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由于此时按摩推拿的再次兴盛，按摩的另一个重要分支 —— “小儿推拿”从此登上历史舞台。小儿患病的特点是叙述不清，服 药困难，哭闹拒刺，因此小儿推拿在成人按摩术的长期经验积累中 应运而生。明·永乐乙酉年(公元1405年)的《袖珍小儿方》就有“秘 传看惊掐筋口授心法”的记载，被疑为后世小儿推拿的雏形。明·万 历年间面世的《推拿方脉活婴秘旨全书》和流传至今的《小儿推拿 秘诀》则标志着小儿推拿的正式面世。“推拿”一词就首见于此。 而《小儿按摩经》可称为我国现存最早的推拿专著。
宋、金、元时期（继续发展，理论发展）：战乱频繁，按摩推拿仍
在民间广为流传，理论与实践继续得到丰富。就连宋徽宗赵佶敕令 编撰的《圣济总录·治法门》亦有专篇论述。而宋史《艺文志》也有 “按摩要法”，“按摩ห้องสมุดไป่ตู้”的记载。金·张子和的《儒门事亲》已把 按摩列入汗、吐、下三法之中。
第一节 按摩概述 发展简史
明代 按摩又有了新的发展，尤其是小儿按摩的进步更为突出。 而“推拿”一词就出现于此时。明史《百官志》记载：“太医院掌 医疗之法，凡医术为十三科，曰大方脉，……按摩，……”张介宾 也在《类经》中把按摩列为十三科之一，而且在手法治疗中提出了 辨证论治的观点。
近代：自1840年鸦片战争以后，新中国成立以前，由于帝国主义的
文化侵略，反动封建统治阶级的歧视和压制，祖国医学受到严重的 摧残，按摩推拿也在“废止旧医”愚昧政策下遭到了可悲的命运。
第一节 按摩概述 发展简史
现代：新中国成立后 党和政府采取了一系列继承和发扬祖国传统
医学的方针政策，相继建立起中医院、中医学校（学院）以及中医 研究机构，1955年重庆开设了首届西医学中医班，其中包括了推拿 课程；上海于1958年成立了推拿门诊部，全国各地的推拿交流、讲 学、科研活动广泛开展起来，各种手法流派得到充分挖掘，并推陈 出新，如：一指禅推拿疗法﹑腹诊推拿法﹑脏腑推拿法﹑指针疗法 ﹑点穴疗法、内功推拿法等，按摩推拿事业步入新生。
三、基本手法分类
摩擦类手法：推法、抹法、摩法、擦法、搓法。 挤压类手法：按法、点法、拨法、捏法、拿法、 捻法、踩跷法。 摆动类手法：揉法、滚法、一指禅推法。 振动类手法：抖法、振法。 叩击类手法：拍法、叩法、击法。 运动关节类手法：屈伸法、拔伸法、摇法、
魏、晋、南北朝时期 导引按摩作为养生寿世的重要手段受到世人
的推崇。葛洪的《抱朴子》遐览篇记有“按摩经导引经卷”；《肘 后方》亦载有“令爪病人人中治卒死”的急救治疗手法。
第一节 按摩概述 发展简史
隋、唐时期（鼎盛）：是按摩推拿发展史上最为辉煌的时期。按摩
不再仅仅流传于民间，而且也成为太医署的重要组成之一，名曰： “按摩科”。而巢元方的《诸病源候论》，孙思邈的《备急千金要 方》，王焘的《外台秘要》和蔺道人的《仙授理伤续断秘方》等著 作的相继出现，也使按摩推拿的理论得到了极大的丰富。当时的隋 《百官志》记载：“太医院有……按摩博士二人”。《旧唐书·职官 志》上说“太医院掌医疗之法，承之为二，其属有四……三曰按摩， 皆以博士以教之”。由此开创了按摩推拿的教学先河。
• 持久：规范了手法应用的时间。手法应按治疗的需要持续
应用足够长的时间
• 有力：规范了手法应用的力度。是指在操作过程中手法必
须具备足够大的力量，
• 均匀：规范了手法的节律性。是指推拿手法操作时应保持
相对的一致性。
• 柔和：规范了手法的技巧性。是指施术时应技巧性地运用
手法，做到“轻而不浮，重而不滞”，同时手法的变换自然、 流畅。
第三节 按摩的种类
医疗和保健按摩：性质、对象、从业人员要求
等有所不同。
康复按摩：手法和其他手段结合，最大限度地
恢复、保留机体功能，回归社会。
运动按摩：调节运动员的心理和运动技能，提
高运动成绩，减少运动损伤。
其他按摩：手足部按摩，美容按摩，减肥按摩
等。
第四节 保健按摩基本手法 一、松解类手法的基本技术要求
第一节 按摩概述 发展简史
清代：按摩推拿更是名家倍出，流派纷呈，论述颇丰，吴师机的
《理瀹骈文》，《摄生要言》，汪词巷的《勿药元诠》，王祖源的 《内功图说》等都介绍了导引按摩的方法。而吴谦等编著的《医宗 金鉴·正骨心法要旨》则更为系统地总结了按摩推拿对伤科疾病的治 疗手法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。同时提出了： “手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，必知其体相，识其部位，一 旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的辨证施术 原则，至今仍受到后世医家的推崇。
• 深透：指手法的效应要深入机体、直达病所。要求手法的
刺激作用于体表，而感应于体内，达于深处的筋脉、骨肉、 脏腑，从而起到治疗作用，即所谓的“外呼内应”。
二、整复类手法的基本技术要求
• 稳：规范了手法动态的稳定性。 • 准：规范了手法操作的精准度。 • 巧：规范了手法用力的技巧性。 • 快：规范了手法发力的快捷性。
第二节 按摩的作用原理
促进气血运行：健运脾胃，疏通经络和加强肝
的疏泄功能。
疏通经络：激发、调整经气，影响脏腑。 调节脏腑功能：双向良性调节。 滑利关节：改善局部营养，松解粘连，整复。 增强抗病能力：刺激经络、激发增强抗病能力；
疏通经络、调和气血，有利于正气发挥作用； 调节脏腑，机体处于最佳功能状态。
第一节 按摩概述 发展简史
远古（起源）： 先秦两汉（发展）：我国现存最早的医书《黄帝内经·素问》中记载：
“中央者，其地平以湿……故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷， 故导引按跷者，亦从中央出也”，不仅说明了推拿起源于我国的中 原地区，同时也表明了早在《内经》成书的秦汉时期以前，推拿即 已成为重要的医疗手段之一。而司马迁的《史记·扁鹊传》记载： “上古之时，医有俞跗，治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案扤、 毒熨……”，更是把推拿治疗的实际运用上溯到遥远的上古。而汉 代医圣张仲景的《金匮要略》中首次提到的“膏摩”一词，代表了 推拿介质的出现。
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第一节 按摩概述 相关概念
按摩（推拿）：以手法作用于人体体表特定部
位，调节人体生理、病理状况，从而达到防治 疾病目的的一种中医外治法。
手法（推拿手法）：是指施术者用手及肢体其
他部位或借助工具，在受术者体表的特定部位 按照特定的技巧要求进行操作的方法。手法是 推拿防治疾病的主要手段。