同时也充满了希望。
我相信通过您的专业鉴定和评估,我可以得到合理的伤残等级认定,从而得到应有的支持和帮助。
我希望评估委员会能够尽快受理我的申请,安排鉴定工作并及时通知我相关的结果。
伤残鉴定申请书(15篇)
伤残鉴定申请书(15篇)伤残鉴定申请书1申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。
为了索赔的`需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致敬礼!申请人:____月__日伤残鉴定申请书2__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫__x,男、__岁,住:________x。
今年x月x日x时x分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、__x伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
此致敬礼!申请人:__x__月__日伤残鉴定申请书3申请人:________法定代表人:____________________请求事项:请求仲裁机构对王____的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:王____系申请人公司的职工,在生产岗位工作。
__年____月____日上班时间,王____因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。
事故发生后,申请人积极为王____进行治疗。
个人伤残鉴定申请书6篇
个人伤残鉴定申请书6篇个人伤残鉴定申请书1申请人:张__,____师事务所律师____x广场C区九层电话:0571-______传真:0571-____申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检()068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检()068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18__15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。
其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。
"申请人认为,()068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的';同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。
因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。
同时,申请人认为,被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。
"规定,构成轻伤。
根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中,当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭,调取新的物证,申请重新鉴定或者勘验。
伤残鉴定申请书4篇
伤残鉴定申请书4篇伤残鉴定申请书篇1申请人:________请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:_______________________________________________________ _______________________________。
此致____________________________________________申请人:___(签字或盖章)法定代理人:_____(签字)法定代表人:_____(签字)______年______月_______日附:相关材料____份。
格式二:____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日附:相关材料____份。
注:1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。
如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。
对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。
3.如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。
复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。
伤残鉴定申请书篇2__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫__x,男、__岁,住:________x。
今年x月x日x时x分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请伤残鉴定申请书7篇
申请伤残鉴定申请书7篇申请人:申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
申请人:2022年__月__日劳动能力鉴定委员会:本人是__(用工单位)的员工,身份证号码:__。
于2022年__月__日因工负伤。
经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人:日期:___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!申请人:日期:申请人:______身份证号:________申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
申请人:日期:申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。
为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!申请人:日期:申请人:__,男,汉族,________年____月____日生,住__县石庙镇经二路60号。
伤残鉴定申请书15篇
伤残鉴定申请书15篇伤残鉴定申请书15篇在这个高速发展的时代,很多事项都需要使用申请书,请注意不同种类的申请书有着不同的格式。
为了让您在写申请书中更加简单方便,以下是小编为大家收集的伤残鉴定申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。
伤残鉴定申请书1申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:******************。
严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:421081************。
被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:,地址:电话:请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。
申请人(签字):年月日伤残鉴定申请书2xx交警支(大、中)队:我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:xxx(本人亲笔签名)xxxx年x月x日伤残鉴定申请书3xx市人力资源和社会保障局:本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
关于个人伤残鉴定申请书模板(精选5篇)
关于个人伤残鉴定申请书模板(精选5篇)关于个人伤残鉴定申请书模板(精选5篇)现今社会公众的追求意识不断提升,很多场合都离不了申请书,在写作上,申请书也具有一定的格式。
写起申请书来就毫无头绪?以下是小编为大家收集的关于个人伤残鉴定申请书模板(精选5篇),希望对大家有所帮助。
个人伤残鉴定申请书1申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。
为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的`伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!申请人:日期:个人伤残鉴定申请书2申请人:______有限公司,公司地址:_________。
申请事项:申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
申请人:日期:个人伤残鉴定申请书3___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
现已出院,正在进行恢复锻炼。
伤残鉴定申请书15篇
伤残鉴定申请书15篇伤残鉴定申请书1申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书2申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:。
严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:。
被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:,地址:电话:请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20某某年9月26日的死亡为因工死亡。
申请人(签字):年月日伤残鉴定申请书3申请人:,男,汉族,年月日生,住:某某省某某市,身份证号:申请事项:伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致市人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书4__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫___,男、__岁,住:_________。
今年_月_日_时_分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、___伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:___(本人亲笔签名)____年_月_日伤残鉴定申请书5申请人:______,身份证号:________申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
优秀申请伤情鉴定申请书(模板19篇)
优秀申请伤情鉴定申请书(模板19篇)优秀申请伤情鉴定申请书(模板19篇)篇一申请人:______,男,xx岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。
电话:___________。
被申请人:_______,男,xx岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。
请求事项:请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
事实和理由:申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村,是邻居。
______年______月______日,因______纠纷,发生口角厮打,在厮打中,_______被______打伤,随后被送到_______县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费_______元。
对方当事人_______除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。
经_______县人民医院诊断,_______的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。
_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。
为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对________的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人_______的行为构成故意伤害罪。
此致______省______县公安局。
附:1、_______县人民法院诊断书复印件1份;2、______县人民医院关于患者______的病志复印件1份。
优秀申请伤情鉴定申请书(模板19篇)篇二_____省劳动能力鉴定委员会:我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:_______________________。
于20____年_____月____日因工负伤,经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。
伤残鉴定申请书6篇
伤残鉴定申请书6篇伤残鉴定申请书篇1申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致__x人民法院申请人:申请日期:伤残鉴定申请书篇2申请人:________请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:_____________________________________________________________________ _________________。
此致____________________________________________申请人:___(签字或盖章)法定代理人:_____(签字)法定代表人:_____(签字)______年______月_______日附:相关材料____份。
格式二:____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的`伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日附:相关材料____份。
注:1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。
如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。
对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。
伤残鉴定申请书范文(精选6篇)
伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书范文(精选6篇)在人们越来越重视发展的今天,申请书与我们不再陌生,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。
那么写申请书真的很难吗?下面是小编整理的伤残鉴定申请书范文(精选6篇),希望能够帮助到大家。
伤残鉴定申请书1申请人:______,身份证号:________申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的`两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致敬礼申请人:xxx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书2申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。
为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!敬礼申请人:xxx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书3___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:xxx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书4申请人:______有限公司,公司地址:_________。
伤残等级鉴定申请书范文5篇
伤残等级鉴定申请书范文5篇第1篇示例:伤残等级鉴定申请书尊敬的评定机构:我是某某单位的某某职工,因工伤事故导致伤残,特向贵机关申请进行伤残等级鉴定。
现将我的相关情况作如下陈述:一、个人基本情况姓名:某某性别:男/女出生年月:XXXX年X月X日工作单位:某某单位职业:XXX受伤时间:XXXX年X月X日受伤地点:XXX(工伤事故发生地点)伤残鉴定申请时间:XXXX年X月X日二、工伤事故情况工伤事故发生经过:某某年X月X日,我在工作岗位上因XXXX原因发生了工伤事故。
事故经过是……(此处详细描述工伤事故的经过)三、伤情处理及医疗情况工伤发生后的处理及医疗情况:工伤发生后,我及时得到了单位和相关部门的救助和处理,被送往XXX医院接受了及时而有效的治疗。
经过医生的诊断和治疗,我的伤情如下……(此处详细描述自己的伤情及医疗情况)四、生活及工作影响由于工伤所致的伤残对我的生活和工作产生了不可忽视的影响。
详细描述受伤后对自己生活及工作的影响,并举出事实证明。
五、伤残等级鉴定申请理由我现因工伤导致伤残,特向贵机关申请进行伤残等级鉴定。
我认为我的伤情符合国家有关伤残等级鉴定标准,并请求贵机关根据实际情况和相关规定合理确定我的伤残等级。
六、相关材料清单1. 本人身份证件2. 医院诊断证明3. 工伤鉴定报告4. 其他相关证明文件七、申请人联系方式联系地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXXXX邮政编码:XXXXXX我郑重申明以上所填写内容属实,如有不实之处愿意承担一切后果。
希望贵机构能根据国家相关法律法规和标准,尽快为我进行伤残等级鉴定,并给予公正的评定。
谢谢!申请人签名:(签字)日期:XXXX年X月X日以上为伤残等级鉴定申请书范文,申请人可根据个人实际情况进行相应修改和填写。
祝申请人早日获得合理的伤残等级评定,愿您的权益得到保障!第2篇示例:【伤残等级鉴定申请书范文】尊敬的鉴定委员会:我是申请人(姓名),身份证号码为(身份证号码),现居住在(详细住址)。
伤残鉴定申请书(15篇)
伤残鉴定申请书(15篇)伤残鉴定申请书1济南市天桥区人民法院申请人:__X申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致申请人:济南市天桥区人民法院8月5日伤残鉴定申请书2__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫__x,男、__岁,住:________x。
今年x月x日x时x分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、__x伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:__x(本人亲笔签名)____年x月x日伤残鉴定申请书3申请人:____x有限公司住所地:法定代表人:联系方式:申请请求申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定事实与理由1、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。
根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定,禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定,河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围,违反有关法律规定2、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据,适用评估标准错误。
经过庭审质询,河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。
伤残鉴定申请书范文汇总八篇
伤残鉴定申请书范文汇总八篇伤残鉴定申请书篇1申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与张__机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致__市__区人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇2申请人:__x,男,汉族,19__年7月3日出生,身份证号:__x,单位:天津市____,职业:医生,电话:__x,住址:____。
被申请人:__x,男,19__年7月13日出生,电话:__x,住址:天津市__x号。
被申请人:__汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:__x,法定代表人:__x,天津市__x层,电话:__x。
请求事项:请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实和理由:申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。
申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。
此致天津市__区人民法院申请人:20__年月日申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
伤残鉴定申请书
伤残鉴定申请书在一步步向前发展的社会中,我们每个人都可能要用到申请书,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。
一起来参考申请书是怎么写的吧,下面是作者收集整理的伤残鉴定申请书10篇,仅供参考,大家一起来看看吧。
伤残鉴定申请书篇1申请人:________请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:_____________________________________________________________________ _________________。
此致____________________________________________申请人:___(签字或盖章)法定代理人:_____(签字)法定代表人:_____(签字)______年______月_______日附:相关材料____份。
格式二:____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日附:相关材料____份。
注:1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。
如果申请人是学校,则应注明法定代表人的`基本情况。
2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。
对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。
3.如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。