汉密顿抑郁量表的因素结构研究
汉密顿抑郁量表(HRSD)
汉密顿抑郁量表（HRSD）
简介：汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于昕编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项，21项和24项等3种版本，本测试采用的是24项版本。
HAMD大部分项目采用五级评分法。
各级的标准为：无；轻度；中度；重度；极重度；少数项目采用三级评分法，其分级的标准为：无；轻～中度；重度。
测试时每级都有具体的描述。
HAMD以总粗分和因子分两种方式计分，HAMD可归纳为7类因子结构：（1）焦虑/躯体化；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。
因子分可以更为简捷清晰地反映病人的实际特点。
施测时间建议：约20分钟
结果分析：（仅供参考）总分超过35分，可能为严重抑郁。
超过20分，可能是轻或中等程度的抑郁。
如小于8分，病人就没有抑郁症状。
注意事项：
1、适用于具有抑郁症状的成年病人。
2、一般采用交谈与观察的方式，最好由两名或以上的评定员进行评定。
3、评定时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后的症状和病情的变化。
其中汉密顿抑郁量表中的第8、9、11项，依据对患者的观察进行评定，其余各项则根据患者自己的口头叙述评分，其中第1项需要两者兼顾，另外第7和22项，尚需向患者家属或病房工作人员收集资料，而第16项最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及其家属或病房的工作人员所提供的资料进行评定。
汉密顿焦虑量表(HAMA)说明
汉密顿焦虑量表（HAMA)汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。
它是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。
【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
1．焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。
2．紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能：或称记忆、注意障碍。
注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
7．肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8．感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11．胃肠道症状主：吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎。
13．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起"鸡起疙瘩"、紧张性头痛、毛发竖起。
14．会谈时行为表现：(1)一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；(2)生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
【结果分析】1．总分：能较好的反映病情严重程度，量表协作组曾对230例不同亚型的神经症患者的HAMA总分进行比较，神经衰弱总分为21.00，焦虑症为29.25，抑郁性神经症为23．87；因此，焦虑症状是焦虑症患者中的突出表现。
汉密顿抑郁量表系统(HAMD)
汉密顿抑郁量表系统（HAMD）第一节 系统功能简介“汉密顿抑郁量表系统”是根据Hamilton于1960年编制的［Hamilton Depression Rating Scale for Depression， HAMD］汉密顿抑郁量表改编而成。
它集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。
全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。
为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。
本系统所采用的是24项版本。
第二节 适用范围HAMD是经典的抑郁定量表，久用不衰，已被公认。
且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，适用于有抑郁症状的成人。
本测验为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。
通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。
第三节 评定注意事项（一）HAMD中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。
（二）第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
（三）有的版本仅21项，即比 24项量表少第 22～24项，且其中第 7项，有的为 0～2分的3级记分法，现采用0～4分的5级记分法。
汉密顿抑郁焦虑量表(见诊疗常规)
(见诊疗常规)2．12．6 情绪测验情绪是人对于客观事物是否符合人的需要而产生的”—种反映。
情绪状态有积极与消极之分。
在临床上常见的消极情绪状态有焦虑与抑郁两种。
焦虑是对事件或内部想法与感受的一种不愉快的体验，它涉及轻重不等，但性质相近而相互过渡的一系列情绪。
焦虑的各个侧面，诸如认知、情感和行为等是相互联系的。
因而．测试的方法也较多，有侧重于测试受试者主观体验的，也有侧重I：受试考主观体验与行为表现的。
Hamllton焦虑量表就是届于后者。
抑郁既可表现为一组临床综合征．义可作为一·种具有特定诊断标准的精神障碍。
不同抑郁量表的设计，所依据的抑郁概念是不一‘致的，有的侧重认知、有的侧重生理症状，如食欲、性欲、睡眠紊乱等。
但大多数量表均以抑郁症状作为主要评定内容。
常用的是汉密顿焦虑测验与汉密顿如郁测验。
2．12．6．1汉密顿焦虑测验(1)工具汉密顿焦虑量表(HAMA)u(2)内容有14个项目见表2—12—10。
(3)评定中、较重、严重5级评定为o总分＜7分为无焦虑；＞7分为可能有焦虑；＞14分为肯定有焦虑；＞21分为有明显焦虑；＞29分为可能为严重焦虑。
进一步作因子分析：①躯体性焦虑：含7—13项；⑦精神性焦虑：含1—6及14项。
由此可评定受试者的焦虑特点。
2．12．6．2 汉密顿抑郁测验(1)工具汉密顿抑郁量表(HAMD)(2)内容有24个项目，大部分项目按无、轻度、中度、重度、很严重5绍评为o一4分；少数项目按无、轻中度、重度3级评为o一2分，见表2—12—11。
(3)评定采用交谈和观察的方式，由主试者圈出每项中最适合受试者情况的分数。
总分＜8分者为抑郁症状；＞20分者可能是轻或中度抑郁；＞35分者可能为严重抑郁。
进一步作因子结构分析：①焦虑躯体化，含10、U、12、15、17等项；②体重；②认知障碍，含2、3、9、19、20等项；④日夜变化；⑤迟缓，含l、7、8、14项；⑥睡眠障碍，含4、5、6项；⑦绝望感，含22、23、24项。
汉密顿抑郁量表HAMD
汉密顿抑郁量表Hamilton Depression Scale，HAMD汉密顿抑郁量表，由Hamilton于1960年编制，，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。
这是24题项版本。
HAMD是经典的抑郁评定量表。
且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
适用范围：适用于有抑郁症状的成人。
信度：评定员若经训练后，便可取得相当高的一致性。
Hamilton本人报告，对70例抑郁症病人的评定结果，评定员之间的信度为0.90。
上海市精神卫生中心曾对46项抑郁症、躁郁症、焦虑症等患者作了联合检查，两评定员间的一致性相当好：其总分评定信度系数r 为0.99；各单项症状评分的信度系数为0.78~0.98，p<0.01。
全国14个单位精神科量表协作组，各协作组联合检查，两评定员间的一致性也很好，其总分评定的信度系数为0.88~0.99，p<0.01。
效度：国外报告，与GAS相关系数r>0.84。
国内报告，在评定抑郁症时，其反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92。
使用方法：1评定方法：由两名经过训练的评定员对被评定者进行HRSD联合检查。
一般采用交谈与观察的方式进行评定，待两名评定员对被评定者检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若用于评定治疗效果，则需在治疗前以及治疗评定后2~6周分别评定。
2评定标准：HRSD大部分项目采用0~4分的5级评分：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。
少数项目评定则为0~2分3级评分：（0）无，（1）轻~中度，（2）重度。
注意事项：1、第8、9、11项依据对病人的观察进行评定；其余各项则根据病人自己口头叙述评分，但第1项两种评定兼顾。
第7、22项尚需向病人家庭或病房工作人员收集资料；第16项最好根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
汉密顿抑郁量表评分标准
汉密顿抑郁量表评分标准
汉密顿抑郁量表（HAMD）是临床中常用的抑郁评估工具，主要用于评估抑郁患者的病情严重程度。
本评分标准将从以下10个方面对患者的抑郁状况进行评估：
1. 抑郁情绪：
* 0分：无抑郁情绪，无痛苦、忧愁或沮丧感；
* 1分：有轻度抑郁情绪，感到有点沮丧或忧郁，但不持续；
* 2分：有中度抑郁情绪，感到持续的忧郁、沮丧或空虚感；
* 3分：有重度抑郁情绪，感到极度的忧郁、沮丧或绝望，无法摆脱。
2. 自我评价：
* 0分：自我评价高，自信，有自我价值感；
* 1分：自我评价较低，感到有些不满意或无用感；
* 2分：自我评价明显降低，感到极度自卑或无用感；
* 3分：自我评价极低，感到自己毫无价值或罪恶感。
3. 精神运动性迟滞：
* 0分：无精神运动性迟滞，思维、行动灵敏；
* 1分：有轻度精神运动性迟滞，行动稍缓慢，但不影响日常生活；* 2分：有中度精神运动性迟滞，行动明显缓慢，但仍可进行日常生活；
* 3分：有重度精神运动性迟滞，无法进行日常生活。
4. 罪恶观念：
* 0分：无罪恶观念，无自责、内疚或惩罚感；
* 1分：有轻度罪恶观念，感到有些自责或内疚感；
* 2分：有中度罪恶观念，感到严重的自责或内疚感；
* 3分：有重度罪恶观念，感到自己有罪或应该受到惩罚。
5. 自杀观念与行为：
* 0分：无自杀观念与行为，无自杀意念或企图；
* 1分：有轻度自杀观念与行为，感到生活无望，但无具体自杀计划；* 2分：有中度自杀观念与行为，具有较明确的自杀计划或企图；。
汉密顿抑郁量表[Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD]
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汉密顿抑郁量表[Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HRSD] 汉密顿抑郁量表，由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，后又经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。
现介绍的是24项版本。
适应范围适用于有抑郁症状的成人。
信、效度检验（一）信度：评定员若经训练后，便可取相当高的一致性。
Hamilton本人报告，对70例抑郁症病人的评定结果，评定员之间的信度为0.90.上海市精神卫生中心曾对46项抑郁症、躁郁症、焦虑症等患者作了联合检查，两评定员间的一致性相当好：其总分评定信度系数r 为0.99；各单项症状评分的信度系数为0.78-0.98；P值均小于0.01。
全国14个单位精神科量表协作组，各协作组联合检查，两评定员间的一致性也很好，其总分评定的信度系数为0.88-0.99，P值小于0.01。
（二）效度：HRSD总分能较好地反映疾病严重程度。
国外报告，与GAS的相关系数r>0.84.国内报道，评定抑郁症时，其反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92.HRSD也能很好的衡量治疗效果。
上海市精神卫生中心曾对58例抑郁症治疗前后的总分改变与临床疗效判定的结果进行分析，两者呈现正相关，r=0.26 (P<0.05）。
如利用因子分析法作疗效分析，还能确切地反映各靶症状群的变化情况。
使用方法（一）评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行HRSD联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情变化，则于人组时，评定当时或人组前一周的情况；治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
（二）评定标准：HRSD大部分项目采用0-4分的5级评分法：(0)无，(1)轻度，(2)中度，（3）重度，（4）很重。
少数项目评定则为0-2分3级：（0）无，（1）轻一中度，（2）重度。
汉密顿抑郁量表(HAMD)
汉密顿抑郁量表（
．．．．）．
．．．．．．．．HAMD
汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项，21项和24项等3种版本，本测试采用的是24项版本。
HAMD大部分项目采用五级评分法。
各级的标准为：无；轻度；中度；重度；极重度；少数项目采用三级评分法，其分级的标准为：无；轻～中度；重度。
测试时每级都有具体的描述。
HAMD评定时应注意：
1、适用于具有抑郁症状的成年病人。
2、评定时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后的症状和病情的变化。
HAMD以总粗分和因子分两种方式计分，HAMD可归纳为7类因子结构：（1）焦虑/躯体化；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。
因子分可以更为简捷清晰地反映病人的实际特点。
汉密顿抑郁量表
1、抑郁情绪
2、有罪感
3、自杀
4、入睡困难
5、睡眠不深
6、早醒
7、工作和兴趣8、阻滞
9、激越10、精神性焦虑
11、躯体性焦虑12、胃肠道症状
13、全身症状14、性症状
15、疑病16、体重减轻
17、自知力18、日夜变化（A、早变化；B、晚）19、人格解体或现实解体20、偏执症状
21、强迫症状22、能力减退感
23、绝望感24、自卑感。
汉密尔顿抑郁量表(24项)——评定方法
最近一周你对性的兴趣如何（不单指性行为，而是指你的性兴趣——你主观上想的程度）？
1．轻度
你的性兴趣有无改变（同没有抑郁的时候相比）？
2．重度
抑郁之前的性兴趣如何？
15．疑病
0．无
最近一周你对自己身体状况的关心程度如何？
(与正常时相比)
1．对身体过分关注
你对躯体感觉的抱怨多吗？
2．反复考虑健康问题
1．觉得活着没有意义
如果是，你想些什么？
2．希望自己已经死去，或经常想到与死有关的事情
有没有产生过自杀的想法？想采取什么自杀方式？
3．自杀念头
你有没有做过伤害自己的事情？甚至采取过自杀行动？
4．严重自杀行为
4．入睡困难
0．入睡无困难
你最近一周睡眠情况如何？
1．有时入睡困难，即上床半小时扔无法入睡
你是否入睡困难？这一周有几个晚上入睡困难？
自知力知道自己有病表现为抑郁根据检查时的观察打分自己知道有病但归咎于伙食环境问题工作过忙病毒感染或需要休息等外部原因完全否认有病18
汉密尔顿抑郁量表(24项)
1．情绪抑郁（沮丧、无望、无助、无价值）
0．没有
你近一个星期情绪如何？
1．只在问时才诉述
你是否感到挫伤？悲伤？无望？抑郁？
2．在谈话中自发的表达
日常家务做吗？
2．自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。如感到没精打彩、犹豫不决，不能坚持或需要强迫自己去工作或活动
或你觉得不得不强迫自己去做？
如果有，为什么？
3．活动时间减少或成效降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满三小时
有无你期待去做的事情？
4．因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务
汉密顿心理健康量表
汉密顿心理健康量表
简介
汉密顿心理健康量表是一种广泛使用的心理评估工具，用于评估个体的心理健康状况。
该量表由美国心理学家爱德华·C·汉密顿（Edward C. Hamilton）于1959年开发，已成为临床心理学和研究领域的一项重要工具。
使用方法
汉密顿心理健康量表通过一系列问题和观察项目来评估个体的心理状态。
量表包含多个维度，涵盖了焦虑、抑郁、内疚、失眠等心理健康问题。
每个维度都有具体的评分标准，评分结果可以帮助临床医生或研究者了解个体的心理健康状况。
评估结果解读
汉密顿心理健康量表的评分结果可以提供关于个体心理健康状态的定量信息。
临床医生或研究者可以根据评分结果来辅助诊断和
制定个性化的治疗计划。
评分结果可能指示个体存在焦虑、抑郁或
其他心理健康问题，并有助于确定适当的干预措施。
适用范围和限制
汉密顿心理健康量表广泛用于心理健康领域的临床和研究工作。
然而，需要注意的是，该量表是一种评估工具，需要综合其他信息
才能绘制全面的心理健康状况图景。
此外，由于个体心理健康状况
的复杂性，量表结果应谨慎解读，并结合临床专业人士的综合判断。
总结
汉密顿心理健康量表是一种重要的心理评估工具，可用于评估
个体的心理健康状况。
它提供了定量的评分结果，能够指导临床医
生或研究者进行诊断和制定治疗计划。
然而，在使用量表时，应充
分考虑其适用范围和限制，并结合临床专业人士的判断。
汉密顿抑郁量表 文档
HAMD1简介汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项、21项和24项等3种版本。
这项量表由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查，一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分；在治疗前后进行评分，可以评价病情的严重程度及治疗效果。
汉密顿抑郁量表在临床上具有良好的应用信度，在评定者经严格训练后，汉密顿抑郁量表的总分能较好地反映疾病严重程度。
汉密顿抑郁量表在临床上方便实用。
HAMD评定方法简便，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。
作一次评定大约需15～20分钟。
这主要取决于患者的病情严重程度及其合作情况，如患者严重阻滞时，则所需时间将更长。
然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
2具体量表量表格式汉密顿抑郁量表姓名：性别：年龄：职业：文化程度：住院号：门诊号：评分标准：总分< 7分: 正常; 总分在7~17分: 可能有抑郁症; 总分在17~24分: 肯定有抑郁症; 总分>24分: 严重抑郁症临床诊断：评分人员：评分日期：总分分析总分< 8分: 正常; 总分在8~20分: 可能有抑郁症总分在20~35分: 肯定有抑郁症; 总分>35分: 严重抑郁症3注意事项1．适用于具有抑郁症状的成年病人。
2．应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。
3．一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。
4．评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。
5．HAMD中，第8、9及11项，依据对患者的观察进行评定；其余各项则根据患者自己的口头叙述评分；其中第1项需两者兼顾。
汉密顿抑郁量表以及评分细则,使用方法
汉密顿抑郁量表汉密顿抑郁量表是Hamilton于1960年编制的,简称HAMD。
用于反映与被试抑郁状态有关症状及其严重程度和变化。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。
本次介绍所采用的是24项版本。
HAMD方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
但本量表不能很好地鉴别抑郁与焦虑症，因为两者的总分有类似的增高。
本测验为短程自评量表，不受年龄、性别、经济状况等因素影响。
它适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。
也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。
通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。
【项目和评分标准】HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。
各级的标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采用0～2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻～中度；（2）重度。
1．抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；（2）在访谈中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
2．有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3．自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。
4．入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
（要注意平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均有入睡困难。
5．睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
(完整word版)汉密顿情绪量表(HAMD)
(完整word版)汉密顿情绪量表(HAMD)汉密顿情绪量表（HAMD）一、引言汉密顿情绪量表（HAMD）是一种用于测量抑郁症状严重程度的临床工具。
它由美国心理学家汉密顿（Max Hamilton）于1960年提出，并不断修订和完善。
HAMD采用自评和医师评定两种方式进行，共包含17个项目，分别评估抑郁患者在情绪、躯体、认知、睡眠、焦虑等方面的症状。
二、HAMD测量项目1. 心情2. 焦虑3. 体重4. 睡眠问题5. 身体症状6. 面容表情7. 言语8. 活动减少程度9. 心动过速10. 病态责任感11. 早晨早醒12. 报告精力缺乏13. 报告沮丧14. 报告希望丧失15. 吃不下16. 问题17. 报告内疚感三、评分标准每一项评估都根据严重程度和频率进行打分，分值范围从0到4。
总分范围为0到52分。
评估项 | 未存在症状的程度 | 症状存在，但不严重 | 轻度症状 | 中度症状 | 重度症状---|---|---|---|---|---1-17 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4总分评估：- <7：正常- 7-17：轻度抑郁- 18-24：中度抑郁- ≥25：重度抑郁四、使用方法1. 病人自评方式：请病人根据他/她自身的感觉和体验，在每一项下方选择符合的程度。
2. 医师评定方式：医生通过与病人交谈、观察和记录来评估每一项。
五、注意事项1. HAMD是一种辅助性的定量量表，用于帮助医生判断抑郁症状的严重程度。
仅依靠量表结果不能做出确诊和诊断。
2. 评估结果应结合病人的主诉、病史以及其他相关信息进行综合分析和判断。
3. 在使用HAMD时，请确保病人与医生之间的交流充分和顺畅，以提高评估的准确性和有效性。
六、结论汉密顿情绪量表是一项可靠且广泛应用于临床实践中的测量工具，用于评估抑郁症患者的症状严重程度。
通过使用HAMD，医生能够更全面地了解患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案提供参考依据。
汉密顿抑郁量表 (HDRS)
14. 性症状 ( 指性欲减退 , 月经紊乱等 ):
(l) 轻度 ；
(2) 重度 ；
(9) 不能肯定 , 或该项对被评者不适合 ( 不计入总分 ) 。
15. 疑病:
(1) 对身体过分关注 ；
(2) 反复考虑健康问题 ；
(3) 有疑病妄想 ；
(4) 伴幻觉的疑病妄想。
16. 体重减轻 :
( 一) 按病史评定 :
(1) 患者诉述可能有体重减轻 ；
(2) 肯定体重减轻 ；
(二) 按体重记录评定 :
(1) 一周内体重减轻超过 0.5 公斤 ；
(2) 一周内体重减轻超过 1 公斤。
l7. 自知力:
(O) 知道自己有病 , 表现为忧郁；
(1) 知道自己有病 , 但归咎伙食太差 , 环境问题 ,工作过忙，病毒感染或需要休息；
1.抑郁情绪 :
(1) 只 有在问到时才诉述 ；
(2) 在访谈中自发地表达 ；
(3) 不用言语也可以从表情 , 姿势 , 声音或欲哭中流露出这种情绪 ；
(4) 病人的自发言语和非自发言语表达 ( 表情 , 动作 ) 几乎完全表现为这种情绪。
2.有罪感 :
(1) 责备自己 , 感到自己连累他人 ；
(2) 中度 , 有肯定的上述症状 ；
(3) 重度 , 上述症状严重 , 影响生活或需要处理 ；
(4) 严重影响生活或活动。
l2. 胃肠道症状 :
(1) 食欲减退 , 但不需他人鼓励便自行进食 ；
(2) 进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
13.全身症状 :
(1) 四肢 , 背部或颈部沉重感 , 背痛、头痛、肌肉疼痛 , 全身乏力或疲倦 ；
汉密顿抑郁量表和90项症状清单
汉密顿抑郁量表和90项症状清单
汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，简称HDRS）是一种常用的评估抑郁症状程度的工具。
它由美国心理学家马克·汉密顿（Max Hamilton）于1960年开发。
汉密顿抑郁量表包括17个项目，评估抑郁症状的频率和严重程度。
每个项目的得分根据严重程度有不同的分值，总分越高表示抑郁程度越重。
90项症状清单是一种常用于评估心理病理状况的工具。
这个清单包含了90个不同的症状，涵盖了多个心理障碍和情绪不适。
评估者可以要求受访者按照自己目前的状况，选择或描述与自身相关的症状。
通过评分和分析，可以了解个体的心理健康状况。
这两种工具都是临床评估抑郁症状及心理病理状态常用的调查问卷。
使用这些工具能够帮助医生和心理学专业人员更准确地评估和诊断患者的心理健康状况，并在治疗中提供参考。
汉密顿抑郁量表(细则)
汉密顿抑郁量表（HAMD）【项目和评分标准】HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。
各级的标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采用0～2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻～中度；（2）重度。
1．抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；（2）在访谈中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
2．有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3．自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。
4．入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
（要注意平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均有入睡困难。
5．睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6．早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。
7．工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；（3）活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院就打4分）。
8．阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：（1）精神检查中发现轻度阻滞；（）精神检查中发现明显阻滞；（3）精神检查进行困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。
9．激越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
汉密顿抑郁量表以及评分细则,使用方法
汉密顿抑郁量表汉密顿抑郁量表是Hamilton于1960年编制,简称HAMD。
用于反应和被试抑郁状态相关症状及其严重程度和改变。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍量表，汉密顿抑郁量表经过数次修订，版本有17项、21项和24项三种。
此次介绍所采取是24项版本。
HAMD方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多个疾病抑郁症状之评定；尤其适适用于抑郁症。
但本量表不能很好地判别抑郁和焦虑症，因为二者总分有类似增高。
本测验为短程自评量表，不受年纪、性别、经济情况等原因影响。
它适适用于多种职业、文化阶层及年纪段正常人或各类精神病人。
也尤其适适用于综合医院以早期发觉抑郁症病人。
经过HAMD因子分析，能够具体反应抑郁病人精神病理学特点。
【项目和评分标准】HAMD大部分项目采取0～4分5级评分法。
各级标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采取0～2分3级评分法，其分级标准为：（0）无；（1）轻～中度；（2）重度。
1．抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；（2）在访谈中自发地表示；（3）不用言语也能够从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人自讲话语和非语言表示（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
2．有罪感：（1）责备自己，感到自己已拖累她人；（2）认为自己犯了罪，或反复思索以往过失和错误；（3）认为现在疾病，是对自己错误处罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3．自杀：（1）认为活着没有意义；（2）期望自己已经死去，或常想到和死相关事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。
4．入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
（要注意平时病人入睡时间）；（2）主诉每晚全部有入睡困难。
5．睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多噩梦；（2）午夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包含上厕所）。
6．早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。
汉密顿抑郁量表的因素结构研究
汉密顿抑郁量表的因素结构研究
许明智;李文波;贾福军
【期刊名称】《中华行为医学与脑科学杂志》
【年(卷),期】2006(015)003
【摘要】目的探索和检验汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中的因素结构.方法采用探索性因素分析和验证性因素分析的方法评价汉密顿抑郁量表在抑郁障碍人群中的因素结构.结果探索性主成分分析显示,汉密顿抑郁量表由8个因子组成,因素负荷为0.428～0.912,与原7因子模型不一致;验证性因素分析也不支持汉密顿抑郁量表的7因子结构模型.结论汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中可能呈现多因子结构,不同人群体可能因子结构不同.
【总页数】2页(P277-278)
【作者】许明智;李文波;贾福军
【作者单位】510120,广州,广东省人民医院,广东省精神卫生研究所;洛阳市中心医院神经科;510120,广州,广东省人民医院,广东省精神卫生研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.心理护理联合常规治疗对围绝经期抑郁症患者汉密顿抑郁量表及围绝经期症状评分的影响 [J], 曹树宇
2.汉密顿抑郁量表6项版本的临床应用 [J], 李文波;许明智;贾福军;高亚丽
3.汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度及效度研究 [J], 李文波;许明智;高亚丽
4.有机磷中毒患者汉密顿抑郁量表(HAMD)变化结果分析 [J], 林汉森;周敏;孟平生;万杏芬;段海滨;邹红梅
5.汉密顿抑郁量表(HAMD)简介 [J],
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HAMD(汉密尔顿抑郁量表格模板)
HAMD（汉密尔顿抑郁量表）（一）测验的实施1．测验材料。
汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项、2l项和24项等3种版本，这里介绍的是24项版本。
这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。
2．适用范围。
本量表适用于有抑郁症状的成年病人。
可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。
3．施测步骤。
（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。
（2）评分标准；HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（O）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。
少数项目评分为O～2分的3级评分法：（O）无，（1）轻一中度，（2）重度。
下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。
1）抑郁心境：（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。
2）有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3）自杀：（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重自杀行为。
4）入睡困难：（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。
5）睡眠不深：（1）睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6）早醒：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。
7）工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
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汉 密 顿 抑 郁 量 表 ( Ham ilton Dep ression Scale, HAMD )由 Ham ilton (1960)编制 ,有 24项 、21项 、17项 和 6项等多种版本 ,广泛应用于抑郁状态评定 ,已成为 抑郁 评 定 的 金 标 准 [ 123 ] 。 40 多 年 来 , 随 着 国 外 对 HAMD 研究的不断深入 ,发现该量表的心理测量学指 标仍 欠 理 想 , 因 素 结 构 也 不 稳 定 [3 ] 。 80 年 代 初 , HAMD 被翻译和修订为中文版 ,从此 HAMD 中文版获 得了广泛应用 ,目前已成为评定抑郁最常用的工具之 一 ,但迄今对 HAMD 中文版的心理测量学性质的研究 不多 ,且缺乏中国人群因素结构的研究 [ 2, 4 ] 。本研究 旨在考察中文版 HAMD 的因素结构 ,为其在中国的应 用提供理论依据 。现将我们对 264例抑郁障碍 HAMD 中文版的初步评定结果报告如下 。
major dep ressive disorder. A rch Gen Psychiatry. 2005, 62: 39724081 6 O ’B rien KP, Glaudin V. Factorial structure and factor reliability of the
Ham ilton dep ression rating scale for Dep ression. Acta Psychiatr Scand, 1988, 78: 11321201 7 Fleck MP. Factorial structure of the 172item Ham ilton dep ression rating scale. Acta Psychiatr Scand, 1995, 92: 16821721 8 Pancheri P. Psychopathological dimensions of dep ression: a factor study of the 172item Ham ilton dep ression rating scale in unipolar dep ressed outpatients. J Affect D isord, 2002, 68: 412471 9 Zheng YP. Validity and reliability of the Chinese Ham ilton Dep ression Rating Scale. B r J Psychiatry, 1988, 152: 66026641
表 1 主成分分析 、正交旋转获得的 8个因子及其负荷
因子 1 负荷 因子 2 负荷 因子 3 负荷 因子 4 负荷
绝望感 0. 792 早醒 0. 912 躯体性焦虑 0. 688 解体症状 0. 690
自卑感 0. 780 睡眠不深 0. 878 全身症状 0. 687 偏执症状 0. 634
自杀 0. 745 入睡困难 0. 840 疑病 0. 565 日夜变化 0. 585
为量表由焦虑 /躯体化 、体质量 、认知障碍 、日夜变化 、 阻滞 、睡眠障碍 、绝望感 7个因子组成 。由受过 HAMD 标准化评定培训的主治医师进行评定 。
三 、统计学处理 对所有数据进行编码 ,采用 SPSS13. 0 统计分析 软件包输入电脑 ,建立原始数据库 。选用主成分分析 ( PCA ) , 正 交 旋 转 方 法 进 行 探 索 性 因 素 分 析 , 了 解 HAMD 在中国人群中的因素结构 。选用 Amos4. 0 统 计软件用最大似然法对量表的因素结构进行验证性因 素分析 ,通过考察数据与模型之间的拟合程度 ,检验量 表的理论结构 。
参考文献
1 Ham iton MA. A rating scale for dep ression. J Neurol Neurol Neurosurg Psychiatry, 1960, 23: 562621
2 张作记. 行为医学量表手册. 中国行为医学科学 , 2001,特刊 : 13421351 3 Bagby RM. The Ham ilton Dep ression Rating Scale: Has the Gold Stand2
析具有样本依赖性的特点 ,为了验证 HAMD 224 版本 是否呈现 7因子结构 ,本研究选用验证性因素分析技 术对 HAMD 224版本的因子结构进行了验证 ,结果难 以产生拟合指数 。提示验证性因素分析也很难支持
HAMD 224版本 7因子结构 。综上所述 ,本研究结果初 步提示 , HAMD 224版本在中国抑郁障碍人群中呈现多 因子结构 ,不同人群体可能因子结构不同 [ 3 ] 。
变化 ,与原量表的 7因素结构不一致 ,但与国外学者的 研究一致 [ 3, 5 ] 。国外多数学者发现 , HAMD 由 2 ～8 个 因子组成 , 睡 眠 因 子 比 较 一 致 , 本 研 究 也 支 持 该 观 点 [ 3, 528 ] 。国内郑延平等 [ 9 ]研究发现 HAMD 由 6 个因 子组成 ,睡眠障碍因子与本研究相同 。这些均提示 HAMD 系多因子结构组成 ,且因子结构不稳定 ,可能 与不同人群和文化背景有关 [ 3 ] 。由于探索性因素分
【Abstract】 O bjective To exam ine the factorial structure of the Ham ilton Dep ression Scale (HAMD ) in a samp le of Chinese dep ressive patients. M ethods Exp loratory and confirmatory factor analytic app roaches were used to evaluate the factor structure of this measure in a samp le of Chinese dep ressive patients ( n = 264). Results Principal component analyses extracted 8 factors in the HAMD that accounted for 65. 57% of the variance. Princi2 p le component analysis did not fit the HAMD 72factorial model. Confirmatory factor analyses didn’t support 72factor model. Conclusion These results suggest that the HAMD may be multidimensionality structure in Chinese de2 p ressive patients, that different factors may be needed for different populations.
二 、验证性因素分析 为了验证 HAMD 24 项版在中国人群是否存在 7 因子结构模型 ,对 HAMD 24项版 7因子结构进行了验 证性因素分析 ,观测实际测量数据对理论模型的拟合 程度 。结果显示 , 7因子结构难以产生拟合指数 。
讨论
由于量表的心理结构易受到文化背景的影响 ,因 此 ,检验中文版 HAMD 的因子结构有助于为该量表在 中国的临床和科研等应用提供理论依据 。多年来 ,国 外学 者 对 HAMD 因 子 结 构 进 行 了 系 统 研 究 , 以 HAMD 217的研究居多 。本研究为了解 HAMD 224在中 国抑郁人群中的因子结构 ,对 264 例抑郁障碍患者的 数据进行了探索性因素分析 ,结果产生 8个因子 ,解释 65. 57%的总变异 ,除了睡眠障碍因子与原 HAMD 的 因子相同外 ,其他因子和一些因素的项目发生了重大
工作和兴趣 0. 644
激越 0. 475 有罪感 0. 428
能力减退 0. 609
抑郁情绪 0. 533
因子 5 负荷 因子 6 负荷 因子 7 负荷 因子 8 负荷
体质量减轻 0. 849 自知力 - 0. 776 强迫症状 0. 740 性症状 0. 788
胃肠道症状 0. 711 阻滞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0. 682 精神性焦虑 - 0. 707
图 1 陡坡图
子至少解释 50%的变异 ,结果产生了 8个因子的
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中国行为医学科学 2006年 3月第 15卷第 3期 Chin J of Behavioral Med Sci,March 2006, Vol 15, No. 3
因素负荷矩阵 ,解释 65. 5%的总变异 。除了因子 2:睡 眠障碍因子与原 HAMD 的因子相同外 ,其他因子和一 些因素的项目发生了重大变化 ,与原量表的 7 因素结 构不一致 ,见表 1。
中国行为医学科学 2006年 3月第 15卷第 3期 Chin J of Behavioral Med Sci,March 2006, Vol 15, No. 3
汉密顿抑郁量表的因素结构研究
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·方法与技术 ·
许明智 李文波 贾福军
【摘要 】 目的 探索和检验汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中的因素结构 。方法 采用探索 性因素分析和验证性因素分析的方法评价汉密顿抑郁量表在抑郁障碍人群中的因素结构 。结果 探索性 主成分分析显示 ,汉密顿抑郁量表由 8个因子组成 ,因素负荷为 0. 428～0. 912,与原 7因子模型不一致 ;验 证性因素分析也不支持汉密顿抑郁量表的 7因子结构模型 。结论 汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群 中可能呈现多因子结构 ,不同人群体可能因子结构不同 。
【关键词 】 汉密顿抑郁量表 ; 抑郁障碍 ; 因素结构