手术隔离技术目的及概述ppt课件
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手术隔离技术医学
VS
手术器械的处理
在术前，对所有器械进行严格的清洗和消 毒，确保无菌状态，以减少术后感染的风 险。
手术环境的消毒与隔离
手术环境的消毒
在手术开始前，对手术室进行全面的清洁 和消毒，包括空气、地面、墙壁等。
手术隔离
在手术过程中，采用各种隔离技术，如空 气隔离、接触隔离等，以减少细菌传播的 风险。
手术人员的防护与安全
原则
手术隔离技术的原则包括最小化、阻断和替代。最小化是指在保证手术效果的前 提下，尽量减少手术部位暴露和组织损伤；阻断是指采取措施阻断病原微生物的 传播途径；替代是指用无菌溶液替代有菌溶液。
02
手术隔离技术的基本方法
手术器械的准备与处理
手术器械的准备
根据手术需要，准备所需的各种医疗器械 ，包括手术刀、手术剪、镊子、血管钳等 。
患者准备
患者应在手术前进行全面的检查 和评估，以确定是否存在感染或 其他并发症。
手术隔离技术
在手术过程中，医生应遵循严格的 隔离技术，如使用防护服、手套、 面部保护等，以减少感染的风险。
心胸外科手术的隔离技术
手术室消毒
心胸外科手术通常涉及心脏和 肺部等重要器官，因此手术室 应进行严格的消毒，包括空气 、物体表面和手术器械等。
要点二
改进施
根据学员的反馈和评价结果，对培训计划和内容进行改 进和优化，提高培训质量和效果。
06
未来手术隔离技术的发展趋势与展望
新技术应用提升隔离效果与安全性
纳米材料在手术隔离中的应用
01
利用纳米材料具有的独特物理化学性质，可以进一步增强手术
隔离效果，提高手术安全性。
3D打印技术在手术隔离中的应用
重要性
手术隔离技术是手术安全的重要组成部分，可以有效减少手术部位感染的发 生率，提高手术质量和患者满意度。
手术隔离技术医学课件
神经外科手术中的手术隔离技术
颅脑肿瘤手术
在神经外科手术中，手术隔离技术能够精确定位肿瘤，最大程度减少对周围脑组织的损伤。通过有效 隔离手术区域，降低术后神经功能缺损的风险。
脑血管手术
手术隔离技术可以在脑血管手术中保护血管结构，减少手术过程中的血管损伤和出血。这有助于提高 手术的成功率和患者的康复。
腹部手术中的手术隔离技术
肠道手术
在肠道手术中，手术隔离技术可以有效隔离手术区域，减少手术过程中肠道细菌 的扩散，降低术后感染的风险。同时，通过隔离技术保持手术视野的清晰，提高 手术的精确性。
肝脏手术
肝脏手术通常涉及大量的血液流动，手术隔离技术可以在手术区域形成有效的血 液阻挡，减少手术过程中的失血量，稳定患者的生理状态。
其他手术中的手术隔离技术
整形外科手术
在整形外科手术中，手术隔离技术能够 精确切割和缝合组织，减少手术创伤和 疤痕的形成，提高术后美观度。
VS
泌尿外科手术
手术隔离技术在泌尿外科手术中可以减少 尿液渗漏和感染的风险ALOGUE
手术隔离技术的并发症及其处理
手术隔离技术可能引发的并发症
感染
手术隔离技术可能导致手术部位的感染，特别是当操作不 当或无菌条件不严格时。感染可能延迟愈合，增加患者的 痛苦和医疗费用。
出血
手术隔离技术可能损伤周围血管，导致术中或术后出血。 大量出血可能需要进一步干预，甚至危及生命。
器官损伤
在实施手术隔离技术时，可能误伤周围器官，影响其功能 。这种损伤可能需要额外的手术治疗和康复时间。
02
跨学科合作推动手术隔离技术创新
未来，随着医学、工程学、物理学等多学科的深度融合，将产生更多具
有颠覆性的手术隔离技术，推动手术隔离技术的创新发展。
恶性肿瘤手术隔离技术
目的
无瘤技术的目的：
1、防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散。 2、防止癌细胞的创面种植
隔离手术范围
➢ 所有恶性或可能恶性肿瘤的穿刺，活检 ➢ 部分或全部切除手术的全过程
恶性肿瘤手术隔
离技术操作 1、黏贴切口薄膜动作轻柔，尽量平整，避免出现小气泡；或者选择干纱布垫保护，并 用巾钳固定。
1.使用未被污染的容器盛装冲洗液冲洗术野。 2.冲洗后不建议用纱布垫擦拭，以免肿瘤细 胞种植。
谢谢聆听！
2、保护皮下组织：使用生理盐水纱布垫保护皮下组织后用牵开器固定并充分暴露术野 确保手术切口的安全。或根据手术切口大小选择合适的一次性切口保护器进行切口保 护。
3、手术体腔探查：若发现肿瘤破溃，应保护肿瘤区域。探查结束后操作者更换手套后 在进行手术
手术器械辅料管理
1.建立“肿瘤隔离区域”,以便分清有瘤区和无瘤区，分别放置被污染和未被污染器械和敷料。 2.准备专用“隔离盘”并有明显标志，用于放置肿瘤标本和直接接触肿瘤的手术器械 3.接触过肿瘤的器械和敷料放在隔离区域使用,不可重复使用，不得放置到非隔离区域，禁止 在使用于正常组织，使用后的敷料等釆用单独器械夹取。 4.明确进行肿瘤切除手术时，切口至器械台加铺无菌巾，以保护在切口周围及器械台面，隔离 结束后撤出。
肿瘤的切除
①隔离肿瘤：破溃肿瘤设法应用纱布、手套取瘤袋等方法 进行隔离或应用肿瘤表面封闭等技术进行生物制剂隔离。 ②整块切除：将肿瘤完整进行切除和取出，禁止将肺瘤分 段切除 ③轻柔操作：手术人员应尽量避免挤压瘤体，，尽量实施锐 性分离，少用钝性分离避免肿瘤细胞沿血液，淋巴管扩散。
④充分止血：尽量使用电刀切割组织，减少出血机会，切断肿瘤细胞血行转移途径。
恶性肿瘤手术隔离技术
目录
手术隔离技术-精品医学课件
手术 隔 离 技 术
手术隔离技术
概念
是指在外科手术过程中 ! 在手菌操作原则的基础上， ! 采取手系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞 、污
染源、感染源等与正常组织隔离，
! 以防手或减少肿瘤细胞、种植细胞 、污染源、感染 源的脱落、种植和播散的技术
! 是中华护理学会手术室专业委员会结合国际相关 内容、学科特点手次提出的专业术语。
恶性肿瘤手术>操作要点>手术切手的保护>保护手肤
粘贴切手薄膜，动作轻柔
干纱布垫保护
尽量平整，避免出现手手泡
恶性肿瘤手术>操作要点>手术切手的保护>保护手下组织
盐手纱布垫
切手保护器
牵开器固定
恶性肿瘤手术>操作要点>手术切手的保护>手术体腔探查 ! 若
发现肿瘤破溃，应保护肿
瘤区域。 ! 探查结束后，操作者更换手
! 肿瘤取出：取出肿瘤标本应使 手取物袋，避免肿瘤直接接触 切手。
! 标本的放置：放于指定的容 器，置于有瘤区，不可手手直 接接触。
恶性肿瘤手术>操作要点>术中冲洗液的使手 ! 使手未被污染的容器盛装冲洗液冲洗术野。 ! 冲洗后不建议手纱布垫擦拭，以免肿瘤细
胞种植。
术后器械管理参照WS 310-2009 医院消毒供应中手。
穿手术手戴手套后，脐平手以上，肩以 下， 两侧腋前线之间为手菌区。
相对手菌区
手术台上穿着手菌手术手者的背部、 腰部 以下和肩部均视为相对手菌区， 取手手菌物品时不可触及以上部位。
（1）手术手菌操作原则>明确手菌概念、建手手菌区域
潮湿 手菌包破损、潮湿、可疑污染时均视为污染。
破损
（1）手术手菌操作原则>保持手菌物品的手菌状态
手术隔离技术
概念
是指在外科手术过程中 ! 在手菌操作原则的基础上， ! 采取手系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞 、污
染源、感染源等与正常组织隔离，
! 以防手或减少肿瘤细胞、种植细胞 、污染源、感染 源的脱落、种植和播散的技术
! 是中华护理学会手术室专业委员会结合国际相关 内容、学科特点手次提出的专业术语。
恶性肿瘤手术>操作要点>手术切手的保护>保护手肤
粘贴切手薄膜，动作轻柔
干纱布垫保护
尽量平整，避免出现手手泡
恶性肿瘤手术>操作要点>手术切手的保护>保护手下组织
盐手纱布垫
切手保护器
牵开器固定
恶性肿瘤手术>操作要点>手术切手的保护>手术体腔探查 ! 若
发现肿瘤破溃，应保护肿
瘤区域。 ! 探查结束后，操作者更换手
! 肿瘤取出：取出肿瘤标本应使 手取物袋，避免肿瘤直接接触 切手。
! 标本的放置：放于指定的容 器，置于有瘤区，不可手手直 接接触。
恶性肿瘤手术>操作要点>术中冲洗液的使手 ! 使手未被污染的容器盛装冲洗液冲洗术野。 ! 冲洗后不建议手纱布垫擦拭，以免肿瘤细
胞种植。
术后器械管理参照WS 310-2009 医院消毒供应中手。
穿手术手戴手套后，脐平手以上，肩以 下， 两侧腋前线之间为手菌区。
相对手菌区
手术台上穿着手菌手术手者的背部、 腰部 以下和肩部均视为相对手菌区， 取手手菌物品时不可触及以上部位。
（1）手术手菌操作原则>明确手菌概念、建手手菌区域
潮湿 手菌包破损、潮湿、可疑污染时均视为污染。
破损
（1）手术手菌操作原则>保持手菌物品的手菌状态
《手术隔离技术》课件
减少职业暴露风险
手术隔离技术的原则
高效的洗手消毒
使用含酒精的洗手液 按正确的手部清洁步骤进行
穿戴个人防护用品
选择合适规格的手术衣和口罩 正确穿戴手套和帽子
保持手术环境洁净
定期消毒手术器械和工作台 控制手术室内空气流通
01 洗手消毒
使用含消毒成分的洗手液进行彻底洗手
02 穿戴防护用品
包括手术衣、帽子、口罩和手套
01 减少感染风险
通过隔离措施可以有效减少手术感染的可能性
02 保护医护人员
隔离技术不仅能保护患者，也能保护医护人员免受 感染
03
手术隔离技术的实践意 义
手术隔离技术在特殊疾病中的应用具有重要的实践意义，不 仅可以保护患者免受感染风险，还可以保障医护人员的安全 并提高手术的成功率。正确的隔离措施对手术过程的顺利进 行至关重要。
儿童抵抗力相对较 弱，容易感染病原
体
正确穿戴防护 用品，保护儿 童手术的安全
医护人员需严格按 照防护要求，确保 手术过程中孩子的
安全
老年患者手术中的隔离技术
老年患者抵抗力较 弱
老年患者免疫系统功能下降，
抵抗力较年轻人差
特殊手术环境的要 求
针对老年患者的特殊情况，需
要严格控制手术环境，确保手
术安全顺利进行
● 03
第3章 手术隔离技术中的常 见问题及解决方法
手术室内感染的 原因
手术室内感染常见原因包括操作不规范、环境不洁净以及 人员不合格。这些因素可能导致手术后感染的风险增加， 影响患者康复，因此需要采取措施加以防范。
预防手术室内感染的措施
定期培训医护 人员
持续教育提高专业 水平
加强手术环境 的清洁消毒
清理手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ器械和消毒手术环境
手术隔离技术的原则
高效的洗手消毒
使用含酒精的洗手液 按正确的手部清洁步骤进行
穿戴个人防护用品
选择合适规格的手术衣和口罩 正确穿戴手套和帽子
保持手术环境洁净
定期消毒手术器械和工作台 控制手术室内空气流通
01 洗手消毒
使用含消毒成分的洗手液进行彻底洗手
02 穿戴防护用品
包括手术衣、帽子、口罩和手套
01 减少感染风险
通过隔离措施可以有效减少手术感染的可能性
02 保护医护人员
隔离技术不仅能保护患者，也能保护医护人员免受 感染
03
手术隔离技术的实践意 义
手术隔离技术在特殊疾病中的应用具有重要的实践意义，不 仅可以保护患者免受感染风险，还可以保障医护人员的安全 并提高手术的成功率。正确的隔离措施对手术过程的顺利进 行至关重要。
儿童抵抗力相对较 弱，容易感染病原
体
正确穿戴防护 用品，保护儿 童手术的安全
医护人员需严格按 照防护要求，确保 手术过程中孩子的
安全
老年患者手术中的隔离技术
老年患者抵抗力较 弱
老年患者免疫系统功能下降，
抵抗力较年轻人差
特殊手术环境的要 求
针对老年患者的特殊情况，需
要严格控制手术环境，确保手
术安全顺利进行
● 03
第3章 手术隔离技术中的常 见问题及解决方法
手术室内感染的 原因
手术室内感染常见原因包括操作不规范、环境不洁净以及 人员不合格。这些因素可能导致手术后感染的风险增加， 影响患者康复，因此需要采取措施加以防范。
预防手术室内感染的措施
定期培训医护 人员
持续教育提高专业 水平
加强手术环境 的清洁消毒
清理手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ器械和消毒手术环境
手术隔离技术ppt课件
手术隔离技术
1
主要内容
目的及概述 名词术语 手术隔离技术 常见隔离技术
2
目的 明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则。为
手术室护士提供统一规范的指导建议，防止或减少手 术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和 种植，为患者提供更加安全、可靠的手术保障。
3
适用范围 1.无菌技术操作：适用所有有创操作的全过程。
15
无瘤技术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体措施
保护皮肤 保护切下组织 探查肿瘤-换手套 手术器械管理-分区防止 肿瘤的切除：整块、轻柔、止血充分、分 组操作、标本袋的使用。 冲洗液：冲洗后不建议纱布擦拭
16
切口的保护
1 、保护皮肤
贴手术贴膜
2块干纱垫护皮
17
2、保护切 口
两块湿纱垫保护切口
3、探查肿瘤后 换手套
18
4、器械管理
24
25
8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
1.恶性肿瘤手术
常见隔离技术2.妇科手术
3.空腔脏器手术 4.创伤手术 5.同期手术 6.移植手术 7.内窥镜手术
10
恶性肿瘤手术无瘤技术
使用器械盘 所有接触过肿瘤组织 的器械，缝针都应放 在此盘内，严禁再使 用于正常组织
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均 应用
短平镊夹取放于中碗内，不 能徒手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的接 触
手术操作过程中动作要轻柔，避免不必要的接触，以 免将肿瘤组织中带有肿瘤细胞的血液挤入全身血循环 中。手术中先结扎肿瘤的出入血管，再分离肿瘤的细 胞组织，显露肿瘤后应尽早结扎肿瘤出入血管，再进 行手术操作，可减少癌细胞血行播散的机会。
1
主要内容
目的及概述 名词术语 手术隔离技术 常见隔离技术
2
目的 明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则。为
手术室护士提供统一规范的指导建议，防止或减少手 术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和 种植，为患者提供更加安全、可靠的手术保障。
3
适用范围 1.无菌技术操作：适用所有有创操作的全过程。
15
无瘤技术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体措施
保护皮肤 保护切下组织 探查肿瘤-换手套 手术器械管理-分区防止 肿瘤的切除：整块、轻柔、止血充分、分 组操作、标本袋的使用。 冲洗液：冲洗后不建议纱布擦拭
16
切口的保护
1 、保护皮肤
贴手术贴膜
2块干纱垫护皮
17
2、保护切 口
两块湿纱垫保护切口
3、探查肿瘤后 换手套
18
4、器械管理
24
25
8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
1.恶性肿瘤手术
常见隔离技术2.妇科手术
3.空腔脏器手术 4.创伤手术 5.同期手术 6.移植手术 7.内窥镜手术
10
恶性肿瘤手术无瘤技术
使用器械盘 所有接触过肿瘤组织 的器械，缝针都应放 在此盘内，严禁再使 用于正常组织
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均 应用
短平镊夹取放于中碗内，不 能徒手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的接 触
手术操作过程中动作要轻柔，避免不必要的接触，以 免将肿瘤组织中带有肿瘤细胞的血液挤入全身血循环 中。手术中先结扎肿瘤的出入血管，再分离肿瘤的细 胞组织，显露肿瘤后应尽早结扎肿瘤出入血管，再进 行手术操作，可减少癌细胞血行播散的机会。
手术隔离技术医学课件
手术隔离技术在外科手术中的具体应用
01
减少手术部位感染
通过手术隔离技术，可以有效地减少外科手术中手术部位的感染风险
，提高患者的康复速度。
02
保护患者和医生
通过使用手术隔离技术，可以将手术区域与患者和医生有效地隔离开
来，从而保护患者和医生免受细菌和其他污染物的影响。
03
提高手术效率
通过使用手术隔离技术，可以有效地提高手术效率，因为这样可以减
严格遵守隔离区域的 设置和使用规范，确 保无菌操作
定期检查隔离区域的 设备、器械、敷料等 物品的消毒和清洁情 况
加强手卫生，定期更 换手套和隔离服，避 免交叉感染
对患者进行必要的沟 通和解释，确保其了 解隔离的必要性和方 法
注意医疗废弃物的处 理，避免对环境和患 者造成二次感染
03
手术隔离技术在临床手术中的应用
2023
手术隔离技术医学课件
目录
• 手术隔离技术概述 • 手术隔离技术的基本原理和方法 • 手术隔离技术在临床手术中的应用 • 手术隔离技术的优势和局限性 • 手术隔离技术的实际应用案例分析
01
手术隔离技术概述
手术隔离技术的定义和重要性
手术隔离技术的定义
手术隔离技术是一种在手术过程中使用的隔离技术，旨在减 少手术过程中感染的风险。通过将手术区域与周围组织隔离 ，防止细菌和病毒的传播。
05
手术隔离技术的实际应用案例分析
案例一：肝癌切除手术中的手术隔离技术应用
手术目的
切除肝癌肿瘤，同时保护周围 等隔离技术，将肿瘤区域与周围 正常组织进行隔离，减少手术过 程中肿瘤细胞扩散的风险。
手术效果
成功切除肝癌，同时保护了周围正 常组织，降低了术后并发症的风险 。
手术隔离技术
妇科手术
目的：防止子宫内膜残留至切口，造成医源性 种植；防止宫腔及阴道内容物污染体腔和切口 范围：妇科、产科的腹部及会阴手术 操作要点：涉及到可能暴露宫腔的手术时，切 开腹壁后用切口保护器或纱布保护好切口创面； 如行剖宫产手术，子宫切口四周术野应用纱垫 保护，尽量避免宫腔内血液或羊水污染切口。 接触子宫内膜或胎膜、胎盘的器械应放于固定 位置，避免污染其他器械及用物；行子宫相关 手术时，缝合子宫肌层如有穿透子宫内膜，需 执行无菌个流技术，缝合子宫的缝线不应在用 于缝合腹壁各层。
名词术语
清理伤口：指在麻醉状态下消毒皮肤，铺 盖灭菌手术巾；切除伤口周围不整皮缘， 清除血凝块和异物，切除失活组织和止血 同期手术：即两种或两种以上术式同时进 行、一次完成的手术。如不同切口级别Ⅰ 类（清洁）切口与非Ⅰ类（清洁-污染） 切口的手术同期进行，肿瘤合并非肿瘤手 术同期进行等。同期手术是外科治疗的一 种选择，应严格把握患者的适应症和禁忌 症。
名词术语
创伤:主要是指机械力作用于人体所造成的损 伤，它可以按伤口是否开放、致伤部位、致伤 因子等方面进行分类 清创术：是指上后早起充分清除坏死或失去生 机的组织、血块、异物等有害物质，控制伤口 出血，尽可能将已污染的伤口变为清洁伤口， 争取为伤口早期愈合创造良好的局部条件 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创 伤、手术、烧伤等并发症的感染 清洗伤口：指去掉覆盖伤口的敷料，用3%过 氧化氢溶液冲洗伤口，再用无菌生理盐水冲洗 干净，除去伤口内的污血、血凝块和异物
常见隔离手术
恶性肿瘤手术 妇科手术 空腔脏器手术 创伤手术 同期手术 移植手术 内窥镜手术
恶性肿瘤手术
目的：防止肿瘤细胞沿血道、淋巴道扩 散；防止肿瘤细胞的创面种植 隔离手术范围：所有恶性或可疑恶性肿 瘤的穿刺、活检、部分或全部切除手术 的全过程
医院隔离技术规范PPT课件
寻求家属支持
与患者家属进行沟通，取得其理解和支持，共同劝导患者 配合隔离技术的执行。
隔离技术操作不规范导致交叉感染风险
制定详细操作规范
针对各项隔离技术操作，制定详细 的操作规范和流程，确保医务人员
能够准确掌握并规范执行。
加强培训与考核
定期对医务人员进行隔离技术操作 的培训和考核，确保其熟练掌握操 作要领和注意事项，降低交叉感染
确保口罩覆盖住口鼻和下巴，调整鼻夹使口罩贴合面部，避免漏气。
呼吸道卫生与咳嗽礼仪培训
01 呼吸道卫生
教育患者保持呼吸道卫生，定期清理 鼻腔和口腔分泌物。
02 咳嗽礼仪
培训患者掌握正确的咳嗽方式，如用 纸巾捂住口鼻，避免飞沫四溅。
环境通风与消毒要求
环境通风
确保病房空气流通，定时开窗通风，降低空气中病 原微生物的浓度。
建立反馈机制
鼓励医务人员积极反馈隔离技术执行中遇到的问题和建议，为持续改进提供有力支持。同时，对医务 人员的反馈进行及时回应和处理，形成良好的互动氛围。
医疗工作 / 医疗报告 / 医疗科技 / 医疗护理 / 医疗规范
T
H
A
N
K
Y
O
U
感谢观看
汇报人：xxx
汇报时间：202x年xx月xx日
接触隔离 技术规范
接触隔离原理及适用范围
原理
通过采取一系列预防措施，防止病原体通过直接接触或间接接 触传播给医务人员、患者和访客，从而减少医院感染的风险。
适用范围
适用于可能通过接触传播的感染性疾病，如多重耐药菌感染、 肠道感染、皮肤感染等。
手卫生与消毒要求
手卫生
医务人员在进行接触患者前后，必须进行严格的手卫生，包括使用流动水 和肥皂洗手，或使用含有至少60%酒精的手消毒剂进行手消毒。
与患者家属进行沟通，取得其理解和支持，共同劝导患者 配合隔离技术的执行。
隔离技术操作不规范导致交叉感染风险
制定详细操作规范
针对各项隔离技术操作，制定详细 的操作规范和流程，确保医务人员
能够准确掌握并规范执行。
加强培训与考核
定期对医务人员进行隔离技术操作 的培训和考核，确保其熟练掌握操 作要领和注意事项，降低交叉感染
确保口罩覆盖住口鼻和下巴，调整鼻夹使口罩贴合面部，避免漏气。
呼吸道卫生与咳嗽礼仪培训
01 呼吸道卫生
教育患者保持呼吸道卫生，定期清理 鼻腔和口腔分泌物。
02 咳嗽礼仪
培训患者掌握正确的咳嗽方式，如用 纸巾捂住口鼻，避免飞沫四溅。
环境通风与消毒要求
环境通风
确保病房空气流通，定时开窗通风，降低空气中病 原微生物的浓度。
建立反馈机制
鼓励医务人员积极反馈隔离技术执行中遇到的问题和建议，为持续改进提供有力支持。同时，对医务 人员的反馈进行及时回应和处理，形成良好的互动氛围。
医疗工作 / 医疗报告 / 医疗科技 / 医疗护理 / 医疗规范
T
H
A
N
K
Y
O
U
感谢观看
汇报人：xxx
汇报时间：202x年xx月xx日
接触隔离 技术规范
接触隔离原理及适用范围
原理
通过采取一系列预防措施，防止病原体通过直接接触或间接接 触传播给医务人员、患者和访客，从而减少医院感染的风险。
适用范围
适用于可能通过接触传播的感染性疾病，如多重耐药菌感染、 肠道感染、皮肤感染等。
手卫生与消毒要求
手卫生
医务人员在进行接触患者前后，必须进行严格的手卫生，包括使用流动水 和肥皂洗手，或使用含有至少60%酒精的手消毒剂进行手消毒。
手术隔离技术课件
手菌区的铺单
手菌区的铺单若被浸湿，应加盖手菌手或更换手菌单
加盖手菌手
（1）手术手菌操作原则>保持手菌物品的手菌状态
严禁跨越手菌区 若有或疑似被污染应按污染处理
×
（1）手术手菌操作原则>保护手肤、保护切手
消毒铺单
贴保护膜
! 手肤消毒后贴手肤保护膜，保护切手不被污染。
! 切开手肤和手下脂肪层后，边缘应以盐手纱布垫遮盖并固定 ! 或条件允许者建议使手切手保护套，显露手术切手。
手、不得混淆。离区域
切手手器械台加铺手菌手，以保 护切 手周围及器械台手，隔离结 束后 撤除。
（2）手术隔离技术
3） 隔离操作 隔离开始
!明确进手肿瘤组织切开时； !胃肠道、呼吸道、宫腔、阴道、手道、肝胆胰、泌尿道等 手术穿透空腔脏器时； !以及组织修复，器官移植手术开始时即为隔离开始。
手术隔离技术 > 隔离后操作（建议按照以下操作步骤）
!即撤 手即撤下隔离区内的物品，包括擦拭器械的湿纱布垫。
手术隔离技术 > 隔离后操作（建议按照以下操作步骤） ! 冲洗 手未被污染的容器盛装冲洗液彻底清洗手术野
手术隔离技术 > 隔离后操作（建议按照以下操作步骤） !
更换 被污染的手菌手套、器械、敷料等。 !重置手菌区 切手周围加盖手菌单。
的全过程 2. 适手于恶性肿瘤手术的全过程
手术隔离技术
! 手术手菌操作原则 ! 建手隔离区域 ! 隔离前操作 ! 隔离（时）操作：隔离开始、隔离操 作 ! 隔离后操作
（1）手术手菌操作原则>明确手菌概念、建手手菌区域 ! 分
清手菌区、相对手菌区、相
对污染区的概念。 ! 手菌区内手菌物品都必须是灭
手术隔离技术>⺫ 的
手术隔离技术医学课件
手术隔离技术是确保手术成功和患者安全的关键因素之一，可以有效降低术后 感染的风险。
应用领域
广泛应用于外科手术、妇产科手术、心血管手术、器官移植等各类手术中。
02
手术隔离技术分类与原理
空气隔离技术
定义
应用
空气隔离技术是通过控制空气流动， 防止病原微生物通过空气传播的隔离 技术。
适用于对空气传播疾病如结核、麻疹 等患者的手术隔离。
操作规范
手术过程中，应注意驱赶昆虫，避免昆虫叮咬。
手术间应安装纱窗、蚊帐等防蚊设施。
对于疑似由昆虫传播的感染手术，应及时采取隔离措施， 并上报相关部门进行调查处理。
05
手术隔离技术应用案例分析
空气隔离技术应用案例分析
患者情况
01
某患者因肺部感染需要进行肺叶切除手术
隔离措施
02
采用空气隔离技术，手术室空气经过高效过滤后进入，室内保
02
03
空气洁净度
手术室应保持一定的空气 洁净度，以减少手术过程 中的感染风险。
温度和湿度
手术室应保持适宜的温度 和湿度，以提供舒适的手 术环境。
光照和照明
手术室应有充足的光照和 照明，以保证手术的清晰 度和准确性。
手术室布局要求
功能区域划分
手术室应合理划分功能区 域，包括手术区、准备区 、清洗消毒区等，以降低 交叉感染的风险。
03
04
手术器械、物品应专人专用，使用后及时 清洗、消毒。
患者使用过的床单、被套等物品应及时更 换、清洗、消毒。
05
06
医护人员应避免直接接触患者体液、分泌 物等。
飞沫隔离技术操作规范与流程ຫໍສະໝຸດ 适用范围：适用于飞沫传播的
感染手术，如呼吸道感染、呼
应用领域
广泛应用于外科手术、妇产科手术、心血管手术、器官移植等各类手术中。
02
手术隔离技术分类与原理
空气隔离技术
定义
应用
空气隔离技术是通过控制空气流动， 防止病原微生物通过空气传播的隔离 技术。
适用于对空气传播疾病如结核、麻疹 等患者的手术隔离。
操作规范
手术过程中，应注意驱赶昆虫，避免昆虫叮咬。
手术间应安装纱窗、蚊帐等防蚊设施。
对于疑似由昆虫传播的感染手术，应及时采取隔离措施， 并上报相关部门进行调查处理。
05
手术隔离技术应用案例分析
空气隔离技术应用案例分析
患者情况
01
某患者因肺部感染需要进行肺叶切除手术
隔离措施
02
采用空气隔离技术，手术室空气经过高效过滤后进入，室内保
02
03
空气洁净度
手术室应保持一定的空气 洁净度，以减少手术过程 中的感染风险。
温度和湿度
手术室应保持适宜的温度 和湿度，以提供舒适的手 术环境。
光照和照明
手术室应有充足的光照和 照明，以保证手术的清晰 度和准确性。
手术室布局要求
功能区域划分
手术室应合理划分功能区 域，包括手术区、准备区 、清洗消毒区等，以降低 交叉感染的风险。
03
04
手术器械、物品应专人专用，使用后及时 清洗、消毒。
患者使用过的床单、被套等物品应及时更 换、清洗、消毒。
05
06
医护人员应避免直接接触患者体液、分泌 物等。
飞沫隔离技术操作规范与流程ຫໍສະໝຸດ 适用范围：适用于飞沫传播的
感染手术，如呼吸道感染、呼
手术隔离技术课件
手术隔离技术的操作流程
01
准备手术室：清洁、消毒、 通风
02
准备手术器械：消毒、检 查、准备
03
准备手术人员：洗手、消 毒、穿戴手术服
04
手术开始：按照手术步骤 进行手术操作
05
手术结束：清理手术室、 消毒器械、处理医疗废物
06
术后护理：观察患者情况、 给予药物治疗、预防感染
手术隔离技术的注意事项
1 确保手术室环境清洁，无菌
2
手术人员穿戴合适的防护设备， 如口罩、手套、手术服等
3 手术过程中，避免交叉感染， 保持手术器械和设备的清洁
4
手术结束后，及时清理手术室， 并对手术器械进行消毒处理
手术隔离技术的发展趋势
手术隔离技术的创新方向
01
智能手术室：利用AI技术实 现手术过程的自动化和智能 化
03 保护患者和医务人员的
健康和安全
手术隔离技术的应用范
04 围包括外科手术、介入
手术、内镜手术等
手术隔离技术的重要性
1
防止交叉感染：手 术隔离技术可以防 止手术过程中病原 体传播，降低感染
风险。
3
提高手术成功率： 手术隔离技术可以 降低手术过程中的 感染风险，提高手
术成功率。
2
保护患者安全：手 术隔离技术可以保 护患者免受手术过 程中病原体的侵害，
保障患者安全。
4
降低医疗成本：手 术隔离技术可以降 低手术过程中的感 染风险，从而降低
医疗成本。
手术隔离技术的发展历程
19世纪初：手术隔离技术的萌芽阶段，主要采 用简单的消毒措施
19世纪中叶：Βιβλιοθήκη 术隔离技术的发展阶段，开始 采用无菌手术室和严格的消毒措施
手术中隔离技术
手术中隔离技术需要使用 专业的设备和材料，因此 费用相对较高，可能增加 患者的经济负担。
可能影响手术效果
如果隔离技术操作不当， 可能会影响手术效果，给 患者带来不必要的痛苦和 风险。
CHAPTER 05
手术中隔离技术的发展趋势 和未来展望
发展趋势
智能化
随着人工智能和机器学习技术的不断发展，手术中隔离技 术将逐渐实现智能化，例如通过智能识别和自动控制来提 高手术效率和安全性。
CHAPTER 02
手术中隔离技术的种类
物理隔离技术
定义
物理隔离技术是通过物理手段将 手术区域与周围环境隔离，以减
少污染和交叉感染的风险。
具体方法
包括使用手术薄膜、手术室空气净 化、手术部位遮蔽等。
优点
物理隔离技术操作简单，成本较低 ，能够有效地阻断手术区域与周围 环境的直接接触，降低感染风险。
定义
生物隔离技术是通过采用生物工 程技术和生物材料，将手术区域 与周围环境隔离，以减少细菌和
病毒的传播。
具体方法
包括使用生物密封材料、生物活 性敷料、生物工程器官等。
优点
生物隔离技术具有高度的隔离效 果，能够有效地阻断细菌和病毒 的传播，提高手术的安全性和成
功率。
CHAPTER 03
手术中隔离技术的应用场景
化学隔离技术
定义
优点
化学隔离技术是通过使用化学消毒剂 或抗菌剂来杀灭或抑制手术区域内的 细菌，以达到预防感染的目的。
化学隔离技术能够快速杀灭或抑制细 菌，操作简便，成本较低，对预防手 术部位感染具有重要作用。
具体方法
包括手术部位皮肤消毒、手术室空气 消毒、手术器械和敷料的化学处理等 。
生物隔离技术
手术中隔离技术
可能影响手术效果
如果隔离技术操作不当， 可能会影响手术效果，给 患者带来不必要的痛苦和 风险。
CHAPTER 05
手术中隔离技术的发展趋势 和未来展望
发展趋势
智能化
随着人工智能和机器学习技术的不断发展，手术中隔离技 术将逐渐实现智能化，例如通过智能识别和自动控制来提 高手术效率和安全性。
CHAPTER 02
手术中隔离技术的种类
物理隔离技术
定义
物理隔离技术是通过物理手段将 手术区域与周围环境隔离，以减
少污染和交叉感染的风险。
具体方法
包括使用手术薄膜、手术室空气净 化、手术部位遮蔽等。
优点
物理隔离技术操作简单，成本较低 ，能够有效地阻断手术区域与周围 环境的直接接触，降低感染风险。
定义
生物隔离技术是通过采用生物工 程技术和生物材料，将手术区域 与周围环境隔离，以减少细菌和
病毒的传播。
具体方法
包括使用生物密封材料、生物活 性敷料、生物工程器官等。
优点
生物隔离技术具有高度的隔离效 果，能够有效地阻断细菌和病毒 的传播，提高手术的安全性和成
功率。
CHAPTER 03
手术中隔离技术的应用场景
化学隔离技术
定义
优点
化学隔离技术是通过使用化学消毒剂 或抗菌剂来杀灭或抑制手术区域内的 细菌，以达到预防感染的目的。
化学隔离技术能够快速杀灭或抑制细 菌，操作简便，成本较低，对预防手 术部位感染具有重要作用。
具体方法
包括手术部位皮肤消毒、手术室空气 消毒、手术器械和敷料的化学处理等 。
生物隔离技术
手术中隔离技术
(精选课件)手术隔离技术PPT课件
1 、保护皮肤
贴手术贴膜
2块干纱垫护皮
17
2、保护 切口
两块湿纱垫保护切口
3、探查肿瘤后 换手套
18
4、器械管理
使用器械盘 所有接触过肿瘤组织 的器械，缝针都应放 在此盘内，严禁再使 用于正常组织
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均应用 短平镊夹取放于中碗内，不能徒
手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的 接触
离器械、隔离区域、隔离组织。 ◆应用标本袋取出标本。
8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
常见隔离技术
• 1.恶性肿瘤手术 • 2.妇科手术 • 3.空腔脏器手术 • 4.创伤手术 • 5.同期手术 • 6.移植手术 • 7.内窥镜手术
4
名词术语
• 腹壁切口子宫内膜异位
症：：
空腔脏器：
5
手术隔离技术
• 手术无菌操作原则： • 1.明确无菌概念，建立无菌区域：分清无菌
区、相对无菌区、相对污染区的概念。 • 2.保持无菌物品的无菌状态。 • 3.保护皮肤、保护切口。 • 4.正确传递物品及器械。 • 5.减少空气污染，保持洁净效果。
1
主要内容
目的及概述 名词术语 手术隔离技术 常见隔离技术
2
目的
• 明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则。为手术室 护士提供统一规范的指导建议，防止或减少手术部位的病 原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和种植，为患者提 供更加安全、可靠的手术保障。
3
适用范围
• 1.无菌技术操作：适用所有有创操作的全过程。 • 2.手术隔离技术： ◆适用于所有消化道、呼吸道、泌尿道等空腔器官的手术。 ◆适用于所有恶性肿瘤的手术全过程。
贴手术贴膜
2块干纱垫护皮
17
2、保护 切口
两块湿纱垫保护切口
3、探查肿瘤后 换手套
18
4、器械管理
使用器械盘 所有接触过肿瘤组织 的器械，缝针都应放 在此盘内，严禁再使 用于正常组织
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均应用 短平镊夹取放于中碗内，不能徒
手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的 接触
离器械、隔离区域、隔离组织。 ◆应用标本袋取出标本。
8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
常见隔离技术
• 1.恶性肿瘤手术 • 2.妇科手术 • 3.空腔脏器手术 • 4.创伤手术 • 5.同期手术 • 6.移植手术 • 7.内窥镜手术
4
名词术语
• 腹壁切口子宫内膜异位
症：：
空腔脏器：
5
手术隔离技术
• 手术无菌操作原则： • 1.明确无菌概念，建立无菌区域：分清无菌
区、相对无菌区、相对污染区的概念。 • 2.保持无菌物品的无菌状态。 • 3.保护皮肤、保护切口。 • 4.正确传递物品及器械。 • 5.减少空气污染，保持洁净效果。
1
主要内容
目的及概述 名词术语 手术隔离技术 常见隔离技术
2
目的
• 明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则。为手术室 护士提供统一规范的指导建议，防止或减少手术部位的病 原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和种植，为患者提 供更加安全、可靠的手术保障。
3
适用范围
• 1.无菌技术操作：适用所有有创操作的全过程。 • 2.手术隔离技术： ◆适用于所有消化道、呼吸道、泌尿道等空腔器官的手术。 ◆适用于所有恶性肿瘤的手术全过程。
手术隔离技术ppt课件模板
随着医疗技术的进步，手术隔离技术也在不断发 展。新型的隔离材料、更高效的消毒技术以及智 能化的隔离系统正在逐步应用于临床。
4
其他领域的隔离技术应用
手术隔离技术的必要性
手术隔离技术的发展历程
手术隔离技术的实践应用
手术隔离技术的未来展望
06
安全高效的手术隔离技术要求与展望
Requirements and prospects for safe and efficient surgical isolation technology
手术隔离技术的评价标准
手术隔离技术的必要性
手术隔离技术的发展历程
手术隔离技术的实施步骤
手术隔离技术的影响因素
隔离技术的优化改进
1.手术隔离技术原理科学
手术隔离技术原理基于微生物学和感染传播机制，通过物理或化学手段，有效阻断病原体的传播， 保证手术过程中的安全。
2.手术隔离技术实践重要性
在手术过程中，隔离技术可降低感染风险，提高手术成功率，为患者提供更好的医疗保障。根据 数据显示，有效的隔离技术可使手术感染率降低50%以上。
隔离技术的工作原理
1.手术隔离技术有助于减少感染
通过建立手术室空气净化系统，有效降低手术过程中空气中的细菌数量，从 而减少手术部位感染的风险。
2.隔离技术有助于提高手术成功率
隔离技术通过控制手术室环境，减少手术过程中的交叉感染，从而降低并发 症发生率，提高手术成功率。
Learn more
03
手术隔离技术的实践
VIEW MORE
隔离的基本原理
1.手术隔离技术的必要性
手术隔离技术可以减少手术部位感染的风险，提高手术成功率。据统计， 手术部位感染是术后最常见的并发症之一，而手术隔离技术可以有效降 低这一风险。
4
其他领域的隔离技术应用
手术隔离技术的必要性
手术隔离技术的发展历程
手术隔离技术的实践应用
手术隔离技术的未来展望
06
安全高效的手术隔离技术要求与展望
Requirements and prospects for safe and efficient surgical isolation technology
手术隔离技术的评价标准
手术隔离技术的必要性
手术隔离技术的发展历程
手术隔离技术的实施步骤
手术隔离技术的影响因素
隔离技术的优化改进
1.手术隔离技术原理科学
手术隔离技术原理基于微生物学和感染传播机制，通过物理或化学手段，有效阻断病原体的传播， 保证手术过程中的安全。
2.手术隔离技术实践重要性
在手术过程中，隔离技术可降低感染风险，提高手术成功率，为患者提供更好的医疗保障。根据 数据显示，有效的隔离技术可使手术感染率降低50%以上。
隔离技术的工作原理
1.手术隔离技术有助于减少感染
通过建立手术室空气净化系统，有效降低手术过程中空气中的细菌数量，从 而减少手术部位感染的风险。
2.隔离技术有助于提高手术成功率
隔离技术通过控制手术室环境，减少手术过程中的交叉感染，从而降低并发 症发生率，提高手术成功率。
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03
手术隔离技术的实践
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隔离的基本原理
1.手术隔离技术的必要性
手术隔离技术可以减少手术部位感染的风险，提高手术成功率。据统计， 手术部位感染是术后最常见的并发症之一，而手术隔离技术可以有效降 低这一风险。
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※减少不必要的宫腔操作，以免 将有活性的蜕膜组织种植到切口 处
※缝合子宫肌层如有穿透子宫内 膜，需执行无菌隔离技术，子宫 的缝线不应用于缝合腹壁各层
.
23
隔离技术操作遵循的原则
污染的器械敷料应区分放
切除的断端应用纱布垫保护
术中吸引保持通畅
擦拭器械的纱布分开使用
洗手护士的手不得接 触隔离“源”
标本放入专用容器
空腔脏器手术是指食管（食道）、肺、胃、胆囊、 肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器 手术大都离体表较深，内部含有大量的空间或者 通过狭小的通道和外界相通，所以常规的手术前 准备不能进行有效的消毒，这就使空腔内部物质 成为无菌手术室污染的来源
.
7
恶性肿瘤手术
常见的隔离手术
破溃肿瘤应用纱布、手套、取瘤袋等方法进行隔离 肿瘤完整进行切除和取出，禁止肿瘤分段切除 避免挤压瘤体，实施锐性分离避免肿瘤细胞沿血液扩散 电刀切割组织减少出血，切断肿瘤细胞血行转移途径 严格区分有瘤器械与无瘤器械，禁止相互使用 使用取物袋取出肿瘤组织，避免接触切口
.
22
妇科手术隔离
操作重点
※术中严格按照无菌隔离技术进 行，防止蜕膜组织和子宫内膜间 质分散落在手术区域
.
12
手术隔离技术
建立隔离区域： 在无菌区内建立隔离区域； 隔离器械、敷料放置在隔 离区域分清使用、不得混 淆
隔离区
.
无菌区
13
隔离前操作
切口至器械台加铺无菌巾，
以保护切口周围及器械台面。
皮肤消毒后贴皮肤保护膜，
保护切口不被污染。
.
14
隔离操作中
手术切口由一次性牵 开器保护，避免切口 污染。
.
15
隔离操作中
空腔脏器的残端“处理” 切除部位断端应用纱布垫 保护，避免污染周围组织
.
16
隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离
“源”（隔离器械、隔离区域、隔离组
织）。防止标本与切口接触，取下的标
本放入专用容. 器
17
隔离后操作
撤下被污染的器械应放在隔离区域内， 注意避免污染其他物品，禁止再使用于 正常组织。
.
10
无菌 原则
※ 明确无菌概念、建立无菌区域 ※ 保持无菌物品的无菌状态 ※ 保护皮肤、保护切口 ※ 正确传递物品和调换位置 ※ 减少空气污染，保持洁净效果
.
11
手术隔离技术
手术隔离技术是在无菌操作原则的基础上，外科手术过程 中采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染 源、感染源等与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、 种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术
淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植
.
4
肿瘤细胞的转移途径
血行转移
种植转移
淋巴转移
直接蔓延
.
5
防止手术部位的病原微生物的感染和播散 防止手术部位的肿瘤的转移和种植 为患者提供更加安全、可靠的手术保障
适用
目的
手术隔离技术 适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道 等空腔脏器手术的全过程
.
6
空腔脏器手术
一些学者认为，气腹尤其CO2气腹是导致穿刺孔肿瘤转移的重要因素。经过 动物实验研究后发现，操作过程中产生的“烟囱效应”使肿瘤细胞外溢，是引起 穿刺口转移的主要原因。所谓“烟囱效应”，就是由于建立稳定的气腹时，腹腔 内的CO2气流吹入，产生不同的压力梯度及静电等因素，使CO2在戳孔处形 成湍流使肿瘤细胞漂移于此，引起肿瘤细胞种植；或从套管孔排出的气体中 携有肿瘤细胞，即手术操作时产生的“烟囱效应”。
01
03
内窥镜手术
创伤手术
同期手术
移植手术
.
8
腹壁子宫内膜异位症
属于特殊部位的子宫内膜异位症， 发病原因一般认为是在剖宫产手术 时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片 散落在腹壁切口，并种植于其中造 成的。即手术操作时将子宫内膜腺 体及其间质细胞种植于腹壁切口
.
9
内窥镜手术
CO2气腹导致肿瘤细胞外溢和烟囱效应：
.
24
医源性扩散和转移是造成手术失 败的一个重要环节
无菌隔离操作的意识需贯穿整个手术过程
简单的事情坚持做，做好了就不简单
.
25
参考资料：中华护理学会手术室专业委员 会编制《2017版手术室手术护理实践指南》
.
26
.
1
主要 内容
★ 目的及概述 ★ 名词术语 ★ 手术中隔离操作 ★ 隔离技术原则
.
2
思考
在高科技发达的今天我 们为什么还要提倡手术 隔离技术？
.
3
原因
※
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败 的一个重要环节
※
术中任何不当的操作都可能会造成肿 瘤的扩散
※ 1954年cole等 提出了无瘤技术的概
念，其目的一是防止癌细胞沿血道、
.
18
隔离后操作
切除肿瘤后的冲洗液是防止感染及癌细 胞残留的重要措施，起到避免肿瘤细胞 种植和播散的作用。
.
19
※ 撤下隔离区域内的敷料，包 括擦拭器械的湿纱布垫
隔离后操作
※ 更换手套
.
20
隔离后操作
更换无菌器械，重置无菌区。
.
21
恶性肿瘤手术隔离
隔离肿瘤 整块切除 轻柔操作 充分止血 分组操作 肿瘤取出
※缝合子宫肌层如有穿透子宫内 膜，需执行无菌隔离技术，子宫 的缝线不应用于缝合腹壁各层
.
23
隔离技术操作遵循的原则
污染的器械敷料应区分放
切除的断端应用纱布垫保护
术中吸引保持通畅
擦拭器械的纱布分开使用
洗手护士的手不得接 触隔离“源”
标本放入专用容器
空腔脏器手术是指食管（食道）、肺、胃、胆囊、 肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器 手术大都离体表较深，内部含有大量的空间或者 通过狭小的通道和外界相通，所以常规的手术前 准备不能进行有效的消毒，这就使空腔内部物质 成为无菌手术室污染的来源
.
7
恶性肿瘤手术
常见的隔离手术
破溃肿瘤应用纱布、手套、取瘤袋等方法进行隔离 肿瘤完整进行切除和取出，禁止肿瘤分段切除 避免挤压瘤体，实施锐性分离避免肿瘤细胞沿血液扩散 电刀切割组织减少出血，切断肿瘤细胞血行转移途径 严格区分有瘤器械与无瘤器械，禁止相互使用 使用取物袋取出肿瘤组织，避免接触切口
.
22
妇科手术隔离
操作重点
※术中严格按照无菌隔离技术进 行，防止蜕膜组织和子宫内膜间 质分散落在手术区域
.
12
手术隔离技术
建立隔离区域： 在无菌区内建立隔离区域； 隔离器械、敷料放置在隔 离区域分清使用、不得混 淆
隔离区
.
无菌区
13
隔离前操作
切口至器械台加铺无菌巾，
以保护切口周围及器械台面。
皮肤消毒后贴皮肤保护膜，
保护切口不被污染。
.
14
隔离操作中
手术切口由一次性牵 开器保护，避免切口 污染。
.
15
隔离操作中
空腔脏器的残端“处理” 切除部位断端应用纱布垫 保护，避免污染周围组织
.
16
隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离
“源”（隔离器械、隔离区域、隔离组
织）。防止标本与切口接触，取下的标
本放入专用容. 器
17
隔离后操作
撤下被污染的器械应放在隔离区域内， 注意避免污染其他物品，禁止再使用于 正常组织。
.
10
无菌 原则
※ 明确无菌概念、建立无菌区域 ※ 保持无菌物品的无菌状态 ※ 保护皮肤、保护切口 ※ 正确传递物品和调换位置 ※ 减少空气污染，保持洁净效果
.
11
手术隔离技术
手术隔离技术是在无菌操作原则的基础上，外科手术过程 中采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染 源、感染源等与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、 种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术
淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植
.
4
肿瘤细胞的转移途径
血行转移
种植转移
淋巴转移
直接蔓延
.
5
防止手术部位的病原微生物的感染和播散 防止手术部位的肿瘤的转移和种植 为患者提供更加安全、可靠的手术保障
适用
目的
手术隔离技术 适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道 等空腔脏器手术的全过程
.
6
空腔脏器手术
一些学者认为，气腹尤其CO2气腹是导致穿刺孔肿瘤转移的重要因素。经过 动物实验研究后发现，操作过程中产生的“烟囱效应”使肿瘤细胞外溢，是引起 穿刺口转移的主要原因。所谓“烟囱效应”，就是由于建立稳定的气腹时，腹腔 内的CO2气流吹入，产生不同的压力梯度及静电等因素，使CO2在戳孔处形 成湍流使肿瘤细胞漂移于此，引起肿瘤细胞种植；或从套管孔排出的气体中 携有肿瘤细胞，即手术操作时产生的“烟囱效应”。
01
03
内窥镜手术
创伤手术
同期手术
移植手术
.
8
腹壁子宫内膜异位症
属于特殊部位的子宫内膜异位症， 发病原因一般认为是在剖宫产手术 时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片 散落在腹壁切口，并种植于其中造 成的。即手术操作时将子宫内膜腺 体及其间质细胞种植于腹壁切口
.
9
内窥镜手术
CO2气腹导致肿瘤细胞外溢和烟囱效应：
.
24
医源性扩散和转移是造成手术失 败的一个重要环节
无菌隔离操作的意识需贯穿整个手术过程
简单的事情坚持做，做好了就不简单
.
25
参考资料：中华护理学会手术室专业委员 会编制《2017版手术室手术护理实践指南》
.
26
.
1
主要 内容
★ 目的及概述 ★ 名词术语 ★ 手术中隔离操作 ★ 隔离技术原则
.
2
思考
在高科技发达的今天我 们为什么还要提倡手术 隔离技术？
.
3
原因
※
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败 的一个重要环节
※
术中任何不当的操作都可能会造成肿 瘤的扩散
※ 1954年cole等 提出了无瘤技术的概
念，其目的一是防止癌细胞沿血道、
.
18
隔离后操作
切除肿瘤后的冲洗液是防止感染及癌细 胞残留的重要措施，起到避免肿瘤细胞 种植和播散的作用。
.
19
※ 撤下隔离区域内的敷料，包 括擦拭器械的湿纱布垫
隔离后操作
※ 更换手套
.
20
隔离后操作
更换无菌器械，重置无菌区。
.
21
恶性肿瘤手术隔离
隔离肿瘤 整块切除 轻柔操作 充分止血 分组操作 肿瘤取出