妇幼保健知识宣传

妇幼保健知识

一、妇女保健

1、青春期保健

从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，又称青春发育期；是由儿童发育到成人的过渡时期。世界卫生组织规定青春期为10-19岁。

（1）青春期生理特点

1.体格发育

身高和体重的增长是继幼儿期后的第二个高峰，身高的突增是青春期到来的重要标志。此期身高增幅每年约5〜7 厘米。体重每年约5〜6千克。

2.生殖系统的发育

表现为外生殖器由幼稚型向成人型转变，如阴阜隆起，大小阴唇肥厚变大，小阴唇有色素沉着，阴道出现皱襞，长度和宽度增加。子宫增大，子宫体增大特别显着，子宫体与子宫颈的比例由幼儿时期的1：2转为成人期的2：1。输卵管增粗，卵巢出现不同发育程度的卵泡。

3.月经初潮

月经第一次来潮称为初潮。月经初潮是青春期来临重要指标之一。初潮年龄大多在13〜15之间，受环境、健康状况等因素的影响而有个体差异。若初潮出现在9岁之前，要考虑是否

“性早熟”，而18岁之后尚无月经，即可能为原发闭经，应及早就医检查。由于卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也多无一定规律，须经逐步调整才能接近正常。

出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期，一般为28-30日。月经的持续时间为2〜7日，多数为3〜5日。每次月经的出血量为经量，大约为50毫升。月经血一般呈暗红色，主要特点是不凝固，偶尔亦可有小凝块，属正常。

月经期一般无特殊症状。有些妇女可出现下腹及腰骶部下坠感、轻度头痛、失眠、腹泻或便秘等症状，一般不影响日常生活和工作。

4.第二性征出现

第二性征是指生殖器以外的男女所特有的征象。女性第二怀征最先表现为乳房发育，继之阴毛、腋毛出现，骨盆渐宽大，胸、肩、臀皮下脂肪增多，出现女性特有体态。

5.全身各系统发育

（1）循环系统：心脏增大，心肌增厚。血压及心搏出量增加，脉搏逐渐变慢，接近成人标准。

（2）呼吸系统：双肺发育达到旺盛时期，呼吸功能增加，肺活量增加。

（3）神经系统：脑发育在重量和容量上变化不大，但脑神经结构逐步发育到接近成人。表现为思维活跃，对事物反应

能力提高，精细动作比较准确协调，分析推理能力和记忆都有加强。

（二）青春期心理行为特点

1.性意识的萌发

青春期在生理成熟之后，对心理起着特殊的影响和作用就是性意识的萌发，开始意识到自己的性别，意识到两性间的关系，以及对待两性的态度与行为规范。

2.自我意识增强

进入青春期后，自我意识迅速发展，突出地表现为自尊心强，“成人感”与寻求“独立”的意识强烈。此阶段青少年往往表现为理想与现实，独立与依附的矛盾。

3.好奇心胜模仿性强

此种心态下容易受他人影响，对复杂社会形形色色的诱惑在识别和判断能力还未成熟时，容易沾染不良嗜好，误入歧途。

4.闭锁心理出现

青少年在有成人感的同时，开始出现青春期特有的闭锁心理，即秘密感开始形成。表现为对问题的认识，对外界、对家长、教师严密闭锁。青春期心理特点既有闭锁的一面，又有渴望被人理解的一面。老师、家长应充分理解和掌握这一心理特点，注意方式、把握时期、及时帮助和引导。

（三）青春期保健指导

1.营养指导

(1)青春期发育迅速，营养需要大大增加。首先热量的需要比成人多，热量的来源主要是主食中的糖，因此饭量需要增加，激素、抗体、酶等急聚增多，这些主要依赖蛋白质，所以应在此期多食乳类、豆类、鱼类及五谷杂粮。

(2 )维生素A、维生素B、维生素D都是生长发育必不可少的，钙和磷是造骨成齿的主要原料，铁是构成血液红细胞的重要成分，应在青春期注意补充。过度节食或减体重会影响内分泌系统和机体的发育。

2.心理指导

青春期前后，随着性成熟，心理变化很大，特别是性意识觉醒。此期女孩表现为害羞，多虑，性格变化，对异性的爱慕等。此期自我意识、独立意向和成人感的形成往往存在独立与依附的矛盾。因此应加强性知识和道德观念的教育，根据青少年的心理特点，父母、老师及其成年人应关心他们的交友情况，正确疏导。

3.经期卫生指导

(1)选择质地柔软、吸水性强的卫生用品，保持外阴清洁，不盆浴。

(2)避免寒冷刺激及过重体力劳动。

(3)少食辛辣食物，不吸烟饮酒。

(4)发现月经异常现象，或出现经前面部痤疮，不要

乱挤或滥用药物，应及时就医。

二、婚前保健

是对即将结婚的男女双方进行保健咨询和健康检查，进行必要的婚育知识的宣传，为夫妻生活和谐、幸福和孕育健康下一代打下良好基础。

（一）婚前卫生指导

1.性保健指导

包括性生理、性心理和性卫生的基础知识。

2.生育保健指导

（1）计划怀孕前的准备：包括受孕时机的选择、健康条件的准备、避免不利因素的干扰。

（2）可根据日程推算法、基础体温测量法、宫颈黏液观察法帮助确定“易孕阶段”和“不易受孕阶段”，安排在易孕期受孕。

3.新婚节育指导

新婚夫妇选择避孕方法应考虑新婚阶段的生理特点，方法宜简单，而且在停止使用后不影响生育功能和子代的健康。

（1）婚后要求短期避孕：一般以外用避孕药具为宜，如男用避孕套方法简便，容易掌握，在其外涂一些避孕药膏，可以增加润滑度，减少异物感，提高避孕效果。自然避孕法虽具有简便、经济、安全、无害的优点，但由于新婚期精神

激动、体力劳累等会影响排卵规律，因此当特别谨慎使用，以防失败。

（2）婚后要求较长期（1年以上）避孕除可选用外用避孕药具外，如无甾体激素药物禁忌，可选用口服避孕药，以短效为宜。计划妊娠前半年停用。

（3）婚后要求长期避孕或再婚后不准备生育者：应先用长效、安全、简便、经济的稳定性避孕方法，如宫内节育器、长效避孕针、皮下埋植等方法。

（4）对于终生不宜生育者：原则上患病一方应采取绝育或长效避孕措施。

（二）婚育医学意见

1.暂缓结婚

（1）有关精神病在发病期内：此类患者在发病期内失去自控能力；婚后多种因素影响患者康复；如果女性患者婚后妊娠，大量抗精神病药物对胎儿有致畸、发育迟缓、胎死宫内等影响。

（2）指定的传染病在传染期内：此时结婚对健康的危害：①传染配偶；②影响患病康复；③如果妊娠可以传染给胎儿，导致不良结局。

（3）重要脏器疾病伴功能不全。

（4）生殖器官发育障碍：可能影响婚后性生活，应先矫治后再结婚。

2.不宜生育

严重遗传性疾病，患者全部或部分丧失自主生活能力；无