孕产妇中医健康管理记录表
孕产妇-中医药健康管理服务记录表
孕产妇中医药健康管理服务记录表
姓名：秦梦男性别：女年龄：25岁联系电话：
日 期
处 理 及 指 导 记 录
下次指 导日期
指 导 医 生
2019.3.10
A:妊娠恶阻（妊娠呕吐）
2019.7.10
杜莉莉
B：辨证论治以调气和中，降逆止呕为主
2019.7.15
A:孕中期健康管理
2019.10.26
杜莉莉
B：此期中医保健主要针对胎位不正患者，可在严密监护下用艾条灸至阴穴矫正胞胎
2019.10.27
A:产后中医保健
杜莉莉
B：一般调养：寒温适宜，劳逸适度；调节饮食，调和情志;正确哺乳，防止怀孕
A:
B：
A:
B：
A:
B：
A:
பைடு நூலகம்B：
备注： A:孕产妇健康状态评估 B:保健指导要点及措施
孕产妇健康档案
编号□□□□□□—□□□—□□□—□□□□□孕产妇健康管理档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：建档人：建档日期：年月日********卫生院制第1次产前随访服务记录表第2～5次产前随访服务记录表产后访视记录表1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
产后42天健康检查记录表1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
辅助检查粘贴单编号□□□□□□—□□□—□□□—□□□□□儿童健康管理档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：建档人：建档日期：年月日********卫生院制新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□1岁以内儿童健康检查记录表1～2岁儿童健康检查记录表3～6岁儿童健康检查记录表辅助检查粘贴单儿童保健家长知情同意书尊敬的各位儿童家长：您好！儿童健康管理是国家基本公共卫生的重要组成部分，是政府为了提高儿童健康水平的重大举措。
健康管理对于儿童来说主要是进行预防疾病，能通过全方面的管理让孩子拥有更健康的体魄和高质量的生活。
孕产妇健康管理
同上
危险因素
流产
可能发生 的危险
出现休克死亡
检查方法
问病史，妇科 检查 问病史，体检， 量血压，腹痛 拒按，板状腹， 移动性浊音， 必要时阴道后 弯隆穿刺
乡级单位处理 原则
出血多及时清宫
宫外孕
同上
输液或输血 无输血及手术条件， 输液同时及时上转 （陪同）
孕 期 并 发 症
前置胎盘
同上
（1）无痛性阴 无输血及手术条件上 道出血，出血 转（陪送），禁肛查 量与贫血程度 符合。 （2） 腹软先 露高浮，有或 无胎心
服务内容
2 . 孕中期随访（16-20W/21-24W）
<1> 孕妇健康情况评估；通过询问、观察、一般体格检查、 产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进 行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。 <2> 对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的卫生, 心理、运动和营养指导外，还应进行预防 出生缺陷的产前筛查和诊断的宣传告知。 <3> 开展自我监护方法指导、分娩准备教育 和母乳喂养指导。 <4> 对发现有异常的孕妇，要及时转至上级 医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即 转至上级医疗保健机构急诊。
室检查，产前筛查
产前随访服务 （早1、中2、晚 2）
高危孕产妇转诊：转诊
上级机构，随访转诊结果， 实施高危保健管理。
正常：产褥期及新生儿
保健指导，一般问题处 理。
产后访视服务（2-3次）
异常：转诊上级，落实
治疗，随访结果
服务流程
村级摸底→ 乡级建卡、签订服务协议、发 放预约服务卡并完成5次产前检查（村级通 知） → 村级2次产后访视（3 —7天和28天） → 乡级42天结案检查
中医药健康管理服务记录表
0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号孕妇中医药健康管理服务记录表姓名：年龄：编号产妇中医药健康管理服务记录表姓名：编号高血压、糖尿病中医药健康管理服务记录表姓名：编号备注：对既是高血压又是糖尿病的患者，可采取偏重于哪种疾病采取相应中医保健干预，或者采取两种疾病同时干预的方法，并在⑤中详细说明。
孕妇常见病症中医保健方法姓名：性别：年龄：病症：一、妊娠呕吐的中医保健方法妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。
□1．含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服。
□2．饮食宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。
□3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。
□4．蔗姜饮：甘蔗汁1杯，鲜姜汁l汤匙，趁温服之。
□5．取橘皮2O克，或柚子皮9克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。
□6．佛手、苏梗各 15 克，粳米 30—60 克，白糖适量共煮，放入白糖少许，每日1剂。
二、妊娠血虚的中医保健方法中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。
临床常见面色淡黄，或少华。
适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。
严重者应及时转诊。
□7．阿胶粥：阿胶10克，糯米50克，红糖适量。
将糯米煮粥，粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸1—2次，加入红糖即。
每日分2次服，3—5 日为l个疗程。
□8．山药山萸粥：山萸60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。
将前2味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。
每日分2次，早晚温热食。
三、妊娠便秘的中医保健方法妊娠期妇女易出现便秘，易诱发痔疮或使原有痔疮加重，以预防为主，包括以下内容：□9．孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
□10．保持适当运动，养成定时排便的良好习惯。
四、胎动不安的中医方法妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先兆，应及早到医院就诊。
孕产妇的中医健康管理规范
孕产妇的中医健康管理规范一、引言孕产妇的健康管理是中医传统医学中的重要内容之一。
中医强调整体观念，注重平衡和调节人体的阴阳、气血、脏腑等方面，以达到促进健康和预防疾病的目的。
本文将介绍孕产妇的中医健康管理规范，包括孕前、孕期和产后的管理要点，以及中医药的应用。
二、孕前健康管理1. 孕前体检：建议孕前进行全面体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、乙肝病毒等相关检查，以确保身体状况适合怀孕。
2. 调理身体：孕前可以通过中医调理来提高身体的健康状况，包括针灸、按摩、中药调理等。
根据个体差异，可选择适合自己的调理方法。
三、孕期健康管理1. 饮食调理：孕妇应注意均衡饮食，保证营养的摄入。
中医认为孕妇应多吃些温补食物，如红枣、桂圆、山药等，同时避免辛辣刺激食物的摄入。
2. 调理情绪：孕期情绪的稳定对胎儿的发育有重要影响。
中医推荐孕妇保持心情愉快，避免情绪波动，可以通过适当的运动、音乐疗法等方式来调节情绪。
3. 预防孕期常见病：孕期容易浮现一些常见病，如孕吐、水肿等。
中医可以采用针灸、中药等方法来缓解症状，但需在专业医师指导下进行。
四、产后健康管理1. 产后调理：产后需要适当的歇息和调理，中医推荐坐月子，注意保暖、饮食调理等。
同时，可以适当进行产后针灸、按摩等方法来促进身体恢复。
2. 饮食调理：产后饮食应注意均衡，中医推荐多吃些有益于乳汁分泌的食物，如黑豆、花生、核桃等。
同时，避免辛辣刺激食物的摄入。
3. 乳汁分泌问题：一些产妇可能会遇到乳汁分泌不足的问题。
中医可以通过针灸、中药等方法来调理，但需在专业医师指导下进行。
五、中医药的应用中医药在孕产妇健康管理中有着广泛的应用。
例如，孕期的孕吐可以使用适当的中药进行缓解；产后的乳汁分泌问题可以通过中药调理来解决。
然而，在使用中医药时，务必遵循专业医师的指导，避免自行使用中药。
六、总结孕产妇的中医健康管理规范包括孕前、孕期和产后的管理要点，以及中医药的应用。
孕产妇健康管理服务记录表
西安市孕产妇健康管理服务记录表孕产妇姓名：年龄：岁现住址：区（县）现住址居住时间：个月户口所在地：省区县建册日期：年月日第一次随访日期：年月日随访医生：健康管理机构（签章）:第1次产前随访服务记录表填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12足周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
10．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
分类：根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》体重过低<18.5 kg/m2体重正常18.5～23.9 kg/m2超重24.0～27.9 kg/m2肥胖≥28 kg/m211．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
12．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
13．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
14．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
第2～5次产前随访服务记录表填表说明1．孕周：为此次产前检查时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血压：血压斜线前填写收缩压，斜线后填写舒张压。
6．血红蛋白值：进行血常规检查，填写血红蛋白结果。
7．其他检查：若有，填写此处。
包括B超、心电图、血糖、ABO抗体效价等检查。
孕产妇健康管理档案
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
孕产妇中医药健康管理服务记录表
血瘀质1.是2.倾向
气郁质1.是2.倾向
气郁质1.是2.倾向
特秉质1.是2.倾向
特秉妊娠血虚3.妊娠便秘4.胎动不安 1.儿枕痛2.产后乳汁蓄积3.产后缺乳4.产后
5.胎位不正6.未见异常
便秘5.产后多汗6.产后血虚
/
1.鲜姜片，陈皮泡水饮 2.阿胶10g糯米50g红糖适量煮粥饮
查 闻气味 1.未见异常2.异常；
1.未见异常2.异常
寒热 1.未见异常2.无风寒3.畏寒4.微热5.潮热 1.未见异常2.无风寒3.畏寒4.微热5.潮热
出汗 1.未见异常2.自汗3.盗汗
体 饮食 1.正常2.胃钠佳3.钠呆4.厌食
/ 1.未见异常2.自汗3.盗汗 / 1.正常2.胃钠佳3.钠呆4.厌食
1.用山楂30g红糖15g泡姜3g水煎服 2.芒硝500g布包外敷乳房处
健康指导
3.食香蕉或蜂蜜水
4.艾灸至阴穴 5.慎起居节房事调情志6.转诊
医生签名
3.猪蹄两只通草24g同炖饮猪蹄汤
4.食香蕉或蜂蜜水
5.浮小麦30-50g煎水饮
6.阿胶10g糯米50g红糖煮粥饮
日期
XX县XX镇中心卫生院孕产妇中医药健康管理服务记录表
中医健康指导
孕期中医保健指导
产后中医保健指导
神态 1.得神2.少神3失神4.假神5神志异常
1.得神2.少神3.失神4.假神5.神志异常
面色 1.常色2.白色3.黄色4.赤色5.青色6.黑色 1.常色2.白色3.黄色4.赤色5.青色6.黑色
舌质 1.肥胖2.中等3.消瘦
1.肥胖 2.中等 3.消瘦
舌苔 1.淡红2.淡白3.红4.绛5.青6.紫
/ 1.淡红2.淡白3.红4.绛5.青6.紫 /
孕产妇的中医健康管理规范
孕产妇的中医健康管理规范引言概述：孕产妇的中医健康管理规范是指在孕期和产后，通过中医药的理论和方法，对孕产妇进行全面的健康管理，保障母婴的安全和健康。
中医健康管理规范包括饮食调理、情绪调节、运动锻炼、穴位按摩等方面，旨在促进孕妇身心健康，预防并减少孕期并发症的发生。
一、饮食调理1.1 合理膳食：孕妇应根据自身体质和孕期需求，合理搭配膳食，保证营养均衡。
1.2 忌口食物：孕妇应避免生冷油腻、刺激性食物，如生鱼生肉、辛辣食物等，以免影响胎儿发育。
1.3 补充营养：孕妇可适量食用一些补血、补气的食物，如红枣、黑芝麻、核桃等，以增强体质。
二、情绪调节2.1 保持心情愉快：孕妇应避免情绪波动过大，保持心情愉快，可适当参与一些轻松愉快的活动。
2.2 学会放松：孕妇可通过听音乐、做瑜伽等方式放松身心，减轻压力。
2.3 寻求支持：孕妇在情绪上出现问题时，应及时与亲人、医生沟通，寻求支持和帮助。
三、运动锻炼3.1 适量运动：孕妇可以选择适量的运动方式，如孕妇瑜伽、散步等，促进血液循环，增强体质。
3.2 避免剧烈运动：孕妇应避免剧烈运动，以免引发流产或其他意外。
3.3 定时休息：孕妇在运动后应及时休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
四、穴位按摩4.1 足三里穴：孕妇可通过按摩足三里穴，促进气血运行，缓解孕期不适。
4.2 关元穴：按摩关元穴可调节子宫功能，促进胎儿生长发育。
4.3 太冲穴：按摩太冲穴可缓解孕妇情绪紧张、失眠等问题，保持身心健康。
五、其他注意事项5.1 定期产检：孕妇应按时进行产前检查，了解胎儿发育情况，及时发现并处理问题。
5.2 避免接触有毒物质：孕妇应避免接触有毒物质，如化学品、辐射等，保护胎儿健康。
5.3 合理作息：孕妇应保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的休息。
结语：孕产妇的中医健康管理规范是孕期和产后重要的保障措施，通过合理的饮食、情绪调节、运动锻炼和穴位按摩等方式，帮助孕妇度过孕期，保证母婴的健康和安全。
孕产妇保健及健康档案
精选课件
26
城乡居民健康档案管理规范
3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接 诊医生填写转诊、会诊记录。
4.所有的服务记录由责任医务人员或档案 管理人员统一汇总、及时归档。
精选课件
27
城乡居民健康档案管理规范
三、服务流程 （一）确定建档对象流程图
服务对象分类
确定建档对象
您的健康档
否
案信息卡 （医疗保健
（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接 受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活 产数×100％。
精选课件
15
孕产妇健康管理
附件1
第1次产前随访服务记录表
填表日期、孕周、 孕妇年龄 、丈夫年龄、 孕次、产次、身高、体重、血压、听诊： （心脏 肺部）
妇科检查、 阴道分娩次、剖宫产次、末 次月经、预产期
由妇幼保健专业部门提供年度产后 访视率；现场查阅孕产妇产 后访视登记簿（册）、孕产 妇产后访视服务记录；随机 抽 查 10 名 孕 妇 核 查 产 后 访 视 率
（1）产后访视率≥85%得满分；产
后 访 视 率 <85% ， 得 分 ＝ （ 产
后 访 视 率 /85 ％ ） ×20 分
（2）1例访视记录不真实扣2
精选课件
5
孕产妇健康管理
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的 个人卫生、心理、运动和营养指导外，还 应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊 断的宣传告知。
3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级 医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要 立即转上级医疗卫生机构。
精选课件
6
孕产妇健康管理
（三）孕晚期健康管理 1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去医疗
孕产妇的中医健康管理规范
孕产妇的中医健康管理规范一、背景介绍孕产妇是社会中的特殊群体，她们在怀孕和分娩期间需要特别的关注和照顾。
中医作为一种传统的医学体系，在孕产妇的健康管理中起着重要的作用。
本文将介绍孕产妇的中医健康管理规范，包括管理目标、管理内容、管理方法等方面的内容。
二、管理目标孕产妇的中医健康管理旨在保障孕产妇的身体健康，预防和减少孕产妇在孕期和产后的疾病发生，提高孕产妇的生活质量，促进胎儿的健康发育。
三、管理内容1. 孕期管理（1）孕早期：通过中医体质辨识，了解孕妇的体质特点，制定个性化的中医调养方案。
根据孕妇的体质，合理安排饮食、作息和运动，预防孕早期的不适症状。
（2）孕中期：根据孕妇的体质和孕期特点，进行中医药调理，促进胎儿的健康发育。
同时，关注孕妇的情绪变化，提供心理支持和疏导。
（3）孕晚期：重点关注孕妇的营养摄入和体重控制，预防妊娠期糖尿病和孕期高血压等疾病的发生。
通过中医推拿和针灸等方法，缓解孕妇的不适症状。
2. 产期管理（1）分娩前期：通过中医推拿和针灸等方法，促进产程的顺利进行，缓解孕妇的疼痛和不适感。
（2）分娩过程：根据孕妇的体质和产程特点，采用中医药调理，促进宫缩的规律和力度，保障胎儿的安全顺利出生。
（3）产后恢复：通过中医药调理，促进子宫的恢复和乳汁分泌，提供孕产妇的营养补充和身体康复。
3. 产后管理（1）产后护理：根据孕妇的体质和产后特点，提供中医药调理，促进子宫的恢复和乳汁分泌，预防和治疗产后出血和乳腺炎等疾病。
（2）产后康复：通过中医推拿和针灸等方法，促进孕产妇身体的康复，提高孕产妇的生活质量。
四、管理方法1. 中医体质辨识：通过中医体质辨识，了解孕妇的体质特点，制定个性化的中医调养方案。
2. 中药调理：根据孕妇的体质和孕期特点，使用中药调理，促进胎儿的健康发育，预防和治疗孕期疾病。
3. 中医推拿：通过中医推拿，缓解孕妇的不适症状，促进产程的顺利进行，促进孕产妇身体的康复。
4. 针灸疗法：通过针灸疗法，促进宫缩的规律和力度，缓解孕妇的疼痛和不适感，促进子宫的恢复和乳汁分泌。
1孕产妇保健及健康档案
妇幼保健管理
孕产妇健康管理
一、服务对象 辖区内居住的孕产妇。 二、服务内容 （一）孕早期健康管理 • 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》， 并进行第1次产前随访。 • 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社 区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。
孕产妇健康管理
• 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、 个人史等，观察体态、精神等，并进行一 般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血 型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有 条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、 梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检 查。
城乡居民健康档案管理规范
• 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录 之外的其他接诊、转诊、会诊记录等
城乡居民健康档案管理规范
• （二）居民健康档案的建立 • 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区 卫生服务中心（站）接受服务时，由医务 人员负责为其建立居民健康档案，并根据 其主要健康问题和服务提供情况填写相应 记录。 • 2.通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多 种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区 卫生服务中心（站）组织医务人员为居民 建立健康档案，并根据其主要健康问题和 服务提供情况填写相应记录。
城乡居民健康档案管理规范
• 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区 应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服 务中心（站）通过上述方式为个人建立居 民电子健康档案。 • 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相 关记录表单，装入居民健康档案袋统一存 放。农村地区可以家庭为单位集中存放保 管。居民电子健康档案的数据存放在电子 健康档案数据中心。
孕产妇健康管理
• 五、考核指标 • （一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册 的人数/该地该时间段内活产数×100％。 • （二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要 求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人 数/该地该时间内活产数×100％。 • （三）产后访视率=辖区内产后28天内的接 受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活 产数×100％。
孕产妇中医健康指导
孕产妇中医健康指导女性承当着孕育下一代的神圣使命，女性的保健有其特殊性，中医在女性养生中有丰富的经验和简、便、验、廉的特点，在孕产妇健康管理中充分发挥发挥中医药优势，在社区广泛推广常见中医保健适宜技术，对于社区孕产妇健康管理具有重要的意义。
一、孕前中医保健孕前保健是为准备怀孕的夫妇在怀孕前至少6个月提供教育、咨询、信息和技术效劳，进行必要的检查、治疗和干预，使妇女在最正确的身体、心理和环境状态下有方案、有准备地受孕。
想怀孕就要给自己预留出至少1年的时间准备，这包括身体、心里、经济等方面的准备。
中医学在孕期保健方面有诸多论述，例如【医学研悦·辄嗣全书】曰：“求嗣五禁：一曰寡欲。
二曰节劳。
三曰息怒。
四曰戒酒。
五曰薄味。
〞〔一〕对于未发现问题的妇女应从以下几点进行保健1、调经节欲月经周期的准确与否、时间长短、月经量的多少、质的情况、经期的病症等都反映女性生育健康的问题。
而多数女性认为周期准确即为月经正常而忽略了隐性问题，所以调经是孕前首要注重的。
准备怀孕的妇女，经中医调整体质，使身体阴平阳秘，使母体的气血处于最正确状态，不仅提高受孕品质，更为胎儿提供良好的生长环境，孕育后代更加优秀。
无节制的纵欲会损伤精血，过分的节制两性生活那么不利于肾气的生发和肝气的疏泄。
节欲是有节制，勿太过和不及。
再者是时节：选择最正确受孕季节和最正确生育时机。
一般认为8月份受孕，5月份出生，为最正确受孕季节和最正确分娩月份。
年龄以25岁至30岁之间为最适宜。
2、调心抒情如果准备怀孕，夫妻双方都应保持精神饱满、精神愉快。
婚后保持体质的良好状态，陶冶情操，建立有助于两性生活的节律和风格。
当人体处于良好的精神状态时，精力、体力、智力、性功能都处于高潮，精子和卵子的质量也高，此时受精胎儿素质也好，有利于优生。
3、调节起居大量证据说明，夫妻双方在方案怀孕前的一段时间内，假设能进行适宜的有规律的体育锻炼和运动，可以促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素平衡与精子的顺利着床，防止怀孕早期发生流产，还可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。
重点人群健康管理记录表核查清单20140919
重点人群健康管理记录表核查清单一、0～6岁儿童1. 居民健康档案封面2. 个人基本信息表3.建立并动态记录四张健康管理记录表：新生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康检查记录表、1～2岁儿童健康检查记录表、3～6岁儿童健康检查记录表。
相应辅检报告单黏贴归档。
4. 中医药健康管理服务记录二、孕产妇1. 居民健康档案封面2. 个人基本信息表3. 健康体检表4.建立并动态记录四张健康管理记录表：第1次产前随访服务记录表、第２～５次产前随访服务记录表、产后访视记录表、产后42天健康检查记录表。
相应辅检报告单黏贴归档。
5.其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单）三、老年人1. 居民健康档案封面2. 个人基本信息表3. 健康体检表（一年一张）及七项辅助检查单(血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图 )4.老年人生活自理能力评估表5.老年人中医药健康管理服务记录6.其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单）四、高血压1. 居民健康档案封面2. 个人基本信息表（如果居民个人的信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
）3. 健康体检表（一年一张）4. 高血压患者随访服务记录表（动态记录）5.其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单）五、2型糖尿病患者1. 居民健康档案封面2. 个人基本信息表3. 健康体检表（一年一张），相应辅检报告单黏贴归档。
4. 糖尿病患者随访服务记录表（动态记录）5. 其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单）六、重性精神疾病患者1. 居民健康档案封面2. 个人基本信息表3. 健康体检表（一年一张）及相应的辅助检查单（血常规（含白细胞分类），转氨酶，血糖、心电图）4. 个人信息补充表(一年一张)5. 重性精神疾病患者随访服务记录表6. 精神专科医生的诊断证明7. 参加网络管理知情同意书8. 其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单）。
中医药健康管理服务记录表碧玉卫生院
0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表（200页）姓名：编号0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表（200页）姓名：编号孕妇中医药健康管理服务记录表（200页）姓名：年龄：编号产妇中医药健康管理服务记录表（200页）姓名：编号孕妇常见病症中医保健方法（200页）（裁成两半）姓名：性别：年龄：病症：一、妊娠呕吐的中医保健方法妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。
□1．含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服。
□2．饮食宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。
□3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。
□4．蔗姜饮：甘蔗汁1杯，鲜姜汁l汤匙，趁温服之。
□5．取橘皮2O克，或柚子皮9克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。
□6．佛手、苏梗各15 克，粳米30—60 克，白糖适量共煮，放入白糖少许，每日1剂。
二、妊娠血虚的中医保健方法中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。
临床常见面色淡黄，或少华。
适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。
严重者应及时转诊。
□7．阿胶粥：阿胶10克，糯米50克，红糖适量。
将糯米煮粥，粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸1—2次，加入红糖即。
每日分2次服，3—5 日为l个疗程。
□8．山药山萸粥：山萸60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。
将前2味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。
每日分2次，早晚温热食。
三、妊娠便秘的中医保健方法妊娠期妇女易出现便秘，易诱发痔疮或使原有痔疮加重，以预防为主，包括以下内容：□9．孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
□10．保持适当运动，养成定时排便的良好习惯。
四、胎动不安的中医方法妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先兆，应及早到医院就诊。
□11.饮食调护：宜食易消化富有营养的食物，以提供胎儿生长发育的需要。
孕产妇健康档案
3.心理
4.运动
5其他
1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5.自我监护
6.母乳喂养
7其他
1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5.自我监测
6.分娩准备
7.母乳喂养
8其他
1.个人卫生
2.膳食
3.心理
4.运动
5.自我监测
6.分娩准备
7.母乳喂养
8其他
转诊
1无2有□
原因：
机构及科室：
1无2有□
原因：
乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗体
乙型肝炎核心抗体
梅毒血清学试验*
1阴性2阳性□
HIV抗体检测*
1阴性2阳性□
B超*
总体评估
1未见异常2异常□
保健指导
1个人卫生2心理3营养4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响
5产前筛查宣传告知6其他□/□/□/□/□
转诊1无2有□
原因：机构及科室：
下次随访日期
年月日
随访医生签名
5.自我监测
6.分娩准备
7.母乳喂养
8其他
转诊
1无2有□
原因：
机构及科室：
1无2有□
原因：
机构及科室：
1无2有□
原因：
机构及科室：
1无2有□
原因：
机构及科室：
下次随访日期
随访医生签名
孕妇签名
产后访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
分娩时间
分娩地点
分娩方式
新生儿性别
出院时间
随访日期
年 月 日
体温
℃
一般健康情况
按照全生命周期和三级预防的理念,以一级和二级预防为重点,为妇女儿童提供从出生到老年,内容涵盖生理和心
【B】符合“C”，并 2.提供中医妇女保健、妇 女心理卫生、妇女营养 服务。
B2-1 妇幼保健院孕产妇中医健康管理技术规范 B2-2 孕妇中医药健康管理服务记录表 B2-3 孕妇常见病症中医保健方法
自评达标结果
自评时间：2018 年 10 月 3 日 达标结果：E D C□ B□ A□ 签名：
自评时间:2018 年 11 月 24 日 达标结果：E□ D C□ B A 签名：
自评时间：2018 年 12 月 28 日 达标结果：E □D C □B A□ 签名：
自评时间：2019 年 5 月 17 日 达标结果：E□ D□ C□ B A□ 签名：
自评时间：2019 年 7 月 15 日 达标结果：E□ D□ C□ B A□ 签名:
1
资料存 放点
评审要点
支撑材料
【B】符合“C”，并 1.提供中医儿童保健、儿 童康复服务；
B1-1 国家中医药管理局医政司发基本公共卫生服务中医健康管理 技术规范 B1-2 保健院儿童中医药健康管理服务规范 B1-3 保健院 0-36 个月中医保健指导内容 B1-4 0-36 月龄童保健方法 B1-5 0-36 月龄儿童中医药健康管理服务记录表 B1-6 中医科健康教育处方
XXX 妇幼保健院
二级妇幼保健院评审要点资料目录
责任部门： 责任科室：
部门主任： 科主任：
自评时间： 条款负责人：
末次自评达标结果：
评审标准
Байду номын сангаас
1.1.4.1 按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿 童提供从出生到老年，内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理（实 际提供的服务与本院执业许可证登记项目保持相一致）。
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中医药 健康指导
经络保健 运动保健 注意事项
访视日期
年
月
日
责任指导医师签名：
注：本表一式二份，一份交被随访孕产妇，一份留存居民个人健康档案。
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编号：□□□-□□□□□
孕产妇中医药健康管理随访指导记录表
姓名： 性别： 出生年月： 现住址： 乡（镇） 村（社区） 组（街道）号
症状
1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10 多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急 18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他 ： . □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 神态 1.意识清楚 2.昏迷 1.红润 2.萎黄 3.其他 3.晦暗 4：其他 3.歪斜 4.齿痕 3.滑苔 4.无苔 . . 5.其他： 5.其他： □ □ . □ . □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
查体
面色 舌质 舌苔 平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质
1.未见异常 2.瘀点 1.未见异常 2.黄腻 1是 1是 1是 1是 1是 1是 1是 1是 1是 2.倾向是 2.倾向是 2.倾向是 2.倾向是 2.倾向是 2.倾向是 2.倾向是 2.倾向是 2.倾向是
特秉质 饮食保健 穴位保健