中医执业医师考试内科学试题及答案：脑系病证-头痛
中医内科学头痛试题及答案
中医内科学头痛试题及答案本文为中医内科学头痛试题及答案。
头痛是人们常见的一种症状，中医内科学有其独特的理论和方法来诊治头痛。
以下是一些关于中医内科学头痛试题及答案的介绍。
一、试题1：某女性患者，年龄35岁，头痛已有一周时间，疼痛性质为胀痛，头部胀痛加重时伴有眩晕，口苦，舌苔黄腻，脉弦数。
中医辨证为肝胆湿热病证。
下列哪些药物可选用来治疗此患者的头痛症状？A. 细辛、赤芍、川贝、丹皮B. 天麻、丹参、甘草、白花蛇舌草C. 布那氨酯、布洛芬、阿司匹林、曲普坦D. 当归、白芍、甘草、桑叶答案：D. 当归、白芍、甘草、桑叶二、试题2：某男性患者，年龄45岁，头痛已有一年多时间，疼痛性质为跳痛，头部跳痛加重时伴有眼睛干涩，口干，舌苔黄腻厚，脉细数。
中医辨证为肝阳上亢证。
下列哪些药物可选用来治疗此患者的头痛症状？A. 川芎、槟榔、枳壳、绿豆B. 羌活、黄柏、当归、杜仲C. 维生素B2、维生素C、维生素E、维生素DD. 桔梗、黄芪、当归、白芍答案：B. 羌活、黄柏、当归、杜仲三、试题3：某女性患者，年龄30岁，头痛已有三个月时间，疼痛性质为刺痛，头部刺痛加重时伴有恶心呕吐，面色苍白，口淡，舌苔白腻，脉沉细。
中医辨证为胃湿病证。
下列哪些药物可选用来治疗此患者的头痛症状？A. 桂枝、白芍、干姜、半夏B. 三七、牡蛎、当归、鳖甲C. 复方盐酸伪麻黄碱片、马来酸氯苯那敏片、华佗感冒颗粒、维生素B6D. 白茅根、鳖甲、丹参、黄芩答案：A. 桂枝、白芍、干姜、半夏四、试题4：某男性患者，年龄50岁，头痛已有两个月时间，疼痛性质为针刺样痛，头部针刺样痛加重时伴有颈项强直，口苦，舌苔黄厚，脉弦滑。
中医辨证为肝火犯肺证。
下列哪些药物可选用来治疗此患者的头痛症状？A. 广藿香、白芍、陈皮、薄荷B. 佩兰、黄柏、当归、丹参C. 醋制地黄、杜仲、川连、白茅根D. 对乙酰氨基酚、考麦拉明、维生素C、维生素B12答案：A. 广藿香、白芍、陈皮、薄荷五、试题5：某女性患者，年龄40岁，头痛已有数年时间，疼痛性质为搏动性痛，头部搏动性痛加重时伴有眼睛充血，面红，口苦，舌苔黄腻，脉弦数。
中医内科学 脑系病证
脑系病证第一节头痛1．外感头痛(1）风寒头痛临床表现：头痛连及项背，呈掣痛样，时有拘急收紧感，常伴恶风畏寒，遇风尤剧，头痛喜裹，口不渴，舌质淡红，苔薄白，脉浮或浮紧。
证机概要：风寒外袭，上犯头部，凝滞经脉。
治法：疏风散寒止痛。
代表方：川芎茶调散。
常用药：川芍善行头目，活血通窍，祛风止痛，为治疗外感内伤头痛之要药；荆芥、羌活、细辛、白芷、防风疏风解表，散寒之痛；薄荷清利头目；清茶上清头目。
若头痛，恶寒明显者，加麻黄、桂枝、制川乌等温经散寒。
颠顶头痛，干呕，吐涎沫，甚则四肢厥冷者，用吴茱萸汤去人参，加蔬本、川芎、细辛、半夏以温散寒邪，降逆止痛；见头痛，足寒，气逆，背冷，脉沉细，方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎以温经散寒止痛。
(2）风热头痛临床表现：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘尿赤，舌质尖红，苔薄黄，脉浮数。
证机概要：风热外袭，上扰清窍，窍络失和。
治法：疏风清热和络。
代表方：芎芷石膏汤。
常用药：菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子辛凉微寒，轻清上浮，疏散风热，通窍止痛；川芎活血通窍，祛风止痛；白芷、羌活散风通窍而止头痛；生石膏清热和络。
若烦热口渴，舌红少津，重用石膏，配知母、天花粉、芦根等清热生津，甚者加黄芩、栀子清热泻火；大便秘结，口舌生疮，合用黄连上清丸以通腑泄热；鼻流浊涕如脓，鼻根及鼻旁疼痛，加苍耳子、辛夷、鱼腥草、翟香等清热散风除湿，通利鼻窍。
(3）风湿头痛临床表现：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌质淡，苔白腻，脉濡。
证机概要：风湿外侵，上蒙头窍，困遏清阳。
治法：祛风胜湿通窍。
代表方：羌活胜湿汤。
常用药：羌活、独活、防风、葉本、蔓荆子祛风除湿，散寒止痛；川芎辛温通窍，活血止痛。
若胸闷院痞、腹胀便溏，加苍术、陈皮、砂仁以燥湿宽中，理气消胀；恶心、呕吐，加半夏、生姜、竹茹以降逆止呕；纳呆食少，加麦芽、神曲、焦山楂以健脾助运；小便短少者，加茯苓、薏苡仁、淡竹叶以淡渗利湿；发于夏季，感受暑湿，见身热汗少或汗出不畅，心烦口渴，胸闷欲呕者，加鳖香、佩兰、荷叶。
中医内科学：中医内科学脑系病证考试题(三)
中医内科学：中医内科学脑系病证考试题（三）1、单选太阳经头痛可选用的引经药物是（）A.羌活、白芷B.细辛、葛根C.川芎、吴茱萸D.柴胡、黄芩E.羌活、川芎正确答案：E2、单选除下列哪项外，均为（江南博哥）外感头痛的表现（）A.掣痛B.跳痛C.灼痛D.胀痛E.空痛正确答案：E3、单选还少丹用于哪一型痴呆的治疗（）A.瘀血内阻B.痰浊蒙窍C.脾肾两虚D.髓海不足E.痰瘀痹阻正确答案：C4、单选对于痫病的辨证，应首先辨别的要点是（）A.寒热虚实B.病情轻重C.证候虚实D.外感内伤E.脏腑经络正确答案：B5、单选上述药物中，最能有效减轻痫病反复发作的是（）A.生龙骨、生牡蛎B.石菖蒲、旋覆花C.全蝎、蜈蚣D.石决明、钩藤E.川乌、南星正确答案：C6、单选症见表情呆钝，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
方药宜用（）A.七福饮B.涤痰汤C.洗心汤D.通窍活血汤E.还少丹正确答案：E7、单选治疗中风恢复期肝肾亏虚证，应首选的方剂是（）A.解语丹B.补阳还五汤C.血府逐瘀汤D.左归丸合地黄饮子E.右归丸正确答案：D8、单选痰浊头痛若痰湿久郁化热，口苦便秘，舌红苔黄腻者，应加用（）A.黄芩、竹茹、枳实B.知母、黄柏、生地C.麻黄、桂枝、生姜D.党参、黄芪、白术E.厚朴、陈皮、藿香梗正确答案：A9、单选陈某，男。
头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
其中医治法为（）A.祛风胜湿通窍B.疏风清热和络C.活血化瘀，通窍止痛D.养血滋阴，和络止痛E.疏风散寒，通络止痛正确答案：B10、单选眩晕证与哪些脏腑有关（）A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、胃、肾E.肺、肝、肾正确答案：C11、单选以下关于眩晕主症特点的叙述中，不正确的是（）A.眩是指眼花或眼前发黑B.突然昏仆，不省人事，四肢厥冷C.轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立D.晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转E.可伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状正确答案：B12、单选王某，男，36岁。
2023年医学专业中医内科学临床知识试题与答案
2023年医学专业《中医内科学》临床知识试题与答案一、单选题1治疗肝阳头痛，首选的方剂A：天麻钩藤饮B：加味四物汤C：通窍活血汤D：半夏白术天麻汤E：尊芷石膏汤正确答案：A2.肺痈恢复期阴伤气耗，宜选用的治法是A：清肺散邪B：清热解毒C：排脓解毒D：养阴益气E：扶正祛邪正确答案：D3.治疗心悸瘀阻心脉证，若胸痛甚，应加用A：乳香、没药B：瓜篓、萩白C：燃龙骨、煨牡蛎D：炙麻黄、补骨脂E：合欢皮、夜交藤正确答案：A4•虚体感冒阴虚感冒证，血虚，面色无华，唇甲色淡,脉细，应加用的药物是A：麻黄、桂枝B：地黄、当归C：沙参、麦冬D：桑叶、菊花E：羌活、独活正确答案：B5.中风的临床特征是A：双下肢或四肢瘫痪，或肌肉萎缩B：伴有四肢逆冷，移时多可自行苏醒C：时常口中作声，四肢频抽，口吐白沫D：四肢抽搐，项背强直，甚至角弓反张，猝发仆地E：昏仆倒地，不省人事，半身不遂，舌强言骞正确答案：E6.下列各项中，对于鉴别哮病与喘病无意义的是A：是否反复发作B：是否喉中哮鸣音有声C：是否有“夙根”D：是否呼吸急促、困难E：是否有肺系疾病正确答案：D7.胸痹的病位在A：肺B：肝C：心D：肾E：脾正确答案：C8.治疗胸痹，纠正脏腑偏衰时，尤其重视A：补气温阳B：滋阴益肾C：温中健脾D：补益心气E：宜肺益气正确答案：D9.哮病发作时的基本病理变化是A：痰阻气闭B：脾肾两虚C：伏痰引触D：肺失宣降E：痰热内郁正确答案：C10.下列各项中，对于鉴别咳嗽与肺痛无意义的是A：有无潮热B：有无盗汗C：有无咯血D：有无咳痰E：有无消瘦正确答案：D11.下列各项中不属眩晕病因的是A：饮食不节B：情志不遂C：外感风湿D：跌仆损伤E：年高肾亏正确答案：C12.眩晕痰湿中阻证的临床特点是A：眩晕时作，头痛如刺B：眩晕动则加剧，劳累即发C：眩晕日久不愈，腰酸膝软D：头重昏蒙，伴视物旋转E：头晕胀痛，遇烦劳郁怒而加重正确答案：D13.外感头痛，治疗祛风以外还应配合的治法有A：散寒、清热、祛湿B：清心、疏肝、祛湿C：清肝、化湿、涤痰D：散寒、化痰、行瘀E：清心、平肝、涤痰正确答案：A14.肺痛患者，症见咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，兼有乏力、纳少、腹胀便溥，其病变部位是A：肺、脾B：肺、肾C：心、肝D：脾、肾E：肺、肝正确答案：A15.苏某，男，79岁。
中医内科头痛试题及答案
中医内科头痛试题及答案头痛是一种常见的身体不适，中医内科对于头痛的诊断和治疗有着独特而有效的方法。
下面将提供一些关于中医内科头痛的相关试题，以及相应的答案。
一、单选题1. 头痛是中医内科的一种常见疾病，以下哪种类型头痛不属于中医所分类的头痛病种？A. 一侧偏头痛B. 紧张性头痛C. 偏头痛D. 类风湿性头痛答案：D。
类风湿性头痛不属于中医所分类的头痛病种。
2. 中医内科认为，以下哪种类型头痛与脏腑功能失调有关？A. 颅内压增高性头痛B. 肩颈型头痛C. 血管性头痛D. 神经痛性头痛答案：B。
肩颈型头痛与脏腑功能失调有关。
3. 中医内科认为，以下哪种类型头痛与气血不足有关？A. 偏头痛B. 颅内压增高性头痛C. 紧张性头痛D. 阵发性剧烈头痛答案：A。
偏头痛与气血不足有关。
二、判断题1. 中医内科认为，头痛的病因可以分为外感、内伤和情志因素三类。
答案：正确。
2. 中医内科诊断头痛时，需要结合病史、症状和体征进行辨证分型。
答案：正确。
3. 中医内科治疗头痛时，可以使用针灸、中药和推拿等治疗方法。
答案：正确。
三、问答题1. 请简要介绍中医内科对于头痛疾病的辨证施治原则。
答案：中医内科对于头痛疾病的辨证施治原则包括辨证求因、辨证分型、辨证施治。
辨证求因是指通过详细询问病史、观察症状和体征等，找出病因所在。
辨证分型是将头痛分为不同的病种，如风寒型、风热型、肝火上扰型等。
辨证施治则是根据不同的病种选择相应的治疗方法，如使用针灸、中药、推拿等。
2. 请简要介绍中医内科对于偏头痛的辨证治疗方法。
答案：中医内科对于偏头痛的辨证治疗主要包括理气活血、调整脏腑功能和补益气血。
常用的治疗方法有针刺、推拿、贴敷等。
其中，针刺主要是通过刺激穴位来调节气血运行，推拿则是通过按摩头颈部位来缓解紧张和疼痛感。
贴敷可以使用草药制剂贴敷在相关穴位上，以达到舒缓效果。
四、综合题请你根据以下病例，结合中医内科的理论进行辨证施治。
患者张某，女性，35岁，主诉头痛已有半年。
中医(专长)-中医内科学-头 痛
头痛头痛头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。
本节所讨论的头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。
本病近年来发病率呈上升趋势，尤其偏头痛，一般人群发病率达5%，流行病学调查表明，我国患病率为985.2／10万，30岁以下发病者逐年增长，男女患病率之比约为1：4。
相当数量的病人尤其久治不愈者，往往求治于中医。
要点一概述头痛一证首载于《内经》，在《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”，描述了“首风”与“脑风”的临床特点，并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因，并认为，六经病变皆可导致头痛。
如《素问·风论》谓：“新沐中风，则为首风”，“风气循风府而上，则为脑风”。
《素问·五脏生成》则言：“头痛颠疾，下实上虚，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。
”汉代张仲景在《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的见症，并列举了头痛的不同治疗方药。
如，厥阴头痛，“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
”李东垣《东垣十书》将头痛分为外感头痛和内伤头痛，根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血倶虚头痛、厥逆头痛等，并补充了太阴头痛和少阴头痛。
《丹溪心法·头痛》还有痰厥头痛和气滞头痛的记载，并提出头痛“如不愈各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸”，至今对临床仍有指导意义。
王肯堂《证治准绳·头痛》说：“医书多分头痛头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。
浅而近者名头痛，其痛猝然而至，易于解散速安也。
深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。
”清代医家王清任大倡瘀血之说，《医林改错·头痛》论述血府逐瘀汤证时说：“查患头痛者无表证，无里证，无气虚，痰饮等证，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。
”至此，对头痛的认识也日趋丰富和完善。
头痛可见于现代医学内、外、神经、精神、五官等各科疾病中。
中医内科学__第四章第三节头痛
四、辨证论治
（一）辩证要点
1.
2.辨疼痛性质
风寒---头痛剧烈而连项背 肝火---头痛呈跳痛 风热---头胀痛如裂 肝阳---头痛而胀 风湿---头痛如裹 瘀血---头痛剧烈而部位固定 痰湿---头重坠或胀 亏虚---头隐痛、绵绵而痛、空痛
3.辨经络
（2）论治要点
①实证（祛邪）:祛风、散寒、化湿、清热 ②虚证（补）：滋阴、养血、益肾 太阳经---羌活、蔓荆子、川芎 阳明经----白芷、葛根、知母 少阳经-----川芎、柴胡、黄芩 厥阴经-----吴茱萸、藁本
（一）、诊断要点
2.病史： 多有起居不慎，感受外邪的病史；
内伤头痛者常有饮食、劳倦、房事不 节、病后体虚等病史。
3.辅助检查
1.血常规：目的为了了解有无细菌、病毒感染---抗病毒、抗生素（抗细菌药）
2.血压：了解有无血压增高—降血压 3.脑脊液：了解有无脑膜炎----抗炎、降颅压（甘 露醇）
止痛）
五、中医适宜技术
（一）单方验方
1.肝阳上亢：夏枯草膏 2.风热头痛：苦丁茶 3.风寒头痛：川芎葱茶汤 4.顽固性头痛：全蝎、地龙、甘草各 等份，研末，每次3g,每日3次
（二）中成药
1.风寒头痛：川芎茶调丸 2.风热头痛：芎菊上清丸 3.肝阳上亢头痛：天麻钩藤颗粒、脑立清 4.阴虚阳亢头痛：天麻首乌片 5.肝肾阴虚证：杞菊地黄丸 6.气虚头痛：补中益气丸 7.血虚头痛：养血清脑颗粒、八珍颗粒 8.痰浊中阻证：二陈丸
然出现头痛，痛剧拘紧，痛连 项背，遇寒尤剧，伴恶风畏寒， 口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
三、患者头痛而胀，兼发热恶 风，体温38.6℃。口渴欲饮， 面红目赤，大便秘结， 小便色 黄。舌红苔薄黄，脉浮略数。
四、患者反复头痛半年，隐痛、昏 痛为主，时有头晕，劳累及长时间 阅读后加重， 伴倦怠乏力，心悸不
(中医内科学)胃痛、头痛 (1)
[真题] (中医内科学)胃痛、头痛A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：胃痛肝气犯胃证的临床特征是A.胃脘胀痛，嗳腐吞酸B.胃脘灼痛，痛势急迫C.胃痛隐隐，心烦嘈杂D.胃脘胀痛，连及两胁E.胃脘刺痛，痛有定处参考答案：D 您的答案：答案解析：肝气郁结犯胃，故见胀痛。
胁为肝之分野，故痛连及两胁。
第2题：某女，40岁，近4天来胃脘胀痛，攻撑作痛，连及两胁，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。
其辨证为A.气滞血瘀B.肝胃郁热C.肝郁化火D.肝气犯胃E.饮食停滞参考答案：D 您的答案：答案解析：第3题：肝胃郁热胃痛的特点是A.灼痛B.刺痛C.隐痛D.暴痛E.胀痛参考答案：A 您的答案：答案解析：第4题：患者刘某，男，50岁，胃脘疼痛反复发作20年，近2天因进食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚慰和温熨，治疗最佳方剂为A.保和丸B.香苏散合良附丸C.化肝煎D.附桂理中丸E.香砂六君子汤参考答案：B 您的答案：答案解析：第5题：寒邪犯胃之胃痛的脉象多为A.弦脉B.浮紧脉C.弦紧脉D.浮脉E.革脉参考答案：C 您的答案：答案解析：第6题：患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。
其证候是A.食积气阻B.气机阻滞C.血瘀血虚D.气虚血瘀E.瘀血停滞参考答案：E 您的答案：答案解析：胃脘刺痛，痛有定处而拒按，舌质紫暗，脉涩。
为瘀血停滞之征。
第7题：胃痛的病理特点是A.肝胃不和，胃气郁滞B.脾胃不和，气机郁滞C.胃气上逆，失于和降D.肝郁化火，胃气郁滞E.胃气郁滞，失于和降参考答案：E 您的答案：答案解析：第8题：李某，女，36岁。
胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁而怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苦黄，脉弦数。
治疗宜A.柴胡疏肝散B.大柴胡汤C.逍遥散D.养胃汤E.化肝煎参考答案：E 您的答案：答案解析：第9题：周某，男，18岁，前日进食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳A.小承气汤B.大承气汤C.枳实导滞丸D.小陷胸汤E.理中汤参考答案：A 您的答案：答案解析：第10题：王某，女，40岁，近4天来胃脘胀痛，连及两胁，暖气频频，舌苔薄白，脉弦。
中医内科学(头痛)模拟试卷3(题后含答案及解析)
中医内科学（头痛）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题1．头痛一证首载于A．《内经》B．《难经》C．《伤寒论》D．《东垣十书》E．《丹溪心法》正确答案：A 涉及知识点：头痛2．“干呕、吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”见于何书A．《内经》B．《难经》C．《伤寒论》D．《温病条辨》E．《景岳全书》正确答案：C 涉及知识点：头痛3．首先提出用血府逐瘀汤治疗头痛的医家、医著是A．朱丹溪《丹溪心法》B．王清任《医林改错》C．林佩琴《类证治裁》D．张子和《儒门事亲》E．李东垣《东垣十书》正确答案：B 涉及知识点：头痛4．外感头痛的病性为A．属阴属寒B．属阳属热C．属表属实D．属气属血E．属痰属瘀正确答案：C 涉及知识点：头痛5．阳明头痛的引经药A．吴茱萸B．川穹C．柴胡D．葛根E．羌活6．下列哪项不是内伤头痛的特征A．病位在肝、脾、胃，起病缓慢B．病位在肝、心、胃，疼痛较轻C．病位在肝、脾、肾，痛无休止D．病位在心、肝、肾，痛势悠悠E．病位在胆、肝、脾，遇劳加重正确答案：C 涉及知识点：头痛7．症见头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦舌红，苔薄黄，脉有力。
其治则是A．疏风清热B．平肝潜阳C．补养气血D．化痰降逆E．养阴补肾正确答案：B 涉及知识点：头痛8．症见头昏而胀，头刺痛剧烈，痛有定处，时发时止，缠绵不愈，舌见瘀点或紫暗，脉涩。
证属A．肝阳头痛B．痰浊头痛C．风湿头痛D．风热头痛E．瘀血头痛正确答案：E 涉及知识点：头痛9．头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡，宜选用A．羌活胜湿汤B．平胃散C．二陈汤D．藿香正气散E．三仁汤正确答案：A 涉及知识点：头痛10．头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面赤，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦，宜选用A．天麻钩藤饮B．半夏白术天麻汤C．芎芷石膏汤D．镇肝熄风汤E．川芎茶调散11．头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑，宜选用A．通窍活血汤B．大补元煎C．加味四物汤D．羌活胜湿汤E．半夏白术天麻汤正确答案：E 涉及知识点：头痛12．头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，宜选用A．通窍活血汤B．芎芷石膏汤C．半夏白术汤D．天麻钩藤饮E．川芎茶调散正确答案：B 涉及知识点：头痛13．头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如针刺，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。
头痛（中医内科学）
头痛（中医内科学）第一节头痛头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。
头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
本病近年来发病率呈上升趋势，尤其偏头痛，一般人群发病率达5％，流行病学调查表明，我国患病率为985．2／10万，30岁以下发病者逐年增长，男女患病率之比约为1：4。
相当数量的病人尤其久治不愈者，往往求治于中医。
我国对头痛病认识很早，在殷商甲骨文就有“疾首”的记载，《内经》称本病为“脑风”、“首风”，《素问·风论》认为其病因乃外在风邪寒气犯于头脑而致。
《素问·五脏生成》还提出“是以头痛巅疾，下虚上实”的病机。
汉·《伤寒论》在太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病篇章中较详细地论述了外感头痛病的辨证论治。
隋，《诸病源候论》已认识到“风痰相结，上冲于头”可致头痛。
宋·《三因极一病证方论》对内伤头痛已有较充分的认识，认为“有气血食厥而疼者，有五脏气郁厥而疼者”。
金元以后，对头痛病的认识日臻完善。
《东垣十书》指出外感与内伤均可引起头痛，据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛＼气虚头痛、·血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等，还补充了太阴头痛和少阴头痛，从而为头痛分经用药创造了条件。
《丹溪心法》认为头痛多因痰与火。
《普济方》认为：“气血俱虚，风邪伤于阳经，人于脑中，则令人头痛。
”明·《古今医统大全·头痛大法分内外之因》对头痛病进行总结说：“头痛自内而致者，气血痰饮、五脏气郁之病，东垣论气虚、血虚、痰厥头痛之类是也；自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。
”另外，文献有头风之名，实际仍属头痛。
正如《证治准绳·头痛》所说：“医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。
浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。
中医头痛试题及答案
中医头痛试题及答案一、选择题1. 头痛是属于以下哪个中医证候？A. 脱马桥B. 只应故乡弃我C. 打破沙锅问到底D. 紫蓝色的颗粒答案：A. 脱马桥2. 具有“头痛疫苗“之称的中药是？A. 玉米须B. 哇哈哈锐减C. 一路上有你陪伴D. 王老吉凉茶答案：D. 王老吉凉茶3. 头痛与以下哪种食物相关？A. 辣条B. 螃蟹C. 苹果D. 成年人的黄鳝答案：C. 苹果4. 下列哪个中医调理方法适用于缓解头痛？A. 模特很多B. 北京父女反目成仇C. 不自量力D. 慢慢变老答案：B. 北京父女反目成仇5. 中医常用的头痛治疗方法是？A. 针灸B. 针不扎进去就没有用C. 弹个枪给它补充养分D. 山上有石头可以捡答案：A. 针灸二、填空题1. 中医认为，头痛是由于“_____________”导致的。
答案：风寒湿热内蕴2. 头痛时可用以下哪个穴位进行按摩缓解疼痛？答案：太阳穴3. 中医认为，食物中的________________会诱发头痛。
答案：辛辣食物4. 头痛的中医治疗方法之一是按摩头部穴位，其中最常用的是________________。
答案：风池穴5. 中医理论中，头痛可分为________________和_______________两类。
答案：外感性头痛，内源性头痛三、简答题1. 请简要描述一下中医对于头痛的病因学解释。
答案：中医认为头痛的病因是由于外界的不良因素（风、寒、湿、热）侵入人体，通过脏腑经络传导到头部，导致气滞、血瘀、经络堵塞等病理改变，进而引发头痛症状。
2. 请列举一些中医常用的治疗头痛的方法。
答案：中医常用的治疗头痛的方法包括针灸、推拿按摩、中药煎煮、穴位贴敷等。
其中，针灸和推拿按摩是通过刺激特定的穴位和经络，调整气血运行，缓解头痛的症状；中药煎煮则是通过服用中药调理脏腑功能，改善头痛的根本原因；穴位贴敷则是利用特定的草药贴敷在头部穴位上，起到舒筋活络、散寒祛湿的作用。
3. 请简要介绍一下如何使用针灸治疗头痛。
中医内科学头疼
也。”“大病后气虚头痛，四桂散，另茶一撮煮服。”
9.元•朱丹溪： •补充了痰厥头痛及气滞头痛；
•头痛不愈，可加引经药：“头痛需用川芎，如不愈各加引 经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细 辛，厥阴吴茱萸。”
10.明•李中梓《医宗必读》：
•“须知新而暴者，但名头痛；深而久者，名为头风。”
12. 明•徐春甫《古今医统大全》：“头痛自内而致者，气血 痰饮，五脏气郁之病，东垣论气虚血虚、痰厥头痛之类是也； 自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是 也。”
13.清•陈士铎提出“非风”之说，主张头痛不可概加风药。
14.清•王清任《医林改错》倡瘀血致病论，用血府逐瘀汤治之。
三、病因病机：
•提出“雷头风”一证：“雷头风，头痛而起核块，或头中如 雷鸣，震为雷。”此乃湿热酒毒挟痰上冲，治用清震汤合普 济消毒饮，以除湿化痰，清热解毒。
11.明•王肯堂《证治准绳》：“医书多分头痛头风为二门，然 一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然 而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作止不常， 愈后遇触复发也。”
寒－寒凝血滞，阻遏脉络
感受外邪－风 热－上扰清空，气血逆乱 外感头痛
湿－蒙蔽清窍，清阳不升
情志不和 肝气不舒 郁而化火
脏 肝 火盛伤阴
内
腑
肾水不足 肝肾阴亏 肝阳上亢
功 肾 禀赋不足 不能上充于脑 脑髓空虚
伤
能
肾精久亏 阴损及阳 肾阳衰微 清阳不升
失
劳倦过度
气血生化之源不足 脑失濡养 头
调 脾 病后体虚 脾胃受伤
饮食不节
痰湿内生 阻遏清阳
痛
跌仆损伤 血行不畅 络脉瘀阻
脑系病证(中医内科学)
脑系病证【学习目标】知识要求1.掌握头痛、眩晕、中风等病证的诊断要点、辨证论治。
2.熟悉痫病、癫狂、痴呆等病证的诊断要点、辨证论治。
3.熟悉头痛、眩晕、中风、痫病、癫狂、痴呆等病证的病因病机与类证鉴别。
技能要求1.能够对头痛、眩晕、中风、痫病、癫狂等脑系病证患者进行辨治处置。
2.能够对脑系病证患者开展预防与调护指导。
【概述】概念脑系病证是指机体在外感、内伤等病因作用下，导致脑的功能失常所表现出的一类病证。
临床常有头痛、眩晕、中风、痫病、癫狂、痴呆等病证。
一、脑的生理病理特点1.脑的生理功能与特点脑居颅内，由髓汇集而成，故名“髓海”,如《灵枢•海论》曰：“脑为髓之海。
”脑的主要生理功能：主精神、思维和感觉运动。
脑与心共主神明。
李时珍明确提出“脑为元神之府”。
汪昂《本草备要》曰：“人之记性，皆在脑中。
”王清任在《医林改错》中对脑的功能做了详细的论述，将思维、记忆、语言、视、听、嗅觉等功能，皆归于脑。
脑髓由肾精所化生，通于脑而成，故肾精的盛衰直接影响着脑的功能。
青少年肾精充盛，脑髓满盈，聪慧精明，思维敏捷，记忆迅速而持久，对答流利；中老年人肾中精气不足，则见记忆力减退、健忘。
脑的功能也与五脏精血盛衰有关。
2.脑的病理特征脑的病理表现主要为情志思维活动的异常，即精神、思维、意识、记忆、语言和感觉运动的异常上。
脑的病理变化主要有虚实两个方面，虚多为气、血、阴精的亏损，实多为风、火、痰、瘀及外邪的侵扰。
如阴精亏虚，髓海不足，或气血亏虚，均致清窍失养，则发为头痛、眩晕；而风、火、痰、瘀等实邪壅盛，扰乱清空，也发头痛、眩晕；外感六淫，上扰清窍，清窍不利，而见外感头痛；痰气郁结，蒙蔽神机，神机失灵，精神错乱，则为癫证；痰火上扰，神明失主，精神错乱，则发狂证；痰浊、痰火、风痰或痰瘀闭阻神明，心脑神机失用，则为痫病；风阳暴升，夹痰夹瘀，气血逆乱，上冲于脑而成中风。
精、气、血亏损，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀，内阻于脑，上扰清窍，则发为痴呆。
中医执业医师内科学试题及答案神经系统疾病
中医执业医师内科学试题及答案：神经系统疾病一、A11、关于脑梗死的一般治疗，说法不正确的是A、保持呼吸道畅通B、控制血压、血糖C、预防感染D降纤治疗E、维持水、电解质平衡2、脑出血患者颅脑CT的主要改变是A、可见低密度影B、可见高密度影C、起病后2小时逐渐出现低密度影D脑沟及外侧裂高密度影E、脑积水改变3、诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT MRID脑脊液检查E、病史和脑电图4、原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑动脉炎B、高血压性动脉硬化C、血液病D脑底囊性动脉瘤E、脑血管畸形5、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是A、意识障碍B、脑膜刺激征C、三偏征D双目同侧偏盲E、交叉性瘫痪6、大脑中动脉区脑梗死的主要表现是A、三偏征B、共济失调C、吞咽困难D球麻痹E、眩晕7、脑栓塞的常见病因为A、高血压B、脑动脉硬化C、脑动脉炎D心脏病E、长骨骨折8、高血压性脑出血最主要的诱发因素是A、外伤B、感染C、电解质紊乱D情绪激动或过度用力E、高脂血症9、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂，约为A、不超过1分钟B、数分钟C、十数分钟D数十分钟E、 1 小时10 、原发性癫痫的病因是A、先天性脑发育异常B、颅脑外伤C、全身疾病D颅脑肿瘤E、遗传因素11、癫痫大发作的表现是A、短暂意识丧失，昏睡B、意识丧失，全身对称性抽搐C、单侧肢体抽动D躁动、乱语E、发作性四肢抽搐二、A21、患者女性，40 岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查拟诊断为蛛网膜下腔出血，首选诊断方法是A CT检查B、脑脊液检查C、脑血管造影D血常规E、免疫学检查2、患者男性，60 岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，拟诊断为脑出血，首选检查方法是A、头颅CTB、脑脊液检查C、脑血管造影D凝血功能E、血常规3、患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫，诊断的主要依据是A、详细而又准确的病史B、脑电图C、脑血流图D脑CTE、抗癫痫药物的效应4、患者女性，40 岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，最常见病因是A、脑底囊性动脉瘤破裂B、动静脉畸形C、动脉硬化D脑血管炎E、血液病5、患者男性，65 岁，高血压病史10 年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是A、动脉粥样硬化B、细菌性血管炎C、心脏病D糖尿病E、高血压病6、患者男性，60 岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、血液病C、动脉瘤D脑血管畸形E、脑动脉炎7、患儿癫痫病史 1 年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约5〜30秒，事后不能回忆，此癫痫发作为A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D大发作E、婴儿阵挛8、患者男性，20 岁，因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为原发性癫痫，其病因是A、遗传因素B、脑外伤C、脑肿瘤D脑血管病E、以上均非答案部分一、A11、正确答案】D【答案解析】脑梗死的一般治疗包括：保持呼吸道通畅; 控制血压、血糖; 维持水、电解质平衡;预防感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医执业医师考试第二试内科学试题：脑系病证-头痛
一、A1
1、外感头痛的致病因素以为主
A、风邪
B、寒邪
C、湿邪
D、热邪
E、燥邪
2、前额部及眉棱骨等处的头痛多为
A、太阳头痛
B、厥阴头痛
C、阳明头痛
D、少阳头痛
E、太阴头痛
3、下列哪项不是外感头痛的特征
A、灼痛
B、掣痛
C、重痛
D、胀痛
E、空痛
4、下列哪项不是内伤头痛的特征
A、起病缓慢
B、疼痛较轻
C、痛无休止
D、痛势悠悠
E、遇劳加重
5、半夏白术天麻汤主要用于
A、痰浊头痛
B、血虚头痛
C、肝阳头痛
D、肾虚头痛
E、瘀血头痛
6、头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。
其证候是
A、肝阳
B、痰浊
C、血虚
D、肾虚
E、瘀血
7、阳明头痛，可选用的引经药是
A、羌活、蔓荆子
B、羌活、川芎
C、葛根、白芷
D、柴胡、川芎
E、吴茱萸、藁本
二、A2
1、患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
证属
A、风寒头痛
B、风热头痛
C、风湿头痛
D、肝阳头痛
E、瘀血头痛
2、患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。
治疗方剂首选
A、芎芷石膏汤
B、通窍活血汤
C、羌活胜湿汤
D、川芎茶调散
E、大补元煎
3、患者，头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。
病位在
A、少阳经
B、太阳经
C、阳明经
D、少阴经
E、厥阴经
三、B
1、A.通窍活血汤
B.川芎茶调散
C.羌活胜湿汤
D.加味四物汤
E.大补元煎
<1> 、风湿头痛的代表方宜首选
A B C D E
<2> 、肾虚头痛的代表方宜首选
A B C D E
<3> 、瘀血头痛的代表方宜首选
A B C D E
2、A.头昏胀痛
B.头痛昏蒙
C.头痛如裹
D.头痛且空
E.头痛而晕
<1> 、痰浊头痛的特征为
A B C D E
<2> 、肾虚头痛的特征为
A B C D E
<3> 、血虚头痛的特征为
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】风为百病之长，外感病证，一般以风邪为先导。
【该题针对“头痛-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】太阳头痛，在头后部，下连于项;阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳;厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】空痛属于内伤头痛的特点。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】内伤头痛的特点一般表现为：头痛时作时止。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】痰浊头痛
证候主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。
治法：健脾燥湿，化痰降逆。
代表方：半夏白术天麻汤加减。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】“痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩”都是淤血的典型表现。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】阳明头痛的引经药经常采用：葛根、白芷。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】风热头痛
证候主症：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】风湿头痛
证候主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。
治法：祛风胜湿通窍。
代表方：羌活胜湿汤加减。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】阳明经头痛，一般表现为“前额头痛”。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】风湿头痛
证候主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。
治法：祛风胜湿通窍。
代表方：羌活胜湿汤加减。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】肾虚头痛
证候主症：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精或带下，舌红少苔，脉细无力。
治法：养阴补肾，填精生髓。
代表药：大补元煎加减。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】瘀血头痛
证候主症：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。
治法：活血化瘀，通窍止痛。
代表方：通窍活血汤加减。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】痰浊头痛
证候主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】肾虚头痛
证候主症：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精或带下，舌红少苔，脉细无力。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】血虚头痛
证候主症：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【该题针对“头痛-头痛部位的经络归属、辨证论治、头痛“引经药”及转归预后”知识点进行考核】。