护理部目标管理责任书

二○一五年度医院管理目标

责

任

书

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为医院职工服务，根据上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一五年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。

院长：主任：

分管院长：年月日

一、基本要求

1、出满勤，做到不迟到、不早退

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

6、严格坚持廉洁行医。

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

二、综合目标

1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。

4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。

5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。

6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。

7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。

9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。

10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。

11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被

通报现象。

12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。

13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。

14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。

15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。

16.科室应按照目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

三、责任目标

1、根据医院工作要求规范工作行为，加强护理工作监管，有全院各病区护理工作计划及总结。

3、根据优质护理服务标准和规范要求，认真执行到位，争取床护比达标，迎接消毒供应验收，使消毒隔离达标。

3、基础护理质量合格率≥90%，护理技术操作合格率≥90%。

4、对各科护理责任目标完成情况、护理质量等情况进行检查，每月不少于1次。

5、护理文件书写合格率≥95%。

6、每周检查计划落实情况，月底总结。

7、做好护理人员业务培训，每月至少一次。举办全院性业务学习每年≥4次。

8、省级以上杂志发表学术论文三篇以上。

9、常规器械消毒合格率100%。

10、健康教育覆盖率100%。

11、病人及家属对护理综合满意度≥95%，开展病房数70%以上。

12、每月在分管院长主持下召开全院护士长例会一次，讨论、分析护理质控检查工作中发现的问题，并提出改进意见。组织每周召开护士长科主任例会，讨论、分析护理质控问题，并提出改进意见。

13、认真落实优质护理服务，并在全院推广。

15、护理人员“三基三严”理论考试合格率（75分）100%。

16、完成医院交办的指令性和临时性工作。