脑断面解剖

下方2cm的深部正对大脑外侧沟后升支的末端
4. 翼点
颧弓中点上方约2横指处,内有脑膜中动脉前
支经过。
5. 颧弓 上缘相当于颞叶前端的下缘 6. 乳突 7. 枕外隆凸 其内面与窦汇相对应。 8. 上项线 内面适平横窦。
外侧裂 顶叶 额叶
枕叶 颞叶 小脑
额骨 蝶骨 颞骨
枕骨
额叶
颞叶
小脑
三 、大脑结构的特征
三 、头部的连续水平断面
大致可分为上、中、下三部分。
(一) 头下部水平断面
此部断面是指 Reid 基线以下到第 2 颈椎椎间盘之 间的部分
头部第 1水平断面
颞肌 颧弓 咬肌 颞下颌关节 外耳道
鼻中隔
上颌窦 下鼻甲 梨骨 翼外肌 脑膜中动脉 颈内静脉 乳突小房
延髓 小脑延髓池
乙状窦 小脑半球 扁桃体
◆位于幕下腔者有：环池、脚间池、桥池、小脑脑桥
角池、小脑延髓池等。
◆基底池:
视交叉池、脚间池和桥池合称，位于蝶鞍
上方，是脑底的中心位置，向前可连终板池和胼 胝体周池，前外连外侧窝池，后外连小脑脑桥角 池，后连桥池，影像学上称此综合脑池为鞍上池， 呈五角星形或六角星形低密度影。
◆基底池与顶盖背侧的四叠体池之间，借环池相交
桥池（内含基底动脉） 脚间池 脚间池 桥池 交叉池：视交叉下方、外为颈内动脉 终板池（终板前方）内有听神经
旁正中成对：
桥小脑角池（即桥池侧突） 大脑脚池（大脑脚二侧） 侧裂池（大脑外侧窝池）
背侧脑池
小脑延髓池（枕大池） 由正中、外侧孔通脑室 小脑上池：小脑幕下方 四叠体池（大脑大静脉池） 上→胼胝体池 后→小脑小池 前→帆间池 两侧→环池 帆间池（第Ⅲ脑室上池、 中间帆腔):Ⅳ室顶部 胼胝体池:大脑前动脉,前连终板池 纵裂池:大脑纵裂内、大脑镰二侧
头部第4 水平层面 CT
额窦 眶腔 直回 颞上回 颞中回 后床突 脑桥基底部 第四脑室 小脑蚓 小脑半球
颞肌 鞍上池 桥池
横窦 窦汇
鞍上池位于中线，对称。池内可见“V”视交叉，其前方二圆点为视神经，其 后近正中有一圆点为漏斗或垂体蒂。 鞍上池前角二侧为颞叶，颞叶前界为侧裂池，其后方有脑干、小脑幕、小脑 半球，中脑借环池与颞叶和小脑分开。环池与脚间池环绕着中脑。
间位帆池 （第三脑室上池） 大脑大静脉池 小脑上池 四叠体池 小脑延髓池
旁正中：
环池:本部（环池） 翼部(丘脑后池):大脑后动脉、小脑上动脉、脉络膜前、后动脉、 基底静脉和滑车神经 侧裂池（大脑外侧窝池）:大脑中动脉
脑池按幕上、下分为：
◆位于幕上腔者的颅内较重要的脑池有：终板池、视
交叉池、外侧窝池、胼胝体周池、四叠体池、环池 等；
头部第 1 水平层面 CT
鼻中隔 下鼻甲 冠突 梨骨 翼外肌 枕骨基底部 颈内动脉 舌下神经管 延髓 小脑半球 头夹肌 小脑延髓池 头半棘肌 枕骨基底部后方可见延髓下端和其背侧的小脑延髓池。小脑延髓池穿剌时 需严格要求穿刺针处于正中位置，以免伤及两侧的小脑扁桃体。 枕内嵴：产生向前方呈辐射状致密线条伪影；
头部第4 水平层面 CT
额窦 眶腔 直回 颞上回 颞中回 后床突 脑桥基底部 第四脑室 小脑蚓 小脑半球
颞肌 鞍上池 桥池
横窦 窦汇
环池：由鞍上池后外侧角向后绕过中脑，在后方脑干背侧连成一凹向前的 槽形低密度影（四叠体池）与中脑前方的鞍上池后缘（大脑脚池、脚间池） 形成一完整的低密度环，其后部内可见一对小突起致密影（上丘），上丘 间的凹窝属于四叠体池下部（上丘池），此池前方为中脑水管。
鞍背：横行骨影或“V”形，其上二骨点为后床突；其后方为桥池，池内 脑 桥前方有一呈致密圆点，为基底动脉。基底动脉可位于桥池中心，也可不 位于中央； 颞叶内有时可见侧脑室下角。
头部第 3 水平层面 CT
晶体 眼球 鼻中隔 筛窦 颞肌 桥池 脑桥 第四脑室 横窦 小脑半球 小脑蚓 枕窦 视神经 颞中回
1. 脑外形 2. 胼胝体 中央沟
3 “C”
中央旁小叶 扣带回 顶枕沟
外侧沟
胼胝体 海马旁回
3. 连合纤维：胼胝体、前连合、穹窿和穹窿连合 穹窿体 胼胝体干 胼胝体 胼胝体膝 穹窿连合 胼胝体压部 穹窿脚
胼胝体嘴 海马伞 前连合 前连合 海马 穹窿
4. 脑室
中央部 侧脑室 第四脑室 室间孔 第三脑室 外侧孔 侧脑室 前 角 后 角
头部第 1 水平层面 CT
鼻中隔 下鼻甲 冠突 梨骨 翼外肌 枕骨基底部 颈内动脉 舌下神经管 延髓 小脑半球 头夹肌 小脑延髓池 头半棘肌 影像正常解剖结构 层面后部： 颅后窝内可见延髓下端和小脑扁桃体与二腹小叶。乙状窦左侧已与颈静脉 窝相续。
上颌窦 颧弓 翼腭窝 关节结节 下颌头 颈内静脉 乳突小房
第三脑室 中脑水管 第四脑室 中脑水管 第四脑室 脉络丛 第四脑室
下角 正中孔
第五脑室 即透明隔腔。 第六脑室 又称 Verga 腔，穹窿脑室或三角脑室，位于 穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。 胼胝 体 穹窿脑室 穹窿连合
胼胝体 穹窿体 透明隔
穹窿
穹窿脚
海马伞
5. 脑血管
脑动脉壁很薄(平滑肌少) 脑静脉壁很薄(无平滑肌) 静脉和静脉窦无瓣膜 动、静脉不伴行 硬脑膜窦为特殊结构 动脉分支在脑表面有丰富吻合分支,且进入神 经组织是终动脉 血脑屏障的特殊性 (物质交换选择性，而不是组织液弥散) 毛细血管床与神经元关系密切，而易被病原侵害
颅后窝： 第Ⅳ脑室呈卵圆形的低密度影位于脑桥与小脑之间，室 大而宽，界限清 楚，呈马蹄形； 蚓小结为圆形高密度影；
头部第 3 水平层面 CT
晶体 眼球 鼻中隔 筛窦 颞肌 桥池 脑桥 第四脑室 横窦 小脑半球 小脑蚓 枕窦 视神经 颞中回
后方中线可见纵行低密度带（小脑谷47%）其二旁有密度高结构，为小脑 扁桃体。 小脑谷之前见Ⅳ脑室，后见枕大池。
头部第4 水平层面 CT
额窦 眶腔 直回 颞上回 颞中回 后床突 脑桥基底部 第四脑室 小脑蚓 小脑半球
颞肌 鞍上池 桥池
横窦 窦汇
影像正常结构表现 前：眼眶上部、额窦、大脑额叶下面（直回）
头部第4 水平层面 CT
额窦 眶腔 直回 颞上回 颞中回 后床突 脑桥基底部 第四脑室 小脑蚓 小脑半球
颞肌 鞍上池 桥池
7. 脑池
间位帆池 （第三脑室上 池） 大脑大静脉池 终板池 交叉池 脚间池 鞍上池 桥池 环池 脑桥小脑三角池 大脑外侧裂池 小脑上池 四叠体池 小脑延髓池
脑池分腹、背侧组 ,
有成对与不成对 。 腹侧脑池 正中不成对：
延池
间位帆池 （第三脑室上池） 大脑大静脉池
终板池 交叉池
Байду номын сангаас
小脑上池 四叠体池 小脑延髓池
上颌窦 颧弓 翼腭窝 关节结节 下颌头 颈内静脉 乳突小房
头部第 2 水平断面 ( 经Reid 基线)
眼球 鼻中隔 中鼻甲 上鼻甲 三叉神经节 颞下回 基底动脉 脑桥小脑 三角池 面神经和 前庭蜗神经 第四脑室 小脑半球 小脑镰 蝶窦 颞下回 颈内动脉 三叉神经节 颞骨岩部 鼓室 小脑下前A. 乙状窦 延髓 小脑蚓
头部第 2水平层面 CT
眼球 鼻腔 眶腔 蝶窦 颞下回 脑桥小脑 三角池 鼓室 小脑半球 颞骨岩部 脑桥 第四脑室 小脑蚓
影像正常解剖结构 ◆颅骨中部：二眼眶间为筛窦，后与蝶窦连（此处为气腔，CT值低，左、 右岩部呈“八”字形骨影。 ◆颅中窝：内见大脑颞叶影不均匀，为颅底骨的伪影干扰。
头部第 2水平层面 CT
6.大脑的内部结构
基底核 尾状核 豆状核 杏仁核 屏状核 丘脑 尾状核 豆状核 壳 苍白球 屏状核 杏仁核
尾状核 内囊
豆状核
丘脑
投射纤维: 内囊 尾状核 内囊前肢 豆状核 内囊膝 内囊后肢 丘脑
半球表面的蛛网膜下腔(蛛网膜与软脑膜间的间 隙)相当狭窄，而在脑底某些部位或大的沟裂内则较宽畅或扩大， 这些区域被命名为“脑池”。它实际上是蛛网膜下腔的一部分， 脑池绝大部分位于大脑半球底面或巨大脑沟附近。
通。
◆四叠体池＋环池＋大脑脚池＋脚间池围成一圈，
沟画出中脑的轮廓。
8. 硬脑膜隔和窦
大脑镰 上矢状窦 下矢状窦 乙状窦 直窦 窦汇 横窦 小脑幕 小脑幕切迹
二 、颅脑横断层的常用基线
头部扫描常用三条基准线： 1.OM线(Orbito-meatal line，0ML，眦耳线,cantho-mental line, CML) 为眼外眦与外耳道中点(外耳孔)的连线为基线。 此为头部横断层解剖常用基线，通过两侧眦耳线所做的横切 面为标准平面。 用OML切割的标本，其层面与MRI、CT扫描层一致，因此, OML为CT水平断层扫描常规采用基准线。(眶上壁以上常用 OML)
晶体 眼球 鼻中隔 筛窦 颞肌 桥池 脑桥 第四脑室 横窦 小脑半球 小脑蚓 枕窦 视神经 颞中回
影像正常解剖结构 前方：眼眶、额窦 颅中窝： 前界：蝶骨小翼后缘→（内后）延伸的尖突（前床突），二突间为鞍结 节；前有视交叉沟，后与鞍背间的低密度影为垂体窝；
头部第 3 水平层面 CT
晶体 眼球 鼻中隔 筛窦 颞肌 桥池 脑桥 第四脑室 横窦 小脑半球 小脑蚓 枕窦 视神经 颞中回
头部第 4水平断面 ( 经 Reid 基线上方 2 cm)
大脑镰 嗅束 颈内动脉 大脑中动脉 后交通动脉 基底动脉 侧脑室下角 脑桥基底部 大脑后动脉 第四脑室 枕颞外侧回 直窦 枕颞内侧回 窦汇 小脑蚓 鸡冠 直回 眶回 颞上回 大脑前动脉 视交叉 漏斗 鞍上池 鞍背 动眼神经 颞中回 小脑幕 小脑半球 横窦
(二) 头中部的水平断面(其特点是均可见到脑室) 头部第 3水平断面 (经 Reid 基线上方 1 cm)
筛窦 鼻中隔 视神经 颞肌 前床突 颈内动脉 动眼神经 滑车神经 展神经 三叉神经 小脑幕 小脑中脚 第四脑室 齿状核 小脑蚓 小脑镰