2019全年消毒供应室工作总结

2019全年消毒供应室工作总结2019年在院领导和王院长的努力下按规范新建了供应室。我们对最新版2016卫生行业标准《消毒供应中管理规范》《消毒供应中心操作规范》《清洗消毒及灭菌效果监测标准》进行再次解读，严格按照2017年《广东省医疗机构消毒供应中心等级评审细则》及护理部的《消毒供应中心工作质量考核标准》等规范标准，查漏补缺，不断创新，真正做到了“把时间还给护士，把护士还给病人”。现将2019年工作总结如下一、工作指标完成情况

二、年终工作量统计表（见附件一）

1、2019年全年高温灭菌570锅次，比2018年增长58锅次，增长率11%。高压BD测试249次。

2、2019年全年低温灭菌446锅次，生物监测236次，比2018年增长105锅次，增长率30%。

三、各项护理工作任务完成情况:

1、随着临床科室的逐渐增多，规范了腔镜清洗流程.

2、清洗间配备了防护具，做好了防喷溅处置应对措施。做好了人员防护。

3、做到了室内鞋和是外鞋、清洁鞋和污染鞋的分区存放。

4、做到室内服和室外服分开放置。

5、进行5S管理，下收下送车定点放置；按种类按区域使用。

6、资料分类整理放置。

7、购置了多一台高压灭菌器，保证灭菌质量。

8、购置了全自动清洗机，提高了清洗质量。

9、重新购置了干燥柜。烘干器械。

10.购置了超声波清洗机、软水机，提高了水质质量和提高清洗质量。

11.购置了两台光源放大镜，检查器械清洁度及功能性状，保证器械安全使用。

12.无菌物品按规范管理存放。

（二）护理安全

1、强化法规教育，对《护士条例》、《护士职业管理规定》等法律法规，及《护理工作手册》、《专科操作常规》、《应急预案流程》、《设备操作流程及规程》等进行学习，并对职责、制度、预案、流程进行了修订和修改，科室人员做到依流程工作，依规程操作，安全不仅在纸上，更在心中。

2、应急预案演练。科室人员和护士长每周组织检查消防设施、灭菌器、干燥柜，塑封机，治水机的性能及工作质量，确保设施设备的正常运行，水质的正常，确保灭菌质量合格率100%。护士长每月组织科室人员学习《应急预案流程》，并组织停电的应急预案实地演练1次，做到人人达标，确保突遇紧急情况人员、科室安全。

3、规范缺陷管理。严格查对制度，做到三查（清洗消毒前查、检查

包装前查、发放时查），减少不良事件的发生。

4、加强重点时段（主要是夜间及节假日）重点人员（主要为低年资护士）、重点环节（主要是清洗、包装质量和灭菌质量）的质量控制，抓好了每一环节，做到防患与未然，有效地保证灭菌质量，降低感染的发生，做到真正受益于患者。

（三）三基培训考核

1、理论知识、操作技能培训：

科室组织理论培训5次，计划内培训2次，按需随机培训9次。

2、理论知识、操作技能考核：

（1）组织科室人员理论考试2次，专科理论知识、相关法律法规总计1次、院内感染知识1次。操作考核2次，

（2）参加护理部全年3次理论考试。内容以《50项护理技术操作程》为主。

（3）护理核心制度学习每月1项，应急预案及处理流程学习每月1项，每月对考核内容进行提问。

（四）护理质量

1、加强过程管理，提高供应质量。加强手术器械、腔镜器械、动力器械、妇科器械、精细器械、口腔器械等的处理流程的培训；制定各类仪器设备的操作规程、操作流程、应急预案、并制作成图片使人员操作更加便捷。

2、认证贯彻落实各项规章制度及工作流程，建立《外来器械管理制度》，对各项规章制度、流程、应急预案进行培训，重点加强《流程预案》实地演练，做到制度流程不仅在册中，而且在心中、更在工作

中。形成工作制度化、科学化、规范化。根据《消毒供应室管理规范》（2016.6）要求，通过自查发现不足，并逐一进行落实完善。

4、做好重点人员，重点时段的管理。对新上岗护士加强岗位职责、工作流程、操作规程的培训，做到重点代教，重点监督，严抓落实，考核合格后方可上岗，减少和杜绝差错事故的发生。1个月能独立完成下收及普通常规器械的清洗工作，2个月完成普通器械的检查包装工作，3个月独立完成精密器械清洗及手术室器械的检查包装工作。

6、严格落实医院感染控制要求，加强个人安全防护知识的学习，做好个人防护，避免了职业暴漏的发生。完善了每周各项监测，B—D 实验每日做、生物监测每周做、外来器械每锅做，环境学监测每月做，防止了感染事故发生。

7、规范了中心各项可追溯性灭菌资料的书写，提高各项资料书写质量，归类存档。

（五）岗位管理

1、实施人员层级管理，增强了服务意识和质量意识，促进了护理质量的提高。

（六）、护士在职教育

1、加强护理管理人员培训，制定专科培训计划，每季常规组织护理人员以PPT形式讲课学习1次，新知识随机培训4次。

2、培训新入职护士1人。岗前培训内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、岗位职责、操作规范等。

3、对新增加的器械邀请厂家来指导使用方法、注意事项、灭菌方式进行培训2次，保证有效使用。

4、不断更新护理新知识，提高护士学术水平。将新知识、新理念及时在科室微信群上进行发布，做到理念知识的同步提高。

（八）优质护理

1、开展优质护理服务，提升中心优质护理服务内涵，不断提高优质护理服务质量。增强护理人员的团队意识，转变服务理念。以加强中心工作人员队伍素质建设为核心，团队以转变工作理念为基础；提高服务质量为目标；拓展优质护理服务内涵，为临床做好优质护理服务工作。

2、根据临床需要继续提供及时，为临床工作提供有力的保障，真正做到“把时间还给护士，把护士还给病人”延伸优质护理服务。

4、及时关注消毒供应知识体系更新，鼓励科室人员第一时间学习新知识、新理念、新方法；专科器械处理流程，重新修订质量标准，做到工作质量不断提高的良性循环。

6、落实护理人员行为规范，按照工作区域规范着装，保持饱满的精神状态，文明礼貌的服务用语，为临床科室热情积极主动服务。