心血管病介入术致心血管迷走神经反射的观察与护理

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心脏介入治疗致血管迷走神经反射的分析与护理

心脏介入治疗致血管迷走神经反射的分析与护理
吴月萍
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2005(013)001
【摘要】目的:探讨对经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)后股动脉血管鞘拔除(FSR)所致血管迷走神经反射(VVRs)的原因及其预防和处理.方法:回顾分析了42例PTCA治疗的患者FSR所致VVRs的临床表现及救护措施.结果:共发生VVRs 5例,血容量不足、疼痛、紧张是VVRs发生的主要原因,其中4例患者经补液、阿托品及(或)多巴胺处理后临床症状缓解,1例VVRs并发急性冠脉闭塞,经积极抢救无效死亡.结论:PTCA术后FSR所致VVRs是较常见且后果严重的并发症,应予足够重视和积极处理,进行严密监测和相应的护理是预防此症发生的关键.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】吴月萍
【作者单位】浙江嘉兴市第一医院,浙江,嘉兴,314000
【正文语种】中文
【中图分类】R543.3
【相关文献】
1.心脏介入治疗致血管迷走神经反射的观察和护理 [J], 胡冬玲
2.心脏介入治疗致血管迷走神经反射的预防与护理 [J], 曹英
3.心脏介入治疗致血管迷走神经反射原因分析与护理措施 [J], 杨莉;李淑荣
4.心脏介入治疗致血管迷走神经反射的分析及护理 [J], 于俊楠;李春文
5.心脏介入治疗致血管迷走神经反射的护理探讨 [J], 李秀妍;王勇;隋洪波;王春艳;杜海波
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心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的相关因素分析与护理

心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的相关因素分析与护理关键词：冠心病冠脉介入治疗迷走神经反射护理随着介入诊疗技术在临床上的广泛应用，在冠心病，风心病，先心病及心律失常的诊断和治疗中，已成为必不可少，行之有效的诊断方法和治疗手段，但介入治疗中存在一些并发症，血管迷走神经反射就是其中较少见而严重的并发症，如发现处理不及时，可产生严重后果，甚至导致病人的死亡。

2015年07月我科共进行心脏介入治疗106例，包括冠状动脉造影术（CAG）、经皮冠状动脉成形术（PTCA）+冠脉支架植入术、起搏器植入术等，其中发生迷走神经反射15例。

现对我科心脏介入治疗并发迷走神经反射的15例进行相关因素分析，并就临床护理对策作一介绍。

1、临床资料本组男10例，女5例，年龄38～72岁。

术中发生3例，术后8例，术后延迟发生4例。

观察患者突然出现胸闷、大汗淋漓、四肢湿冷、头晕、面色苍白、烦躁、脉搏微弱、血压下降（90/60mmHg，1mmHg=0.1333kPa），有时还会出现恶心、呕吐等症状，甚至休克。

一经发现立即给予心电监护、吸氧，同时将患者头偏向一侧，防止呕吐所致窒息，并给予相关药物处理。

经治疗和护理后，患者颜面潮红、生命体征完全恢复正常。

2、相关因素分析2.1精神紧张本组有5例由于患者紧张引起迷走神经反射。

患者过度紧张导致睡眠差、心率加快，加重患者心肌的缺血缺氧，引起前列腺素或缓激肽释放，这些物质刺激心肺感受器，从而引起迷走神经兴奋，导致迷走反射。

2.2低血容量本组3例由于禁食禁饮时间过长导致血容量不足。

血容量不足可引起下丘脑视上核和室旁核神经元分泌血管加压素，致血管平滑肌收缩，引起迷走神经反射[1]。

2.3术后拔管临床表现为拔管时出现窦性心动过缓、血压下降，同时伴大汗、心慌等症状。

拔管时股动脉收缩，其内皮对鞘管牵拉刺激敏感，而血管内皮上分布丰富的迷走神经末梢，继而引起迷走神经兴奋，导致迷走反射的发生。

本组有6例因患者疼痛忍受性差，导致迷走反射的出现[2]。

心脏介入治疗术并发血管迷走神经反射分析及护理

心脏介入治疗术并发血管迷走神经反射分析及护理摘要】目的：分析心脏介入治疗术并发血管迷走神经反射患者临床效果与护理。

方法：选取我院2017年5月～2018年5月收治的84例心脏介入治疗术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组42例。

观察组患者行全面护理干预，对照组患者行常规护理。

观察比较两组患者，手术时间、住院时间，护理前后心率、血压、迷走神经反射情况。

结果：观察组患者手术时间、住院时间少于对照组，观察组护理前后心率、血压、心脏血管迷走神经反射情况优于对照组，两组患者的比较具有统计学差异（p<0.05）。

结论：全面护理干预在心脏介入治疗术效果显著，缩短手术时间和住院时间，较好维护患者生命体征稳定，降低了心脏血管迷走神经反射的发生情况。

【关键词】心脏介入治疗；术并发血管迷走神经反射；护理策略[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0096-01心脏介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，其治疗方式不需开胸，在影像设备的引导下，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的方法。

临床上血管迷走神经反射在心脏介入治疗中是常见并发症，大多数情况出现在手术后拔鞘阶段，据相关研究表明发生率为3～5%[1]。

如患者发生心血管迷走神经反射会造成其心动过缓、血压降低，减少冠状动脉血流，可能会形成亚急性或急性血栓，是极为危险心脏介入术后的并发症。

若患者术前抗凝不完全或不充分，也可能引发病人心源性休克，严重会造成患者猝死[2]。

因此，医护人员要清楚心脏介入术后并发心血管是迷走神经反射的原因，并能及时给予患者有效的护理，能有效降低血管迷走神经反射发生率。

我院在心脏介入治疗采取全面干预护理取得显著效果，报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2017年5月～2018年5月收治的84例心脏介入治疗术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组42例。

心脏介入术后血管迷走反射的观察和护理体会

心率，使心率减慢，心输出量减少，造成短暂的心脑缺血而引起晕厥等症状。心导管术后拔鞘管发生的血管迷走反射的
掌握一定的压迫技巧，不可用蛮力，以不渗血、无血肿为度。
如患者耐受差，用１利多卡因局麻，手压住穿刺点可％徒
遵医嘱予阿托品０５—１ｍ及多巴胺１．ｇ０—２ｇ静脉注射，０ｍ１～ｉ２ｍｎ内可重复使用；予多巴胺加入０９生理盐水并．％
２１心理护理．
进行心脏介入手术的患者，理都非常紧心
张，因而做好患者和家属的心理工作非常重要。可以向患者
２预防方法
发现病情变化的先兆，如打哈欠、率减慢、心腹部不适等。术后２ｈ内每１３ｎ监测生命体征一次，５— ０ｍｉ严密观察穿刺点有无渗血及血肿，患肢足背动脉的搏动情况，肢体血循情况。３３急救措施．患者一旦出现心率进行性减慢（０— ０— ８７６０—５）．ｍｉ，０７／ｎ血压降至９／０ｍｍＨ￣０６ｇ以下，面色苍白、出汗、心和呕吐、恶视力模糊等血管迷走反射征象时立即抢救。
５０ｍ或５０ｌ％葡萄糖水５０ｍｌ０中静脉滴注以维持血压；同时以０９．％生理盐水或５％葡萄糖盐水进行快速补液，直至患者的血压和心率恢复到正常水平，身症状减轻；全继续多巴胺１０～０ｇ加入０９０２０ｍ．％生理盐水５ｌ０ｍ中用微量注射泵泵

心脏介入术后并发迷走神经反射的观察与护理

心脏介入术后并发迷走神经反射的观察与护理发表时间：2013-03-21T16:32:19.733Z 来源：《医药前沿》2013年第3期供稿作者：张仕欣[导读] 介入治疗技术是一种安全、有效的诊治心脏病的技术。

张仕欣 (贵州省人民医院心内科CCU 550002) 【摘要】目的：总结心脏介入术后并发迷走神经反射的护理经验。

方法：回顾性分析我科室近几年来心脏介入术后并发迷走神经反射的病因及处理方法。

结果：19例发生迷走神经反射患者的主要表现为不同程度的血压下降、心率减慢等，经采取积极干预治疗措施后均恢复正常。

结论：积极预防诱发因素，加强术前、术中、术后的护理，是迷走神经反射的重要预防措施。

【关键词】心脏介入术迷走神经反射病因分析临床护理处理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0249-03 近年来，心脏介入手术作为心脏疾病的重要诊断方法和有效的治疗手段，已被越来越多的患者接受。

在介入治疗术中发生的迷走神经反射（VVR）是一种少见且危险的并发症，严重时可危及患者生命。

迷走神经主要分布于内脏及血管内皮系统。

各种刺激因素作用于皮层中枢和下丘脑，使胆碱能植物神经的张力突然增强，引起内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张，导致患者在短时间内烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、头晕、恶心、呕吐、血压下降（低于90/60mmHg），心率缓慢（低于60次/min），头晕或神志改变，严重影响患者的治疗和愈后。

我通过10多年的介入术后临床护理，采取有效的预防措施，总结出一套临床护理的对策，进而减少迷走神经反射的发生。

1 临床背景资料 1.1 基本资料筛选近年来我科室开展的冠状动脉造影术（CAG）、经皮冠状动脉成形术（PTCA）+冠脉支架植入术(PCI) 、永久起搏器植入术、先心病介入封堵术、射频消融术(RF) 、二尖瓣球囊扩张术等各种心脏介入治疗病例，其中发生迷走神经反射19例。

心血管介入术后迷走神经反射的护理

原因分析

股动脉血肿形成及绷带包扎过紧
股动脉血肿形成及绷带包扎过紧股动脉血肿形成及拔管后绷带包扎过紧均可压迫股动脉导致血管牵拉，引起迷走反射。
原因分析

精神过度紧张
由于病人的病变较为复杂，手术时间延长，导致病人急噪、焦虑和精神高度紧张。精神过度紧张、焦虑和恐惧可使交感神经兴奋性增强，血中儿茶酚胺分泌增加，引起血管收缩，心肌收缩力加强，刺激左室及颈动脉的压力感受器，反射性增强迷走神经活动。
临床表现
突然出现胸闷、大汗淋漓；血压降低（＜90/60mmHg）；心动过缓（＜50次/分）；恶心、呕吐、头晕、烦躁不安；

原因分析

疼痛刺激
局部麻醉过浅，操作粗暴，拔管不当等都可引起疼痛，疼痛刺激作用于皮层中枢和下丘脑，使胆碱能神经的张力突然增强，引起脏器及肌肉的小血管强烈反射性扩张，致血压急剧下降，心率迅速减慢，最快甚至可在30 s内发生。
预防

重视心理护理，调整精神状态术前加强交流沟通，评估患者心理状态，找出产生紧张、焦虑的原因，有针对性的采取措施。向患者介绍手术过程及术后注意事项，充分消除患者紧张、焦虑情绪，术后注意患者隐私部位的遮盖，尤其是女性，避免暴露过多，并加强巡视，以减轻紧张不安情绪。
预防
拔管时，对心功能正常的病人，可给予0.9 ％氯化钠注射液1 000 ml静滴，预防低血压的发生并及时排出造影剂。术前避免禁食禁饮过久，术后鼓励病人进食及多饮水，以防发生低血糖和液体量不足而造成的低血压情况。
处理
3.药物治疗立即放开输液速度，快速补液，若血压正常，以心率减慢为主，可给予阿托品0.5~1mg静脉注射；若血压减低（收缩压＜80mmHg），可静脉持续泵入多巴胺维持正常血压。

心脏介入治疗术后并发血管迷走反射应该如何护理

心脏介入治疗术后并发血管迷走反射应该如何护理心脏介入手术是治疗冠心病的一种微创、低风险、小切口、X线下进行的手术，手术目的是治疗冠心病。

通过这种方式可以解除血管狭窄，当血管狭窄的问题解决后，可有效缓解心肌缺血，从而达到治疗冠心病的目的。

但在心脏介入治疗的过程中，不可避免的会出现并发症，其中血管迷走神经反射是一种比较危险的并发症。

如果发现不及时，处理较晚会危及到患者生命。

患者并发血管迷走神经反射的护理措施也非常重要，那么具体该如何护理这类病人呢？一、心理护理因病程较长、病情反复发作，加之社会、经济等诸多方面的影响，患者大多有较为沉重的心理负担，而且术前，对于疾病知识、介入治疗知识又知之甚少，又是在医院这一陌生环境中，患者的紧张、恐惧心理更甚，以至于其心率快、睡眠差，心肌缺血与缺氧程度加剧，使得前列腺素、缓激肽释放，心肺感受器受到刺激后，诱发迷走反射。

对此，护理人员应于术前为患者及家属讲解手术目的、方法、优势、成功病例等，使其了解手术安全性、注意事项等，做好患者的心理调适，指导其看电视、听音乐等，以舒缓情绪。

在导管室，热情接待患者，注意隐私保护，以减轻患者紧张、抵触心理，观察患者生命体征变化与面色、表情，及时询问其感受，有不适及时告知医护人员。

二、拔管综合征护理术后患者动脉鞘管在留置了4~6h后需予以拔除，但若有局部麻醉效果不佳、压迫用力过大、拔管方法不对、缝合器缝合对股动脉血管造成牵拉等情况，会有明显疼痛不适，刺激到患者的下丘脑、皮层中枢，导致胆碱能自主神经张力增强，内脏、肌肉小血管呈现出强烈的反射性扩张，使得血压急剧下降、心率减慢，甚至会产生神经源性休克。

对此，应在拔管前就拔管方法、可能的不良反应等向患者及家属做出说明，并准备好阿托品、利多卡因等药品，给予多功能心电监护。

确保光线充足、环境温度适宜，注意肢体遮盖、保暖。

在拔鞘时，动作轻柔、准确，在进行拔管时，分散、转移患者注意力。

疼痛明显者，可予以其利多卡因局部麻醉，明确患者心率、血压正常，再行拔管。

心血管病介入术致心血管迷走神经反射的观察与护理参考模板

心血管病介入术致心血管迷走神经反射的观察与护理【摘要】目的:探讨心血管病介入术后心血管迷走神经反射的观察与护理。

方法:通过对8例心血管迷走神经反射患者进行观察,了解本病发生的相关因素和预防及处理方法。

结果:全部患者经过及时补液、输血、升压及对症处理后生命体征恢复稳定。

结论:及时观察、发现、及早处理是心血管病介入术致心血管迷走神经反射护理的正确原则。

【关键词】心血管病介入术;心血管迷走神经反射;护理近年来以心导管为基础的心血管介入性诊断及治疗飞速发展，为临床诊疗提供了有力的手段，接受冠心病介入治疗的老年患者比例也日益上升［1］,已占据心血管内科诊疗工作的50%以上。

但介入治疗所致的心血管迷走神经反射是极危险的并发症，及时发现和处理非常重要［2］。

作者对8例心血管病介入治疗发生心血管迷走神经反射状态的观察与护理体会报道如下。

1临床资料自2011年1月至20011年5月本院行冠状动脉介入术(per-cutaneouscoronryinterventionaltherapy，PCI)，有冠状动脉造影和支架置入术97例患者中发生反射性心率减慢和低血压状态8例，其中男5例,女3例。

年龄4268岁，平均52岁。

病人均有头晕，恶心，全身冷汗，心率迅速减慢，血压下降，脉搏细弱，面色苍白，四肢发冷等低血压休克症状，但意识清晰。

1.1临床表现:血压下降低于正常范围，心率减慢(4055次/min)，伴面色苍白、心慌、出冷汗、恶心、呕吐等休克症状［3］。

5例意识清楚，3例意识一过性丧失。

1.2迷走神经反射发生时间:4例发生于拔出动脉鞘管20min内，3例发生于刚转回病房时，1例发生于术后1h内、砂袋压迫穿刺点止血的过程中。

1.3结果:8例患者均在心电监护、护士密切观察下发现，立即给予患者去枕平卧位或头低足高位，吸氧,停用硝酸甘油，血压明显降低时可静注多巴胺1020mg，继而给予右旋醣酐40快速静滴,直至血压稳定，心率明显减慢者，立即给予阿托品12mg静注，对于足背动脉搏动不良者,调整砂袋重量。

心脏介入诊疗致血管迷走神经反射的观察与对策

心脏介入诊疗致血管迷走神经反射的观察与对策目的研究心脏介入治疗致血管迷走神经反射的临床观察及对策，积极预防，从而降低VVRS的发生率。

方法研究2013年12月～2014年3月，我院心内科共完成介入手术450例，回顾患者临床资料，总结经验并预防。

结果450例患者中有13例发生VVRS，经过仔细观察和对症处理，13例患者临床症状基本缓解，康复出院。

结论及时发现血管迷走神经反射的早期症状，合理应用药物治疗，谨慎多巴胺使用可减轻患者呕吐症状，对VVRS患者自觉症状可减轻，利于恢复。

另外，进行有效地护理干预，做好术前宣教和心理疏导，缓解紧张情绪和压力，可有效预防VVRS的发生。

标签：心脏介入诊疗；血管迷走神经反射；护理如今，飞速发展的心脏介入手术由于创伤小、局部麻醉、完全避免了开胸，心脏复停跳及体外循环等重大手术环节，大大降低了手术风险，是目前较为先进的心脏病诊疗方法，已被广泛应用于临床。

但介入手术也存在一些并发症，血管迷走神经反射则是其中一种较为常见和危险的并发症[1]，发生率约为3%～5%[2]。

如不及时处理，可危及生命。

1 临床资料1.1 一般资料2013年12月～2014年3月，我院心内科共完成介入手术450例，男性278例，女172例，男性平均年龄55岁，女性平均年龄60岁，SCA 225例，PCI 193例、射频消融术32例。

共发生13例VVRS。

1.2 手术过程常规术前准备，手术区域消毒铺无菌巾，1%利多卡因稀释后局部麻醉，6～7F动脉鞘穿刺桡动脉或股动脉，肝素3000～8000V鞘内推注。

根据不同的血管病变选择不同的导引导丝、导管、球囊、支架。

术毕拔出鞘管，压迫止血并加压包扎。

1.3 临床表现多发生在拔出鞘管时或拔出后出现。

患者主要表现在精神意识方面、心率下降、血压下降、大汗淋漓、头晕头痛和呕吐等方面，严重者出现休克。

2 临床分析2.1 主观感受精神紧张、焦虑和恐惧，疼痛刺激阈值低。

2.2 血容量不足术前体液不足，术中出汗出血均可引起。

心脏介入术后血管迷走神经反射的观察和护理对策

ｌｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄｏｓｐｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｅｎｔａｌａｎｄｐｈｙｓｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｅｖｅｎ — ｔｉｏｎｏｆｔｈｅｉｎｄｕｃｅｄｆａｃｔｏｒｓｏｆｖａｓｏｖａｇａｌｒｅｆｌｅｘｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｖａｓｏｖａｇａｌｒｅｆｌｅｘａｆｔｅｒｃａｒｄｉａｃｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ．
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）２０－０２１ — ０２ＤＯＩ：１０．７６１９ｄｃｍｐ．２０１３２０００７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｖａｓｏｖａｇａｌｒｅｆｌｅｘ
ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ
ＹＩＮＭｅｉｆａｎｇ，ＬＩＵＨｕｉｚｈｅｎ

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的抢救护理

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的抢救护理【摘要】心脏介入术后并发血管迷走神经反射是一种严重的并发症，可能会引起心搏骤停等危急情况。

本文从术后并发血管迷走神经反射的原因、临床表现特点、护理措施、抢救措施和并发症预防几个方面进行了详细介绍。

在护理措施中，特别强调了对患者监测的重要性，及时发现异常情况并采取相应措施。

在抢救措施部分，强调了对心脏按压和除颤的及时性和有效性。

结论中指出了抢救护理在这类情况下的重要性，只有做好预防和抢救工作，才能降低患者的风险，保障患者的生命安全。

对术后并发血管迷走神经反射的抢救护理需要有严谨的态度和有效的措施，才能保证患者的安全和健康。

【关键词】心脏介入术后、血管迷走神经反射、抢救护理、原因、临床表现、护理措施、抢救措施、并发症预防、重要性。

1. 引言1.1 概述心脏介入术是治疗心血管疾病的一种常见方法，术后并发血管迷走神经反射是一种较为严重的并发症。

血管迷走神经是自主神经系统的一部分，主要负责调节心脏的节律和功能。

术后该神经受到刺激时，可能会导致心率骤减或心跳停止，严重时甚至危及患者生命。

护理人员在面对术后出现血管迷走神经反射时，需要迅速做出反应并采取有效的护理和抢救措施。

正确的护理措施可以有效减少并发症的发生，降低患者的痛苦和提高治疗效果。

了解术后并发血管迷走神经反射的原因、临床表现特点以及护理和抢救措施是非常重要的。

本文将分析术后并发血管迷走神经反射的原因、临床表现特点，介绍护理和抢救措施，并探讨并发症的预防。

我们将强调抢救护理的重要性，希望能为临床护理工作提供一定的参考和指导。

2. 正文2.1 术后并发血管迷走神经反射的原因血管迷走神经反射是一种术后并发症，常见于心脏介入术后。

其主要原因可以归结为以下几方面：1.手术刺激：心脏介入术过程中对心脏或其周围血管的搅动、刺激，以及导管插入、扩张等操作可能会引起心脏神经系统异常兴奋，导致血管迷走神经反射。

2.药物因素：术中或术后使用的药物，如阿托品、氨酰心胺等，可能对心脏神经系统产生影响，引发血管迷走神经反射。

冠心病介入术后并发血管迷走神经反射的观察与护理

优势，把疾病的防控知识及相关知识全面地传授给他们，并鼓２．２２组患者健康教育效果比较，经秩和检验，实验组显著优于励他们再对身边人群做好宣教，这对控制疫情有重要意义。对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），（见表２）４小结
一
表２２组患者健康教育效果比较
例％
本组患者是来自８所学校的学生，发病的特点是距离越近，传染越快；越是年轻、体质强壮，传播越快。患者发病前大多有甲型ＨＩＮ１流感接触史，迅速相互传染，有聚集发病现象。年轻强壮的人是高危人群，患者突然发病，传染性强，人感染后进展快，病情控制不及时可以发展为重症，甚至死亡。但只要我们及时、规范做好消毒隔离、认真细心观察病情，早期识别重症病例，各
过及时全程的心理干预，紧张、焦虑得到有效的缓解，其发生率护士（学术版），２０１２，１：１１９．
冠心病介入术后并发血管迷走神经反射的观察与护理
肖葵霞于美英。
摘要ｉ目的：探讨冠心病介入术后血管迷走神经反射的观察与护理。方法：通过对７例发生血管迷走神经反射患者的观察，了解本病发生的相关因素和预防及处理方法。结果：全部患者经过及时补液、升压及对症处理后生命体征恢复稳定。结论：及时观察、发现、及早处理是冠心病介入术后并发血管迷走神经反射护理的正确原则。关键词：冠心病介入术；血管迷走神经反射；护理中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）２４ — ０１６６ — ０２近年来，冠心病的介入治疗在临床上得到广泛的应用，已成为冠心病的重要诊断方法和主要治疗手段之一。但其介入治疗后有时会并发血管迷走神经反射，且发生迅速，最快可在ｌｍｉｎ内发生，如不及时抢救，后果极为严重。现将冠心病介入治疗术后并发血管迷走神经反射的观察与护理总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组男５例，女２例，年龄５０ — ７８岁，平均６８岁。术后回病房后１ｈ内发生２例，拔出鞘管３０ｍｉｎ内发生５例。其临床症状大部分表现为：突然出现胸闷，恶心，呕吐，心率迅速减房，观察患者面部表情及血压变化，准确、迅速而熟练配合抢救。

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的护理观察

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的护理观察作者：董琳琳来源：《医学信息》2014年第14期摘要：目的探讨心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的护理方法。

方法选择22例患者资料进行回顾性分析，加强体征观察、预防血容量不足、预防尿潴留、做好拔管护理和心理护理。

观察护理效果。

结果 22例患者给予积极的治疗和护理措施，5例患者在5min内意识清醒，其余患者在30min内心率均恢复正常，1h内血压处于正常范围，面色苍白逐渐转红润。

结论对于心血管迷走神经反射要早发现早治疗和护理，为了预防其发生在围手术期要做好护理措施，避免出现各种诱因。

关键词：心血管介入术；护理；迷走神经反射在心血管疾病中，介入治疗已经是目前较为常见和有效的治疗手段，但是随着介入手术的应用范围扩大，其并发症发生率也在明显增加，心血管介入术后迷走神经反射就是常见的并发症之一，可危及患者生命安全，临床研究证实，加强护理措施能有效降低迷走神经反射的发生，且能促使已发生迷走神经反射的患者尽快恢复[1]。

文章选择2011年2月~2013年2月的22例患者进行研究。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月~2013年2月22例患者资料进行回顾性分析，男性患者12例，女性患者10例，患者年龄在48~76岁，平均为（55.4±4.7）岁，行冠状动脉介入术14例，行射频消融术8例。

临床表现：患者心率减慢，满色苍白，存在恶心呕吐、冷汗等症状，1例患者意识不清。

1.2方法全部患者在心电监护中发现，立即给予降低头位、吸氧治疗，停止应用硝酸甘油，血压降低明显的患者应用多巴胺治疗，后给予右旋糖酐静脉滴注，对压沙袋的患者，给予阿托品1~2mg静脉滴注。

1.3术后护理①加强生命体征观察；②穿刺部位护理，术后患者要卧床休息，固定患者带有鞘管的肢体，防止其折断或脱落，拔除鞘管之后，包扎穿刺点，利用沙袋压迫股动脉6h，若患者穿刺部位存在出血，则需要延长时间至12h，同时要对穿刺部位的皮肤温度进行观察，保持正常温度，避免温度过低导致组织缺血性坏死；③并发症护理，心血管介入治疗患者病程长，自身感觉敏感度较低，容易出现褥疮等并发症，护士要定期为患者翻身、拍背，做好身体清洁工作；④加强心理护理，术后护士要与患者沟通，让患者保持乐观的心境；⑤重视健康教育，让患者养成合理的饮食习惯，同时加强康复训练，患者出院后定期电话随访等。

探析心血管介入术后血管迷走反射发生的原因及护理方法

探析心血管介入术后血管迷走反射发生的原因及护理方法【摘要】目的探讨心血管介入术后血管迷走反射的原因及护理措施。

方法对本组545例心血管介入术后发生的13例血管迷走反射的一般资料、原因、发生时间分布情况及抢救过程进行回顾性分析。

结果 13例中10例发生于拔出动脉鞘管20min内，2例发生于刚返回病房时，1例发生于术后1h 内、砂袋压迫穿刺点止血的过程中。

经抢救后，1例意识丧失的患者5min内意识转清，12例50min内心率恢复正常，50min内血压升至正常范围，颜面转红润，无其他并发症发生。

结论心血管介入术前及拔除鞘管前后做好充分准备，拔除鞘管后密切观察病情及时发现并采取正确的抢救措施，可有效预防血管迷走反射的发生，提高抢救成功率。

【关键词】心血管介入术；血管迷走反射；护理近年来，随着医学技术的发展，介入术作为诊治心血管疾病的一项重要技术应用越来越广泛，但由于该项技术是一种创伤性治疗，而且由于部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和手术操作等原因，会在围手术期发生多种并发症。

因此，并发症的预防和护理是保证手术成功以及使患者获得更好的治疗效果的必要环节。

现将本院2018年2月～2019年1月心血管介入术后13例血管迷走反射的特点及护理对策分析如下。

1临床资料1.1.一般资料本组545例心血管介入手术主要包括冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形及支架术、经导管射频消融治疗术等，发生迷走神经反射13例，其中男性8例，女性5例，年龄在28～67岁。

1.1.治疗方法13例患者均在心电监测、护士密切观察下发现，临床表现：血压下降低于正常范围，心率减慢（40～55次/min)，伴面色苍白、心慌、出冷汗、恶心、呕吐等休克症状。

立即给予患者去枕平卧位或头低足高位，吸氧，停用硝酸甘油。

血压明显降低时可静注多巴胺10～20mg，继而给予右旋醋配40快速静滴，直至血压稳定；心率明显减慢者，立即给予阿托品，1～2mg静注；对于足背动脉搏动不良者，调整砂袋重量。

心血管介入治疗并发迷走神经反射的观察及护理

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心血管病防治知识
２０１３年第９期
其费用高，有一定的创伤和风险，心血管疾病介入治疗后出现的迷走反射急性低血压并发症发生率虽较低，但一旦发生，进展迅速，抢救不及时，后果极为
压药后，血液及全身情况仍无法维持至稳定水平，心率明显偏快，则应高度怀疑有较严重的内出血，应立即进行相关检查，以明确原因。 ①②立即由静脉通路陕速注射阿托品１～２ｍｇ，生理盐水冲人，１２ｍｉｎ内，心率无变化，再加阿托品１ — ２ｍｇ； ③血压明显降低时，可静脉推注多巴胺１０ｍｇ，继以每２５０ｍｌ１００ｍｓ０．９％氯化钠溶液维持，直至血压稳定； ④①立即将病人头部放平或头低足高
１．２．１治疗方法１、谨遵医嘱注射阿托品和多巴胺。介人手术以后如果发生迷走神经反射，立即将
作者简介：张丽红，女，ｌ９７２年生，红河蒙自人，白族，大学本科，副主任护师，主要从事护理管理和内科ｋ／＇￣．ｘ－作。
心血管病防治知识
２０１３年第９期
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始论著／护理始
心血管介入治疗并发迷走神经反射的观察及护理
张丽红
（云南省红河州Ｉ第一人民医院，云南蒙自６６１１９９）
【摘要】目的分析研究在心血管介入治疗以后造成的迷走神经反射的临床护理疗效。方法２００９年４月一

心脏介入术后并发迷走神经反射的临床观察与护理实践

心脏介入术后并发迷走神经反射的临床观察与护理实践作者：宋元茵来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第04期【摘要】目的总结心脏介入术后并发迷走神经反射的护理要点。

方法选取2016年6月～2018年9月行心脏介入术治疗的患者120例作为研究对象。

住院期间，护理人员针对患者个体差异实施迷走神经反射预防性护理，结合患者术后康复情况以及迷走神经反射发生情况总结切实有效的护理要点。

结果本组120例患者术后7例发生迷走神经反射，并发症发生率为5.83%。

对症护理后，所有患者均康复出院，未有死亡及病情复发者。

结论针对性护理干预可提高护理的预见性，减少心脏介入术后迷走神经反射发生，切实强化临床疗效，是提高患者预后的有效措施，具有广阔的发展前景。

【关键词】心脏介入术;迷走神经反射;护理干预;病情观察【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02心脏介入术是当前临床诊疗心血管疾病的常用技术手段。

尽管心脏介入术技术水平高超，相较于心脏外科手术具有创伤小、用时短、痛苦轻、安全性高等优势，但术后患者常因应激反应过度而发生迷走神经反射等并发症。

作为心脏介入术术后最为常见的并发症之一，迷走神经反射可诱发血栓、休克、猝死等发生，严重威胁患者的生命安全。

笔者在多年临床实践中总结出一套切实有效的心脏介入术后并发迷走神经反射的观察和护理方案，现结合研究成果作如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月～2018年9月行心脏介入术治疗的患者120例作为研究对象，其中，男68例，女52例，年龄38～70岁，平均年龄（55.42±3.70）岁。

所有患者病情诊断明确，临床表现为心率减缓、血压下降、皮肤湿冷，部分患者伴恶心、呕吐、头昏、心悸等症状，就诊时10例患者伴短暂性意识模糊。

所有患者均具备手术指征，手术类型包括射频消融术（20例）、冠状动脉造影术（38例）、经皮冠状动脉腔内成形术（19例）、经皮冠状动脉支架植入术（43例）。

心脏介入手术出现迷走神经反射的观察与护理

心脏介入手术出现迷走神经反射的观察与护理
王建华;毛秀芳
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)003
【摘要】@@ 冠脉介入治疗术后出现的血管迷走神经反射发生突然,进展迅速,且易与冠心病自身的某些临床表现相似,如果不及时发现处理,极易延误抢救时机.因此,系统掌握血管迷走神经反射的临床表现,及时发现和处理此不良反应是护理观察重点之一,2003年9月～2010年10月行心脏介入治疗患者300例,发生迷走神经反射患者10例,现报告如下.
【总页数】1页(P197)
【作者】王建华;毛秀芳
【作者单位】665000,云南普洱市人民医院心内科;665000,云南普洱市人民医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.心脏介入手术致血管迷走神经反射原因分析及护理 [J], 王志英;杜春伟;黄玉兰
2.心脏介入手术并发血管迷走神经反射的护理措施 [J], 钟碧
3.心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的相关因素分析与护理 [J], 黄春蓉
4.心脏介入手术出现迷走神经反射的观察与护理 [J], 王建华;毛秀芳
5.心脏介入手术并发迷走神经反射的护理 [J], 王娟
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心脏介入术后并发迷走神经反射的观察与护理探讨

心脏介入术后并发迷走神经反射的观察与护理探讨发布时间：2022-01-13T06:21:42.281Z 来源：《世界复合医学》2021年11期作者：徐晓丹[导读] 目的：分析心脏介入术后并发迷走神经反射的护理干预效果。

徐晓丹北大荒集团总医院黑龙江哈尔滨150088摘要：目的：分析心脏介入术后并发迷走神经反射的护理干预效果。

方法：本次研究选择2020年1月~2021年1月我院60例采取心脏介入术治疗的患者为对象，按护理方法将其分为两组，各组患者30例，比较每组患者干预效果。

结果：观察组患者护理效果较对照组更显著，数据间存在差异，存在统计学意义。

观察组护理干预总有效率93.33%；对照组护理干预总有效率66.67%，数据比较差异显著，存在统计学意义P＜0.05。

对照组患者并发症疾病发生率为33.33%；观察组发生率为6.67%，数据比较存在统计学意义P<0.05。

结论：将优质护理应用到心脏介入术后并发迷走神经反射患者中，可提升护理干预效果，具有临床应用价值。

关键词：心脏介入术；并发迷走神经反射；观察；护理效果；探讨近年来心脏介入手术在临床上得到了广泛应用，在介入治疗中迷走神经反射是一种常见的并发症疾病，对患者生命安全造成严重的威胁[1]。

一旦患病患者便会出现面色发白、大汗淋漓、恶心、头晕、呕吐等症状，对患者预后效果造成严重影响，将护理干预手段，应用到患者治疗中可提升患者的临床疗效，降低迷走神经反射的发生率[2]。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2020年1月~2021年1月收治的心脏介入术治疗患者60例资料，并回顾分析，随机将患者分成两组，每组患者30例，对照组采取常规护理；观察组采取优质护理，对两组患者护理效果进行比较。

1.2方法对照组采取常规护理；观察组采取优质护理：1.2.1术前护理在行手术治疗前，应做好术前准备工作，除常规备皮外，还应做好抗生素以及碘过敏试验，术前对房间温度及湿度合理调整，避免各种不良刺激的影响，保障患者保持良好的睡眠[3-4]。