2018年湖南医师定期考核模拟试卷-临床医学1000题(含答案)

湖南医师定期考核培训模拟考试--临床医学部分

1、急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是

A、心源性休克

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、心衰

正确答案：心律失常

2、患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院，，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿，血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，8μmol/U，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5mmol/L，此时考虑

A、洋地黄中毒

B、心衰合并室性早搏

C、电解质紊乱

D、心衰加重

E、洋地黄用量不足

正确答案：洋地黄中毒

3、女患者，34岁，B超发现双侧卵巢占位。术中见双卵巢均增大，卵巢部分被一肿物取代，总体积5cm×4cm×3cm；表面光滑，肿物切面灰黄灰褐相间，实性，质中，可见多个小囊腔，直径0.2～0.5cm，部分内容为灰黄粘稠液，部分内容为灰绿胶冻样物。此例您的诊断为

A、卵巢Krukenberg瘤

B、卵巢透明细胞癌

C、卵巢脂质细胞瘤

D、卵巢门细胞瘤

E、卵巢内胚窦瘤

正确答案：卵巢Krukenberg瘤

4、患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病例致死的主要原因是

A、心功能不全

B、心律失常

C、肺栓塞

D、亚急性感染性心内膜炎

E、呼吸道感染

正确答案：心律失常

5、缺血性贫血的改变顺序是

A、低血清铁一骨髓存铁减少一贫血

B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

C、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

E、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

正确答案：骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

6、甲氨蝶呤属于哪类抗肿瘤药物

A、细胞毒素类

B、抗代谢类

C、抗生素类

D、激素类

E、植物类

正确答案：抗代谢类

7、结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见

A、婴幼儿

B、青壮年

C、儿童

D、妊娠妇女

E、老年人

正确答案：青壮年

8、一新生儿于妊娠262天出生，出生体重为2.6kg，身长50cm，头围34.1cm，肤色红润，足纹遍及整个足底，生后第3天可扪及乳腺结节约7mm。应诊断为

A、早产儿

B、足月新生儿

C、大于胎龄儿

D、小于胎龄儿

E、低出生体重儿

正确答案：足月新生儿

9、目前单独用化疗能治愈的肿瘤是

A、霍奇金病

B、精原细胞瘤

C、乳腺癌

D、肾母细胞瘤

E、前列腺癌

正确答案：精原细胞瘤

10、当主动脉瓣狭窄时，心脏×线检查可见

A、左室明显扩大

B、升主动脉根部狭窄后扩张

C、左心房增大

D、主动脉弓突出

E、全心肥大

正确答案：升主动脉根部狭窄后扩张

11、患者，男性，36岁。突发上腹部疼痛，并放射至后背和肩部，疼痛剧烈难忍，发作之后尚有持续疼痛2小时，早期伴有恶心、呕吐。查体：右上腹有明显压痛和肌紧张，脉快，体温38.3℃。实验室检查：WBC15×109/L。为做出鉴别诊断，下面哪一组检查最好

A、尿液分析，心电图，腹部X线检查

B、钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积

C、静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验

D、心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积

E、尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验

正确答案：尿液分析，心电图，腹部X线检查

12、适合行药物流产终止妊娠的是

A、患有糖尿病，妊娠6周

B、患有哮喘，妊娠7周

C、带器妊娠7周

D、哺乳期妊娠6周

E、妊娠7周，合并妊娠剧吐

正确答案：哺乳期妊娠6周

13、患者，男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Pit148×lO9L，尿蛋白(+++))，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为

A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭氮质血症期

C、慢性肾衰竭尿毒症期

D、轻度高血压脑病

E、急进性肾小球肾炎

正确答案：慢性肾衰竭尿毒症期

14、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

A、胎龄36周至生后4周

B、胎龄30周至生后2周

C、胎龄38周至生后1个月

D、胎龄28周至生后7天

E、胎龄27周至出生时

正确答案：胎龄28周至生后7天

15、下列情况属于发热的是

A、甲状腺功能亢进引起的体温升高

B、先天性汗腺缺乏引起的体温升高

C、环境高温引起的体温升高

D、妊娠期出现的体温升高

E、抗原抗体复合物引起的体温升高

正确答案：抗原抗体复合物引起的体温升高

16、用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

A、浓缩红细胞

B、冷沉淀

C、白蛋白液

D、免疫球蛋白

E、血小板

正确答案：血小板

17、下列除哪项外，均可引起血清钾增高

A、急、慢性肾衰竭

B、静脉滴注大量钾盐