人体体表放射性核素污染检测及洗消
放射性核素内外污染的医学处理
（二）去污洗消设施准备
1、去污室的主要设施 1）冷热水供应系统 2）放射性污水收集和排放系统 3）非放射污染物和放射性污染物的收集器具 4）头面部污染 去污设施
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5）全身污染去污设施 6）伤员不能站立时的去污设施 7）生物样品的采集器具 8）污染伤口处理的设施和设备 9）观察室的设施和设备
放射性核素内外污染的 医学处理
2020/8/20
主要内容 1、体表放射性核素污染的医学处理 2、伤口放射性核素污染的医学处理 3、内污染的医学处理
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体表放射性核素污染的 医学处理
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一、概述
（一）体表放射性核素在核事故医学应急中的位置 1、发生机率 2、受害人数 3、紧急程度 4、处置技术
柠檬酸盐等。 C、氧化剂：饱合高锰酸钾，次氯酸钠。 D、复合洗消剂：多种洗消剂中合组成。
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EDTA肥皂： 将6gEDTA-Na2溶于10ml3%NaOH溶液中加 40%-60%肥皂溶液至100ml制成EDTA肥皂
复方肥皂： 将5%EDTA- Na2，3% Na2CO3， 5%偏磷酸钠， 30%合成洗涤剂和58%的香皂混合制成复方 肥皂。
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（五）去污废水，废物的收集和处置准备
1）去污废水： 基本要求：去污室要建立放射性废水的 收集系统 基本装置：废水储存箱 废水液面指示灯 排放控制装置
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排放标准： 去污废水的排放要符合国家标准。
总α放射性的1Bg/L，总β放射性10Bg/L 几点说明： ——体表放射性核素污染去污废水的放射性比活度
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（二）体表放射性核素污染的形成
1、核武器爆炸 2、核反应堆营运和事故 3、核工业后处理营运和事故 4、放射性同位素应用和事故 5、放射性物质运输事故 6、核恐怖事件 7、脏弹 8、贫铀弹
放射性核素污染的评估与治理方法研究
放射性核素污染的评估与治理方法研究第一章引言随着人类活动的不断发展，环境污染问题日益突出，其中放射性核素的污染问题十分严重。
放射性核素具有高毒性和放射性，会对环境和人类健康造成严重影响。
因此，对放射性核素污染的评估和治理方法的研究具有重要意义。
第二章放射性核素污染的评估方法2.1 污染评价指标放射性核素污染评价指标主要包括环境介质中放射性核素的含量和放射性核素对人体健康的风险等。
常用指标包括污染物浓度、污染物扩散程度、污染源与人群之间的距离等。
2.2 污染评估方法方法主要采用模型计算、现场监测和数据分析等。
其中模型计算包括数值模拟和统计模型，现场监测包括空气质量监测、土壤监测和水质监测等。
数据分析主要包括资料统计、数据处理和结果分析等。
第三章放射性核素污染的治理方法3.1 放射性核素污染控制技术控制技术主要包括物理方法、化学方法和生物方法。
物理方法主要是利用放射性核素的不同物理性质进行处理，如利用辐射来杀死有害菌；化学方法主要是利用化学反应进行处理，如利用离子交换剂吸附放射性核素；生物方法主要是利用生物学原理进行处理，如利用植物吸收放射性核素。
3.2 放射性核素污染场地修复技术修复技术主要包括化学修复、生物修复和物理修复。
化学修复主要是强化土壤的化学活性，使得污染物能够被有效地转移和吸附；生物修复主要是利用植物和微生物降解和修复污染地区的土壤；物理修复主要是利用深松和原位烧毁技术，通过物理手段控制和治理污染物。
第四章放射性核素污染治理案例4.1 日本福岛核电站事故后的治理在福岛核电站事故发生后，日本政府采取了多种治理手段，包括清理、监测、灭菌、土地修复等。
治理期间，政府对事故影响区域进行了广泛的空气、水、土壤等环境监测，并进行原地修复和土地搬迁等措施，逐步控制了事故的影响。
4.2 放射性核素污染场地修复案例在中国，湖南省岳阳市已经成功实施了一个放射性核素污染场地修复项目。
在项目中，采用了化学修复技术和生物修复技术的结合方法，通过运用离子交换树脂、活性炭和直接水力吸放技术，修复了污染土壤的放射性核素，使土壤得到彻底的治理。
放射性核素体内污染处理办法
放射性核素体内污染处理办法
1、如果放射性核素误服入患者体内，应按照如下措施处理：
（1）催吐：物理方法刺激咽喉部，或用催吐剂如盐酸阿朴吗啡5-10mg，皮下注射
（2）洗胃：温水、生理盐水或苏打水，禁用促进放射性核素溶解和吸收的酸性物质洗胃
（3）服沉淀剂：如89Sr可用硫酸钡、磷酸三钙和磷酸氢二钠
（4）泻剂：口服硫酸镁10g，在受到内污染后4小时内服用
2、如果放射性核素误吸入患者体内，应按照以下措施处理：
减少呼吸道吸收：可用棉签拭去鼻腔内沾染物，剪去鼻毛，向鼻咽部喷血管收缩剂（如0.1%肾上腺素或1%麻黄素溶液）。
然后用大量生理盐水反复冲洗鼻腔。
减少甲状腺的吸收：用稳定性碘阻止放射性核素在甲状腺的吸收，常用碘化钾100mg口服，必要时用抑制甲状腺激素合成的药物如他巴唑。
放射性污染的医学处理
放射性污染的医学处理
放射性污染的医学处理
放射性污染的医学处理
一.放射性核素外污染
o 放射性核素沾附于人体表面（皮肤或粘膜）， 或为健康的体表，或为创伤的表面。
o 所沾附的放射性核素对沾附局部构成外照射 源，同时可经过体表吸收进入人体构成内照 射。
放射性污染的医学处理
放射性污染的医学处理
o 重复2～3次，并监测放射性活度至不再降低 为止，但每次处置的时间不超过3分钟。
o 初步去污后，对残留的放射性核素宜采用不 同的专用去污剂。
o 必要时可用弹力粘膏敷贴2－3小时，揭去粘 膏再用水清洗，对去除残留性污染有较好效 果。
放射性污染的医学处理
➢ 口腔: 用牙膏刷牙，用3% 柠檬酸反复清洗口腔，或 用水含漱，不要吞咽；
放射性污染的医学处理
1、经呼吸道吸入 o 呼吸道吸入是造成体内放射性污染的主要
途径。 o 主要预防措施：增加室内通风、使用通风
橱或手套厢、进行湿式作业等。 o 一般情况下可佩带一般口罩或特殊防护口
罩，必要时要带面具和穿气衣。
放射性污染的医学处理
使用呼吸防护装置
通风橱
放射性污染的医学处理
2、经消化道食入 o 食入被放射性物质污染的食物和饮水，是造
成体内放射性污染的另一个途径。 o 预防：加强对水和食品的监测，禁止在工作
区或污染区进食、饮水或吸烟。注意防止手 的污染。
放射性污染的医学处理
放射性污染的医学处理
3、经体表进入体内
o 皮肤被污染后，除会对皮肤造成照射外， 放射性物质还会通过正常皮肤或伤口进入 体内，造成内污染。
o 应避免皮肤与放射性物质接触，为此可穿 戴一些个人防护器具，如工作服、工作帽、 手套和防护鞋等。
人员体表放射性污染处理技术方案
人员体表放射性污染处理技术方案（试行）1 人体体表放射性核素污染检查流程2 人体体表放射性核素污染检测流程3 人体体表放射性核素污染处理附件：1 人员体表放射性核素污染检测记录表（现场评估）2 人员体表放射性污染去污方法和效果二、人员体表放射性核素污染检测程序1.对表面污染仪进行质量控制检查；2.将探头用塑料薄膜包裹以防污染，测量污染检测点的本底；3.如图1所示，在污染探测器距被测人员的衣服和皮肤1cm处进行检测，如果是进行α检测，探头距人体要小于0.5cm。
4.从头顶开始，从一侧向下移动探头，依次检测颈部、衣领、肩部、手臂、手腕、手、手臂内侧、腋下、体侧、腿、裤口和鞋。
检测腿内侧并按图1所示顺序，检测身体另一侧。
平行移动，检测体前和体后。
特别注意脚、臀部、肘、手和脸部。
探头移动速度约为每秒5cm。
注意监听污染声音信号。
5.身体最可能受到外污染的部位是手和脸（包括身体孔口），受污染可能性较小的部位是头、颈部、毛发、前臂、手腕和躯干。
6.检测到有污染人员，应检测其个人的所有物品，包括手表、手提包、钱等。
检测受到污染物品应放入袋中并做污染标记。
应脱掉被污染的衣服，装入袋中并标记，并提供替换衣服。
7.在人员污染控制记录表填写污染部位及其读数。
8.检测到有污染的人员，如果污染在外层衣服，应将衣服脱去后，继续检测，脱去外部衣物可去除大部分污染。
检测合格后，不需要执行其他去污程序，登记人员信息后允许回家。
9.体表污染检测结果是天然本底3倍及以上者，应视为受到放射性表面污染。
（天然本底测量方法：在检测点距离地面1米处测量，至少测量5次，取平均值和标准偏差；仪器可探测下限可参考仪器说明，如无可探测下限可将标准差的3倍作为可探测下限）。
10.对检测到有外污染的人员，应对其采集鼻拭纸和咽拭纸，对鼻、咽拭纸，用表面污染仪进行放射性污染检测，初步判定是否可能受到内污染，对怀疑放射性核素吸收入体内，可能有放射性核素内污染的人员，应指导去相关医疗卫生机构，作进一步测量和（或）生物样品放射性核素分析，估算放射性核素摄入量，进行医学处理。
核医学科放射性污染的紧急处理及报告程序
核医学科放射性污染的紧急处理及报告程序
核医学科放射性污染的紧急处理及报告程序
一、放射性操作完成后，应用剂量监测仪检测操作人员身体（双手、衣服）和操作台面及地面等工作场所，检查有无放射性污染。
二、如操作台面或地面被污染时，用吸水纸将其吸干后，再用有关的清洗剂（去污粉或5%硫代硫酸钠等）擦洗，应尽量不扩大其污染范围。
周围用铅砖或铅板等物将其屏蔽，并作上标记（核素名称、日期等）
三、如身体表面污染，先用纱布或吸水纸吸干，131I或125I污染时可用5%硫代硫酸钠洗涤，再以10%KI或NaI帮助去污，然后用水刷洗。
四、如衣服被污染时，可放置lO个半衰期后，用水浸泡洗涤，然后用肥皂浸洗，再用水漂洗数次。
五、将放射性污染物置塑料袋内，标明核素名称及日期．存放于专用污物桶内。
六、如发生重大放射性污染事故，应及时疏散人员、封闭现场，并立即向科主任及上级有关部门汇报并详细记录全过程。
核医学科工作环境放射性污染处理流程
核医学科工作环境放射性污染处理流程一、本流程适用范围：放射性药物泄漏、患者排泄物（如呕吐物、尿液等）污染工作场所（包括桌面、地面、检查床）时的处理流程二、准备工具及材料：红色记号笔、大号滤纸（吸水纸）、纱布、手套、口罩、帽子、鞋套、手持式γ辐射检测仪三、处理流程：发现放射性污染，立即报告科室应急事故处理小组组长，同时按照以下流程处理：1、患者排泄物（如呕吐物、尿液等）的处理①立即询问患者详情，确认患者体内的放射性核素的种类，安排专人照顾患者。
②用γ辐射检测仪测量呕吐物、排泄物是否具有放射性，如果发现有放射性污染，按照以下流程处理：1）如果呕吐物、排泄物沾染到患者衣服，立即戴上手套协助其脱去沾染衣服放置到专门地点存放，并转移患者至特定休息室等待进一步处理2）如果沾染到皮肤上，则立即按照《放射性核素体表污染处理措施》处理2、地面及检查床污染物处理：立即疏散污染区附近无关人员，并在距离污染源2-5米附近设立警示标志和隔离铅屏风，小组成员在穿戴好防护设备后立即对呕吐物进行处理，操作如下：1）首先用记号笔画出呕吐物的大致范围，并用滤纸（吸水纸）掩盖、吸附呕吐物后放入医用废物袋中，重复此动作多次直到无明显呕吐物残留。
2）用湿润的滤纸（吸水纸）或纱布沿呕吐物的外围螺旋向内擦拭污染区域，切忌乱抹扩散污染范围。
擦拭后的滤纸（吸水纸）也一并放入废物袋中，重复此操作多次直到手持式γ辐射检测仪测量污染区域放射性接近本底辐射或不再明显降低为止。
3）如多次擦拭后γ辐射检测仪测量放射性仍明显高于本底，则需要对污染区域采用铅屏风、铅板或铅砖屏蔽，并保持警示标志至污染区域计数衰变至本地水平。
4）将上述废物袋放置于铅废物箱5）科室辐射管理小组做好本次事件的记录，并按照不良事件上报医院有关部门。
3、工作人员操作过程中发生放射性药物泄漏污染工作环境（包括桌面、地面）的处理①立即疏散污染区附近无关人员，并在距污染源2-5米附近设立警示标志和隔离铅屏风②迅速确定放射性同位素种类、活度、污染范围和污染程度，并用红色标识范围1）用滤纸（吸水纸）吸干泄漏的放射性药物，并放入医用废物袋中2）用湿润的滤纸（吸水纸）或纱布沿污染区的外围螺旋向内擦拭污染区域，切忌乱抹扩散污染范围。
核电厂人体体表放射性核素污染处理
产业与科技论坛2019年第18卷第19期核电厂人体体表放射性核素污染处理□吴玲林左迟【内容摘要】本文通过归纳和总结人体体表放射性核素污染处理的原则和要求、健康和创伤体表放射性核素污染的处理步骤和方法，为放射性工作人员在发生体表放射性污染时，提供正确的处理方式和流程的参考，以减轻损害的程度和后果。
【关键词】核电厂；放射性核素；污染处理【作者单位】吴玲林，左迟；海南核电有限公司一、体表污染分类根据核电厂体表污染的不同特性，一般分为以下四类：肢体局部污染，单纯的颈部、上肢、下肢、躯干的某一局部放射性污染；全身大面积污染，指颈部、肢体以及躯干的大面积放射性污染；颈部以上污染，包括面部、头发、耳、眼、鼻、口腔等区域的放射性污染；伤口污染，伴有体表创伤的皮肤污染。
二、去污原则遵循就近处理、尽快去除干净的原则。
在明确污染方式前提下，以尽量避免污染扩散和减少放射性废液产生量为首要原则选择最佳去污方法。
去污的基本过程：测量、记录、去污、再测量、记录。
从上到下：先去上肢、躯干，再去下肢；头面部去污作为特殊情况来处理；先低后高：同一部位污染，先去低污染区、后去高污染区；防止扩散：在去污过程中，应把污染控制在最小范围内；一切行为要以避免放射性核素进入体内和播散为原则；防止皮肤损伤：去污过程中，尽可能用温热的（＜40ħ）流动水冲洗去污。
用专业去污物品或人体体表放射性核素污染去污药箱中的药剂；去污程序不宜过度实施，以免损伤体表，促进放射性核素吸收；去污过程中禁用任何可能会引起皮肤粘膜损伤、促进放射性核素入体的有机溶剂、浓度较大的酸碱溶剂和对皮肤有较强刺激性的溶剂。
（一）去污方法。
1．物理去污。
（1）擦拭。
用面巾纸、干或湿纱布、棉球、棉签等进行局部引学生注意力的同时，保证学习效率，并在反思的过程中针对不合理的相关内容进行修改，从而使微课能够达到更好的教学效果。
2．创客思维在课程实施中的应用。
在课程实施中，教师实验演示为主，吸引学生实验操作兴趣，进而加深学生对于非牛顿流体的理论理解，突破本节课的重难点。
放射性核素内污染人员医学处理规范
放射性核素内污染人员医学处理规范1 范围本标准规定了放射性核素内污染医学处理的原则和方法。
本标准适用于放射性核素内污染人员的医学处理。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB/T 16148 放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范GBZ 96 内照射放射病诊断标准GBZ 129 职业性内照射个人检测规范GBZ/T 269 尿中总α和总β放射性检测规范WS/T 467 核和辐射事故医学响应程序3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1放射性核素内污染internal contamination of radionuclides人体通过吸入、食入或皮肤（包括伤口）等途径摄入放射性核素超过其自然存在量而产生的体内污染。
一般可以通过空气、生物样品检测或体外直接测量对其进行测量和评价。
3.2摄入量 intake通过吸入、食入、伤口或经由完好皮肤进入体内的放射性核素的量。
3.3年摄入量限值 annual limits of intake在一年时间内，控制体内特定放射性核素的摄入量在限制量以下，其所产生的内照射待积有效剂量不高于放射工作人员的有效剂量限值。
3.4特殊监测 special monitoring为了说明某一特定问题，而在一个有限期间内进行的个人监测。
例如，在进行辐射源事故处理时，对事故应急处理人员所进行的个人监测。
伤口监测和医学应急监测属于特殊监测。
3.5放射性核素阻吸收 preventive absorption of radionuclides能阻止放射性核素由进入部位吸收入血的措施。
非特异措施有催吐、洗胃和缓泻。
特异性措施指对特定放射性核素有阻吸收作用的医学措施。
3.6放射性核素加速排出 acceleration elimination of radionuclides对进入人体内的放射性核素所采用的医学措施。
放射性核素体表污染处理措施
放射性核素体表污染处理措施
1、如果衣物被污染，应立即脱下并存放在特定地方衰变直到放射性达到本底水平。
2、如果体表被污染，用吸水纸吸干，再用毛巾、海绵等蘸温水和肥皂反复进行浸湿-擦洗-冲洗，用表面污染仪检测去污效果直到放射性达到本底水平。
3、去污时手法要轻，避免擦伤皮肤。
4、宜用温水（约40℃），不要用热水，以免因充血而增加皮肤对污染物的吸收，也不要用冷水，以免因毛孔收缩而将放射性污染物陷在里面。
5、适时、慎重选用含络合剂的洗涤剂，勿用硬毛刷和刺激性强或促进放射性核素吸收的制剂。
6、注意反复清洗毛发、眼睑周围、指甲缝等部位，用温水冲洗，必要时可剃除头发。
7、洗消应在脱离污染区后进行。
核医学科放射性污染的紧急处理及报告程序
核医学科放射性污染的紧急处理及报告程序
一、放射性操作完成后，应用剂量监测仪检测操作人员身体（双手、衣服）和操作台面及地面等工作场所，检查有无放射性污染。
二、如操作台面或地面被污染时，用吸水纸将其吸干后，再用有关的清洗剂（去污粉或5%硫代硫酸钠等）擦洗，应尽量不扩大其污染范围。
周围用铅砖或铅板等物将其屏蔽，并作上标记（核素名称、日期等）
三、如身体表面污染，先用纱布或吸水纸吸干，131I或125I污染时可用5%硫代硫酸钠洗涤，再以10%KI或NaI帮助去污，然后用水刷洗。
四、如衣服被污染时，可放置lO个半衰期后，用水浸泡洗涤，然后用肥皂浸洗，再用水漂洗数次。
五、将放射性污染物置塑料袋内，标明核素名称及日期．存放于专用污物桶内。
六、如发生重大放射性污染事故，应及时疏散人员、封闭现场，并立即向科主任及上级有关部门汇报并详细记录全过程。
怎样清除放射性污染
怎样清除放射性污染在石油工业勘探测井和管道制造、安装、使用以及设备容器施工中，都会使用放射性核素。
在放射性物质使用过程中，由于缺乏防护或者违反操法造作规程或发生事故时，常会发生人体表面和其他物体表面受到污染的现象，不但影响操作者本身的健康，也会污染周围的环境，这就应当尽快采取措施。
清除污染是预防放射损伤的重要手段之一，清除污染越早进行效果越好。
当手和皮肤受到污染时，要立即用肥皂、洗涤剂、高锰酸钾、柠檬酸等清洗，也可用1%二乙胺四乙酸钙和88%的水混合后擦洗。
头发如有污染也应用温水加肥皂清洗，对于吸入放射性核素的人，可用0.25%肾上腺素喷射上呼吸道或用1%麻黄素滴鼻使血管收缩，然后用大量生理盐水洗鼻、漱口，也可用祛痰剂（氯化胺、碘化钾）排痰，眼睛、鼻孔、耳朵也要用生理盐水冲洗。
而不易用有机溶剂及较浓的酸洗手，若这样做则会促使污染物进入体内。
清除工作服上的污染时，如果污染不严重，及时用普通清洗法即可；污染严重时，要用高效洗涤剂，并不宜用手洗，如用草酸和磷酸钠的混合液。
如果一时找不到这些清洗剂，可将受污染的衣物先封存在一个大塑料袋内，以避免大面积污染。
清除受污染的物体表面时，如玻璃和陶瓷器皿应先用水清洗，然后再浸入盐酸或柠檬酸溶液中一小时，取出后用水冲洗，如不能消除污染，则在浸入络合溶液中一刻钟，取出再用水冲洗；金属器皿先用水冲洗后，浸入柠檬酸溶液中1小时，再用水冲洗后擦干，而不宜用过强的酸性洗液，以免金属表面受腐蚀；塑料和橡胶制品可先用水或肥皂刷洗，不能去污时，用稀盐酸、硝酸或柠檬酸清洗，然后再用水冲洗。
工作室表面污染后，应根据表面材料的性质及污染情况，选用适当的清洗方法。
一般先用水及去污粉或肥皂刷洗，若污染严重则考虑用稀盐酸或柠檬酸溶液冲洗，或刮去表面或更换材料。
对误食放射性核素者，应立即催吐、洗胃、灌肠和缓泻。
如误食的是锶或镭等溶解度大的核素，应立即给予沉淀剂，如硫酸钡，使之形成不溶的硫酸钡沉淀下来，以便阻止吸收和排出。
人体核污染检测
人体核污染检测
人体核污染检测是指通过检测人体中可能存在的核污染物来评估个体是否受到核辐射的影响。
核污染通常指人体或环境中存在放射性物质或放射性元素的情况，可能是由核事故、放射性废物排放或核武器测试等活动引起的。
常用的人体核污染检测方法包括：
1. 生物监测：通过收集个体体内的生物标本，如血液、尿液、头发等，进行分析检测，可以确定个体是否暴露于核污染物，以及核污染物的类型和浓度。
2. 辐射计测量：使用辐射计或核探测器对个体周围的辐射量进行测量，包括环境中的辐射剂量率、食物中的辐射水平等。
3. 核医学检查：通过核医学技术，如核素扫描、核素显像等，可以评估人体内核污染物的分布和浓度。
人体核污染检测的主要目的是评估个体的辐射暴露水平，及时采取必要的防护措施，保护个体健康。
此外，人体核污染检测也有助于评估核事故或其他核活动对人群健康的潜在影响，指导核辐射应急管理和防护措施的制定。
放射性核素污染皮肤后的去除法
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装 入 修 改 后 的 参 数
键入 “ （ ／ ＣＲ） ” 结 束 发 生 器 测 试 顺 序
附
５
表
６ ７ ８
者 的问题 。对待危 重 病人 和 不合 作 者更 应 积极 主 动想 方设 法 消 除不利 因素 ，提 高图像 质 量 。熟 练掌 握 各部 位 的窗 宽 、窗 位 ，使其 调 节到 能清 楚显 示 各部 位 的结 构 和临 床要 求 。 总之 ，Ｃ Ｔ影 像质 量 管理 工 作 必须 全科 技 术 人 员 和 医 务 人 员共 同参 加 ，相互 协作 才 能完 成 。 由于我 们 实行 了质量 管 理 ，保证 了设备 良好 性 能 ，提 高 了 甲级 片率 和 诊 断 准 确 率 ， 不仅 为临床 医生 提供 了可靠 的依据 ，而且使 我 院 的诊 断水 平 也 有 了较 大 提 高 ，深得 省 内 同行 的好 评 。
人 呼 吸 ；扫 描 过 程 中 ，根 据 具 体 情 况 ，做 相 应 的 技 术 处 理 ， 灵 活 调 整 扫 描 参 数 ，力 求 达 到 最 佳 效 果 ， 最 大 隈 度 的 解 决 患
Ｉ－－－ －－ － ！－ －． —－ 一
＃ ３ （Ｒ 卜选择参数存储菜单 ２ Ｃ）
择 地 址 显 示 所 选 地 址 内 容 例 ：２ ６ Ｆ （ ０ Ｅ９ 电压 ） ； ２ ６ ３ （ 流 ） ０ Ｆ３ 电 例 ：２ ６ ０ Ｅ： ９ ￣ ９ （ 电 压 ） Ｆ Ｄ 改 ； ２６ ０ Ｆ： ３ — ３ （ 电 流 ） ３ ２ 改
人体体表放射性核素污染检测及洗消
430a 3.5 Ci/g
2.6a 540 Ci/g
30a 88 Ci/g
5.3 a 1,100 Ci/g
74 d 9,200 Ci/g
88a 17 Ci/g
140 d 4,500 Ci/g
1,600 a 1.0 Ci/g
29 a
140 Ci/g
α ， β ，γ的穿透能力
α只能穿越1-2英寸厚空气，•不能穿透皮肤的角质 层，一张纸就可以屏蔽。5.3MeV，<1mm
观察室
便携式表面污染监测仪（RTM 430)
无
注意污染人员的合理走向，
而不造成污染扩散。
厕所
污
便
携
染
注意设置恰当的测量仪器，
头部洗消
以区分开污染和已洗消干
生物样品 取样和贮存
足部洗消
工设 作备 人& 员洗
通
净的人员。
全身淋浴
办消
道
公药
注意污染衣物的脱放和污 染废物的分类存放。
医学 处置室
人体受照射类型
外照射
外污染
**** ****
内污染
人体受照事故情况的估计
外照射
发生机率
++
对人体危害 +++
处理紧迫性 +
投入的精力 ++
技术储备要求 +
医疗职责阶段 I，II，III
外沾染 +++ + ++ + ++ I，II
内污染 + ++ +++ +++ +++ I，II
严重污染及误服放射性核素而致内照射的应急处理预案
严重污染及误服放射性核素而致内照射
的应急处理预案
一.处理原则：1.减少吸收；2.加速排除。
二.具体处理方法：
1.减少和防止吸收：
⑴减少体表和伤口的吸收：首先应洗消去污，可用肥皂水清洗。
创面用生理盐水冲洗，必要时可促进伤口出血，阻止静脉回流或早期清创。
⑵减少经呼吸道的吸收：用棉签拭去鼻孔内污染物，剪去鼻毛，向鼻腔喷洒血管收缩剂（1%麻黄素或0.1%肾上腺素）。
然后用大量生理盐水反复冲洗鼻咽腔，必要时可给祛痰剂，如氯化铵和碘化钾。
对于高毒性难转移的放射性核素，必要时洗肺（有一定危险性）。
⑶减少胃肠道的吸收：对吸入和误服时均应阻止消化道吸收。
含漱、催吐，可用手指或钝器引吐或皮下注射阿扑吗啡5-10mg 或服2.5g藜芦催吐。
必要时生理盐水洗胃。
不可用促进放射性核素溶解和吸收的酸性溶液。
还可以用硫酸镁等泻剂促排。
⑷对误服131I或治疗剂量过大时，应紧急服用碘化钾或鲁戈氏液以封闭甲状腺减少甲状腺的摄取。
2.对已进入体内的放射性核素进行促排治疗：此项工作应送专科医院处理。
2009.09.01
核医学科。
人体体表放射性核素污染去污处理规范WST
前言本标准是应全国卫生标准技术委员会放射性疾病诊断标准分委会的委托，为指导人体体表放射性核素污染去污处理而编写的。
本标准从2000年5月1日起实施。
本标准附录A、附录B是提示的附录。
本标准由卫生部卫生法制与监督司提岀。
本标准起草单位：中国核工业北京华清公司。
本标准起草人：白光。
本标准由卫生部委托中国医学科学院放射医学研究所负责解释。
人体体表放射性核素污染去污处理规范Regulation of decontamination for radionuclidescontaminated human wound and skin1范围本标准给岀了被放射性核素污染的人体体表（健康的和受损伤的）进行去污洗消处理应遵循的原则和方法。
本标准适用于任何原因和形式所致人体体表各种放射性核素污染的去污处理。
2 定义本标准采用下列定义。
2.1放射性污染radioactive contamination存在于所考虑的物质或表面上的不希望有的放射性物质的量超过其天然存在量，并导致技术上的麻烦或危害。
2.2去污decontamination去除放射性污染，以达到减少在物体或人体表面或环境内存留的放射性水平的目的。
2.3去污因数decontamination factor ，D f放射性物质污染初始水平与去污处理后达到残留水平的比值。
用式（1）表述：式中：D f ------ 去污因数；D o ――去污程序前测量的计数率；D1 ――去污程序后测量的计数率。
3 人体体表放射性核素污染去污处理应遵循的原则3.1对人体体表任何放射性核素的污染，原则上都应洗消干净，但同时应该避免过度的去污处理而损伤皮肤和促进放射性核素的人体吸收。
3.2应该将避免污染放射性核素吸收和播散作为贯穿整个去污过程的指导思想。
3.3对估计可能发生的体表污染应及时进行测量，并尽可能地确定污染放射性核素种类，尽早采取去污措施。
3.4对人体体表创伤部位放射性核素污染的处理应优先于对健康体表污染的处理。
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对铀污染，用1.4%重碳酸盐溶液清洗。
健康体表放射性核素污染的处理-2
对放射性碘污染，用含碘的卢弋氏(Lugol’s)液清 洗。
对放射性磷污染，用醋酸溶液(pH4-5)或食用醋清 洗。
道
（Multirad LLR)
全身污染监测仪（RTM-870pre)
参考IAEA Generic procedures for medical response during a nuclear or radiological emergency(2005)和依
据国内多年实践绘制。
常用去污设备-1
体表放射性污染的测量方法
所用探测器面积最好>100cm2
探测器尽量靠近皮肤，但不要接触。按顺序以23cm/sec速度，从头到脚，从左至右移动。各部位 污染水平准确标注在人体示意图上。
对高污染部位可用棉拭子测拭，留存，待测。
未知放射性核素污染时，先确定有否α 污染。可 抽出β /γ 探测器档板，记录下β +γ 数据。
将创伤污染人员迅速移离至安全埸所，在保护创面清洁 的前提下，脱掉或剪下衣服，暴露创面，以便于处理。
尽早用蒸馏水或大量清水冲洗创伤表面。用生理盐水更 好，但不要因等渗溶液而延误了开始清洗的时间。
对稀土元素、钚和超钚核素污染的创伤，宜用弱酸性(pH 3-5)的CaNa3-DTPA溶液(1.0g)和2%利多卡因10ml加入 到100ml生理盐水中冲洗。
最后监测脚底。
“放射性核素体表污染情况 及去污效果登记表”，在人 体平面图上标记污染分布、 范围和污染水平。
体表放射性污染的评估
存在于所考虑表面上的放射性物质的量超过其天 然存在量。
放射性核素沾附于人体表面（皮肤或黏膜），或 为健康的体表，或为创伤的表面。构成外照射源， 同时可经过体表吸收进入人体构成内污染和内照 射。
要尽早、就地开始去污，比晚些时间拿到高效 去污剂再开始去污效果要好得多。
创伤污染的尽早去污更为重要，若疑及高毒性α 核素和易转移性放射性核素污染，则立即开始 用清水冲洗，失血不多时，也不要急于止血， 继之再做表面污染测量。
体表放射性污染的去污原则-2
禁用可能促进污染核素入体的有机制剂、浓度较 大的酸碱溶剂和有较强刺激性的溶剂。
对撕裂伤，则要清整伤口，清除破损组织。对深 部刺破伤，并疑及残留物或严重残留污染，则需 藉助伤口探测仪准直定位下实施手术。
污染创伤的清创手术除遵循一般外科手术原则外， 尚应遵循放射性污染手术的处理规则：在污染部 位每进一刀，或更换刀片，或边测量污染水平边 进行，以避免因手术器械致污染的扩散。
D0.007为表皮厚度7mg/cm2处的吸收剂量率 D0.004 为表皮厚度4mg/cm2处的吸收剂量率
红外线热成像仪
增强的自动全时成像功能
体表放射性污染的去污原则-1
人体体表污染的放射性核素，原则上应尽快去 除干净。但避免损伤体表，促进吸收。
对众多污染人员尽快测量分类，对伤口污染和 严重污染要给予特殊关注和快速去污处理。
对放射性锶污染的创伤，可在创伤部位撒布玫琮酸钾。
同时对污染创伤部位进行直接污染测量或必要时采样测 量，α核素污染则需用伤口污染探测仪探测并对污染点定 位。
根据污染核素种类、水平、范围和对预后功能的可能影 响指导去污操作。
创伤体表放射性核素污染的处理-2
对创面较脏或污染点小且明确的创伤，往往需要 在局麻下进行伤口清创，一是清污染，二是清除 异物，洁净伤口。
尽可能用核素甄别仪或谱仪，确定核素种类，以 指导去污。
创伤的高毒性α 核素污染，需用伤口探测仪测量， 准直定位，以指导清创手术。
体表放射性污染的测量示意
让受污染人员站在一张干净的垫子上； 采用直立、四肢、手指分开的姿势； 首先监测手和手臂，再重复一次； 再从身体前面头顶开始至全身，仔细监 测前额、鼻、口腔、颈、躯干、膝和踝 部； 转身按同样顺序监测身体的背面；
人体受照射类型
外照射
外污染
**** ****
内污染
人体受照事故情况的估计
外照射
发生机率
++
对人体危害 +++
处理紧迫性 +
投入的精力 ++
技术储备要求 +
医疗职责阶段 I，II，III
外沾染 +++ + ++ + ++ I，II
内污染 + ++ +++ +++ +++ I，II
对不明核素又难于去除的皮肤污染，建议用5%高 锰酸钾溶液刷洗或浸泡污染部位3-5分钟，再用新 配制的5%硫代硫酸钠(或5-10%盐酸羟胺)溶液刷 洗或浸泡脱色。
对未能彻底去污的部位，涂对皮肤无刺激性的消 炎药膏，或用湿纱布敷盖以保护皮肤，或带上手 套，也避免放射性播散。
创伤体表放射性核素污染的处理 -1
观察室
便携式表面污染监测仪（RTM 430)
无
注意污染人员的合理走向，
而不造成污染扩散。
厕所
污
便
携
染
注意设置恰当的测量仪器，
头部洗消
以区分开污染和已洗消干
生物样品 取样和贮存
足部洗消
工设 作备 人& 员洗
通
净的人员。
全身淋浴
办消
道
公药
注意污染衣物的脱放和污 染废物的分类存放。
医学 处置室
β-γ放射性核素(特别是软β核素)和可转移性放射 性核素的严重污染，尽早去污和评估，注意急性 β射线皮肤烧伤和放射性核素内污染。
去污过程中，污染衣物的脱放、去污剂的选取、 污染人员的管理等一系列行为要始终贯穿着避免 放射性核素进入体内和避免放射性核素播散到他 人、他处。
体表放射性核素污染去污程序-1
尽早用上效果更好的专用去污剂 。适时、慎重地 选用络合剂去污。
体表放射性核素污染去污程序-2
对严重污染和疑及深度创伤污染，要尽可能的擦拭 取样，或留存清创组织/血液，做放射性核素分析。 以确定核素，指导医学处理。
对疑及放射性核素吸收入体的人员，应做进一步测 量和/或生物样品分析，估算摄入量。
β射程达8-11mm，其能量主要释放在皮肤层，是 损伤皮肤的元凶。0.1MeV能达到表皮，0.6MeV 能达真皮层，>2MeV穿透皮肤。
γ为高能射线，穿透身体。
体表放射性污染的测量仪器
门框式全身污染监测仪 便携式α 、β 表面污染测量仪 手、足、衣物污染测量仪 全身污染监测仪
使用(资料性附录) • 附录B人体体表放射性核素污染去污室去污剂和去污用品(资
料性附录)
目录
放射性污染的来源 放射性污染的测量：核素种类和定量 放射性污染水平和危害的评估 放射性污染去除的要求和原则 放射性污染去除的场所和设备 放射性污染去除的标准和主要方法 放射性污染去污药箱的应用 关于损伤体表的污染测量和去污 放射性污染的预防---个人防护服 结语
人体皮肤
放射性体表污染的相关和结局
沾染放射源
核素：单一的，混合的 物态：固体，液体，气溶胶
转移：易转移，难转移
沾染体表
皮肤，粘膜 健康的， 创伤的：刺穿，切裂，擦伤
去污 扩散
本底
他人
他处
吸收
滞留
深处滞 留
内污染 内照射
放射性
致癌
皮肤烧伤
放射性污染的来源
正常运行和操作：放射性核素开放操作
---核工业，核电站的维修 ---放射性同位素生产和应用
对创伤结痂应留存，以做放射性核素测量和分析。
体表去污室去污剂和去污用品-1
3%柠檬酸溶液 2%重碳酸钠溶液 3%过氧化氢溶液 10%EDTA溶液 Na3CaDTPA和1%DTPA(pH 3-5)溶液 1.4%重碳酸盐溶液 卢弋氏(Lugol’s)液 醋酸溶液(pH4-5)或食用醋 高锰酸钾 硫代硫酸钠或盐酸羟胺 玫琮酸钾
GBZ/T216-2009 人体体表放射性核素污染处理规范
• 前言 • 1 范围 • 2 定义 • 3 处理人体体表放射性核素污染的原则和要求 • 4 人体体表放射性核素污染去污应遵循的程序 • 5 健康体表放射性核素污染的处理 • 6 创伤体表放射性核素污染的处理 • 7 其他 • 附录A 人体体表放射性核素污染去污室应配备的测量仪器和
尽快脱去污染的衣物和鞋，并装入污染物品袋， 备详细测量。
尽可能的判断出污染核素种类，选择恰当的仪器 按顺序进行测量，不遗漏。记录测量结果。
要遵循先低污染区，后高污染区和先上后下的顺 序。优先处理人体孔腔(如眼、口、鼻等)处污染。 注意皮肤皱折处和指甲缝处去污。
尽可能用温热的(<40℃)流动水冲洗去污。要用软 毛刷。认真、细致、轻柔地擦洗3-5次。
体表去污室去污剂和去污用品-2
消炎药膏 2%利多卡因 生理盐水 无刺激性滴眼液 1%稀盐酸 软毛刷 毛巾，浴巾，纸巾 洗眼壶 鼻腔灌洗器，鼻拭子 超声雾化器，喷（发）雾器 污染伤口处理器械和药品 理发工具，指甲剪，剃须刀，牙刷 清创包及污染伤口处理器械和药品
辐射事故情况
---放射性核素操作、运行和应用
突发事件和恐怖袭击
---放射性播散装置(脏弹)RDD ---投“毒”(Radiation Poisoning)
脏弹的放射源可能来自……
+
Improvised explosive device Federal Bureau of Investigation image