农民基本需求调查问卷

农民基本需求调查问卷

调查员姓名：_______，联系电话：_____________，学院_________________________ 调查地址：_________省（市、区）_________县（区）_________乡（镇）________村小组

被访人姓名：_______________，联系电话：____________________

【第一部分基本信息】

1.您的年龄是（周岁）：_________

2.您的性别是( )

A男 B女

3.您的受教育程度是( )

A未上学 B小学 C初中 D高中 E中专/职高/技校 E大专 G大学及以上4.您的政治面貌是（）

A中共党员 B共青团员 C普通群众 D其他党派人士

5.您家中的人口数量为（）

A三人以下 B三人 C四人 D五人 E六人 F六人以上

6.您的职业是( )，如有务农，您家中从事农业生产的人数为_______人

A纯务农 B务农+务工 C纯务工 D非农经营

E家务劳动 F无劳动能力 G其他__________________

【第二部分党的十九大】

7.您对十九大的关注程度为？（多选）（）

A收看十九大开幕式B关注十九大新闻动态 C阅读十九大报告相关解读

D阅读十九大报告原文E深入研究十九大报告 F不太关注 G其他____________ 8.主要是从什么途径了解和学习十九大精神的？（多选）（）

A村里组织学习会 B村里的宣传栏C村里下发相关资料

D自己看电视、手机 E自己购买相关资料F其它___________

9.您对十九大报告中提出的“乡村振兴战略”是否了解（是/否），您的态度是？

（）

A非常赞许，充满信心 B部分赞成，部分怀疑C没感觉D其它_____________

【第三部分乡村振兴战略】

一、产业兴旺

10.您作为农业生产者，最担心什么？（多选）（）

A农产品价值下跌 B旱涝灾害、病虫害及疫情 C技术服务跟不上 D生产设施落后E市场信息不通畅 F雇工难 G农产品销售困难 H缺少周转资金 I其他_______ 11.您认为最需要的技术服务是什么？（多选）( )

A栽培技术 B施肥技术 C植保技术（农药施用技术等）

D节水技术 E优良品种 F养殖技术 G其他__________________________ 12.您从哪些渠道获取新型农业技术？（多选）( )

A广播，电视，报刊等传统媒介 B互联网，手机等新媒体 C街坊邻里 D农技人员E参加技术推荐会 F政府科技部门 G自己摸索 H其他_________________ 13.您最需要得到的信息有哪些类别（多选）（）

A农业技术推广类B病虫害与疫病疫情类 C农产品质量安全管理类

D市场供求类 E品牌建设类 F贷款借款类

G保险类 H政策法规类 I其他_____________

二、生态宜居

14.在农村中影响您生活的环境问题有哪些？（多选）（）

A土地污染 B空气污染 C水污染 D固体废弃物污染 E脏、乱、差 F其它_______

15.您认为农村在资源环境保护哪些方面需要加强？（多选）（）

A群众保护意识 B处罚破坏者 C宣传力度 D环保部门工作 E其它_________

16.您认为您所在的农村最需要建设的基础设施是什么？（多选）（）

A供水 B供电 C供气 D绿化 E灯光 F广电 G网络 H公共交通

I垃圾处理 J废水处理K村内道路 L村外道路M其他_________________

17.您认为目前农村的厕所主要存在哪些问题？（多选）（）

A洗手池、冲水阀等设施不齐全 B设施长期损坏无人维护C脏、乱、臭

D如厕收费 E没有私密空间 F标识不明显 G空间狭小 H其它__________

三、乡风文明

18.您认为农村义务教育学校哪些方面需要改善？（多选）（）

A学校的硬件条件B教师的资质和数量 C课程内容要改革

D解决学生午饭问题 E其他____________

19.您认为卫生室存在的主要问题是？（多选）（）

A药品太少 B医疗设备落后 C医护人员专业水平低 D医生护士太少 E其他20.您认为农村文化娱乐生活中存在的主要问题是？（多选）（）

A开展次数少B形式太单一 C缺乏专业性和专业指导

D文娱组织过少 E其他___________

21.您认为农民欢迎什么样的文化下乡活动？（多选）（）

A放电影 B戏曲文艺表演 C送书 D科普讲座 E其他______________

四、治理有效

22.您对现在的农村社会保障是否满意？（）

A非常满意 B比较满意 C一般 D不太满意E很不满意

23.您参加了哪些社会保障项目？（多选）（）

A新型农村合作医疗保险 B农村基本养老保险 C商业性医疗保险

D商业性养老保险 E其他____________

24.您对现在农村的养老服务是否满意？（）

A非常满意 B比较满意 C一般 D不太满意E很不满意

25.您认为农村的养老服务还存在哪些不足？（多选）（）

A养老机构少 B养老机构条件差 C医疗服务条件差 D其他________

五、生活富裕

26.您的家庭每年收入约为( )，其中农业收入约为________万元

A 1万元以下

B 2万

C 3万

D 4万 F 5万及以上

27.您认为农民因生活消费而借款的主要原因是什么？（多选）（）

A新建或修缮房屋 B医疗 C子女教育 D人情往来

E购买大件消费品 F婚丧嫁娶G购买种子、化肥等农业生产资料

H购买农机具等改善生产条件 I其他_________________________

28.您认为金融机构向农村投放的贷款是否能满足农民的需求？（）

A完全满足 B比较满足 C一般 D不太能满足E完全不满足

29.您认为农民筹措资金的常用渠道是？（多选）（）

A银行贷款 B亲友信贷 C民间贷款 D其他______________

您希望大学生为乡村振兴做些什么： _____________________________