常用急救药物的药理作用与注意事项

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常用急救药品药理知识

常用急救药品药理知识

常用急救药品药理知识【药名】洛贝林Lobeline(山梗菜碱)【药理作用】呼吸兴奋药,可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。

【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。

【用法用量】(1)皮下注射或肌注:1次3~10mg,每30~60min可重复1次;极量:1次20mg,50mg/d;儿童酌减。

(2)静注:1次3mg,必要时30min后可重复1次;极量:1次6mg,20mg/d;儿童酌减。

【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞,剂量继续增加可致心动过速,严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。

【注意事项】(1)禁用于高血压病人。

(2)不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。

【给药护理】静脉注射宜缓慢。

大剂量及反复应用时,应进行心电监护,并密切注意血压、心率及呼吸变化;如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞,即表示剂量过大;如出现心动过速、惊厥、须立即停药;如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象,可施用人工呼吸解救。

【规格】3mg【名称】可拉明Nikethamide(尼可刹米、二乙烟酰胺)【药理作用】呼吸兴奋药,选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制,特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。

【用法用量】肌注或静注:1次0.25~0.5g,极量:1次1.25g。

6个月以上婴儿,1次75mg;大于1岁,1次125mg;4~7岁,1次175mg。

【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感,皮肤发红;大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。

剂量过大,可兴奋脊髓引起惊厥。

【注意事项】(1)慎用于下列情况:脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。

常用急救药品使用方法及注意事项

常用急救药品使用方法及注意事项

常用急救药品使用方法及注意事项急救药品是在紧急情况下可能遇到的医疗事件中使用的药品。

在这些情况下,正确的用药和使用方法可以挽救人们的生命,并减少进一步伤害。

本文将介绍常用的急救药品使用方法及注意事项。

1.对乙酰氨基酚(扑热息痛):对乙酰氨基酚是一种非处方药,用于退热和止痛。

使用方法如下:-成年人每次服用500毫克-1000毫克,每次间隔4小时。

-儿童剂量依年龄、体重而定,应按医生建议使用。

注意事项:-不要超过建议的剂量,以免导致肝损伤。

-对乙酰氨基酚会与其他药物相互作用,请在使用时告诉医生您正在服用的药物。

2.强力咖啡因片:强力咖啡因片是一种中枢神经系统兴奋剂,可用于急救中的呼吸停止和心脏骤停。

使用方法如下:-将1片强力咖啡因片放在舌下,等待其完全溶解。

-如果需要,可每5分钟重复一次,最多不超过3次。

注意事项:-强力咖啡因片不应用于儿童。

-高咖啡因摄入可能导致心律失常和抑郁。

3.抗过敏药(如氯雷他定):抗过敏药可用于过敏反应,如荨麻疹、过敏性鼻炎等。

使用方法如下:-成年人每次服用10毫克-20毫克,每天一次。

-儿童剂量依年龄、体重而定,应按医生建议使用。

注意事项:-在使用抗过敏药之前,请仔细阅读说明书,以了解剂量和不良反应。

-长期使用可能导致嗜睡和其他副作用。

4.肾上腺素注射液:肾上腺素注射液是一种紧急情况下用于心脏骤停和严重过敏反应的药物。

使用方法如下:-心脏骤停:用一个自动注射器将1毫克肾上腺素注射液直接注射到心脏肌肉中。

-过敏反应:1毫克肾上腺素注射液加入500毫升生理盐水或葡萄糖溶液中,以1-4微克/分钟的速度静脉滴注。

注意事项:-肾上腺素注射液只能由经过专业培训的医务人员或急救人员使用。

-过敏反应患者可能有心动过缓或心律失常的风险。

5.吗啡:吗啡是一种强效镇痛剂,用于缓解急性剧痛,如严重创伤或心脏病发作。

使用方法如下:-成年人每次静脉注射2-10毫克,每4小时一次。

-儿童剂量依年龄、体重而定,应按医生建议使用。

急救药物药理作用及适应症

急救药物药理作用及适应症
(1)治疗各种原因引起的低钾血症
(2)预防低钾血症(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
(1)静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。(2)滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。
安定
(地西泮)
长效苯二氮卓类药,为中枢神经系统抑制药,
1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;
非那根
(异丙嗪)
1.抗组胺作用H1受体拮抗剂
2.抗晕动症
3.镇静催眠作用
各种过敏症,晕动病,用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
不良反应:嗜睡、反应迟钝、眩晕、光过敏、视力模糊、尿潴留、呼吸不规则
氯丙嗪
本品为吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受有关。
1、过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。
2、青光眼、充血性心衰病人禁用。
西地兰
(去乙酰毛花苷)
为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导
急性功能不全、慢性心功能不全急性加重、室上性心劲过速、房颤、房扑。
1.禁用于对洋地黄过敏及中毒,室性心动过速,室颤,急性心肌炎,心肌梗死,自发性肥大性主动脉狭窄的病人。
对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
1.不良反应:嗜睡,乏力,鼻塞,口干,体位性低血压,过敏反应。2.禁用于有癫痫或惊厥史者,青光眼和肝障碍者。
10%氯化钾注射液
钾是细胞内的主要阳离子,正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系
2.不良反应:恶心.呕吐.食欲减退;心痛.烦躁.易激动.失眠。

常用急救药品的药理作用

常用急救药品的药理作用

常用急救药品的药理作用急救药品是在紧急情况下使用的药物,旨在迅速缓解病症并维持患者的生命体征。

这些药物具有特定的药理作用,能够在关键时刻挽救生命。

本文将介绍几种常用的急救药品及其药理作用。

一、肾上腺素肾上腺素是一种常用的急救药品,其主要作用是收缩血管和增强心脏收缩力。

它能迅速提高血压和心率,增加冠状动脉灌注,从而改善心肌缺血状态。

此外,肾上腺素还能扩张呼吸道,减轻哮喘症状,促进支气管平滑肌松弛。

二、阿托品阿托品是一种抗胆碱药物,可用于急性心脏病、肺水肿等紧急情况。

它能通过抑制胆碱能神经传递和减少迷走神经的影响,起到加快心率和增加心肌收缩力的作用。

此外,阿托品还能抑制腺体分泌,止痉和解除平滑肌痉挛。

三、乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是一种常用的肾上腺素拮抗剂,主要用于过度活跃的肾上腺素系统引起的紧急情况。

它能减轻心率加速、血压升高等肾上腺素过度反应的症状,有助于稳定患者病情并减少并发症的发生。

四、阿替洛尔阿替洛尔是一种心脏选择性贝塔受体阻滞剂,常用于急性心肌梗死、心绞痛等紧急情况。

它能抑制肾上腺素对心脏的作用,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而有效缓解心绞痛、稳定心绞痛患者病情。

五、阿司匹林阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,广泛用于急性心肌梗死、脑梗死等紧急情况。

它通过抑制血小板聚集和血小板源性血栓的形成,减少血液黏稠度,防止血栓的形成和扩大。

阿司匹林还具有抗炎和镇痛作用。

六、纳洛酮纳洛酮是一种阿片类药物的解毒剂,可用于阿片类药物中毒的急救。

它能与阿片类药物竞争性结合受体,阻断其作用,从而逆转中毒症状。

纳洛酮还可用于呼吸抑制的紧急情况,恢复呼吸功能。

七、硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的心血管急救药物,主要用于急性心绞痛、急性心力衰竭等紧急情况。

它能通过扩张冠状动脉、减轻心肌缺血,缓解心绞痛症状。

此外,硝酸甘油可扩张静脉,减轻心脏前负荷,降低心肌氧耗。

总结急救药品在急性疾病突发时起到至关重要的作用,能够迅速缓解症状、保护生命。

常见急救药品的药理作用

常见急救药品的药理作用

常见急救药品的药理作用1.心血管急救药物:- 肾上腺素(Adrenaline):能刺激肾上腺素α、β受体,增强心肌收缩力,提高心率和心输出量,对心脏停搏等心脏骤停有明显的抢救效果。

- 硝酸甘油(Glyceryl trinitrate):通过扩张冠状动脉和外周血管,减轻心肌的缺血压力,缓解心绞痛。

- 肼屈嗪(Hydralazine):作用于外周血管平滑肌,扩张动脉和小型动脉,降低血管阻力,降低血压。

- 盐酸阿托品(Atropine):通过抑制迷走神经的张力,增加窦房结的去极化,提高心率。

2.呼吸系统急救药物:-肾上腺素:能刺激β2受体,导致支气管扩张,纠正支气管痉挛。

- 氨茶碱(Aminophylline):通过抑制4-磷酸二酯酶,使细胞内环腺苷酸水平增加,舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。

- 硫酸镁(Magnesium sulfate):通过抑制乙酰胆碱的释放和对神经末梢的作用,缓解支气管平滑肌的痉挛。

- 糖皮质激素(如氢化可的松,Hydrocortisone):具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用,适用于急性哮喘、过敏性休克等情况。

3.抗过敏和抗感染药物:- 抗组织胺药物:如异丙肾上腺素(Isoproterenol)、氯苯那敏(Chlorpheniramine)等,能抑制组织胺的释放,减轻过敏反应。

- 抗组胆碱药物:如阿托品(Atropine)、异丙肾上腺素,能对抗副交感神经,减少过敏反应。

- 抗生素:如头孢菌素(Cephalosporins)、氨苄青霉素(Ampicillin)等能抑制和杀死病原体,适用于感染性疾病的紧急治疗。

- 免疫球蛋白(Immunoglobulins):能提供被动免疫力,抵抗病原体侵袭,适用于急性感染等情况。

4.中毒解救药物:- 特异性解毒剂:如对乙酰氨基酚过量引起的中毒,可使用乙酰半胱氨酸(N-Acetylcysteine)进行解毒。

- 抗生素和抗静脉药物:如保泰松(Phenobarbital)、苯妥英钠(Phenytoin Sodium)等,可用于镇静和抗惊厥。

常用急救药品的药理作用

常用急救药品的药理作用

常用急救药品的药理作用急救药品是指在紧急情况下使用的药物,常被用于应急医疗救援、急救中心、急救车辆和家庭急救箱中。

这些急救药品通常能够快速起效,缓解症状,稳定病情,并争取时间让患者得到进一步的救治。

在本文中,我们将重点介绍几种常用急救药品的药理作用。

1. 硝酸甘油(Nitroglycerin)硝酸甘油是一种扩血管剂,常用于心绞痛的急救处理中。

它通过释放一氧化氮来扩张血管,减轻心脏的负担,从而缓解心绞痛症状。

此外,硝酸甘油还可降低心脏前负荷,增加冠状动脉的血流量,治疗急性心肌梗死和急性心力衰竭。

2. 肾上腺素(Adrenaline)肾上腺素是一种重要的急救药物,常用于心跳骤停、过敏性休克等紧急情况。

肾上腺素具有强心、收缩血管和扩张支气管的作用,能迅速提高心肌收缩力,增强心脏传导性,同时收缩血管以提高血压。

此外,肾上腺素还能舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。

3. 阿斯匹林(Aspirin)阿斯匹林是一种非甾体类抗炎药,被广泛应用于急性冠脉综合征和心肌梗死的急救处理中。

阿斯匹林通过抑制血小板聚集,阻断血栓形成,从而避免或减轻心肌梗死的损害。

此外,阿斯匹林还具有抗炎、退热和镇痛的作用,可以缓解炎症反应和疼痛症状。

4. 甲基波炔唑胆碱(Methylprednisolone)甲基波炔唑胆碱是一种糖皮质激素类药物,常用于过敏性休克、哮喘和急性过敏反应的救治。

甲基波炔唑胆碱能够抑制炎症介质的释放,减轻过敏反应和炎症反应,从而缓解紧急情况下的症状。

此外,甲基波炔唑胆碱还可缩短抢救时间,减轻组织和器官的损伤。

5. 氢氨溴酮(Diphenhydramine)氢氨溴酮是一种抗组胺药,常用于过敏反应和荨麻疹的紧急处理。

氢氨溴酮通过抑制组胺H1受体的活性,减少过敏反应引起的症状,如肿胀、发痒和红斑。

此外,氢氨溴酮还具有镇静和催眠的作用,能够帮助患者安静休息。

总结:上述所提及的几种常用急救药品都具有特定的药理作用。

硝酸甘油通过扩张血管缓解心绞痛,肾上腺素提高心率和血压,阿斯匹林抑制血小板聚集预防血栓形成,甲基波炔唑胆碱减轻炎症反应,氢氨溴酮抑制过敏反应。

常备急救药品

常备急救药品

常备急救药品急救药品的管理与使用要科学而又分秒必争。

力求准确、迅速、及时。

本文作用就病区抢救车上急救药品的贮存与保管中应注意的事项作一阐述,并按急救药品的药理分类对每一类急救药品中的常用药品在临床应用时的常见问题进行分析,下面是店铺为大家整理的常备急救药品相关资料,供大家参考!常备急救药品1、尼可刹米:剂量:0.375g 。

作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。

不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。

2、洛贝林:剂量:3mg 。

作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。

3、肾上腺素:剂量:1mg 。

作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。

不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。

4、去甲肾上腺素:剂量:1mg 。

作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。

静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。

不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。

5、异丙肾上腺素:剂量:1mg 。

作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。

用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。

常用抢救药物的使用及注意事项

常用抢救药物的使用及注意事项

注意事项
应用本药前,需了解有无过敏史。 给药前要仔细观察并记录心率、血压、心电 图、体重等。 给药过程中应观察神经系统反应,监测心律、 血压,发现异常及时报告医生,必要时先停 药再报告。 配伍禁忌:苯巴比妥、甘露醇、硝普钠、氨苄 西林、磺胺嘧啶等。
中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明)
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢使呼吸加深加 快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢 性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药 的中毒急救。 [用量用法] 皮下注射、静注或肌注,每次0.25~ 0.5g。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、 心律失常、震颤及惊厥。应及时停药以防惊厥。 口 服、注射吸收好。 [规格] 针剂:每支0.375g(1.5ml);0.50g (2ml)。
抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:0.2g
[药理及应用] 有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者及局 部和椎管内麻醉。 [注意] 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中 枢神经系统症状超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制 等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒 性症状。偶有过敏反应。 2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。 肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休 克等患者慎用。
常用急救药物
血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物
给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药
心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾 上腺素 新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针:洛贝林、可拉明 (但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)

常用急救药品速记口诀

常用急救药品速记口诀

常用急救药品速记口诀新入科护士大多反应抢救药物难记,特编写速记口诀:一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应:一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。

3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。

二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。

2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。

禁与碱性药物合用.甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用.三、阿托品(0。

5mg/ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔.2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒.3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。

四、洛贝林(3mg/ml/支)又名山梗菜碱1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸.五、可拉明(0。

375/1。

5ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。

抢救车药品作用及注意事项

抢救车药品作用及注意事项
5mg/1ml
糖皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗休克作用。
多巴胺注射液
20mg/2ml
α、β受体激动药.增强心肌收缩力、收缩血管,升压。
滴注太快可出现心动过速、心律失常。
阿托品注射液
0.5mg/1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱl
M胆碱受体阻断剂。用于治疗严重的窦性心动过缓、解救拟胆碱药或有机磷中毒等。
地西泮注射液
(安定)
10mg/2ml
用量不能超过6mg/kg,出现其他心率失常或原有心率失常加重时应立即停药。
苯巴比妥钠
100mg×5
为镇静催眠药、抗惊厥药。
负荷量10mg/kg,每日维持量5mg/kg,缓慢静脉注射;大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制,过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。
急救药品的主要药理作用及注意事项
药名
规格
(每支/瓶)
主要药理作用及注意事项
肾上腺素注射液
1mg/1ml
α、β受体激动药,增强心肌收缩力,收缩小血管,松弛支气管平滑肌。
去甲肾上腺素注射液
2mg/1ml
α受体激动药。收缩全身小动脉与小静脉。
药液漏出血管外可引起局部缺血坏死。
异丙肾上腺素注射液
1mg/2ml
β受体激动药。对心脏表现为正性肌力和正性缩率作用。用于心脏房室传导阻滞及支气管哮喘。
用量过大可致心律失常。
去乙酰毛花苷注射液
(西地兰)
0.4mg/2ml
快速强心药。能增强心肌收缩力,减慢心率。
稀释后缓慢注射。
酚妥拉明注射液
10mg/1ml
α受体阻断药。扩张血管而降低血压。
控制滴速,严密监测血压。
地塞米松注射液
镇静催眠药。具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。

常用急救药品药理作用及用法用量 ppt课件

常用急救药品药理作用及用法用量  ppt课件

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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),
和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶 液作局部浸润注射,不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感 染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂:0.3mg。注射剂 :1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:0.5%~3%。
[注意事项] 1. 禁用:青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [注意事项] 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头

急救药品大全

急救药品大全

急救药品大全急救药品是指在紧急情况下用于救治病患的药物。

它们的使用可以迅速缓解症状、稳定病情,并为患者争取到更多的时间等待进一步的医疗救治。

以下是一份急救药品大全,列举了常用的急救药品及其作用、用法和注意事项。

1. 心肺复苏药物- 肾上腺素:用于心跳骤停时的心肺复苏,促进心脏收缩,增加心肌供血。

- 硝酸甘油:用于心绞痛急性发作时的紧急救治,扩张冠状动脉,增加血流。

- 阿托品:用于心脏骤停时的心肺复苏,增加心率,扩张气道。

2. 呼吸急救药物- 氧气:用于缺氧状态下的急救,提供充足的氧供给,维持呼吸功能。

- 布地奈德:用于哮喘急性发作时的紧急救治,缓解气道痉挛。

3. 抗过敏急救药物- 氯雷他定:用于过敏反应急性发作时的紧急救治,抑制组织释放的过敏介质。

- 甲氨蝶呤:用于严重过敏反应时的急救,阻断过敏反应链。

4. 抗感染急救药物- 青霉素:用于严重感染时的急救,抑制细菌细胞壁的合成,杀灭细菌。

- 利奈唑胺:用于真菌感染急性发作时的紧急救治,抑制真菌生长。

5. 止血急救药物- 云南白药:用于外伤出血时的急救,促进血液凝固,止血。

- 维生素K1:用于凝血因子缺乏时的急救,促进血液凝固。

6. 解热镇痛急救药物- 对乙酰氨基酚:用于发热、头痛等症状的急救,降低体温,缓解疼痛。

7. 抗心绞痛急救药物- 硝酸甘油:用于心绞痛急性发作时的紧急救治,扩张冠状动脉,增加血流。

8. 抗中毒急救药物- 对乙酰氨基酚:用于中毒引起的发热、头痛等症状的急救,降低体温,缓解疼痛。

- 活性炭:用于中毒时的急救,吸附有毒物质,减少毒物吸收。

以上列举的急救药品只是部份常用药品,具体使用时应遵循医生的指导和处方要求。

在急救过程中,应注意以下事项:1. 注意药品的适应症和禁忌症,不要滥用或者误用药物。

2. 了解药品的使用方法和剂量,按照医生的建议正确使用。

3. 注意药品的保存条件和有效期,避免使用过期或者受损的药品。

4. 急救过程中应注意观察患者的反应和病情变化,及时调整急救措施。

去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应

去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应

去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应1、去甲肾上腺素(正肾素)2mg/1ml作用与用途:对a受体具有强大激动作用,使血管收缩主要是小动脉和小静脉。

对心脏β1受体作用较弱。

可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救,还可用于室上性阵发性心动过速,取1-3mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。

不良反应:1)静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死。

2)急性肾功能衰竭:滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿,无尿和肾实质损伤,故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。

禁忌:高血压,动脉硬化症,器质性心脏病及少尿,无尿严重微循环障碍的病人禁用。

2、肾上腺素(副肾素)1mg/1ml作用与用途:能激动a和β受体,产生较强的a型和β型作用,加强心肌收缩力,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。

收缩血管升高血压,舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用。

可用于心脏骤停的急救,过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等。

局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等。

同局麻药合用,可减少出血和延长麻醉时间。

不良反应:心悸,烦躁,头痛和血压升高,剂量过大时,a受体兴奋过强使血压剧升,有发生脑出血的危险,故老人慎用。

当β1受体兴奋过强时,可使心肌耗氧量增加,能引起心肌缺血和心律失常,甚至室颤。

禁忌:高血压,脑动脉硬化,器质性心脏病,糖尿病和甲亢等患者。

3可拉明(尼可刹米)0.375/1.5ml作用与用途:延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管中枢也有一定的作用。

用于中枢性呼吸循环衰竭,使呼吸加深加快,亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救,一次静注仅维持5-10分钟。

不良反应:大剂量可出现血压升高,心悸,出汗,呕吐,阵颤,阵挛性惊厥。

4、洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml作用与用途:刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,也有反射性兴奋作用。

18类常用急救药品

18类常用急救药品

18类常用急救药品常用急救药品的功效与用法。

这些常用急救药品包含强心药、降压药、镇痛药、解毒药等18个类别。

每个急救药品有药理作用、用法、使用注意事项等信息,一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。

对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量:肌注或静注,0、25~0、5g/次,必要时1~2小时重复。

极量:1、25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。

极量20mg/日。

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α与β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。

同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。

同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。

大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力与血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。

在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力与肾血管扩张作用占优势。

用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0、5mg/分。

临床常用急救药物及药理作用

临床常用急救药物及药理作用

常用急救药物药理作用1 去甲肾上腺素:2mg/1ml[药理作用]为肾上腺素受体激动药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。

通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。

用量按每分钟0.4ug/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。

[适应症]用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,可作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用,也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

[不良反应](1)药液外渗可引起局部组织坏死。

(2)强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。

(3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀、发红、严重眩晕等。

[禁忌症]缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。

用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

2肾上腺素:1mg/1ml[药理作用]兼有α受体和β受体激动作用。

α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。

β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。

对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。

[适应症]主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

是各种原因引起的心跳骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

[不良反应](1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

(2)有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。

手术室常用急救药物

手术室常用急救药物

不良反应:局部组织缺血坏死,尿少,尿闭急性肾功能衰 竭,头痛,高血压,反射性心动过缓。3、注射时选用直 、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛 ,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5-10mg加0.9%NS 溶液作局部浸润注射,不可热敷。 4、注射时应从小剂量 开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常 范围内
手术室是使用麻醉药品、精神药品的重要治疗场所。 我科麻醉药品、精神药品归纳起来可分为:
麻醉前诱导药(咪达唑仑) 镇痛药(地佐辛、瑞芬太尼) 镇静药(地西泮) 浅表、短小手术麻醉药(氯胺酮) 血管升压药(麻黄碱)
1
2
3 肌肉松弛 药(氯化琥 珀胆碱、 维库溴胺、 顺苯黄酸、 阿曲库胺)
【适应症】 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能
衰竭(与利尿剂合用)。
【注意事项】1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失 常。 3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。 5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化, 以防肢体严重缺血坏死。
5、硫酸阿托品注射液1mg/2ml
【药理】 M胆碱受体阻滞剂,
能解除平滑肌的痉挛,抑制腺 体分泌,解除迷走神经对心脏 的抑制,使心率加快、扩瞳及 眼压升高、兴奋呼吸中枢,具 有松弛内脏平滑肌、扩张血管 、解除痉挛、改善微循环的作 用。
【注意事项】
1. 禁用:青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应:随剂量增加可出现口干、 眩晕、瞳孔扩大、皮肤心率加快、潮 红、视物模糊、脉速、中枢兴奋、呼 吸加快加深等。严重中毒时可由中枢 兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹 等。3. 静脉注射时速度宜慢,观察有 无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。

常用急救药品的药理作用及不良反应

常用急救药品的药理作用及不良反应
不良反应 包括急性与慢性呼吸衰竭 总的发生率约为 6.3%,多数不良反应与剂量有关。 根据血气分析结果又可分为: 1、神经:视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠 Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症) 、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及 呼吸抑制,需减药或停药。惊厥时可静注地西泮、短效 Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留) 巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。 2、心血管:①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏 停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低,需 及时停药,;血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压 药;保持气道通畅等及其他复苏措施;②心房扑动患者 用时可能使心室率增快。 3、过敏反应:有皮疹及水肿等表现应停药,高血药浓 度下可引起心血管抑制和呼吸停止。。
2. 强心药
西地兰
3. 抗心律失常药 利多卡因 心律平(普罗帕酮)胺碘酮 4. 血管扩张药 硝酸甘油 5. 中枢神经兴奋药 尼可刹米 洛贝林 6. 平喘药 氨茶碱 7. 激素药 地塞米松 8. 解毒药 阿托品 9. 利尿剂 呋塞米 10. 抗过敏药 苯海拉明 葡萄糖酸钙注射液 11. 水电酸碱平衡药 5%碳酸氢钠 12. 能量 50%葡萄糖
用于过敏性休克时,应 补充血容量,以抵消血 管渗透性增加所致的有 效循环血量不足
使用时必须注意血压、 心率与心律变化,多次 使用应检测血糖 过量可引起中毒
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
药理作用
直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂 量有关: 小剂量(0.5~2μg/kg·min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、 肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动 心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程度的正性肌 力作用; 中等剂量(2~10μg/kg·min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏, 加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管 收缩。 大剂量(>10μg /kg·min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显, 肾血管扩张作用消失。

常用急救药品药理作用及临床应用

常用急救药品药理作用及临床应用

常用急救药品药理作用及临床应用急救药品是指在紧急情况下用于处理急性疾病和伤害的药物。

这些药物被广泛应用于各种急症场合,如心肺复苏、严重过敏反应、中毒、疼痛等。

下面是一些常用急救药品的药理作用和临床应用:1.心肺复苏药品:-肾上腺素:通过刺激β1受体增加心肌收缩力和心率,用于心跳骤停时的心肺复苏。

-硝酸甘油:通过降低心脏前负荷和后负荷,减少心脏的氧耗和增加冠脉生长,用于心绞痛发作时的急救处理。

2.抗过敏药品:-肾上腺素:通过收缩血管、减轻血管通透性,用于治疗严重过敏反应、支气管哮喘等急性过敏症状。

-苯海拉明:通过阻断组胺H1受体,减轻组胺介导的过敏反应,用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎等急性过敏症状。

3.解毒药品:-肝素:通过抑制凝血酶的活性,防止血栓的形成,用于治疗急性血栓性疾病如心肌梗死、肺栓塞等。

-乙醇:通过竞争性抑制乙醇代谢酶,延缓乙醇的代谢,用于乙醇中毒患者的急救处理。

4.止痛药品:-吗啡:通过激活中枢神经系统的μ受体,抑制痛觉传导,用于严重疼痛的缓解。

-布洛芬:通过抑制环氧酶,减少前列腺素的合成,用于缓解发热、疼痛和炎症等症状。

5.心血管系统药品:-亚硝酸异戊酯:通过释放一氧化氮,扩张血管,用于缓解心绞痛发作时狭窄的冠脉。

-地高辛:通过抑制心肌细胞中的钠钾泵,增加心肌收缩力和心输出量,用于心力衰竭的治疗。

6.治疗中毒药品:-肾上腺素:通过收缩血管、增加心脏输出和血压,用于休克的治疗。

-解磷定:通过与中毒患者体内的磷结合,形成不可溶的盐类,降低血磷浓度,用于治疗急性磷中毒。

7.呼吸系统药品:-氧气:通过补充氧气,提高血氧饱和度,用于急性呼吸窘迫患者的急救处理。

-沙丁胺醇:通过刺激β2受体,松弛支气管平滑肌,扩张支气管,用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。

以上列举的只是一部分常用急救药品的药理作用和临床应用,不同药品的作用机制和适应症还有很多。

在急救过程中,正确使用这些药品可以快速有效地处理各种急症,最大限度地减少病情恶化和死亡风险。

24种抢救药品药理作用及不良反应

24种抢救药品药理作用及不良反应

24种抢救药品药理作用及不良反应1、去甲肾上腺素(正肾素)2mg/1ml作用与用途:对a受体具有强大激动作用,使血管收缩主要是小动脉和小静脉。

对心脏β1受体作用较弱。

可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救,还可用于室上性阵发性心动过速,取1-3mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。

不良反应:1)静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死。

2)急性肾功能衰竭:滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿,无尿和肾实质损伤,故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。

禁忌:高血压,动脉硬化症,器质性心脏病及少尿,无尿严重微循环障碍的病人禁用。

2、肾上腺素(副肾素)1mg/1ml作用与用途:能激动a和β受体,产生较强的a型和β型作用,加强心肌收缩力,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。

收缩血管升高血压,舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用。

可用于心脏骤停的急救,过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等。

局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等。

同局麻药合用,可减少出血和延长麻醉时间。

不良反应:心悸,烦躁,头痛和血压升高,剂量过大时,a受体兴奋过强使血压剧升,有发生脑出血的危险,故老人慎用。

当β1受体兴奋过强时,可使心肌耗氧量增加,能引起心肌缺血和心律失常,甚至室颤。

禁忌:高血压,脑动脉硬化,器质性心脏病,糖尿病和甲亢等患者。

3、可拉明(尼可刹米)0.375/1.5ml作用与用途:延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管中枢也有一定的作用。

用于中枢性呼吸循环衰竭,使呼吸加深加快,亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救,一次静注仅维持5-10分钟。

不良反应:大剂量可出现血压升高,心悸,出汗,呕吐,阵颤,阵挛性惊厥。

4、洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml作用与用途:刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,也有反射性兴奋作用。

用于新生儿窒息,吸入麻醉性及其他中枢抑制(如吗啡,杜冷丁,巴比妥类)中毒,一氧化碳中毒及肺炎,白喉等引起的呼吸衰竭。

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常用急救药物的药理作用与注意事项
1.尼可刹米(可拉明):呼吸中枢兴奋药
药理作用: (1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

(2) 一次静注只能维持作用5-10分钟,代谢后由尿排出。

极量一次0.75g,必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。

注意事项 (1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等,应及时停药。

(2) 若出现惊厥,可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。

2.洛贝林:呼吸兴奋药
药理作用 (1) 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。

(2) 对呼吸中枢无直接兴奋作用。

(3) 剂量:1次20mg,1日50mg,成人1次3mg,极量1日20mg。

注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。

3.盐酸肾上腺素(付肾):抗休克药
药理作用本品是具有α和β受体双重兴奋作用 (1) 加强心肌收缩力,提高心肌兴奋性,加速传导。

(2) 加快心率、增加心输出量,扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。

(3) 使皮肤、粘膜及内脏血管收缩,同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张,使体内血流发生重新分配,可使血压升高。

(4) 松弛支气管平滑肌,起到扩张气管的作用。

(5) 能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。

促进异化作用,提高基础代谢率。

注意事项 (1) 常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心动过速等,严重者可由于心室颤动而致死。

(2) 甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。

(3) 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。

(4) 药液变色后不宜使用。

4.异丙肾上腺素:抗休克药
药理作用为β受体激动剂,对α受体几乎无作用。

(1) 使心脏收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。

(2) 可使血管总外周阻力降低。

使收缩压升高,舒张压降低,脉压差加大。

(3) 使支气管平滑肌松弛。

(4) 促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。

注意事项(1) 常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。

(2) 剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。

(3) 冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。

(4) 成人心率超过110次/分,小儿心率超过140-160次/分时,应慎用。

(5) 口服易被胃酸破坏,故临床用于舌下、吸入和静脉给药。

5.阿拉明(重酒石酸间羟胺)
药理作用 (1) 主要激动α受体,升压作用温和而持久。

(2) 有中度加强心脏收缩的作用,无局部刺激,常作去甲肾上腺素的代用品。

注意事项 (1) 甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用。

(2) 短期连用可产生快速耐受性。

(3) 过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常,应立即停用。

(4) 忌与碱性药物配伍。

6.多巴胺
药理作用具有兴奋α受体、β受体和多巴胺受体的作用。

(1) 增加心肌收缩力,增加心输出量。

(2) 使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张,血流量增加。

(3) 本品的突出作用为使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,从而促使尿量增加,尿钠排泄增加,肾功能获得改善。

(4) 常用于抗休克的缩血管或扩张血管,对周围心血管有轻度收缩作用,可升高动脉血压。

注意事项 (1) 大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常,停药后可消失。

(2) 使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。

(3) 忌与碱性药物配伍。

7.西地兰(去乙酰毛花甙):强心药
药理作用 (1) 为快速强心甙,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花甙K稍慢。

(2) 静注开始作用为5-30分钟,1-2小时达到最大效应,作用维持2天,半衰期为33小时,主要经肾排泄。

(3) 作用、排泄快,蓄积性小,治疗量与重度量之间的距离大于其他洋地黄类强心甙。

注意事项 (1) 过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。

(2) 常见副作用有黄视。

(3) 心肌梗死患者禁用静脉给药。

8.利多卡因:抗心律失常药
药理作用为抗心律失常药 (1) 主要抑制钠离子内流,促进钾离子外流。

(2) 降低自律性,降低兴奋性,减慢传导速度。

(3) 为目前治疗严重室性心律失常的首选药。

静注后15分钟左右生效,2小时达峰效应。

注意事项 (1) 常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。

(2) 剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。

(3) 肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者,用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。

(4) 严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。

9.阿托品
药理作用为典型的M胆碱受体阻断药 (1) 能解除平滑肌的痉挛。

(2) 抑制腺体分泌。

(3) 使心跳加快,散大瞳孔,眼压升高。

(4) 兴奋呼吸中枢。

注意事项 (1) 常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用。

(2) 体温过高和心率过快时应慎用。

(3) 青光眼和前列腺肥大患者禁用。

(4) 用量超过5mg时,产生中毒。

10.呋塞米(速尿):利尿脱水药
药理作用 (1) 主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收,导致钠离子、氯离子及少量钾离子和碳酸氢根离子的排泄。

(2) 其利尿作用迅速、强大而短暂。

静注2-5分钟内显效,0.5-1小时达高峰,持续4-6小时,24小时后在组织内无明显存留。

注意事项 (1) 孕妇禁用,小儿慎用。

(2) 少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。

(3) 也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。

(4) 大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现视力减退或暂时性耳聋。

(5) 不宜与其它药物混合注射。

11.地塞米松(氟美松)
药理作用抗炎、抗毒和抗过敏作用显著,而其水钠潴留和增加钾排泄的作用较轻微。

注意事项 (1) 大量使用可引起糖尿、溃疡消化道出血及柯兴氏综合征。

(2) 溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺炎、胃吻合术后患者忌用或慎用。

(3) 有癔病及精神病史者应慎用。

12.碳酸氢钠
药理作用 (1) 水电解质平衡药,本品经口服或静滴进入血液后以弱碱的方式参与生化反应。

(2) 用于防治代谢性碱中毒时,HCO3根离子与氢离子结合,钠离子则与氯离子形成NaCl 随尿排出。

H2CO3再分解为H2O和CO2,CO2则由肺呼出体外。

注意事项 (1) 24小时内,5%NaHCO3的输出量不宜超过 800-1000ml。

(2) 一定要纠正过去认为“宁碱勿酸”的观点,NaHCO3过量可致严重后果:可抑制氧的摄取;造成反常性酸中毒;心肌收缩力下降,心输入出量下降。

(3) 还可造成严重的高钠血症、高渗状态、血粘稠度增加,继发血栓形成,组织坏死。

(4) 应用NaHCO3的同时需监测血钾、血钙。

13.葡萄糖酸钙
药理作用 (1) 血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,甚至昏迷。

(2) 血钙能降低毛细血管通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,有消炎、消肿及抗过敏等作用。

(3) 与镁离子有竞争性拮抗作用。

注意事项 (1) 本品含钙量虽较氯化钙低,但对组织刺激性较小,注射比氯化钙安全。

(2) 注射宜缓慢(每分钟不超过2ml),因钙盐性兴奋心脏,注射过快会使血内浓度突然增高,引起心律失常,甚至新搏骤停。

(3) 不可漏于血管之外,如有外漏,应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭或硫酸镁湿敷。

14.葡萄糖
药理作用 25%以上的高渗葡萄糖液静脉注射后可提高血液渗透压,引起组织脱水其短暂的利尿。

注意事项 (1) 切勿外渗出血管外。

(2) 缓慢静注。

(3) 冬季应用应先在热水中加温使之与体温接近,以免导致血管痉挛。

15.20%甘露醇
药理作用 (1) 临床用其高浓度溶液使血浆渗透压增高,以达到脱水及利尿的效果。

(2) 用药后20分钟,颅内压显著下降,2-3小时达最低水平,作用维持6时以上。

注意事项 (1) 注射过快可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕等。

(2) 心功能不全、尿闭等患者禁用。

活动性颅内出血者,除非在手术过程中或危及生命时,一般不宜用。

(3) 输出血管外可发生局部组织肿胀,热敷后可消退。

(4) 气温较低时,常析出结晶,可用热水(80摄氏度)温热,振摇溶解后应用。

(5) 不与其它药物混合应用
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