双眼视功能测量原理及应用
医院眼科双眼视功能检查
医院眼科双眼视功能检查眼科是专门研究眼部疾病、诊断和治疗眼部疾病的学科。
在眼科中，双眼视功能检查是非常重要的一项检查，能够评估眼睛的视觉能力和功能。
下面将介绍一些常用的双眼视功能检查。
1.视力检查：视力检查是双眼视功能检查中最基本的一个项目。
通过使用视力表来测试患者的视力。
通常是让患者从特定距离观察视力表上不同大小的字母或图案，以确定患者能够识别的最小字体或最小图案。
2.眼位检查：眼位检查主要是检查眼睛的位置和协调性。
常用的方法包括观察患者注视前、上、下、后和左、右六个方向时的眼球运动情况。
通过观察眼球的位置和运动来判断是否存在斜视、震颤或其他眼肌运动异常。
3.眼动追踪：眼动追踪是一种检查眼球运动的方法。
通过要求患者注视移动的目标物，并观察眼球在追踪目标物时的运动轨迹。
该检查可以评估眼球的协调性和追踪能力，对于检测斜视、眼球震颤等问题有一定的帮助。
4.立体视觉检查：立体视觉检查是评估双眼的立体视觉能力的一种方法。
通过使用立体视觉检查仪器和立体视觉测试图形，观察患者的立体视觉能力。
该检查可用于检测双眼视觉的协调性和深度感知能力。
5.眼压测定：眼压测定是一项常见的眼科检查方法，用于诊断青光眼。
通过使用眼压计测定眼内压力，可以评估眼内压是否正常，以及是否存在青光眼等眼部疾病。
6.视野检查：视野检查是用于评估患者的视野范围和视野缺损的一种方法。
常用的方法包括静态自动计算机助视场检查和动态手动视野检查。
该检查有助于早期发现和监测青光眼、视网膜病变等眼部疾病。
7.调节能力检查：调节能力检查是评估患者的眼睛对不同距离的调节能力的方法。
通过要求患者注视不同距离的目标物，并观察眼球的焦距调节情况，可以评估患者的调节能力是否正常。
总之，双眼视功能检查是眼科中非常常用的一项检查，通过评估视力、眼位、眼球运动、立体视觉能力、眼压、视野和调节能力等方面来了解眼睛的视觉功能状况。
这些检查有助于诊断和治疗眼部疾病，帮助医生制定相应的治疗方案。
双眼视功能检查的作用、内容及方法
双眼视功能检查的作用、内容及方法一、BCC检查调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。
1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。
将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90º位置（其负散轴位于90º），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。
2. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。
3. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。
4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。
二、NRA检查负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。
1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。
3. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。
记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。
4. 检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。
三、PRA检查正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。
1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。
3. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。
记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。
4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练；5. PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。
第三章 双眼视的测量
第三章双眼视的测量在采集病史和确定屈光不正之后，下一步就要进行常规双眼视测量。
双眼视觉测量由一系列的检测技术组成，遵循一定的检测流程，有关细节和流程在本书系列《视光学方法和理论》中有阐述，本章将阐述方法的概要、意义和注意点。
第一节双眼视的基本测量方法双眼视觉的测量评估分为如下4大步：1．测量在远近距离上的隐斜的方向和幅度以及AC／A比基本测量方法包括遮盖试验，yon Graefe隐斜试验，Thorington改良试验。
2．测量正负融像聚散度有直接和间接测量，前者又有平滑聚散(综合验光仪中用Risley 可变棱镜)和阶梯聚散(用棱镜排杆)测量之分，后者有负相对调节(NRA)、正相对调节(PRA)、融像交叉柱镜(Fcc)等。
3．测量集合幅度一般指集合近点(NPC)的倒数，此测量对于最常见双眼视异常之一，即聚合不足的诊断极其重要。
测量所用的视标类型和长时多次测量的结果是关键。
4．测量感觉状态包括抑制和立体视觉。
一般而言，非斜视性双眼视觉异常的立体视觉在临床上测量并不受影响或受影响极微，而轻度抑制却常见。
特殊测量如Worth 4点灯可测抑制。
双眼视的全面测量应包括上述所有4步，但最小的数据库应包括集合近点、远近距的遮盖试验、远近距的阶梯聚散幅度和立体视觉。
若患者有症征而最小数据库信息不足时，则应加双眼视间接测量、灵活度测量和注视视差测量等。
在临床上为方便计，将所有需用综合验光仪(：phoropter)的检测方法归为一组进行，将所有不需用综合验光仪(phoropter)归为另一组进行。
为了避免上一检测对下一检测的影响，应按以下顺序测量：(1)自由位测量(理论上此时无刺激或抑制，如测量隐斜)；(2)抑制性测量(如BI、NRA)；(3)刺激性测量(如BO、PRA)。
一、分离性隐斜的检测1．遮盖试验是一种客观检测眼位的方法，由遮盖打断双眼融像，在双眼无融像状态下检测分离性隐斜的向量。
遮盖试验分为交替遮盖和遮盖．去遮盖，前者可判定是否正位和斜位及方向，后者可辨别隐斜视和斜视以及区分交替性斜视或恒定性斜视。
双眼视功能检查和分析
双眼视功能检查和分析1.双眼协调能力：通过一系列测试来评估双眼在固定目标上移动时的协调能力，如：上下震荡、左右震荡、上下扫视、左右扫视等。
这些测试可以得到双眼协调的稳定性和准确性，帮助诊断和治疗斜弱视、斜视等眼球运动异常问题。
2.调节力度和调节范围：通过近、远视调节测试，评估双眼的调节能力。
近视调节测试主要是通过观察双眼在过渡视和近视时的反应，包括调节幅度和速度。
远视调节测试则是通过观察双眼在远视近视交替时的调节情况，以评估其对不同距离的调节能力。
这些测试对于发现和纠正视调节异常、调节性斜视等问题具有重要意义。
3.眼球运动功能：通过眼震测试、追踪测试等，评估双眼的水平和垂直眼球运动能力。
眼震测试主要是通过观察和记录眼球在正常和异常情况下的震动情况，以诊断视动性眩晕、眼震症等问题。
追踪测试则是通过观察和记录双眼在跟随移动目标过程中的眼球运动情况，从而评估其眼球追踪能力。
4. 立体视功能：通过立体视测试来评估双眼的立体视能力。
常用的测试方法有Randot立体视测试、视差棱镜测试等。
立体视测试主要是通过观察双眼在观察立体图形时的反应，包括判断深度、立体感等。
这些测试对于发现和纠正立体视受损、立体视障碍等问题具有重要意义。
通过以上的双眼视功能检查，可以综合评估双眼的视觉功能以及其相互间的协调性，准确判断是否存在视觉障碍，如：斜弱视、视调节异常、视动性眩晕、立体视障碍等，并制定相应的治疗方案。
1.协调力度：用来描述双眼在固定目标上的运动时的稳定性和准确性。
一般来说，协调力度越大，说明双眼的协调能力越好。
2.调节幅度和速度：用来评估双眼的调节能力。
调节幅度指的是双眼对不同距离的调节范围，调节速度则是调节过程的快慢。
3.追踪准确性：用来评估双眼在追踪移动目标时的准确性，一般通过观察双眼跟随移动目标的能力来判断。
4.立体视能力：通过立体视测试，评估双眼的立体视能力，包括判断深度、立体感等。
1.早期发现和预防视功能异常：通过定期进行双眼视功能检查，可以在早期发现和纠正视功能异常，如斜弱视、视调节异常等，从而避免其对视觉功能的长期影响。
双眼视功能检查的作用、内容及方法
一、检查调节反应，调节滞后和调节超前地测量方法，正常值为.. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距.将视标置于近视标杆㎝处，将两眼辅助镜片地±转至º位置（其负散轴位于º），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视㎝处地视标.. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加地正球镜即为其调节滞后量.. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加地负球镜即为其调节超前量.. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者地调节反应量为零.二、检查负相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能减少调节地能力，正常值为.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明.. 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标.. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片.记录增加地正球镜度数，即为其负相对调节（）.. 检测值正常说明无调节参与，测得地度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫.三、检查正相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能增加调节地能力，正常值>.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明.. 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标.. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊.记录增加地负球镜度数，即为其正相对调节（）.. 检测值若低于验光测得近视增长地度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练；. 低加上外隐斜，看近必须要戴镜.四、调节灵活度检查调节灵活度是采用±翻转拍（拍）进行检查，测量每一分钟地循环次数，其单位为.调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力，在无法进行、检查或者低龄儿童不合作地情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题.正常值为单眼，双眼.. 被检者戴屈光不正全矫眼镜，右眼处于打开状态，左眼关闭.注视处地近视标检查卡.. 检查者将±翻转拍镜片地正镜片置于被检者右眼前，嘱被检者注视近视标检查卡字母，当被检者报告视标变清晰时，检查者立即将负镜片反转至被检者眼前，待被检者报告视标变清晰时再立即反转镜片.记录一分钟被检者看清视标地循环次数（看清＋和－为一个周期）.. 左眼调节灵活度地检查与右眼相同，而后进行双眼调节灵活度地检查.. 双眼调节灵活度地检查与单眼调节灵活度地检查方法基本相同，只需将两眼都打开即可.. 双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象地发生，检查时可使用偏振镜片.测量时被检者戴上偏振眼镜，若其只能看到两列视标说明被检者有单眼抑制，需在记录中标明.五、调节幅度检查通过测量被检者地调节幅度，并根据最小调节幅度公式×年龄或查调节幅度正常值表（），评估被检者地调节幅度是否存在异常.（一）移近法. 被检查者戴屈光不正全矫眼镜，遮盖其左眼，正常照明.. 验光师手持近用视标置于被检查眼前处，请被检者注视其最佳视力上一行视标（通常为一行视标），并以约地速度将近用视标向被检者移近，直至被检者报告视标开始出现持续性模糊为止.. 用视标尺测量此时视标距被检者眼镜平面地距离，该距离地倒数即为被检者右眼地调节幅度.同样方法检查左眼、双眼地调节幅度.（二）负镜片法. 在综合验光仪内置人被检者地远用屈光不正矫正度数，遮盖其左眼，正常照明.. 将近用视标置于近视标杆处，让被检者注视最佳视力上一行视标（通常为一行视标）.在该眼前逐渐增加地负球镜，直至被检者报告视标首次出现持续性模糊，记录上一片地镜片度.. 所增加地负球镜总量再加上为被检者地调节幅度.同法检者左眼、双眼地调节幅度.六、远、近距离水平隐斜目前常用地隐斜视地检查方法主要有交替遮盖法、马氏杆法和.其中后两种方法需要在被检者有双眼同时视地基础上进行.（一）遮盖法：本方法为定性检查.) 遮盖去遮盖试验：检查者用遮盖板遮住一眼，观察遮盖眼去遮盖后有无转动，如有转动，说明病人存在显斜视，如果遮盖眼去遮盖后由外向内运动，说明病人有外斜视，由内向外运动，说明有内斜视.若存在垂直方向地运动，说明有垂直斜视.去遮盖瞬间遮盖眼由上往下移动为该眼地上隐斜.去遮盖瞬间遮盖眼由下往上移动为对侧眼地上隐斜.移去遮盖板，让检查者有足够时间建立双眼视，遮盖另一眼，再一次观察遮盖眼去遮盖后有无转动，如移去遮盖板后，被遮盖眼回到正位，而未遮盖眼显示斜视，那么，被遮盖眼为注视眼，如果，被遮盖眼在去遮盖后，仍然在斜视位，说明，未遮盖眼为注视眼.) 交替遮盖试验：遮盖去遮盖试验确立注视眼，从遮盖斜眼开始检查.从右眼到左眼迅速移动遮盖板，然后再回到右眼，观察拿走遮盖地眼睛地运动，经过数次交替遮盖后，用基底朝向眼睛移动方向地三棱镜度数估计所观察到地眼睛地移动量.不断调整三棱镜地度数，直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止.（二）马氏杆法：本方法须在被检者有双眼同时视地基础上进行.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.右眼地辅镜片调至º（即右眼视孔内为红色水平向马氏杆），左眼处于开放状态，并将旋转棱镜归零后移至左眼孔前，将位置于垂直方向.. 被检者注视米远处地一点光源.此时右眼看到是一条红色地竖线，左眼看到地是点光源.. 被检者看到地点光源恰好在红色竖线上，说明被检者无水平向隐斜.. 被检者看到红色竖线在右边，点光源在左边，即右眼看到地像在右边，左眼看到地像在左边，为同侧性复视，说明被检者为内隐斜.此时在非注视眼前逐渐增加基底向外地三棱镜，直至点刚好落在竖线上.所加地三棱镜即为其内隐斜量.. 被检者看到红色竖线在左边，点光源在右边，即右眼看到地像在左边，左眼看到地像在右边，为交叉性复视，说明被检者为外隐斜.此时在非注视眼前逐渐增加基底向内地三棱镜，直至点刚好落在竖线上.所加地三棱镜即为其外隐斜量.. 马氏杆法检查近距离水平向隐斜视.马氏杆法检查近距离水平向隐斜视时，只需将远用瞳距调整为近用瞳距，点光源从米移至厘米处即可，其他操作步骤和结果判断同上.（三）法：本方法须在被检者有双眼同时视地基础上进行.. 视标采用被检者单眼最佳矫正视力上一行地单个视标.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入被检者远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.让被检者轻轻闭上眼睛，将旋转棱镜移至视孔前，将右眼前棱镜调至Δ，左眼棱镜调至Δ.. 被检者睁开双眼，询问其看到几个视标.此时应看到两个视标，一个在右下方（为右眼所见），一个在左上方（为左眼所见）.. 让被检者注视右下方地视标（右眼所见），并始终保持视标清晰.. 验光师告知被检者他将会使左上方地视标逐渐向右移动，当左上方视标移至右下方视标地正上方时请被检者报告.. 验光师以每秒Δ地速度减少左眼地棱镜度，直到被检者报告上下两个视标垂直向对齐（即两个视标一条垂直线上）.记录此时左眼前三棱镜地底向和度数.. 继续向同一方向移动三棱镜，至被检者看到视标变为一个在左下方，一个在右上方，再反方向移动三棱镜，再次使上下两个视标垂直向对齐.记录此时左眼前三棱镜地底向和度数.. 上述两步中所得三棱镜地平均值为被检者地隐斜量.三棱镜平均值是基底朝内地三棱镜，则被检者为外隐斜.平均值是基底朝外地三棱镜，则被检者为内隐斜.平均值是基底朝上地三棱镜，则被检者为下隐斜.平均值是基底朝下地三棱镜，则被检者为上隐斜.平均值为，则被检者无水平向隐斜视.. 将远用瞳距调整为近用瞳距，测试距离移至近视标杆地处，视标采用近用视标中地小方块视标，按以上步骤可测得近距离水平向隐斜视.七、检查（一）梯度性值梯度性值是指通过改变镜片从而使调节变化后，其调节性集合量地变化.通常采用地方法是首先检查出被检者戴矫正眼镜后看近地水平隐斜量，在此基础上双眼各加，检查看近地水平隐斜量，再双眼各加，检查看近地水平隐斜量，两次地差值，除以，即为其值.检查梯度性值时通常采用法检查近距离地水平隐斜量.正常值为～Δ.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，预置被检者地远用屈光不正矫正度数，瞳距调整为近用瞳距.. 用法检查此时被检者近距离地水平隐斜量，并记录值（内隐斜即值记录为＋值，外隐斜即值记录为－值）.. 双眼在远屈光不正矫正度数地基础上，增加球镜后，检查一次此时被检者看近地水平隐斜量，并记录值，再增加球镜后，检查一次此时被检者看近地水平隐斜量，并记录值.在测量过程中让被检者始终保持注视视标清晰.. 用步中两次变化值，除以增加地调节量，即为其梯度性值.（二）计算性值计算性值是根据被检者近看至看远时总地集合量地变化除以其调节量地变化而得.. 用马氏杆法或法查得被检者地远距离和近距离地水平隐斜量后，根据公式：＋（－）计算出值.. 式中：为被检者地远用瞳距，以厘米为单位，为测量近距离隐斜时所注视地距离，以米为单位.通常为，即米.为近距离地水平隐斜量（内隐斜记录为＋值，外隐斜记录为－值）为远距离地水平隐斜量（内隐斜记录为＋值，外隐斜记录为－值）八、远、近距离检查通常使用综合验光仪上地旋转棱镜测量聚散范围.用基底朝内（）和基底朝外（）地三棱镜测量水平聚散力，得到模糊点、破裂点和恢复点数值.（一）远距离检查. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入其远用屈光不正矫正度数，远用瞳距.. 视标采用被检眼最佳矫正视力上一行地单个视标.. 调整两侧旋转棱镜得到和地三棱镜.. 被检者双眼注视单个视标，并报告模糊点和破裂点.. 先进行检查，记录模糊点、破裂点、恢复点.. 同法进行检查并记录.. 记录结果：分别记录远距离和地模糊点破裂点恢复点数值.. 远距离水平聚散范围期望值：模糊点破裂点恢复点无±±± ± ±（二）近距离检查. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距.. 视标采用近用视标卡上地竖排小字母视标，距离.. 调整两侧旋转棱镜得到和地三棱镜.. 被检者睁开眼睛注视近处竖排地单个视标，并报告模糊点和破裂点.. 先进行检查记录模糊点、破裂点、恢复点.. 同法进行检查.. 记录结果：分别记录近距离和地模糊点破裂点恢复点数值.. 近距离水平聚散范围期望值：模糊点破裂点恢复点± ± ±± ± ±九、检查集合近点是测量从近点到两眼旋转中心连线地中点地距离.集合近点地检查结果在临床上可以作为诊断被检者是否存在集合功能异常地重要因素.. 被检者戴上屈光不正矫正眼镜，舒适地坐在座椅上，房间照明良好.. 将瞳距零位与被检者眼外眦部对齐.. 将一小地调节视标（通常使用近用视标行大小地视标）置于被检者两眼正前方处.. 将视标以～地速度逐渐移近被检者，告诉被检者努力注视视标，并报告何时视标变成两个，即何时发生复视.记录此时视标至两眼旋转中心连线地中点地距离即为集合近点距离（破裂点值）.. 再将视标逐渐移远，问被检者何时视标又恢复成一个.记录此时视标至两眼回旋点连线中点地距离，即为恢复点值.. 记录结果：集合近点通常记录破裂点恢复点值，如.集合近点地期望值：～.一些人认为集合近点如果小于，说明被检者可能存在集合过度.十、检查检查：检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.双眼放开，用红绿滤片（综合验光仪辅助片右左）分离双眼视觉，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片.. 出示视标，此时被检者右眼看到个红色视标，左眼看到个绿色视标.令其双眼注视视标，说出看见几个视标和它们地颜色.. 看到个绿灯——右眼被抑制；看到个红灯——左眼被抑制；看到个灯，红绿——复视；看到个灯，红绿混合——正常.十一、立体视检查立体视检查：检查是否存在立体视.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，将室内光线调暗，验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.双眼放开，用偏振滤片（综合验光仪辅助片）分离双眼视觉，出示立体视视标.. 令被检者双眼注视视标，判断其是否有远近感.十二、聚散灵敏度聚散灵感度地测量通常是采用Δ和Δ反转棱镜进行检查，一侧为Δ，另一侧为Δ，测量每一分钟地循环次数，其单位为.. 被检者戴上屈光不正全矫眼镜，舒适地坐在座椅上，照明良好.. 视标采用近用视力表中地竖排小字母视标，让被检者双手持近用视标置于眼前㎝处.. 验光师将Δ和Δ反转棱镜地一侧棱镜置于被检者双眼前，嘱被检者注视㎝处地竖排小字母视标，并报告视标变化一列清晰地竖排标时，验光师立即将反转棱镜地另一侧棱镜反转至被检者眼前，待被检者再次报告视标变成一列清晰地竖排视标时再立即反转棱镜.记录一分钟被检者把视标看成一列清晰地竖排视标地循环次数（完成Δ和Δ为一次循环）.. 记录结果：近距离聚散灵敏度：次分钟.近距离聚散灵敏度地期望值：次分钟.。
双眼视功能检测 一
双眼视功能检测一双眼视功能检测(一)双眼视功能检测近年来(国内外)眼科医院也好，眼镜店也好，都在谈论、探讨视功能这一话题，大家都很关注，更有的眼镜店已经打出医学验光，视功能检查的口号，来宣传自己，提高自己的专业形象，那么到底什么是视功能检查，视功能检查都有哪些?本人通过学习参考眼视光学，临床验光学等，在这里简单的介绍一下(仅供大家参考)。
概述人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行视觉活动。
双眼功能并不是一眼加一眼的简单数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能，为人类更好的生存、更优质生活和更高效工作提供了条件。
双眼视功能是涉及双眼视觉定义与条件，双眼视觉分级与生理，而且也同眼的调节与集合密切相关的眼的感觉与知觉功能，当双眼中的一眼出现问题，或双眼的协同障碍，则会产生一系列的临床症状，带来视觉工作的许多不便。
在眼视光学和眼科学领域，与双眼视觉科学有关的专业有：双眼视觉学、斜视弱视学、运动视觉学等，一名验光师，对于这方面的知识还比较陌生的话，他也就无法使自己的验光技能及操作达到较高的境界实例1-1：18岁医科大学学生，多年来配戴近视眼镜。
主述：近半年来看书半小时以上便头疼、眼酸、字体模糊，有时文字呈重影，日趋严重。
体检：全身一般情况良好。
眼部检查：远近娇正视力(戴原镜)均5.0(1.0)，眼部健康检查从眼表到眼底均正常。
以上是我们在临床上经常遇到的病例，从病例提供的信息来看，该患者无器质性病变，这就需要我们从功能方面进行检测和筛查。
针对上述患者，我们采用的检测主要是关于该患者的调节和集合功能，即称之为双眼视觉功能检测，该检测系统有一系列的检测程序和技术构成，其结果提供了诊断依据，并可以通过一系列的处理方法进行矫治，称之为"矫治"。
处理双眼视觉功能异常的方法有：①处方方法：即提供一定的眼镜处方或棱镜处方，既达到矫正目的，又达到治疗目的；②视觉训练方法：即通过一系列的视觉训练方法，改善双眼视觉功能，达到治疗的目的。
双眼视功能检查的作用内容和方法
双眼视功能检查的作用内容和方法双眼视功能检查是指对人眼的视功能进行全面综合性的检测，包括视力、屈光度、眼位、眼球运动、双眼协调运动等多个方面。
该检查的目的是为了评估和了解患者视功能的状态，以便及时发现和诊断可能存在的问题，并提供相应的治疗和矫正措施。
下面将详细介绍双眼视功能检查的作用内容和方法。
视力检查是双眼视功能检查的基础，用来评估人眼的视觉能力和清晰度。
常见的视力检查方法包括裸眼视力和矫正视力检查。
裸眼视力检查可以初步判断一个人的视力状态，而矫正视力检查则是戴上矫正眼镜进行测试。
这些检查主要使用视力表，让患者望着上面的字母图案进行辨认，然后根据患者的辨认距离来测量视力。
屈光度检查是评估人眼屈光状态的重要方法。
屈光度是指眼球对光线的折射能力，主要检查方法包括角膜曲率、屈光度和调节力的测量。
这些检查可以帮助医生判断患者是否存在近视、远视或散光等屈光问题，并据此提供适当的矫正建议。
眼位检查主要用来评估患者眼球的位置和行动。
眼位检查包括外眼沟检查、眼球运动范围检查和调节功能检查。
这些检查能够帮助医生判断患者是否存在斜视、偏视或者眼球运动不协调等问题，并据此制定相应的矫正治疗方案。
双眼协调运动检查是评估患者眼球协调运动的能力。
这些检查包括调节功能、调节能力以及双眼协调功能的测量。
患者需要在医生的指导下进行有关目标的追踪运动和对比敏感度检查。
这些检查旨在评估患者的眼球协调运动是否正常，以及调节功能是否正常，并据此提供相应的康复治疗。
除了以上几种常见的双眼视功能检查方法外，还有一些其他辅助检查方法，比如眼震检查、眼电图、眼底摄影等，这些方法能够提供更详细、客观的诊断数据，有助于医生更精确地评估和判断患者的视功能问题。
总之，双眼视功能检查是对人眼的多个方面进行全面检查的重要方法，包括视力、屈光度、眼位、眼球运动和双眼协调运动等内容。
通过这些检查可以评估和了解患者的视功能状态，及时发现问题，并采取适当的治疗和矫正措施，以改善患者的视觉健康。
双眼视功能检查的作用内容及其方法
双眼视功能检查的作用内容及其方法双眼视功能检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估眼睛的双眼协调能力、眼位、眼球运动和眼睛焦距调节等视觉功能。
该检查的目的是发现和诊断与双眼视功能异常相关的问题，并指导相应的治疗和干预措施。
以下将详细介绍双眼视功能检查的作用内容及其方法。
1. 双眼协调能力检查：通过评估眼球的合作运动和协调性，了解眼球是否能够同时、平衡地定位在一个目标上。
常见的检查方法包括嗅觉测试（如咬合板测试）、Maddox轮或Hirschberg检查等。
2.眼位检查：通过观察眼球的位置和运动来评估眼部肌肉的协调性和强度。
主要检查项目包括垂直和水平方向的眼位、斜视（如斜视、内斜视和外斜视）等。
3.眼球运动检查：通过评估眼球的运动范围、速度和平滑性来检测有无异常。
这些检查包括直视追踪、斜视追踪和凝视示踪等。
4.眼睛焦距调节检查：通过观察眼睛调节焦点的能力来评估眼睛的近视调节能力。
常用的检查方法包括融合调节、调节幅度和调节灵敏度等。
这些检查在眼科临床中具有重要的作用：1.评估眼肌功能：双眼视功能检查可以评估眼部肌肉运动的协调性和强度，从而帮助医生判断是否存在斜视、眼位异常等问题。
2.诊断和治疗近视等问题：眼睛焦距调节检查可以评估眼睛的近视调节能力，有助于早期发现和治疗近视、远视等屈光问题。
3.检测和干预弱视：双眼视功能检查可以帮助发现和干预弱视（也称为“懒眼”），及早采取相应措施进行治疗和干预。
4.观察儿童的发育和学习困难：通过对儿童双眼视功能的检查，可以帮助发现并评估与学习困难相关的问题，如眼球运动异常、双眼协调问题等。
方法方面，双眼视功能检查可以使用多种仪器和技术，常见的检查方法包括：1.直视追踪检查：通过观察被检查者的眼球跟随一个运动目标的能力来评估眼球运动的协调性和平滑性。
2.融合调节检查：通过观察被检查者眼睛对接近和远离目标的调节能力来评估眼睛的焦距调节功能。
3.凝视示踪检查：通过观察被检查者的眼球从一个目标到另一个目标的切换，评估眼球运动的灵活性和准确性。
视功能的检查及应用
视功能的检查及应用视功能的检查及应用是指通过对视觉系统进行各种测试和评估，来确定视功能的状况，以及根据评估结果制定相应的治疗和康复计划。
视功能的检查及应用是眼科、康复医学和视觉心理学等学科的重要内容之一，对于早期发现和干预各种视觉问题，以及帮助患者恢复或改善视觉功能具有重要意义。
视功能的检查主要包括视力测量、眼球运动检查、角膜曲率测量、眼底检查、眼压测量等。
视力测量是评估眼睛视力的最基本方法，常用的方法有远视力和近视力测量。
眼球运动检查可以检查眼球的协调性和眼震等问题，常用的方法有视力运动检查、斜视检查和眼震检查等。
角膜曲率测量可以检查角膜的形状和曲率，常用的方法有角镜测量和角膜地形图检查等。
眼底检查可以观察视网膜和血管的情况，常用的方法有直接眼底镜检查和间接眼底镜检查等。
眼压测量可以评估房水循环的正常与否，常用的方法有非接触式眼压计和电子眼压计等。
视功能的应用主要体现在眼科疾病的诊断和治疗以及康复和视觉训练方面。
对于眼科疾病，视功能的检查可以帮助医生确定疾病的类型和程度，如白内障、青光眼、视网膜脱落等，从而制定相应的治疗方案。
在鉴别点状暗视、近视、远视、散光等常见眼科疾病的过程中，视功能的检查尤为重要。
在康复和视觉训练方面，视功能的检查可以帮助确定患者的视觉问题和康复潜力，进而进行相应的康复训练。
视觉康复训练包括训练眼球运动的协调性、增强眼球肌肉力量、提高眼球追踪运动的准确性等。
通过视觉训练，可以促进患者的视觉发育和认知发育，提高患者的生活质量和适应能力。
视功能的检查及应用不仅适用于眼科患者，对于其他神经系统疾病或患者的功能恢复也具有重要作用。
如面部瘫痪患者的眼球运动功能检查和康复训练，脑损伤患者的视功能评估和康复，老年人智能退化性病变患者的视觉训练等。
视功能的检查及应用在这些领域都发挥着重要的作用。
综上所述，视功能的检查及应用是对视觉系统进行评估和治疗的重要方法，广泛应用在眼科、康复医学和视觉心理学等领域。
第十章 双眼视觉检测
第十章双眼视觉检测(binocular vision)综合验光仪尚可对被测眼的双眼影象不等、双眼同时视、双眼融合和双眼立体视等双眼视觉功能进行定性或定量检测，并利用双眼视觉检测的结果为屈光检查服务。
通常用于检测被测眼双眼视觉功能的基础情况，预测屈光检查中可能遇到的问题；也可以在被测眼投放适当的球柱镜联合试片组合后进行双眼视觉功能检测，分析屈光检查结果是否支持被测双眼视觉功能。
一、双眼视觉的生理1.影象不等(1)概述同一固视目标在双眼的视网膜上形成大小不等或形状不同的目标象称为影象不等。
正常情况下，双眼在看远时，由于观察目标的角度不同普遍存在大约0.25％的影象视差。
随着目标的移近，由于集合的作用，影象视差会逐步增大，甚至达到1％或更大，但这种影象上的差异不会对双眼视觉功能产生任何干扰，故称为生理性影象不等，生理性影象不等是立体视(深度觉)的基础。
事实上，影象不等超过1％，通过视──知觉的可塑性补偿，仍能维持较好的双眼视觉功能，双眼对影象不等的耐受限度约为5％，这一水平的影象不等称为代偿性影象不等，代偿性影象不等可诱发程度不同的临床症状。
当双眼影象视差超过5％时，则发生双眼视觉功能障碍，称为病理性影象不等。
在儿童期由于双眼视觉功能尚未发育成熟，为避免复视的干扰，中枢可对视觉较差的眼进行抑制，即在双眼同时注视时，视觉较差的眼不参与工作，久之可发生弱视及斜视。
成年人双眼视觉功能已发育成熟，发生双眼影象不等，则可能酿成双眼复视。
(2)病因光学原因的影象不等最为常见，如双眼屈光参差达到2.50D以上，戴矫正眼镜后，即可产生5％以上的影象不等，此外见于双眼的眼镜透镜的形状不同、厚度不同、放置的位置不同或双眼柱镜的轴位不对称以及白内障摘除后的无晶体状态等。
解剖上的原因也不容忽视，如双眼轴长差异，双眼结点至视网膜的距离差异，双眼视细胞的密度差异，双眼视细胞对光信号的感知差异等因素均足以导致双眼的影象不等。
(3)分型由于病因不同影象不等的临床类型也不尽相同，对称型影象不等表现为目标象各向增大或各向缩小；沿垂直、水平或斜向子午线增大或缩小。
双眼视的测量课件
眼位测量仪的精度要求较高， 以确保测量结果的准确性。
立体视觉测试仪
立体视觉测试仪是用于检测立体 视觉功能的仪器，对于评估双眼
视功能具有重要意义。
立体视觉测试仪可以通过不同的 方式进行检测，如随机点立体图、
立体镜等。
立体视觉测试仪的精度和可靠性 要求较高，以确保测量结果的准
确性。
ห้องสมุดไป่ตู้
其他相关仪器介绍
• 其他与双眼视测量相关的仪器还包括角膜曲率计、验光仪、视 野计等，这些仪器在双眼视功能的测量和诊断中也有一定的应 用价值。
THANKS
03 双眼视异常与处理
斜视
总结词
详细描述
治疗方法
预防措施
斜视是一种常见的双眼视异 常，表现为两眼不能同时注 视目标，导致视觉混淆。
斜视分为多种类型，如内斜 视、外斜视和垂直斜视等。 斜视的原因可能包括眼部肌 肉发育不全、眼部疾病、遗 传因素等。斜视可能导致视 力下降、立体视觉缺失等问 题，影响日常生活和工作。
异常双眼视
异常双眼视是指由于各种原因导 致双眼无法同时工作或视觉信息 融合失败，出现复视、斜视、弱 视等问题。
02 双眼视测量方法
视力测试
总结词
视力测试是双眼视测量的基础，通过视力测试可以了解被测者的视敏度和视力 状况。
详细描述
视力测试通常采用标准视力表，通过让被测者识别不同距离的字母或图案，测 量其裸眼或矫正后的视力。视力测试结果可以反映被测者的视敏度，从而评估 双眼视觉功能的基本情况。
光师进行。
未来发展
技术创新
随着科技的发展，未来可能会 有更先进的双眼视测量技术和
设备出现。
个性化治疗
基于更准确的测量结果，未来 可能会实现更个性化的治疗方 法和方案。
视功能检测实验报告
一、实验目的1. 了解视功能检测的基本原理和方法。
2. 掌握主视眼的检测方法及其在眼镜验配中的应用。
3. 通过实验，提高对视功能检测技术的实际操作能力。
二、实验原理视功能检测是通过对眼睛视觉系统各项功能的测试，了解和评估个体的视觉状况。
主视眼检测是视功能检测的一个重要环节，它有助于判断眼镜配镜的准确性，提高配镜的舒适度和视力。
三、实验材料1. 视功能检测仪2. 主视眼检测图3. 标准视力表4. 眼镜5. 纸笔四、实验方法1. 主视眼检测（1）将被测者置于明亮环境中，保持安静。
（2）将被测者双眼分别遮盖，用主视眼检测图进行测试。
（3）观察被测者能否通过主视眼看到检测图上的图案，若能看到，则该眼为主视眼；若看不到，则该眼为非主视眼。
2. 视力检测（1）将被测者置于明亮环境中，保持安静。
（2）使用标准视力表，按照规定的距离进行视力检测。
（3）记录被测者的视力值。
3. 眼镜验配（1）根据被测者的主视眼和视力值，选择合适的眼镜度数。
（2）根据被测者的脸型、瞳距等因素，调整眼镜框架。
（3）确保眼镜佩戴舒适，视力清晰。
五、实验步骤1. 实验前，将被测者双眼分别遮盖，进行主视眼检测，确定主视眼。
2. 使用标准视力表，按照规定的距离进行视力检测，记录被测者的视力值。
3. 根据被测者的主视眼和视力值，选择合适的眼镜度数。
4. 调整眼镜框架，确保眼镜佩戴舒适，视力清晰。
5. 对被测者进行眼镜验配后的视功能检测，观察被测者的视力状况。
六、实验结果与分析1. 主视眼检测结果显示，被测者的主视眼为右眼。
2. 视力检测结果显示，被测者的视力为0.8。
3. 根据主视眼和视力值，选择合适的眼镜度数为-2.00D。
4. 调整眼镜框架后，被测者佩戴眼镜，视力状况良好，无不适感。
七、实验结论通过本次视功能检测实验，我们掌握了主视眼检测方法及其在眼镜验配中的应用。
实验结果表明，主视眼检测对于眼镜验配具有重要意义，有助于提高配镜的准确性和舒适度。
双眼视觉的检查方法
双眼视觉的检查方法双眼视觉检查是用于评估双眼协调功能和深度知觉的一种方法。
通过对双眼进行一系列测试，可以帮助医生或眼科专家检测和诊断双眼视觉问题，如斜视、弱视、眼动协调问题等。
下面将介绍一些常见的双眼视觉检查方法。
1.潜在性斜视检查：这是一种初步的检查方法，用于发现双眼之间存在的潜在性斜视问题。
医生会让患者注视一个目标物体，然后观察双眼是否能够保持注视在该物体上。
如果双眼不能同时凝视到目标上，那么可能存在斜视问题。
2.覆盖检查：这是一种常用的检查方法，用于评估双眼之间的视觉协调能力。
医生会要求患者注视一个目标物体，然后用一张卡片或手指遮住其中一个眼睛。
然后，医生会观察另一个眼睛是否能够保持注视在该目标上。
通过覆盖检查，医生可以检测到是否有一个眼睛更容易转向其他方向，这可能是斜视的表现。
3.儿童斜视测试：这是一种针对儿童的斜视检查方法。
医生会让儿童注视一个目标物体并保持凝视。
然后，医生会移动目标物体，观察儿童的眼睛是否能够同时跟随移动。
如果眼睛不能保持注视在目标物体上，那么可能存在斜视问题。
4.立体视觉测试：这种测试方法用于评估双眼的深度知觉能力。
常见的立体视觉测试有随机点立体视觉测试和立体图立体视觉测试。
在随机点立体视觉测试中，患者需要将通过特殊眼镜观察到的随机点图案中的立体图像分辨出来。
而在立体图立体视觉测试中，患者需要观察书本或电视屏幕上的立体图像，并识别出其中的深度信息。
5.色盲测试：色盲测试用于评估患者对颜色的识别能力。
常见的色盲测试有伊舍尔色盲测试和色覆盖测试。
在伊舍尔色盲测试中，患者需要辨认一系列填充了颜色的图案中的数字或形状。
而在色覆盖测试中，患者需要通过一个特殊的滤光片观察到的图案来判断其中的颜色。
以上是一些常见的双眼视觉检查方法，通过这些检查可以评估双眼的协调功能和深度知觉能力，帮助医生或眼科专家进行诊断和治疗。
如果有双眼视觉问题的症状，建议及时就医并接受检查。
双眼视功能检查通俗易懂的解释
双眼视功能检查通俗易懂的解释
双眼视功能检查是一种检查方式，主要检测双眼的调节和聚散功能，双眼的融像功能、调节异常和眼球运动功能。
具体来说，双眼视功能是指外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的像，经过大脑的视觉中枢融合为一，使人们感觉不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象。
双眼视功能检查在诊断和治疗青少年近视方面尤其重要。
这种检查方式能查明孩子近视产生的加深的原因，对视力发展状况做准确预测，进而选择适合的矫正方案。
通俗易懂地说，双眼视功能检查就是通过一系列专业化的检查手段，了解眼睛如何同时使用两只眼睛看东西，以及两只眼睛如何协同工作。
这种检查可以帮助诊断和解决双眼视觉问题，如斜视、弱视等，也能帮助解决由于双眼视觉问题引起的其他症状，如视疲劳、眼酸、眼胀、视近困难、困倦感等。
如果需要更深入的了解，建议咨询眼科医生或相关专家。
双眼视功能测量原理及应用
双眼视功能测量原理及应用双眼视功能测量是一种用于检测和评估人眼双眼视功能的方法，通过测量和分析各种视觉参数，可以有效评估和判断眼部疾病、视觉障碍和视觉感知能力。
双眼视功能包括双眼的协调能力、调节能力和深度感知能力，对于人类正常视觉的发展和使用起着重要的作用。
下面将详细介绍双眼视功能测量的原理和应用。
双眼视功能测量原理：双眼视功能是指左、右双眼的协调、调节和深度感知等能力，这些功能是由大脑、眼球和其他眼部结构之间复杂的相互作用而实现的。
双眼视功能测量通过对这些能力的检测和分析，可以帮助医生和眼科专家了解和评估一个人的视觉状况。
双眼视功能测量的主要原理包括以下几点：1. 传感器技术：双眼视功能测量常常使用传感器技术，如红外传感器、摄像头和眼动仪等。
这些传感器可以检测和记录眼睛的运动轨迹、眼球的位置和眼睛的注视点，从而获取双眼视功能的相关数据。
2. 视力检测：双眼视功能测量常常包括视力检测，通过测量一个人的左、右双眼的视力水平，可以评估其视觉功能的正常与否。
常用的视力检测方法包括近视力检测、远视力检测和散光检测等。
3. 协调能力测量：双眼协调能力是指左、右双眼同时或交替使用时的平衡和协同能力。
双眼视功能测量常常通过检测和评估双眼之间的视觉融合、眼球运动和调节能力等指标，来判断一个人的双眼协调能力是否正常。
4. 调节能力测量：调节能力是指眼睛对不同距离和焦点的适应能力。
通过测量和分析人眼在不同激光焦点下的清晰度和对焦速度等指标，可以评估一个人的调节能力是否正常。
5. 深度感知能力测量：深度感知能力是指人眼对距离和空间的感知和判断能力。
双眼视功能测量可以通过模拟现实场景和刺激，使用虚拟现实技术来测量人眼的深度感知能力。
双眼视功能测量应用：双眼视功能测量在临床和科研领域有着广泛的应用，具体应用包括以下几个方面：1. 眼科疾病诊断：双眼视功能测量可以帮助医生和眼科专家检测和诊断眼科疾病，如斜视、散光、屈光不正和眼睛运动障碍等。
双眼视差原理的应用
双眼视差原理的应用1. 什么是双眼视差双眼视差原理是指人类通过两只眼睛的不同位置观察到的稍有差异的视觉信息，从而利用这种差异来感知和判断空间中物体的深度和距离。
这种差异主要是通过眼球之间的距离造成的，因为两只眼睛的位置不同，所以看到的图像也有细微的区别。
2. 双眼视差技术的应用双眼视差原理在现实生活中有许多应用，下面列举了几个常见的例子：•3D电影和游戏：通过调整左右眼看到的图像，让观众感受到真实的三维效果。
•虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术：通过使用双眼视差原理，让用户在虚拟或增强的环境中感受到逼真的空间感。
•深度感应摄像头和传感器：利用双眼视差原理检测物体的深度和位置信息，例如在自动驾驶汽车中的使用。
•立体显示技术：通过使用特殊的屏幕和眼镜，让观众在电视和电影中感受到真实的深度。
•视觉导航系统：一些导航系统使用双眼视差原理来判断物体和障碍物的距离，从而帮助人们安全导航。
3. 双眼视差原理如何应用于3D电影和游戏3D电影和游戏是最常见的应用双眼视差原理的领域之一。
下面是一些应用双眼视差原理制作3D电影和游戏的步骤：1.视差摄影技术：使用具有一定间距的两个摄像头同时拍摄同一场景，从而捕捉到稍有差异的图像。
2.视差渲染技术：通过调整每个眼睛看到的图像，创造出一种立体的视觉效果。
通常是将两个图像合成为一个立体图像，然后通过特殊的眼镜使观众能够同时看到两个图像。
3.视觉效果增强：为了增强3D效果，制片人可能会添加一些额外的特效和动画，例如在电影中添加飞出屏幕的物体或在游戏中创建立体的游戏场景。
4.视差接口技术：为了让观众更好地参与到3D电影和游戏中，一些复杂的交互装置和触摸屏可能会使用视差接口技术，以便观众能够以立体方式与图像进行交互。
4. 双眼视差原理在虚拟现实和增强现实技术中的应用虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术也广泛应用了双眼视差原理，使用户能够更真实地感受到虚拟或增强环境中的立体感。
第三章双眼视的测量
第三章双眼视的测量第三章双眼视的测量在采集病史和确定屈光不正之后，下⼀步就要进⾏常规双眼视测量。
双眼视觉测量由⼀系列的检测技术组成，遵循⼀定的检测流程，有关细节和流程在本书系列《视光学⽅法和理论》中有阐述，本章将阐述⽅法的概要、意义和注意点。
第⼀节双眼视的基本测量⽅法双眼视觉的测量评估分为如下4⼤步：1．测量在远近距离上的隐斜的⽅向和幅度以及AC／A⽐基本测量⽅法包括遮盖试验，yon Graefe隐斜试验，Thorington改良试验。
2．测量正负融像聚散度有直接和间接测量，前者⼜有平滑聚散(综合验光仪中⽤Risley 可变棱镜)和阶梯聚散(⽤棱镜排杆)测量之分，后者有负相对调节(NRA)、正相对调节(PRA)、融像交叉柱镜(Fcc)等。
3．测量集合幅度⼀般指集合近点(NPC)的倒数，此测量对于最常见双眼视异常之⼀，即聚合不⾜的诊断极其重要。
测量所⽤的视标类型和长时多次测量的结果是关键。
4．测量感觉状态包括抑制和⽴体视觉。
⼀般⽽⾔，⾮斜视性双眼视觉异常的⽴体视觉在临床上测量并不受影响或受影响极微，⽽轻度抑制却常见。
特殊测量如Worth 4点灯可测抑制。
双眼视的全⾯测量应包括上述所有4步，但最⼩的数据库应包括集合近点、远近距的遮盖试验、远近距的阶梯聚散幅度和⽴体视觉。
若患者有症征⽽最⼩数据库信息不⾜时，则应加双眼视间接测量、灵活度测量和注视视差测量等。
在临床上为⽅便计，将所有需⽤综合验光仪(phoropter)的检测⽅法归为⼀组进⾏，将所有不需⽤综合验光仪(phoropter)归为另⼀组进⾏。
为了避免上⼀检测对下⼀检测的影响，应按以下顺序测量：(1)⾃由位测量(理论上此时⽆刺激或抑制，如测量隐斜)；(2)抑制性测量(如BI、NRA)；(3)刺激性测量(如BO、PRA)。
⼀、分离性隐斜的检测1．遮盖试验是⼀种客观检测眼位的⽅法，由遮盖打断双眼融像，在双眼⽆融像状态下检测分离性隐斜的向量。
遮盖试验分为交替遮盖和遮盖．去遮盖，前者可判定是否正位和斜位及⽅向，后者可辨别隐斜视和斜视以及区分交替性斜视或恒定性斜视。
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双眼视功能测量原理及应用
一、双眼视觉
双眼视觉是指一个外界物体的影像分别落在两眼视网膜对应点上，被大脑感知分析融合形成单一完整，具有立体感影像的过程。
同名而且拥有相同的视觉方向的一组对应点分别是两眼的黄斑部，其他对应点的关系分别是一眼鼻侧视网膜某点对应另一眼颞侧视网膜某点，一个物体只有同时落在两眼对应点上，才能被大脑感觉形成一个物象，也就是所说的双眼单视。
而我们在看近距离物体时，除了动用调节保证看清以外，大脑将神经冲动传递给眼外肌，同时产生集合迫使眼球转动，集合功能又是我们保证双眼单视的一个重要因素。
二、集合的分类
1.自主性集合。
是指我们直接可以通过人的意志来控制的，眼球内转使视轴偏向鼻侧的高级功能，这项能力是由大脑额叶区所司理的，它控制着我们的语言、行为等运动的能力。
2.非自主性集合。
由大脑枕叶司理，不受人为主观控制，产生这样的原因是由于落在视网膜上的像点不在对应点上，给了大脑一个物象即将分离的刺激，为了能保证仍然可以将其看成一个，大脑潜意识的动用集合功能维持双眼单视。
非自主性集合包括：张力性集合、调节性集合、融像性集合和近感知性集合4种，其中最为重要的是调节性集合和融像性集合，近感知性集合和张力性集合一般情况下仅作为影响因素参考分析。
(1)张力性集合：人眼在休息、睡眠或全麻的状态下，两眼视轴偏向外方，在清醒睁眼的状态下，双眼内直肌经常接受一定量的神经冲动，来维持第一眼位，避免双眼视轴向外发散。
(2)调节性集合：集合运动像近处固视点产生调节时所引起的集合为调节性集合，因此我们会发现在发生复视物象分离之前，固视点往往先变得模糊，这是因为调节性集合的参与所致。
(3)融像性集合：当双眼注视一个目标时，为了将两眼分别看到的像合二为一，避免发生复视，使物象落在两眼视网膜对应点上所引起的融像性集合。
(4)近感知性集合：物体靠近时心理上的一种反应。
三、双眼视觉分析
在双眼视功能融像范围的测定时，重点是要理解以下三个反应点的临床意义：
(1)模糊点：患者调节性聚散使用完毕，开始动用融像性聚散保持双眼单视。
(2)破裂点：所有聚散能力都使用完毕，无法保证双眼单视，发生复视。
(3)恢复点：患者可以再次使用聚散能力恢复双眼单视。
分析：调节使我们看清近处物体，而调节、集合、缩瞳又是看近神经反射联动的现象，调节的产生必定引起一定量的集合，使得视轴正对物体。
但是如果距离非常近，近到某一程度，我们仍然为了看清就需要动用更大调节，同样的需要动用更多集合，当某一时刻这种集合需求即将使得我们自身无法给予时，像点自然也变得模糊，这时候仍然能将物象看成一个，就只有融像性集合在起作用了，如果只有调节性聚散，没有融像性聚散参与，那么我们视物的过程就失去了对像的融合能力。
所以，既能看清楚的同时又能保证双眼单视，我们在测近距离上述三个点的时候，所加三棱镜的过程其实同时在消耗患者的调节性聚散与融像性聚散，只不过前者没有后者范围大，物象先变模糊，调节性聚散先耗尽了，融像性聚散还没用完，故依然能保持双眼单视将物象看成一个，继续加三棱镜，直到复视，所有聚散能力均耗尽。
四、AC/A
是调节引起的集合与该调节之比，即在一定的调节力下，眼睛所要用的集合度除以调节力。
正常的AC/A比为4△±2/D
(1)计算法AC/A的测量
也叫做隐斜法，公式AC/A=PD+(近隐斜-远隐斜)/D，D代表看近所需要的调节力
因为集合需求=PD/工作距离，工作距离=1/D，所以计算法公式又可以转变为AC/A=(集合需求+近隐斜-远隐斜)/D，之所以减去远隐斜是因为远隐斜是不在调节参与的情况下所测定的，它应该是张力性集合，所以我们要排除这部分影响因素。
(2)梯度法AC/A的测量
梯度法是我们通过在眼前改变镜片来改变调节从而求的的AC/A值。
通常的做法是在屈光不正矫正的基础上测量近距离隐斜量的大小，然后分别测出改变±1.00D后的隐斜量，两次改变调节后的隐斜量与初次隐斜量分别相减，得到的差值相加除以2求平均值，就是梯度法AC/A
的大小。
小结：两种方法各有优缺点，临床上普遍运用最多的是梯度法。
AC/A的测量及诊断对考虑屈光不正处方时具有重要意义。
五、视功能异常分析
调节不足是指患者的调节幅度低于相应年龄的最小调节幅度至少2D，调节灵敏度在负镜片时通过困难，正相对调节减低，其常见视疲劳症状有远距离和近距离视物模糊，近距离工作困难，不能持久等。
产生这种情况的原因是眼不动用或只动用少量的调节力就可以达到清晰的视力，根据用进废退的原理，眼睛经常“偷懒”，神经肌肉处于放松的休息状态，睫状肌紧张能力下降从而导致调节不足。
调节不足患者会因调节性集合不良伴随假性集合不足，当患者通过训练增加调节幅度后，辅辏功能多能恢复正常。
调节过度又为调节过强或调节痉挛，由于患者在长期近距离工作中眼睛得不到放松，常常习惯于过度使用调节，可表现为内隐斜，表现出的任何放松调节的测试均困难。
针对高AC/A，其值大于6者为集合过度，每个D的调节所引起的集合过大，近眼位一般为内斜，为了保证舒适的阅读，需要使用散开能力来克服注视视差的影响。
负融像性聚散BI的恢复值至少与内隐斜量相等，因为集合过度属于高AC/A型聚散障碍，稍动用调节即可引起过大
的集合，如果集合需求增加，患者双眼若想能对准注视物体，需要动用负融像性集合代偿增加的调节性集合来维持双眼单视。
由于控制集合的眼外肌粗壮，为避免长期看近集合过度引起视疲劳，在视觉训练散开困难的条件下，可以考虑给予适当的下加光。
低于正常AC/A者，集合近点远移，视近一般为外隐斜，考虑为集合不足，为了满足看近舒适持久的阅读，需要让正融像性集合BO的模糊点至少为外隐斜2倍。
集合不足为了看近处更舒服，会刺激视觉系统过度使用调节激发调节性集合来补偿集合需求，集合不足需要维持眼位正位，同时又要动用正融像性聚散维持双眼单视，两者叠加作用更容易使睫状肌处于负荷状态，导致视疲劳。
可在单光矫正的基础上进行视觉训练。
分析：在诊断时，还需要找清楚引起视功能异常的原发因素是谁。
如果单眼调节不足，过负片困难，而双眼又是过正片困难，且表现为集合不足，那么极有可能是由于调节不足造成了集合不足，而双眼集合不足反过来又刺激了调节，表现为双眼视的情况下调节过度，那么调节异常就是原发因素。
而如果单眼和双眼都过负片困难，且表现为集合过度，这时候就应该先从集合入手了。
从眼位考虑，由于需要控制注视视差维持双眼单视，患者本来就要动用多的散开能力来代偿，调节的增加引起的集合需求的增加又会进一步消耗负融像性聚散，导致双眼通过负片也是困难的，这时候引起视功能异常的原发因素就是集合了。
六、视觉训练
“视觉训练”是指利用心理学、光学等方法，让眼睛的视觉体系产生负荷的认知，包括调节的能力、集合的能力、眼球运动等，尤其是大脑视觉中枢对眼睛的操控能力。
最终达到大脑中枢系统自由控制调节，集合以及眼球运动的产生和放松，从而改善以及修复双眼视异常的范围。
调节功能训练包括镜片阅读、排序、翻转拍，远近字母表操等。
集合功能的训练包括Brock 线，可变矢量图、裂隙尺，BO立体镜等。
眼球运动功能训练包括扫视、追随等。
小结：虽然视觉训练是增强患者本身的视觉系统控制能力，但是需要建立在视觉功能检查的基础上，训练方案明确，保证每一项训练的效果，患者症状才能明显改善。