早产儿营养支持培训课件
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早产儿营养管理及常见问题PPT课件
3
早产儿院内营养需求
4
早产儿主要生理特点
消化系统发育不成熟： 消化酶：乳糖酶和麦芽糖酶；胰蛋白酶和肽酶；舌酶 和胃脂酶，胰酶，胆酶和胆盐 蠕动功能差 易感性：易发生喂养不耐受、胃食道反流、坏死性小 肠结肠炎。
肾功能不成熟： 易代谢性酸中毒及水、电解质紊乱。
免疫功能不成熟： 易发生各种感染，而一经发生感染治疗亦较困难
8
宫外生长发育迟缓的危害
婴儿早期营养对于婴儿将来认知 和学习能力有不可逆转的影响
危害1：生长迟缓，影响体重、身长、头围生长发育 危害2：不仅影响早产儿认知能力发育，而且会影响其将来的
学习能力*
*Lucas A, Morley R and Cole TJ. Randomised trial of early diet in preterm babies and later intelligent quotient. Brit Med J 1998; 317: 1481-7.
5
早产儿喂养面临挑战
NEC：喂养并发症，发病率 低，死亡率高，是喂养 面临的挑战，与早产儿生 后快速增长需更多的营养 供应相矛盾。
6
早产儿喂养面临挑战
喂养不耐受 乳糖酶活性低，过多摄入乳糖,容易引起不耐受，
同时增加肠道渗透压,易致NEC和渗透性腹泻
7
早产儿出院时EUGR发生率
出院时体重低于相应胎龄儿10百分位以下婴儿百分比*
9
合理喂养的重要性
10
11
母乳不能满足早产儿的特殊营养需求
.
12
母乳强化剂机理
早产儿营养需求
母乳 强化剂
母乳
母乳 强化剂
能能量量，、蛋蛋白白质，质矿、物矿质物维质生、素 维生素、微量元素
早产儿院内营养需求
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早产儿主要生理特点
消化系统发育不成熟： 消化酶：乳糖酶和麦芽糖酶；胰蛋白酶和肽酶；舌酶 和胃脂酶，胰酶，胆酶和胆盐 蠕动功能差 易感性：易发生喂养不耐受、胃食道反流、坏死性小 肠结肠炎。
肾功能不成熟： 易代谢性酸中毒及水、电解质紊乱。
免疫功能不成熟： 易发生各种感染，而一经发生感染治疗亦较困难
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宫外生长发育迟缓的危害
婴儿早期营养对于婴儿将来认知 和学习能力有不可逆转的影响
危害1：生长迟缓，影响体重、身长、头围生长发育 危害2：不仅影响早产儿认知能力发育，而且会影响其将来的
学习能力*
*Lucas A, Morley R and Cole TJ. Randomised trial of early diet in preterm babies and later intelligent quotient. Brit Med J 1998; 317: 1481-7.
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早产儿喂养面临挑战
NEC：喂养并发症，发病率 低，死亡率高，是喂养 面临的挑战，与早产儿生 后快速增长需更多的营养 供应相矛盾。
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早产儿喂养面临挑战
喂养不耐受 乳糖酶活性低，过多摄入乳糖,容易引起不耐受，
同时增加肠道渗透压,易致NEC和渗透性腹泻
7
早产儿出院时EUGR发生率
出院时体重低于相应胎龄儿10百分位以下婴儿百分比*
9
合理喂养的重要性
10
11
母乳不能满足早产儿的特殊营养需求
.
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母乳强化剂机理
早产儿营养需求
母乳 强化剂
母乳
母乳 强化剂
能能量量，、蛋蛋白白质，质矿、物矿质物维质生、素 维生素、微量元素
早产儿喂养指南ppt课件
2. 对营养物质需求高
早产儿由于身体器官和生长速度较足月儿更 为稚嫩，对营养物质的需求也更高。首先， 早产儿对能量和蛋白质的需求量比足月儿更 高，以支持其生长和发育。此外，早产儿对 脂肪酸、矿物质、维生素等营养物质的需求 也较高。为了确保早产儿的健康成长，应当 给予合理的喂养和充足的营养摄入，并关注 营养的平衡和适当增加摄入的营养成分的量 和类型，以提供足够的能量和各种营养素， 促进早产儿的健康成长。
5. 若宝宝有过敏症状，应 立即就医，避免过敏原的持 续刺激。
6. 母亲在哺乳期间应保持 饮食均衡，避免营养不足或 过剩。
4. 确保奶质安全
01 1. 母乳喂养
母乳喂养是最安全、最自然的喂 养方式。在确保奶质安全方面， 母乳喂养的优势在于其自然、无 污染的特性，同时有助于建立亲 子关系。
0 2 2. 配方奶选择
尽量避免接触生病的人和宠物， 减少感染病菌的机会。
PEPORT ON WORK
02
喂养原则
点击此处添加正文，文字是您思想的 提炼。
1. 尽早开奶
01
1. 早产儿尽早开奶，可有助 于胃肠功能发育和营养吸收。
03
3. 早产儿需要更多的热量和 营养素，以满足生长发育需 求。
05
5. 配方奶选择需根据医生建 议，以满足早产儿的特殊需 求。
202X
谢谢观看
PEPORT ON WORK
03
母乳与配方奶的选择
点击此处添加正文，文字是您思想的 提炼。
1. 首选母乳喂养
早产儿喂养指南建议首选母乳喂养。母乳具有天 然的生物学优势，富含免疫活性物质和营养素， 对早产儿的生长发育和免疫系统建立有重要作用。 与配方奶相比，母乳喂养更能满足早产儿对营养 和免疫力的需求，有助于降低感染、过敏和肥胖 等风险。因此，在条件允许的情况下，应尽量为 早产儿提供母乳喂养。
早产儿营养案例PPT课件
母乳
蛋白质含量高但利用低 钙磷含量不足 含有较多生长必须脂肪酸 免疫保护作用 室温下 冰箱
4h 2~4℃ 48h
低温冰箱
-20 ℃ 3月
母乳添加剂
以牛乳为原料 强化成分主要为蛋白质 矿物质及维生素 每 100ml 增加 14 大卡 粉剂或液体 先给半量 24h 能够耐受给全量
指生后4天以内开始喂养
Cochrane Database Syst Rev 2002, ( 2 ):CD001970
喂养时间 体重＞1500g 无临床异常情况 生后 12小时内肠道内喂养 极低出生体重儿 无临床异常情况 生后头 3天内肠道内喂养 2~3 周内达到完全肠内喂养
喂养内容
早产儿配方奶
热卡
蛋白质 乳糖 矿物质 维生素
补充维生素和矿物质
强化母乳或早产儿配方奶
喂养量＜ 100~150ml/kg /day
补充维生素A、D、C
非强化母乳或婴儿配方奶
补充多种维生素
铁强化配方奶或铁强化HMF提供
需要量＞ 2mg/kg /day
Nutr Clin Pract 2009, 24: 363-376
喂养量
0.5～1ml/kg /h 12～24ml/kg /d
Cochrane Database Syst Rev 2005, ( 3 ):CD000504
不同体重早产儿喂养量
出生体重 生后日龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ＜1000g 12 24 36 48 60 72 84 96 120 144 156 1001～1500g 喂养量（ ml/kg· d） 16 24 32 48 64 80 104 128 152 ＞1500g 24 40 64 88 112 136 152
早产儿营养管理 ppt课件
ppt课件
2
这是一个庞大的群体，也是一组特殊的群体。 已成为备受瞩目的医学和社会问题。随着早产 儿尤其是极低出生体重儿存活率的逐年提高， 人们更加关注早产儿的营养与健康。
ppt课件
3
合理的营养支持策略是提高早产儿存活率的关键
环节之一，不仅关系到近期的生长发育，而且会 影响到远期的预后，充足均衡的营养是保证早产 儿健康成长的物质基础。
ppt课件
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母乳喂养的近期益处
母乳喂养的近期好处：可以降低NEC的发生率；
Sisk等对202例VLBW婴儿采用自己母亲的母乳进行喂养： VLBW婴儿出生14d内肠道营养中至少50%为母乳，可使 NEC风险明显降低。ELBW婴儿生后14内喂养成分中每增 加100ml/kg母乳，14d后NEC或死亡可减少13%。
母乳喂养可为成长期婴儿提供长期的保护作用：减少感染性疾病、过敏 性疾病的发生，促进神经系统发育，维持恰当的体成分构成，避免肥胖， 保护心血管系统远期健康及降低2型糖尿病的患病风险。
ppt课件
19
由于母乳具有无法替代的优势，早产儿在生后早期即应开 始母乳喂养； 国际卫生组织、美国儿科学会和欧洲儿科胃肠、肝病和营 养学会等均积极倡导在NICU进行母乳喂养； 初乳对早产儿有重要的保护作用，对极低出生体重儿尤为 重要。 初乳成为早产儿生后的第一口奶是我们临床工作努力的目 标。
第三阶段称“出院后时期”，是指出院至1岁，目标是完成追赶性生长。
ppt课件 6
不同体重标准反映了出生前宫内营养储期备的差异，不同 的年龄阶段反映了随着生后的成熟其生长和代谢的变化。
早产儿喂养策略随个体不同、年龄段不同而不同。
儿科新生儿营养支持培训课件
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免疫：早产母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分 泌型IgA、干扰素和低聚糖有助于保护早产儿 防御感染，减少NEC的发生。
神经发育：早产母乳中富含长链多不饱和脂 肪酸（如DHA、AA）和牛磺酸，促进早产儿 视网膜和中枢神经系统的发育。
•母乳喂养
有下述情况者则应酌情考虑： 母亲为人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类嗜T细胞病毒(HTLV)
感染者，不建议母乳喂养； 母亲患有活动性结核病，可采集其母乳经巴氏消毒后喂养，
治疗结束7～14 d后可继续母乳喂养； 母亲为乙肝病毒(HBV)感染或携带者，可在婴儿出生后24 h
内给予特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝疫苗免疫 后给予母乳喂养； 母亲为CMV感染或携带者，其婴儿可以给予母乳喂养，但 早产儿有较高被感染风险，可以采集母乳巴氏消毒后喂养； 单纯疱疹病毒感染，如皮损愈合，可以母乳喂养；
量使乳房排空。
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早产儿母乳
理想的选择，尤其对早产儿有益
营养：早产母乳中蛋白质含量高；乳清蛋白比例高； 脂肪和乳糖量较低；钠盐较高；钙磷易于吸收。
胃肠道：胃排空快；母乳中的某些成分，包括激素、 肽类、氨基酸、糖蛋白，对小肠的成熟起一定作用。
– 生后第一天即可开始
– 以输液泵持续或间歇输注法经鼻胃管输注
–稀
释
/标准配方乳/母乳0.51.0ml/kg.h（
1020ml/kg.d）
– 35天内维持不变
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早产儿的护理ppt课件
诊断依据
早产儿的诊断主要依据出生时的胎龄和体重。同时，医生还会根据早产儿的临床表现和 体征进行综合评估，如观察呼吸、心率、皮肤颜色等指标，以确定是否需要给予特殊护 理和治疗。此外，医生还会对早产儿进行相关的实验室检查，以了解其器官功能和代谢
状况。
02
早产儿特殊护理需求
呼吸系统护理
监测呼吸频率和节律
早期干预策略制定和实施
01
02
03
营养干预
根据早产儿营养需求，制 定个性化营养支持方案。
康复训练
针对早产儿可能出现的运 动、语言等发育迟缓问题 ，制定康复训练计划。
药物治疗
在医生指导下，对早产儿 进行必要的药物治疗，促 进生长发育。
家长参与和亲子关系建立
家长教育
对家长进行早产儿护理知 识培训，提高家长护理能 力。
头围增长
观察早产儿头围发育，判断脑 发育情况。
其他指标
包括胸围、皮下脂肪厚度等， 综合评估早产儿生长发育状况
。
神经心理发育评估方法
新生儿神经行为测 定
通过一系列标准化操作，评估早产儿神经系统发育情况。
婴儿智力发育量表
使用专业量表，对早产儿智力发育进行定期评估。
心理行为评估
观察早产儿情感、行为等心理方面的发展，及时发现并干 预异常。
互助交流
建立家长互助交流平台，促进家长之间的经 验分享和互助支持。
定期随访计划制定和执行
随访时间安排
制定科学的随访计划，合理安排随访 时间和频次。
生长发育监测
定期监测早产儿的生长发育情况，及 时发现问题并干预。
疾病预防接种指导
指导家长按照预防接种计划为早产儿 接种疫苗，预防传染病的发生。
健康问题咨询解答
早产儿的诊断主要依据出生时的胎龄和体重。同时，医生还会根据早产儿的临床表现和 体征进行综合评估，如观察呼吸、心率、皮肤颜色等指标，以确定是否需要给予特殊护 理和治疗。此外，医生还会对早产儿进行相关的实验室检查，以了解其器官功能和代谢
状况。
02
早产儿特殊护理需求
呼吸系统护理
监测呼吸频率和节律
早期干预策略制定和实施
01
02
03
营养干预
根据早产儿营养需求，制 定个性化营养支持方案。
康复训练
针对早产儿可能出现的运 动、语言等发育迟缓问题 ，制定康复训练计划。
药物治疗
在医生指导下，对早产儿 进行必要的药物治疗，促 进生长发育。
家长参与和亲子关系建立
家长教育
对家长进行早产儿护理知 识培训，提高家长护理能 力。
头围增长
观察早产儿头围发育，判断脑 发育情况。
其他指标
包括胸围、皮下脂肪厚度等， 综合评估早产儿生长发育状况
。
神经心理发育评估方法
新生儿神经行为测 定
通过一系列标准化操作，评估早产儿神经系统发育情况。
婴儿智力发育量表
使用专业量表，对早产儿智力发育进行定期评估。
心理行为评估
观察早产儿情感、行为等心理方面的发展，及时发现并干 预异常。
互助交流
建立家长互助交流平台，促进家长之间的经 验分享和互助支持。
定期随访计划制定和执行
随访时间安排
制定科学的随访计划，合理安排随访 时间和频次。
生长发育监测
定期监测早产儿的生长发育情况，及 时发现问题并干预。
疾病预防接种指导
指导家长按照预防接种计划为早产儿 接种疫苗，预防传染病的发生。
健康问题咨询解答
早产儿喂养 PPT课件
• 建议使用5%葡萄糖液，出生后数日开始，糖耐 量能力将逐渐增加，第2~3周对葡萄糖的耐力可 达12~14mg/(kg.min)
• 高血糖会造成糖尿性、高渗性利尿，从而造成颅 内出血的危险，当出现高血糖时，除了减少含糖 的补液外，还必需使用胰岛素
13
早产儿的营养及代谢特征
LOGO
蛋白质代谢特征 • 糖供能不超过50Kcal/(kg.d)的情况下
• 乳糖量较低,适于其乳糖酶较低的生理状况，易于吸收;
• 钠钙磷较高,有利于快速生长对钙磷的需求及排出相对较 多的细胞外液中的钠。
② 胃肠道: 与配方奶喂养相比, 喂母乳后胃排空更快。母乳 中的某些成分, 包括激素、肽类、氨基酸、糖蛋白, 对小 肠的成熟起一定作用。
27
母乳的特点
LOGO
③免疫: 早产母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型 IgA 和干扰素有助于保护早产儿防御包括败血症 和脑膜炎在内的感染；母乳喂养亦可减少NEC 的发生, 可能与分泌型I gA 对消化道的保护作用 和母乳中的低聚糖阻止细菌黏附于宿主的消化道 黏膜有关。
• 大多数的肠内神经递质和胃肠激素如5-TH、胰 高血糖素、胰岛素、胃泌素、生长抑素、胃动素 、血管活性肠肽等至胎龄24周时已经能够检测到
• 胎龄25周时才能检测到胃肠运动的信号
• 肠内神经与效应器的联系到26周时完成
• 随后肠内神经细胞继续分化直至2岁时完成
8
早产儿对营养消化吸收的特点 LOGO
11
早产儿的营养及代谢特征
LOGO
能量代谢特征
• 极不成熟儿的糖原、脂肪储存量很少，能 量的摄取能力极低，处于极其脆弱的状态
• ELBW儿大约30~40Kcal/(kg.d),不考虑 生长发育所需，则50Kcal/(kg.d)的能量 供应基本上能够满足需要
• 高血糖会造成糖尿性、高渗性利尿，从而造成颅 内出血的危险，当出现高血糖时，除了减少含糖 的补液外，还必需使用胰岛素
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早产儿的营养及代谢特征
LOGO
蛋白质代谢特征 • 糖供能不超过50Kcal/(kg.d)的情况下
• 乳糖量较低,适于其乳糖酶较低的生理状况，易于吸收;
• 钠钙磷较高,有利于快速生长对钙磷的需求及排出相对较 多的细胞外液中的钠。
② 胃肠道: 与配方奶喂养相比, 喂母乳后胃排空更快。母乳 中的某些成分, 包括激素、肽类、氨基酸、糖蛋白, 对小 肠的成熟起一定作用。
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母乳的特点
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③免疫: 早产母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型 IgA 和干扰素有助于保护早产儿防御包括败血症 和脑膜炎在内的感染；母乳喂养亦可减少NEC 的发生, 可能与分泌型I gA 对消化道的保护作用 和母乳中的低聚糖阻止细菌黏附于宿主的消化道 黏膜有关。
• 大多数的肠内神经递质和胃肠激素如5-TH、胰 高血糖素、胰岛素、胃泌素、生长抑素、胃动素 、血管活性肠肽等至胎龄24周时已经能够检测到
• 胎龄25周时才能检测到胃肠运动的信号
• 肠内神经与效应器的联系到26周时完成
• 随后肠内神经细胞继续分化直至2岁时完成
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早产儿对营养消化吸收的特点 LOGO
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早产儿的营养及代谢特征
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能量代谢特征
• 极不成熟儿的糖原、脂肪储存量很少，能 量的摄取能力极低，处于极其脆弱的状态
• ELBW儿大约30~40Kcal/(kg.d),不考虑 生长发育所需，则50Kcal/(kg.d)的能量 供应基本上能够满足需要
新生儿营养支持PPT通用课件
• 无先天性消化道畸形及严重疾患、血流动力学相 对稳定者尽早开奶；
• 出生体重>1000 g者可于出生后12 h内开始喂养； • 有严重围产期窒息(阿氏评分5 min<4分)、脐动脉
插管或出生体重<1000 g可适当延迟至24~48 h开奶
肠道喂养禁忌症
• 绝对禁忌症
– 先天性消化道畸形等原因所致消化道梗阻；怀 疑或明确诊断NEC；血流动力学不稳定
➢不耐受整蛋白配方乳喂养的肠道功能不全(如短 肠、小肠造瘘等)者，可选择不同蛋白水解程度 配方。
➢水解蛋白配方虽然其营养成分不适合早产儿喂养， 但当发生喂养不耐受或内外科并发症时可以考虑 短期应用。
免（低）乳糖配方乳
腹泻>3d,乳糖不耐受及肠道功能 不全(如短肠和小 肠造瘘)患儿。
植物蛋白配方乳:
– 仅建议上述两种管饲方法不能耐受者
喂养方式（续）
• 经鼻幽门十二指肠喂养:
十二指肠喂养的指征
➢ 经胃管喂养后反复出现的胃潴留 ➢ 呕吐
➢ 腹胀
➢ 呼吸暂停（鼻饲奶后）
十二指肠插管方法
将胃管顶端涂少许液体石蜡油，经鼻或口插入 胃内（按常规方法测量）。
患儿取右侧卧位或平卧位，用手指轻揉腹部， 促使胃管随胃蠕动波顺利进入十二指肠，同时 慢慢送管。
• 相对禁忌症
–如需要液体复苏或血管活性药多巴胺 >5μg/kg.min、各种原因所致多器官功能障碍 等情况下暂缓喂养。
微量肠道喂养
（Minimal Enteral Feeding，MEF）
• 适应症
– 无肠道喂养禁忌症，但存在胃肠功能不良的新生儿。
• 目的
– 促进胃肠道功能成熟,改善喂养耐受性,而非营养性喂养。
• 出生体重>1000 g者可于出生后12 h内开始喂养； • 有严重围产期窒息(阿氏评分5 min<4分)、脐动脉
插管或出生体重<1000 g可适当延迟至24~48 h开奶
肠道喂养禁忌症
• 绝对禁忌症
– 先天性消化道畸形等原因所致消化道梗阻；怀 疑或明确诊断NEC；血流动力学不稳定
➢不耐受整蛋白配方乳喂养的肠道功能不全(如短 肠、小肠造瘘等)者，可选择不同蛋白水解程度 配方。
➢水解蛋白配方虽然其营养成分不适合早产儿喂养， 但当发生喂养不耐受或内外科并发症时可以考虑 短期应用。
免（低）乳糖配方乳
腹泻>3d,乳糖不耐受及肠道功能 不全(如短肠和小 肠造瘘)患儿。
植物蛋白配方乳:
– 仅建议上述两种管饲方法不能耐受者
喂养方式（续）
• 经鼻幽门十二指肠喂养:
十二指肠喂养的指征
➢ 经胃管喂养后反复出现的胃潴留 ➢ 呕吐
➢ 腹胀
➢ 呼吸暂停（鼻饲奶后）
十二指肠插管方法
将胃管顶端涂少许液体石蜡油，经鼻或口插入 胃内（按常规方法测量）。
患儿取右侧卧位或平卧位，用手指轻揉腹部， 促使胃管随胃蠕动波顺利进入十二指肠，同时 慢慢送管。
• 相对禁忌症
–如需要液体复苏或血管活性药多巴胺 >5μg/kg.min、各种原因所致多器官功能障碍 等情况下暂缓喂养。
微量肠道喂养
（Minimal Enteral Feeding，MEF）
• 适应症
– 无肠道喂养禁忌症，但存在胃肠功能不良的新生儿。
• 目的
– 促进胃肠道功能成熟,改善喂养耐受性,而非营养性喂养。
新生儿早产儿护理培训PPT
洗后护理
用毛巾轻轻擦干宝宝，并涂上 适量的润肤露。
安全注意
洗澡时要保持水温适宜，并有 人看护。
安全防护技巧
婴儿床安全
确保婴儿床稳固，没有锐利的边角，并使用 合适的床垫和床上用品。
防止烫伤
避免新生儿早产儿接触到过热的物品或热水 ，使用恒温器控制水温。
防止窒息
避免新生儿早产儿将小物品或被子等放入口 中，以免发生窒息危险。
睡眠障碍
如果宝宝出现睡眠障碍，如夜惊、夜啼等，家长可以尝试给予适当的 安抚，如轻拍、抚摸等，以帮助宝宝缓解不良情绪，促进睡眠。
05
新生儿早产儿护理注意事项
定期检查与疫苗接种
定期检查
新生儿早产儿出生后应定期进行身体检查，以确保其生长发育正常。检查项目包 括身高、体重、头围等指标，以及心肺、消化、神经等系统的功能状况。
体温调节能力差
新生儿早产儿的体温调节 中枢发育不成熟，体温调 节能力较差，容易受到外 界环境的影响。
免疫力较弱
新生儿早产儿的免疫系统 发育不成熟，免疫力相对 较弱，容易感染疾病。
新生儿早产儿的营养需求
母乳喂养
新生儿早产儿需要母乳喂养，母乳中 的营养成分比较全面，有助于宝宝的 生长发育。
补充维生素和矿物质
对宝宝的奶瓶、奶嘴、餐具等物品进行定期消毒 ，可使用热水清洗或专用消毒器进行消毒。
急救知识与技能培训
窒息急救
了解窒息的紧急处理方法，如迅速清 除口鼻异物、进行人工呼吸等。
烫伤处理
掌握烫伤的基本处理措施，如迅速用 冷水冲洗烫伤部位、避免使用药物或 民间偏方等。
心肺复苏
了解心肺复苏的基本步骤和方法，以 便在紧急情况下进行急救。
详细描述
新生儿腹泻需要根据病因进行治 疗，同时注意补充水分和电解质 ，以防脱水。家长应保持宝宝饮 食卫生，避免感染病菌。
早产儿护理ppt课件
早产儿消化系统功能弱，喂养不 耐受情况常见，易发生呕吐和喂
养困难。
体温调节能力弱
早产儿体温调节中枢发育不成熟， 体表面积相对较大，皮肤较薄， 易散热，产热不足，难以维持体
温稳定。
抵抗力低下
早产儿免疫系统发育不完善，抵 抗力低下，易感染各种疾病。
02
早产儿护理的基 本原则
保温护理
保温箱的使用
使用保温箱维持早产儿稳定的体 温，提供适宜的生长环境。
早产儿护理ppt 课件
汇报人：XXX
01
早产儿概述
02
早产儿护理的基本原则
03
早产儿的日常护理
04
早产儿的健康监测
05
早产儿的营养与喂养
06
早产儿的心理护理
目 录
01 早产儿概述
早产儿的定 义
01
早产儿是什么
早产儿是指胎龄小于37 周，出生体重小于2500 克的新生儿。
02
早产儿的特点
早产儿通常体重较轻，身 体各器官功能相对不足， 免疫力较低。
身高监测
01 身高标准
介绍早产儿身高的正常范围，以 及与同龄足月儿身高的比较。
02 监测方法
描述如何进行身高监测，包括使 用的工具、测量方法以及注意事
项。
03 监测意义
解释身高监测对于早产儿生长发 育的重要性，以及如何根据监测
结果采取相应的护理措施。
头围监测
01
02
03
监测头围的意义
头围是早产儿发育的重要指标， 可反映脑部发育和颅内压力。
03
情感支持和安抚
对于早产儿，家长应给予 足够的情感支持和安抚， 帮助他们建立安全感，稳 定情绪。Βιβλιοθήκη 促进感知发展提供安全感
养困难。
体温调节能力弱
早产儿体温调节中枢发育不成熟， 体表面积相对较大，皮肤较薄， 易散热，产热不足，难以维持体
温稳定。
抵抗力低下
早产儿免疫系统发育不完善，抵 抗力低下，易感染各种疾病。
02
早产儿护理的基 本原则
保温护理
保温箱的使用
使用保温箱维持早产儿稳定的体 温，提供适宜的生长环境。
早产儿护理ppt 课件
汇报人：XXX
01
早产儿概述
02
早产儿护理的基本原则
03
早产儿的日常护理
04
早产儿的健康监测
05
早产儿的营养与喂养
06
早产儿的心理护理
目 录
01 早产儿概述
早产儿的定 义
01
早产儿是什么
早产儿是指胎龄小于37 周，出生体重小于2500 克的新生儿。
02
早产儿的特点
早产儿通常体重较轻，身 体各器官功能相对不足， 免疫力较低。
身高监测
01 身高标准
介绍早产儿身高的正常范围，以 及与同龄足月儿身高的比较。
02 监测方法
描述如何进行身高监测，包括使 用的工具、测量方法以及注意事
项。
03 监测意义
解释身高监测对于早产儿生长发 育的重要性，以及如何根据监测
结果采取相应的护理措施。
头围监测
01
02
03
监测头围的意义
头围是早产儿发育的重要指标， 可反映脑部发育和颅内压力。
03
情感支持和安抚
对于早产儿，家长应给予 足够的情感支持和安抚， 帮助他们建立安全感，稳 定情绪。Βιβλιοθήκη 促进感知发展提供安全感
新生儿早产儿护理培训PPT
实践操作
学习如何正确喂养、更换尿布、保暖、给药等基 本护理技能，以及如何应对紧急情况。
法律法规
了解相关法律法规和伦理规范，保护新生儿和早 产儿的权益。
资质认证与考核
资质认证
通过专业机构认证，获得新生儿和早 产儿护理资质证书。
考核方式
定期进行理论考试和实践操作考核， 确保护理人员具备专业水平。
持续学习与进修
吐奶
总结词
吐奶是新生儿常见的现象，主要是由于胃部发育不完全和喂 养不当引起的。
详细描述
为了减少吐奶，家长应采取正确的喂养姿势，避免宝宝吸入 过多空气。喂奶后轻拍宝宝背部，帮助排出胃内气体。如果 吐奶严重，应及时就医检查。
红屁股
总结词
红屁股又称尿布疹，是由于尿液 和粪便长时间刺激皮肤引起的炎 症。
对于情况稳定、体重增长良好的新生 儿早产儿，提倡母乳喂养，母乳中的 营养成分丰富且易于消化吸收。
特殊营养补充
对于某些发育不良或营养不足的新生 儿早产儿，可能需要特殊营养补充剂 ，如维生素D、铁剂等。
新生儿早产儿日常护理
定期检查
定期进行体格检查和生 长发育监测，以便及时
发现并处理问题。
预防接种
根据当地疫苗接种规定 ，为新生儿早产儿接种
使用抗过敏药物等。
04
新生儿早产儿心理护理与成长
心理护理
建立安全感
新生儿早产儿需要一个稳 定、安全的环境来建立安 全感，家长应给予足够的 亲密接触和安抚。
情绪识别
家长应学会识别新生儿早 产儿的情绪变化，如哭闹 、面部表情等，以便更好 地满足其需求。
适应性培养
通过逐渐引入不同刺激和 环境，帮助新生儿早产儿 适应外界，提高其适应能 力。
必要的疫苗。
学习如何正确喂养、更换尿布、保暖、给药等基 本护理技能，以及如何应对紧急情况。
法律法规
了解相关法律法规和伦理规范，保护新生儿和早 产儿的权益。
资质认证与考核
资质认证
通过专业机构认证，获得新生儿和早 产儿护理资质证书。
考核方式
定期进行理论考试和实践操作考核， 确保护理人员具备专业水平。
持续学习与进修
吐奶
总结词
吐奶是新生儿常见的现象，主要是由于胃部发育不完全和喂 养不当引起的。
详细描述
为了减少吐奶，家长应采取正确的喂养姿势，避免宝宝吸入 过多空气。喂奶后轻拍宝宝背部，帮助排出胃内气体。如果 吐奶严重，应及时就医检查。
红屁股
总结词
红屁股又称尿布疹，是由于尿液 和粪便长时间刺激皮肤引起的炎 症。
对于情况稳定、体重增长良好的新生 儿早产儿，提倡母乳喂养，母乳中的 营养成分丰富且易于消化吸收。
特殊营养补充
对于某些发育不良或营养不足的新生 儿早产儿，可能需要特殊营养补充剂 ，如维生素D、铁剂等。
新生儿早产儿日常护理
定期检查
定期进行体格检查和生 长发育监测，以便及时
发现并处理问题。
预防接种
根据当地疫苗接种规定 ，为新生儿早产儿接种
使用抗过敏药物等。
04
新生儿早产儿心理护理与成长
心理护理
建立安全感
新生儿早产儿需要一个稳 定、安全的环境来建立安 全感，家长应给予足够的 亲密接触和安抚。
情绪识别
家长应学会识别新生儿早 产儿的情绪变化，如哭闹 、面部表情等，以便更好 地满足其需求。
适应性培养
通过逐渐引入不同刺激和 环境，帮助新生儿早产儿 适应外界，提高其适应能 力。
必要的疫苗。
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早产儿的营养需求
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
“两个体重标准”
出生体重<1500 克
出生体重>1500 克
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“三个年龄阶段”
分期 时间
目标
转变期 生后7天以内 维持营养和代谢的 平衡
• 能够直接哺乳的低出生体重儿一旦临床状况稳定就 立即让其接触母亲的乳房进行吸吮。
• 低出生体重儿纯母乳喂养应持续到6个月。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
早产儿母乳喂养
• 母乳喂养对早产儿尤其重要，其营养价值和生物 学功能更适合早产儿的需求。
• 蛋白质含量高，乳清蛋白与酪蛋白的比例达 70:30；脂肪和乳糖量较低，易于吸收；钠盐较 高，利于补充早产儿的丢失。
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母乳中的营养性因子
表皮生长因子（EGF） 转化生长因子-β（TGF-β） 胰岛素（Insulin） 胰岛素样因子-1（IGF-1） 耐热因子（Heat-stable factors） 三叶草因子（Trefoil factors）
母乳
母乳 + 强化剂
早产儿 住院期间 乳类选择
足月儿 配方奶
早产儿 配方奶
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低-中等收入国家低出生体重儿喂养指南
WHO 2011 强烈推荐：
• 低出生体重儿，包括极低出生体重儿应母乳喂养。
• 不能母乳喂养的低出生体重儿，包括极低出生体重 儿应给予捐赠的人乳喂养。
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2013共识：不同胎龄早产儿的营养需求
Kg/d <28 28-31 32-33 34-36 37-38 39-41
胎儿生长
体重增长,g 20
17.5 15
13
11
10
瘦体重增长,g 17.8 14.4 12.1 10.5 7.2 6.6
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《早产儿全球行动报告》（2012.5）
据世界卫生组织统计，全球每年出生1500 多万早产儿，占新生儿总数11.1%。
早产、窒息和感染性疾病始终是全球新生 儿死亡的三大主要原因。每年有110万早产 儿出生后不久夭折。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 母乳中的某些成分对小肠的成熟起一定作用。 • 为早产儿提供最理想的免疫防御和免疫调节。 • 富含长链多不饱和脂肪酸对促进早产儿中枢神经
系统和视网膜的发育有积极的意义。
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早期母乳喂养的益处
营养性作用 抗感染作用 抗炎作用 益生元效应
• 尤其喂养的干预措施能改善其近远期预后， 对于降低这一高危人群的新生儿和婴儿死亡 率有重要影响。
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主要内容
• 早产儿的营养需求 • 早产儿肠内营养 • 早产儿肠外营养 • 早产儿营养治疗的目标
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早产儿肠内营养
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肠内营养（Enteral Nutrition）
• 早期肠内 接的营养作用和间接的促进胃肠功能 的作用。
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低-中等收入国家低出生体重儿喂养指南
WHO 2011
• 低出生体重儿在婴儿和儿童期是生长迟缓、 感染性疾病、发育落后和死亡的高风险人群。
• 各国可以通过改善低出生体重儿的管理降低 其死亡率，适宜的管理包括喂养、体温维持、 脐带与皮肤卫生、早期发现和处理并发症等。
稳定－ 临床状况平稳 达到宫内增长速率 生长期 至出院
出院后 出院至1岁 完成追赶性生长 时期
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• 不同体重标准反映了出生前宫内营养储 备的差异，而不同的年龄阶段则反映了 随着生后的成熟其生长和代谢的变化。
• 由于早产儿的自身特点，在不同的生理 阶段对各种营养素的需求不同。我们在 制定早产儿的营养方案时，应针对每个 孩子、每个阶段的不同特点来进行调整 和规划。
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母乳中营养性因子的作用
加快胃排空，减少胃潴留 减少腹胀，提高加奶速度 降低肠道通透性，减少NEC
母乳—胃肠功能成熟的促进因子
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母乳中的抗感染因子
营养需求
能量,kcal 蛋白质,g 钙,mg
125
4.0
120140
125
3.9
120140
130
127
115 110
3.5
3.1
2.5 2.0
120-140 120-140 70-120 70-120
磷,mg
60-90 60-90 60-90 60-90 35-75 35-75
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细胞 (巨噬细胞， T、B 淋巴细胞) 乳铁蛋白 溶菌酶 低聚糖 脂肪酸，单甘油酯类 分泌型IgA CD14
早产儿人数最多的国家
• 印度 – 3,519,100 • 中国 – 1,172,300 • 尼日利亚 – 773,600 • 巴基斯坦 – 748,100 • 印度尼西亚 – 675,700 • 美国 – 517,400 • 孟加拉国 – 424,100 • 菲律宾 – 348,900 • 刚果民主共和国 – 341,400 • 巴西 – 279,300
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“两个体重标准”
出生体重<1500 克
出生体重>1500 克
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“三个年龄阶段”
分期 时间
目标
转变期 生后7天以内 维持营养和代谢的 平衡
• 能够直接哺乳的低出生体重儿一旦临床状况稳定就 立即让其接触母亲的乳房进行吸吮。
• 低出生体重儿纯母乳喂养应持续到6个月。
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早产儿母乳喂养
• 母乳喂养对早产儿尤其重要，其营养价值和生物 学功能更适合早产儿的需求。
• 蛋白质含量高，乳清蛋白与酪蛋白的比例达 70:30；脂肪和乳糖量较低，易于吸收；钠盐较 高，利于补充早产儿的丢失。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
母乳中的营养性因子
表皮生长因子（EGF） 转化生长因子-β（TGF-β） 胰岛素（Insulin） 胰岛素样因子-1（IGF-1） 耐热因子（Heat-stable factors） 三叶草因子（Trefoil factors）
母乳
母乳 + 强化剂
早产儿 住院期间 乳类选择
足月儿 配方奶
早产儿 配方奶
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
低-中等收入国家低出生体重儿喂养指南
WHO 2011 强烈推荐：
• 低出生体重儿，包括极低出生体重儿应母乳喂养。
• 不能母乳喂养的低出生体重儿，包括极低出生体重 儿应给予捐赠的人乳喂养。
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2013共识：不同胎龄早产儿的营养需求
Kg/d <28 28-31 32-33 34-36 37-38 39-41
胎儿生长
体重增长,g 20
17.5 15
13
11
10
瘦体重增长,g 17.8 14.4 12.1 10.5 7.2 6.6
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
《早产儿全球行动报告》（2012.5）
据世界卫生组织统计，全球每年出生1500 多万早产儿，占新生儿总数11.1%。
早产、窒息和感染性疾病始终是全球新生 儿死亡的三大主要原因。每年有110万早产 儿出生后不久夭折。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 母乳中的某些成分对小肠的成熟起一定作用。 • 为早产儿提供最理想的免疫防御和免疫调节。 • 富含长链多不饱和脂肪酸对促进早产儿中枢神经
系统和视网膜的发育有积极的意义。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
早期母乳喂养的益处
营养性作用 抗感染作用 抗炎作用 益生元效应
• 尤其喂养的干预措施能改善其近远期预后， 对于降低这一高危人群的新生儿和婴儿死亡 率有重要影响。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主要内容
• 早产儿的营养需求 • 早产儿肠内营养 • 早产儿肠外营养 • 早产儿营养治疗的目标
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
早产儿肠内营养
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肠内营养（Enteral Nutrition）
• 早期肠内 接的营养作用和间接的促进胃肠功能 的作用。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
低-中等收入国家低出生体重儿喂养指南
WHO 2011
• 低出生体重儿在婴儿和儿童期是生长迟缓、 感染性疾病、发育落后和死亡的高风险人群。
• 各国可以通过改善低出生体重儿的管理降低 其死亡率，适宜的管理包括喂养、体温维持、 脐带与皮肤卫生、早期发现和处理并发症等。
稳定－ 临床状况平稳 达到宫内增长速率 生长期 至出院
出院后 出院至1岁 完成追赶性生长 时期
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 不同体重标准反映了出生前宫内营养储 备的差异，而不同的年龄阶段则反映了 随着生后的成熟其生长和代谢的变化。
• 由于早产儿的自身特点，在不同的生理 阶段对各种营养素的需求不同。我们在 制定早产儿的营养方案时，应针对每个 孩子、每个阶段的不同特点来进行调整 和规划。
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母乳中营养性因子的作用
加快胃排空，减少胃潴留 减少腹胀，提高加奶速度 降低肠道通透性，减少NEC
母乳—胃肠功能成熟的促进因子
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母乳中的抗感染因子
营养需求
能量,kcal 蛋白质,g 钙,mg
125
4.0
120140
125
3.9
120140
130
127
115 110
3.5
3.1
2.5 2.0
120-140 120-140 70-120 70-120
磷,mg
60-90 60-90 60-90 60-90 35-75 35-75
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细胞 (巨噬细胞， T、B 淋巴细胞) 乳铁蛋白 溶菌酶 低聚糖 脂肪酸，单甘油酯类 分泌型IgA CD14
早产儿人数最多的国家
• 印度 – 3,519,100 • 中国 – 1,172,300 • 尼日利亚 – 773,600 • 巴基斯坦 – 748,100 • 印度尼西亚 – 675,700 • 美国 – 517,400 • 孟加拉国 – 424,100 • 菲律宾 – 348,900 • 刚果民主共和国 – 341,400 • 巴西 – 279,300