医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。卫生部非常重视医院感染的发生。2006年颁布实施《医院感染管理办法》，从管理层面进一步明确医院在预防和控制医院感染方面的责任义务以及应当遵循的原则。但我国近年来发生的多起严重医院感染事件反映出医务人员对医疗安全重视不够，规章制度和工作措施贯彻不力，落实不到位，医疗机构在医院感染预防与控制工作存在诸多薄弱环节导致医院感染的爆发。

1988年，深圳妇儿医院4月3日--------5月27日共手术292例，166例手术切口分支杆菌感染暴发，切口感染率为56.85%，直接经济损失2681万元。

2003年，吉林德惠市医院中心血库输血致24例感染艾滋病。

2005年12月，安徽宿州市立医院眼科为10名白内障患者做人工晶体植入术，导致10名患者眼内部在医院全部感染，9位患者单侧眼球被迫摘除。

2009年，山西血透感染丙肝，给患者及家属造成了极大的伤害和痛苦。

每一次感染爆发事件不是偶然的，它都有1000次安全隐患和制度措施不到位才导致感染暴发。我们必须清醒认识到，我们还存在很多不足和安全隐患。我们对感染控制还不

够重视，包括手卫生规范和职业暴露。具体表现在。

1 个别科室处置室无肥皂，洗手液。换药、胸、腰穿、治疗前不洗手，个别手术医生洗手不规范.时间短.没有按外科手术消毒操作规程认真刷手。

2、各科室紫外线照射不及时，没有达到每天两次.每次60分.甚至记录超前.错后或累计时间错误

3个别外科医生换药前不洗手、不带口罩帽子，换药室存放其它物品或有家属入内。

4 各别科室消毒不规范，物体表面浸泡桶无消毒液。甚至浓度不够，监护仪、血压计、每次用后不消毒，（包括危重或死亡病人）。体温计盒无消毒液。

5有的科室无菌柜内存放过期物品

镊子缸未达到四小时更换和干燥保存。

碘伏应使用小包装,在有效期七天内使用，并注明开启日期

6尽量减少层流手术室的开门次数及时间，更不能将门打开不关，尽量减少人员走动，各科医生不互串手术间，尽量不带

手机进手术间。

致病菌和药敏试验

抗菌素使用

7各科室感染病例上报不及时，尤其是切口感染

切口脂肪液化：切口愈合不良，中间出现黄色的渗液，其中有脂肪滴及少许坏死组织，局部没有明显红肿等炎症反应，渗液镜检有大量脂肪颗粒，培养无细菌生长，常规检查正常。切口感染；则局部有红肿热痛或脓性分泌物，分泌物常规检查以白细胞为主，细菌培养也可能会有阳性结果

《医院感染诊断标准》中规定：

如果临床上发现手术后切口迁延不愈，且有红肿热痛或脓性分泌物即可以诊断为医院感染

浓汁培养阴性，主要是很多浓汁中不一定有细菌存在。留取切口部位微生物送检标本时需用无菌生理盐水冲洗切口部位，采集新鲜的感染组织，避免采集浅表的组织碎屑，进行普通培养的同时应进行涂片镜检以判断是否有病原体生长，必要时还需要考虑进行非结核分枝杆菌的筛查。

假设不及时上报感染病例，科室短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象，即为医院感染暴发。

我们一定要保持高度的责任心、严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝医院感染爆发，时刻长鸣。