药理之各种受体代表药及作用

药理：各种受体代表药及作用

拟似药

A：拟胆碱药

1、胆碱受体（+）：

M、N—R（+）氨甲酰胆碱

M—R（+）毛果云香碱

N—R（+）烟碱

2、胆碱酯酶（—）：

易逆性胆碱酯酶（—）：新斯的明（M，N样作用，可引起视远物模糊），毒扁豆碱

难逆性胆碱酯酶（—）：有机磷酸酯类

B：肾上腺素R（+）：

α、β—R（+）肾上腺素（加强心肌收缩力，耗氧增多，松驰平滑肌主要用于支气管哮喘，可用于抢救麻醉意外，溺水引起的心脏骤停），多巴胺（治疗休克的优点是增加肾血流量和肾小球滤过率），麻黄碱

α1、α2—R（+）去甲肾上腺，伪麻黄碱，间羟安

α1—R（+）苯肾上腺素

α2—R（+）可乐定

β1,β2—R（+）异丙肾上腺素

β1—R（+）多巴酚丁胺

β2—R（+）沙丁胺醇

①、儿茶酚类拟肾上腺素药：肾上腺素，多巴胺，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，多巴酚丁胺

②、非儿茶酚类拟肾上腺素药：间羟胺，克伦特罗，氯丙那林，麻黄碱，伪麻黄碱

根据化学结构又可分为：①、苯乙胺类：肾上腺素，去甲肾上腺素，②苯异丙胺类：麻黄碱，间羟胺

阻断药

A：抗胆碱药

1、胆碱受体（—）：

M—R（—）阿托品（松驰平滑肌的作用：骨肠道〉膀胱〉胆道和支气管〉子宫）

M1—R（—）哌仑西平

N1—R（—）六甲双铵

N2—R（—）去极化型肌松药：琥珀胆碱（中毒应用人工呼吸）

非去极化型肌松药：筒箭毒碱（中毒可用新斯的明解救）

2、胆碱酯酶复活药：碘解磷定，氯磷定

B：肾上腺素R（—）：

α、β—R（—）拉贝洛尔，卡维地洛

α1、α2—R（—）短效：酚妥拉明、妥拉唑林；长效：酚苄明

α1—R（—）哌唑嗪 (很少引起心率加快)

α2—R（—）育亨宾

β1,β2—R（—）无内在活性：普萘活尔；有内在活性：吲哚洛尔

β1—R（—）无内在活性：阿替洛尔；有内在活性：醋丁洛尔

β2—R（—）布他沙明

C：去甲肾上腺素能神经阻滞药：利舍平

M受体：心脏收缩减弱，心率减慢，传导减慢血管扩张，支气管收缩，胃肠壁收缩，缩瞳，腺体分泌增加。

N1受体：植物神经节兴奋，分泌肾上腺髓质

N2受体：收缩骨骼肌

α1受体：（小V，小A）血管收缩，皮肤粘膜（+++）肾血管（++），心脏阳性变力作用

α2受体：突触前α2受体抑制递质释放

β1受体：心脏阳性变时性和变力性作用（心脏收缩↑，心率↑，传导↑），肠平滑肌松驰，血管舒张，支气管扩张

β2受体：心脏阳性变时性和变力性作用，骨骼肌血管（—）冠状血管松驰（—），支气管平滑肌（—）肝糖元分解↑；脂肪分解↑→脂肪酸↑

脑内多巴胺能神经通路的分布及主要功能

黑质-纹状体系统：该通路所含有的DA占全脑含量的70%以上，是锥体外系运动功能的高级中枢，主要调控锥体外系运动功能。(氯丙嗪不良反应锥体外系的引起原因,可用中枢性抗胆碱药苯海索对抗)

中脑-边缘系统：调控情绪和感情表达活动

中脑-皮层系统：调节认知、思想、感觉、理解和推理能力

中脑-边缘系统和中脑-皮层系统主要调控人类的精神活动。

精神分裂症（尤其是I型）是由于中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体功能亢进所致。

结节-漏斗系统：调控垂体激素的分泌和体温调节

延髄化学感受区：调控呕吐反应