诊断学期末考试试题及其答案解析

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《诊断学》试题与答案(带解析)

诊断学试题与答案（带解析）1. 什么是诊断学？诊断学是医学的一门基础学科，它研究各种疾病的识别、分类、鉴别及其病因、发病机制等方面的知识，是临床医生最基本的技能之一。

2. 以下哪种病因会导致肝功能衰竭？A. 维生素C过度摄入B. 病毒性肝炎C. 高脂饮食D. 运动过度答案：B解析：病毒性肝炎是导致肝功能衰竭的最主要原因之一，其他选项与肝功能衰竭无直接关联。

3. 诊断感染性腹泻应该检查哪些指标？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血糖浓度D. 微生物培养答案：D解析：感染性腹泻是由感染引起的一种肠胃疾病。

在诊断时，常常需要进行微生物培养以检测病原体。

4. 临床上，一个病人的肝功能指标ALT和AST均升高，这可能是什么疾病的表现？A. 脂肪肝B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：B解析：肝功能指标ALT和AST的升高，往往是肝细胞损伤的表现。

而肝炎是最常见的肝细胞损伤原因之一。

5. 临床医生根据患者主诉、体格检查等信息进行诊断时，应该根据哪些原则进行？A. 观察、感知、猜测B. 全面、准确、客观C. 直觉、经验、熟练D. 听取病人意见、顺应病人心理答案：B解析：临床医生进行诊断应该全面收集患者的信息，准确地进行分析和判断，保持客观的态度。

6. 临床上，有哪些疾病需要进行病理检查以明确诊断？A. 心肌炎B. 冠心病C. 肺炎D. 车祸致伤答案：A、B、C解析：心肌炎、冠心病、肺炎等疾病的诊断需要进行病理学检查，以明确病变的性质和范围。

7. 以下哪项属于症状的表现？A. 表皮脱落B. 恶心呕吐C. 发热D. 喉咙痛答案：B、C、D解析：恶心呕吐、发热、喉咙痛都是患者表现出来的症状，而表皮脱落则是体征。

8. 什么是患病率？A. 某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率B. 在某一时间内某一群体患者占人群总数的比例C. 某一时间内新增患病者占人群总数的比例D. 某一时间内死亡的患者占已经患病者的比例答案：A解析：患病率是指某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率。

《诊断学》习题(含参考答案)

《诊断学》习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、急性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱结核D、急性前列腺炎E、膀胱癌正确答案：B2、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。

患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。

神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。

该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、手足麻木C、意识丧失D、呼吸性碱中毒E、颜面苍白正确答案：C3、肝性水肿最先出现的部位A、外阴B、下肢C、眼睑D、腹腔E、胸腔正确答案：D4、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性胰腺炎D、急性心肌炎E、急性肝炎正确答案：A5、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案：B6、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。

胸部X线检查：左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。

如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、器质性三尖瓣狭窄C、相对性三尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、相对性二尖瓣狭窄正确答案：E7、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、120mlB、300mlC、500mlD、200mlE、400ml正确答案：A8、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A、血友病B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：E9、直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于A、直肠癌B、肛裂C、肛门直肠周围脓肿D、直肠息肉正确答案：C10、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。

查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。

血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、原发性高血压肾损害正确答案：C11、血清总胆红素（TB）的正常参考值为A、1.51~15.1 ?mol/LB、1.7~17.1 ?mol/LC、0.17~1.7 ?mol/LD、17~34 ?mol/LE、17~170 ?mol/L正确答案：B12、活动性肺结核A、淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：C13、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、肝脓肿疼痛多在中下腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、胆囊炎疼痛多在左上腹D、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周E、小肠疾病疼痛多在右上腹部正确答案：B14、大红细胞直径大于B、9μmC、7.5μmD、lOμmE、15μm正确答案：D15、肝肾综合征A、少尿伴气促、心悸、不能平卧B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴血尿、水肿、高血压D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案：D16、儿茶酚胺减低见于A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、Addison病D、交感神经母细胞瘤E、高血压病正确答案：C17、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、内脏性肥胖B、男性型肥胖C、女性型肥胖D、普遍性肥胖E、臀型肥胖正确答案：D18、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为A、4级B、1级C、3级D、5级E、2级正确答案：C19、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Brudzinski征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Kerning征E、Gordon征正确答案：B20、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、出生后第二年增加2cmB、新生儿的头围约34cmC、18岁头围可继续增长D、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cmE、18岁以后头围即无变化正确答案：C21、肾小球肾炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴肾绞痛C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴发热、皮疹E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：A22、男性,36岁。

诊断学考试试题及答案

诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法？A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法？A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位，右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化？A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义？A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查？A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进？A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题（每题2分，共20分）1. 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。

2. 心脏听诊区包括：胸骨左缘第二肋间（__________）、胸骨右缘第二肋间（__________）、胸骨左缘第四肋间（__________）。

3. 正确测量血压的方法包括：测量前患者至少安静__________分钟，测量时患者取坐位，右上臂自然下垂，听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤。

4. 常见的心电图导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。

5. 肺炎的典型症状包括：咳嗽、发热、__________、呼吸困难。

《诊断学》期末考试试卷附答案

《诊断学》期末考试试卷附答案一．名词解释 (本大题共4题，每题5分，共20分)1.肝颈静脉反流征2.蛋白尿3.二尖瓣型P波4.三偏征二．单项选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。

)1. 感染性发热最常见的病原体是：（）A．病毒 B．真菌 C．肺炎支原体 D．细菌 E．立克次体2. 一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（）A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E.以上都不是3. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）A．喉痉挛 B．胸腔积液 C 支气管哮喘 D．气管异物 E．白喉4. 大咯血是指24h咯血量在：（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上5. 呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑:( )A．消化性溃疡并出血 B．急性胃黏膜病变C．胃底食道静脉曲张破裂出血 D．急性肝炎E．急性胆囊炎6. 对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好:( )A．十二指肠引流 B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影C．经皮肝穿刺胆管造影 D．B超 E．腹部CT7. 肺内空洞、气胸、气腹时叩诊音为：（）A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音8. 呼吸有刺激性蒜味最常见：（）A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．尿毒症 E．糖尿病酮症酸中毒9. 肛测法体温的正常范围是：（）A．36．5℃一37．7℃ B．36．3℃～37．2℃C．36．0℃～37．0℃ D．36．5℃～37．5℃ E．36．2℃一37．2℃10. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结D．左锁骨上淋巴结 E．右锁骨上淋巴结11. 关于蜘蛛痣不正确的是：（）A．出现均属病理性 B.常见于肝病患者 C．大多在上腔静脉分布区域D．肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E．与肝对体内雌激素的灭能减弱有关12. 桶状胸常见于：（）A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．双侧胸腔积液 E．双侧大叶性肺炎13．关于肺下界位置哪项是错误的：（）A．前胸部始于第6肋骨 B．锁中线处达第6肋间C．腋中线处达第3肋间 D．从腋后线向后两侧斜行向下 E．肩胛线位于第10肋骨水平14．关于呼吸运动哪项是正确的：（）A．男性和儿童以胸式呼吸为主 B．女性以腹式呼吸为主C．吸气时前胸部肋骨向下内移位 D．呼气时胸廓前部肋骨向上外移位E．腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限15．下列哪种疾病双侧呼吸活动度减弱：（）A 肺炎实变 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C胸腔积液 D．肺不张E．气胸三．填空题（本大题共 10 空，每空 2 分，共 20分）1．胃溃疡穿孔时，气体进入腹腔后积聚于最高处称气体。

诊断学期末考试题及答案

诊断学期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试答案：D2. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D3. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案：D4. 以下哪项是诊断学中常用的影像学检查方法？A. X线B. CTC. MRID. 所有选项答案：D5. 以下哪项是诊断学中常用的内镜检查方法？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 所有选项答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查项目？A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 所有选项答案：D7. 以下哪项是诊断学中常用的生化检查项目？A. 血糖B. 血脂C. 电解质D. 所有选项答案：D8. 以下哪项是诊断学中常用的免疫学检查项目？A. 免疫球蛋白B. 补体C. 自身抗体D. 所有选项答案：D9. 以下哪项是诊断学中常用的分子生物学检查项目？A. 基因检测B. 染色体分析C. 蛋白质组学D. 所有选项答案：D10. 以下哪项是诊断学中常用的病理学检查方法？A. 活检B. 细胞学检查C. 病理切片D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是诊断学中常用的病史采集方法？A. 问诊B. 观察C. 体检D. 心理评估答案：A、B、C、D2. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：A、B、C、D3. 以下哪些是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 内镜检查D. 病理学检查答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述诊断学中病史采集的重要性。

答案：病史采集是诊断学的基础，它可以帮助医生了解病人的病情发展过程、症状表现、既往病史和家族病史等信息，为后续的体格检查和辅助检查提供线索，是制定治疗方案的重要依据。

《诊断学》试题及答案(带解析)

诊断学试题及答案一、A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题(1分)体温在40℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C本题分数：1分，您的得分：1分试题解析：稽留热是指体温恒定地维持在39℃~ 40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续l天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

第2题(1分)下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A本题分数：1分，您的得分：1分试题解析：白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。

可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。

B、C、D、E 均为外源性致热源，不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源引起发热。

第3题(1分)一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

《诊断学》期末考试试卷附答案

中医诊断学课程期末考试(试卷及答案)

五、名词解释题（每小题２分，共１０分）１青风内障：２白 Pei：３·温病顺传：４错语：５嘈杂：
六、论述题（共２５分）１简述腐苔与腻苔的区别及各自的主病。２简述带脉病证的临床表现及进行证候分析。
七、病例分析题（１５分）毕某，女，７２岁，咳嗽气喘１６年，入冬即发，近３年则四时皆发，伴心悸，动则尤甚，２０天前因外感寒邪，咳喘，心悸加重，张口抬肩不能平卧，咳吐白色泡沫痰，有时大汗淋
４燥咳的特点为：Ａ咳声重浊Ｂ咳声清脆Ｃ咳声如犬吠Ｄ咳声低微Ｅ咳声紧闷
５太阳经头痛的特点为：Ａ两侧太阳穴附近痛甚Ｂ前额部连及眉棱骨痛Ｃ巅顶痛Ｄ后头痛项背Ｅ头痛连齿
６男子阳痿滑泄，女子经少或经闭，证属：Ａ肾阳虚证Ｂ肾气不固Ｃ肾阳虚证Ｄ肾精不足Ｅ肝肾阴虚
１０以下哪项不是寒证的临床表现：Ａ舌淡苔白Ｂ面色苍白Ｃ尿清量多Ｄ脉沉迟无力Ｅ头重如裹
１１咽喉漫肿淡红，肿痛不甚的原因是：Ａ肺胃积热Ｂ痰湿凝聚Ｃ阳虚Ｄ寒凝咽喉Ｅ阴虚火旺
１２某女，２６岁，症见身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，月经先期量多，舌质红绛，脉数，此证为：Ａ阴虚有热Ｂ湿热内阻Ｃ血热Ｄ气虚发热Ｅ瘀热搏结
２分析：肺为气之主，肾为气之根，患者久病咳喘，肺肾气虚，肾不纳气，则见喘促，呼多吸少，不能平卧；气虚则水液聚而炎痰，故痰液清稀带泡沫；气不归根，阳虚欲脱，则见喘促加重，汗出肢厥，神昏，脉微等。
５适用于内伤杂病的辨证方法有：（１）八纲辨证（２）气血津液辨证（３）脏腑辨证
（４）经络辨证６妊娠恶阻的诊断依据有：（１）已婚妇女停经（２）呕吐（３）脉滑数冲和（４）厌食７渴不多饮可见于：（１）阴虚（２）湿热（３）热入营分（４）痰饮８以下何证属于气分证的范围：（１）热壅于肺（２）脾胃湿热（３）热迫大肠（４）小肠实热９蛔虫病的症状有：（１）皮下结节（２）肛门瘙痒（３）癫痫（４）面黄肌瘦１０引起内燥证的原因有：（１）进食困难（２）过分限制饮食（３）脾胃虚弱（４）癃闭１１由于胃气上逆，临床上可出现：（１）呕吐（２）胃痛（３）呃逆或嗳气（４）气厥１２裂纹舌形成的病机是：（１）阴虚液涸（２）热盛伤津（３）血虚不润（４）脾虚湿困

诊断学期末试题及答案

诊断学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅觉2. 诊断学中，以下哪项不属于病史采集的内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史E. 实验室检查结果3. 以下哪项不属于实验室检查的范畴？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能E. 胸部X光4. 心电图检查主要用于诊断以下哪种疾病？A. 肺炎B. 心肌梗死C. 胃溃疡D. 肾炎E. 脑卒中5. 以下哪项不是影像学检查的特点？A. 无创性B. 可重复性C. 可视化D. 特异性强E. 快速性6. 以下哪项不是诊断性穿刺的适应症？A. 胸腔积液B. 腹腔积液C. 脑脊液检查D. 骨关节疾病E. 急性阑尾炎7. 以下哪项不是实验室检查中血液常规检查的指标？A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血糖E. 血红蛋白8. 以下哪项不是诊断学中常用的临床评分系统？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. GCS评分D. 肌力评分E. 疼痛评分9. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 病理学检查D. 心理测试E. 遗传学检查10. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断性试验？A. 血气分析B. 脑脊液检查C. 骨髓穿刺D. 心电图E. 脑电图二、判断题（每题1分，共10分）11. 体格检查是诊断学中最基本的方法之一。

（）12. 实验室检查结果可以完全代替临床症状和体征。

（）13. 心电图检查可以诊断所有的心脏病。

（）14. 影像学检查包括X线、CT、MRI和PET等。

（）15. 诊断性穿刺是一种创伤性检查，需要严格掌握适应症。

（）16. 实验室检查中的血常规检查不包括血糖检测。

（）17. GCS评分是评估患者意识状态的评分系统。

（）18. 诊断学中的诊断性试验可以完全确定疾病诊断。

（）19. 心理测试不属于诊断学常用的诊断方法。

诊断学习题含参考答案

诊断学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿路结石A、腰背剧痛伴血尿B、腰背痛伴长期低热C、腰背痛伴脊柱畸形D、腰背痛伴月经异常、痛经E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛正确答案：A2、局限性淋巴结肿大见于A、丝虫病B、白血病C、淋巴瘤D、恶性肿瘤淋巴结转移E、系统性红斑狼疮正确答案：D3、MDS-CMMLA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：D4、外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是A、脊椎压缩性骨折B、强直性脊柱炎C、脊椎结核D、脊椎退行性变E、佝偻病正确答案：A5、急性左心功能不全的体位是A、自主体位B、强迫蹲位C、辗转体位D、强迫坐位E、强迫仰卧位正确答案：D6、在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音A、肝周围炎B、脾周围炎C、胆囊炎累及周围腹膜D、胰腺炎E、脾梗死正确答案：D7、某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。

该患者可能性最大的疾病是A、脑积水B、佝偻病C、结核D、头颅畸形E、甲状腺功能低下正确答案：B8、头痛伴颅内压升高见于A、高血压脑病B、青光眼C、偏头痛D、三叉神经痛E、肌紧张性头痛正确答案：A9、青年男性,23岁。

因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示：HblOOg/L,WBC23.5×l09/L,PLT15×l09/L,有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。

诊断除哪项外均有可能A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒．单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病部分分化型正确答案：A10、有关化脓性关节炎描述有误的是A、细菌直接侵入关节引起B、多累及双下肢C、开放性外伤是重要感染途径D、伴有高热、寒战E、常有多关节同时受累正确答案：E11、血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A、1~2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上正确答案：C12、左心室增大的心浊音界呈A、普大形心B、靴性心C、二尖瓣型心D、烧瓶性心E、梨形心正确答案：B13、肩关节各方向活动均受限A、冻结肩B、肩章肩C、耸肩D、岗上肌腱炎E、方肩正确答案：A14、有关主诉的描述,不正确的是A、本次就诊最主要的原因B、可反映患病的时间C、主诉并非现病的主要表述D、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征E、可初步反映病情轻重与急缓正确答案：C15、二尖瓣狭窄的杂音是A、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导正确答案：C16、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。

诊断学考试试题及答案解析

诊断学考试试卷一．名词解释(每题3分，共24分)1. 液波震颤——2. 二尖瓣面容——3. Kussmaul呼吸——4. 负性心尖搏动——5. 蛋白尿——6. 渗出液——7. 病理性Ｑ波——8. 昏迷——二、选择题(每题1分，共20分)1. 关于体温，哪项是错误的：A．正常人一天之中体温波动不超过10C B．妇女在月经期体温会轻度升高C．进餐可引起体温轻度升高 D．心肌梗死后会出现发热E．安眠药中毒可导致中枢性发热2. 间歇热可见于：Ａ．大叶性肺炎Ｂ．疟疾Ｃ．伤寒Ｄ．肾炎Ｅ．败血症3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿Ａ．肾源性水肿Ｂ．心源性水肿Ｃ．肝源性水肿Ｄ．特发性水肿Ｅ．营养不良性水肿4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：Ａ．喉与大气管狭窄或梗阻B．小气管痉挛与狭窄C．大片肺不张D．大量胸腔积液E．自发性气胸5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：Ａ．病毒性肝炎Ｂ．原发性肝癌Ｃ．肝硬化Ｄ．败血症Ｅ．胆道结石6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是：Ａ．各种刺激均无反应Ｂ．不能唤醒Ｃ．无自主运动Ｄ．深浅反射均消失Ｅ．大小便失禁7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促５年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。

心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位？Ａ．自动体位Ｂ．被动体位Ｃ．强迫仰卧位Ｄ．端坐呼吸Ｅ．强迫侧卧位8. 正常成人每分钟呼吸次数为：A．12~20次 B．16~18次 C．10~20次 D．14~16次 E．18～24次9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（ｍｍ）分别是Ａ．＜１；２～４；＞５Ｂ．＜２；３～５；＞５Ｃ．＜３；４～６；＞６Ｄ．＜４；５～７；＞８Ｅ．＜５；２～５；＞６10. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为４种，但不包括Ａ．双手触诊法Ｂ．深部滑行触诊法Ｃ．单手触诊法Ｄ．深压触诊法Ｅ．冲击触诊法11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：Ａ．浓烈的酒味Ｂ．刺激性蒜味Ｃ．烂苹果味Ｄ．氨味Ｅ．肝腥味12．鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：Ａ．胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙Ｂ．屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音Ｃ．屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音Ｄ．心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到Ｅ．以上都不是13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为Ａ．浅慢Ｂ．浅快Ｃ．深快Ｄ．深慢Ｅ．正常14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：A．左心房和左心室增大B．左心房和右心室增大 C．左心室增大D．右心室增大 E．左、右心室增大15. 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全D．肺动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全16. 对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音17. 机械性小肠梗阻时可出现：A．持续性绞痛B．阵发性胀痛 C．频繁呕吐D．早期即无排气、排便 E．肠鸣音减弱或消失18. 舟状腹见于以下哪种疾病Ａ．恶病质、慢性消耗性疾病晚期等B．胃肠道梗阻C．胃肠道穿孔 D．肝硬化门脉高压症 E．胃与十二指肠溃疡19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：Ａ．各种感染Ｂ．恶性肿瘤骨转移Ｃ．有机磷农药或一氧化碳中毒Ｄ．急性溶血或出血Ｅ．严重外伤或大面积烧伤20. 女性，有风心病史10年，突发性心慌１天，查心电图：Ｐ波消失，代之以大小不等、形态各异的ｆ波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130次／分．脉率110次/分，应考虑为：Ａ．窦性心律不齐Ｂ．早搏Ｃ．心房纤颤Ｄ．心房扑动Ｅ．非阵发性心动过速三、填空题(每题0.5分，共10分)1. 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括，，，_____________。

诊断学考试题含答案

诊断学考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、易形成败血症A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、化脓性关节炎D、过敏性紫癜E、风湿热正确答案：C2、关于腹壁反射消失,错误的是A、可见于昏迷B、可见于儿童C、可见于经产妇D、可见于老年E、可见于急性腹膜炎正确答案：B3、手的功能位置A、膝反张B、匙状甲C、"X"形腿D、握茶杯姿势E、膝部摩擦感正确答案：D4、贫血可出现A、二尖瓣区功能性收缩期杂音B、三尖瓣区功能性收缩期杂音C、主动脉瓣区器质性收缩期杂音D、主动脉瓣区功能性收缩期杂音E、二尖瓣区器质性收缩期杂音正确答案：A5、肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中,最重要的是A、甲状腺位于甲状软骨下方B、甲状腺可随吞咽动作向上移动C、甲状腺表面光滑D、甲状腺肿大,质地不太硬E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内正确答案：B6、PAgT减低,见于A、糖尿病B、口服避孕药物C、高凝状态D、血小板无力症E、吸烟者正确答案：D7、急性附睾炎A、睾丸肿大,轻压痛B、附睾有结节状硬块C、一侧睾丸肿大,有质硬结节D、附睾明显肿大,压痛E、睾丸肿大,压痛明显正确答案：D8、中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、胃癌D、幽门梗阻E、消化性溃疡正确答案：C9、阵发性睡眠性血红蛋白尿A、MCV增高,RDW正常B、MCV增高,RDW增高C、MCV正常,RDW正常D、MCV正常,RDW增高E、MCV减低,RDw增高正确答案：D10、男,54岁,近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有L5S1椎间盘突出,体检时可能发现的体征为A、左踝阵挛B、左跟腱反射减弱或消失C、左膝反射减弱或消失D、左提睾反射减弱或消失E、左肛门反射减弱或消失正确答案：B11、疟疾A、嗜碱性粒细胞增多B、淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、单核细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：D12、血清中非结合胆红素甚高,故产生核黄疸（见于新生儿）A、溶血性黄疸B、肝硬化性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najiar 综合征E、Rotor 综合征正确答案：D13、病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正确答案：E14、骨髓纤维化A、泪滴形细胞B、裂细胞C、红细胞缗钱状形成D、球形细胞E、棘细胞正确答案：A15、晕动症的特点时A、多在发热后突然出现B、持续时间长,可达6周C、多由中耳炎并发D、常伴恶心、呕吐E、常有口周及四肢发麻正确答案：D16、正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病症A、肾下垂B、肾盂积脓C、多囊肾D、肾盂积水E、肾肿瘤正确答案：A17、房间隔缺损可出现A、S1分裂B、S2通常分裂C、S2反常分裂D、S2固定分裂E、S2生理性分裂正确答案：D18、合并关节周围肌肉受损A、过敏性紫癜B、风湿热C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、化脓性关节炎正确答案：C19、常表现为慢性腹痛的疾病为A、急性胰腺炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性胆囊炎D、尿路结石E、结核性腹膜炎正确答案：E20、腹胀、腹痛A、呼吸系统疾病B、泌尿系统疾病C、消化系统疾病D、内分泌系统疾病E、循环系统疾病正确答案：C21、头痛部位多在一侧,在直立时可缓解,最可能为A、肌紧张性头痛B、三叉神经痛C、丛集性头痛D、眼源性头痛E、偏头痛正确答案：C22、意识障碍伴瞳孔散大提示A、巴比妥类药物中毒B、颅内高压症C、有机磷杀虫药中毒D、一氧化碳中毒E、酒精中毒正确答案：E23、腰背痛,椎旁肌无压痛,活动不受限,X线检查正常的疾病是A、胆囊炎B、腰骶神经根炎C、腰肌纤维组织炎D、脊髓炎E、慢性前列腺炎正确答案：C24、男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖包头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。

《诊断学》测试题与参考答案

《诊断学》测试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、局限性淋巴结肿大见于A、白血病B、丝虫病C、淋巴瘤D、系统性红斑狼疮E、恶性肿瘤淋巴结转移正确答案：E2、甲状腺功能亢进患者A、Graefe征B、Mobius征C、Joffroy征D、双眼球突出E、Stellwag征正确答案：D3、丹毒、斑疹伤寒患者,局部皮肤发红,一般不突出皮肤表面A、荨麻疹B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、丘疹正确答案：C4、肾结石A、血尿伴肾绞痛B、血尿伴发热、皮疹C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴大量蛋白尿E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：A5、意识大部分丧失,角膜反射及眼球运动存在,意识障碍程度为A、中度昏迷B、昏睡C、意识模糊D、轻度昏迷E、嗜睡正确答案：D6、轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血A、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底变窄B、红细胞体积分布直方图示波峰左移,峰底增宽的双峰C、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底变窄D、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底增宽E、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底增宽正确答案：C7、下列哪项不属于脊柱前凸的病因A、水平骶椎B、晚期妊娠C、腰椎压缩性骨折D、髋关节结核E、大量腹水正确答案：C8、属于泌尿系统问诊要点A、多饮、多尿、多食、消瘦B、咳嗽、胸痛、呼吸困难C、尿频、尿急、尿痛、腰痛D、活动后气急、心前区疼痛E、皮肤苍白、头昏眼花正确答案：C9、消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种A、全腹肌紧张、压痛、反跳痛B、腹部膨胀伴移动性浊音阳性C、上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛D、腹部膨隆且腹式呼吸消失E、肝浊界上界消失正确答案：E10、下列哪项符合心源性晕厥A、不能自然苏醒B、多见于老年女性C、常见于心动过缓与心脏停搏D、有后遗症E、发作常无明显诱因正确答案：C11、女患者,已婚5年,月经正常,婚后曾流产3次,无慢性病史,近两年想生育但一直未孕,体查未见异常,妇查见右侧输卵管呈条索状变硬,有压痛,该患者不孕的原因首先考虑为A、慢性输卵管炎性梗阻B、继发性不孕C、输卵管结核D、卵巢囊肿E、先天性输卵管狭窄正确答案：A12、疟疾A、嗜酸性粒细胞增多B、单核细胞增多C、嗜碱性粒细胞增多D、中性粒细胞增多E、淋巴细胞增多正确答案：B13、心肌炎A、心悸伴贫血B、心悸伴关节疼痛C、心悸伴心前区疼痛D、心悸伴晕厥E、心悸伴消瘦正确答案：C14、下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是A、经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）B、X线检查C、CTD、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E、B型超声波正确答案：D15、女性外生殖器不包括A、阴蒂B、阴阜C、前庭大腺D、大、小阴唇E、阴道正确答案：E16、下列哪项不属于肾后性少尿的病因A、特发性腹膜后纤维化B、尿路结石C、神经源性膀胱D、肾血管狭窄E、严重肾下垂正确答案：D17、男性,40岁。

诊断学习题(含有详细答案解析)

第二节水肿一. 填空题1.产生水肿的几项主要因素为；⑴;⑵;(3) ;(4) ;(5) 。

2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为；水肿伴重度蛋白尿则常为，而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。

二. 选择题A 型题1．下列哪项不居于全身性水肿：（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿2．男，30 岁，近 4 年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下触及，轻触痛。

查血红蛋白 97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。

其原因最可能为：（）A．肝硬化B．急性肾炎C．主动脉瓣狭窄致左心衰D．二尖瓣狭窄致右心衰E．营养不良3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（）A. 水肿首先发生的部位B. 水肿是否为凹陷性C. 伴随水肿发生的症状D. 水肿与体位改变有无关系E. 水肿发生后尿量的变化4．女，30 岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。

B 超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。

其皮肤肿胀的原因是：（）A. 神经血管性水肿B．肝硬化C. 甲状腺功能减退症D．淡漠型甲亢E．营养不良5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑（）A．肺心病心衰B．晚期肝硬化C．尿毒症D．肾病综合征E. 席汉综合征6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）A．心脏收缩期杂音B．肾区叩痛C．胸水体征D．心包积液体征E，肝颈静脉回流征阳性7．一患者重度水肿。

体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音 3/6 级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。

化验：肝功能异常，血清蛋白 15g／L，尿蛋白 (十)。

该患者下列哪项诊断不予考虑（）A．肾源性水肿B．肝源性水肿C．心源性水肿D．下腔静脉阻塞E．上腔静脉阻塞8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑（）A．心衰B．肾衰C．晚期肝硬化D．甲状腺功能减退E 抗利尿激素分泌过多综合征9 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）A 下肢B 全身C 眼睑D 胸腔E 腹腔10 心源性水肿者，其水肿常先出现于（）A 人体的最低部位B 眼睑C 全身D 胸腔E 腹腔11.水肿的产生机理不包括：（）A 钠、水潴留B 毛细血管滤过压升高C 毛细血管通透性增高D 血浆胶体渗透压增高E 淋巴液或静脉回流受阻12 以下哪种不是水肿形成的重要介质（）A 去甲肾上腺素；B 肾素；C 心房利钠因子；D 血管紧张素Ⅱ；E 醛固酮。

诊断学期末试题及答案

诊断学期末试题及答案一、选择题1. 在人体解剖学中，下列选项中哪一个是肌肉结构的最小单位？A. 肌节B. 肌小胞C. 肌纤维D. 肌纤维束答案：C. 肌纤维2. 在下肢血液循环中，以下哪个部位是静脉血液流动速度最慢的？A. 下肢静脉B. 股静脉C. 腘静脉D. 胫后静脉答案：A. 下肢静脉3. 下列哪个器官是人体主要的代谢器官？A. 肾脏B. 肝脏C. 心脏D. 肺答案：B. 肝脏4. 下面哪一项是心肌细胞特有的结构？A. 间质结缔组织B. 核膜C. 横纹D. 柱状细胞答案：C. 横纹5. 下列哪个器官不是消化系统的组成部分？A. 胃B. 肠C. 肝D. 胆囊答案：C. 肝二、填空题1. 血液在肺毛细血管和肺泡之间进行气体交换，这个过程称为____________。

答案：肺换气2. 骨骼肌的肌肉纤维由许多肌原纤维组成，每个肌原纤维是由许多____________组成的。

答案：肌纤维3. 肺组织的主要功能是完成气体的________和________。

答案：吸入，排出4. 枢椎齿突通过一个特殊的结构与以脑和脊髓为中枢的神经系统相连，这个结构称为____________。

答案：脊神经5. 心脏内的瓣膜主要起到控制________方向血液流动的作用。

答案：一项为止三、解答题1. 请简要描述心肌细胞的结构特点。

心肌细胞是心脏肌肉组织中的特殊细胞，具有以下结构特点：- 横纹结构：心肌细胞具有明显的横纹，这是心肌细胞区别于其他肌肉细胞的重要标志。

- 神经内分泌调节：心肌细胞可以通过神经内分泌系统接受调节，使心脏能够适应不同的内外环境变化。

- 高度分支：心肌细胞具有高度分支的形态，可以形成心肌纤维网，以确保心脏收缩的连续性和力量。

- 心脏细胞间的连接：心肌细胞之间通过间质结缔组织连接，形成一个紧密的细胞网络，这种连接方式使得心肌细胞能够以协调的方式收缩，从而推动血液循环。

2. 请解释下肢静脉血液流动速度最慢的原因。

诊断学期末考试试题含答案

诊断学期末考试试题含答案一、选择题（共80题，每题1分，共80分）答题说明：每一道题有A,B,C,D四个备选答案。

在答题时,只许从4个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1、以下问诊语言, 哪句欠妥（）A."你感觉哪里不舒服?"B.您发热时一般在什么时间？C.您腹痛时伴有右肩放射痛吗？(正确答案)D.您曾经用过什么药?E.得病多少长时间?2、以下病史提供者,一般情况下哪项最可靠（）A.患者亲属B.转诊资料C.患者本人(正确答案)D.陪护人E.以上都不是3、下列哪项是由致热原引起的发热（）A.中暑B.甲亢C.脱水D.感染(正确答案)E.颅外伤4、下列哪项不是肝细胞性黄疸的特点（）A.STB增加，UCB为主，CB基本正常B.尿胆原减少，粪胆素减少，粪色变浅C.尿尿胆原增加，尿胆红素(-)(正确答案)D.尿HGB(+),隐血试验阳性E.可伴有轻度皮肤瘙痒5、纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者（）A.咳嗽声音低微或无声者B.咳嗽声音嘶哑者C.金属音调咳嗽者(正确答案)D.陈发性连续剧咳伴有高调回声(鸡鸣样咳嗽)者E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者6、引起呼吸困难的病因最多见的是（）A.呼吸系统疾病(正确答案)B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素7、胸骨的烧灼痛（）A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎(正确答案)8、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于（）A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胆囊炎D.胰腺炎E.胰腺癌(正确答案)9、水肿的产生机理不包括（）A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增D.血浆胶体渗透压增高(正确答案)E.淋巴液或静脉回流受阻10、下列那项是咯血的必有的表现（）A.先有喉部发痒感(正确答案)B.血液呈鲜红色C.血内混有泡沫和痰D.呈酸性反应E.呈碱性反应11、病理情况下可见哪些不正常的呼吸节律（）A.潮式呼吸B.间断呼吸C.抽泣样呼吸D.呼吸遏制E.以上都是(正确答案)12、叩诊出现过清音见于（）A.肺水肿B.肺炎C.肺气肿(正确答案)D.肺结核E.气胸13、肺部叩诊检查不正确的是（ E ）A.叩诊顺序,由上至下，由前至后,左右对比比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化及板指震动感C.叩前胸部与侧胸部时板指应与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可任意放置(正确答案)14、肺泡呼吸音最强的部位是（）A.乳房下部及肩胛下部(正确答案)B.肩胛间区C.腋窝下部D.肺尖E.肺下缘15、吸气末听到一种极细微、均匀、大小相等、性质一致的音响是（）A.捻发音(正确答案)B.干性罗音C.听觉语音D.胸膜摩擦音E.湿罗音16、下列哪项是由于肺含气量增加所致的语颤减弱（）A.阻塞性肺不张B.胸腔积液C.肺气肿(正确答案)D.气胸E.大叶性肺炎17、剑突下异常搏动见于下列哪种情况（）A.右心室肥大(正确答案)B.左心室肥大C.大量腹水D.右位心E.门静脉高压18、胸骨左缘3、4肋间触及收缩期震颤，最常见于（）A.室间隔缺损(正确答案)B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄19、三角烧瓶形心脏见于（）A.心肌病B.心肌炎C.肺心病D.主动脉瘤E.心包积液(正确答案)20、关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的（）A.血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加B.乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C.心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音D.血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音(正确答案)E.血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱21、大量呕血最常见的原因（）A.肝硬化(正确答案)B.胃炎C.胰腺炎D.胃十二指肠溃疡E.钩虫病22、上消化道出血时排出的血便最典型的特征是（）A.洗肉水样便，并有特殊的腥臭味B.血与粪便不相混合C.暗红色果酱样的脓血便D.粘液脓性鲜血便鲜红色E.柏油样便(正确答案)23、肾性血尿的病因为（）A.急性肾小球肾炎(正确答案)B.间质性肾炎C.肾脏囊性病变D.肾肿瘤E.肾结石24、患者出现意识障碍的病因下列哪项属于颅内感染性，为（）A.脑挫裂伤B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.败血症(正确答案)E.脑出血25、腋温正常值是（）A.36.3-37.6℃B.36-37℃(正确答案)C.36.5-37.5℃D.36.5-37.5℃E.36.5-36.7 ℃26、意识障碍不包括以下哪项（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏迷D.昏睡E.躁狂(正确答案)27、头颈部淋巴结检查的顺序正确的是（）A.耳前—枕部—耳后—颌下—颏下—颈前B.耳前—耳后—枕部—颌下—颈前—颏下C.耳前—耳后—枕部—颏下—颌下—颈前D.耳前—耳后—枕部—颌下—颏下—颈前(正确答案)E.耳前—耳后—枕部—颌下—颈前—颏下28、满月脸见于（）A.甲亢B.甲减C.肢端肥大症D.库欣病(正确答案)E.肾病综合征29、不属于叩击声音的是（）A.清音B.过清音C.鼓音D.实音E.振水音(正确答案)30、甲状腺肿大分几度（）A.一度B.二度C.三度(正确答案)D.四度E.五度31、S4的产生与下列哪项有关（）A.心室收缩B.心室快速充盈C.心房收缩(正确答案)D.心室舒张E.血流加速32、下列哪种病变可使肝浊音界下移（）A.肺不张B.肺气肿(正确答案)C.肝癌D肝硬变E.肝脓肿33、Murphy征阳性见于哪种疾病（）A.急性胆囊炎B.急性肝炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎(正确答案)E.急性肠梗阻34、男，34岁，因劳力性心悸、气促。

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2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26诊断学考试试卷姓名________________学号__________得分__________一．选择题（A型题，每题1分，共25分）1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平E.第10肋间水平2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指:A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：A.2～3小时B.4～5小时C.6～8小时D.9～10小时E.12小时以上4. 正常脾脏的大小为:A.叩诊左腋前线第9-11肋B.叩诊左腋中线第9-11肋C.叩诊左腋后线第9-11肋D.平卧时刚触E.左侧卧位刚触及5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 :A.腹壁板样强直B.明显压痛,反跳痛C.肝浊音界缩小D.可见肠型及蠕动波E.可伴休克。

6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点:A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于A.分泌性腹泻B.高渗性腹泻C.吸收障碍性腹泻D.运动性腹泻E.混合性腹泻9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:A.自身溶血性贫血B.胆总管结石C.急性肝炎D.肝脓肿E肝硬化10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:A.上颌窦B.蝶窦C.额窦D.筛窦E.以上均不对11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：A.上1/3B.中点C.下1/3D.下2/3E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:A.不变B.减弱或消失C.增强D.先增强后减弱E.先减弱后增强13.桶状胸常见于：A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎14．有关气胸的体征,以下哪项是错误的:A.患侧胸部饱满B.语颤减弱C.叩诊呈鼓音D.呼吸音消失E.气管移向患侧15．鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:A.性质B.强度C.音调D.部位E.屏气时是否消失16．室间隔缺损时,可出现下列杂音:A.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进B.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音,伴收缩早期喷射音,P2减弱C.胸骨左缘第三、四肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音分裂D.胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音,向颈部传导,P2不减弱E.二尖瓣区吹风样,高调,粗糙的收缩期杂音17.主动脉瓣狭窄的听诊特点是,以下那项是错误的:A.开始于第一心音之后B.喷射性、吹风样C.递增递减型D.心尖部最响E.杂音向颈部传导18.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。

最大可能为A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.右侧肺不张E.右侧气胸19.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是A.主动脉瓣第二心音减弱B.左心室肥厚C.第一心音减弱D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E.以上都不是20梨形心脏常见于：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣闭锁不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉闭锁不全E.三尖瓣病变21.第二心音固定分裂见于:A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.右束支传导阻滞22.舒张期奔马律见于:A．左房增大 B.右房增大肺淤血 C．二尖瓣狭窄D．心肌功能衰竭 E.心包积液23.收缩中晚期客喇音见于:A.肺动脉瓣狭窄B.有心外原因所引起C.二尖瓣脱垂D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E.以上都有临床意义２4．主动脉瓣第二心音亢进见于:A．高血压病 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣关闭不全D．肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄25．仰卧位腹移动性浊音阳性时,其腹水量至少在:A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml二．名词解释（每题2分，共１６分,7年制大班必须任意选择以下4题用英文解释）1.Graham-Stell 杂音2.Kussmaul呼吸3.反常分裂：4．肝颈静脉回流征：5.蜘蛛痣：6.二尖瓣面容7.牵涉痛：8.Courvisier征：三．填充题（每题1分，共14分）1.正常情况下,二尖瓣的听诊区在_____________________,主动脉瓣第一听诊区在___________________,主动脉瓣第二听诊区在________________,肺动脉瓣听诊区在_____________,三尖瓣听诊区在____________________。

2.引起杵状指常见的病因有______________、______________、_____________。

3.心房颤动时临床听诊的特点________________,__________________,________________。

4.吸气性呼吸困难,吸气时________________,__________________及__________________明显凹陷, 称为“三凹征”。

四．看图写出完整的诊断：（每题3分，共21分）1.2.3.4.5.6.7．五．问答题 (每题6分,共24分)1.试述器质性和功能性心脏收缩性杂音的鉴别要点?2.在腹部触到异常腹内肿块，应如何描写？3.胸腔积液患者在胸部视、触、叩、听检查时有何发现？4. 简述阻塞性黄疸的临床特点及实验室检查。

03级诊断学标准答案一、选择题ECCBD CADBB DBBEE CCCDA BDCAC二、名词解释1、由于肺动脉扩张引起伴膜相对关闭不全，产生舒张期杂音。

2、在尿毒症，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声。

3、指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。

4、当右心衰减引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

5、蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处6、面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

7、来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称放射痛。

8、由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也明显肿大，但无压痛。

三、1、心尖区胸骨右缘第二肋间胸骨左缘第三肋间胸骨左缘第二肋间胸骨下端左缘（即胸骨左缘第4、5肋间）2、支气管肺癌、发绀性先天性心脏病、肝硬化3、心律绝对不规则第一心音强弱不等心率快于脉率4、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙四、五、1、功能性与器质性杂音鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年不定部位肺动脉瓣区和（或）心间区不定性质柔和，吹风样粗糙、吹风样，常呈高调持续时间短促较长，常为全收缩期强度一般为3/6级以下常为3/6级以上震颤无 3/6级常伴有传导局限，传导不远沿血流方向传导较远而广2．如在腹部触到异常腹部包块时，应注意：位置：某些位置的包块常来源于该部的脏器，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤，囊肿或胃内解释。

大小：巨大包块多发生于卵巢、肾、胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多。

胃肠道肿瘤很少超过其内强横径。

形态：要弄清其形态如何，轮廓是否清楚，边缘及表面是光滑还是不规则的，有否切迹等。

如形态不规则，表面凹凸不平且坚硬者，应多考虑恶性肿瘤、炎性肿物或结核性包块。

质地：中等硬或坚硬，见于肿瘤、炎性或结核浸润块，如胃癌、肝癌、回盲部结核等。

压痛：炎症包块有明显压痛。

如位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿、肠结核或克隆病等。

搏动：如在中线附近触到明显的膨胀型搏动，则应考虑腹主动脉或其分支的动脉瘤。

移动度：如包块能有手推动者，可能来自胃、肠或肠系膜。

此外还应注意所触包块与腹壁和皮肤的关系。

3．视诊患侧饱满，触诊呼吸度减弱、气管移向健侧、语音震颤减弱或消失，扣诊实音，听诊呼吸音减弱或消失、语音共振减弱。

4．阻塞性黄疸：临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色浅或呈白陶土色。

实验室检查：血清CB增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺乏，血清碱性磷酸酶及胆固醇增高。

考试成绩分布统计表。