2020年奥鹏吉大20年4月-护理学《毕业考试(专)护理专科 》考核要求参考答案

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吉林大学网络教育学院

2019-2020学年第二学期毕业考试(护理专科)

2020年奥鹏吉大考核试题标准答案

试读2页答案在最后

一、病例分析(25分)

李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检:T:37℃,B.P:13/9KPa,心率60次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问:

(1)你考虑此患者可能的诊断是什么?(5分)

(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。(20分)

二、病例分析(25分)

杨女士,32岁,身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查:T 36.6℃,P 120次/分,R 23次/分,BP 106/94mmHg。体重60Kg。病人烦躁不安,表情痛苦,四肢及躯干、会阴部烫伤,均有大小不等的水疱,创底红润,针刺痛明显。

问题:

(1)作为现场目击者,应采取哪些急救措施?(7分)

(2)估算病人烫伤的面积和深度?(8分)

(3)病人伤后第1个24小时补液总量是多少?(10分)

三、病例分析(25分)

40岁妇女,因腹胀,消瘦,食欲下降就诊。血清CA125显著增高,达5500U。B超检查:右侧卵巢肿瘤18cm×16cm×10cm,半实质性,可见多处分隔。术中见肿瘤囊壁有乳头状组织,囊液呈血性,腹腔放置卡铂500mg。术后病人精神状态不佳,拒绝用药,排气后拒绝进食,不愿配合护理操作。请问:

(1)病人目前最可能的诊断是什么?(3分)

(2)该病人主要的护理诊断是什么?(6分)

(3)如何进行术前的肠道准备?(4分)

(4)如何进行阴道准备?(4分)

(5)该病人相应护理措施有哪些?(8分)

四、病例分析(25分)

患儿,男,6岁。2周前曾有上呼吸道感染症状,5天前无明显诱因出现双下肢散在皮疹,约米粒大小,无疼痛、不痒,家长未予重视,近2天又出现新的紫红色红斑,大小不等,高出皮肤表面,压之不褪,以双下肢及臀部为重。关节疼痛、脐周和下腹部疼痛,伴恶心、呕吐。查体:血小板300×109/L,浅表淋巴结未触及,腹软,无肌紧张及反跳痛。肝、脾肋下未触及。

请问:

(1)给患儿最可能的诊断是什么?(5分)

(2)该患儿存在的护理问题有哪些?(10分)。

(3)应采取的护理措施有哪些?(10分)。

参考答案如下:

一、病例分析

答:(1)急性心肌梗死

(2)护理诊断

①疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关

护理措施:1)饮食与休息发病后4-12小时内给予流质饮食,12小时内绝对卧床休息 2)给氧 3)心理护理 4)止痛给予吗啡或哌替定 5)溶栓治疗护理

②活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关

护理措施:1)评估进行康复训练的适应症 2)解释合理活动的重要性 3)

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