口腔护理操作步骤流程

口腔护理

目的：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。

２.去除口臭，增进食欲。

3．观察口腔病情变化。

病例：1床安妮女3５岁因“高热三天”入院,现T:39℃,神志清楚,精神差，口唇干裂,食欲欠佳，遵医嘱给予口腔护理Bid。

评估：首先核对病人。“1床安妮您好,我是您的责任护士小徐,请问您现在感觉怎样?”

安妮：我感觉口干舌燥，不想吃东西。

“安妮，出现这些症状主要是因为您长时间高热，进食不多所引起的。”

“根据您目前的情况,医嘱给于口腔护理一天二次,其目的是为了保持您口腔的清洁湿润,同时还可以增进您的食欲,希望您配合一下好吗？”

安妮：好的。

“请问您有假牙吗？”

安妮：没有。

“安妮,您的口唇干裂,为了防止张口检查时疼痛、出血,我先帮您用温水湿润一下,好吗？”

安妮:好的。

“请您张口让我检查一下”（口述)经检查:安妮口腔粘膜完好无溃疡，牙龈无出血红肿，舌苔微白,无口臭,有条件的话测试一下口腔的PH值选择漱口液。

“安妮请问您现在需要方便一下吗?”

安妮:不需要。

“那请您稍等,我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。”

护士准备：洗手，戴口罩。必要时戴手套。

用物准备:除常规物品外准备棉签、石蜡油,根据评估我选择的漱口液漱口液是：0.9%生理盐水。

操作流程:

1.核对病人。（安妮,您好，现在为您做口腔护理，请配合一下);

2.取仰卧位，头偏向一侧,(安妮，为方便操作请协助我把头侧过来）治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单，弯盘置于口角旁。

3．协助病人用吸水管漱口,(安妮,请漱口)含漱后吐至弯盘。

４.擦洗：（口述）血管钳持棉球擦洗。注意:棉球湿度适宜，以不滴水为度,每次擦洗只用一个棉球,搅棉球时保持镊子在上，血管钳在下,第一个棉球可在治疗碗上方搅干,其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干,以防止污染治疗碗内的棉球。（好,下面我演示一下)(演示时再复述一遍）擦洗的顺序为:对侧牙外面,近侧牙外面，对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。(安妮，请张口，请咬合上下齿）,压舌板轻轻撑开对则颊部，从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。（安妮,请张口)依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭,擦洗舌面,擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心。

5.安妮,擦洗好了,再漱漱口好吗?擦干口面部。

6.安妮，现在感觉怎么样？(舒服多了,徐护士，谢谢你！)安妮，请张口,让我再检查一下您的口腔好吗?(病人口腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整），（您口唇干裂，我为您涂点石蜡油，这样您会舒服些好吗?）(好的)涂上石蜡油。(安妮，请

问你一天刷牙几次啊）?(一天一次。）(喔，以后啊您一天至少早晚刷牙两次，刷洗牙面的时候应纵向擦洗,每次吃饭以后要漱口,睡前不要吃东西,养成良好的卫生习惯,这样您的牙齿才能更健康。）（好的,我知道了，谢谢你！)

７.安置病人。

8.终末处理（棉球、压舌板倒入感染性垃圾袋焚烧，血管钳、治疗碗、弯盘1：40“84”消毒液浸泡３0分钟,清洗，高压蒸汽灭菌）

９．洗手，做好护理记录。

注意事项:

1.根据口腔情况选择合适的漱口液（多贝尔溶液用于除臭抑菌;０.０8%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染;１－４%碳酸氢钠

用于真菌感染；2-３%硼酸溶液用于防腐抑菌;0.０2％呋喃西林用于清洁口腔，广谱抗菌；1-3％过氧化氢用于抗菌除臭；0.1％醋酸用于铜绿假单胞菌感染)

2．义齿用冷开水刷净,配带或放在清水中备用，每日更换清水一次。

３.口唇干裂者,先用温水湿润，再张口检查,防止出血,擦洗后涂上石蜡油。

4．擦洗动作轻柔,勿损伤粘膜及牙龈,擦洗牙齿内外时应纵向擦洗，由内而外,弧形擦洗颊粘膜,擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心，每次擦洗只用一个棉球,且棉球不宜过湿。

5．长期应用抗生素者应注意有无霉菌感染。

６．昏迷病人禁忌漱口，开口器应从臼齿处放入，如痰液过多应及时吸出。

评价：

1.未损伤牙龈、粘膜,未引起恶心，棉球湿度适宜。

2.病人口腔清洁,湿润,无异味，感觉舒适。

3.掌握病人目前口腔病情。

４.病人和家属获得口腔卫生知识及技能，病人理解，配合操作。