操作并发症

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常见护理操作并发症

常见护理操作并发症

常见护理操作并发症1.导尿:导尿管刺激导致尿道感染、尿路感染,导致尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等。

2.静脉输液:静脉输液过快或过量,造成水肿、心力衰竭、溶质过负荷等。

3.小儿留置胃管:不当插管可能导致误肺,严重危及孩子的生命。

4.血压测量:过度鼓气引起心脏骤停、心悸、头痛等。

5.气管插管:误插食管导致误吸入、误灌食。

6.大手术后的翻身护理:翻身时出现伤口撕裂、创面出血、伤口感染等。

7.阴道分娩后护理:阴道分娩后可能会发生阴道撕裂、子宫出血、感染等并发症。

8.鼻饲护理:正确插管是鼻饲最重要的环节,若插管不当,可能造成误吸入。

9.胃镜检查:胃镜检查可能引起恶心、呕吐、腹痛等反应。

10.准确服药:不按医嘱服药可能导致治疗不当或药物反应。

11.输血操作:输血可能引起输血反应、血型不符等。

12.观察尿液:观察尿液时若无手套进行操作,可能导致感染传播。

13.建立静脉通道:建立静脉通道时,若操作不当,可能造成血管破裂、淤血等并发症。

14.卧床护理:长时间卧床或卧床不正确,可能导致压疮、肌萎缩等。

15.急救操作:急救操作中,若操作不当,可能导致患者复苏困难或失去生命。

在日常护理操作中,护士要注意规范操作,避免并发症的发生。

一是仔细核对患者的个人信息,确保操作的正确性。

二是做好手卫生,佩戴适当的防护用品,避免交叉感染的风险。

三是准确掌握操作的技巧和方法,避免操作过快或过慢的情况发生。

四是重视观察患者的病情变化,及时处理和报告异常情况。

五是与患者进行有效的沟通,关注患者的需求和感受,避免不必要的痛苦和压力。

六是及时记录操作的过程和结果,保留相关的证据,便于后续追溯和分析。

总之,掌握正确的护理操作方法和技巧,加强操作前后的观察和记录,及时处理和报告异常情况,有效与患者沟通和交流,可以降低并发症的发生风险,提高护理质量和安全性。

常见护理操作并发症预防及处理

常见护理操作并发症预防及处理

常见护理操作并发症预防及处理1.静脉输液并发症预防:-插针前洗手并戴好手套,保持操作无菌。

-选择适当的静脉通道,避免静脉曲张或肿块区域。

-注意静脉穿刺点周围的皮肤消毒。

-观察心率、血压以及局部静脉区域是否出现红肿、疼痛等异常。

并发症处理:-输液过程中如发生疼痛、局部红肿等情况,需停止输液,拔针处理,并及时给予局部冷敷。

-如果静脉穿刺点出现渗血或血肿,应立即停止输液,选择合适的压迫方式进行处理。

-如果输液速度过快导致静脉破裂,应及时停止输液,并做好引流、局部处理和进一步护理。

2.插尿管并发症预防:-使用无菌技术操作,并注意术前洗手和戴好手套。

-确保尿道口清洁,并使用适当的消毒剂进行消毒。

-注意插入尿管角度,避免出现损伤尿道等情况。

-定期更换导尿管,并注意固定尿管,防止滑脱。

并发症处理:-如果患者出现尿液排不出或排尿困难的情况,可以采取刺激尿道的方式促使排尿,如温水冲洗或按摩尿道。

-如果尿液排出含量明显减少或无尿液排出,可能是导尿管被堵塞,需及时更换导尿管或予以清理。

-如发现导尿管脱落或移位,应立即重新插入,并进行固定。

3.针刺并发症预防:-操作前洗手并戴上手套。

-选择合适的针头尺寸,避免过大或过小导致的刺痛或渗血。

-针头插入时要快速、准确,并控制好插入的角度和深度。

-在抽取或注射液体时注意是否顺利,防止发生血管破裂等情况。

并发症处理:-如果患者感到疼痛或出现渗血,需及时停止操作,拔针处理,并用纱布进行外敷。

-如果发生血管破裂,应立即拔针,固定局部,并及时进行处理。

-如出现局部肿胀、红肿、疼痛等症状,可能是注射部位感染或过敏反应,需及时处理。

4.护理转运并发症预防:-确保转运过程中患者的安全,包括固定好床位、准备好必要的设备、保持通畅的通道等。

-根据患者病情和需要,选择合适的转运方式,如平卧位、半卧位等。

-注意转运途中监测患者的生命体征和症状变化,及时处理异常情况。

并发症处理:-如果患者在转运过程中出现呼吸急促、心跳加快、意识改变等情况,应及时停止转运并给予相应的急救措施。

常见护理操作并发症预防及处理流程

常见护理操作并发症预防及处理流程

常见护理操作并发症预防及处理流程一、皮内注射法并发症预防及处理流程【主要并发症】:局部组织反应、虚脱、过敏性休克【并发症一】:局部组织反应【预防】1、详细询问药物过敏史,避免使用可引发过敏反应的药物。

2、避免使用对组织刺激性较强的药物。

3、严格执行无菌操作。

4、告知病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或按揉,如有异常不适可随时告知医护人员。

5、对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。

6、做好护理记录。

【处理流程】注射前详细了解药物过敏史f避免使用过敏或刺激性较强的药物f严格执行无菌操作f 注射后告知病人不可搔抓或按揉f若发生局部反应,进行对症处理,预防感染f做好记录【并发症二】:虚脱【预防】1、注射前应向患者做好解释工作,询问病人饮食情况,避免在饥饿状态下进行注射。

2、对以往有晕针史及体质虚弱、饥饿、情绪紧张的病人,注射时宜采用卧位.3、选择合适的注射部位,避免在硬结疤痕等部位注射,做到二快一慢。

4、注射过程中随时观察病人情况。

如出现虚脱,立即停止注射,病人取平卧位,保暖,按压或针刺人中、合谷等穴位,病人清醒后给予□服糖水等,必要时给氧或静推50%葡萄糖等措施,及时做好记录。

【处理流程】注射前做好解释f询问饮食,避免空腹注射f病人取合适体位如卧位f选择合适的注射部位,注射时做到二快一慢,随时观察病人情况f如出现虚脱,立即停止注射,病人取平卧位f按压或针刺人中、合谷等穴位f必要时给氧或静推50%葡萄糖等措施f做好记录.【并发症三】:过敏性休克【预防】1、注射前仔细询问病人有无药物过敏史。

2、注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素。

3、嘱病人皮试观察期间不可随意离开,观察病人有无异常不适反应。

4、一旦发生过敏性休克:①立即停药,使病人平卧,及时通知医生。

②立即皮下注射0o1%肾上腺素0.5_1.0ml.③给予氧气吸入。

④准确按照医嘱予以呼吸兴奋剂、强心药等,必要时配合医师进行气管插管或气管切开•⑤密切监测生命体征、意识变化,认真做好抢救记录。

护理操作并发症

护理操作并发症

章清洁与舒适口腔护理法、协助淋浴和床上擦浴法四、冷敷法七、制动护理八、体位转换九、轮椅与平车使用第二章给药治疗与护理、口服给药法、皮下注射法三、皮内注射法四、肌内注射法五、静脉注射法六、密闭式静脉输液法七、中心静脉导管(CVC )维护八、密闭式静脉输血法九、输液泵的使用十、微量注射泵的使用第三章气道护理、氧气吸入法、雾化吸入法三、机械通气操作四、中心吸引装置吸痰法七、气管切开术后护理第四章标本采集与管道护理、静脉血标本米集法、动脉血标本采集法二、胃肠减压术四、腹腔引流的护理五、胸腔闭式引流的护理六、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理三、胸外心脏按压术(成年人,使用简易呼吸器)四、胸外心脏非同步直流电除颤(成年人)五、洗胃法3、 插入胃管的位置错误, 洗胃 液误入气管引起窒息。

3、 4、 确认胃管在胃内后方可 进行洗胃。

备好氧气、吸引器、气管 插管、呼吸机、心脏起搏 器等装置设备,如发生窒 息,立即停止洗胃,及时 报告医生进行抢救。

咽喉、食管黏 口腔内可见血性 插管过程中患者不合作,致使1、 清醒的患者做好解释工膜损伤、水肿分泌物,咽喉疼 咽部及食管黏膜损伤。

作,尽量取得配合。

痛, 吞咽困难。

2、合理、正确使用开口器, 操作轻柔,严禁动作粗 鲁。

3、 咽喉部黏膜损伤者,可予药物雾化吸入,食管黏膜损 伤者可适当使用制酸剂及黏 膜保护剂。

胃穿孔1、 腹部隆起,1、 多见于误食强酸强碱等腐1、 误服腐蚀性化学物品者,剧烈疼痛,蚀性毒物而洗胃者。

禁止洗胃。

腹肌紧张,2、 患者患有活动性消化道溃2、 加强培训洗胃操作技术,肝浊音界消疡、近期有上消化道岀血、洗胃过程中,保持灌入与失,肠鸣音肝硬化并发食道静脉曲张抽出量平衡,严格记录出消失。

等洗胃禁忌证者。

入洗胃液量。

2、 脸色苍白,3、 洗胃管堵塞出入量不平衡,3、 洗胃前详细询冋病史,有脉细速。

短时间内急性胃扩张,继续洗胃禁忌证者,一般不予3、 腹部平片可灌入液体,导致胃壁过度膨洗胃。

护理操作并发症课件

护理操作并发症课件
迷等
观察患者皮肤状况: 如皮肤颜色、温度、
湿度等
观察患者疼痛程度: 如轻度、中度、重
度等
观察患者呼吸状况: 如呼吸频率、深度、
节律等
观察患者尿量:如 尿量多少、颜色、
气味等
报告与记录
01 02 03 04
01
记录护理操作并发症发生的时 间、地点、原因、经过和结果
02
记录护理操作并发症的处理措 施、效果和改进措施
03
疾病:患有慢 性病的患者更 容易出现并发 症
04
心理因素:焦 虑、抑郁等心 理因素可能导 致并发症
环境因素
01
环境污染:空 气、水、噪音 等污染可能导 致并发症
02
温度变化:过 冷或过热可能 导致并发症
03
湿度变化:过 于干燥或潮湿 可能导致并发 症
04
光照强度:过 强或过弱可能 导致并发症
护理操作并发症处理
护理操作并发症课件
演讲人
目录
01. 护理操作并发症概述 02. 护理操作并发症分类 03. 护理操作并发症处理 04. 护理操作并发症预防
护理操作并发症概述并Fra bibliotek症定义STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
护理操作并发症是指 在护理操作过程中, 由于操作不当或护理 不当等原因导致的患 者出现不良反应或病 情加重的现象。
紧急处理措施
01
保持冷静,迅速评 估患者情况
02
立即停止操作,防 止病情恶化
03
通知医生,寻求专 业指导
04
采取紧急措施,如 心肺复苏、止血等
05
记录患者情况,为 后续治疗提供依据
06
加强护理,防止并 发症再次发生

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理
包括静脉输液、动脉输液等过程中发生的并发症,如静脉炎、血 栓形成等。
4. 采血类并发症
包括静脉采血、动脉采血等过程中发生的并发症,如血肿、损伤神 经等。
5. 导尿类并发症
包括常规导尿、无痛导尿等过程中发生的并发症,如尿道损伤、感 染等。
并发症对病人的影响
• 临床护理技术操作并发症会给患者带来不同程度的痛苦和损伤,甚至加重病情,影响康复。例如,穿刺类并发症可能会导 致气胸、血肿等问题,给患者带来身体上的损伤;给药类并发症可能会导致过敏反应、药物不良反应等问题,给患者带来 心理和身体上的双重伤害;输液类并发症可能会导致静脉炎、血栓形成等问题,影响患者的康复进程;采血类并发症可能 会导致血肿、损伤神经等问题,给患者带来疼痛和不适;导尿类并发症可能会导致尿道损伤、感染等问题,影响患者的泌 尿系统健康。
处理静脉注射并发症的方法
静脉炎
保持穿刺部位清洁、干燥,避免刺激性食物和饮料,更换透明敷 料,局部涂抹消炎药膏,如红霉素软膏等。
皮下血肿
冷敷或热敷,抬高肢体,促进血液回流,减轻肿胀。
静脉血栓形成
停止在患肢静脉输液,抬高肢体,给予抗凝或溶栓治疗。
处理采血并发症的方法
局部疼痛或淤血
01
压迫止血,冷敷或热敷,促进血液循环。
总结临床护理技术操作常见并发症的预防及处理方法
• 强化设备维护:定期检查和维修护理设备,确保其正常运 行,减少故障导致的并发症。
总结02
03
04
迅速报告:一旦发现并发症, 护士应立即报告给上级医生或
护士长。
紧急处理:根据并发症的情况 ,进行紧急处理,如给予急救
定期监测肝肾功能,调整药物剂量或种类。
处理氧气吸入不当并发症的方法

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范随着医学技术的不断发展,临床护理技术在医疗中起着重要的作用。

但是,由于操作技术存在一定的风险,护理操作时常会出现一些并发症。

为了保证患者的安全和提高护理质量,我们需要了解并熟悉这些常见并发症,并做好相应的处理和预防工作。

一、常见并发症:1.感染:手术切口感染、导管相关感染、泌尿道感染、呼吸道感染等。

可表现为红肿、疼痛、发热等症状。

2.出血:在手术操作中,可能会因手术切口出血或血管穿刺操作不当而导致出血。

3.呼吸困难:在插管、拔管、气管切开等操作中,可能会因误吸、气管痉挛或器械阻塞等原因导致患者呼吸困难。

4.疼痛:在手术、穿刺、换药等操作中,可能会因操作不当或术后并发症而导致患者疼痛。

5.误吸:在插管、拔管、气道湿化等操作中,可能会因操作不当或患者状态异常而导致误吸,引起肺部感染等并发症。

二、处理及预防规范:1.感染处理及预防规范:-手术切口感染:护士需要注意无菌操作,严格遵守消毒规范,做好手术切口的清洁和护理。

-导管相关感染:护士需要定期更换导管,保持导管通畅,避免导管滑动或移位。

并注意皮肤消毒,使用消毒剂进行消毒。

-泌尿道感染:护士需要定期更换尿管,保持尿袋通畅。

避免尿液反流,保持患者的个人卫生。

-呼吸道感染:护士需要定期进行护理口腔和气道湿化,保持呼吸道通畅。

避免交叉感染,保持良好的手卫生。

2.出血处理及预防规范:-手术切口出血:护士需要严格遵守手术室的操作规范,避免手术切口破裂或出血。

及时发现和处理手术切口出血。

-血管穿刺出血:护士需要选择正确的穿刺点和穿刺器械,掌握正确的穿刺技术。

避免穿刺点出血。

3.呼吸困难处理及预防规范:-插管、拔管操作时,护士需要严格按照操作流程进行,保证插管准确,避免误吸。

拔管时需要逐步减压,以保证气道通畅。

-气管切开操作时,护士需要定期对切口进行护理,保持切口通畅。

避免创伤感染和气道阻塞。

4.疼痛处理及预防规范:-对于手术、穿刺等操作过程中可能会引起的疼痛,护士需要提前使用麻醉药物,做好疼痛控制。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。

处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。

当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。

(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。

处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。

当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。

(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。

处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。

当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。

2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。

处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。

当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。

(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。

处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。

当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。

3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。

处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。

当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。

(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。

处理潜在的并发症包括出血、血肿等。

当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。

4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。

处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。

当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。

(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。

处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。

当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。

常见操作并发症的预防和处理

常见操作并发症的预防和处理

常见操作并发症的预防和处理操作并发症是指在进行手术或其他医疗操作时,由于各种原因引发的病情变化或并发症的发生。

在手术过程中,医务人员需要采取一系列措施来预防和处理操作并发症,以确保手术的顺利进行和患者的安全。

一、常见操作并发症1.出血:手术过程中,由于血管损伤或手术操作不当,可能导致出血。

严重的出血可能危及生命。

2.感染:手术创口在术后感染可能导致伤口愈合延迟、局部红肿等症状,并增加住院时间和治疗费用。

3.脱位:在关节手术中,骨骼的脱位可能发生,导致关节的不稳定性和功能障碍。

4.疝气:手术后腹壁的疝气可能在伤口或手术口扩大或愈合不良的情况下发生。

5.死亡:一些严重的手术并发症,如心脏骤停、呼吸衰竭等,可能导致患者死亡。

二、预防操作并发症的措施1.术前评估:在手术前对患者进行评估,包括患者的全面身体检查、病史询问和必要的实验室检查等,以便发现患者是否有手术风险因素,为术中和术后的风险预测和处理提供依据。

2.术前准备:为了减少感染的风险,术前需要对手术部位进行彻底清洁和消毒,并采取有效的防护措施,如穿戴手术服、手套、口罩等,以防止细菌感染。

3.操作技术:手术过程中医务人员需要注意细节,操作技术准确、规范,避免诸如器械损伤、手法不当等操作错误。

4.术中监测:术中应对患者进行监测,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测,及时发现异常症状或体征。

5.术后观察和护理:手术结束后,需要对患者进行密切观察和护理,包括伤口的处理、咳嗽、翻身、镇静药物的监测和应用等。

6.康复护理:术后的康复护理非常重要,包括术后的定期复查、配合医生的治疗计划、合理饮食和适当的锻炼等,促进身体的康复和功能的恢复。

三、处理操作并发症的方法1.快速反应:一旦发现操作并发症的症状,医务人员需要迅速反应,并通知医生和团队成员进行处理。

2.紧急处理:根据不同的并发症,医务人员采取相应的紧急处理措施。

如止血、抗感染、肌肉牵引等。

3.与患者沟通:在处理操作并发症的过程中,医务人员需要与患者或患者的家属进行沟通,解释并发症的情况,并给予必要的安抚和支持。

常见护理技术操作并发症及处理业务学习

常见护理技术操作并发症及处理业务学习

常见护理技术操作并发症及处理业务学习护理技术操作是护士在工作中经常需要进行的一项重要工作。

然而,错误的操作或未考虑到潜在的并发症可能导致不良后果。

因此,护士应该具备全面的护理知识和技能,以正确有效地操作,并及时处理可能出现的并发症。

1.中心静脉导管插入:-血管穿破:在插入导管时,可能会意外穿破周围血管,导致出血。

处理方法:立即用无菌物质包扎敷料进行压迫止血,并及时通知医生。

-气胸:导管插入过程中,可能会意外刺破肺部,导致气胸。

处理方法:立即通知医生,协助进行胸腔引流。

-感染:操作不洁净或无菌操作不到位,可能导致感染。

处理方法:加强手卫生,及时更换敷料,观察是否有发热等感染迹象。

2.气管插管:-牙齿损伤:在插入气管插管时,可能会损伤患者的喉部或口腔组织。

处理方法:立即通知医生,进行相关检查和治疗。

-咳嗽、呛咳:插管过程中,可能引起患者的咳嗽或呛咳。

处理方法:观察患者的呼吸状况,如有需要,给予支持性护理措施,如吸痰等。

-气管狭窄:插管不当或插管尺寸选择不当,可能导致气管狭窄。

处理方法:立即通知医生,进行相应的治疗和调整。

3.尿管插入:-尿道创伤:插入尿管时,可能会损伤患者的尿道组织,导致出血。

处理方法:停止插入过程,立即通知医生进行相应的检查和处理。

-感染:未注意无菌操作或护理不到位,可能导致尿路感染。

处理方法:加强手卫生,及时更换导尿管,观察是否有尿液异常,如发热等。

4.动脉穿刺:-出血:穿刺动脉时,可能会导致出血较多。

处理方法:立即用无菌物质包扎敷料进行压迫止血,并及时通知医生。

-血管损伤:穿刺时,可能会损伤血管壁,导致血管狭窄或血栓形成。

处理方法:及时通知医生,进行相应的检查和处理。

在学习护理技术操作及处理业务时,护士应该注重实践操作,加强与老师或专业人士的交流与学习。

此外,要密切关注相关的文献和指南,了解最新的操作方法和处理原则。

还应加强自身的技术培训和知识更新,提高自身的护理水平和技能。

通过不断学习和总结经验,护士能够更好地运用护理技术操作,并及时处理可能出现的并发症,确保患者安全和护理质量。

常见护理操作并发症预防及处理

常见护理操作并发症预防及处理

常见护理操作并发症预防及处理
一、护理操作并发症
1、过度疲劳:护理操作繁重,长时间坚持做,会使护士产生疲劳,有时会影响正常的护理操作,导致护理操作并发症。

2、护理不足:护理操作包括诊断、治疗、照护、指导和研究等,如果护士们不能抓住病人的重点,只简单做着一些日常护理,就会影响护理效果,从而导致护理操作不正确造成护理操作并发症。

3、医护人员技术不足:医护人员技术不足,不能及时发现和处理病人的变化,以及护理技术措施的不当,都会影响病情的发展,而护理并发症也可能出现。

4、病情变化:病人的病情变化很快,护士不能及时发现病情,然后采取恰当的护理措施,护理操作不当也可能导致护理操作并发症。

二、护理操作并发症预防
1、护士要改变自己的工作态度,以明智的态度来处理工作,努力提高自己的工作效率,不至于怠于做事,以避免护理操作并发症的发生。

2、护士应当提高护理技能,多阅读相关护理资料,不断更新和完善护理知识,以及研究新护理技术的最新发展,从而更好地服务病人,避免护理操作并发症的发生。

临床护理技术操作常见并发症及处理规范

临床护理技术操作常见并发症及处理规范

临床护理技术操作常见并发症及处理规范1.静脉输液并发症:a.渗漏:造成局部水肿和疼痛。

处理规范是立即停止输液并更换输液管、贴好穿刺点。

b.血栓形成:可引起深静脉血栓,严重时可引发栓塞。

处理规范是停止输液并及时给予抗凝治疗。

c.感染:可导致局部感染、败血症等。

处理规范是立即停止输液,更换输液管,并进行输液口的消毒。

2.气管插管并发症:a.气胸:造成胸腔积气,导致呼吸困难。

处理规范是立即用胸腔穿刺管抽气,以减少胸腔积气。

b.喉痉挛:造成呼吸困难。

处理规范是迅速停止插管操作,给予适当的药物治疗。

c.喉水肿:造成呼吸困难。

处理规范是迅速停止插管操作,给予适当的药物治疗,并考虑拔管。

3.鼻胃管并发症:a.感染:出现红、肿、热、疼痛等症状。

处理规范是拭洗口腔鼻腔,消毒后更换新的守护垫。

b.呼吸困难:可能是管道堵塞或放置位置不正确。

处理规范是检查管道是否通畅,适当调整管道位置。

4.导尿并发症:a.尿道创伤:可能由于过分用力或操作不当造成尿道创伤。

处理规范是停止导尿操作,及时就医。

b.导尿相关尿道感染:可能导致尿路感染。

处理规范是停止导尿操作,更换导尿管,并进行适当的抗感染治疗。

5.注射并发症:a.刺伤血管或神经:可能导致出血或神经损伤。

处理规范是停止注射操作,给予适当止血治疗。

b.引起组织坏死:可能由于药物浓度过高或过量注射导致。

处理规范是停止注射操作,并给予适当的处理和护理。

在处理这些并发症时,护士需要有相应的专业知识和技能,及时判断并采取适当的处理措施,并将情况及时报告给医生。

此外,为了减少并发症的发生,护士应严格按照操作规范进行操作,并定期接受培训和学习新的临床护理技术操作知识,以提高自身的专业水平和操作能力。

护理技术操作常见并发症及处理

护理技术操作常见并发症及处理

护理技术操作常见并发症及处理护理技术操作是医护人员在疾病治疗过程中所进行的一系列操作,常见的护理技术操作包括静脉输液、皮肤护理、导尿、吸痰、血糖监测等。

在进行这些护理技术操作时,可能会出现一些并发症,下面将对几种常见的并发症及处理方法进行介绍。

1.静脉输液:并发症:局部刺痛、淤血和皮下浸润。

处理方法:-局部刺痛:如果患者出现局部刺痛,应立即停止输液,检查输液部位是否漏液,如果有漏液应更换输液管。

如果没有漏液,可以调整输液速度或更换输液部位。

-淤血:当静脉淤血时,应检查输液针是否插入血管导致给药超过了饱和点,可尝试重新插针或向淤血区域注射适量的生理盐水进行扩散。

-皮下浸润:出现皮下浸润时,应停止输液,将输液管插入新的静脉通道并进行冷敷,以缓解组织水肿和疼痛。

2.皮肤护理:并发症:皮肤损伤、感染和过敏反应。

处理方法:-皮肤损伤:创面渗血严重时,应及时用干净的纱布进行压迫,血止住后再进行处理,可使用适量的无菌纱布覆盖,避免摩擦和刺激。

-感染:在进行皮肤护理操作前,应洗手并戴上手套,保持操作环境清洁。

对于已有感染的皮肤,应选择适当的护肤品,避免刺激和感染加重。

-过敏反应:如果出现皮肤过敏反应,应立即停止使用可能引起过敏的护肤品,洗净皮肤并观察是否有进一步的过敏症状。

如有需要,可给予抗过敏药物。

3.导尿:并发症:尿路感染、尿液逆流和尿道损伤。

处理方法:-尿路感染:在导尿前应进行消毒处理,并注意戴好手套。

导尿过程中避免在导尿管与封闭袋之间的连接处污染,定期更换导尿袋,并保持尽量少摇晃,以减少细菌传播。

-尿液逆流:定期检查导尿管的通畅性,如有尿液逆流现象,应及时更换导尿管。

-尿道损伤:导尿过程中注意轻柔操作,并根据患者的情况选择适当型号和尺寸的导尿管,以减少尿道损伤的发生。

4.吸痰:并发症:氧饱和度下降、气管异物堵塞和呕吐。

处理方法:-氧饱和度下降:在吸痰过程中,应监测患者的氧饱和度,一旦出现下降,应立即停止吸痰,给予患者氧气吸入,并观察氧饱和度的回升情况。

护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

护理技术操作常见并发症的处理及预防规范引言:护理技术操作是护士在护理工作中常常进行的一项工作,但在操作过程中,可能会出现一些常见的并发症。

如果不能及时处理和预防这些并发症,可能会给患者带来严重的危害。

因此,做好相关并发症的处理和预防工作显得尤为重要。

本文将从常见的护理技术操作并发症的处理及预防规范进行讨论。

一、静脉输液引起的并发症1.静脉炎:处理方法包括停止输液、更换穿刺点、加强局部护理、给予抗生素等治疗,对症处理疼痛、红肿等症状。

预防规范包括严格手卫生、穿刺点消毒、使用无菌包装的输液器材、注意输液插管的固定,并定期更换。

2.脱血:对于中心静脉导管脱落,应立即停止输液,固定导管,按照相关处理规范重新插入,必要时应早期进行超声定位检查。

3.血栓形成:处理方法包括停止输液、更换输液通路、给予抗凝治疗等。

预防规范包括术前检查相关血凝指标、术后早期活动,适当使用抗凝药物等。

二、导尿造成的并发症1.尿道创伤:处理方法包括及时停止导尿、修复尿道损伤、给予抗感染治疗等。

预防规范包括术前进行尿道相关器械的消毒,操作时应注意轻柔,避免过度牵拉。

2.尿路感染:处理方法包括及时更换导尿管、给予抗菌药物治疗、加强个人卫生等。

预防规范包括术前进行尿培养和敏感试验,根据结果选择合适的抗菌药物,严格手卫生和导尿器材消毒操作规范。

三、压疮的处理及预防1.压疮处理:对于已经形成的压疮,首先应停止进一步的压力,保持皮肤清洁干燥,并给予合适的敷料进行伤口的覆盖。

对于严重的压疮患者,可选择手术治疗。

2.压疮预防:预防方法包括定期翻身,保持患者皮肤清洁干燥,尽量减少长时间的压力,选择合适的床垫和座垫,合理饮食,给予足够的营养支持等。

护士在进行护理操作时应注意减少皮肤摩擦,避免扯动皮肤,选择合适的床位或座位等。

四、气管插管的并发症1.插管困难:处理方法包括适当调整插管姿势,使用插管辅助器械等。

预防规范包括术前评估和准备,根据情况合理选择插管的大小和类型,避免过度推动插管等。

护理操作并发症及处理措施

护理操作并发症及处理措施

护理操作并发症及处理措施护理操作是医护人员在照顾病人过程中进行的一系列操作步骤。

尽管护理操作可以帮助病人恢复健康,但也存在一些并发症的风险。

以下将介绍一些常见的护理操作并发症及其处理措施。

1.导尿并发症:-感染:导尿过程中如果无法保持严格的无菌操作,可能会导致尿路感染。

处理措施包括及时更换导尿管,保持导尿口的清洁并及时处理尿液感染。

-尿道损伤:在插入导尿管的过程中,可能会造成尿道损伤。

处理措施包括定期检查尿道,避免使用过大的导尿管并进行正确的导尿操作。

-尿潴留:在拔管后,一些病人可能会出现尿液无法正常排出的情况。

处理措施包括监测尿液排出情况,如有需要可进行导尿。

2.静脉插管并发症:-感染:如果在插管过程中无法保持严格的无菌操作,可能会导致血液感染。

处理措施包括及时更换导管,保持插管点的清洁并进行抗感染治疗。

-血栓形成:长期留置的静脉导管可能会导致静脉血栓形成,进而引起静脉性血栓栓塞病。

处理措施包括定期检查插管点,加强血栓预防措施,并及时拔除多余的导管。

-漏血或渗血:在插管点周围可能会出现漏血或渗血的情况。

处理措施包括及时更换插管点的敷料,保持干燥清洁。

3.呼吸机并发症:-气压伤:长时间高压通气可能会导致气压伤,包括气胸、肺气肿等。

处理措施包括定期监测病人的气道压力,避免过度通气,并及时进行调整。

-机械损伤:呼吸机的插管可能会造成气道黏膜损伤。

处理措施包括正确插管操作,定期检查插管位置,并给予适当的湿化和护理。

-感染:呼吸机通气过程中,如果无法保持呼吸机和导管的无菌操作,可能会导致呼吸道感染。

处理措施包括定期更换呼吸机和导管,进行呼吸道湿化和抗感染治疗。

除了以上列举的并发症外,还有其他护理操作可能引起的一系列问题,包括药物过敏、压疮、跌倒等。

处理措施包括根据具体情况进行针对性处理,如更换药物、加强皮肤护理和注意环境安全等。

在护理操作过程中,医护人员需要充分理解每一步操作的风险,并遵循严格的操作规程和无菌操作原则。

常见操作并发症的预防和处理

常见操作并发症的预防和处理

常见操作并发症的预防和处理操作并发症是指在手术或其他操作中可能发生的不良反应或并发症。

下面是一些常见的操作并发症以及预防和处理方法。

1.手术出血:手术出血是手术中最常见的并发症之一、预防措施包括手术前进行适当的准备,如血液检查和筛查患者的出血风险因素。

在手术过程中,外科医生应注意操作技巧,避免损伤血管。

处理方法包括立即停止出血,进行合适的止血措施,如缝合血管或使用止血剂。

2.感染:手术操作中的感染是常见的并发症之一,可能引起手术切口感染、呼吸道感染等。

预防措施包括手术前进行适当的消毒和无菌操作,使用合适的抗生素预防感染。

手术结束后,及时处理伤口,保持伤口干燥清洁。

处理方法包括使用抗生素治疗感染,必要时进行手术切口引流或清创。

3.血栓形成:手术操作过程中,患者可能出现血栓形成,如深静脉血栓形成。

预防措施包括手术前评估患者血栓风险,采取预防措施如佩戴弹力袜,定期活动患者的肢体。

处理方法包括使用抗凝药物预防和治疗血栓形成。

4.呼吸道并发症:手术操作中患者发生呼吸道并发症的可能性较高,如肺炎、气胸等。

预防措施包括术前评估患者的呼吸功能,通过适当的预防措施如术前使用呼吸道扩张剂预防呼吸道痉挛。

手术中注意患者的呼吸状态,必要时使用呼吸机支持患者的呼吸。

处理方法包括及时发现并积极治疗呼吸道问题,如使用抗生素治疗肺炎,放置胸导管治疗气胸。

5.神经系统并发症:手术操作中患者可能出现神经系统并发症,如神经损伤、脊髓损伤等。

预防措施包括术前评估患者的神经功能和风险因素,采取适当的保护措施,如使用神经监测器监测神经状态。

手术中注意操作技巧,避免对神经结构的损伤。

处理方法包括早期识别并处理神经损伤,如进行修复手术或进行康复治疗。

6.麻醉并发症:手术操作中患者可能出现麻醉并发症,如误吸、过敏反应等。

预防措施包括术前评估患者的麻醉风险,采取适当的麻醉技术,如使用气管导管避免误吸。

医护人员应密切监测患者的生命体征,及时发现并处理麻醉并发症。

操作并发症

操作并发症

1.皮内注射:疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播2.皮下注射:出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断3.肌肉注射:疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞4.静脉注射:药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应5.静脉输液(周围):发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、败血症、疼痛、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管堵塞、注射部位皮肤损伤6.头皮静脉输液:误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败7.静脉输血:非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(急性左心衰)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物康宿主反应8.静脉抽血:皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血。

9动脉穿刺:感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难10口腔护理:窒息、吸入性肺炎、口腔粘膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐11鼻饲:腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道粘膜损伤和出血、胃出血、胃储留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄12胃管留置:败血症、声音嘶哑、呃逆、食道粘膜损伤和出血、13造瘘口:感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流14胃肠减压:引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、低钾血症、败血症15完全肠外营养:糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必须脂肪酸缺乏16吸氧:无效吸氧、气道粘膜干燥、氧中毒、晶体后纤维组织增生、腹胀、感染、鼻鈕、给组织损伤、烧伤、过敏反应、二氧化碳麻痹17雾化:过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳储留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作加重18备皮:皮肤损伤、切口感染及愈合不良、过敏19伤口换药:交叉感染、伤口延期愈合20冷敷:局部冻伤、全身反应、局部压疮、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤21热敷:烫伤、其他并发症22导尿:尿道粘膜损伤、感染、出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道损伤、误入阴道23尿道管留置:尿路感染、后尿道损伤、尿储留、导尿管拔除困难、尿道狭窄、引流拔除、血尿、膀胱结石、尿道瘘、过敏反应和毒性反应、耻骨骨髓炎、梗阻解除后利尿24膀胱冲洗:感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痉挛、膀胱麻痹、25洗胃法:急性胃扩张、上消化道出血、窒息、咽喉粘膜损伤水肿、吸入性肺炎、低钾血症、急性水中毒、胃肠道感染、虚脱及寒冷综合征、顽固性呃逆、胃穿孔、中毒加剧、急性胰腺炎、呼吸心跳骤停26灌肠:(大量不保留)肠道粘膜损伤、肠道出血、肠穿孔、破裂、水中毒、电解质紊乱、虚脱、排尿困难、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤27.保留灌肠:腹泻28.吸痰:缺氧、呼吸道粘膜损伤、感染、心率失常、阻塞性肺不张、气道痉挛29胸外心脏按压:肋骨骨折;损伤性血、气胸;心脏创伤;胃、脾、肝破裂、栓塞。

常见护理技术操作并发症

常见护理技术操作并发症
饲管远端于枕边。
(2)意识不清或躁动患者,必要时给予约束带约束两上肢,使用约束带 前要向家属解释清楚目的。
(3)搬动或翻动患者时做好管道管理,防止胃管脱出。 (4)做好患者及家属指导使其配合,避免自行拔管。 (5)加强巡视,认真交接鼻饲管留置情况。 (6)鼻饲管部分脱出,患者无禁忌症时可酌情进行续管。 (7)鼻饲管全部脱出时应重新插管。 (8)对于食道等手术患者留置鼻饲管,胃管脱出后及时通知医师,根据
2.临床表现 吸痰过程中或吸痰操作后患者突发呼吸困难,伴喘鸣、咳嗽。
3.预防措施及处理方法 对于气道高敏感的患者,吸痰前气道内滴入少量1%利多卡因,可防止
气道发生痉挛,也可给予组胺拮抗剂预防。气道痉挛发作时,应暂停 气道吸引,给β2受体兴奋剂吸入。
四、常用注射操作并发症的预防及处理
操作 名称
病人有晕针史或 有紧张情绪
表现为注射部位 ①正确配制药液,推注药液剂量准确。 红肿、疼痛、瘙 ②严格执行无菌操作。 痒、水疱、溃烂、 ③不可随意搔抓或揉按局部皮丘 破损及色素沉着。 ④详细询问药物过敏史,
⑤对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。 出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用0.5%碘伏棉 签擦拭;局部皮肤有水疱者,先用0.5%碘伏棉签消毒,再
(1)进行吸痰操作时动作轻柔,不要用力过猛,禁止反复插吸痰管, 每次吸痰时间不可过长,一般不超过15秒;负压要适宜,禁止带负压。
(2)选择型号适宜,质地优良的吸痰管。
(3)对于烦躁不安、不合作的患者,吸痰前给镇静剂,可防止误伤 呼吸道粘膜。
1.发生原因 多见于有支气管哮喘史的患者,吸痰时插管刺激引起气道痉挛。
(一)鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 1.发生原因 (1)反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管 粘膜。 (2)长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。 2.临床表现 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难,鼻腔流出血性液,部分患者出现感 染症状。
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3.预防及处理 (1)严格按照口腔护理的操作规范进行操作,一次 只能夹取一个棉球,防止棉球遗漏在口腔。 (2)认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动, 义齿有无松动,如有活动性义齿,应操作前取下。 (3)对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较 安静的情况下进行口腔护理。 (4)患者出现窒息后应立即进行处理,迅速清除吸 入异物,恢复有效通气;如异物已进入气管或支 气管,患者出现严重的呼吸障碍,立即用大号穿 刺针行环甲膜穿刺,以改善通气,争取时间做气 管插管或气管切开。
(五)胃潴留
1.发生原因 一次鼻饲量过多或两次鼻饲间隔时间太短,胃内容物多,加之胃肠消化 功能差,胃蠕动减慢,排空障碍导致食物潴留在胃内。 2.临床表现 腹胀,胃潴留量大于150ml时可抽吸出潴留液,严重者可引起胃食管返 流。 3.预防及处理 (1)定时定量鼻饲,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。 (2)每次鼻饲完成协助患者取高枕卧位或半坐卧位,防止食物返流。 (3)病情许可的条件下鼓励患者多活动,卧床者可增加翻身次数,以促 进胃肠功能恢复,并能依靠重力作用加快胃排空,预防和减轻胃潴留。
Hale Waihona Puke (五)针头弯曲或针体折断1.发生原因 (1)针头本身有质量问题,如针头过细、过软、 针头钝、针尖有钩等。 (2)穿刺部位有硬结、瘢痕;注射时体位不当, 局部肌张力高;操作者用力不当均可造成针头弯 曲或针体折断。 2.临床表现 针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内,注射无 法继续进行。
3.预防及处理 (1)选择质量合适的针头。 (2)选择合适的注射部位,避开硬结和瘢痕; 注射时取合适的体位,使局部肌肉放松。 (3)如出现针头弯曲,应查明弯曲的原因, 更换针头后重新注射。如发生针体折断,医 务人员应保持镇静,同时稳定患者情绪,让 患者保持原体位,勿移动肢体或肢体收缩动 作,防止断在体内的针体移动,迅速用止血 钳将折断的针体拔出,如针体已完全没入皮 肤,则需在X线下通过手术将针体取出。
3.预防及处理 (1)为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止 血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。 (2)对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗 过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。 (3)对需要使用开口器协助张口的患者,应将开口 器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者口腔黏膜 或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 (4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口 液。 (5)在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。 如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林 液或0.1%-0.2%双氧水含漱;如有口腔溃疡疼痛时, 溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷,必要时可用利多卡 因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面,每日 3~4次抗感染。
(三)神经损伤
1.发生原因 注射时针头刺中神经或靠近神经,药物直接刺激神 经或局部浓度高药物毒性引起神经粘连和变性坏 死。 2.临床表现 注射当时即可出现神经支配区麻木、放射痛、肢体 无力和运动范围缩小。后期根据受累神经的损伤 程度不同而出现不同的临床表现,表现为神经支 配区运动、感觉功能障碍。神经损伤分完全损伤、 重度损伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下: 完全损伤:神经功能完全丧失。 重度损伤:神经支配区部分肌力、感觉降至1级。 中度损伤:神经支配区部分肌力、感觉降至2级。 轻度损伤:神经支配区部分肌力、感觉降至3级。
3.预防及处理 (1)熟练掌握各种注射技术,准确掌握注射深度; 注射药量不宜过多,一般不超过2ml,注射速度要 缓慢。 (2)避免长期在同一部位注射,注射时避开瘢痕、 炎症、皮肤破损处。 (3)注射时严格执行无菌技术操作,防止微粒污染; 做好皮肤消毒,防止注射部位感染。 (4)对于一些难吸收的药物,注射后及时给予局部 热敷或按摩,以促进血液循环,加快药物吸收。 (5)已形成的硬结,可选用以下方法处理:①用伤 湿止痛膏贴硬结处;②用50%硫酸镁湿敷;③将云 南白药用醋调成糊状涂于硬结处;④取新鲜马铃薯 切片用654-2注射液浸泡后外敷硬结处。
三、各种注射技术操作并发症
(一)出血 (二)硬结形成 (三)神经损伤 (四)针头堵塞 (五)针头弯曲或针体折断
三、各种注射技术操作并发症
(一)出血 1.发生原因 患者凝血机制障碍;拔针后局部按压时间太短, 按压部位欠准确。 2.临床表现 注射部位拔针后针眼处有少量血液渗出,迟发型 出血者可形成皮下血肿,表现为注射部位肿胀、 疼痛。 3.预防及处理 (1)执行操作前仔细询问患者有无凝血机制障碍, 注射完毕后准确按压注射部位,时间要充分,有 凝血机制障碍者更要适当延长按压时间。
(三)窒息
1.发生原因 (1)医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔 护理时,由于粗心大意,将棉球遗留在口腔,导致窒息。 (2)有义齿的患者,操作前末将义齿取出,操作时义齿脱 落,造成窒息。 (3)为兴奋、躁动,行为紊乱的患者进行口腔护理时,因 患者不配合造成擦洗棉球松脱,掉入气管,导致窒息。 2.临床表现 口护过程中患者突发吸气性呼吸困难,面色发绀,端坐呼吸, 三凹症阳性,严重者出现面色苍白,四肢厥冷,尿便失禁, 抽搐,昏迷,甚至呼吸停止。
3.预防及处理 (1)操作者应熟练掌握各种注射技术,准确选择注 射部位,避开神经和血管走行部位进针。 (2)正确掌握给药途径,慎重选择注射药物,注射 给药应选用刺激性小、等渗、pH值接近中性的药 物。 (3)注射过程中认真听取患者的主诉,如发现神经 支配区麻木或放射痛,应立即拔针,停止注射。 (4)发生神经损伤后视损伤程度不同给予不同的处 理。对于中度以下的损伤,给予理疗、热敷,以 促进炎症的消退和药物的吸收,同时给予营养神 经药物治疗,有助于神经功能的恢复。中度以上 神经损伤,应尽早手术治疗。
(四)胃出血
1.发生原因 (1)鼻饲注入食物前抽吸胃液用力过大,损伤胃粘膜,导致微血管破裂。 (2)患者躁动不安,体位不断变化,胃管反复刺激引起胃粘膜损伤出血。 (3)鼻饲的重型颅脑损伤患者因脑干、植物神经功能障碍、胃肠血管痉 挛、黏膜坏死发生神经源性溃疡而致消化道出血。 2.临床表现 轻者可从胃管内抽出少量鲜血,出血量多时呈陈旧性咖啡性血液,严 重者可有血压下降、脉搏细速等出血性休克的表现。 3.预防及处理 (1)重型颅脑损伤患者可预防性使用抑酸药物,鼻饲时间不宜过长。 (2)鼻饲前抽吸胃液力量要适当。 (3)牢固固定胃管,对于躁动不安的患者可遵医嘱适当使用镇静剂。
四、静脉输液技术操作并发症
(一)静脉穿刺失败 (二)药液外渗 (三)静脉炎 (四)发热 (五)急性肺水肿 (六)空气栓塞
四、静脉输液技术操作并发症
(一)静脉穿刺失败 1.发生原因 (1)操作者原因:操作者心情紧张、技术不熟练,表现为: 进针角度不准确—--将血管壁刺破;针头刺入深度不合 适—--过浅,针头斜面未全部进入血管;过深,针头穿透 对侧血管壁;穿刺后固定不当---针头从血管内脱出。 (2)患者本身原因:患者不配合,操作时躁动不安;血管 条件差,常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。 2.临床表现 穿刺后针头无回血,药液流入不畅,穿刺部位隆起,患者 感觉疼痛。
3.预防及处理 (1)选用管径适宜的胃管,将鼻饲液均匀限 速滴入。 (2)在鼻饲前进行,以免胃受到机械性刺激 导致食物反流引起误吸。 (3)对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气 管内痰液,鼻饲前和鼻饲后取半卧位,防止 食物反流导致误吸。 (4)误吸发生后,应立即停止鼻饲,取头低 右侧卧位,吸出气管内误吸物,气管切开者 可经气管套管内吸引;有肺部感染迹象者及 时使用抗生素。
(三)腹泻
1.发生原因 (1)鼻饲液量过多引起消化不良性腹泻。 (2)鼻饲液内含脂肪过多引起脂性腹泻。 (3)鼻饲液配置过程中未严格遵守无菌原则,食 物被细菌污染,导致肠道感染。 (4)对牛奶、豆浆不耐受者,使用部分营养液如 “能全力”易引起腹泻。 2.临床表现 患者大便次数增多,部分排水样便,伴或不伴腹 痛,肠鸣音亢进。
(四)针头堵塞
1.发生原因 抽吸药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞;注射 药物过于粘稠、药物未充分溶解、悬浊药液、 针头过细等均可造成针头堵塞。 2.临床表现 注射推药时阻力大,无法将注射器内的药 物注入体内。 3.预防及处理 (1)抽吸瓶装药物时,以45°角度穿刺进入 橡胶塞,可减少橡胶塞堵塞针头的几率。
3.预防及处理 (1)对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管,该种胃管质地软, 管径小,可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的患者,可采取手术 麻醉后插管,以减少对患者的刺激。 (2)向患者做好解释说明,取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快 捷。 (3)长期留置胃管,应用石腊油滴鼻,防止鼻粘膜干燥糜烂。 (4)按时更换胃管,每日两次做口腔护理,保持口腔湿润、清洁。 (5)鼻粘膜损伤引起的出血量较多时,可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲 肾上腺素浸湿的纱条填塞止血;咽部粘膜损伤可雾化吸入地塞米松、 庆大霉素,每日两次,每次20分钟,以减轻粘膜充血水肿;食管粘膜 损伤出血可给予抑酸、保护胃粘膜药物。
(二)吸入性肺炎
1.发生原因 多发生于意识障碍的患者,口腔护理的清洁 液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道,是吸 入性肺炎的主要原因。 2.临床表现 (1)发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,叩 诊呈浊音,听诊肺部有湿性罗音。 (2)胸部X片可见斑片状阴影。 (3)实验室检查有白细胞增多。 3.预防及处理 (1)为患者进行口腔护理时,辅助患者采取 仰卧位,切记将头偏向一侧,防止漱口液流
二、鼻饲技术操作并发症
(一)鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 (二)误吸 (三)腹泻 (四)胃出血 (五)胃潴留
二、鼻饲技术操作并发症
(一)鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 1.发生原因 (1)反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损 伤鼻、咽、食管粘膜。 (2)长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜 糜烂及食管炎。 2.临床表现 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难,鼻腔流出血性液, 部分患者出现感染症状。
(二)硬结形成
1.发生原因 (1)注射药物中所含不溶性微粒在注射部位蓄积, 刺激机体的防御系统,引起巨噬细胞增殖,导致硬 结形成。 (2)同一部位反复、多次、大量注射药物或药物浓 度过高、注射部位过浅,局部组织受物理、化学刺 激,产生炎症反应;局部血循环不良,药物吸收缓 慢。 (3)注射部位感染后纤维增生形成硬结。 2.临床表现 表现为局部肿胀,可扪及明显的硬结,严重者可导 致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎 缩、甚至坏死。
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