心肺复苏 简易呼吸器操作标准
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一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
目的:
1.通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
注意事项:
1.患者仰卧,争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸(叹息样呼吸)的心跳骤停成
人患者,应启动紧急救护系统,马上做单纯CPR,避免因搬动怠误时机,尽可能在15~30秒内进行。
2.按压部位要准确,用力适度,以防止胸骨肋骨骨折;胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流;姿势正确,注意两臂伸直,两肘关节固定不动,双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一侧。
3.清除口腔分泌物、异物,保持气道通畅。
4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行,所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30:2;双人施救:成人30:2,儿童和婴儿15:2,新生儿3:1(如果考虑为心源性心搏骤停,为15:2);按压间断时间不超过10S,检查脉搏不超过10S。
复苏有效指征:①能扪及大动脉搏动,收缩压维持在60mmHg以上;②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润;③室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;④瞳孔随之缩小,有时可有对光反应:⑤呼吸逐渐恢复;⑥昏迷变浅,出现反射或挣扎。
心肺复苏生命链:共五个环节:①迅速识别心脏骤停,并启动急救反应系统;②早期CPR,强调胸部按压;③快速除颤;④有效地高级心血管生命支持;⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。
心肺复苏的操作并发症:
1肋骨骨折
2血气胸
3脂肪栓塞
4心脏创伤
5胃肝脾破裂
二、简易呼吸器使用技术操作考核标准
操作目的:
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
注意事项:
1.选择合适的面罩,氧气袋充分鼓起。
2.观察有无发绀的情况,鸭嘴阀是否正常,氧气管是否结实。
3.使用完毕将简易呼吸器各配件依次拆开,清洗、消毒备用。