外科护理学(1)平时作业(4)

《外科护理学》（1）平时作业(4)

2005年12月21日徐颖

A1型题(最佳选择题肯定型)

1. 女,45岁,乳头溢血月余,鲜红色,乳头附近扪及质软,樱桃大小肿块尚可推动,

应首先考虑的是:

A.乳癌

B.乳房慢性囊性增生病

C.乳房纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.Paget病

2. 32岁妇女,主诉乳头部血性分泌物,体格检查表现一个小的无痛性前移动的

结节在乳晕下,直接可以触及,乳头本身正常,最可能的诊断是:

A.纤维囊性瘤

B.纤维腺瘤

C.导管内乳头状瘤

D.叶状囊性肉瘤

E.髓样癌

3. 男性民工30岁从脚手架摔下,右肋部着地,就诊时,面色苍白,四肢发冷,因走时匆忙未带钱挂号,你做为一当班医生应如何处置?

A.通知家属回家取钱

B.向领导汇报

C.立即抢救治疗

D.转院治疗

E.等挂号后再诊治

4. 男性40岁,上腹不适及重压感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,便白,尿茶色,查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断应首先行何种检查?

A.肝功化验

B.CT检查

C.核磁共振

D.B超

E.ERCP

5. 一位35岁女子来门诊,主诉一周前咳嗽咽痛,一天前发现前颈部有一结节.

医生检查:脉率76次/分,右颈前区2×1cm结节,质地较硬,随吞咽活动,表

面光滑.颈部淋巴结不肿大.B.M.R正常.为明确诊断,应首先做何种检查?

A.X线颈部平片

B.心电图

C.喉镜检查

D.放射性核素扫描

E.血清钙,磷定量

6. 30岁男性,因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时,来院急诊,检查:BP11/6kPa

(82/45mmHg),P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸

音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上

腹为甚,伴肌卫反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹

穿见不凝固血,Hb81g/L,WBC10.5×10攩9攪/L,N 0.81,该病人最

可能的诊断是什么?

A.脾破裂

B.胃十二指肠穿孔

C.肝破裂

D.肾破裂

E.小肠破裂

7. 26岁女性,发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3×3×3cm, 质硬,表面不光滑,活动度小,同位素为左甲状腺"冷结节",手术中左甲状腺肿块

冰冻切片示:左甲状腺乳头状腺癌,最适当的治疗方案是:

A.甲状腺全切除+术后放射性碘内照射

B.甲状腺全切除+颈淋巴结清扫

C.左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除

D.左甲状腺切除+术后化疗

E.左甲状腺切除+中药+化疗

8. 36岁女性,二周前有上呼吸道感染史,三天来右颈前区疼痛,波及右侧耳,颞枕

部,门诊检查:体温38.6℃,右甲状腺肿大,压痛(+),质地中等,无结节,测基础

代谢率+18％,诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪组药物为适合的治疗方案?

A.抗生素+肾上腺素皮质激素

B.抗生素+甲状腺素干制剂

C.肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂

D.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂

E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂

9. 25岁男性,因呕吐鲜血3000毫升3天,上腹疼痛2天,急症入院,检查T39.5℃,消瘦,贫血面容,颈前有蜘蛛痣,腹膨隆,叩诊肝不大,全腹有压痛,反跳痛,以上腹

部为著,肠鸣音弱,脾大肋下5指,血色素44克/L,红细胞1.58×10攩12攪/L,

白细胞8.7×10攩9攪/L。腹腔穿刺为混浊的液体,镜检:WBC(++++),脓细

胞(++),红细胞少许,经内外科急症会诊。初步诊断为肝硬化门脉高压症,腹

水严重感染,其处理意见不统一,您认为下列哪种处理态度最正确?

A.外科立即手术断流术加脾切除

B.请内科行内窥镜检查,曲张静脉注射硬化剂

C.立即转内科非手术治疗

D.外科应先腹腔引流控制感染

E.治疗无望,劝病人回家

10. 男性,40岁,"因阵发性腹部绞痛,伴恶心、呕吐、停止排气、排便一天",以"肠梗阻"收入院,入院后,查体:急性病容,呼吸深而快,皮肤干燥,弹性差,腹部中度膨

胀,可见肠形,有轻度压痛,肠鸣音亢进。血生化:K攩+攪3.1,Na攩+攪140,

Cl攩-攭98mmol,CO攬2攭CP19mmol/L,此患者水电解质紊乱是哪一类型?

A.等渗脱水,代酸,低钾血症

B.低渗性脱水,代酸,低钾血症

C.高渗性脱水,代酸,低钾血症

D.等渗性脱水,代碱,低钾血症

E.低渗性脱水,代碱,低钾血症

11. 女性,48岁,患"右乳癌".2周前行根治术,术后病理示:右乳腺低分化腺癌,右腋窝淋巴结3/5转移,术后患者恢复良好,准备出院。针对此患者,在其康复过程中,下

列哪项措施最恰当?

A.常规化疗+定期复查

B.局部放疗+定期复查

C.常规化疗+术区、腋窝放疗+定期复查

D.口服三苯氧胺

E.生物制剂

12. 男,50岁,胃窦部肿瘤致恶心,呕吐半月,消瘦,脱水貌,贫血,

EKG显示:T波例置,S-T段降低,QT间期延长,下列原因最可能是:

A.水钠成比例丧失,细胞外液渗透压正常,低钾

B.高钾,高钠,低氯碱中毒

C.缺水少于失钠,细胞外液呈低渗状态,低钾

D.缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,低钾

E.低氯低钾碱中毒

13. 50岁男性教师,进行性黄疸,1个半月,1日前发热38℃入院检查,T37.5℃, 巩膜及全身明显黄染,肝大肋下4指,可触及肿大的胆囊,并有轻度触痛,

脾不大,腹水(-),化验白血球10×10攩9攪/L。B超示肝内外胆管明

显扩张,胆囊大,其余无异常。该病人应首先考虑诊断

A.胆囊结石合并感染

B.胆总管结石合并感染

C.壶腹部肿瘤合并感染

D.十二指肠憩室合并感染

E.慢性胰腺炎

A2型题(最佳选择题否定型)

答题说明

每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,

答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相

应题号的相应字母划一粗黑线.

14. 某女,59岁,因黄疸一月余入院,初步诊断阻塞性黄疸,下列哪项术前准备是憙拝错误憖拝的?

A.纠正水与电解质平衡的失调

B.应用抗生素控制炎症

C.应用维生素K类药物

D.应用25%葡萄糖液护肝

E.术前应洗肠

15. 女性35岁,肢体受寒冷刺激后发生苍白,麻木,青紫前来就诊.考虑为雷诺综合征,在病史和体检中,应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状与体征

憙拝无助于憖拝二者区别?

A.症状表现是双侧还是单侧

B.有无剧痛

C.患肢动脉博动正常还是减弱

D.一次发作的持续时间较长或较短

E.患肢仅出现青紫

16. 女性,42岁,纺织工人,诊断为原发性甲亢,经内科治疗一年,基础代谢率仍在＋45％,收入外科准备作甲状腺次全切除术。术前检查除全面的体格检查和必