尿路感染题库1-2-10

尿路感染题库1-2-10

问题：

[单选]关于血细胞直方图的叙述，正确的是（）

A.A.横坐标－细胞体积

B.B.纵坐标－每升血中细胞的个数

C.C.不同类型仪器的直方图均相同

D.D.同一份标本在不同类型仪器检测中的直方图均相同

E.E.是用以表示细胞群体分布情况的直线图形

问题：

[单选,A1型题]尿路感染最常见的致病菌是（）

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性杆菌

D.革兰阴性杆菌

E.抗酸杆菌

尿路感染最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，主要为大肠埃希菌，其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等。因此选D。

问题：

[单选,A1型题]膀胱刺激症状是指（）

A.尿急、尿痛、血尿

B.尿频、尿痛、排尿困难

C.尿频、尿急、排尿困难

D.尿频、尿急、尿痛

E.尿痛、血尿、排尿困难

膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。因此选D。(天津11选5 )

问题：

[单选,A1型题]鉴别上、下尿路感染的依据是（）

A.中段尿细菌培养

B.尿抗体包裹细菌检查

C.尿蛋白定量

D.3小时尿白细胞计数

E.尿中脓细胞检查

尿白细胞管型、一过性尿浓缩功能减退、尿抗体包裹细菌阳性多见于上尿路感染，故常作为上、下尿路感染鉴别的依据。因此选B。中段尿细菌培养、3小时尿白细胞计数及尿中脓细胞检查在上、下尿路感染均阳性，无明显差异。故A、D和E均错误。尿路感染时尿蛋白多阴性或微量。故C错误。

问题：

[单选,A1型题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

E.尿中白细胞管型

尿路感染可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数显著增加，如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E。其他选项上、下尿路感染均可出现，故不选。

问题：

[单选,A1型题]尿路感染诊断的最重要依据是（）

A.有尿频、尿急、尿痛症状

B.腰痛和肾区叩痛

C.有真性细菌尿

D.有白细胞尿

E.有蛋白管型

尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征是泌尿系统疾病的常见症状，故不选A。腰痛和肾区叩痛常由肾脏及肾周围疾病引起，故不选B。引起白细胞尿的原因较多，故不选D。管型尿的出现往往提示有肾实质性损害，尿路感染也可出现，故不选E。尿路感染是由细菌侵袭繁殖而引起的炎症，故选C。

问题：

[单选,A2型题]患者男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染，应该首先选择（）

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.头孢氨苄

E.苯唑西林

大肠埃希菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故B、D和E均错误。

问题：

[单选,A2型题]患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个HP。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.慢性肾盂肾炎，隐匿性

E.急性膀胱炎

急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。