抗菌药物临床应用指导原则试题目解析(2019年度济南市继续教育提高)

1.围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用药时间不超过（C ）小时

A.2

B.3

C.24

D.6

E.12

2.四环素类抗菌药物不宜用于（C ）岁以下的儿童

A.14

B.16

C.8

D.18

E.12

3.所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（D ）

A.产气肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.甲氧西林敏感葡萄球菌

D.肠球菌属

E.大肠埃希菌

5.喹诺酮类药物的适应证，错误的是（ C）

A.可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染

B.可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染

C.对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效

D.为成人伤寒沙门菌感染的首选药物

E.可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染

7.由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（D ）

A.左氧氟沙星

B.环丙沙星

C.氧氟沙星

D.利福平

E.四环素

8.复治结核疗程一般是（D ）个月

A.3

B.4

C.5

D.6

E.8

9.猩红热的治疗药物首选（C ）

A.红霉素

B.磺胺类

C.青霉素

D.大环内脂类

E.头霉素类

10.下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（ B）

A.环丙沙星

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.多西环素

E.阿莫西林

12.实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（D ）

A.第三代头孢菌素

B.磺胺类

C.青霉素类

D.氟喹诺酮类

E.氨基糖苷类

13.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、（A ）、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队

A.临床微生物

B.寄生虫病学

C.生理学

D.病理学

E.免疫学

14.第三代头孢菌素注射用品不包括（ D）

A.头孢噻肟

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢泊肟酯

E.头孢哌酮

15.关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（C ）

A.对大多数厌氧菌有效

B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效

C.对多数革兰阴性菌有效

D.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效

E.对肺炎球菌有效

16.关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（E ）

A.仅对分枝杆菌有效

B.是二线抗结核病药物

C.静脉滴注时应避光，以防减效

D.可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等

E.严重肾病者可使用本药

17.关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（B ）

A.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验

B.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物

C.急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给

药

D.尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管

E.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理

18.流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（ B）

A.3～5天

B.5～7天

C.6～9天

D.7～10天

E.10～14天

19.（B ）所致的血流感染多生在社区

A.肠球菌属

B.肺炎链球菌

C.克雷伯菌属

D.不动杆菌属

E.铜绿假单胞菌

20.针对 MRSA 感染的疖，痈患者可选（A ）治疗

A.糖肽类

B.抗真菌药物

C.第一代头孢菌素

D.甲硝唑

E.碳青霉烯类

31.（A ）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应

A.两性霉素B

B.青霉素

C.红霉素

D.克林霉素

E.第三代头孢

32.对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（B ）

A.术前1天预防用抗菌药物，术后不需要使用

B.在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续

C.术前3天预防用抗菌药物，术中用药，术后停药

D.术前1周预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药

E.术前3天预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药

33.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（A ）

A.替加环素

B.红霉素

C.氨曲南

D.磷霉素

E.阿奇霉素

34.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（A ）

A.结肠、直肠、阑尾手术

B.胸外科手术（食管、肺）

C.颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）

D.头颈部手术（经口咽部黏膜）

E.脊髓手术

35.开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在的污染菌是（ D）

A.金黄色葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.链球菌属

D.肺炎链球菌

E.革兰阴性菌

36.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（ A）

A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类

B.第一、二代头孢菌素

C.氨苄西林或阿莫西林+甲硝唑

D.青霉素

E.糖肽类+利福平

37.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（D ）或更长，以降低复发率

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

E.8～12周

38.下列不属于白内障术后导致的细菌性眼内炎可选药物的是（D ）

A.糖肽类

B.阿米卡星

C.头孢唑林

D.利福平

E.利奈唑胺

39.治疗白喉抗菌药物首选（ B）

A.红霉素

B.链霉素

C.青霉素

D.磺胺类

E.喹诺酮类

40.下列关于炭疽说法错误的是（ E）