2021年责任护士对病人病情十知道掌握情况
责任护士十知道护理服务标准
欧阳治创编2021.03.10
欧阳治创编2021.03.10
责任护士护理服务标准
1、责任护士“十知道”：
知道所负责病人的①姓名；②床号；③诊断；④职业；⑤文化；⑥家庭情况；⑦心理状态；⑧饮食；
⑨治疗；⑩护理。
2、对所负责的病人实施从入院到出院的全程优质护理。
每天认真床头交接班，向夜班护士和替班护士认真介绍病人情况，或并向夜班护士和替班护士了解病人情况。
3、完成所负责病人的各项护理操作、生命体征测量、病情观察、用药护理等。
4、进行个性化的健康教育和康复指导。
5、关注病人的心理状况并提供心理支持。
6、认真填写护理记录单。
欧阳治创编2021.03.10
欧阳治创编2021.03.10。
护士对病人“十知道”
心理情况
四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查 示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分， 心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒 脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管 痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治 疗。患者目前小便正常，未解大便。
5、便秘 ： 指导进食粗纤维食物或易于通便 的食物，如：香蕉，捣碎的苹果，蜂蜜，绿 叶蔬菜等；必要时遵医嘱使用通便的药物。 6、潜在并发症——营养低于机体需要量： ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ供合理的膳食，食物多样化，嘱少量多餐， 加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。 7、潜在并发症——皮肤完整性受损：讲解 皮肤护理的重要性，做好防压疮的护理。
姓名年龄主要诊断主要诊断病情饮食心理情况病情饮食心理情况特殊检查阳性结果特殊检查阳性结果治疗情况治疗情况主要护理问题护理措施主要护理问题护理措施一一般资料
优质护理篇——
护士对病人的“十知道”
一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于 准确发现病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服 务。 二、要求： 1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”； 2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十 知道”。 三、考核：通过业务查房、夜查房、例行查房等方式进行 检查考核。
六、主要护理问题及护理措施（每一个护理 措施针对一个相对应的护理问题）： 1、舒适的改变——头痛 ：遵医嘱使用药物， 减轻患者的头痛，提供安静舒适的环境，避 免各种不良刺激。 2、生活自理缺失 ：满足患者生活上的需求， 做好基础护理，如床单位的清洁、口腔护理、 皮肤护理、大小便的护理等。
3、潜在并发症——再出血 ：绝对卧床休息， 避免不必要的搬动。翻身时动作缓慢，避免 突然抬高头部或剧烈搬动头部；避免用力排 便；严密观察患者的病情变化，做好各项护 理记录；发现异常及时通知医生并做好相应 的抢救。 4、焦虑 ：给予心理护理，讲解疾病知识， 取得患者及家属的配合，多关心体贴患者， 给予心理支持。
责任护士十知道
责任护士十知道责任护士是医疗团队中至关重要的一员，他们承担着照顾病人、提供医疗服务和保障病人安全的重要责任。
在日常工作中，责任护士需要具备一定的知识和技能，以确保他们能够有效地履行自己的职责。
以下是责任护士应该知道的十个重要知识点：1. 病人安全：责任护士需要时刻关注病人的安全，包括防止跌倒、错误用药、感染控制等方面。
他们应该了解并遵守相关的安全操作规程，确保病人在医疗过程中不会受到伤害。
2. 病人隐私保护：责任护士应该严格遵守病人隐私保护法律法规，保护病人的个人隐私信息不被泄露。
他们需要妥善处理病人的个人信息，确保其安全和保密。
3. 有效沟通：责任护士需要与病人、家属和其他医疗团队成员进行有效的沟通。
他们应该倾听病人的需求和关切，并及时向医生和其他护士传达重要信息，以确保病人得到适当的关怀和治疗。
4. 疼痛管理：责任护士需要了解疼痛的评估和管理方法，以确保病人在疼痛中得到适当的缓解。
他们应该根据病人的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理计划。
5. 医疗器械操作：责任护士需要掌握各种医疗器械的正确操作方法，以确保病人在使用医疗器械时的安全和舒适。
他们应该了解器械的使用原理、操作步骤和常见故障处理方法。
6. 病人教育：责任护士需要向病人和家属提供相关的健康教育，以帮助他们理解疾病和治疗过程，并提供必要的自我管理技能。
他们应该能够以简单易懂的方式传达复杂的医学知识。
7. 紧急情况处理：责任护士需要在紧急情况下保持冷静，并迅速采取适当的行动。
他们应该熟悉急救流程和紧急情况的处理方法，以确保病人在危急时刻得到及时救治。
8. 职业道德：责任护士应该遵守职业道德准则，包括尊重病人权益、保持职业操守和保护病人利益等方面。
他们应该始终以病人的利益为重，为病人提供高质量的护理服务。
9. 团队合作：责任护士需要与其他医疗团队成员密切合作，共同为病人提供全面的护理服务。
他们应该积极参与团队讨论和决策，分享自己的专业知识和经验，以提高整个团队的工作效率和护理质量。
责任护士十知道
责任护士十知道引言概述：责任护士是医疗团队中不可或者缺的一员，他们承担着为患者提供安全、高质量护理的责任。
责任护士需要具备一定的专业知识和技能，同时也需要具备一定的责任心和职业道德。
本文将介绍责任护士应该知道的十个要点，以匡助他们更好地履行自己的职责。
一、了解患者病情和护理需求1.1 详细了解患者的病情，包括疾病的类型、病情的严重程度和治疗方案。
1.2 掌握患者的护理需求，包括日常生活护理、药物管理和特殊护理等。
1.3 与患者及其家属建立良好的沟通，了解他们的关注点和期望，为患者提供个性化的护理服务。
二、保障患者的安全2.1 遵守医院和护理部门的安全政策和规定，确保患者的安全。
2.2 注意患者的身体状况和行动能力，采取相应的措施，防止跌倒和其他意外事件的发生。
2.3 确保正确使用医疗设备和器械，遵循操作规程，减少医疗事故的发生。
三、正确执行医嘱和护理操作3.1 子细阅读医嘱，确保理解并正确执行医生的嘱托。
3.2 在给药过程中，核对患者身份和药物信息，遵循正确的给药途径和剂量。
3.3 在进行护理操作时，遵循无菌操作规范，确保操作的安全和有效。
四、积极参预团队合作4.1 与医生、护士和其他医疗人员保持良好的沟通和协作，共同制定护理计划和治疗方案。
4.2 及时向上级汇报患者的病情变化和护理效果，以便及时调整护理措施。
4.3 参加团队会议和培训，不断提升自己的专业知识和技能。
五、关注患者的心理需求5.1 赋予患者足够的关爱和支持，匡助他们缓解焦虑和恐怖。
5.2 倾听患者的诉求和疑虑，及时解答问题，提供必要的心理支持。
5.3 鼓励患者积极参预自己的护理和康复过程，增强他们的自信心和主动性。
结论：责任护士需要具备丰富的专业知识和技能，同时也需要具备责任心和职业道德。
通过了解患者病情和护理需求、保障患者的安全、正确执行医嘱和护理操作、积极参预团队合作以及关注患者的心理需求，责任护士能够更好地履行自己的职责，为患者提供安全、高质量的护理服务。
责任护士十知道
责任护士十知道一、导言责任护士是医疗团队中不可或缺的一员，负责为患者提供全面的护理服务。
为了确保责任护士的工作质量和效果，以下是责任护士十知道的标准格式文本。
二、知道患者需求1. 责任护士应了解患者的病情、病史、治疗计划以及特殊需求，确保提供个性化的护理服务。
2. 责任护士应与患者进行有效的沟通，了解其身体状况、疼痛程度、饮食喜好等信息，以便提供更好的护理。
三、知道医疗团队1. 责任护士应熟悉医疗团队成员的角色和职责，与其密切合作，确保患者得到全面的医疗服务。
2. 责任护士应与医生、其他护士、药师等进行有效的沟通，及时传递患者的状况和需求，以便医疗团队能够共同制定最佳的治疗方案。
四、知道护理技能1. 责任护士应熟悉和掌握各种护理技能，包括但不限于静脉输液、伤口处理、疼痛管理等，以确保患者获得安全、有效的护理。
2. 责任护士应不断提升自己的专业知识和技能，参加培训课程和学术会议，保持与时俱进。
五、知道护理计划1. 责任护士应根据医生的指示和患者的需求，制定详细的护理计划，并及时更新。
2. 责任护士应与患者和家属共同制定护理目标，并定期评估和调整计划，确保患者获得最佳的护理效果。
六、知道安全风险1. 责任护士应识别和评估潜在的安全风险，采取相应的预防措施，确保患者的安全。
2. 责任护士应熟悉和遵守医疗机构的安全政策和流程，如正确使用防护设备、遵循手卫生等，以降低医疗事故的发生率。
七、知道危机处理1. 责任护士应具备应对紧急情况和危机事件的能力，如心肺复苏、急救处理等。
2. 责任护士应参与模拟演练和培训，保持冷静、果断的应对能力，确保患者在危机中得到及时救治。
八、知道伦理原则1. 责任护士应遵守伦理原则，尊重患者的隐私和自主权，保护其个人信息的安全。
2. 责任护士应保持职业操守，不参与医疗纠纷和违法行为，始终以患者的利益为重。
九、知道文档记录1. 责任护士应准确、完整地记录患者的护理过程和观察结果，确保医疗团队了解患者的状况。
责任护士十知道护理服务标准
责任护士十知道护理服
务标准
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
责任护士护理服务标准
1、责任护士“十知道”：
知道所负责病人的①姓名；②床号；③诊断；④职业；⑤文化；⑥家庭情况；⑦心理状态；⑧饮食；⑨治疗；⑩护理。
2、对所负责的病人实施从入院到出院的全程优质护理。
每天认真床头交接班，向夜班护士和替班护士认真介绍病人情况，或并向夜班护士和替班护士了解病人情况。
3、完成所负责病人的各项护理操作、生命体征测量、病情观察、用药护理等。
4、进行个性化的健康教育和康复指导。
5、关注病人的心理状况并提供心理支持。
6、认真填写护理记录单。
护士对病人“十知道”
怎样提护理问题？ 1、现存的护理问题先提，潜在的问题
后提。 2、对身体造成严重影响的护理问题先提，
影响不大的后提。 3、针对患者的主要症状Байду номын сангаас相应的阳性检
查结果去考虑护理问题。
优质护理篇——
护士对病人的“十知道”
一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于 准确发现病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服 务。
二、要求：
1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”；
2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十 知道”。
三、考核：通过业务查房、夜查房、例行查房等方式进行 检查考核。
六、主要护理问题及护理措施（每一个护理 措施针对一个相对应的护理问题）： 1、舒适的改变——头痛 ：遵医嘱使用药物， 减轻患者的头痛，提供安静舒适的环境，避 免各种不良刺激。 2、生活自理缺失 ：满足患者生活上的需求， 做好基础护理，如床单位的清洁、口腔护理、 皮肤护理、大小便的护理等。
3、潜在并发症——再出血 ：绝对卧床休息， 避免不必要的搬动。翻身时动作缓慢，避免 突然抬高头部或剧烈搬动头部；避免用力排 便；严密观察患者的病情变化，做好各项护 理记录；发现异常及时通知医生并做好相应 的抢救。 4、焦虑 ：给予心理护理，讲解疾病知识， 取得患者及家属的配合，多关心体贴患者， 给予心理支持。
焦虑情绪。
饮食
心理情况
四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查 示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分， 心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒 脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管 痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治 疗。患者目前小便正常，未解大便。
责任护士十知道(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
责任护士十知道（整体护理）
责任护士十知道（整体护理）第一篇：责任护士十知道(整体护理)责任护士十知道模板姓名、主要诊断、主要病情、阳性结果及体征、治疗原则、主要用药、护理措施、心理状态、饮食、潜在并发症一、一般病情资料：床号、姓名、性别、年龄（主管医生、家庭情况）过敏史二、主要诊断：现存的主要诊断三、主要病情项目：入院原因，入院的不适症状、体征、主诉及心理状况四、主要辅助检查的阳性结果五、治疗原则、用药情况（主要用药）六、主要护理问题以及护理措施（现存的护理诊断）回答时的要求：1、回答现存的护理问题（包括潜在并发症），如提问者有特殊要求，应根据提问者的要求准确回答。
（如：要求回答入院时的护理问题，术前或术后的护理问题）2、介绍病情时可依据病情为主干，按时序性原则，结合患者住院期间病情及治疗动态情况进行介绍。
3、回答护理问题的顺序，对身体造成严重影响的护理问题先提（如对病情直接相关的护理问题），影响不大的后提，如：基础护理中存在的问题，心理问题，潜在并发症等，顺序可根据病情的阶段性，病情的需要适时调整。
4、针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理问题。
案例：一、一般资料：14床，王**，女，79岁，（主管医生：陈**家庭妇女，农合病人，经济条件一般）无过敏史二、主要诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期三、主要病情：反复咳嗽咳痰、胸闷十余年，加重两天于7月20日9:51步入病房。
PE T 36.5℃ P 110次/分、R 22次/分、BP 132/80mmHg，入院时神清，精神差，呼吸稍促，口唇中度紫绀，活动无耐力，咳嗽、咳大量黄色浓痰，桶状胸，入院时辅检缺，遵医嘱予以抗炎、平喘、止咳、化痰、营养支持对症处理，主要用药左氧氟沙星、氨茶碱、氨溴索、烟酰胺葡萄糖。
7月20日检查结果：血常规：中心粒细胞72.6%，大生化：钾3.45mmol/L尿常规：白细胞（+）隐血（+）。
现患者神清，精神稍差，呼吸平稳，口唇无紫绀，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，活动后偶有胸闷，有焦虑情绪。
护士对病人“十知道”
护士对病人的“十知道”
Hale Waihona Puke 一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于 准确发现病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服 务。 二、要求： 1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”； 2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十 知道”。 三、考核：通过业务查房、夜查房、例行查房等方式进行 检查考核。
怎样提护理问题？ 1、现存的护理问题先提，潜在的问题 后提。 2、对身体造成严重影响的护理问题先提， 影响不大的后提。 3、针对患者的主要症状及相应的阳性检 查结果去考虑护理问题。
饮食
心理情况
四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查 示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分， 心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒 脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管 痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治 疗。患者目前小便正常，未解大便。
“十知道”
范 例
姓名、年龄
一、一般资料：14床，张三，男，46岁。 二、主要诊断：1、右侧额叶脑出血；2、蛛 网膜下腔出血。 诊断 病情 三、主要病情：因头痛7小时于10月22日 10:20入院。入院时意识清楚，头痛明显， 双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。现患者 意识清楚，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐。 进低盐低脂饮食；需绝对卧床休息，患者有 焦虑情绪。
5、便秘 ： 指导进食粗纤维食物或易于通便 的食物，如：香蕉，捣碎的苹果，蜂蜜，绿 叶蔬菜等；必要时遵医嘱使用通便的药物。 6、潜在并发症——营养低于机体需要量： 提供合理的膳食，食物多样化，嘱少量多餐， 加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。 7、潜在并发症——皮肤完整性受损：讲解 皮肤护理的重要性，做好防压疮的护理。
护士对病人“十知道”
优质护理篇一护士对病人的"十知道”一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于准确发现病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服务。
二、要求：1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”；2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十知道” • 三、考核：通过业务査房、夜査房、例行查房等方式进行检查考核。
一、普通资料：14床，张三，男，46岁。
二、主要诊断：1、右侧额叶脑出血;2、蛛网膜下腔出血。
三、主要病情：因头痛7小时于10月22日10:20入院。
入院时意识清晰，头痛明显，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。
现患者意识清晰，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐。
进彳氐必彳氐&旨你食；需蕴斂卜床，焦虑情绪丄四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血。
五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分，心电监护，测BP、P、RQ2h,静滴护脑（醒脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管痉挛（尼莫地平）,止血，补液等对症支持治疗。
患者目前小便正常，未解大便。
六、主要护理问题及护理措施（每一个护理措施针对一个相对应的护理问题）：1、舒适的改变——头痛：遵医嘱使用药物, 减轻患者的头痛，提供肃静舒适的环境，避免各种不良刺激。
2、生活自理缺失:满足患者生活上的需求, 做好基础护理，如床单位的清洁、口腔护理、皮肤护理、大小便的护理等。
3、潜在并发症——再出血：绝对卧床歇息, 避免不必要的搬动。
翻身时动作缓慢，避免蓦地抬高头部或者剧烈搬动头部；避免用力排便；严密观察患者的病情变化，做好各项护理记录；发现异常及时通知医生并做好相应的抢救。
4、焦虑：赋予心理护理，讲解疾病知识，取得患者及家属的配合，多关心体贴患者，给芋心理支捨。
5、便秘:指导进食粗纤维食物或者易于通便的食物，如：香蕉，捣碎的苹果，蜂蜜，绿叶蔬菜等；必要时遵医嘱使用通便的药物。
6、潜在并发症——营养低于机体需要量：提供合理的膳食，食物多样化，嘱少量多餐, 加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。
责任护士十知道
责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情10知道：床号、姓名、年龄、职业、文化程度、家庭情况、心理状况、诊断病情及阳性体征治疗、护理问题及护理措施、用药情况及饮食。
2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
责任护士十知道
责任护士优质护理内容什么就是护士十知道1、病情9知道:姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持:清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持:安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁:皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时:观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无:无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短:头发、胡须、指甲2到位:服药及时,瞧到服口,送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等,陪伴不依赖。
护士长九知道的内容就是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术(检查)人数、次日手术(检查)人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”就是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”就是指在思想观念与医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭与社会的协调与支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一:入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者与家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生与护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
通知辅助护士送第一壶开水到床前。
护士对病人“十知道”
护士对病人的“十知道”
一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于 准确发现病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服 务。 二、要求： 1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”； 2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十 知道”。 三、考核：通过业务查房、夜查房、例行查房等方式进行 检查考核。
六、主要护理问题及护理措施（每一个护理 措施针对一个相对应的护理问题）： 1、舒适的改变——头痛 ：遵医嘱使用药物， 减轻患者的头痛，提供安静舒适的环境，避 免各种不良刺激。 2、生活自理缺失 ：满足患者生活上的需求， 做好基础护理，如床单位的清洁、口腔护理、 皮肤护理、大小便的护理等。
3、潜在并发症——再出血 ：绝对卧床休息， 避免不必要的搬动。翻身时动作缓慢，避免 突然抬高头部或剧烈搬动头部；避免用力排 便；严密观察患者的病情变化，做好各项护 理记录；发现异常及时通知医生并做好相应 的抢救。 4、焦虑 ：给予心理护理，讲解疾病知识， 取得患者及家属的配合，多关心体贴患者， 给予心理支持。
饮食
心理情况
四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查 示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分， 心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒 脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管 痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治 疗。患者目前小便正常，未解大便。
怎样提护理问题？ 1、现存的护理问题先提，潜在的问题 后提。 2、对身体造成严重影响的护理问题先提， 影响不大的后提。 3、针对患者的主要症状及相应的阳性检 查结果去考虑护理问题。
5、便秘 ： 指导进食粗纤维食物或易于通便 的食物，如：香蕉，捣碎的苹果，蜂机体需要量： 提供合理的膳食，食物多样化，嘱少量多餐， 加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。 7、潜在并发症——皮肤完整性受损：讲解 皮肤护理的重要性，做好防压疮的护理。
护士对病人“十知道”
“十知道”
范 例
姓名、年龄
一、一般资料：14床，张三，男，46岁。 二、主要诊断：1、右侧额叶脑出血；2、蛛 网膜下腔出血。 诊断 病情 三、主要病情：因头痛7小时于10月22日 10:20入院。入院时意识清楚，头痛明显， 双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。现患者 意识清楚，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐。 进低盐低脂饮食；需绝对卧床休息，患者有 焦虑情绪。
5、便秘 ： 指导进食粗纤维食物或易于通便 的食物，如：香蕉，捣碎的苹果，蜂蜜，绿 叶蔬菜等；必要时遵医嘱使用通便的药物。 6、潜在并发症——营养低于机体需要量： 提供合理的膳食，食物多样化，嘱少量多餐， 加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。 7、潜在并发症——皮肤完整性受损：讲解 皮肤护理的重要性，做好防压疮的护理。
饮食
心理情况
四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查 示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分， 心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒 脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管 痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治 疗。患者目前小便正常，未解大便。
六、主要护理问题及护理措施（每一个护理 措施针对一个相对应的护理问题）： 1、舒适的改变——头痛 ：遵医嘱使用药物， 减轻患者的头痛，提供安静舒适的环境，避 免各种不良刺激。 2、生活自理缺失 ：满足患者生活上的需求， 做好基础护理，如床单位的清洁、口腔护理、 皮肤护理、大小便的护理等。
3、潜在并发症——再出血 ：绝对卧床休息， 避免不必要的搬动。翻身时动作缓慢，避免 突然抬高头部或剧烈搬动头部；避免用力排 便；严密观察患者的病情变化，做好各项护 理记录；发现异常及时通知医生并做好相应 的抢救。 4、焦虑 ：给予心理护理，讲解疾病知识， 取得患者及家属的配合，多关心体贴患者， 给予心理支持。
责任护士十知道
责任护士十知道引言概述：责任护士是医疗团队中不可或者缺的一员，他们承担着照应病人、提供医疗服务和保障患者安全的重要责任。
责任护士需要具备一定的专业知识和技能，同时也需要具备一定的责任心和职业道德。
本文将介绍责任护士应该知道的十个重要事项，以匡助他们更好地履行自己的职责。
一、病人安全1.1 了解病人的病情和医疗需求，确保提供适当的护理和治疗。
1.2 遵循医院的安全规定，保证病人的隐私和机密性。
1.3 注意病人的身体状况和行为变化，及时采取必要的措施，预防并减少意外事件的发生。
二、医疗知识和技能2.1 持续学习和提高自己的专业知识和技能，保持与时俱进。
2.2 熟悉常见疾病的护理要点和处理方法，能够应对各种急救情况。
2.3 掌握使用医疗设备和器械的技巧，确保正确操作并保障病人的安全。
三、沟通与协作3.1 与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和关注点。
3.2 与医生和其他护理人员密切合作，共同制定和执行病人的护理计划。
3.3 及时向医生报告病人的病情变化和护理效果，确保医疗团队能够做出及时的决策和调整。
四、文书记录4.1 准确记录病人的病情、治疗过程和用药情况，确保信息的完整和准确性。
4.2 遵循医院的文书记录规范，保护病人的隐私和机密性。
4.3 及时整理和归档病历资料，便于医生和其他护理人员查阅和参考。
五、职业道德和自我管理5.1 遵守护理伦理和职业规范，保持职业操守和道德标准。
5.2 尊重病人的权益和个人隐私，保护病人的尊严和自尊心。
5.3 注重个人健康和心理素质的维护，保持良好的工作状态和心态。
结论：责任护士是医疗团队中不可或者缺的一员，他们承担着照应病人、提供医疗服务和保障患者安全的重要责任。
本文介绍了责任护士应该知道的十个重要事项，包括病人安全、医疗知识和技能、沟通与协作、文书记录以及职业道德和自我管理。
责任护士应该不断学习和提高自己的专业能力，以更好地履行自己的职责，为病人提供优质的护理服务。