临床护理技术操作常见并发症及处理规范
临床护理技术操作常见并发症及处理规范
中枢,增加肺部通气。患者长期靠这一反射性维持呼吸时,(如肺
源性心脏病,Ⅱ型呼衰的患者),吸入高浓度氧后,PaO2的升高可
使这一反射机制消除,抑制患者的自主呼吸,甚至出现呼吸停止。
因此,对这类患者需进行低流量、低浓度的控制性给氧,并监测
PaO2的变化,维持患者的PaO2在60mmHg即可。
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5、如有感染,去除引起感染的原因,应用抗生素抗感染治疗。
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并发症8:鼻衄
预防与处理规范:
1、正确掌握插管技术,插管时动作轻柔。
2、选择质地柔软,粗细合适的吸氧管。
3、长时间吸氧者,注意保持室内湿度,做好鼻腔湿化工 作,防止鼻腔黏膜干燥。
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真空负压静脉采血技术操作常见并发症 的预防与处理规范
并发症1:皮下出血
预防与处理规范:
1、抽血完毕后,棉签正确方法按压时间5分钟以上。
2、上肢静脉抽血,如贵要静脉、肘正中静脉等,如上 衣袖较紧,应协助病人脱去较紧的衣袖后抽血,避免影 响静脉回流,引起皮下出血。
3、提高抽血技术,掌握正确进针方法。
如果出现皮下出血,早期冷敷,减轻局部充血和出血。
48小时后热敷,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速
3、配制药液浓度不宜过大,每次推注的药量不宜过快 过多,股四头肌及上臂三角肌施行注射时,若药量超过 2ml时,须分次注射。
4、轮换注射部位。
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并发症2:神经性损伤
预防与处理规范:
1、周围神经药物注射伤是一种医源性损伤,是完全可 以预防的,应在慎重选择药物,正确掌握注射技术等方 面严格把关。
2、湿化液的温度以30-60℃为宜。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)临床护理技术操作时常见的并发症包括感染、出血、过敏等,下面是预防和处理这些并发症的规范。
感染预防和处理规范1.1 预防措施1.1.1 洗手操作前、操作中、操作后均需洗手。
洗手时应使用流动水和肥皂,充分揉搓手部、指缝、指尖、指甲等处,洗手时间应不少于20秒。
需要消毒的情况下,应使用75%的酒精或其他消毒剂。
1.1.2 保持清洁对患者周围环境进行清洁,确保操作场所无菌。
对于需要开刀的患者,应提前做好术前皮肤消毒,避免手术时污染。
1.1.3 避免交叉感染不同患者之间应保持一定的间隔,不同患者的器械、药品等应分开存放,避免交叉感染。
1.2 处理规范1.2.1 发现感染症状及时处理如果发现患者出现发热、畏寒、局部红肿、渗液等感染症状,应立即向医生报告并进行处理。
1.2.2 用药规范对于感染患者的用药,应严格按照医嘱进行,并注意药物的剂量和疗程。
同时,对于使用抗生素等药物的情况,应注意药物的种类和用法,避免滥用和误用。
出血预防和处理规范2.1 预防措施2.1.1 严格按照操作规程进行操作在进行有创性操作时,应注意操作规程,避免误伤血管和其他组织。
2.1.2 控制出血点在出血点进行止血措施,如使用纱布、压迫等方法控制出血。
2.1.3 术后观察术后应加强观察,如发现出血情况,应及时处理。
2.2 处理规范2.2.1 停止出血如发现出血,应及时控制出血点,如使用压迫等方法控制出血。
2.2.2 使用止血药物对于严重的出血情况,可以使用止血药物过敏预防和处理规范3.1 预防措施3.1.1 了解患者过敏情况在操作前了解患者是否存在过敏史,特别是对于需要使用药物的情况,应先了解患者对药物的过敏情况,避免因为药物过敏导致不必要的风险。
3.1.2 注意使用药物对于需要使用药物的情况,应根据患者的情况选择适当的药物,并严格按照医嘱进行使用。
如果发现患者出现过敏症状,应及时停止使用药物并向医生报告。
临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范
临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范临床护理技术操作是护士在常规护理工作中经常进行的重要环节。
虽然这些技术操作对患者的治疗和护理十分重要,但由于一些因素的存在,这些操作可能会产生一些并发症。
为了保证患者的安全和有效的治疗,护士需要了解并学会处理和预防这些常见并发症。
一、静脉穿刺1.并发症:静脉穿刺常见并发症包括局部血肿、血栓形成、局部疼痛和感染等。
2.处理方法:a.局部血肿:及时观察,如果局部血肿较大可以使用冷敷或热敷来减轻疼痛和肿胀。
b.血栓形成:-对于早期发现的血栓形成,可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。
-对于晚期发现的血栓形成,需要进行局部温热敷或进行相关药物治疗。
c.局部疼痛:可以通过冷敷或使用镇痛药物来缓解疼痛。
d.感染:及时更换穿刺点,保持穿刺点清洁,进行局部抗感染治疗。
二、导尿1.并发症:导尿常见并发症包括尿道刺激、尿路感染、尿液回流、尿液残留等。
2.处理方法:a.尿道刺激:可以适当加大导尿管注射液的速度来减轻尿道刺激感。
b.尿路感染:保持导尿管通畅,及时更换导尿管和导尿袋,注意个人卫生,进行抗感染治疗。
c.尿液回流:-对于轻度尿液回流,可以通过更换导尿管来缓解症状。
-对于严重尿液回流,需要进行导尿管重新插入或其他相应的治疗。
d.尿液残留:可以通过按摩膀胱、腹部按压等方法促使尿液排出。
三、气管插管1.并发症:气管插管常见并发症包括喉痉挛、误吸、气胸、肺不张等。
2.处理方法:a.喉痉挛:保持患者的血氧饱和度,吸入适量的氧气,有条件的话可以给予肌松药物。
b.误吸:观察并妥善处理患者的呼吸道分泌物,及时吸痰,保持呼吸道通畅。
c.气胸:及时观察患者的呼吸情况,如出现气胸的症状,需要进行胸腔穿刺或将气胸疏通。
d.肺不张:观察患者的氧饱和度,如有必要,进行物理治疗或给予相应的支持性治疗。
四、胃管插入1.并发症:胃管插入常见并发症包括试图呕吐、误吸胃内容物、误吸呕吐物等。
2.处理方法:a.处理试图呕吐:可以使用药物来抑制患者的呕吐反射。
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理规程
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理规程概述本规程旨在指导临床护理人员在技术操作中预防和处理常见的并发症。
正确的操作技术和及时的干预措施可以有效减少并发症的发生,并提高患者安全和护理质量。
常见并发症及预防措施导管相关并发症1. 插管伤害:插管伤害:- 操作前仔细检查导管的尖端是否完整和锐利,防止导管损伤黏膜。
- 选择合适大小的导管,不得过大或过小。
- 慢慢插入导管,避免过度力量。
2. 感染:感染:- 操作前进行手卫生,佩戴洁净的手套和口罩。
- 严格按照无菌操作规范进行操作。
- 定期更换导管和敷料,注意导管口的清洁和消毒。
3. 血管破裂:血管破裂:- 在选择穿刺部位时,要注意血管的直径和表面是否有异常。
- 慢慢穿刺,避免快速和过度的推进操作。
药物相关并发症1. 给药错误:给药错误:- 操作前核对病人身份及医嘱,避免给错药、给漏药或给药过量。
- 仔细阅读药品标签和说明书,确保用药方法正确。
2. 药物过敏:药物过敏:- 在给药前询问患者是否存在过敏史。
- 注意药物的途径,避免给过敏患者使用有过敏风险的药物。
技术操作相关并发症1. 病人不适:病人不适:- 操作前与患者沟通,了解他们的症状和感受。
- 在操作过程中保持沟通,及时了解和处理病人的不适反应。
2. 操作错误:操作错误:- 操作前仔细阅读操作手册并熟悉操作流程。
- 在操作过程中保持专注和仔细,避免疏忽和错误。
并发症的处理措施1. 插管伤害:插管伤害:- 如果发生插管伤害,应立即停止操作。
- 保持导管处的清洁和敷料干燥,观察出血情况。
- 根据伤害严重程度,及时寻求医生或相关专科的帮助。
2. 感染:感染:- 如发现感染迹象,应立即停止导管使用。
- 进行必要的感染标本采集,并依据检查结果进行相应的抗感染治疗。
- 选择合适的抗生素和给药途径,以及规范的处理方法。
3. 血管破裂:血管破裂:- 如出现血管破裂,应立即停止操作,并施行止血措施。
- 观察出血情况,如果持续出血或出血量较大,应寻求医生协助。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范为了预防和处理这些并发症,医护人员需要对常见并发症有充分的了解,并严格按照规范进行操作。
以下是一些常见临床护理技术操作并发症的预防与处理规范:1.静脉穿刺并发症:-预防:选择合适的穿刺部位,避免穿刺面过大或过小;保持穿刺部位干燥和清洁;正确握针、扎针;注意穿刺角度和速度等。
-处理:如果发生出血,应立即用无菌纱布进行轻压止血;如果发生血肿,可以轻揉局部,促进吸收,若较大,可采取热敷或冷敷。
2.静脉输液并发症:-预防:选择合适的输液器材,全程采用无菌操作;输液前应检查输液器材和药物;掌握适当的输液速度和时间;密切观察输液情况。
-处理:如果发生静脉炎症,应立即停止输液,更换静脉通路;如果发生药液外渗,应迅速停止输液,用生理盐水或冷敷局部,及时更换输液部位。
3.导尿并发症:-预防:导尿前进行必要的准备工作,如选择合适的导尿管规格、常规消毒等;注意导尿时的角度和深度;注意尿袋的位置和固定。
-处理:如果导尿困难,应换招或更换导尿管;如果导尿后有出血,应及时用无菌纱布进行轻压止血;如果导尿管脱落,应立即停止膀胱灌注,及时处理脱落的导尿管。
4.高压氧治疗并发症:-预防:对患者进行适当的评估,了解基础疾病和其他相关情况;保持适当的氧气浓度和压力;做好体位调整,避免呕吐等情况。
-处理:如果发生氧中毒,应立即停止高压氧治疗,观察患者情况,进行氧气吸入或其他处理;如果发生氧气中断,应立即排除氧气管路的堵塞或泄漏。
以上只是临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范的一部分,不同操作还有不同的特点和需注意的地方。
因此,医护人员在操作过程中,应充分了解操作的要点和技巧,严格按照规范进行操作,及时发现并处理并发症,保护患者的安全和健康。
同时,医院管理者也应加强对医护人员的培训和管理,提高他们的操作水平和意识,减少并发症的发生。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作,而在这些操作中可能会出现并发症。
为了保障患者的安全和提高医护质量,预防和处理这些常见并发症非常重要。
下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。
1.静脉输液操作:并发症预防规范:-确保穿刺部位清洁,采用无菌技术;-检查输液管道是否通畅,防止发生压力伤害;-谨慎选择输液液体,避免发生过敏反应;-确保输液滴速调节正确,避免过速过慢;-定期更换输液袋和输液管,防止细菌感染。
并发症处理规范:-若发生局部红肿、疼痛等症状,应及时观察和处理;-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,应停止输液并及时报告医生;-若发生外渗或血管穿破,应立即停止输液,更换新的静脉通路;-若发生肢体麻木或触觉异常等症状,应及时评估神经损伤的程度,并采取相应的措施;-若发生急性过敏反应或休克,应立即停止输液,予以抗过敏药物和抢救措施。
2.导尿操作:并发症预防规范:-采用无菌技术进行导尿操作,减少感染的风险;-遵循正确的导尿原则,确保导尿管的正确放置;-注意保持导尿通畅,定时排尿;-定期更换导尿袋和导尿管。
并发症处理规范:-若发生尿液反流或外渗,应检查导尿管是否阻塞或脱落,及时处理和更换导尿管;-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状,应及时观察和处理;-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状,应及时观察和处理;-若患者出现尿液减少或停止排尿,应检查导尿管是否被阻塞,及时处理。
3.高压氧治疗:并发症预防规范:-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症,避免不适当的治疗;-确保高压氧舱内的安全性和无菌性;-确保患者的氧气供应的稳定性;并发症处理规范:-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状,应减少治疗时间或压力,同时观察和处理;-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状,应立即停止治疗并实施抢救措施。
以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。
临床护理技术操作常见并发症的预案与处理规范
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三、肌肉注射法操作常见并发症的 预防与处理规范
• (一)周围神经损伤 • 1、正确进行注射部位的定位。选择神经、血管走行较少、肌肉丰 富的部位进行注射。一般选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、 上臂三角肌。消瘦的患者可直接选择有肌肉的部位或减少针头刺入 皮肤的角度进行注射,为儿童注射时,除要求进针准确外,还应注 意进针的深度为2.5-3㎝,及垂直进针。 • 2、正确掌握注射技术。 • 3、注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、ph值接近中性的药物。 • 4、注意进针时有无疼痛、神经支配区麻木或反射性疼痛。如有这 些症状,立即改变进针方向或停止注射。 • 5、对中度以下不完全神经损伤可行理疗、热敷,促进药物吸收, 同时使用神经营养药物治疗,促进神经功能的恢复。对中度以上完 全性神经损伤,则尽早手术探查,做神经松懈术。
(五)、疾病传播 1、严格执行无菌技术操作及消毒隔离原则,一人一针一管。 2、使用活疫苗时,防止污染环境。用过的注射器、针头及用剩的疫 苗要及时焚烧。 3、注射后,进行手消毒后方可为下一位病人进行注射。 4、对已出现疾病传播者,对症治疗。如有感染者,及时隔离治疗。
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二、皮下注射法操作并发症的预防与 处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预案与处 理规范
一、皮内注射法操作常见并发症 的预防与处理规范
• (一)疼痛 • 1、注重心理护理,向病人说明注射的目的,取得病人合作。 • 2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液,避免药液浓 度过高对机体的刺激。 • 3、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中断 做皮试,亦能减轻疼痛。 • 4、熟练掌握注射技术,与皮肤呈5°角刺入皮内,准确注入药量(通 常是0.1ml)。 • 5、注射待消毒剂干燥后进行。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。
处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。
当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。
(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。
处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。
当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。
(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。
处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。
当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。
2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。
处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。
当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。
(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。
处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。
当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。
3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。
处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。
当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。
(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。
处理潜在的并发症包括出血、血肿等。
当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。
4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。
处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。
当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。
(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。
处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。
当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。
临床护理技术操作常见并发症与处理规范
临床护理技术操作常见并发症与处理规范在临床护理中,各种技术操作不可避免地会遇到并发症,这对患者的安全和健康造成一定的威胁。
因此,护士应具备处理并发症的规范和方法,以确保患者的安全和健康。
下面将介绍一些常见的临床护理技术操作并发症以及相应的处理规范。
1.静脉穿刺并发症:包括血肿、血栓、感染等。
处理规范如下:-血肿:及时观察局部疼痛、肿胀等症状,冷敷局部,避免过度活动。
必要时进行B超检查,建议瘀血较严重者留置肢体下垂。
-血栓:注意防止静脉穿刺部位过分活动,保持片刻静脉血液回流,提醒患者定期锻炼肢体,必要时进行抗凝治疗。
-感染:严格执行无菌操作,洗手消毒,穿戴手套,遵循通畅速度患被比,必要时配合抗生素进一步治疗。
2.动脉穿刺并发症:包括局部血肿、伤口感染、动脉破裂等。
处理规范如下:-局部血肿:持续观察动脉穿刺部位,冷敷可减轻血肿,避免过度活动,必要时进行B超检查,不主动放行。
-伤口感染:严格执行无菌操作,避免局部感染。
必要时进行伤口清创、抗生素治疗。
-动脉破裂:如果发生动脉破裂,应立即用压力止血法进行止血,紧急送往手术室予以处理。
3.导尿并发症:包括尿道损伤、尿路感染、导尿管滑脱等。
处理规范如下:-尿道损伤:导尿时应缓慢进行,避免过度力度和快速推入。
如发现尿道损伤,应立即停止导尿,给予局部止血处理,必要时送往手术室予以处理。
-尿路感染:严格执行无菌操作,观察尿液的颜色和性状,根据感染迹象及时进行相应的抗生素治疗。
-导尿管滑脱:若导尿管滑脱,应重新固定导尿管,做好固定带的检查,必要时更换导尿管。
4.气管插管并发症:包括误吸、声带水肿、气胸等。
-误吸:术前检查患者吞咽反应,确保患者没有肺部感染,术中保持气管插管位置的稳定,必要时进行气道封堵。
-声带水肿:气管插管时应注意控制插管的速度和力度,及时给予抗炎治疗,并保持适度湿化治疗。
-气胸:插管过程中应注意解除压力,及时处理气胸,并予以适当的吸引和针刺治疗。
以上仅是临床护理技术操作常见并发症的处理规范,各种操作的并发症还有很多,护士在临床工作中应不断提高自己的专业素养和技能水平,及时处理并发症,以保证患者的安全和健康。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理:(1)注射药物后外伤、出血:在注射药物时,应确保针头稳定,注药缓慢,避免对血管壁造成外伤,注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。
(2)静脉局部感染:应在操作前洗手、消毒,穿刺前用无菌巾固定表皮,确保穿刺部位干净。
穿刺后应巡视穿刺部位,有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。
(3)静脉穿透或穿透床单:穿刺时应注意选择静脉较深部位,并在穿刺后检查针头位置是否正确,避免在床单或患者体内穿透针头。
2.导尿并发症的预防和处理:(1)尿道出血:导尿前要确定导尿管的位置,避免过度扭转或插入的力度过大,导致尿道黏膜损伤。
在拔除导尿管时要轻柔,避免拉伤尿道。
(2)尿道感染:导尿过程中应注意个人卫生,洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣,使用无菌导尿包,而且要做好尿袋的消毒与更换,保持导尿管通畅,并经常巡视。
3.拔胃管并发症的预防和处理:(1)恶心呕吐:在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程,让患者保持口腔清洁,拔胃管时动作要轻柔,避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。
(2)反流性吸入:拔胃管过程中应注意患者呼吸情况,避免管道内液体意外进入气管和肺部,可请患者深呼吸,且手指按压患者的套囊口,减少吸入风险。
4.换药、打针等操作的预防和处理:(1)药物过敏:在给患者新药物之前,要先了解患者是否存在过敏史,如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别,并在给药前对药物进行过敏试验。
(2)局部感染:在操作过程中应采取无菌技术,包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。
操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。
(3)疼痛和紫癜:在打针时要选择合适的针头和技术,将针头插入皮下组织,但要避免插入太深,从而引起疼痛和紫癜。
在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中,需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验,还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范,提高自身的专业素养和责任心。
临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范
临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范一、静脉穿刺1.预防措施:1)穿刺前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的穿刺部位和管径,避免过深或过浅穿刺。
3)严格遵守无菌操作,包括消毒、穿刺和引流方式。
4)监测穿刺部位是否出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状。
2.处理方法:1)出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状时,及时停止穿刺操作。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、局部按摩、热敷等处理。
4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。
二、留置导尿1.预防措施:1)留置导尿前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的导尿器和导管,避免过粗或过细选择不当导致导尿器拔出或感染。
3)严格遵守无菌操作,包括消毒、导尿和引流方式。
4)监测尿液量和质量,及时更换或清洁导尿器。
2.处理方法:1)出现导尿器拔出或感染症状时,及时停止留置导尿。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、更换或清洁导尿器等处理。
4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。
三、翻身护理1.预防措施:1)在翻身前,观察患者的情况,避免快速翻身造成疼痛和不适。
2)在翻身时,应避免对患者的肢体进行拉扯和过度伸展。
3)配备足够的护理人员,保证安全和有效的翻身。
2.处理方法:1)出现疼痛、呼吸困难、腹泻等异常情况时,应立即停止翻身护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常症状进行及时处理,如采取局部按摩、给予镇痛药物等。
4)如患者出现危急情况,应立即进行抢救处理。
四、口腔护理1.预防措施:1)在口腔清洁前,告知患者并让其保持正常呼吸。
2)选择合适的口腔清洁工具和清洁剂,避免对口腔黏膜造成伤害。
3)注意清洁过程中咳嗽、呕吐等体征,及时处理。
2.处理方法:1)出现呼吸困难、咳嗽、呕吐等情况时,应立即停止口腔护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)如有口腔疼痛或出血等异常情况,应及时通知医生或护士。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、简介作为护理人员,在临床护理工作中,技术操作是不可避免的。
然而,技术操作也伴随着一定的风险,容易引发并发症。
本文将就临床护理技术操作中常见的并发症进行阐述,包括预防和处理规范。
二、输液操作中的并发症及处理规范1. 静脉注射引发药物渗漏预防措施:严格按照药物使用说明进行制剂稀释和输注速度控制,加强患者观察。
处理规范:停止输注,更换输液管路,及时处理导致渗漏的原因。
2. 静脉穿刺导致血肿或血管破裂预防措施:操作前正确选择穿刺部位,避免静脉抽吸力过大,穿刺后注意观察。
处理规范:停止穿刺,用纱布进行冷敷或用绷带进行包扎,观察是否需要做进一步处理。
3. 静脉输液发生感染预防措施:严格执行手卫生操作,使用消毒剂消毒皮肤,观察静脉穿刺口的变化。
处理规范:及时更换输液管路并做相应感染控制。
三、换药伤口护理中的并发症及处理规范1. 伤口感染预防措施:操作时保持手部和伤口的清洁,使用无菌敷料进行包扎。
处理规范:对感染进行抗菌治疗,定期更换敷料并观察伤口变化。
2. 伤口裂开预防措施:操作前评估伤口情况,选择合适的敷料固定伤口。
处理规范:及时调整敷料,观察裂开情况并进行处理。
四、导尿操作中的并发症及处理规范1. 尿道感染预防措施:操作时采用无菌导尿管,保持外生殖器清洁。
处理规范:进行抗菌治疗,及时更换导尿管。
2. 导尿管堵塞预防措施:定期冲洗导尿管,保持尿液畅通。
处理规范:将堵塞的导尿管更换,或进行适当的冲洗。
五、口腔护理操作中的并发症及处理规范1. 牙结石形成预防措施:定期进行口腔护理,使用牙刷和牙膏进行清洁。
处理规范:定期到口腔科就诊进行牙结石清除。
2. 口腔黏膜损伤预防措施:操作时注意力度和角度,选用软毛牙刷。
处理规范:停止操作,观察黏膜损伤程度,进行相应处理。
六、胃管操作中的并发症及处理规范1. 胃管误吸预防措施:定期检查胃管位置,避免胃管脱出食道。
处理规范:及时拔出误吸的胃管,观察并采取相应处理措施。
临床护理技术操作常见并发症处理及预防规范
四、静脉输液技术操作及并发症处理
(二)药液外渗 1.发生原因 (1)操作者技术不熟练,穿刺失败。 (2)患者躁动或不慎将针头从血管内拔出。 (3)患者病情较重,血管通透性发生改变。 (4)反复穿刺或刺激性强的药物对血管造成物理性损伤。 2.临床表现 (1)穿刺部位肿胀疼痛。 (2)皮肤温度降低。 (3)化疗药、高渗药以及强力缩血管药物外渗后可引起局部组织坏死。 3.预防 (1)熟练掌握穿刺技术,慎重选择穿刺部位,根据血管条件选择穿刺针头。 (2)穿刺成功后妥善固定针头,输液过程中加强巡视,尽早发现药液外渗情况,以免引起严重后果。 (3)选择给药途径时,要熟悉药物对局部的作用,了解药物的酸碱度、浓度所导致的血管通透性改变。 4.处理流程 立即停止给药→拔针后局部按压→通知医生→渗出药液理化性质不同,采取不同的处理方法→观察局部皮肤→
→严密观察肢体运动功能状态→记录
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
(三)针头堵塞 1.发生原因 (1)抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 (2)注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成针头堵塞。 2.临床表现 注射推药时阻力大,无法将注射器内的药液注入体内。 3.预防 (1)抽吸瓶装药物时,以45°的角度穿刺进入橡胶塞,可减少橡胶塞堵塞针头。 (2)根据药液的性质选择合适的针头,对黏稠药液、悬浊液应充分溶解,并选择合适的针头抽吸药液。 4.处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
(一)疼痛 1.发生原因 (1)患者精神高度紧张、恐惧。 (2)药液浓度过高,推注速度快且不均匀。 (3)注射针头过粗、欠锐利,操作者手法不熟练。 (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 (2)患者紧张、烦躁。 3.预防 (1)心理护理,取得患者的配合。 (2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 (3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位:前臂掌侧中断。 (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 (5)熟练掌握注射技巧,做到准而快地进针,缩短刺皮时疼痛的持续时间。 4.处理流程 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
临床护理技术操作常见并发症及处理规范
临床护理技术操作常见并发症及处理规范临床护理技术操作是指医护人员在治疗、护理病人的过程中所进行的各种技术操作,包括插管、导尿、换药等。
这些操作都存在一定风险,可能会引发不良反应或并发症。
为了确保操作的安全性和有效性,医护人员需要了解常见的并发症及其处理规范。
一、静脉输液操作常见并发症及处理规范:1.感染:保持操作环境清洁,使用无菌技术操作,定期更换输液器和输液管,及时观察病人的输液部位有无红肿、渗液等异常情况。
2.静脉炎:遵循静脉输液操作原则,及时观察注射部位有无红肿、疼痛等异常情况,及时更换输液部位,预防炎症的扩散。
3.液体超负荷:严格按照医嘱执行输液速度,注意观察患者的尿量、血压、心率等生命体征,发现异常及时调整输液速度。
4.气栓:注射液体时,移除注射器内的气泡,注意静脉畅通,避免气栓的发生;快速插管时,注射液体前先引流空气。
二、导管置入操作常见并发症及处理规范:1.感染:操作者需洗手、戴手套,使用无菌技术,切忌过度解剖皮肤,避免导管污染。
2.出血:应用化验检测,了解患者的血液凝血机制情况,避免在凝血功能明显异常的情况下进行导管置入。
3.导管脱落或外拔:注重固定导管,并定期检查导管的固定情况,如发现松动应及时重新固定,防止导管脱落或外拔。
4.空气栓塞:在导管插入前,引流空气,防止气体进入导管。
三、机械通气操作常见并发症及处理规范:1.气压损伤:严密监护患者的气道阻力和压力,避免过度充气,选择适当的气压和潮气量。
2.气胸:定期观察患者的胸部X线片,了解肺脏情况,同时留意患者是否有胸痛、呼吸困难等症状。
3.气管插管误吸:保持导管通畅,避免导管脱出,及时清洗患者的口腔,保持口腔卫生,避免误吸。
以上只是临床护理技术操作常见并发症及处理规范的一部分,具体操作中还会涉及更多的并发症。
医护人员要定期接受职业培训,了解相关操作的最新知识和技术,严格遵循操作规范和注意事项,保障患者的安全。
同时,在操作中要时刻关注患者的情况,及时发现异常,及时采取措施,最大程度地减少并发症的发生。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作中常见的并发症包括以下几种:
感染:由于操作时未采取必要的消毒和无菌措施,或患者存在免疫力低下等因素,易导致感染。
预防措施包括:采用无菌器械、消毒液、消毒器材,操作前要进行必要的手卫生和皮肤消毒,患者术后注意休息和饮食调理。
出血:由于手术操作不当或患者存在出血倾向性等因素,易导致出血。
预防措施包括:手术前进行必要的检查和评估,如凝血功能等;手术中严格按照操作规范,控制出血点,并进行必要的止血处理;手术后观察患者出血情况,进行必要
的处理和护理。
疼痛:由于手术操作导致的疼痛,或因术后的局部炎症、肿胀等因素,也会引起患者的疼痛。
预防措施包括:在手术前和术后及时给予必要的镇痛治疗,注意术后患者的休息和舒
适度。
意外伤害:由于操作不当或设备故障等原因,易导致意外伤害。
预防措施包括:操作前进行必要的设备检查和评估,确
保设备和器材处于正常状态;操作时要严格按照操作规范进行,避免操作不当;发现设备故障或异常情况,要及时停止
操作并报告相关人员。
总体而言,预防并发症的关键在于严格遵循操作规范,采取必要的防范措施,对患者进行细致的观察和护理,并在操作中发现异常情况时及时处理和报告,确保患者的安全和健
康。
临床护理技术操作常见并发症及处理规范
临床护理技术操作常见并发症及处理规范1.静脉输液并发症:a.渗漏:造成局部水肿和疼痛。
处理规范是立即停止输液并更换输液管、贴好穿刺点。
b.血栓形成:可引起深静脉血栓,严重时可引发栓塞。
处理规范是停止输液并及时给予抗凝治疗。
c.感染:可导致局部感染、败血症等。
处理规范是立即停止输液,更换输液管,并进行输液口的消毒。
2.气管插管并发症:a.气胸:造成胸腔积气,导致呼吸困难。
处理规范是立即用胸腔穿刺管抽气,以减少胸腔积气。
b.喉痉挛:造成呼吸困难。
处理规范是迅速停止插管操作,给予适当的药物治疗。
c.喉水肿:造成呼吸困难。
处理规范是迅速停止插管操作,给予适当的药物治疗,并考虑拔管。
3.鼻胃管并发症:a.感染:出现红、肿、热、疼痛等症状。
处理规范是拭洗口腔鼻腔,消毒后更换新的守护垫。
b.呼吸困难:可能是管道堵塞或放置位置不正确。
处理规范是检查管道是否通畅,适当调整管道位置。
4.导尿并发症:a.尿道创伤:可能由于过分用力或操作不当造成尿道创伤。
处理规范是停止导尿操作,及时就医。
b.导尿相关尿道感染:可能导致尿路感染。
处理规范是停止导尿操作,更换导尿管,并进行适当的抗感染治疗。
5.注射并发症:a.刺伤血管或神经:可能导致出血或神经损伤。
处理规范是停止注射操作,给予适当止血治疗。
b.引起组织坏死:可能由于药物浓度过高或过量注射导致。
处理规范是停止注射操作,并给予适当的处理和护理。
在处理这些并发症时,护士需要有相应的专业知识和技能,及时判断并采取适当的处理措施,并将情况及时报告给医生。
此外,为了减少并发症的发生,护士应严格按照操作规范进行操作,并定期接受培训和学习新的临床护理技术操作知识,以提高自身的专业水平和操作能力。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范
精品阳新县人民医院临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规阳新县人民医院护理部二零一七年四月修订第三版感谢下载载临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规第一节口腔护理操作常见并发症预防及处理 (1)第二节鼻饲护理操作常见并发症预防及处理 (3)第三节皮注射法操作并发症预防及处理 (7)第四节皮下注射法操作并发症预防及处理 (10)第五节肌注射法操作并发症预防及处理 (11)第六节静脉注射法操作并发症预防及处理 (12)第七节静脉输液操作常见并发症预防及处理 (13)第八节静脉留置针操作常见并发症预防及处理 (17)第九节静脉输血操作并发症预防及处理 (19)第十节导尿术操作常见并发症预防及处理 (23)第十一节氧气吸入操作常见并发症预防及处理 (26)第十二节雾化吸入法操作常见并发症预防及处理 (29)第十三节大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理 (32)第十四节洗胃法操作常见并发症预防及处理 (33)第一节口腔护理操作常见并发症预防及处理(一)口腔黏膜损伤及牙龈出血1、原因(1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴,止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人,更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。
(2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器方法欠正确或力量不当,造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。
(3)漱口液温度过高,造成口腔黏膜烫伤。
(4)患有牙龈炎、牙周病的病人,操作时触及患处易引起血管破裂出血。
2、临床表现口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成;凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。
3、预防和处理(1)为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是对放疗及血液病病人,防止碰伤黏膜及牙龈。
正确使用开口器,对牙关紧闭者不可使用暴力使其口。
(2)操作中加强对口腔黏膜的观察,发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔液、呋喃西林或1%-2%双氧水含漱;昏迷病人禁止漱口;溃疡面用西瓜霜等喷敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将银尓通漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日3-4次,抗感染效果较好。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范感染预防:1.保持手卫生:操作前后、与患者接触前后必须进行手卫生,使用洗手液或酒精搓手液;操作时避免用手触摸患者暴露于外面的部位,避免污染。
2.使用无菌操作器械:进行无菌操作时必须使用无菌手套、无菌纱布等无菌包装物品,确保患者断裂。
3.使用消毒剂:对于需要清洁和消毒的物品,遵循正确的步骤和使用合适的消毒剂,确保彻底消毒。
4.切断传染源:严格执行患者隔离措施,包括分离感染患者、正确使用隔离衣、手套、口罩等防护装备。
出血处理:1.预防感染:处理出血时要注意用无菌物品,避免感染。
2.高压止血带的使用:紧急情况下使用高压止血带,松解后也要预防性使用抗生素以防止感染的发生。
3.准备止血药物和材料:在处理出血伤口之前,准备好止血药物和材料,以最短的时间内尽量迅速止血。
损伤预防:1.谨慎操作:在进行技术操作时,医护人员应密切关注手势和操作程序,避免操作不当、手忙脚乱等导致的意外损伤。
2.使用适当的工具和装备:使用适当的工具和装备,确保其功能正常,没有损坏。
对于需要替代或维修的设备,应及时更换或修复。
3.维持工作环境的清洁和整齐:维持医疗环境的清洁和整洁,清除可能导致滑倒、摔伤和其他意外事故的障碍物。
其他不良反应处理:1.观察患者状态:在进行技术操作时,密切观察患者的生命体征、疼痛程度和其他相关指标,以便及时发现和处理不良反应。
2.提前准备常用药物和物品:根据患者的情况,提前准备可能需要使用的药物和物品,以便迅速应对不良反应的发生。
3.及时干预和处理:一旦发现不良反应,医护人员应迅速采取相应的处理措施,包括停止操作和适当的护理干预。
总结起来,预防和处理临床护理技术操作中的常见并发症需要专业的知识和技能,同时也需要严格的操作规范和标准。
医护人员应当经常接受相关培训和教育,以提高对常见并发症的预防和处理的能力,确保患者的安全和健康。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范临床护理技术操作是医护人员在护理过程中进行的常见操作,如静脉输液、留置导尿管等。
这些操作可能会引发一些并发症,如感染、出血等。
为了保护患者的安全,护理人员需要了解并遵循预防和处理这些并发症的规范。
下面是一些常见临床护理技术操作并发症的预防与处理规范:一、静脉输液1.感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。
-消毒皮肤,选择合适的穿刺点,避免多次穿刺。
-定期更换输液系统,避免长时间使用同一输液管。
2.过量输液预防:-根据患者的体重、年龄、病情等因素确定合适的输液速度和总量。
-监测患者的生命体征,定期检查尿量、血压等指标,及时调整输液速度。
3.局部压痛、渗血预防:-注意选择合适的穿刺点,避免肌肉和神经的损伤。
-注射针头插入皮肤后,缓慢推进,避免快速穿刺。
-穿刺后,及时观察穿刺点有无渗血,如有渗血,可用纱布进行轻压。
二、留置导尿管1.尿路感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。
-导尿管插入前,消毒尿道口,避免细菌污染。
-导尿管插入后,固定好导尿管,避免滑动和刺激尿道。
2.滞留尿预防:-导尿管插入后,合理固定,并保持导尿管通畅。
-观察尿量,定期检查导尿管有无堵塞,及时处理。
3.尿失禁、溢尿预防:-导尿管插入后,及时排空袋中的尿液,避免尿液积聚。
-导尿管使用期间,避免尿袋被拉扯或压迫。
三、疼痛治疗1.定位准确:-根据患者的病情和体位,选择合适的注射部位。
-在注射前,确定注射部位无明显炎症、皮肤损伤等。
2.注射技巧:-使用干净的注射器和针头,避免细菌感染。
-缓慢注射,避免药物过快进入组织。
3.注意不良反应:-观察患者的生命体征,如呼吸、血压、心率等,及时处理不良反应。
四、造口护理1.感染预防:-严格遵守无菌操作,包括使用干净的手套、无菌棉签等。
-定期更换造口袋和造口垫,保持干燥清洁。
2.皮肤刺激预防:-使用适合患者肤质的胶布或固定带,避免过紧或过松。
3.造口周围皮肤保护:-使用皮肤保护剂,如润肤露,定期清洗周围皮肤。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范在临床护理工作中,护士们每天都要执行大量的技术操作,如输液、插胃管、换药、拔管等等。
这些操作虽然常见,但是却存在着较高的风险,一不小心就可能导致并发症的发生。
因此,对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范,护士们必须格外重视。
一、输液造成的并发症输液是临床护理中最为常见的技术操作之一,也是最容易出现并发症的操作之一。
输液时不仅要注意穿刺部位,还要注意输液速率及输液顺序。
输液速率过快可能导致心力衰竭、肺部水肿等危险状况,输液顺序不当可能导致药物误用,这些都需要护士们认真的去处理。
预防措施:1. 检查液体看是否有悬浮物和蜕皮物。
2. 清洁穿刺部位,穿刺部位要处在勾针线与面部等要素之间,而且不能接近关节屈曲处。
3. 确认输液管道通畅,无须上抽力。
4. 确认液体名称、剂量、速率、时间、滴数及性状是否符合医嘱要求。
处理规范:1. 如果出现输液速率过快等情况,应该立即停止输液,检查液体,调整输液速度。
2. 当发现提前完成输液量时,应仔细检查液体。
3. 当输液速度过慢或停滞不前时,应调整输液位处,更改输液器,颠倒输液袋等可行措施。
二、插胃管造成的并发症插胃管是为了保证患者的营养供应和药品的正常灌注,也是临床护理技术操作之一。
然而,插胃管的操作也存在着风险,比如插入胃部不准确、感染、误吸气体或食物、异物堵塞等等。
预防措施:1. 插入胃管时应采取隔离措施。
2. 确认导管的质量及大小是否符合要求。
3. 采用无痛脉搏后卧位插法,冗长的导管尽量改为锁骨下插管。
4. 根据患者的情况,选择合适的口服点滴固定器或胃管保持器进行固定。
处理规范:1. 出现插入胃部不准确时,应该立刻停止插管,清洁口腔、鼻腔等处,重新插管。
出现误吸气体或食物时,应迅速停止吸气,转换姿势,清除残留。
2. 当发现导管松动时,应该及时予以固定。
3. 当出现胃部内部灌输不畅,或感到不适时,应调整导管位置,或减少灌输量。
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并发症3:肺不张
预防与处理规范:
患者吸入高浓度的氧气后,肺泡内氧气被大量置换, 一旦支气管阻塞,肺泡内的氧气可被循环的血流迅速 吸收,导致肺泡坍陷,引起肺不张。预防呼吸道阻塞 是防止吸收性肺不张的关键,预防措施包括鼓励患者 深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、经常改变体位、降 低给氧浓度(<60%)等。使用呼吸机的患者可加用呼气 末正压通气(PEEP)来预防。
3、已出现肺炎的病人,应根据医嘱给予抗生素积极抗感 染治疗。并结合相应的临床表现采取对症处理。
并发症3:口腔粘膜损伤
预防与处理规范:
1、为病人进行口腔护理时,动作轻柔,尤其是放、化疗病 人,不要使用血管钳的尖端直接与口腔黏膜接触。
2、正确使用开口器,应从臼齿处放入,并套以纱布,牙 关咬紧者不可使用暴力使其张口。
超声(氧气)雾化吸入技术操作常见 并发症的预防与处理规范
并发症1:过敏反应
预防与处理规范
1、在行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。 2、患者出现临床症状时,马上停止雾化吸入。 3、观察生命体征,建立静脉通道,协助医生进行治疗, 应用抗过敏药物。
并ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症2:感染
预防与处理规范:
1、每次雾化治疗结束后,将雾化罐、口含嘴及管道消 毒备用。 2、口含嘴专人用。
4、如病人出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的 异物,及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四 吸的方法。一抠即用中,食指从病人口腔中抠出或用血管 钳取出异物,这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转 180度,头面部向下,用手拍击背部,利用重力作用使异 物滑落。三压是让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让 病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其 上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复冲压腹 部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背 或桌角用力向上挤压,效果更佳;但应注意避免腹腔内脏 器,尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞 的痰液或口腔分泌物。
氧气吸入技术操作常见并发症的预防与 处理规范
并发症1:呼吸道分泌物干燥。
预防与处理规范:
氧气吸入前一定要湿化,以防呼吸道黏膜和分泌物干燥。
并发症2:呼吸抑制
预防与处理规范:
低氧血症时,PaO2的降低可刺激周围化学感受器,反射性兴奋呼 吸中枢,增加肺部通气。患者长期靠这一反射性维持呼吸时,(如 肺源性心脏病,Ⅱ型呼衰的患者),吸入高浓度氧后,PaO2的升 高可使这一反射机制消除,抑制患者的自主呼吸,甚至出现呼吸停 止。因此,对这类患者需进行低流量、低浓度的控制性给氧,并监 测PaO2的变化,维持患者的PaO2在60mmHg即可。
并发症2:晕针或晕血
预防与处理规范:
1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理,教会病人放松 技巧,尽可能做到身心放松,减轻疼痛与不适。 2、与患者交谈,了解患者基本情况,分散患者注意力。 3、协助患者取适当体位、姿势、以利机体放松,尤其是 易发生晕针或晕血患者应采取平卧位。
4、熟练掌握技术操作,操作应轻柔、准确、做到一针 见血,减少刺激。 5、注意观察病情变化,发现晕针或晕血及时处理。 6、立即将患者移到空气流通处并给予吸氧。 7、坐位患者立即改为平卧位,以增加脑部供血。口服 热开水或糖水,适当保暖,数分钟后即可自行缓解。 老年人或有心脏病患者要注意防止发生心绞痛、心肌 梗死或者脑部疾病等意外。
肌肉注射技术常见并发症 的预防与 处理规范
并发症1:疼痛
预防与处理规范:
1、正确选择注射部位。 2、掌握无痛注射技术,进行肌肉注射前,先用拇指按压 注射点10秒钟,然后常规皮肤消毒,肌肉注射。
3、配制药液浓度不宜过大,每次推注的药量不宜过快 过多,股四头肌及上臂三角肌施行注射时,若药量超过 2ml时,须分次注射。
5、密切观察体温变化,寒颤者给予保暖,高热者遵医 嘱给予物理降温。 6、保留输液器和剩余药液,必要时送检验科做细菌培养, 以查找发热反应的原因。 7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器和剩 余药液进行封存。 8、做好护理相关记录。
并发症2:循环负荷过重(急性肺水肿)
预防与处理规范
1、输液过程中,密切观察患者情况。注意控制输液速度 和输液量,尤其对老年人、婴幼儿、心肺功能不良的患者 需要特别慎重并密切观察。 2、一旦发生急性肺水肿时,立即停止输液并迅速通知医 生,进行紧急处理。如果病情允许可将患者安置为端坐位, 两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减少心脏负担。给予高 流量吸氧,一般氧流量6-8L∕分,减少肺泡内气体交换, 缓解缺氧症状。遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、 强心和利尿剂等对症支持治疗。必要时进行四肢轮扎,每 隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,以减少静脉回心 血量。
3、如口腔真菌感染需注意口腔卫生,加强局部治疗。 (1)用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口,使口腔呈碱性,抑 制真菌生长。 (2)用2.5%制霉素甘油涂于患处,每日3-4次,有抑制真 菌的作用。
4、给予富含大量维生素或富有营养的食物。
5、肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。
并发症3:呼吸困难
预防与处理规范:
3、一旦发生哮喘应立即停雾化,给予坐卧位并吸氧,严密 观察病情变化;有痰液堵塞立即清理,保持呼吸道通畅。
4、经上述处理病情不能缓解,缺氧严重者,应给予气管插 管,人工通气。
静脉输液技术操作常见并发症的预防 与处理规范
并发症1:发热反应
预防与处理规范
1、输液前严格检查药品质量与有效期,输液器外包装有 无破损漏气生产日期和有效期。 2、严格执行无菌操作原则。 3、一旦发生发热反应,立即停止输液并更换0.9%氯化钠 注射液及输液器。 4、报告医生并遵医嘱给药。
2、用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法,能有效的避免 此并发症的发生。 3、如发生急性腹胀,及时进行胃肠减压和肛管排气。
并发症7:感染
预防与处理规范:
1、定时更换吸氧管、每日更换氧气湿化瓶及湿化液。 2、湿化液为灭菌注射用水。 3、每日口腔护理两次。
4、插管动作轻柔,以保护鼻粘膜的完整性,避免发生破损。
临床护理技术操作常见并 发症的预防及处理规范
口腔护理并发症的预防及处理规范
并发症1:窒息
预防与处理规范:
1、操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球, 以免遗留棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量, 认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒病人,操作前询问有无义齿;昏迷病人,操作 前仔细检查牙齿有无松动。如有活动性义齿,操作时取下 存放于冷开水杯中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情 况下进行口腔护理,操作时,最好采取坐位;昏迷、吞咽功 能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。
5、如有感染,去除引起感染的原因,应用抗生素抗感染治疗。
并发症8:鼻衄
预防与处理规范:
1、正确掌握插管技术,插管时动作轻柔。
2、选择质地柔软,粗细合适的吸氧管。 3、长时间吸氧者,注意保持室内湿度,做好鼻腔湿化 工作,防止鼻腔黏膜干燥。
真空负压静脉采血技术操作常见并发症 的预防与处理规范
并发症1:皮下出血
3、遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
4、对气管切开的病人,采用气管套装管供给氧气。 5、及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。
6、吸氧过程中,严密观察病人缺氧症状有无改善。 7、一旦出现无效吸氧,立即查找原因,采取相应的 处理措施,恢复有效的氧气供给。
并发症6:腹胀
预防与处理规范:
1、正确掌握鼻导管的使用方法。
4、轮换注射部位。
并发症2:神经性损伤
预防与处理规范:
1、周围神经药物注射伤是一种医源性损伤,是完全可 以预防的,应在慎重选择药物,正确掌握注射技术等方 面严格把关。
2、应尽量选用刺激小的药物。
3、注射时应全神贯注,注意注射处的解剖关系,准确选择 臀部,上臂部的肌肉注射部位,避开神经及血管,为儿童 注射时,除要求进针准确外,还应注意进针的深度和方向。 4、在注射药物过程中,若发现神经支配区麻木或放射痛, 应考虑注入神经内的可能性,须立即改变进针方向后停止 注射。
1、选择合适的体位,让患者取半卧位,使膈肌下降,静 脉回心量减少,肺淤血减轻,增加肺活量,以利于呼吸。 帮助病人拍背,鼓励其咳嗽,必要时吸痰,促进痰液排除, 保持呼吸道通畅。 2、持续吸氧,以免雾化吸入过程中血氧饱和度下降。
3、加强营养,以增加患者的呼吸肌储备能力。
4、选择合适的雾化吸入器,严重阻塞性肺疾病患者不宜 用超声雾化吸入,可选择氧气雾化吸入,吸入时间应控制 在5-10分钟,及时吸出湿化的痰液,以免阻塞呼吸道,引 起窒息。 5、对于某些病人,如慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病 人湿化量不宜过大,一般氧气流量1-1.5升/分钟即可,不 宜应用高渗的盐水进行雾化。
预防与处理规范:
1、雾化时雾量可适当放小。
2、发生呃逆时,可在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经 或饮冷开水200ml,亦可颈部冷敷。
并发症7:哮喘发作和加重
预防及处理规范:
1、哮喘持续状态的病人湿化雾量不宜过大,一般氧气雾量 1-1.5升/分钟即可;雾化的时间不宜过长,以5分钟为宜。 2、湿化液的温度以30-60℃为宜。
预防与处理规范:
1、抽血完毕后,棉签正确方法按压时间5分钟以上。 2、上肢静脉抽血,如贵要静脉、肘正中静脉等,如上 衣袖较紧,应协助病人脱去较紧的衣袖后抽血,避免影 响静脉回流,引起皮下出血。 3、提高抽血技术,掌握正确进针方法。 如果出现皮下出血,早期冷敷,减轻局部充血和出血。 48小时后热敷,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速 皮下出血的吸收。
并发症5:呼吸暂停
预防与处理规范:
1、使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时,应注意因过敏 引起支气管痉挛。 2、正确掌握超声雾化吸入的操作规程,首次雾化吸入 及年老体弱患者先用低挡,待适应后,再逐渐增加雾量。 雾化吸入前机体需预热3分钟,避免低温气体刺激气道。 3、出现呼吸暂停及时按医嘱处理。