酒渣鼻

综上所述：三种病因病机的共性——体内 有热→日久阻滞气血→发于肌肤→酒糟鼻。 治疗原则：清泄肺胃积热，理气活血化瘀。

二、诊断与鉴别诊断 （一）诊断



1、酒渣鼻大都为脂溢性皮肤； 2、酒渣鼻初期皮肤呈弥漫性潮红和炎症丘疹； 3、酒渣鼻中期皮肤暗红，久则紫红，呈浸润性红 肿，毛细血管扩张和毛囊口扩大； 4、酒渣鼻后期皮肤过度肥厚，状如赘瘤，伴有结 节，脓疱，有红肿肥厚等深部浸润性损害，呈凹 凸不平橘皮状瘢痕，皮肤极度粗糙； 5、可在显微镜下检出螨虫。

五、中医传统疗法 （一）经穴外治酒糟鼻 1、针灸治疗酒糟鼻
⑪、肺热型酒糟鼻

①、选穴 曲池，合谷，肺腧，大肠腧，血海，足三 里。
⑫、湿热型酒糟鼻

①、选穴 丰隆，脾胃，阴陵泉，太白，血海，三阴 交，膀胱俞，曲池，内庭。


2、点穴治疗酒糟鼻 ①合谷、 ②曲池、③鱼际、 ④地机、⑤ 丰隆、 ⑥阴陵泉、⑦太白、⑧足三里、⑨血海、 ⑩三阴交。

2、治疗原则 清热宣肺。

3、中医治疗 ⑪药物法：枇杷清肺饮加减(《医宗金鉴》)： 生石膏，知母，枇杷叶，桑白皮，党参， 甘草，黄柏，黄冬，益母草，水煎服，日 一剂，分2次服用。

⑫、海棠内调产品（1—3疗程，疗程/月。） 增效海棠王胶囊 4 瓶或海棠王胶囊 8 瓶 + 海 棠美5号胶囊 4 瓶/疗程。
7、水针治疗酒糟鼻

生脉注射液、复方丹参注射液等任选一种 注射大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞等 穴位。1次/隔日，1疗程/月，两个疗程间隔 3—5天。
8、耳穴治疗酒糟鼻



⑪、耳穴 肺、脾、胃、大肠、面颊、神门、三焦、 热穴、内分泌、肾上腺等。 ⑫、方法 用胶布粘中药丸贴于上述耳穴进行刺激， 或银针点刺上述耳穴及耳尖、耳背静脉放 血刺激。
（二）鉴别诊断


粉刺：多发于青春期男女；常见于颜面、 前胸、后背、鼻部常不侵犯、皮损为散在 性红色丘疹。 面游风：分布部位较为广泛，不只局限于 面部；有油腻性鳞屑，不发生毛细血过扩 张，常有不同程度的瘙痒。
三、辨证分型治疗
肺胃热盛证
酒渣鼻
热毒蕴肤证
气滞血瘀证
（一）肺热型酒糟鼻





1、表现特点 ⑪、面部症状 多见于中青年鼻部发红，皮损以弥漫性潮红、 炎症丘疹为主，皮肤肥厚粗糙，毛孔粗大，轻 轻挤压可有大量皮脂溢出，甚至伴有炎症丘疹， 或血丝，或橘皮样瘢痕，或状如赘瘤。 ⑫全身体征 肺热征象：舌红苔少或无苔，口干嗜饮，喜食 凉物，口臭便秘，尿少尿黄；脉数。
第四章 酒渣鼻
概念

酒渣鼻是好发于鼻部及面部中央以红斑 和毛细血管扩张为主要特点的慢性皮肤病。

分型
依据临床症 状
红斑型 丘疹脓疱型 鼻赘型
红斑型

颜面中部，特别是鼻尖部出现红斑，开始 为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食 辛辣刺激性食物以及精神兴奋时红斑更为 明显，以后红斑持久不退，并伴有毛细血 管扩张，呈细丝状，分布如树枝。
1、祛除诱发因素，纠正胃肠功能障碍和内 分泌失调，祛除病灶。 2、禁止饮酒及食辛辣食物。 3、四环素、土霉素。 4、氯化奎宁。 5、甲硝唑。 6、维生素B2\B6等。 7、冷冻，手术。
七、预防调摄


1、忌食辛辣、酒等辛热刺激性食物。 2、避免冷热刺激，避免情绪激动、精神紧 张。 3、保持大便通畅。 4、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。 5、禁用刺激性化妆品。
六、现代医学研究

（一）发病因素 现代医学认为本病为人类蠕形螨虫感染，该螨虫 寄生在人体皮肤皮脂分泌较旺盛，有适宜湿度的 面部毛囊皮脂内。它在毛囊里吸收营养，蠕动爬 行，交配产卵，繁殖周期一般为15天。成螨交配 后即死亡，其全部生活过程都在毛囊皮脂腺里完 成。正因为其生活、产卵、排泄粪便和尸体的腐 烂、液化均在皮脂腺内，故对皮肤组织造成机械 性和化学性刺激，使皮肤组织出现变态反应和炎 症丘疹、脓疱等症状。


⑫、湿热型酒糟鼻 ①、经络 督脉、膀胱经、脾经、胃经。 ②、穴位 曲池、太白、三阴交、阴陵泉、血海、丰隆、 脾俞、胃俞。
5、拔罐治疗酒糟鼻

大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞。可用 海棠美容皮肤针刺络放出淤血后，再行拔 罐则治疗效果更佳。


6、电针治疗酒糟鼻 ⑪、肺热型酒糟鼻 肺俞、大肠俞、曲池、合谷、足三里、血 海。 ⑫、湿热型酒糟鼻 脾俞、膀胱俞、曲池、太白、三阴交、阴 陵泉、血海、丰隆、内庭。



⑫、海棠内调产品（3疗程以上，疗程/月） 海棠王胶囊8瓶 + 海棠王6号胶囊8瓶 + 三黄片 / 疗程。 有瘢痕者，海棠王胶囊8瓶 + 海棠王2号3瓶 / 疗程。

⑬、海棠外治产品（居家护理配置） 海棠王洗面奶1瓶 + 痤疮液1瓶 + 银杏痤疮 膏2号1盒。

⑭、中草药 清热解毒、活血凉血、健脾利湿中草药。 茵陈、栀子、冬瓜子、薏苡仁、赤小豆、苍术、 陈皮、白花蛇舌草、金银花、野菊花、蒲公英、 大青叶、生地榆、黄柏、黄芩、黄连、连翘、白 茅根、赤芍、甘草、绿豆、当归、生地、川芎、 桃仁、红花、栀子、桑白皮、牛蒡子、白芷、辛 夷花等。
丘疹脓疱型

百度文库
在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱， 无明显的黑头讽刺。毛细血管扩张更为明 显，如红丝缠绕,纵横交错，皮色由鲜红变 为紫褐色，自觉轻度瘙痒。
鼻赘型

鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，至 鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起， 称之为鼻赘。并且有皮肤增厚表面凹凸不 平，毛细血管扩张更加严重。（临床较为 少见，多为病期长久者）

⑬、海棠外治产品（居家护理配置） 海棠王洗面奶1瓶 + 痤疮液1瓶 + 银杏痤疮 膏2号1盒。

⑭、中草药 以清热解毒，凉血活血为主。主要选当归、 生地、川芎、赤勺、桃仁、红花、黄芩、栀 子、白花蛇舌草、桑白皮、辛夷花、牛蒡子、 白芷、连翘等
（二）湿热型酒糟鼻

1、表现特点 ⑪、面部症状 鼻部油腻，毛孔粗大、常伴黑头、甚至凹 凸不平，鼻部呈浸润性红肿，皮损以炎症 丘疹为主，甚至脓疱、结节、赘肉增生 （大鼻头），病位较深。

⑫、全身体征 舌胖大有齿痕，舌苔厚、黄、腻；潮热多 汗，口淡无味，食欲不振，腹胀嗳气，排 便不爽，便溏或便秘交替不正常；脉弦滑。

2、治疗原则 清热祛湿。

3、中医治疗 ⑪药物法：凉血四物汤加减：生地30g，当 归9g，川芎6g，赤芍9g，陈皮9g，红花9g， 黄芩9g，赤茯苓9g，连翘15g，山栀9g，生 甘草6g。水煎服，日1剂，分2次服。

3、皮肤针治疗酒糟鼻 督脉、膀胱经、肺经、大肠经、脾经、胃经、 常规消毒后，用海棠美容皮肤针循经走行轻 轻扣打至皮肤潮红为止。1次/隔日，15次/疗 程，疗程之间隔7天。


4、刮痧治疗酒糟鼻 ⑪、肺热型酒糟鼻 ①、经络 督脉、膀胱经、肺经、大肠经。 ②、穴位 曲池、合谷、大椎、肺俞、大肠俞。
（二）生理病理表现



1、在皮脂溢出的基础上，各种因素的作用使患部 血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。 2、内分泌功能失调。 3、毛囊虫感染是酒渣鼻发病的主要因素，在90% 左右。 4、真皮内炎症、弹力纤维和胶原纤维变性、皮肤 脉管系统改变是其主要病理变化。
（三）西医治疗


一、病因病机

中医认为酒渣鼻与素体阳热过盛，好 食肥腻所致脾胃湿热，肺经积热等因素有 关。

（一）肺胃积热上蒸，复遇风寒外袭，血瘀凝结 而成——肺胃热盛

（二）嗜酒之人，酒气熏蒸，复遇风寒之邪，交 阻于肌肤——热毒蕴肤
（三）病久邪气稽留，气血运行受阻，致 气滞血瘀，凝滞与肌肤——气滞血瘀