学生意外伤害赔偿协议书样本

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学生意外伤害赔偿协议书样本

甲方:___________________

乙方:___________________

日期:___________________

甲方受伤学生县第中学年级班十五岁,监护人乙方县第中学年级班学生,监护人、两学生于年月日时分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。

现经县骨伤医院半年来的医治基本痊愈,合计医治费用万仟余元。

现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议1、依据事故经过事实,各自应承担一半的责任;2、再由监护人补偿家医药费仟¥00000元人民币,加之前补偿的仟¥00000元合计补偿人民币万仟¥00000元;3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决,家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;4、右脚今后功能的完全恢复由监护人监护督促,家不再承担任何责任。

甲方监护人乙方监护人年月日

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