安全风险隐患自查自纠情况登记表
隐患自查自纠登记表
排查日期： 2014年10月5日 整改责任人 整改时限 复查情况 复查人签字
备注
职业卫生管理制度及执行 危害因素监测监控制度及执 行 企业领导带班制及执行 是否了解物料的理化特性、妥善储存保 管使用 是否建立物料管理台账 重大危险源是否按要求管理
三 项 制 执 度 行 是 到 否 位 健 全 并
பைடு நூலகம்
存在隐患或问题 无 无 无 无 齐全 符合 健全 是 有 有 通畅 无 检测检验 健全 齐全 否 执行 执行 执行 执行 执行 执行 执行 执行 有管理台账 是
整改措施 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善 完善
企事业单位隐患自查自纠登记表
单位名称: 排查项目 人 的 不 安 全 行 环 为 境 的 不 安 全 状 态 机 械 设 备 的 缺 陷 法 规 制 度 的 执 行 不 到 物 位 料 的 不 安 全 状
负责人、主管人特殊工资制 素质（安全认知能力是否适应岗位安全 生产） “三超、三违”行为 职工情绪及人员匹配 各种证照是否齐全 安全距离（内外关联是否符合安全） 安全机构是否健全 内 部 环 境 物品是否定置摆放 有无安全警示标志 有无应急预案及演练 安全通道是否畅通 有无淘汰和禁用落后设备 设备是否检测检验 设备和装置维护保养台账是否健全 安全设施附件是否齐全 跑冒滴漏是否存在 三项制度的制定 隐患排查治理制度及执行 安全培训考核制度及执行 八大作业票制度及执行
安全自查自纠记录表
安全自查自纠记录表1、合同主体11 甲方（提供记录表的一方）：姓名：＿___________________________地址：＿___________________________联系方式：＿___________________________12 乙方（使用记录表并进行自查自纠的一方）：姓名：＿___________________________地址：＿___________________________联系方式：＿___________________________2、合同标的21 本合同的标的为安全自查自纠记录表。
该记录表是用于乙方对自身相关领域的安全状况进行自我检查和纠正的工具。
22 记录表应包含但不限于以下内容：安全设施检查项目、操作流程合规性检查、人员安全培训记录、应急预案执行情况等。
23 甲方应确保记录表的设计科学合理、内容完整准确，能够有效反映安全自查自纠的关键要点和要求。
3、权利义务31 甲方的权利义务311 有权要求乙方按照约定的时间和方式使用记录表并提交自查自纠结果。
312 有义务向乙方提供清晰明确的使用说明和指导，确保乙方能够正确理解和使用记录表。
313 应及时对乙方提出的关于记录表的疑问和建议进行回复和处理。
32 乙方的权利义务321 有权要求甲方提供必要的支持和协助，以顺利完成自查自纠工作。
322 有义务按照甲方的要求认真、如实填写记录表，不得弄虚作假。
323 应在规定的时间内将填写完整的记录表提交给甲方，并对自查出的问题及时进行整改。
4、违约责任41 若甲方未按时向乙方提供记录表或提供的记录表存在严重错误，导致乙方无法正常开展自查自纠工作，甲方应承担相应的责任，包括但不限于重新提供准确的记录表、延长乙方提交结果的时间等。
42 若乙方未按照约定的时间和要求填写和提交记录表，或者在填写过程中故意提供虚假信息，乙方应承担违约责任，如接受甲方的警告、重新填写记录表、承担因延误或虚假信息导致的后果等。
安全自查自纠报表
安全自查自纠报表为了加强安全管理，保障员工和企业财产的安全，我公司定期进行安全自查自纠工作。
以下是本月安全自查自纠报表：一、生产环境安全检查1. 实施检查内容：（1）生产车间是否存在火灾隐患；（2）各种电气设施是否接地良好，是否存在漏电情况；（3）生产场所是否通风良好，是否存在聚集性危险品等情况；（4）生产设备是否定期检查维护，是否存在安全隐患；2. 发现问题及整改情况：（1）发现车间墙角堆放杂物，存在火灾隐患，立即清理整理；（2）部分电气设施接地不良，已安排专业人员进行整改；（3）加强对生产场所通风情况的监测，并设置警示标识；（4）对关键设备进行定期检查维护，并建立台账记录。
二、员工安全培训1. 实施检查内容：（1）员工是否定期进行安全培训，掌握应急处理知识；（2）员工是否佩戴个人防护用品，遵守安全操作规程；（3）员工对应急演练是否熟悉，反应迅速；2. 发现问题及整改情况：（1）部分员工未参加安全培训，已安排补课；（2）加强对员工个人防护用品的管理，建立领用登记制度；（3）加强应急演练频次，提高员工应急意识。
三、办公环境安全检查1. 实施检查内容：（1）办公室内是否存在安全隐患，如漏电、失火等；（2）消防设施是否完好，是否定期检查保养；（3）是否存在违章使用电器、私拉乱接电线等现象；2. 发现问题及整改情况：（1）对办公室内电器进行全面检查，加强用电管理；（2）对消防设施定期检查，建立消防设施检修记录；（3）严禁私拉乱接电线等违章现象，加强安全宣传教育。
四、原材料及货物安全检查1. 实施检查内容：（1）原材料存放是否符合规定，是否存在变质情况；（2）货物堆放是否稳固安全，是否设置明显标识；（3）是否建立完善的货物出入库管理制度；2. 发现问题及整改情况：（1）对原材料进行定期检查，建立有效监控制度；（2）加强货物堆放稳固性检查，设置标识并加固；（3）建立完善的货物出入库管理制度，落实负责人签字审批。
安全隐患自查自纠一套记录表格
安全宣传教育与培训
1.根据不同季节、不同安全工作重点、不同人员，有针对性地进行驾驶员安全教育。
2.开展对职工的日常安全技术培训。
3.单位领导、安全管理人员具有相关资质。
4.对特种作业人员定期进行安全教育培训。
5.对新职工进行了三级安全教育培训。
6.坚持机驾人员出车（航）前的安全教育。
7.开展了事故应急预案的演练。
14.对事故隐患及时消除或采取了有效控制措施，并能限期整改。
11
港口码头现场安全检查
1.特种设备按规定进行年检。
2.无国家明令淘汰、危及安全的工艺或设备。
3.在作业危险区域和有关设施设备上设置醒目的安全警示标志。
4.严格按照规定进行相关方的安全管理，对发包或者出租生产经营项目、场所、设备，签订专门的安全生产管理协议。
7.严禁酒后驾驶车辆或超载。
8.驾驶员在出车前对车辆例行检查。
9.自觉遵守交通法规。
10.按规定使用转向灯、防眩目近光灯、远光灯、示宽灯、尾灯、雾灯等信号装置。
11.小型客车行驶中，驾驶员应按规定系好安全带。
7
汽车修理厂（停车场）现场安全检查
1.建立车辆技术档案。
2.没有用集装箱货柜做维修作业场所或居住。
2.从事危化品运输的驾驶员、押运员经过专业技术培训并持证上岗。
3.从事危险货物和大型物件、特种物件搬运装卸作业，具备专用搬运装卸工具和防护设备，并持有县级以上交通行政主管部门核发的特种搬运装卸作业证。
4.从事危化品运输的车辆应有明显的警示标志且配备相应的防护器.
5.车辆按规定审验。
6.出车前认真检查车辆；车辆的转向器、制动器、灯光装置、后视镜、刮水器等部件符合安全要求。
10.特种设备按规定检测。
安全生产隐患自检自查表
安全生产隐患自检自查表一、基本信息单位名称：__________________________部门名称：__________________________检查日期：__________________________检查人员：__________________________二、工作环境1.工作区域是否存在堆放杂物、堆高超限等情况？是（）否（）2.工作区域是否存在防滑措施不到位、存在积水等情况？是（）否（）3.工作区域是否存在疏散通道被堵塞、消防器材摆放不当等情况？是（）否（）4.工作区域是否存在电线老化、电气设备散热不良等情况？是（）否（）5.工作区域是否存在噪音超标、粉尘浓度过高等情况？是（）否（）三、设备安全1.设备是否存在未经维修的故障、异常噪音等情况？是（）否（）2.设备是否存在缺乏安全防护装置、使用不当等情况？是（）否（）3.设备是否存在过载运行、润滑不良等情况？是（）否（）4.设备是否存在电气设备线路老化、漏电等情况？是（）否（）5.设备是否存在安装位置不稳定、基础不牢固等情况？是（）否（）四、风险防控1.是否建立完善的安全操作规程和操作规范？是（）否（）2.是否进行定期的安全培训和应急演练？是（）否（）3.是否完善事故报告和事故调查制度？是（）否（）4.是否存在危险化学品和易燃易爆物品的储存和管理系统？是（）否（）5.是否配备适量的消防器材和应急救援设备？是（）否（）五、个人防护1.是否提供合格的个人防护用具，并做好相应的维护和更换？是（）否（）2.是否存在个人防护用具未佩戴、佩戴不正确等情况？是（）否（）3.是否提供防尘口罩、防护手套等必要的防护用具？是（）否（）4.是否开展员工健康体检，并建立相应档案？是（）否（）5.是否存在工作时疲劳、缺乏睡眠等不良状态？是（）否（）六、其他问题请列举及描述在以上方面未涉及的其他存在的安全隐患问题：__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _______________________七、整改措施请根据以上检查结果，列出相应的整改措施和责任人，并制定整改时限：__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ___________________________八、检查人员签名：__________________________日期：__________________________九、审核人员签名：__________________________日期：__________________________（正文结束）。
安全隐患自查记录表
检查内容及方法
存在问题
整改意见
校舍安全管理
1、现有房屋外墙坠落等情况。
消防及用电管理
1、消防设施是否符合要求，老化设施是否及时更换、维修。
2、是否存在乱拉乱扯电线现象，照明、用电电插座设施是否符合要求。
3、音响电源线是否完好。
食品卫生和防疫
1、食堂炊事人员健康检查情况。2、食ຫໍສະໝຸດ 进货渠道、食品加工、销售流程管理情况。
2、有无在公路上跑操或进行其他活动等现象。
3、大型集体活动管理、审批制度是否健全。
4、年内组织过大型集体活动，有无安全措施，是否报批。
安全教育
1、是否组织安全教育、是否组织了逃生演练。
2、是否设有安全教育宣传栏并经常更新内容。
3、是否组织学习了《中小学幼儿园安全管理办法》、贯彻情况。
安全责任人情况
2、安全责任是否落实到个人，签订安全责任状。
3、熟知安全事故应急处理预案演练。
4、责任人是否落实安全检查，整改效果如何。
其他安全隐患
检查人签字
检查人：检查日期：
3、有无过期、变质和“三无”食品进校园，小卖部是否卖食品、清理情况如何。
4、食堂卫生地面、台面、灶面、水池整洁。
5、饭菜质量新鲜干净、饮用水合格。
6、粮食保管不落地不靠墙。
治安和交通安全
1、接送学生上放学的车辆及驾驶人员是否牌证齐全，符合规定要求。
2、幼儿园接送制度是否健全。
集体活动管理
1、使用楼房的学校有无楼道内防踩踏措施，落实情况如何。
安全隐患排查和治理工作自查自评表
五
用电安全
教室内有无违章使用电器情况
六
校园道路
交通安全
上小学高峰时段校门口是否有教师护导
教师骑摩托车车进出学校及停放管理措施是否落实七Βιβλιοθήκη 校园及周边环境秩序
学校周边是否存在违规经营问题，是否有摊点。
八
其他
外来人员
管理
外来人员信息登记和持证出入制度执行情况
学生健康
信息管理
每学期是否对学生健康信息收集并建档
是否制定疏散逃生预案
是否每学期定期开展疏散逃生演练（不少于2次）
二
校舍安全
校门出入口是否按照标准安装视频监控系统、报警系统、紧急按钮并运转正常
对由社会企业进校服务的食堂是否监管到位
三
技防设施
维护
重要部位技防设施维护使用记录是否齐全
安保人员操作是否熟练
四
设施设备
安全
电气、体育器材、紫外线消毒等重要设施设备是否正常使用和运转、定期维护
安全隐患排查和治理工作自查自评表
单位名称：刘寨小学
校园安全第一负责人：赵军
序号
类别
主要内容
自评
隐患整改落实情况（打√表示）
备注
是
√
否
×
即知
即改
计划
后期整改
学校整改困难需上级支持
一
消防安全
校方管理制度是否健全
消防器材灭火设备配备是否到位
消防泵等设施日常保养和运行是否正常
消防通道是否畅通，应急灯、疏散标志是否规范安装
施工现场安全隐患自查自纠记录
施工现场安全隐患自查自纠记录为了保障施工现场上的人员安全和施工质量，我单位进行了一次全面的安全隐患自查自纠工作。
本次自查活动旨在发现并及时整改施工现场存在的安全隐患，提高安全意识，确保施工过程中的人员与设备安全，保证施工质量和工期的顺利进行。
自查时间：2024年5月1日-2024年5月5日自查人员：施工现场负责人、安全主管、施工人员自查内容：1.工作现场是否设置明确的安全警示标识，是否存在隐蔽的安全隐患2.是否存在施工设备故障，是否存在操作不当的情况3.劳动防护设施是否齐全，包括头盔、安全鞋、安全带等4.施工工地是否存在施工噪音、粉尘、放射源等职业病危害因素5.施工现场是否存在消防隐患，如防火设施、消防通道、电气线路等6.施工现场的材料堆放是否规范，是否存在高处坠落风险7.是否存在违反施工标准、规范等行为自查结果及问题记录：1.安全警示标识不明确：发现部分区域未设置明确的警示标识，容易导致人员误入禁入区域，存在安全隐患。
2.施工设备操作不当：发现部分操作人员对设备的操作技巧不熟悉，操作过程中存在一定的风险。
3.劳动防护设施不齐全：发现部分施工人员未佩戴安全帽，存在头部受伤的风险。
4.存在职业病危害：现场存在大量的粉尘，施工人员未佩戴防尘口罩，易导致职业病的发生。
5.存在消防隐患：发现部分消防设备损坏，如灭火器、喷淋系统等，需进行维修和更换。
6.材料堆放不规范：发现部分材料堆放不整齐，容易发生倾倒和坠落事故。
7.未按施工标准施工：部分施工人员未按照标准操作，存在施工质量和安全风险。
整改措施：1.安全警示标识不明确：对所有区域进行重新标识，并向施工人员进行安全教育，强调禁入区域的重要性。
2.施工设备操作不当：组织培训班对所有操作人员进行技术培训，确保每个人员掌握正确的操作方法。
3.劳动防护设施不齐全：设置监测点，在进入施工现场前进行检查，对未佩戴安全帽的人员进行警告并制止其进入。
4.存在职业病危害：加强现场的职业病防护工作，要求施工人员佩戴防尘口罩，并定期进行职业病防护培训。
车间隐患自查自纠汇总表
车间隐患自查自纠汇总表序号隐患内容自查情况整改措施责任人完成时间备注1 电气设备线路老化部分电气设备线路存在老化损坏的情况，存在漏电隐患自查情况：通过定期巡检和专业维修，及时发现并处理线路老化问题整改措施：更换老化电气设备，提高线路的安全性责任人：电气维修人员完成时间：3天备注：定期进行电气设备维护，确保设备正常运行2 机械设备运行不稳定部分机械设备运行时产生噪音较大，运行不稳定自查情况：通过设备巡检和维护，发现机械设备运行问题整改措施：调整设备运行参数，保证设备正常运行责任人：机械操作员完成时间：2天备注：定期进行设备维护，确保设备稳定运行3 员工操作不规范部分员工操作设备不按照规定程序进行，存在安全隐患自查情况：通过员工培训和监管，提高员工的操作规范性整改措施：加强员工培训，规范操作流程责任人：生产主管完成时间：1周备注：加大培训力度，提高员工安全意识4 物料堆放不规范部分车间内物料堆放杂乱无章，存在倒塌风险自查情况：通过清理整理，规范物料堆放位置整改措施：重新规划物料堆放区域，分类存放责任人：仓管人员完成时间：3天备注：定期清理物料，保持车间整洁5 消防设施检查不全部分消防设施未定期检查维护，存在故障风险自查情况：通过消防设施巡检，发现消防设施故障情况整改措施：定期进行消防设施维护保养，保证设施正常使用责任人：安全管理员完成时间：1周备注：加大消防设施维护力度，确保设施正常运行6 通风设备运行不畅部分车间通风设备运行效果不佳，存在空气污染的风险自查情况：通过通风设备巡检，发现通风设备故障情况整改措施：加强通风设备维护保养，保证设备正常运行责任人：环保人员完成时间：2天备注：加大通风设备维护力度，确保车间通风畅通7 安全出口未标识部分车间内安全出口未标识清晰，存在逃生隐患自查情况：通过安全出口巡检，发现标识不清晰情况整改措施：重新设置安全出口标识，确保逃生通道畅通责任人：安全管理员完成时间：1天备注：准确标注安全出口位置，提高逃生效率8 压力容器检查不及时部分压力容器未按时进行定期检查，存在安全隐患自查情况：通过压力容器巡检，发现未及时检查的容器整改措施：重新制定压力容器检查计划，保证定期检查责任人：设备主管完成时间：1周备注：建立压力容器定期检查档案，确保安全使用9 地面积水未及时清理部分车间内地面积水未及时清理，存在打滑风险自查情况：通过清理积水，减少地面滑倒风险整改措施：加强地面清理工作，保持车间地面干燥责任人：环卫人员完成时间：1天备注：定期清理地面积水，保持车间干燥10 设备润滑不及时部分设备未按时进行润滑维护，存在设备故障风险自查情况：通过设备润滑巡检，发现漏润保养的设备整改措施：重新制定设备润滑计划，保证设备润滑质量责任人：设备维护人员完成时间：2天备注：建立设备润滑维护档案，确保设备正常运行以上为车间隐患自查自纠的汇总表，我们会认真对待每一个隐患，及时整改，保障车间安全生产。
特种设备安全风险隐患自查自纠情况表
合格标志
1
现场司机、司索和指挥人员是否具有有效证件
原操作人员离职，现正在安排人员报名参加培训。
作业人员
2
是否有安全检验合格标志并按规定固定在显著位置，是否在检验有效期内，是否有必要的使用注意事项提示牌
是
安全装置
3
是否有制动、缓冲、防风等安全保护装置以及载荷、力矩、位置、幅度等相关限制器，制动器、限制器是否有效工作
是
6
所抽查的设备是否按照规定进行日常维护保养并有记录
是ห้องสมุดไป่ตู้
人员档案
7
抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内
是
8
是否有特种设备作业人员培训记录
是
特种设备安全风险隐患自查自纠情况表
设备
在用设备（台/辆）
已办理使用登记（台/辆）
已办理使用登记但已停用的（台/辆）
未办理使用登记（台/辆）
在检验有效期内使用（台/辆）
√符合
□不符合
9
起重机械、叉车使用单位是否按安全技术规范及标准要求对起重机械、叉车进行维护保养。
√符合
□不符合
10
起重机械、叉车使用单位是否建立特种设备安全技术档案、档案是否齐全
√符合
□不符合
特种设备使用单位现场安全监督检查项目表
（起重机械使用情况检查项目表）
类别
检查项目
检查项目编号
检查内容
检查结果
电梯
1
0
0
1
1
0
是
是
是
是
是
是
起重机械
1
1
0
1
1
0
是
是
是
安全生产部门自查自纠表
安全生产部门自查自纠表为了更好地做好安全生产工作，保障员工的安全和健康，我们将定期进行自查自纠工作，发现问题及时整改，不断提高安全意识和管理水平。
以下是我们安全生产部门的自查自纠表，希望能够得到各位员工的支持和配合。
一、安全设施和设备1. 是否定期对生产设备进行检测和维护？2. 是否确保安全设施如消防设备、应急疏散通道等的完好性和有效性？3. 是否对员工进行安全设备的正确使用和维护培训？4. 是否定期组织安全演练，检验员工的应急处理能力？5. 是否严格遵守相关安全规定，对不符合要求的设备和设施进行整改？二、生产作业环境1. 是否定期检查作业场所的清洁、通风、照明等环境条件？2. 是否严格执行作业人员的劳动保护措施？3. 是否对机械设备、危险化学品等进行定期检查和监测？4. 是否成立专门的应急响应小组，随时准备处理突发事件？5. 是否建立并执行完善的安全生产管理制度，确保员工的生命安全和身体健康？三、员工安全培训1. 是否对新员工进行安全生产培训？2. 是否定期组织员工参加安全教育、技能培训？3. 是否及时向员工通报安全生产事故案例，提醒大家引以为戒？4. 是否保证员工具备必要的安全意识和知识，做到安全生产无小事？5. 是否对员工进行定期的安全检查和考核，督促员工加强自我保护意识？四、安全生产责任1. 是否建立健全安全生产管理制度，明确各岗位的责任和义务？2. 是否定期召开安全生产会议，研究解决生产中的安全隐患？3. 是否建立并行之有效的安全生产巡查制度，发现问题及时整改？4. 是否对安全生产重要环节设置专门的安全岗位，确保生产安全稳定进行？5. 是否严格按照相关法律法规执行，不搞歪曲和变通？以上为我们安全生产部门的自查自纠表，我们将定期对照表格中的各项内容进行检查，发现问题及时整改。
同时，也希望广大员工密切配合，积极参与安全生产工作，共同维护企业的生产秩序和员工的安全健康。
让我们共同努力，筑牢安全生产的“铜墙铁壁”，共同创造一个安全、和谐、稳定的工作环境！感谢大家的支持和合作！。
安全隐患自查自纠记录表
11、现场材料已分类归堆摆放指定区域，并对现场的垃圾进行归堆覆盖。
12、安排木工对1-5轴地下室模板支撑体系按照方案搭设。
13、安排架子班组对配电房外脚手架竹笆片进行满铺。
14、对2#楼16层修补槽钢洞施工人员进行教育，并要求其按照规范要求佩戴安全带。
6、1#楼电梯第二道附墙处标准节螺栓个别松动。
7、2#楼1Βιβλιοθήκη 层有个灭火器已过期失效。8、3#楼钢筋加工厂处弯箍机接地线设置不符合要求。
9、4#楼27层悬挑层硬隔离防护局部缺失。
10、5#楼22层悬挑防护工字钢个别压环未固定锁死。
11、现场材料及建筑垃圾堆放混乱，未进行分类归堆放置。
12、1-5轴地下室模板支撑系统未按方案搭设。
4、安排架子工对3#楼15层以上的烟道口重新按照规范要求防护。
5、安排瓦工对4#楼采光井处脚手架上垃圾清理。
6、安排机械工对1#楼电梯第二道附墙处标准节螺栓进行紧固。
7、对2#楼12层的楼层灭火器进行更换。
8、安排值班电工对钢筋加工厂处弯箍机接地防护线重新设置。
9、安排木工对4#楼27层硬隔离防护缺失部位恢复。
13、配电房外脚手架竹笆片局未满铺。
14、2#楼16层修补槽钢洞施工人员未按要求佩戴安全带。
15、2#楼14层施工电梯前堆放红砖和垃圾存在安全隐患。
整改措施：
1、安排货梯维保单位专人对1#、2#、3#楼塔吊标准节螺栓进行全面检查并紧固。
2、安排架子工对1#楼11层风井口防护重新施工。
3、安排架子工对2#楼连墙件缺失部分进行恢复。
15、安排瓦工对2#楼14层施工电梯钱堆放红砖和垃圾清理。
实验室安全风险自查自纠汇总表
附表
科研实验室安全风险自查自纠汇总表
学院：地址：校区实验楼名联系人：手机：
填报说明：
1.门牌号如201（若实验室有两个门牌号，两个门牌号都需写，例如：201-202。
）
2.所属省级（教育厅）及以上重点科研平台：填所属科研平台名称；若无此类平台，填“无”。
3.填报“存在隐患”、“整改情况”、“整改完成时间”，若内容不足请删除单元格，内容过多请增添单元格，若无隐患填“无”。
4.实验室排序原则：按门牌号升序填写（不同实验楼分开排序）
本科实验室安全风险自查自纠汇总表
学院：地址：校区实验楼名联系人：手机：
填报说明：
1.门牌号如201（若实验室有两个门牌号，两个门牌号都需写，例如：201-202。
）
2.所属省级（教育厅）及以上教学实验平台：填所属教学实验平台名称；若无此类平台，填“无”。
3.填报“存在隐患”、“整改情况”、“整改完成时间”，若内容不足请删除单元格，内容过多请增添单元格，若无隐患填“无”。
4.实验室排序原则：按门牌号升序填写（不同实验楼分开排序）
公共大仪实验中心平台安全风险自查自纠汇总表
学院：地址：校区实验楼名联系人：手机：
填报说明：
1. 门牌号如201（若实验室有两个门牌号，两个门牌号都需写，例如：201-202。
）
2.填报“存在隐患”、“整改情况”、“整改完成时间”，若内容不足请删除单元格，内容过多请增添单元格，若无隐患填“无”。
3.实验室排序原则：按门牌号升序填写（不同实验楼分开排序）。
(单位)安全隐患自查自纠登记表
WORD 格式-专业学习资料-可编辑学习资料分享（单位）安全隐患自查自纠登记表单位名称（盖章） 所在楼宇 安全责任人 联系电话 安全管理人 联系电话 安 全 员联系电话安全重点部位登记自 查 内 容自查情况存在的具体问题1、本单位已经落实各项安全责任制，层层签订了岗位安全（消防）责任书。
是 否2、本单位已经落实责任人对安全重点部位进行各项安全检查、巡查；无违章改建、装修。
是 否 3、本单位疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，没有堵塞、占用，没有圈埋、占用消防设施现象。
是 否 4、本单位辖区内的消防设施器材检查完好有效；特种（电工、电焊工、气焊工）岗位人员持证上岗。
是 否 5、本单位没有违规电（气）焊切割、使用大功率电器、使用明火、燃放烟花爆竹，用火用电用气符合要求。
是 否 6、本单位已建立消防安全检查和巡查、员工教育培训、义务消防组织等消防安全管理制度并执行到位。
是 否 7、本单位已制定灭火和应急疏散预案，并组织了演练。
消防重点部位已经落实了安全防范措施。
是 否 8、本单位已经按照通知要求开展了消防安全“四个能力”建设，达到了建设要求。
是 否 9、本单位建立健全了各项安全工作档案，内容齐全，记录规范、及时。
是 否按照《通知》的要求和学院的各项安全管理规定，本单位已经组织人员对本单位各项安全管理情况进行了排查和整改，现承诺以上内容填写属实，如若不属实承担相关法律责任。
安全（消防）责任人（签名）： 日期： 年 月 日 注：1、此表一式两份，报送保卫处一份，填报单位留存一份。
2、此表务必于2017年5月9日前报至保卫处（弘毅楼103室）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□否
□无此项
□是
□否
35.未按要求配齐体温测量设备、口罩、消毒设备等疫情防控必备的物资
□是
□否
□无此项
□是
□否
36.疫情防控相关台账未及时造册存档
□是
□否
□无此项
□是
□否
填表人
检查日期
□是
□否
□无此项
□是
□否
16.违规存放、使用柴油、液化石油气等易燃易爆炸或有毒有害危险物品
□是
□否
□无此项
□是
□否
17.切割、焊接、防水施工等明火作业未清理作业点及其周边和下方易燃、可燃杂物，未封堵周边孔洞
□是
□否
□无此项
□是
□否
18.在未履行相关报备手续情况下擅自在动用明火施工作业
□是
□否
□无此项
□是
□否
□无此项
□是
□否
26.擅自改造施工破坏楼内承重结构
□是
□否
□无此项
□是
□否
四、员工培训
27.特殊岗位员工未按要求持证上岗
□是
□否
□无此项
□是
□否
28.新员工岗前未进行三级培训
□是
□否
□无此项
□是
□否
29.员工不了解本场所火灾危险性，不会报警、不会灭火、不会逃生
□是
□否
□无此项
□是
□否
30.员工未定期开展安全知识宣传及安全培训教育
□否
8.防火隔墙、防火卷帘、防火门、防火窗等防火分隔设施损坏
□是
□否
□无此项
□是
□否
9.楼梯间、前室常闭式防火门常开；防火门闭门器、顺序器损坏导致防火门不能自行关闭
□是
□否
□无此项
□是
□否
10.部门被未明确消防安全责任人、管理人及其职责
□是
□否
□无此项
□是
□否
11.未定时组织开展安全培训及演练
□是
□否
□是
□否
19.大型用电设备（空调机组、抽油烟机组）等是未定期清理及保养
□是
□否
□无此项
□是
□否
20.电动自行车停放在建筑门厅、楼梯间、共用走道等室内公共区域
□是
□否
□无此项
□是
□否
21.在大楼内停放电动自行车
□是
□否
□无此项
□是
□否
22.使用不匹配或质量不合格的充电器为电动车或其蓄电池充电或者拉“飞线”充电
安全风险隐患自查自纠情况登记表
部门名称
检查时间
检查项目
检查组长
参检人员
风险
类别
检查内容
是否存在该风险
Байду номын сангаас是否
整改
整改时限
采取防范措施
一、消防安全自检
1.火灾自动报警系统停用或者不能正常运行
□是
□否
□无此项
□是
□否
2.消防水泵控制柜处于手动控制状态
□是
□否
□无此项
□是
□否
3.消火栓、自动喷水灭火系统不能正常供水
□无此项
□是
□否
二、用电安全自检
12.超过额定功率、超负荷安装使用电器设备
□是
□否
□无此项
□是
□否
13.配电箱、弱电井、强电井电线交织，堆放可燃杂物
□是
□否
□无此项
□是
□否
14.电气线路老化、乱拉乱接,使用麻花线、铰接方式连接或将不同型号、规格的电线连接
□是
□否
□无此项
□是
□否
15.UPS电源及蓄电池等备用电源保养检测不到位
□是
□否
□无此项
□是
□否
31.未定期开展自检自查，并如实登记报告
□是
□否
□无此项
□是
□否
32.未定期开展建筑消防设施检测和维护保养，并完整准确记录
□是
□否
□无此项
□是
□否
五、疫情防控
33.对进出场所人员进行体温检测并要求亮码以及佩带口罩工作不落实
□是
□否
□无此项
□是
□否
34.对办公场所、重点区域以及重点部位设施设备进行防疫消杀不到位
□是
□否
□无此项
□是
□否
三、场所设施
23.自隔墙体、钢架柱、框架柱、支墩、楼板、大梁、楼板等建筑承重结构是有重物悬挂
□是
□否
□无此项
□是
□否
24..自隔墙体、钢架柱、框架柱、支墩、楼板、大梁、楼板等建筑承重结构未符合安全标准，不牢固
□是
□否
□无此项
□是
□否
25.墙面、地面、楼面等隔断结构出现塌陷、破损现象
□是
□否
□无此项
□是
□否
4.场所内烟感、手报、讯响器、疏散指示标识和应急照明设备等消防设施不能正常运作
□是
□否
□无此项
□是
□否
5.疏散通道、安全出口被封闭、堵塞、占用
□是
□否
□无此项
□是
□否
6.消防车道被堵塞、占用
□是
□否
□无此项
□是
□否
7.违规搭建临时建筑，占用防火间距、疏散通道
□是
□否
□无此项
□是