肿瘤学概论(规培教学)PPT课件
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肿瘤学概述2(完整版)ppt课件
促癌物：单独作用于机体无致癌作用，但能 促进其他致癌物诱发肿瘤形成，如巴豆油， 糖精等
累积作用和协同作用：量、时间
3
4
物理致癌
电离辐射：X-线、电子、质子、中子等 放射性的工作粉尘：钴、镭 医源性辐射：I131、 X-线 紫外线：皮肤癌
③热辐射：克什米尔人的“怀炉癌”， 炕癌
5
生物致癌因素
病毒：EB病毒—鼻咽癌 乳头瘤病毒—子宫颈癌 乙型肝炎病毒—原发性肝癌
15
突变体基因（mutator gene）
突变体基因参与损伤的细胞反应，从
而发挥对遗传信息完整性的监 控，这类基因功能丧失，可致 DNA的突变积累而渐次增多。
16
17
肿瘤细胞的生物学特性
细胞的分化增殖与肿瘤 细胞周期与肿瘤 信号传导与肿瘤 细胞凋亡与肿瘤
18
细胞的分化增殖与肿瘤
分化是指同源细胞逐渐发育为具备稳定形 态结构、生理功能和生化特征的另一类 细胞的过程。
53
三、金属蛋白酶 MMP可被特异性金属蛋白酶抑制因子（TIMP）
抑制 人 类 TIMP 家 族 主 要 有 TIMP-1 、 TIMP-2 和
TIMP-3三个成员
54
MMP可水解不同类型的胶原蛋白、LN、FN、 弹力蛋白和蛋白多糖的核心蛋白，从而在 ECM降解、肿瘤侵袭和转移过程中发挥重要 作用 TIMP可有效抑制多种肿瘤细胞的ECM降解 能力和体外侵袭能力
病毒癌基因几乎完全相同的片段； 这些片段在正常细胞中以非激活 形式存在，称为原癌基因。
13
原癌基因的激活
基因结构改变
突变
染色体易位
基因扩增 基因表达调节改变
14
肿瘤抑制基因
肿瘤抑制基因失活可能促进细 胞的肿瘤性转化。
累积作用和协同作用：量、时间
3
4
物理致癌
电离辐射：X-线、电子、质子、中子等 放射性的工作粉尘：钴、镭 医源性辐射：I131、 X-线 紫外线：皮肤癌
③热辐射：克什米尔人的“怀炉癌”， 炕癌
5
生物致癌因素
病毒：EB病毒—鼻咽癌 乳头瘤病毒—子宫颈癌 乙型肝炎病毒—原发性肝癌
15
突变体基因（mutator gene）
突变体基因参与损伤的细胞反应，从
而发挥对遗传信息完整性的监 控，这类基因功能丧失，可致 DNA的突变积累而渐次增多。
16
17
肿瘤细胞的生物学特性
细胞的分化增殖与肿瘤 细胞周期与肿瘤 信号传导与肿瘤 细胞凋亡与肿瘤
18
细胞的分化增殖与肿瘤
分化是指同源细胞逐渐发育为具备稳定形 态结构、生理功能和生化特征的另一类 细胞的过程。
53
三、金属蛋白酶 MMP可被特异性金属蛋白酶抑制因子（TIMP）
抑制 人 类 TIMP 家 族 主 要 有 TIMP-1 、 TIMP-2 和
TIMP-3三个成员
54
MMP可水解不同类型的胶原蛋白、LN、FN、 弹力蛋白和蛋白多糖的核心蛋白，从而在 ECM降解、肿瘤侵袭和转移过程中发挥重要 作用 TIMP可有效抑制多种肿瘤细胞的ECM降解 能力和体外侵袭能力
病毒癌基因几乎完全相同的片段； 这些片段在正常细胞中以非激活 形式存在，称为原癌基因。
13
原癌基因的激活
基因结构改变
突变
染色体易位
基因扩增 基因表达调节改变
14
肿瘤抑制基因
肿瘤抑制基因失活可能促进细 胞的肿瘤性转化。
肿瘤学概论及肿瘤诊断 PPT课件
分化好，异型性小，与原有组织的 分化不好，异型性大，与原有组织的形态差
形态相似
别大
无或稀少，不见病理核分裂像。 多见，并可见病理核分裂像。
缓慢
较快
膨胀性和外生性生长，前者常有包 浸润性和外生性生长，前者无包膜，一般与
膜形成，与周围组织一般分界清楚，周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者
故通常可推动
每伴有浸润性生长
育
瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤。
拓
展
计 6.其他：尚有按姓名含有肿瘤的成分及习惯叫法
划
等，如Hodgkin、癌肉瘤、白血病、精原细胞
7
（二）分类
世
健 1.肿瘤的分类常以它的组织发生为依据。每一类
会
又按照其分化程度及对机体的影响不同分为良
中 国
性和恶性两大类。
基 （1）上皮组织：鳞状上皮、基底细胞、腺上皮、
会
中
能有多种病因。
国
基
层
糖
尿
病
教
育
拓
展
计
划
14
生活中的致癌物
世
健
烟
会 中
酒
国 食物烹调
基
层
药品
糖 尿
腌制食品
病 不良嗜好
教
育
拓
展
计
划
15
病因学
世
因健
会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
外
A
化学性致癌因素
B
外因
生物性致癌因素
癌
外因
C
物理性致癌因素
D
内因
肿瘤的内因
（一）命名
一般根据组织来源和生物学行为。命名原则：
肿瘤学概论ppt课件
癌症部位
肺 乳腺 结直肠 肝 食管 胃 白血病 宫颈
Rate per 100,000 Females
Year of Death
1930-2001年美国女性几种主要恶性肿瘤死亡率（/10万）
恶性肿瘤的分布特征
时间趋势 地区分布特点 人群分布特点
2002年全球恶性肿瘤发病率、死亡率和患病率的地区分布
全球不同地区癌症发病率比较（1/105）
地区 澳大利亚/新西兰
如能及早发现和充 分治疗，有1/3的癌 症可以治愈。
如果应用目前关于 疼痛控制和姑息治 疗的知识，可帮助 需要缓解疼痛的所 有患者。
主要通过不使用烟 草、健康饮食、身 体活动和预防可造 成癌症的感染，可 预防40%的癌症。
三、恶性肿瘤的分布特征
恶性肿瘤的分布特征
时间趋势 地区分布特点 人群分布特点
白人男性
Cancer Res 1974;34:1189-1191.
四、我国主要恶性肿瘤流行趋势
108.2/10万
146.9/10万 135.8/10万
74.2/10万
1974
1992
2004
2009
癌症发生率
我国恶性肿瘤分年龄段死亡率（/10 万）
（2003年）
死 亡 万率 ）（
/10
1991-2000年我国主要癌症死亡率(1/105)变化
北美 西欧 东欧 北欧 南非 南美 东亚 东南亚 西亚 西非
男 358.6 357.4 318.7 290 263.4 217.5 201.4 205.3 131.1 151.16 197.2 235.1 153.7 201.8 126.2 120.1 111.3 94.1
全球男女性别肿瘤发病和死亡趋势
肿瘤学概论ppt
肿瘤学概论
汇报人：XXX 日期：2024.11.08
一、 肿瘤的分类 二、 肿瘤的病因 三、 肿瘤病理 四、 肿瘤的临床表现 五、 肿瘤的诊断 六、 肿瘤分期 七、 肿瘤的预防 八、 肿瘤的治疗
肿瘤的分类
定义：机体正常细胞在不同的始动和促进因素的长期作用下，异常增生分化 形成的新生物。正常细胞转变为肿瘤细胞后，就具有异常的形态、代谢和功 能，并在不同程度上失去了分化、成熟的能力
肿瘤的治疗 癌 症 治 疗
• 手术 化疗 放疗 生物治疗 中医中药 1. 手术治疗：根治性手术(En bloc) 姑息性手术 2. 化疗 a. 药物分为细胞毒素类（环磷酰胺 氮芥）、抗 代谢类（氟尿嘧啶 甲氨蝶呤）、抗生素类（多柔比 星 ）、生物碱类（长春新碱）、激素类（三苯氧胺）、 金属类（奥沙利铂）等 b. 周期非特异性药物（氮芥类， 抗生素类）细胞周期特异性药物（氟尿嘧啶）c. 给药方 式：口服、肌肉注射、静脉注射或滴注、瘤内注射、腔 内注射、动脉给药等 d. 不良反应：骨髓移植 消化道反 应 毛发脱落 血尿 免疫功能减低
肿瘤病因
2. 机体因素 (1) 遗传因素 结肠息肉综合症（APC基因突变） 乳腺癌（缺陷基因BRCA-1） 部分胃癌、 大肠癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌等具有家族史 (2) 内分泌因素 雌激素（乳腺癌 子宫内膜癌） 催乳素（乳腺癌） 生长激素（刺激肿瘤 发展） (3) 免疫因素 AIDS（卡波西肉瘤 淋巴瘤 皮肤粘膜癌）丙种球蛋白缺乏症（白血病 淋巴瘤） 长期使用免疫抑制剂者肿瘤发生率高
肿瘤病理
细胞周期：周期性的细胞分裂活动，具有周期性、保守性、精确性 和守时性的特点。细胞周期分G0 G1 S G2 M期，受细胞周期素 （cyclin） 和细胞周期依赖性蛋白激酶 （cyclin-dependent-kinase, CDK）的调节， 保证细胞周期的正常运行。癌基因激活、抑癌基因的失活，使细胞周期发生异常，细 胞异常增殖可导致肿瘤的发生。 细胞分化: 个体发育中，原始多潜能细胞向有特殊功能的终末细胞逐渐成熟的过程。 肿瘤细胞逃逸正常生长调控，而进行自主地无限生长的同时，往往也就失去了正常分 化的能力。肿瘤分化分低、中、高三级，分化程度越高越接近正常细胞，恶性程度低； 反之则与正常细胞差别较大，恶性程度高
汇报人：XXX 日期：2024.11.08
一、 肿瘤的分类 二、 肿瘤的病因 三、 肿瘤病理 四、 肿瘤的临床表现 五、 肿瘤的诊断 六、 肿瘤分期 七、 肿瘤的预防 八、 肿瘤的治疗
肿瘤的分类
定义：机体正常细胞在不同的始动和促进因素的长期作用下，异常增生分化 形成的新生物。正常细胞转变为肿瘤细胞后，就具有异常的形态、代谢和功 能，并在不同程度上失去了分化、成熟的能力
肿瘤的治疗 癌 症 治 疗
• 手术 化疗 放疗 生物治疗 中医中药 1. 手术治疗：根治性手术(En bloc) 姑息性手术 2. 化疗 a. 药物分为细胞毒素类（环磷酰胺 氮芥）、抗 代谢类（氟尿嘧啶 甲氨蝶呤）、抗生素类（多柔比 星 ）、生物碱类（长春新碱）、激素类（三苯氧胺）、 金属类（奥沙利铂）等 b. 周期非特异性药物（氮芥类， 抗生素类）细胞周期特异性药物（氟尿嘧啶）c. 给药方 式：口服、肌肉注射、静脉注射或滴注、瘤内注射、腔 内注射、动脉给药等 d. 不良反应：骨髓移植 消化道反 应 毛发脱落 血尿 免疫功能减低
肿瘤病因
2. 机体因素 (1) 遗传因素 结肠息肉综合症（APC基因突变） 乳腺癌（缺陷基因BRCA-1） 部分胃癌、 大肠癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌等具有家族史 (2) 内分泌因素 雌激素（乳腺癌 子宫内膜癌） 催乳素（乳腺癌） 生长激素（刺激肿瘤 发展） (3) 免疫因素 AIDS（卡波西肉瘤 淋巴瘤 皮肤粘膜癌）丙种球蛋白缺乏症（白血病 淋巴瘤） 长期使用免疫抑制剂者肿瘤发生率高
肿瘤病理
细胞周期：周期性的细胞分裂活动，具有周期性、保守性、精确性 和守时性的特点。细胞周期分G0 G1 S G2 M期，受细胞周期素 （cyclin） 和细胞周期依赖性蛋白激酶 （cyclin-dependent-kinase, CDK）的调节， 保证细胞周期的正常运行。癌基因激活、抑癌基因的失活，使细胞周期发生异常，细 胞异常增殖可导致肿瘤的发生。 细胞分化: 个体发育中，原始多潜能细胞向有特殊功能的终末细胞逐渐成熟的过程。 肿瘤细胞逃逸正常生长调控，而进行自主地无限生长的同时，往往也就失去了正常分 化的能力。肿瘤分化分低、中、高三级，分化程度越高越接近正常细胞，恶性程度低； 反之则与正常细胞差别较大，恶性程度高
肿瘤学概论PPT课件
BRCA1 或 BRCA2 基因突变者
一级亲属中有 BRCA1 或 BRCA2 基因突变者， 而本人未测试。
From Qian Chao-Nan
散发性鼻咽癌的易感位点
5000多例鼻咽癌和5000多例对照 GWAS：464,328 autosomal SNPs
鼻咽癌的易感基因：HLA、TNFRSF19、 MDS1EVI1 、CDKN2A-CDKN2B
广义的“癌”
（cancer）: 泛指所有恶 性肿瘤，包 括癌、肉瘤 、白血病等
癌
狭义的癌
（carcinoma） ：指上皮来 源的恶性肿 瘤
癌
❖定义：上皮 来源的恶性 肿瘤。 ❖ Ex:乳腺癌
食管癌 结肠癌
肉瘤
❖定义：间叶 或结缔组织来 源的恶性肿瘤 ❖ Ex:骨肉瘤
纤维肉瘤 脂肪肉瘤
肿瘤生长的生物学特性：
活化
原癌基因— 细胞中固有的 基因，正常情 况下参与细胞 增殖与分化的 调控
结构或功能变异，且 具有使细胞发生恶性
转化的作用
癌基因
癌基因：促进细胞增殖 抑癌基因：抑制细胞增殖
抑癌基因
Rb基因 P53基因 P16基因 BRCA基因
基因突变：
点突变：错义突变、无义突变、 终止码突变等；
(2) 基 因 扩 增
（3）染色体重排：
Ex: 淋巴瘤:第8号和第14号 染色体易位;
慢性粒细胞白血病: 费城染色体（Ph）t（9;22 ）
（4）癌基因甲基化改变：
某些癌基因(H-ras、c-Myc)低甲基化和抑 癌基因(Rb、p16)的高甲基化改变是细胞癌 变的一个重要特征
甲基化状态的改变与基因点突变、基因缺失 及基因表达异常的发生有密切关系
、氡等放射性同位素
一级亲属中有 BRCA1 或 BRCA2 基因突变者， 而本人未测试。
From Qian Chao-Nan
散发性鼻咽癌的易感位点
5000多例鼻咽癌和5000多例对照 GWAS：464,328 autosomal SNPs
鼻咽癌的易感基因：HLA、TNFRSF19、 MDS1EVI1 、CDKN2A-CDKN2B
广义的“癌”
（cancer）: 泛指所有恶 性肿瘤，包 括癌、肉瘤 、白血病等
癌
狭义的癌
（carcinoma） ：指上皮来 源的恶性肿 瘤
癌
❖定义：上皮 来源的恶性 肿瘤。 ❖ Ex:乳腺癌
食管癌 结肠癌
肉瘤
❖定义：间叶 或结缔组织来 源的恶性肿瘤 ❖ Ex:骨肉瘤
纤维肉瘤 脂肪肉瘤
肿瘤生长的生物学特性：
活化
原癌基因— 细胞中固有的 基因，正常情 况下参与细胞 增殖与分化的 调控
结构或功能变异，且 具有使细胞发生恶性
转化的作用
癌基因
癌基因：促进细胞增殖 抑癌基因：抑制细胞增殖
抑癌基因
Rb基因 P53基因 P16基因 BRCA基因
基因突变：
点突变：错义突变、无义突变、 终止码突变等；
(2) 基 因 扩 增
（3）染色体重排：
Ex: 淋巴瘤:第8号和第14号 染色体易位;
慢性粒细胞白血病: 费城染色体（Ph）t（9;22 ）
（4）癌基因甲基化改变：
某些癌基因(H-ras、c-Myc)低甲基化和抑 癌基因(Rb、p16)的高甲基化改变是细胞癌 变的一个重要特征
甲基化状态的改变与基因点突变、基因缺失 及基因表达异常的发生有密切关系
、氡等放射性同位素
肿瘤学概论及肿瘤诊断PPT课件
通过症状和体征，进行初 步判断是否可能存在肿瘤 。
通过X光、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大 小、位置和侵犯范围。
通过活检或手术切除，进 行病理组织学检查，确定 肿瘤的性质和分化程度。
进行全身检查，了解肿瘤 是否转移和转移的范围。
根据诊断结果，制定个性 化的治疗方案。
肿瘤诊断的策略与决策分析
通过检测血液、尿液等生物样 品中的生化指标和免疫学指标 对肿瘤进行辅助诊断的方法。
肿瘤标志物检测
检测血清或其他体液中的肿瘤 标志物，如AFP、CEA等，对 某些肿瘤具有较高的辅助诊断 价值。
生化指标检测
检测与肿瘤相关的生化指标， 如酶活性、蛋白质含量等，有 助于了解肿瘤的生长和代谢情 况。
免疫学检测
常用肿瘤标志物的检测与应用
甲胎蛋白（AFP）
用于诊断肝癌，尤其是原发性肝癌。
癌胚抗原（CEA）
用于结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断和监测。
CA19-9
用于胰腺癌、结巢癌的辅助诊断和监测。
肿瘤标志物的临床意义与局限性
临床意义
肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤，辅助临床诊断，监测病情进展，评估治疗效果和预后。
THANK YOU
感谢聆听
价值。
总结词
通过组织病理学检查对肿瘤进行 确诊的方法。
免疫组织化学诊断
利用抗原抗体反应原理，对肿瘤 组织进行免疫组织化学染色，有 助于鉴别肿瘤类型和来源。
分子病理学诊断
通过对肿瘤组织进行分子生物学 检测，如基因突变、融合基因等 ，有助于预测肿瘤的恶性程度和 预后。
生化与免疫诊断
01
02
03
04
总结词
肿瘤的症状与体征
肿瘤学概论优秀医学课件
02
肿瘤的早期发现与诊断
肿瘤的早期症状与体征
肿瘤的早期症状
早期肿瘤的症状通常比较轻微，可能表现为局部不适或全身症状，如发热、乏力、消瘦等。随着病情 进展，症状可能会逐渐加重。
肿瘤的体征
体征是指医生通过观察和检查患者身体发现的异常表现，如肿瘤引起的局部肿胀、疼痛、淋巴结肿大 等。
肿瘤的影像学检查方法
基因治疗
通过改变基因表达模式，纠正肿瘤细胞的基因缺陷，直接抑制肿瘤生长。
04
常见肿瘤的防治
肺癌的防治
肺癌的早期筛查
对于高危人群，如长期吸烟、接触有害环境等，应定期进行低剂量 CT扫描，以便早期发现并治疗肺癌。
戒烟与呼吸健康
鼓励人们戒烟，避免吸入二手烟，保持呼吸系统的健康，有助于预 防肺癌的发生。
定期肠镜检查
对于高危人群，如家族史、慢性肠道疾病等 ，应定期进行肠镜检查，以便早期发现并治 疗大肠癌。
肝癌的防治
病毒性肝炎的控制
乙肝和丙肝是导致肝癌的主要因素之一，对于感染者应进行及时 的抗病毒治疗，以降低肝癌的风险。
戒酒与健康Leabharlann 活长期饮酒可能会导致肝脏损伤和肝癌的发生，建议戒酒并保持健 康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。
X线检查
X线是一种常用的影像学检查方法，可用于检查骨骼和肺部等部位 的肿瘤。
CT扫描
CT扫描是一种断层扫描技术，可以清晰地显示肿瘤的大小、形态 、位置以及与周围组织的关系。
MRI检查
MRI检查利用强大的磁场和射频脉冲，生成清晰的图像，对于神经 系统和软组织肿瘤的诊断具有重要价值。
肿瘤的病理学诊断
01
03
肿瘤的治疗方法
手术切除
1 2
根治性手术
肿瘤学概论规培教学PPT课件
男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和
结直肠癌5种最常见癌死亡病例占所有癌死
亡病例的3/4。
.
13
恶性肿瘤的形成因素
化学性致癌因素
物理性致癌因素
生物性致癌因素
机体内在的致癌因素
不良的生活方式
.
14
化学性致癌因素
烷化剂：氮芥，环磷酰胺：恶性淋巴瘤 多环芳香烃：3，4－苯并芘，煤焦油：
肿瘤学概论
柳州市中医院肿瘤二科 斯韬
.
1
定义 流行病学 病因病机 预防及筛查 诊断及治疗 中医认识
提纲
.
2
肿瘤的定义
肿瘤(tumor,neoplasia)是指机体正常细
胞,在不同的始动和促动因素长期作用 下,在基因水平上失去了对其生长的正 常调控而发生异常增生和分化所形成 的新生物.
.
17
机体内在的致癌因素
遗传因素：某些肿瘤具有家族聚集性和 遗传性，称遗传易感性（hereditary susceptibility)
内分泌因素：雌激素，催乳素：乳腺癌； 雌激素：子宫内膜癌；雄激素：前列腺 癌
免疫因素：器官移植，免疫抑制剂， AIDS。
营养因素：高脂饮食：乳腺癌，结肠癌
精神因素：长期抑郁：胃癌
几乎22%的全球新发癌症病例出现在中国， 27%的癌症死亡病例在中国。
吸烟与1/4癌症死亡相关
.
11
男性10种最常见肿瘤中，6种（胰腺癌、结 直肠癌、脑及中枢神经系统肿瘤、前列腺 癌、膀胱癌、白血病）发病率2000年至 2011年是上升的，胃癌、食管癌和肝癌发 病率是下降的，肺癌保持稳定。
女性6种（结直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈 癌、子宫癌、甲状腺癌）常见恶性肿瘤中， 胃癌、食管癌和肝癌发病率下降。
肿瘤学概论PPT
强调三早：早期发现、早期诊断、早期 治疗。
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
生长速度 生长方式 与周围组织 关系
转移 全身影响 复发
良
性恶
性
慢
快
扩张式
浸润式
包膜、不侵犯周 侵犯，破坏周围
围组织、境界清 组织、境界不清，
楚，可推动
活动受限
无
有
一般不影响
影响较大
一般无
较多复发
病史
年龄：儿童多为胚胎肿瘤或白血病；青少年肿 瘤多为肉瘤，如骨、软组织及淋巴造血系统肉 瘤。
其他:烧伤瘢痕易癌变,皮肤慢性溃疡,石棉 纤维(肺癌) 、化石粉（胃癌）。
生物因素
生物因素主要为病毒病因，如EB病毒与
鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相关，单纯疱疹
病毒与宫颈癌相关。 致癌病毒可分为DNA与RNA肿瘤病毒两
大类。C型RNA病毒与白血病、霍杰金病 有关；乙型肝炎病毒与肝癌有关。
内在因素
常用的胚胎性抗原：1，CEA ；2，AFP；3， 肿瘤相关抗原：抗EB病毒抗原的IgA抗体 （VCA-IgA抗体）对鼻咽癌特异。
目前临床与实验研究的主要方面：课题、论文。
流式细胞分析术
（flow cytometryFCM ）
是用以了解细胞分化的一种方法， 分析染色体倍体特性、DNA倍体 类型、DNA指数等，结合肿瘤病 理类型用以判断肿瘤恶性程度及 推测其预后。
肿瘤转移的研究进展
机制尚未完全弄清，但已深入至分子水平。肿瘤侵 润是肿瘤细胞与细胞外基质相互作用的过程，有粘 附、降解和移动等步骤。包括粘附分子、降解酶类、 瘤细胞运动相应的酶等一系列分子事件。目前研究 较多的有1，改变肿瘤细胞粘附性的有：CD44，整 合素（intergrin)及E-钙粘合素（E-cadherin)；2，降 解酶类：基质金属蛋白酶（MMPs)降解基质形成瘤 细胞移动通道；3，运动因子IGF-I使瘤细胞移动入 基质，通过脉管壁侵入循环，使肿瘤细胞游走转移； 4，细胞粘着于继发部位，继续生长，经血管内皮 生成因子/血管渗透因子（VEGF/VPF)作用继续增 殖而形成转移肿瘤。基因nm23、TIMP（金属蛋白 抑制物）及血管生成抑(endostatin)等均具有抑制转 移作用
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
生长速度 生长方式 与周围组织 关系
转移 全身影响 复发
良
性恶
性
慢
快
扩张式
浸润式
包膜、不侵犯周 侵犯，破坏周围
围组织、境界清 组织、境界不清，
楚，可推动
活动受限
无
有
一般不影响
影响较大
一般无
较多复发
病史
年龄：儿童多为胚胎肿瘤或白血病；青少年肿 瘤多为肉瘤，如骨、软组织及淋巴造血系统肉 瘤。
其他:烧伤瘢痕易癌变,皮肤慢性溃疡,石棉 纤维(肺癌) 、化石粉（胃癌）。
生物因素
生物因素主要为病毒病因，如EB病毒与
鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相关，单纯疱疹
病毒与宫颈癌相关。 致癌病毒可分为DNA与RNA肿瘤病毒两
大类。C型RNA病毒与白血病、霍杰金病 有关；乙型肝炎病毒与肝癌有关。
内在因素
常用的胚胎性抗原：1，CEA ；2，AFP；3， 肿瘤相关抗原：抗EB病毒抗原的IgA抗体 （VCA-IgA抗体）对鼻咽癌特异。
目前临床与实验研究的主要方面：课题、论文。
流式细胞分析术
（flow cytometryFCM ）
是用以了解细胞分化的一种方法， 分析染色体倍体特性、DNA倍体 类型、DNA指数等，结合肿瘤病 理类型用以判断肿瘤恶性程度及 推测其预后。
肿瘤转移的研究进展
机制尚未完全弄清，但已深入至分子水平。肿瘤侵 润是肿瘤细胞与细胞外基质相互作用的过程，有粘 附、降解和移动等步骤。包括粘附分子、降解酶类、 瘤细胞运动相应的酶等一系列分子事件。目前研究 较多的有1，改变肿瘤细胞粘附性的有：CD44，整 合素（intergrin)及E-钙粘合素（E-cadherin)；2，降 解酶类：基质金属蛋白酶（MMPs)降解基质形成瘤 细胞移动通道；3，运动因子IGF-I使瘤细胞移动入 基质，通过脉管壁侵入循环，使肿瘤细胞游走转移； 4，细胞粘着于继发部位，继续生长，经血管内皮 生成因子/血管渗透因子（VEGF/VPF)作用继续增 殖而形成转移肿瘤。基因nm23、TIMP（金属蛋白 抑制物）及血管生成抑(endostatin)等均具有抑制转 移作用
肿瘤学概论(规培教学)
肿瘤学概论(规培教学)
目录
• 肿瘤学概述 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤的科研进展与未来展望
01
肿瘤学概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
组织学检查对于确定肿瘤的性质、分 化程度、预后判断和治疗方案具有重 要意义。
肿瘤的实验室检查
实验室检查包括血液生化、免疫学和遗传学等方面的检测，有助于发现肿瘤标志物和异常基因。
常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原等，这些标志物可用于监测肿瘤病情和治疗效 果。
肿瘤的分期与分级
肿瘤的分期是指根据肿瘤的侵犯范围 和发展阶段进行分类，有助于制定治 疗方案和预后评估。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因突变或异常表达的分子靶点，设计相应的 药物进行治疗。
免疫与靶向治疗的联合治疗
将免疫治疗与靶向治疗结合，发挥协同作用，提高治疗效果。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管等手段，将药物或栓塞剂直接作用于肿瘤血管，达到缩 小或控制肿瘤的目的。
射频消融
利用射频能量将肿瘤组织加热至高温，使其坏死或缩小。
康复指导
为肿瘤患者提供康复指导，包括营养、运动、生 活方式等方面的建议，促进康复。
社会支持网络
建立肿瘤患者的社会支持网络，提供交流平台和 互助支持，帮助患者更好地应对疾病。
05
肿瘤的科研进展与未来展望
肿瘤的基础研究进展
1 2 3
肿瘤基因组学研究
随着基因测序技术的进步，越来越多的肿瘤基因 组被解析，为肿瘤的精准治疗提供了理论基础。
目录
• 肿瘤学概述 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤的科研进展与未来展望
01
肿瘤学概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
组织学检查对于确定肿瘤的性质、分 化程度、预后判断和治疗方案具有重 要意义。
肿瘤的实验室检查
实验室检查包括血液生化、免疫学和遗传学等方面的检测，有助于发现肿瘤标志物和异常基因。
常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原等，这些标志物可用于监测肿瘤病情和治疗效 果。
肿瘤的分期与分级
肿瘤的分期是指根据肿瘤的侵犯范围 和发展阶段进行分类，有助于制定治 疗方案和预后评估。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因突变或异常表达的分子靶点，设计相应的 药物进行治疗。
免疫与靶向治疗的联合治疗
将免疫治疗与靶向治疗结合，发挥协同作用，提高治疗效果。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管等手段，将药物或栓塞剂直接作用于肿瘤血管，达到缩 小或控制肿瘤的目的。
射频消融
利用射频能量将肿瘤组织加热至高温，使其坏死或缩小。
康复指导
为肿瘤患者提供康复指导，包括营养、运动、生 活方式等方面的建议，促进康复。
社会支持网络
建立肿瘤患者的社会支持网络，提供交流平台和 互助支持，帮助患者更好地应对疾病。
05
肿瘤的科研进展与未来展望
肿瘤的基础研究进展
1 2 3
肿瘤基因组学研究
随着基因测序技术的进步，越来越多的肿瘤基因 组被解析，为肿瘤的精准治疗提供了理论基础。
肿瘤学概论教学课件ppt
对有家族遗传史的高危人群进行遗传咨询和筛查，提供针对性的 预防建议。
环境因素控制
减少暴露在有害环境因素中，如辐射、化学致癌物等。
筛查与早期诊断
常规筛查
开展常规筛查项目，如乳腺、宫颈、结肠等癌症的筛查，以早期 发现肿瘤迹象。
早期诊断
提高对肿瘤早期症状的认识，及时就医并进行相关检查，以实现 早期诊断和治疗。
肿瘤的分类和分级
肿瘤的分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中，良性肿瘤生长缓慢，对机体影 响较小；恶性肿瘤生长迅速，可以浸润破坏器官，甚至危及生命。
肿瘤的分级
恶性肿瘤根据细胞的分化程度、异型性、核分裂象数目等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级，级别越高，恶性程度越高。
肿瘤对机体的影响
局部影响
肿瘤可以压迫、阻塞、浸润和破坏器官，导致器官功能受损甚至丧失。
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，包括抗体药 物、细胞免疫治疗等方法。
细胞凋亡诱导疗法
通过诱导肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的，如利用 化学药物或基因疗法。
肿瘤研究的前沿和挑战
肿瘤干细胞
研究肿瘤干细胞的特性和作用，以探索新的治疗 策略。
转移和复发
研究肿瘤转移和复发的机制，以提高患者的生存 率。
06
肿瘤研究进展
新兴肿瘤研究领域
肿瘤基因组学
研究肿瘤细胞的基因组变异，以揭示肿瘤的发生、发展和转移 的机制。
肿瘤免疫学
研究免疫系统与肿瘤之间的关系，探讨免疫疗法在肿瘤治疗中 的应用。
肿瘤细胞信号转导
研究肿瘤细胞内部信号转导通路，以发现新的治疗靶点。
肿瘤治疗的新技术新方法
靶向治疗
利用特定靶点，如肿瘤细胞的特定基因变异或蛋白质， 设计针对性的治疗药物。
环境因素控制
减少暴露在有害环境因素中，如辐射、化学致癌物等。
筛查与早期诊断
常规筛查
开展常规筛查项目，如乳腺、宫颈、结肠等癌症的筛查，以早期 发现肿瘤迹象。
早期诊断
提高对肿瘤早期症状的认识，及时就医并进行相关检查，以实现 早期诊断和治疗。
肿瘤的分类和分级
肿瘤的分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中，良性肿瘤生长缓慢，对机体影 响较小；恶性肿瘤生长迅速，可以浸润破坏器官，甚至危及生命。
肿瘤的分级
恶性肿瘤根据细胞的分化程度、异型性、核分裂象数目等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级，级别越高，恶性程度越高。
肿瘤对机体的影响
局部影响
肿瘤可以压迫、阻塞、浸润和破坏器官，导致器官功能受损甚至丧失。
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，包括抗体药 物、细胞免疫治疗等方法。
细胞凋亡诱导疗法
通过诱导肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的，如利用 化学药物或基因疗法。
肿瘤研究的前沿和挑战
肿瘤干细胞
研究肿瘤干细胞的特性和作用，以探索新的治疗 策略。
转移和复发
研究肿瘤转移和复发的机制，以提高患者的生存 率。
06
肿瘤研究进展
新兴肿瘤研究领域
肿瘤基因组学
研究肿瘤细胞的基因组变异，以揭示肿瘤的发生、发展和转移 的机制。
肿瘤免疫学
研究免疫系统与肿瘤之间的关系，探讨免疫疗法在肿瘤治疗中 的应用。
肿瘤细胞信号转导
研究肿瘤细胞内部信号转导通路，以发现新的治疗靶点。
肿瘤治疗的新技术新方法
靶向治疗
利用特定靶点，如肿瘤细胞的特定基因变异或蛋白质， 设计针对性的治疗药物。
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癌、结直肠癌和食管癌，占所有癌症病例 的60%，乳腺癌占所有女性癌的15%。
男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和
结直肠癌5种最常见癌死亡病例占所有癌死
亡病例的3/4。
.
13
恶性肿瘤的形成因素
化学性致癌因素
物理性致癌因素
生物性致癌因素
机体内在的致癌因素
不良的生活方式
.
14
化学性致癌因素
我国西南地区癌症死亡率最高，其次是华 北和东北地区，中部地区最低。
.
12
中国4种最常见的肿瘤分别为肺癌、胃癌、 肝癌和食管癌，这4种癌占全国癌症病例的 57%。
男性5种最常见的肿瘤依次肺癌、胃癌、食 管癌、肝癌和结直肠癌，这5种癌占所有癌 症病例的2/3；
女性最常见肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃
或幼稚组织 癌肉瘤（carcinosarcoma)：来源于上皮
组织和间叶组织
.
5
恶性肿瘤的发生机制
致癌过程是机体内在因素和外在因素综合 作用的多阶段过程
肿瘤发生的多阶段学说：始动期→促进期 →发展期
组织形态改变：不典型增生→原位癌→浸 润癌→转移癌
.
6
结肠癌组织发生. 学和癌前病变7
.
.
25
.
26
局部表现
.
27
诊断
目的 病史 体格检查 常用检查手段
.
28
诊断目的
明确其良恶性质 确定恶性肿瘤的分型、分期和分级 拟定治疗计划 评估预后
.
29
询问病史
年龄：儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病
青少年多为肉瘤 癌多发生在中年以上
病程：良性肿瘤相对较长，恶性肿瘤短
儿童及青年恶性肿瘤发展迅速
老年患者恶性肿瘤发展慢
个人史及既往史：
癌前病变或相关疾病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不良生活方式所引起的癌症
职业因素有关的接触史与暴露史
家族多发史或遗传史
.
30
体格检查
肿块部位：不同疾病状态都可引起 肿块:炎症、增生、畸形和肿瘤。不 同解剖部位、不同组织发生肿瘤性 质不一。
肿块的性状：大小、外形、软硬度、 活动度、表面温度、边界。
皮肤鳞癌;石棉：肺癌;瘢痕：瘢痕癌。
.
16
生物性致癌因素
乙肝病毒：肝癌 EB病毒：淋巴瘤，鼻咽癌 人乳头状瘤病毒：宫颈癌 HIV：卡波氏肉瘤 黄曲霉菌：肝癌，胃癌 幽门螺旋杆菌：胃癌 血吸虫：肝癌，膀胱癌
.
17
机体内在的致癌因素
遗传因素：某些肿瘤具有家族聚集性和 遗传性，称遗传易感性（hereditary susceptibility)
.
21
临床表现
十大信号 全身症状 局部症状
.
22
十大警告信号
乳腺、皮肤、舌部或者身体任何部位有可触及的或不消的肿块
疣或黑痣明显变化（颜色加深、迅速增大、瘙痒、溃疡、出血）
持续性消化不良
吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感
耳鸣、听力减退、鼻塞、头痛、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血
.
3
肿瘤的四个基本特征
系不同致病因素联合、长期、协同作用 多基因水平上的异常所引起，是多基因
病 系过度异常增生，这种增生不受机体调
控 系异常分化，即异型性
.
4
恶性肿瘤的分类
癌（carcinoma)：来源于上皮组织 肉瘤（sarcoma)：来源于间叶组织 母细胞瘤（blastoma)：来源于胚胎组织
月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血
持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血
原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿
久治不愈的伤口、溃疡
原因不明的较长时间体重减轻
.
23
全身症状
低热 进行性消瘦，贫血，乏力 恶病质
.
24
局部表现
肿块 溃疡 出血 肿块引起的阻塞症状 肿块引起的压迫症状 肿瘤破坏所在器官功能
肿瘤学概论
柳州市中医院肿瘤二科 斯韬
.
1
定义 流行病学 病因病机 预防及筛查 诊断及治疗 中医认识
提纲
.
2
肿瘤的定义
肿瘤(tumor,neoplasia)是指机体正常
细胞,在不同的始动和促动因素长期作 用下,在基因水平上失去了对其生长的 正常调控而发生异常增生和分化所形 成的新生物.
几乎22%的全球新发癌症病例出现在中国， 27%的癌症死亡病例在中国。
吸烟与1/4癌症死亡相关
.
11
男性10种最常见肿瘤中，6种（胰腺癌、结 直肠癌、脑及中枢神经系统肿瘤、前列腺 癌、膀胱癌、白血病）发病率2000年至2011 年是上升的，胃癌、食管癌和肝癌发病率 是下降的，肺癌保持稳定。
女性6种（结直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈 癌、子宫癌、甲状腺癌）常见恶性肿瘤中， 胃癌、食管癌和肝癌发病率下降。
8
转移途径
直接蔓延 淋巴结转移 种植性转移 血道转移
.
9
流行病学
.
10
预计2015年有新发浸润性癌病例数429.2万， 相当于平均每天新发1.2万例癌症；有281.4 万癌症死亡病例，相当于平均每天7500人死 于癌症。其中，唇、口腔、咽癌年新发病 例4.81万，年死亡病例2.21万；鼻咽癌年新 发病例6.06万，年死亡病例3.41万。
烷化剂：氮芥，环磷酰胺：恶性淋巴瘤 多环芳香烃：3，4－苯并芘，煤焦油：
皮肤癌，肺癌 亚硝胺：食管癌，胃癌 氨基偶氮染料：膀胱癌，肝癌 黄曲霉菌毒素：肝癌 重金属：镍，铬，砷：肺癌
.
15
物理性致癌因素
电离辐射：x线：皮肤癌，白血病，肺 癌
紫外线：皮肤癌 异物刺激和慢性损伤：皮肤慢性溃疡：
内分泌因素：雌激素，催乳素：乳腺癌； 雌激素：子宫内膜癌；雄激素：前列腺 癌
免疫因素：器官移植，免疫抑制剂， AIDS。
营养因素：高脂饮食：乳腺癌，结肠癌
精神因素：长期抑郁：胃癌
.
18
不良生活方式导致的肿瘤
与烟草有关的肿瘤：肺癌，胰腺癌，膀胱癌， 肾癌。
与饮食有关的肿瘤：
(1) 硝酸盐，亚硝酸盐，低维生素，霉菌毒素： 食管癌，胃癌，肝癌。
(2) 高脂肪饮食，低纤维素饮食，烧烤食品： 大肠癌，胰腺癌，乳腺癌，前列腺癌。
与烟，酒有关的肿瘤：口腔癌，食管癌，喉癌
.
19
预防及筛查
戒烟限酒 运动 饮食 情绪 有害物质防护 注意体检
.
20
肿瘤的三级预防
•一级预防：针对肿瘤病因，包括发现肿瘤发 生的 原因，并针对病因采取有效措施。 •二级预防：早期诊断，通过早发现早诊断来 提高 治愈率和生存率，措施为人群普查、自 查等。 •三级预防：临床治疗、康复治疗、临终关 怀。
男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和
结直肠癌5种最常见癌死亡病例占所有癌死
亡病例的3/4。
.
13
恶性肿瘤的形成因素
化学性致癌因素
物理性致癌因素
生物性致癌因素
机体内在的致癌因素
不良的生活方式
.
14
化学性致癌因素
我国西南地区癌症死亡率最高，其次是华 北和东北地区，中部地区最低。
.
12
中国4种最常见的肿瘤分别为肺癌、胃癌、 肝癌和食管癌，这4种癌占全国癌症病例的 57%。
男性5种最常见的肿瘤依次肺癌、胃癌、食 管癌、肝癌和结直肠癌，这5种癌占所有癌 症病例的2/3；
女性最常见肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃
或幼稚组织 癌肉瘤（carcinosarcoma)：来源于上皮
组织和间叶组织
.
5
恶性肿瘤的发生机制
致癌过程是机体内在因素和外在因素综合 作用的多阶段过程
肿瘤发生的多阶段学说：始动期→促进期 →发展期
组织形态改变：不典型增生→原位癌→浸 润癌→转移癌
.
6
结肠癌组织发生. 学和癌前病变7
.
.
25
.
26
局部表现
.
27
诊断
目的 病史 体格检查 常用检查手段
.
28
诊断目的
明确其良恶性质 确定恶性肿瘤的分型、分期和分级 拟定治疗计划 评估预后
.
29
询问病史
年龄：儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病
青少年多为肉瘤 癌多发生在中年以上
病程：良性肿瘤相对较长，恶性肿瘤短
儿童及青年恶性肿瘤发展迅速
老年患者恶性肿瘤发展慢
个人史及既往史：
癌前病变或相关疾病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不良生活方式所引起的癌症
职业因素有关的接触史与暴露史
家族多发史或遗传史
.
30
体格检查
肿块部位：不同疾病状态都可引起 肿块:炎症、增生、畸形和肿瘤。不 同解剖部位、不同组织发生肿瘤性 质不一。
肿块的性状：大小、外形、软硬度、 活动度、表面温度、边界。
皮肤鳞癌;石棉：肺癌;瘢痕：瘢痕癌。
.
16
生物性致癌因素
乙肝病毒：肝癌 EB病毒：淋巴瘤，鼻咽癌 人乳头状瘤病毒：宫颈癌 HIV：卡波氏肉瘤 黄曲霉菌：肝癌，胃癌 幽门螺旋杆菌：胃癌 血吸虫：肝癌，膀胱癌
.
17
机体内在的致癌因素
遗传因素：某些肿瘤具有家族聚集性和 遗传性，称遗传易感性（hereditary susceptibility)
.
21
临床表现
十大信号 全身症状 局部症状
.
22
十大警告信号
乳腺、皮肤、舌部或者身体任何部位有可触及的或不消的肿块
疣或黑痣明显变化（颜色加深、迅速增大、瘙痒、溃疡、出血）
持续性消化不良
吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感
耳鸣、听力减退、鼻塞、头痛、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血
.
3
肿瘤的四个基本特征
系不同致病因素联合、长期、协同作用 多基因水平上的异常所引起，是多基因
病 系过度异常增生，这种增生不受机体调
控 系异常分化，即异型性
.
4
恶性肿瘤的分类
癌（carcinoma)：来源于上皮组织 肉瘤（sarcoma)：来源于间叶组织 母细胞瘤（blastoma)：来源于胚胎组织
月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血
持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血
原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿
久治不愈的伤口、溃疡
原因不明的较长时间体重减轻
.
23
全身症状
低热 进行性消瘦，贫血，乏力 恶病质
.
24
局部表现
肿块 溃疡 出血 肿块引起的阻塞症状 肿块引起的压迫症状 肿瘤破坏所在器官功能
肿瘤学概论
柳州市中医院肿瘤二科 斯韬
.
1
定义 流行病学 病因病机 预防及筛查 诊断及治疗 中医认识
提纲
.
2
肿瘤的定义
肿瘤(tumor,neoplasia)是指机体正常
细胞,在不同的始动和促动因素长期作 用下,在基因水平上失去了对其生长的 正常调控而发生异常增生和分化所形 成的新生物.
几乎22%的全球新发癌症病例出现在中国， 27%的癌症死亡病例在中国。
吸烟与1/4癌症死亡相关
.
11
男性10种最常见肿瘤中，6种（胰腺癌、结 直肠癌、脑及中枢神经系统肿瘤、前列腺 癌、膀胱癌、白血病）发病率2000年至2011 年是上升的，胃癌、食管癌和肝癌发病率 是下降的，肺癌保持稳定。
女性6种（结直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈 癌、子宫癌、甲状腺癌）常见恶性肿瘤中， 胃癌、食管癌和肝癌发病率下降。
8
转移途径
直接蔓延 淋巴结转移 种植性转移 血道转移
.
9
流行病学
.
10
预计2015年有新发浸润性癌病例数429.2万， 相当于平均每天新发1.2万例癌症；有281.4 万癌症死亡病例，相当于平均每天7500人死 于癌症。其中，唇、口腔、咽癌年新发病 例4.81万，年死亡病例2.21万；鼻咽癌年新 发病例6.06万，年死亡病例3.41万。
烷化剂：氮芥，环磷酰胺：恶性淋巴瘤 多环芳香烃：3，4－苯并芘，煤焦油：
皮肤癌，肺癌 亚硝胺：食管癌，胃癌 氨基偶氮染料：膀胱癌，肝癌 黄曲霉菌毒素：肝癌 重金属：镍，铬，砷：肺癌
.
15
物理性致癌因素
电离辐射：x线：皮肤癌，白血病，肺 癌
紫外线：皮肤癌 异物刺激和慢性损伤：皮肤慢性溃疡：
内分泌因素：雌激素，催乳素：乳腺癌； 雌激素：子宫内膜癌；雄激素：前列腺 癌
免疫因素：器官移植，免疫抑制剂， AIDS。
营养因素：高脂饮食：乳腺癌，结肠癌
精神因素：长期抑郁：胃癌
.
18
不良生活方式导致的肿瘤
与烟草有关的肿瘤：肺癌，胰腺癌，膀胱癌， 肾癌。
与饮食有关的肿瘤：
(1) 硝酸盐，亚硝酸盐，低维生素，霉菌毒素： 食管癌，胃癌，肝癌。
(2) 高脂肪饮食，低纤维素饮食，烧烤食品： 大肠癌，胰腺癌，乳腺癌，前列腺癌。
与烟，酒有关的肿瘤：口腔癌，食管癌，喉癌
.
19
预防及筛查
戒烟限酒 运动 饮食 情绪 有害物质防护 注意体检
.
20
肿瘤的三级预防
•一级预防：针对肿瘤病因，包括发现肿瘤发 生的 原因，并针对病因采取有效措施。 •二级预防：早期诊断，通过早发现早诊断来 提高 治愈率和生存率，措施为人群普查、自 查等。 •三级预防：临床治疗、康复治疗、临终关 怀。