各种皮试液的配制

各种皮试液的配制方法一、青霉素G钠1）青霉素G80万单位＋0.9％NS4ml，则每亳升含20万单位青霉素2）再从中抽0.1ml＋0.9％NS0.9ml，则每亳升含2万单位青霉素3）再从中抽0.1ml＋0．9％NS0.9ml，则每亳升含2千单位青霉素4）再从中抽0.25ml＋0.9％NS0.75ml，则每亳升含5百单位青霉素皮试推入药液0.1ml(50单位)，待20分钟看结果。

二、链霉素（其过敏处理同青霉素，另首选钙剂静注）1）用每瓶1g的链霉素（100万单位），注入生理盐水3.5ml，溶解后成4ml，每亳升含0.25g（25万单位）2）取上液0.1ml＋0.9％NS0.9ml，为每亳升含2.5万单位。

3）再取上液0.1ml＋0.9％NS0.9ml，为每亳升含2500单。

皮试推入药液0.1ml(250单位)，待20分钟看结果。

三、普鲁卡因过敏皮试1）取0.25％普鲁卡因液0.1ml作皮内注射，20分钟后观察结果。

2）或取2％普鲁卡因0.1ml加水至0.8ml，即等于0.25％取0.1ml作皮内注射。

四、破伤风过敏试验1）从含有1500国际单位的破伤风液中抽出0.1ml＋生理盐水至1ml（每亳升含150国际单位）进行皮试脱敏：1）取TA T量0.1ml＋0.9生理盐水皮下注射2）取TA T量0.2ml＋0.8生理盐水皮下注射3) 取TA T量0.3ml＋0.7生理盐水皮下注射4)TA T余量＋生理盐水至1ml肌肉注射以上过程每隔20分钟注射一次，每次注射均需要密切观察病人。

如在脱敏过程中发现病人气短、面色苍白、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，按过敏性休克处理。

如反应轻微，待症状消退后，酌情将药物剂量减少，注射次数增加，在密切观察病人情况下注入所需全量。

五、细胞色素C皮试1）取细胞色素C（每支2ml含15mg）0.1＋生理盐水至1ml，即每亳升含0.75mg进行皮试。

观察：20分钟后皮丘红肿，直径大于1cm以上为阳性反应。

注意：使用细C疗程中一经中断，需再作皮试。

六、碘过敏皮试1）口服试验法，口服10％碘化钾5ml，每日3次，连服3天，观察结果。

2）皮内注射法：取碘造影剂0．1ml，作皮内试验，20分钟后观察结果。

3）静脉注射法：一般多用于采用静脉注射造影的各种造影。

取30％泛影葡胺1ml，静脉缓慢注射，15－20分钟后观察结果。

结果判断：1）口服法：有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。

2）皮内注射法：局部有红、中、硬结，直径超过1cm为阳性。

3）静脉注射法：阳性除口服返应外，还可有血压、脉搏、呼吸、面色等改变。

七、头孢类皮试头孢噻吩钠（先锋霉素Ⅰ）每支0．5g头孢唑啉钠（先锋霉素Ⅴ）每支0．5g头孢环己烯（先锋霉素Ⅵ）每支0．5g头孢三嗪（菌必治）每支0．5g头孢塔齐定（复达欣）每支0．5g头孢氧哌唑（先锋必素）每支0．5g以上药物均可使用头孢唑啉钠（先锋霉素Ⅴ）进行皮试。

方法一：1）取头孢唑啉钠每支0．5g＋生理盐水至5ml，则每亳升含100mg药液2）取上液0．6ml＋生理盐水至1ml，含60mg3）抽取上液0．1ml＋生理盐水至1ml，含6mg4）再抽取上液0．1ml＋生理盐水至1ml，含0．6mg5）再抽取上液0．1ml＋生理盐水至1ml，含0．06mg（60μg），为所需皮试液。

取0．1ml 注入皮内，20分钟后观察反应结果。

判断：注射局部出现丘疹，直径超过0．6cm或红晕直径超过2cm以上，周围伪足者为阳性。

方法二：1）取头孢唑啉钠每支0．5g＋生理盐水至5ml，则每亳升含100mg药液。

2）抽取上液0．1ml＋生理盐水至5ml，则为亳升含2mg（2000μg）的药液。

3）再抽上液0．15ml（含300μg），再加生理水注射液至5ml，则为每亳升含头孢唑啉钠60μg，取0．1ml（含6μg）作皮内注射。

注意：1）有使用头孢菌素类药物而发生过敏反应，不得使用。

2）因与青霉素有交叉过敏反应，对青霉素有过敏史及过敏体质的病人应慎重使用。

青霉素皮试阴性者，在使用头孢类菌素时，应做要本药皮试，防发生意外。

4）如病人对青霉素过敏，而需要使用头孢类药物时，必须进行皮试。

八、氨苄皮试1）取氨苄每支0．5g＋生理盐水2ml，则每亳升含25mg药液2）取上液0．1ml＋生理盐水至1ml，则每亳升含2．5mg药液3）取上液0．1ml＋生理盐水至1ml，则每亳升含0．25mg药液4）取上液0．2ml＋生理盐水至1ml，则每亳升含0．05mg药液进行皮试九、腹蛇抗栓酶皮试1）取蝮蛇抗栓酶0．25μ／支＋生理盐水1ml＝0．25μ／ml2）取上液0．1ml＋生理盐水0．9ml＝0．025μ／ml3）取上液0．1ml＋生理盐水0．9ml＝0．0025μ／ml进行皮试皮试液浓度：0．0025μ／ml观察：皮丘直径不超过1cm或伪足三个以下者为阴性。

注意：1）注射前须作皮内过敏试验。

2）本品为蛋白质酶类制剂，如遇过敏，可予脱敏注射。

如肌注苯海拉明、扑尔敏或皮下注射肾上腺素，必要时静滴氢化考的松。

4）用药中出现出血倾向，应立即停药。

十、门冬酰胺酶皮试1）取门冬酰胺酶1000μ／安瓿＋生理盐水1ml＝1000μ／ml2）取上液0．1ml＋生理盐水0．9ml＝100μ／ml进行皮试。

十一、结核菌素试验（O．T．试验）是为了测定人体对结核杆菌及其代谢产物有无变态反应，借以了解是否受过结核杆菌感染的一种方法。

常用结核菌素试验的浓度配制，临床上多采用旧结核菌素（O．T．）。

每1ml原液含10万国际单位结核菌素。

结核菌素试液是原液加生理盐水配制或稀释而成。

1）1：100溶液，将原液稀释100倍。

即0．1ml含100国际单位结核菌素。

2）1：1000溶液，将原液稀释1000倍。

即0．1ml含10国际单位结核菌素。

3）1：2000溶液，将原液稀释2000倍。

即0．1ml含5国际单位结核菌素。

4）1：10000溶液，将原液稀释10000倍。

即0．1ml含1国际单位结核菌素。

试验方法：将0．1ml结核菌素试液注入前臂内侧中下1／3交界处，成一皮丘，然后观察，一般先用1：10000稀释液作皮试，如为阴性，改用较高浓度稀释液进行试验，如用1：100稀释液仍为阴性，则可判断为阴性。

结果判断：注射后24H、48H、72H各观察一次，并记录72H反应结果。

标准：1）微红无硬结或无反应者或局部无红肿、硬结直径在5mm以下者为阴性。

2）红斑与硬结直径5mm者为可疑（±）3）试验处红肿及硬结在5－9mm为弱阳性（＋）4）红肿及硬结直径10－19mm为阳性（＋＋）5）红肿及硬结直径在20mm以上为强阳性。

（＋＋＋）6）红肿剧烈、且有坏死组织或起疱者为超强性性（＋＋＋＋）7）注射20－36H内，注射区发红而较软，72H反应消退者为假阳性。

注意事项：1）有发热或其它疾病时，不宜作此试验2）凡患有活动性结核病灶者，不宜从低浓度开始，或不做本试验，以免诱发严重的过敏反应或致病情加重。

3）结核菌素溶液在临用前配制，并注意保存，已稀释的溶液可在4－6度冰箱中保存6周，如发生沉淀或变黄时则不能再用，瓶签不清亦不能使用。

4）应将注射部位、方法、稀释浓度、剂量、保存期、所用结核菌素种类、生产单位、批号与反应情况等详细记录于病程记录中。

5）注射后局部不可热敷、触摸、搔抓，如局部有炎症或有淋巴结炎时可热敷。

局部皮肤溃疡或坏死时，可涂1％甲紫或用10％磺胺软膏，并应无菌包扎以防感染。

6）结核菌素试验阳性，表示体内曾有过结核菌感染。

一般而言，阳性反应越强，表示体内结核杆菌抗原越多活性越大，提示有新近感染或正在患病的可能。

7）此试验对婴幼儿结核病诊断值大。

3岁以下儿童如为弱阳性反应，虽无明显症状，应应认为可能是活动性结核病。

8）严重衰弱病人，如患急性粟粒性肺结核或正在患麻疹、百日咳等急性传染病，以及长期使用肾上腺激素治疗的病人，均可使结核菌素试验呈暂时性阴性反应。

2003/4/7苯唑青霉素，已请示药事办，回复，用青霉素皮试十二、胸腺素1）取胸腺素每支4mg注入生理盐水4 ml，则每毫升含1mg药液2）取上液0。

1 ml＋生理盐水至1ml，则每毫升含0。

1mg药液进行皮试十三、精制蝮蛇抗栓酶1）取精制蛇毒每支0。

25单位＋生理盐水2。

5 ml，则每毫升含0。

01单位2）取上液0。

1 ml＋生理盐水至1ml，则每毫升含0。

001单位药液进行皮试十四、低分子右旋糖1）静脉注射法：取6％低分子右旋糖1ml静脉缓慢注射，15－20分钟后观察结果。

佛山市南海区中医院NHZY-QR-JZ-001 版本：A各种皮试液的配制方法一、青霉素G钠1）青霉素G80万单位＋0.9％NS4ml，则每亳升含20万单位青霉素2）再从中抽0.1ml＋0.9％NS0.9ml，则每亳升含2万单位青霉素3）再从中抽0.1ml＋0．9％NS0.9ml，则每亳升含2千单位青霉素4）再从中抽0.25ml＋0.9％NS0.75ml，则每亳升含5百单位青霉素皮试推入药液0.1ml(50单位)，待20分钟看结果。

二、链霉素（其过敏处理同青霉素，另首选钙剂静注）1）用每瓶1g的链霉素（100万单位），注入生理盐水3.5ml，溶解后成4ml，每亳升含0.25g（25万单位）2）取上液0.1ml＋0.9％NS0.9ml，为每亳升含2.5万单位。

5）再取上液0.1ml＋0.9％NS0.9ml，为每亳升含2500单。

皮试推入药液0.1ml(250单位)，待20分钟看结果。

三、普鲁卡因过敏皮试1）取0.25％普鲁卡因液0.1ml作皮内注射，20分钟后观察结果。

2）或取2％普鲁卡因0.1ml加水至0.8ml，即等于0.25％取0.1ml作皮内注射。

四、破伤风过敏试验1）从含有1500国际单位的破伤风液中抽出0.1ml＋生理盐水至1ml（每亳升含150国际单位）进行皮试脱敏：1）取TA T量0.1ml＋0.9生理盐水皮下注射2）取TA T量0.2ml＋0.8生理盐水皮下注射3) 取TA T量0.3ml＋0.7生理盐水皮下注射4)TA T余量＋生理盐水至1ml肌肉注射以上过程每隔20分钟注射一次，每次注射均需要密切观察病人。

如在脱敏过程中发现病人气短、面色苍白、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，按过敏性休克处理。

如反应轻微，待症状消退后，酌情将药物剂量减少，注射次数增加，在密切观察病人情况下注入所需全量。

八、氨苄皮试1）取氨苄每支0．5g＋生理盐水2ml，则每亳升含25mg药液2）取上液0．1ml＋生理盐水至1ml，则每亳升含2．5mg药液3）取上液0．1ml＋生理盐水至1ml，则每亳升含0．25mg药液6）取上液0．2ml＋生理盐水至1ml，则每亳升含0．05mg药液进行皮试十四、低分子右旋糖1）静脉注射法：取6％低分子右旋糖1ml静脉缓慢注射，15－20分钟后观察结果。