胎儿颈项透明层(NT)的超声诊断
超声测量胎儿颈项透明层厚度在妊娠早期筛查中的应用价值
超声测量胎儿颈项透明层厚度在妊娠早期筛查中的应用价值出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素，做好产前超声诊断，降低新生儿出生缺陷发生率或死亡率，对于产前筛查具有重要意义。
近7年来，胎儿医学的飞速发展使产前筛查、产前诊断的重心已由中孕期转到了早孕期。
胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关，孕11～13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度已成为妊娠早期筛查的重要指标。
本文综合国内外文献，就超声测量胎儿颈项透明层在妊娠早期筛查中的应用及临床价值作系统回顾。
NT的测量测量时间：在孕11～13+6周及胎儿头臀长45～84mm时进行。
选择孕11周作为最早测量NT的时间有两个原因。
首先，筛查胎儿染色体异常需与多种检测手段联合。
如孕早期的绒毛取样。
但孕11周前进行绒毛取样与胎儿患有横向截肢缺陷、小下颌、舌头过小有关及出现流产风险较高。
其次，很多严重畸形都不易在孕11周前超声检查进行诊断。
例如颅盖缺失及无脑儿，由于孕11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化，故诊断困难。
如心脏四个房室及主动脉只能孕10周后观察得到。
又如，在孕8～10周，所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带)。
测量方法：①标准测量平面为胎儿正中矢状切面，包括显示胎儿前额、鼻骨、鼻尖及下颌。
②超声仪器需要有回放功能及局部放大功能，测量的最小测距为01mm。
要求尽可能将图像放大，并在胎儿自然姿势时测量，因胎儿颈部角度位置对测量有显著影响，伸展测量会较厚，屈曲测量会较薄。
③由于同一测量者及不同测量之间重复性存在差异，现GE E6、GE E8超声仪已具备SonoNT功能，操作者选取一段图像较好的区域，仪器便可自动测量，大大减少了人为误差，获得更精确的数据。
④NT测量可采用经腹部或经阴道途径，经腹部的NT测量值较经阴道途径的NT测量值略大。
⑤一般反复测量3次，并记录测量所得的最大数值。
NT增厚的判定标准NT正常值随胎儿孕周或头臀径的增大而增大，因此在判定NT是否增厚时必须考虑胎儿的胎龄。
应用超声在孕11~14周筛查胎儿颈项透明层(NT)厚度对异常胎儿检出中的临床价值
应用超声在孕11~14周筛查胎儿颈项透明层（NT）厚度对异常胎儿检出中的临床价值摘要：目的：通过胎儿颈项透明层厚度的超声检查，提高高危胎儿和异常胎儿的检出率，最大限度的减少畸形儿的数量。
方法：选择我院产科于2017年9月到2019年3月期间收治的产前孕11～14周胎儿颈项透明层（NT）厚度超声筛查的单胎妊娠孕妇2286名作为研究对象，对其具体的临床资料进行统计分析。
结果：孕周在11～11+6的孕妇检测的平均NT值为（1.18±0.35）mm，孕周在12～12+6的孕妇检测的平均NT值为（1.42±0.38）mm，孕周在13～13+6的孕妇检测的平均NT值为（1.69±0.43）mm，不同孕周的NT值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；根据不通年龄段孕妇的NT值比较结果显示，各年龄段孕妇所妊娠胎儿的 NT 值差异并无统计学意义（P＞0.05）；在所有孕妇NT值筛查中共发现32例可疑异常，有2例确诊合并胎儿心脏室间隔缺损；10例异常增厚，2例确诊为三体染色体异常，4例确诊为淋巴水囊瘤，2例复杂性心脏畸形并伴有全身水肿。
结论：胎儿颈项透明层厚度的超声检查能够提高异常胎儿的检出率，最大限度的减少畸形儿的数量。
关键词：超声检查；胎儿颈项透明层（NT）厚度；异常胎儿；临床价值；近些年来异常胎儿的发生率在不断增加，严重影响新生儿健康，给新生儿家庭带来一定程度的生活压力和经济压力，从而影响整体人口的健康素质，因此异常胎儿的检出是十分重要的[1]。
随着超声技术的不断发展，胎儿颈项透明层（NT）厚度的超声筛查在异常胎儿检测中开始广泛应用[2]。
本文以部分产科收治的孕周在11～14周的孕妇作为研究对象，通过超声检查胎儿颈项透明层（NT）厚度来筛查高危异常胎儿，具体研究情况如下。
1.资料与方法1.1临床资料本研究选择我院产科2017年9月至2019年3月之间收治2286名产前检查的单胎妊娠孕妇临床资料进行统计分析，孕妇年龄在21岁至40岁之间，平均年龄为（30.1±7.3）岁，使用我院资质的固定表格，统计分析全部孕妇的姓名、联系方式、年龄、末次月经时间等基本资料。
胎儿颈项透明层厚度超声检查结合孕中期系统超声诊断胎儿畸形的重要性
甘肃医药2021年40卷第5期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.5胎儿畸形指胎儿在孕妇妊娠期间由于母体或环境因素等多种原因致子宫内胎儿出现结构或染色体异常，可引起新生儿缺陷或死亡。
据有关研究报道，活产儿中胎儿畸形发生率约3%，世界范围内，缺陷新生儿出生率约500万，且多发于发展中国家，这与国家医疗卫生条件密切相关［1］。
我国新生儿中先天残疾发生率约为4%~6%，近年来，随着孕妇产前胎儿畸形筛查的开展，这一发生率趋于明显下降，我国出生人口质量也获得了有效提高［2］。
既往临床常用绒毛活检、羊水穿刺等手段，但这一类筛查效果虽肯定，但由于其有创性，存在一定流产风险增加隐患［3］。
为了解更安全适用的筛查方法，本研究纳入于我院定期产检的孕妇115例，探讨在胎儿畸形筛查中予以产前NT 超声检查结合孕中期系统产前超声检查的重要性。
1资料与方法1.1一般资料收集2018年7月至2020年8月于我院定期产检的孕妇115例，年龄20～35岁，平均（27.45±4.64）岁，孕周11～13+6周，平均（12.38±2.45）周。
纳入标准：单胎，年龄20~35岁，既往无不良孕产史，孕11~13+6周接受颈项透明层厚度（NT ）超声检查，孕22~27周接受系统产前超声检查，孕妇对研究知情，并自愿签署同意书。
排除标准：孕妇临床资料不完整，合并妊娠相关疾病，胎儿父母一方或双方有检出染色体异常，拒绝或排斥研究，影像超声图像质量较差以致有效识别困难。
1.2方法1.2.1NT 超声检查。
于孕11~13+6周时采用彩色多普勒超声检测仪经腹部探查胎儿情况，参数设置：3D/4D 曲阵探头取3.5~5.0MHz 频率，增益幅度根据临床实际调整（以胎儿图像清晰为准），观察胎儿自然屈位时面部正中矢状切面情况，以NT 为重点（精确至0.1mm ），阳性结果为NT 厚度≥2.5mm 。
1.2.2系统产前超声检查。
孕早期超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前诊断中的应用价值
医学影像影像研究与医学应用 2019年1月 第3卷第2期表 两组患儿胸部CT象征和分布状况（n=58，%）项目对照组观察组例数比例例数比例磨玻璃影3763.79712.07扇形薄片影4272.411525.86网状影4781.03712.07肺气肿610.341017.24支气管壁增厚3662.071017.24支气管血管束增厚4679.311118,96无规律肺内实变影1627.594272.41胸腔积液1017.242441.38淋巴结结影58100.0058100.003 讨论小儿肺炎是发病较急的呼吸道疾病，常见的病原体为肺炎支原体、链球菌。
但因儿童免疫力较低，链球菌经口鼻下移至支气管引发的混合型感染[5]。
肺炎支原体肺炎病变的位置在小儿的小气道上，主要的胸部CT检测的影像表现为肺内实质病变处存在高密度不均匀的片状阴影，炎症明显时出现支气管旁组织浸润，支气管增厚；而肺炎支原体合并链球菌引发的混合型肺炎病变位置主要的局限在肺泡腔中，可观察到单核淋巴细胞在局部组织聚集，造成肺叶的充血和水肿；肺炎链球菌因炎症组织侵犯肺叶明显，因此磨玻璃影、网状影表现不明显，支气管壁增厚被渗出物覆盖因此表现也不明显。
经胸部CT检查发现，对照组患儿的CT磨玻璃影发生率、扇形薄片影发生率、网状影、支气管壁增厚发生率、支气管血管束增厚发生率、无规律肺内实变影发生率等数据统计与观察组比较存在明显差异，P＜0.05。
混合型肺炎炎症反应后毛细血管通透性增加，因此胸腔积液较多，发生比例较高；由此，胸部CT结果显示厚度较高的患儿，我们需考虑合并链球菌肺炎的可能性。
因此，经本文统计可知，通过检测胸片CT观察患儿的肺部是否存在磨玻璃影、扇形薄片影、支气管壁增厚异常、胸腔积液量等情况，可有效的分辩支原体肺炎与支原体合并链球菌肺炎；为临床医师诊断提供影像报告。
综上所述：通过观察胸部CT的检查结果，观察磨玻璃影、扇形薄片影、网状影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚、胸腔积液的厚度等影像表现，可有效的甄别支原体肺炎与合并链球菌肺炎。
胎儿颈项透明层厚度对筛查胎儿异常的临床价值
胎儿颈项透明层厚度对筛查胎儿异常的临床价值何顺安;肖燕;魏玲;李江涛;杨淑莉【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)003【摘要】目的探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测对筛查胎儿异常的临床价值.方法 2013年3月至2015年3月我院产科门诊接受NT筛查病例2368例,将46例NT值≥3 mm病例进行随访,11例胎儿出生后随访至1岁,对不同NT厚度与胎儿出生后的妊娠结局进行分析.结果 2368例NT测量病例中,46例NT增厚,占1.9%,成功随访38例,随访成功率82.6%.27例终止妊娠,原因包括:染色体异常、先天性心脏病、重型地贫及胎儿畸形.5例先天异常儿(2例先天性心脏病、2例消化道畸形及1例唇裂)及6例染色体及结构正常儿足月分娩,正常分娩率28.8%.5例先天异常儿出生后手术治疗,2例消化道异常儿手术后死亡,1例心脏病术后患儿体重低于同龄标准体重第十个百分位数,且智力及运动发育均落后.其他患儿及6例染色体正常无畸形儿出生后生长发育正常.结论 NT增厚与不良临床结局密切相关,随着NT增厚程度的增加,胎儿正常分娩率显著降低.【总页数】3页(P458-460)【作者】何顺安;肖燕;魏玲;李江涛;杨淑莉【作者单位】深圳市南山区妇幼保健院,广东深圳 518000;深圳市南山区妇幼保健院,广东深圳 518000;深圳市南山区妇幼保健院,广东深圳 518000;深圳市南山区妇幼保健院,广东深圳 518000;吉林大学第二医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.15【相关文献】1.早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对胎儿异常的诊断价值[J], 秦伟2.孕11~13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿异常中的临床价值 [J], 许锦富;谢玉珏;邓鹏飞;罗彩媚;曾妍红;范射梅;叶婉通3.胎儿颈项透明层厚度对筛查胎儿异常的临床应用价值 [J], 刘彬4.产前系统超声筛查中晚孕期胎儿结构异常对指导侵入性产前诊断中晚孕期胎儿异常结构筛查临床价值 [J], 梁志;马艳红;舒严苹5.胎儿颈项透明层厚度(NT)结合孕中期四维彩超筛查胎儿先天畸形的临床价值 [J], 谢梅兰;曾秋瑶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义
超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义目的：探讨超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义。
方法：选择2013年1月至2015年5月在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇1500例，都采取超声测量胎儿颈项透明层厚度，并进行预后调查。
结果：超声测定胎儿颈项透明层厚度≥2.5mm者25例，颈项透明层平均厚度为（6.83±1.11）mm，发生率为1.67%，其中胎儿染色体核型异常3例，胎儿结构异常22例。
结论：超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的应用能有效反映胎儿染色体核型异常与结构异常情况，可评价早孕期间的胎儿不良临床结局，有很好的应用价值。
标签：超声；胎儿；颈项透明层厚度；畸形筛查；染色体核型异常当前产前超声诊断技术不断发展，对提高人口素质、降低出生缺陷起到了积极作用[1]。
颈项透明层（NT）指胎儿颈部皮下位于皮肤强回声带与深部软组织强回声带之间的无回声区，颈项透明层增厚与各种胎儿早期发育异常存在密切关系，且胎儿颈项透明层的超声检查是孕早期筛查胎儿畸形的关键要素[2]。
其测定时的孕周多为妊娠11～13+6周，或胎儿顶臀长径在45～84mm时[3]。
本文具体探讨了超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义，现报道如下。
1资料与方法1.1研究对象选择2013年1月至2015年5月在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇1500例，纳入标准：单胎妊娠；妊娠11～13+6周；孕妇及其家属知情同意本研究。
孕妇年龄最小21岁，最大35岁，平均年龄（28.12±5.34）岁；平均孕周为（12.11±0.34）周；初产妇1350例，经产妇150例；平均产次（1.78±0.33）次；平均孕次（2.63±0.42）次。
1.2超声测量方法选择GE V oluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪，三维容积探头频率4～8MHz。
对胎儿进行头臂径（CRL）、双顶径（BPD）测量，检查胎儿结构，局部放大胎儿头部及上胸。
超声nt参考范围产前诊断标准
超声nt参考范围产前诊断标准
NT是指胎儿颈项透明层，是胎儿颈部皮下的无回声带，位于颈后皮肤高回
声带与深部软组织高回声带之间。
NT值的正常范围是小于，该数值需在孕11-13+6周，胎儿头臀长为45-84mm时进行测量。
如果NT值大于或等于，提示胎儿颈项透明层增厚，可能存在染色体异常、心血管系统异常等先天性异常。
在产前诊断中，如果NT值异常，建议孕妇进行染色体检查，如绒毛穿刺、羊水穿刺或脐带穿刺等，以进一步排除染色体异常。
同时，在孕20-24周
时进行超声检查，以筛查胎儿是否存在心脏畸形等其他结构的畸形。
总之，NT值是产前筛查的重要指标之一，通过NT值的测量和染色体检查，可以及早发现胎儿的异常情况，为后续的干预和治疗提供依据。
NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值
□诊疗技术/Diagnostic Technique现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research1122021年第5卷第5期2021 V ol.5 No.5 NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值赵如燕1，孙道霞2（1.南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心妇女保健科，江苏南京 211800；2.南京市浦口区中心医院妇产科，江苏南京 211899）摘要：目的探讨胎儿颈项透明层（NT）超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值。
方法回顾性分析2018年1月至2020年5月南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心收治的2 000例孕妇的临床资料，对所有孕妇的胎儿进行NT超声检查，以分娩、引产结果作为金标准，分析NT的诊断结果、染色体核型、NT产前超声检查出胎儿的集中孕周、后续超声检查胎儿畸形类型与妊娠结局。
结果 2 000例孕妇中出现胎儿畸形27例，经过NT超声诊断出胎儿畸形26例，超声诊断早孕期胎儿畸形的灵敏度为92.59%，特异度为99.95%，准确度为99.85%；畸形胎儿的染色体核型主要表现为21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征3种类型；后续超声检查出早孕期胎儿畸形异常主要为颜面部畸形、骨骼畸形、头颅形态异常、心脏畸形、脐膨出等；NT超声正常、NT超声异常但核型正常、NT超声异常且核型异常3种不同类型胎儿的透明层厚度比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论早孕期实施NT超声检查，可及时发现母体内胎儿的异常，可将NT超声诊断作为早孕期对胎儿在母体内发育状况评估的主要手段，其为尽早结束无效妊娠提供依据，有效降低新生儿缺陷分娩率。
关键词：NT超声检查; 早孕期; 胎儿畸形; 染色体异常; 临床价值中图分类号：R714.53 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2021.05.0112.03早孕期是胎儿生长发育的关键时期，易引发胚胎出现结构、功能及染色体等方面的异常，进而形成畸形胎儿，而先天性胎儿畸形是造成胎儿死亡的主要原因之一，故早孕期做好胎儿的筛查工作十分重要[1]。
超声检测胎儿颈项透明层厚度（NT）用于早孕期筛查胎儿畸形的价值
超声检测胎儿颈项透明层厚度（ NT）用于早孕期筛查胎儿畸形的价值摘要：目的：对早孕期筛查胎儿畸形的方式上，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式，观察其相应的检测效果并进行分析。
方法：对我院正常接诊收治的进行产检的常规孕妇中，选取2019年5月-2021年5月期间的1890名孕妇，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式监测效果探究实验，排除其他对检测结果影响的客观因素，从而综合比对分析最终检测结果。
结果：实验正常开展且顺利完成后，共检测出49例胎儿NT值≥2.5mm，且随NT值增加，阳性预测值及特异度逐渐升高，阴性预测值及灵敏度逐渐降低，可见NT值≥2.5mm可以作为早孕期筛查胎儿畸形的临界值。
结论：针对常规产检的检测方案上，超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式，能够更为准确的对筛查胎儿畸形起到正向作用，且NT值≥2.5mm可以作为主要的一个筛查指标，值得被广泛推广。
关键词：早孕期;筛查;胎儿畸形;颈项透明层厚度产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。
而对于孕早期，一个很大的检查重点在于胎儿畸形的筛查[1]，因此，本文为探究超声检测胎儿颈项透明层厚度用于早孕期筛查胎儿畸形的价值，本次研究对我院正常接诊收治的进行产检的常规孕妇中，选取2019年5月-2021年5月期间的1890名孕妇，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式监测效果探究实验的实验对象，排除其他对检测结果影响的客观因素，从而综合比对分析最终检测结果。
现研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院正常接诊收治的进行产检的常规孕妇中，选取2019年5月-2021年5月期间的1890名孕妇，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式监测效果探究实验的实验对象，排除其他对检测结果影响的客观因素，从而综合比对分析最终检测结果。
胎儿颈项透明层(NT)的超声诊断
测量NT的最佳孕周是11+0～13＋6周。测量时，头臀径应在 45mm～84mm之间
孕11周很多严重的胎儿畸形可以在检查NT时一并查出
孕13周＋6天作为检查时间的上限，可使受累胎儿的母亲可 在早孕期而非中孕期选择终止妊娠 染色体异常胎儿颈项透明层异常增厚的发生率在13周后降 低 13周以后，胎儿呈直立位，难以获得理想的检查平面，使 准确测量NT的成功率降低
根据颈项透明层及血清生化指标值粗略判断胎儿患有那种染色体异常：
Hale Waihona Puke 1 在孕 11-13+6周时，21 三体胎母亲血清中的游离β -hCG水平较怀正常 胎儿的母亲为高（约2 MoM），而PAPP-A则较低（约0.5 MoM）。
2 由于不论在 21 三体或染色体正常的妊娠中，胎儿NT 与母体血清游离 β -hCG 或PAPP-A 均无显著相关性，因此超声与生化检验可以合并， 以提供比单独使用一项更有效的筛查。 3 在超过 50,000 名孕妇，包括超过250 个21 三体胎中进行的前瞻性研 究显示，合并胎儿NT 及早孕期或中孕期母体血清生化测试作筛查，可 在假阳性率为5%时，识别85-90%的21 三体胎。 4 母体血清游离β -hCG 及PAPP-A 水平在18 及13 三体妊娠中较低。在性 染色体变异的个案中，母体血清游离β -hCG 水平正常，而PAPP-A 则 偏低。在双雄受精而成的三倍体症中，母体血清游离β -hCG 大大上升， 而PAPP-A 则轻微下降。双雌受精的三倍体症则与母体血清游离β -hCG 及PAPP-A 显著上升相关。利用胎儿NT 合并母体血清PAPP-A 及游离 β -hCG 作筛查，可在筛查阳性率为1%时，检出上述染色体异常的90% 个案。
胎儿颈项软组织厚度随孕周增加而增大,其回 归方程为:NT(mm)=0.15*孕周-0.48 不同孕周显示的颈项透明层厚度 NT(mm) 不同孕w显示的预期NT厚度5% 50% 95%
探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测联合孕中期四维彩超筛查诊
探讨胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检测联合孕中期四维彩超筛查诊断胎儿畸形的应用价值发表时间：2015-11-09T15:12:57.543Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：段琳[导读] 湖南旺旺医院相对于单纯的实时四维彩超检测，胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检测联合孕中期四维彩超筛查诊断胎儿畸形，胎儿畸形检出率有显著性的提高，具有较高的临床价值。
段琳湖南旺旺医院湖南长沙 410000摘要：目的：对胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检测联合孕中期四维彩超筛查诊断胎儿畸形的应用价值进行探讨。
方法：选取2014年我院收治的500例孕中期孕妇作为研究对象，对其进行实时四维彩超检测，并对其检测结果进行分析；在此基础上对这500例患者进行胎儿颈项透明层厚度（NT值）超声检测。
实时四维彩超检测的结果数据为A组，实时四维彩超联合胎儿颈项透明层厚度超声检测的结果数据为B 组。
对两组诊断数据进行分析对比。
结果：这500例孕妇腹中的胎儿数量均为单胞胎。
A组检测结果显示，共检出2例畸形胎儿，胎儿畸形检出率为0.4%；B组检测结果显示，共检出9例畸形胎儿，胎儿畸形检出率为1.8%，9例胎儿NT值>3.0mm。
B组数据中的胎儿畸形检出率明显高于A组（χ2=4.3040，P=0.038）。
结论：相对于单纯的实时四维彩超检测，胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检测联合孕中期四维彩超筛查诊断胎儿畸形，胎儿畸形检出率有显著性的提高，具有较高的临床价值。
关键词：胎儿颈项透明层厚度；四维彩超；胎儿畸形；诊断价值abstract：purpose：neck transparent layer thickness on the fetus（NT）ultrasonic testing joint mid pregnancy four dimensional colour to exceed this paper discusses the application value of screening in the diagnosis of fetal abnormalities.Methods：choose 500 cases of our hospital in 2014 mid-term pregnancy pregnant women as the research object，carries on the real-time detection four dimensional colour to exceed，and analyzes the test results；On the basis of the 500 patients for fetal neck transparent layer thickness （NT）ultrasonic testing.Real-time data to the testing results of the four dimensional colour to exceed，group A real-time joint fetal neck four dimensional colour to exceed the transparent layer thickness for group B ultrasonic testing results of the data.Through the comparative analysis of two groups of diagnostic data.Results：500 cases of pregnant women the number of fetuses are single children.Detection，according to the results of group A were detected 2 cases of malformation fetus，fetal anomaly detection rate is 0.4%；Group B test results showed that a total of 9 cases of malformation fetus detection fetal anomaly detection rate was 1.8%，9 cases of fetal NT value > 3.0 mm.Group B data of fetal abnormalities was much higher than that of group A（chi-square = 4.3040，P = 4.3040）.Conclusion：compared with the pure real-time detection four dimensional colour to exceed，fetal neck transparent layer thickness（NT）ultrasonic testing joint mid pregnancy four dimensional colour to exceed，screening in the diagnosis of fetal abnormalities fetus anomaly detection has significant improvement，has high clinical value.key words：the fetal neck transparent layer thickness；Colour to exceed four dimensions；Fetal malformation；Diagnostic value 近年来，我国胎儿的畸形率呈逐年上升趋势。
超声检查胎儿颈项透明层厚度对染色体异常的筛查作用分析
超声检查胎儿颈项透明层厚度对染色体异常的筛查作用分析超声检查是一种无创、安全、可靠的检查手段，广泛应用于孕妇产前筛查和诊断。
超声检查胎儿颈项透明层厚度（NT）对染色体异常的筛查作用备受关注。
本文将对超声检查胎儿颈项透明层厚度对染色体异常的筛查作用进行分析，探讨其在临床上的意义和应用价值。
1. 胎儿颈项透明层厚度的测定方法超声检查胎儿颈项透明层厚度是通过超声波进行测定的。
通常在孕妇怀孕11至14周时进行检查，医生通过超声探头将胎儿颈项透明层的厚度进行测量，然后结合孕妇的年龄、孕周和血清学指标等综合评估，从而对胎儿是否存在染色体异常进行筛查和预测。
2. 胎儿颈项透明层厚度与染色体异常的关系研究表明，胎儿颈项透明层厚度与染色体异常之间存在一定的相关性。
在正常情况下，胎儿颈项透明层的厚度较薄，而在染色体异常的情况下，胎儿颈项透明层的厚度会增加。
一般来说，胎儿颈项透明层厚度大于正常范围的儿童，存在染色体异常的可能性较大。
通过测量胎儿颈项透明层厚度，可以对染色体异常进行初步的筛查和预测。
3. 超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床意义超声检查胎儿颈项透明层厚度在临床上具有重要的意义。
它可以帮助筛查出患有染色体异常的胎儿，为孕妇提供更精准的产前诊断和选择。
它有助于提高对高风险群体的关注和早期干预，减少染色体异常的发生率。
通过早期发现染色体异常，还可以为孕妇提供更全面的产前咨询和医疗保健服务，减轻孕妇和家庭的心理负担。
5. 超声检查胎儿颈项透明层厚度的局限性尽管超声检查胎儿颈项透明层厚度在产前筛查中具有一定的作用，但它也存在一定的局限性。
胎儿颈项透明层厚度的测量结果可能受到多种因素的影响，如孕周、胎儿体型、妊娠合并症等，从而影响其准确性。
胎儿颈项透明层厚度仅能对染色体异常进行初步筛查，不能提供确诊，仍需进行进一步的产前基因诊断以确定胎儿是否存在染色体异常。
nt的判断标准
nt的判断标准
nt即颈项透明层，是一种孕期超声检查时，通过观察胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，以此判断胎儿是否存在发育异常或畸形的检查。
nt检查的标准主要有以下几点：
1.检查时间：通常在孕11-13周进行，最好在12周左右进行检查。
因为在这
个时间段，胎儿的颈后部皮下组织液体积聚最为明显，能够提高检测的准确性。
2.检测仪器：检查时需要使用高分辨率的超声仪器，能够清晰地观察到胎儿的
颈后部情况。
同时，需要经验丰富的超声医生进行操作，以提高检测的准确性。
3.nt值：nt值是通过测量胎儿颈后部皮下组织液体的厚度来确定的。
正常nt
值在2.5mm以下，如果nt值大于等于2.5mm，提示胎儿存在发育异常或畸
形的风险，需要进一步进行排畸检查。
4.胎儿位置：在进行nt检查时，胎儿的位置会影响检测结果。
因此，医生会
要求孕妇进行适当的活动或休息，以确保胎儿处于合适的位置。
5.孕妇状态：孕妇的状态也会影响检测结果。
如果孕妇过于紧张或焦虑，可能
会影响胎儿的发育和位置，导致检测结果不准确。
因此，医生会与孕妇进行适当的沟通和解释，以缓解其紧张情绪。
总之，nt检查是一种孕期非常重要的超声检查，能够及时发现胎儿的发育异常或畸形。
在进行nt检查时，孕妇需要按照医生的指导进行适当活动和休息，以确保胎儿处于合适的位置。
同时，医生也需要具备丰富的经验和技能，以确保检测结果的准确性和可靠性。
如果nt值异常，需要进行进一步的排畸检查，以确定胎儿是否存在发育异常或畸形。
颈项透明层(NT)超声检查技术在早孕期胎儿异常筛查中的应用效果分析
颈项透明层(NT)超声检查技术在早孕期胎儿异常筛查中的应用效果分析摘要：目的：探讨早孕期胎儿异常的筛查中应用颈项透明层(NT)超声检查技术的效果。
方法：收录于2022.1-2023.1，门诊收治的接受常规早孕期胎儿筛查的200例产妇。
采用NT超声检查，分析检查结果。
结果：200名孕妇均接受NT检查，其中NT有异常增厚有5例，胎儿的颈项透明层厚度在（4.12±1.08）mm，不伴有其他的结构异常；合并有其他结构异常的胎儿，颈项透明厚度为（1.53±0.64）mm，（3.36±1.27）mm，相比于正常胎儿，异常胎儿的颈项透明厚度明显更高，比较P＜0.05。
结论：针对染色体和异常的高危胎儿，采用胎儿颈项透明层厚度超声进行检查，应用价值较为显著。
关键词：颈项透明层超声检查；早孕期胎儿异常；筛查据临床调查表明，先天畸形是导致胎儿发生死亡的一个重要因素，在早孕期，对产妇进行产前筛查，能够有效减除先天畸形胎儿，大大降低畸形儿出生的概率，普遍提高新生儿的素质，对于产妇和胎儿的健康具有重要意义[1]。
针对胎儿来说，在孕14周之前，上肢的淋巴液会出现暂时性的回流障碍，聚集在颈后的皮下液体内，使得颈项透明层厚度大大增加。
而淋巴系统发育成熟后，颈脉窦与胚胎淋巴管会相通，使得颈项透明层逐渐变薄直至消失。
研究表明颈部透明带增厚与胎儿的染色体发生异常，循环系统发生异常有着直接的影响关系。
基于此本研究，选取200名早孕期胎儿筛查的孕妇，采用胎儿颈项透明层厚度超声检查，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料收录于2022.1-2023.1，门诊收治的接受常规早孕期胎儿筛查的200例产妇。
均为单胎妊娠，孕妇年龄：21-45岁，平均年龄（29.33±5.43）岁；孕周期11周一13周+6d，头臀径：4.4-8.5cm。
1.2方法采用型号为Xoluson—E8、Philips—iu22彩色多普勒超声诊断仪进行NT超声检查，参数设置：凸阵探头频率3.5-5MHz.指导孕妇采用仰卧的姿势，将膀胱排空，如子宫位置、腹壁较厚的孕妇，需保持膀胱适当的充盈，对胎儿的头臀径进行常规的测量，并确认孕周。
孕期nt的原理
孕期nt的原理孕期NT（Nuchal Translucency）是一种产前诊断手段，通过超声波技术测量胚胎颈部的透明分层厚度，用于筛查胎儿是否存在异常。
孕期NT的原理基于以下几个方面：1. 胚胎颈部透明分层厚度：在正常情况下，胚胎的颈部会有一层透明的液体分层，称为“颈部透明带”，主要由间质组织和淋巴形成。
如果存在某些胎儿异常，例如唐氏综合征、其他染色体异常或心脏缺陷，颈部透明带厚度会异常增大。
2. 化学与生物学标记物：除了测量胚胎颈部透明带厚度，孕期NT还可以检测女性血浆中的两种生物标记物：游离β-人绒毛膜促性腺激素（free beta-hCG）和妊娠结合球蛋白A（pregnancy-associated plasma protein-A，PAPP-A）。
这两种标记物的水平与胎儿染色体异常的风险相关。
3. 统计学分析：孕期NT的结果需要通过统计学模型进行计算和分析，主要是根据孕期NT厚度、孕妇的年龄、孕周、胎龄等因素，与之前建立的数据库中成千上万对孕妇的相关数据相比较，从而计算出产妇胎儿患染色体异常（如唐氏综合征）的风险。
在进行孕期NT筛查时，医生会将超声探头放置在孕妇的腹部，通过超声波技术测量胎儿颈部的透明带厚度。
通常在11周到14周之间进行此项检查。
同时，还会测量血样中的游离β-人绒毛膜促性腺激素和妊娠结合球蛋白A的水平。
这些测量数据将用于计算胎儿患染色体异常的风险。
要计算孕妇胎儿患唐氏综合征的风险，医生需要结合以下因素：1. 孕妇的年龄：孕妇年龄与患染色体异常婴儿的风险相关。
随着年龄的增加，患染色体异常的风险也会增加。
2. 孕妇的体重和身高：这些因素可能会影响标记物的浓度水平，从而影响风险的计算。
3. 孕妇的种族：不同种族的孕妇可能具有不同的风险。
4. 孕周和胎龄：孕期NT筛查通常在11-14周之间进行，因为此时胚胎的颈部透明带较突出。
而且它与标记物的水平相关，因此孕周和胎龄是计算风险的重要因素。
超声检查胎儿颈项透明层厚度对染色体异常的筛查作用分析
超声检查胎儿颈项透明层厚度对染色体异常的筛查作用分析【摘要】本文主要探讨了超声检查胎儿颈项透明层厚度对染色体异常的筛查作用。
首先介绍了背景及研究目的，提出了该研究的重要性。
然后详细介绍了胎儿颈项透明层厚度的测量方法以及与染色体异常的关系。
接着分析了超声检查在染色体异常筛查中的应用以及对常见染色体异常的筛查效果。
最后比较了超声检查与其他筛查方法的优劣。
结论部分指出超声检查胎儿颈项透明层厚度在染色体异常筛查中具有一定的准确性和可靠性。
进一步展望了该技术在未来的研究和应用中的潜力。
本研究对胎儿染色体异常的筛查具有重要意义，有望为临床提供更准确的诊断依据。
【关键词】超声检查、胎儿颈项透明层厚度、染色体异常、筛查、准确性、可靠性、研究、应用、比较、前景展望1. 引言1.1 背景介绍胎儿颈项透明层厚度是通过超声波检查胎儿颈部皮下组织的透明度来评估胎儿健康状况的一种指标。
在怀孕期间，胎儿颈项透明层厚度的测量可以通过超声检查来完成，这一指标在胎儿染色体异常筛查中具有重要意义。
胎儿颈项透明层厚度的增加与染色体异常如唐氏综合征、爱德华氏综合征等发生率上升有一定的关联性。
超声检查胎儿颈项透明层厚度在染色体异常的筛查中扮演着关键的作用。
通过对胎儿透明层厚度的测量，医生可以初步判断胎儿是否存在染色体异常风险，为孕妇提供更准确的诊断和指导。
随着医学技术的不断进步和超声设备的更新换代，胎儿颈项透明层厚度对染色体异常的筛查也越来越准确和可靠。
对胎儿颈项透明层厚度的研究和应用具有重要的临床意义，在提高染色体异常筛查效果的也为孕妇和胎儿的健康保驾护航。
1.2 研究目的本研究旨在探讨超声检查胎儿颈项透明层厚度对染色体异常的筛查作用，具体目的如下：1. 探究胎儿颈项透明层厚度测量方法的可靠性和准确性，为后续染色体异常筛查奠定基础；2. 分析胎儿颈项透明层厚度与染色体异常之间的关联和规律，提供新的筛查思路和方法；3. 探讨超声检查胎儿颈项透明层厚度在染色体异常筛查中的应用优势和局限性，为临床实践提供参考；4. 评估超声检查胎儿颈项透明层厚度对常见染色体异常的筛查效果，为建立更为精准的筛查模型提供依据；5. 比较超声检查胎儿颈项透明层厚度筛查与其他筛查方法的差异和优缺点，为选择最适合的筛查方法提供依据。
nt超声测量方法及正常值
nt超声测量方法及正常值
NT超声测量方法及正常值
引言：
NT超声测量是一种用于评估胎儿发育和筛查某些遗传疾病的非侵入性方法。
本文将介绍NT超声测量的方法以及正常值的范围，帮助读者更好地了解这一技术的应用和意义。
一、NT超声测量的方法
1. 检查时机：通常在孕妇怀孕11周到13周6天之间进行NT超声测量。
2. 操作过程：医生使用超声仪器将探头放置在孕妇的腹部，通过超声波的反射来测量胎儿的颈部透明层厚度。
3. 测量数值：NT超声测量的结果以毫米为单位表示，通常在测量过程中取多次测量值的平均数。
二、NT超声测量的正常值范围
根据世界卫生组织的建议，正常NT厚度范围应在1.0毫米到3.5毫米之间。
超过这个范围的值可能提示存在某些问题，需要进一步检查和评估。
三、NT超声测量的应用
1. 筛查染色体异常：高于正常范围的NT厚度可能与染色体异常（如唐氏综合症）有关，因此可以通过NT超声测量来筛查染色体
异常的风险。
2. 评估先天心脏缺陷：NT超声测量还可以作为评估胎儿心脏发育的指标之一，帮助医生发现可能存在的先天性心脏缺陷。
3. 预测早产风险：一些研究表明，NT厚度与早产风险有关，因此可以通过NT超声测量来预测早产的可能性。
结论：
NT超声测量是一种安全、无创、有效的方法，用于评估胎儿发育和筛查某些遗传疾病。
了解NT超声测量的方法和正常值范围有助于孕妇以及医生对胎儿的健康进行有效的评估和管理。
尽管NT超声测量可以提供有用的信息，但仍需要结合其他检查结果进行综合评估和判断。
胎儿颈项透明层厚度超声测量
胎儿颈项透明层厚度超声测量(NT值)的检查及意义NT值，即胎儿颈项透明层厚度（nuchal translucency），是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。
近10年的研究发现，NT 的厚度有重要的临床意义，厚度增加，胎儿异常的可能性增加。
NT检查时机选择其与孕周关系密切，14周后胎儿淋巴系统发育完全，胎儿颈项部积聚的液体迅速引流，超声不易观察到“透明层”，故其测量的孕周有严格的规定，在妊娠11-14周进行，此后（中期妊娠）可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度，仍能反应胎儿淋巴回流是否通畅。
NT值的粗略估计正常妊娠11-14周颈项透明层厚度随孕周略有上升，粗略简单估计方法是，凡测值小于2.5mm时判断为正常，凡测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。
临床意义临床上，大部分妊娠11-14周时曾检测到NT 增厚的胎儿出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。
有报道称妊娠11-14周NT增厚的胎儿中，约10％合并染色体异常，而在染色体正常NT增厚者中，约4-20％存在解剖结构异常或某些遗传综合征，尤其严重的心脏缺损，还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。
NT 增厚程度与胎儿异常的关系十分密切，增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。
妊娠11-14周测量NT 是产前超声诊断的一项重大革新与突破，具有重要的临床意义。
对增厚者的进一步检查，如染色体检查、DNA 分析、妊娠18-22周详细重点超声检查，提高胎儿畸形检出率，指导临床作出正确处理。
胎儿颈项透明层厚度超声筛查：这种新型的筛查通常在孕11周到14周间进行，它是通过超声和血液检查来判断胎儿有无某些出生缺陷的危险。
医生通过超声来测量胎儿颈部的厚度，然后会检测您的血液中的妊娠相关血浆蛋白和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平。
医生通过这些结果来判断胎儿患有出生缺陷危险性的高低。
在最近的一项重要研究中，在妊娠11周进行NTS筛查发现了87%的唐氏综合症的病例，通过联合NTS筛查和血液检查，在孕期4-6月里95% 的患有唐氏症的胎儿被识别了出来。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胎儿医学基金会(The Fetal Medicine Foundation) 11-13周胎儿超声扫描教程
目前国内经过英国胎儿医学基金会（FetalMedicine Foundation,FMF）正规培训的声像图师有2000余人，平 时好好练习，把图传到英国胎儿医学基金会的网站上，经 过专家的评审，通过就可以做了。 然后每年你把NT的图传上去，进行复审，复审通过，就 可以继续检查了。通过培训后可以下载英国胎儿医学基金 会早孕筛查软件，通过正规的软件就可以计算风险。通过 此软件的计算才能准确的进行风险评估。
测量NT的最佳孕周是11+0～13＋6周。测量时，头臀径应在 45mm～84mm之间
孕11周很多严重的胎儿畸形可以在检查NT时一并查出
孕13周＋6天作为检查时间的上限，可使受累胎儿的母亲可 在早孕期而非中孕期选择终止妊娠 染色体异常胎儿颈项透明层异常增厚的发生率在13周后降 低 13周以后，胎儿呈直立位，难以获得理想的检查平面，使 准确测量NT的成功率降低
胎儿颈项透明层增厚的病因及机理尚不甚清楚，目前有以下几种解释： （1）淋巴系统发育延迟 各种原因引起的淋巴系统发育延迟和发育受 阻，均可造成淋巴系统不能顺畅回流而积聚于胎儿颈项部。 （2）颈淋巴囊，淋巴间隙异常 这类异常与颈淋巴囊部分脱离，未与 颈静脉相通并产生异常转位有关。另一些则由未与大淋巴管相通的淋 巴间隙发育而来。 （3）胎儿早期心衰 妊娠10—14周是胎儿心脏发育成熟的一个重要阶 段。若胎儿因染色体缺陷导致心脏发育延迟和心脏缺损，或染色体正 常，但心脏本身存在缺陷，加上此阶段胎盘外周阻力较高，心负荷加 重，静脉压升高和淋巴回流不畅，最终导致早期心衰和颈项透明层增 厚。 （4）染色体异常 约10%颈项透明层增厚的胎儿合并有染色体异常。 （5）胎动消失 胎动可以帮助淋巴液回流。 （6）胸腔内压力升高 多种原因引起的胸腔内压力升高都可使静脉回 流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时，颈项透明层增厚。 （7）其他 如双胎输血综合征中的受血儿， α 地中海贫血纯合子胎儿。
约5%的病例中，胎儿颈部会被脐带环绕。 研究已发现，NT的测量值会因此而增加 在这样的病例中，在脐带上方或下方测量 NT结果会有所不同。计算风险的时候，取 上方和下方的平均值比较合适
正常胎儿颈项透明层厚度随胎儿头臀径增加而增加
75-80%的21三体胎儿，颈项透明层厚度超过正常 范围的第95百分位数
颈项透明层（Nuchal translucency ）
颈项透明层(NT)是指在早孕期超声波下观察到的胎儿颈后 皮肤下积水 不论颈后皮肤下的积水有否分隔、是否局限于颈部，均一 律使用「透明层, translucency」一词 在染色体及其它异常与NT的厚度而非形态相关
到了中孕期，透明层通常会消退，但在少数病例中，会变 为颈水肿或颈部水囊瘤，合并或不合并全身水肿
在21三体胎儿中，颈项透明层厚度与孕妇年龄无关 孕妇年龄与胎儿颈项透明层厚度结合，是有效的染 色体异常的早孕筛查方法
正常妊娠10—14周颈项透明层厚度随孕周略微上升，一种 粗略简单的估计方法是，凡测值小于2.5mm时判断为正常， 凡测值大于等于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。 孕14周后颈项透明层消失，当孕14—21周时可测量胎儿 颈项皮肤厚度，这也是一项有效的指标。当颈项皮肤厚度 大于等于6mm时，应考虑胎儿染色体异常的可能性。其阳 性检出率39-56%。
放大图像直至胎儿头部和上半胸占据整个屏幕 必须获得胎儿正中矢状切面 胎儿应处于自然姿势，头与脊柱成一条直线。当胎儿颈部过于伸展， 测量值会错误地增加；当颈部过于屈曲，测量值会错误地降低 必须小心鉴别胎儿皮肤和羊膜
测量NT最宽处
测量应在两个游标尺水平线的内缘进行。将游标尺 放在颈项透明层两侧边界线内侧“上”。游标尺的 交叉点应与白色边界线融合，而不是将其置于颈项 部皮下的液体中 在放大图像的时候，降低增益（gain）非常重要。 这样可以防止将游标尺置于白线的模糊部分，否则 容易造成错误地低估颈项透明层厚度 超声检查过程中，需多次测量，取符合上述标准的 最大测量值，输入数据库
根据颈项透明层及血清生化指标值粗略判断胎儿患有那种染色体异常：
1 在孕 11-13+6周时，21 三体胎母亲血清中的游离β -hCG水平较怀正常 胎儿的母亲为高（约2 MoM），而PAPP-A则较低（约0.5 MoM）。
2 由于不论在 21 三体或染色体正常的妊娠中，胎儿NT 与母体血清游离 β -hCG 或PAPP-A 均无显著相关性，因此超声与生化检验可以合并， 以提供比单独使用一项更有效的筛查。 3 在超过 50,000 名孕妇，包括超过250 个21 三体胎中进行的前瞻性研 究显示，合并胎儿NT 及早孕期或中孕期母体血清生化测试作筛查，可 在假阳性率为5%时，识别85-90%的21 三体胎。 4 母体血清游离β -hCG 及PAPP-A 水平在18 及13 三体妊娠中较低。在性 染色体变异的个案中，母体血清游离β -hCG 水平正常，而PAPP-A 则 偏低。在双雄受精而成的三倍体症中，母体血清游离β -hCG 大大上升， 而PAPP-A 则轻微下降。双雌受精的三倍体症则与母体血清游离β -hCG 及PAPP-A 显著上升相关。利用胎儿NT 合并母体血清PAPP-A 及游离 β -hCG 作筛查，可在筛查阳性率为1%时，检出上述染色体异常的90% 个案。
胎儿颈项软组织厚度随孕周增加而增大,其回 归方程为:NT(mm)=0.15*孕周-0.48 不同孕周显示的颈项透明层厚度 NT(mm) 不同孕w显示的预期NT厚度5% 50% 95%
孕w 均数(mm) 标准差 孕w 第5百分位数 第50百分位数 第95百分位数 10 1.13 0.42 10 0.60 1.00 1.90 11 1.22 0.40 11 0.70 1.20 1.91 12 1.37 0.39 12 0.80 1.30 2.00 13 1.56 0.41 13 1.00 1.50 2.20 14 1.63 0.41 14 1.00 1.60 2.30 总计 1.44 0.43 总计 0.80 1.40 2.10