张士卿教授应用葛根芩连汤治疗痤疮经验
葛根芩连汤的方解及适用证候
葛根芩连汤的方解及适用证候葛根芩连汤为常用经方，本方由葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味药组成，见于《伤寒论》34条，原文为“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
”本方在《方剂学》中列入解表清里之剂。
一般认为本方有解表清里之功，主治身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出的病证；并认为本方为太阳阳明经药。
如《医方集解》:“此足太阳阳明药也，表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘，下陷则利，故舍桂枝而用葛根，专治阳明之表（葛根能升阳明清气，又为治泻圣药），加芩连以清里热，甘草以调胃气，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。
又太阳表里两解之变法也。
”喻昌曰:“太阳病，原无下法，当用桂枝解外，医反下之，则邪热之在太阳者，未传阳明之里，所以其脉促急，其汗外越，其热上奔则喘，下奔则泄，故舍桂枝而用葛根，以专主阳明之表，加芩、连以清里热，则不治喘而喘自止，不治利而利自止。
此又太阳阳明两解表里之变法也。
”以上引证说明，不少医家认为葛根芩连汤为太阳阳明之方。
根据姚荷生老师的经验，本方应为阳明经脉方，依据有二:一为葛根为阳明经主药，如《中药学讲义》认为性味甘辛平，归经人脾胃经，功效升阳发表，解肌透疹，生津止泻。
《本草纲目》引王好古曰:“气平味甘，升也，阳也，阳明经引经的药也。
”张元素曰:“升阳生津，脾虚作渴者，非此不除，勿多用，恐伤胃气。
张仲景治太阳阳明合病，桂枝汤内加麻黄、葛根；又有葛根黄芩黄连解肌汤，是用此以断太阳入阳明之路，非即太阳药也。
头颅痛如破，乃阳明中风，可用葛根葱白汤，为阳明仙药。
若太阳初病，未入阳明而头痛者，不可便服升麻、葛根发之，是反引邪气入阳明，为引贼破家也。
”时珍曰:“本草十剂云轻可去实，麻黄、葛根之属。
盖麻黄乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。
所以二味药轻扬发散，而所入迥然不同也。
”再者《医学入门》认为:“浮而微降，阳中阴也，足阳明经药。
葛根芩连汤应用分析和临床回归
葛根芩连汤应用分析和临床回归葛根芩连汤从汉朝始有记载，自此临床上多用于腹泻、痢疾。
随后，各医家在临床应用中发现，葛根芩连汤不光在治疗腹泻上有疗效，在其他疾病治疗中也有不俗的表现。
但仍有二项问题尚待解决。
第一，我们不清楚，葛根芩连汤在不同配伍上对于治疗疾病所起的作用。
第二，葛根芩连汤剂量问题，目前尚未详细阐明。
曾有研究说明葛根芩连汤各组分的剂量比例问题，但这仍未明确剂量大小和各所占比例对临床应用的影响。
尽管有研究表明葛根、黄芩、黄连、炙甘草配比为8∶3∶3∶2较为合理，但也限于文献研究和一般的实验证据。
1 历史沿革西汉张仲景《伤寒论》最早记载葛根芩连汤的应用，“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
”由于早期用竹简记载文件，无句读且多有散佚，《伤寒论》古本较多，故有学者对于葛根芩连汤有解表功能提出质疑，认为葛根芩连汤实治肺胃热盛逼津下行之下利病。
后世医家多从《伤寒论》文字进行方解，如明朝许宏所著《金镜内台方议》：用葛根为君，以通阳明之津而散表邪;以黄连为臣，黄芩为佐，以通里气之热，降火清金，而下逆气;甘草为使，以缓其中而和调诸药者也。
清朝医家发挥较多，如徐大椿《伤寒论类方》谓：因表未解，故用葛根;因喘而利，故用芩、连之苦以泄之坚之。
芩、连、甘草为治痢之主药。
这些都从经文进行释义，葛根芩连汤主要功效是解表清里，主治表证未解，误用攻下，以致表热内陷阳明而下利不止这样的症候。
然而，至20世纪60年代起，葛根芩连汤在临床上的应用开始逐渐拓展起来。
目前，该方临床上已用于以下14类51种病症的治疗。
但这些疾病的治疗非全由葛根芩连汤为主，需配伍其他方剂，故谁主谁次很难把握。
2 研究方法我们搜索了中国知识资源总库（详情见），进行了汇总分析研究。
从562份文献中，排除有关葛根芩连汤药理研究文献，共计有387份文献。
选取176项有关葛根芩连汤临床应用试验，囊括了专家个人经验案例。
经方医案之葛根芩连汤治疗痤疮
经方医案之葛根芩连汤治疗痤疮
杨某某，男，24岁，2020年9月28日初诊。
面部生痤疮反复多年。
面部散在较密集之红色丘疹、结节，时起脓疱，面油腻明显，口干，舌质红，舌苔稍黄，脉滑。
证属：太阳、阳明合病。
拟方：葛根芩连汤加减。
处方：葛根30g，黄芩10g，黄连6g，金银花20g，连翘15g，薄荷6g，后下，白芷10g，浙贝母10g，打碎，甘草6g。
一周后复诊：药后面部红色丘疹明显减轻，脓疱减少。
舌边红，苔净，脉弦。
前方加玄参15g，以养阴清热，7剂。
三诊：药后皮疹明显好转，丘疹、脓疱基本消失，结节亦平塌很多，油腻减。
前方稍作调整，继续巩固治疗。
体会：由于痤疮病因复杂，一般的方法或产品治疗痤疮采用的是老一套方法，配方非常简单肤浅，疗效固然非常差，所以，痤疮在很多人眼里成了“顽症”。
目前的方法或产品多采用西医外治痤疮，西医最大的缺点是不重视内部调理，而痤疮的根本发病机理恰恰是内分泌失调，最需要进行内在的、系统性的调理。
本案患面部痤疮，鲜丘疹、脓疱、结节，面油，结合口干，舌红，苔黄，脉弦滑，皆阳明热盛之象，故治当内清阳明之热。
《内经》云：“火郁者发之”，对于头面部之痱痤，除清热解毒外，当酌加轻清宣透之品发越之，使火邪从外而散。
故本案选用葛根芩连汤，方中黄连、黄芩苦寒能清阳明里热，葛根甘平能解肌透表。
酌加金银花、连翘、薄荷、白芷清热透表，浙贝母清热散结。
诸药合用，则使太阳、阳明之邪两解而愈。
经方发挥之葛根芩连汤
经方发挥之葛根芩连汤葛根芩连汤是一个表里双解之剂，由葛根、黄芩、黄连、甘草四味药组成。
方中以葛根为主药，具有解肌透表的作用，黄芩、黄连苦寒，清除里热，甘草和中安正，解热毒。
诸药合用共奏解表清里之功。
仲景在《伤寒论》中用来治疗太阳病表邪未尽，误用下法，致邪热入里，引起的挟热下利，并喘而汗出之证。
唐容川说：“痢证初起而发热恶寒者乃内有郁热、外感风寒，风能煽热，互相蒸发，是生寒热，宜兼疏其表，故宜葛根芩连汤。
”陆九芝治痧疹说：“惟宗仲景葛根芩连一法，出入增减，此治痧疹之要道焉。
”又说：“此温病辛凉之轻剂为阳明主方，不专为下痢设也，尤重在芩连之苦，不独可升可降，且合苦以坚之之义，坚毛窍可以止汗，坚肠胃可以止利，所以上方又有下利不止之治。
”本方运用于临床除可以治疗表证未解又兼里证之病外，还可以运用于痢疾、腹泻等脉证偏热者。
特别是婴幼儿消化不良属实热型者，服用本方，常可收到立竿见影之效。
一、下利（表里同病）此证多因外感表证失治、误治而成，其表证未罢又现里证。
临床上可以见到既有表证之发热、苔白、脉浮数，又可见纳呆、下利等里证。
此时单用解表法则里证不除，单清里则表邪难去，故用本方表里双解，大都是一、二剂即愈。
典型病例：患儿张xx，女，10岁。
发烧咳嗽一周，每日体温维持在39～40℃之间，曾肌注青、链霉素治疗四天，并累用西药退烧剂等，有时体温稍降，但隔数小时以后又复升高，终未降到38.5℃以下。
近二、三日来又伴有纳呆、腹泻，苔薄白微黄，脉数，属于表里同病。
投以葛根芩连汤加杏仁、苏叶、前胡、麦冬。
一剂以后微汗出，体温下降到37.5℃，咳嗽减去大半；二剂后热退身凉，咳嗽停止，胃纳开，大便正常。
又给清热调补之品二剂，以巩固疗效。
二、婴幼儿消化不良腹泻婴幼儿消化不良腹泻是小儿科常见病证，根据其临床表现，可以分成实热泻和脾虚泻两大类型。
实热证由于消化不良引起的腹泻为发病急、病程短、变化快。
主要原因为外感湿热，内伤饮食，湿热之邪停滞于胃肠影响脾胃之消化功能，而出现发热，暴注下迫、腹部热痛、泻下之物发黄臭秽、口干欲饮等证，舌质红，苔黄，脉数。
以案说理，浅谈葛根芩连汤的临床应用
以案说理，浅谈葛根芩连汤的临床应用以案说理——浅谈葛根芩连汤的临床应用（作者：毛线 2020.1.6）先看有关葛根芩连汤的四个医案：（一）葛根芩连汤治疗肩背不适、失眠案。
患者男，24岁，因肩背部不适，失眠一周前来就诊。
症状：易上火，耳朵疼痛，口渴想喝水，大便溏，秽臭难解，3次/日。
小便黄，失眠，易自汗。
舌质红，苔黄腻，左脉滑，右脉弱。
处方：葛根60克、黄连15克、黄芩15克、炙甘草10克、茯苓30克。
反馈：此方服一剂，诸证皆消。
辩证：（1）自汗、肩背部不适，太阳病，葛根证；（2）大便秽臭，小便黄，舌质红，苔黄腻，左脉滑为阳明证，故用葛根芩连汤。
（二）葛根芩连汤治疗大便粘腻案。
患者男，23岁，大便粘腻1周前来就诊。
症状：平素大便稀溏，因食狗肉后出现大便秽臭，粘腻难解，易矢气；口唇干燥，口渴欲饮水，颜面部多发痤疮，色鲜红；颈椎不适，眠差；舌质红，苔薄白，双寸脉浮紧有力，双关尺沉细弱。
处方：葛根60克、黄连15克、黄芩15克、炙甘草10克、茯苓30克。
反馈：服药1剂后，大便恢复生病之前状态，虽稀溏，但顺畅、气味不再秽臭；颈椎不适明显缓解，睡眠状况良好。
辩证：（1）颈椎不适，太阳病，葛根证。
（2）大便秽臭，粘腻难解，易矢气；口唇干燥，口渴欲饮水，颜面部多发痤疮，色鲜红；舌质红，阳明证，故用葛根芩连汤。
（三）葛根芩连汤治疗腹泻案。
患者男，23岁。
腹泻1日，前来就诊。
症状：前两日出现全身酸痛，肩背部不适等症状，服用布洛芬后症状消失，就诊前晚出现腹泻，至就诊时已大便7次，除第一次大便明显秽臭滚烫外，其余均为水样便，夹杂不消化食物。
颈背部轻微不适，口渴欲饮水，轻微咽痛，精神佳；舌红舌根部苔薄黄，双寸关脉浮滑。
处方：葛根60克、黄连20克、黄芩20克、炙甘草15克、苍术30克、茯苓30克、泽泻30克、猪苓15克、桂枝15克。
反馈：上方服用1剂，患者恢复正常。
辩证：（1）患者自述饮食清淡，与平素无甚差别，考虑近期，流感肆虐，患者得流感后，出现全身酸痛，肩背部不适等太阳证，经布落芬发汗治疗后，病邪未驱逐干净，邪热内陷，表现为典型的“协热下利”，即葛根芩连汤证。
葛根芩连汤的功效与作用
葛根芩连汤的功效与作用
葛根芩连汤是一种中药方剂，由葛根、黄芩和连翘等草药组成。
它在中医领域中被广泛用于治疗感冒、发热、头痛、咳嗽等症状。
以下是这种汤剂的一些功效与作用：
1. 清热解毒：葛根芩连汤具有清热解毒的作用，特别适用于身体出现发热、口干咽痛、咳嗽等症状，可以帮助消除体内的热毒。
2. 祛风散寒：这种药物可以祛除体内的寒气和湿气，对于风寒感冒引起的头痛、鼻塞、寒颤等症状有一定的缓解作用。
3. 清热祛痰：葛根芩连汤可以润燥清热、化痰止咳，对于湿热痰咳、痰多黏稠等病情有较好的疗效。
4. 改善血液循环：药物中的一些成分可以促进血液循环，有助于缓解气血不畅引起的头痛、身体乏力等症状。
5. 增强免疫力：葛根芩连汤具有一定的抗炎作用，可以增强人体的免疫力，提高身体抵抗疾病的能力。
需要注意的是，每个人的体质不同，对药物的反应也会有所不同。
因此，在使用葛根芩连汤之前，最好咨询中医师的建议，确保安全有效地使用该药物。
葛根芩连汤的临床应用进展
2011级硕士伤寒论论文论文题目：葛根芩连汤的临床应用进展姓名：张金超学号：20110931024专业：中医临床基础学院：基础医学院2011年12月8日葛根芩连汤的临床应用进展张金超（20110931024）摘要：葛根芩连汤来源于《伤寒论》，原方用于治疗桂枝汤证误下，导致表邪入里化热，热邪下迫大肠所致下利不止。
本方既能清热止利，又能散表邪而退热，现常用于各种消化系统疾病及糖尿病及其并发症、过敏性紫癜、急性脑梗塞、痤疮、黄带的治疗。
关键词：葛根芩连汤；临床应用；急性肠炎；溃疡性结肠炎；幽门螺杆菌性胃炎；慢性结肠炎；轮状病毒性肠炎；放射性肠炎；糖尿病；糖尿病并发症；过敏性紫癜；急性脑梗塞；痤疮；黄带葛根芩连汤是经典古方之一,来源于张仲景所著《伤寒论》第34 条:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出,葛根黄芩黄连汤主之”。
葛根芩连汤的组成为:葛根半斤,甘草二两(炙) ,黄芩三两,黄连三两。
用于治疗桂枝汤证误下，导致表邪入里化热，热邪下迫大肠所致下利不止。
葛根辛凉，既可解散肌表之邪，又能升津液、起阴气而止利；黄芩、黄连苦寒，清里热、厚肠胃、坚阴止利；炙甘草和中，调和诸药。
四药相配，既能清热止利，又能散表邪而退热，为表里双解之利,但以清里热为主要作用。
葛根芩连汤药味较少,作用明确,是中医药的经典方剂,也是临床常用的方剂。
本文将其近5年来的临床应用进展综述如下。
1 急性肠炎周仕昌[1]采用葛根芩连汤加减（葛根15g,黄连3g,黄芩6g,金银花10g,木香6g,茯苓10g,马齿苋10g,扁豆衣10g,荷叶10g,法半夏8g,竹茹8g）治疗急性肠炎120例，120例均为门诊患者,男72例,女48例；年龄15～78岁。
患者均于夏秋季节发病,腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热,每日腹泻3次以上,伴恶心呕吐,心烦口渴,小便短赤等,舌苔黄腻,脉濡滑而数。
大便常规镜检白细胞<15个/HP,可见红细胞；大便隐血试验阳性。
葛根芩连汤药方介绍
葛根芩连汤药方介绍葛根芩连汤，出自著名的中医古籍、张仲景所著的《伤寒论》，用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。
以下是店铺为你精心整理的葛根芩连汤药方介绍，希望你喜欢。
葛根芩连汤方解本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。
此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴;里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出;热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感;舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。
表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。
方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。
以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。
甘草甘缓和中，调和诸药，为本方佐使。
四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。
原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。
本方功能解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。
”由于葛根能清热升阳止利，汪昂称之“为治泻主药”，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。
葛根芩连汤制方原理1.病机：太阳表邪未解，邪陷阳明，大肠湿热壅滞，里热蒸肺迫肠，升降失调，津液外泄。
2. 症状分析(1)表邪未解——身热。
(2)里热扰心——胸脘烦热。
(3)湿热下注大肠——下利。
(4)肺与大肠相表里，阳明大肠内热，上蒸迫肺——气喘，出汗3.治法：外解表邪+内清热燥湿君药——葛根：甘辛凉，入阳明经。
阳明外主肌肉，内主胃腑。
A.外解肌表之邪以散热。
B.内清阳明之热。
C.升发脾胃清阳之气止泻生津。
葛根的成分药理：葛根总黄酮、葛根素扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善脑循环作用。
臣药——黄连、黄芩：苦寒清热燥湿，厚肠止痢。
佐使药——炙甘草：甘缓和中，调和诸药。
葛根芩连汤汤药方论明·许宏：太阳病桂枝证，宜发肌表之汗，医反下之，内虚协热，遂利不止。
脉促者，为表邪未解，不当下而下之所致也;喘而汗出者，即里热气逆所致。
运用葛根汤治疗痤疮经验
笔者 临证 发 现 ： 大多数 痤疮 患者 常 反复 发作 在 密 切联 系 。此时若 拘 于
见痤 治痤 、 清 泻 内热 的思 路 ， 忽 视 了辨 证 论 治 ， 选 用
患者 ， 男， ２ ５岁 ，２ ０ １ ２年 ４月 ２ ２ Ｅ ｌ 初 诊 。 主
合 白虎汤 ， 清 阳 明经 热 ； 出现 脓疱 、 皮 疹 红肿疼 痛 、 心
选泻 白散 合枇 杷 清 肺 饮 、 清 胃散 、 桃 红 四物 汤 、 五 味
消毒 饮等 。然 而 ， 这 些 治 疗方 法 的 临床 效 果 并 不 满 意， 提示 脏腑 辨证 对该 病 的认识 存在 一定 的局 限 性 。
扰。在对 中医脏腑 辨证 认 识的基 础 上 ， 着 重 以表 里 同病 理
论， 从 六 经 辨 证 层 面 探 讨 了葛 根 汤 治 疗 痤 疮 的作 用 机 制 ， 以
葛根 汤源 于 医圣张 仲景 所 著 《 伤寒 杂 病 论 》 ， 原
文第 ３ １ 条 日： “ 太 阳病 ， 项背 强几几 ， 无 汗恶风 ， 葛
期 更 加 有 效地 提 高 经 方 在 临 床 中 的 运 用 ， 达 到 治疗痤 疮 的
目的 。
根汤 主 之 。 ” 第 ３ ２条 日 ： “ 太 阳与 阳 明合 病 者 ， 必自 下利 ， 葛根 汤 主之 。 ” 该 方 由葛 根 、 麻黄 、 桂枝 、 白芍 、 甘草 、 生姜 和大 枣 等 ７味 药 组成 ， 有 发 汗解 肌 、 生 津 舒筋 之效 ， 原 为太 阳 阳明合 病之 方 ， 在此 正合 乎痤 疮 风寒外 侵 、 内热 郁 闭 的病 机 。方 中葛 根 为 主 药 ， 《 神
中 医研 究
２ ０ １ ４年 １ ０月 第２ ７卷 第 １ ０期
葛根黄芩黄连汤临床运用！
葛根黄芩黄连汤临床运用！国医大师伍炳彩葛根芩连汤临床应用体会大家好，今天到这里讲课感到非常荣幸，如果讲的不好，或者是讲错了，请大家指正。
今天我讲的题目就是“葛根芩连汤临床应用体会”。
今天我讲的是方剂，是经方，是经方的临床运用，那么在没有正式讲课以前，我首先要声明一下的是，方剂的使用应该是在中医理论的指导下，通过望、闻、问、切四诊，求得疾病的病因、病机、病位，从而选择一个合适的方剂，对疾病进行治疗，这样才能够达到预期的效果。
因此，如果方剂的运用脱离了中医的理论，脱离了辨证论治，那么我们就将会陷入到唯方唯药，这是非常危险的。
比如说我今天讲了葛根芩连汤可以治疗很多病，可以治鼻炎，可以治鼻子出血，那么你不能够凡是鼻炎就用葛根芩连汤，凡是鼻子出血就用葛根芩连汤，这就错了，而一定要通过望闻问切，得出疾病的病因病机以后，如果属于葛根芩连汤证的才能够使用葛根芩连汤，否则你就是把它做为一个验方来使用，就完全错误，所以方剂的运用一定要辨证论治。
葛根芩连汤是大家非常熟悉的一个方剂，大家可能临床上也用的很多，不过我想大家可能主要是用于腹泻、痢疾这些病，如果用葛根芩连汤来治疗其他的疾病，有些人可能就不太熟悉。
今天我们要讲的就是，葛根芩连汤除了用来治疗泄泻和痢疾以外，还可以广泛用于内科其他疾病里。
葛根芩连汤见于《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”这个条文大家都非常熟悉，就是讲，太阳病本来应该使用桂枝汤，应该是用解表的方法，但是医生错误的使用了下法，因而造成利遂不止，就是大便拉稀，而且拉的比较厉害，如果还有脉促的，那就是表未解，就要用葛根黄芩黄连汤治疗。
促就是指脉搏跳的很快，并且有停止、间歇的情况。
葛根黄芩黄连汤是四味药组成，葛根、黄芩、黄连、炙甘草，方剂非常简单，我们说《伤寒论》、《金匮要略》的方剂，一个是药味少，另一个是疗效非常高，用对了的话，疗效非常高，这个葛根芩连汤，就是属于药味少、疗效高的方剂之一。
经方治疗青春痘两例——葛根芩连汤、桂枝汤
经方治疗青春痘两例——葛根芩连汤、桂枝汤葛根芩连汤葛根芩连汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治。
第34条: “太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也; 喘而汗出者，葛根芩连汤主之。
”原方中葛根辛凉，升发轻清，生津止渴，升阳止利，兼以解表透邪; 黄连、黄芩苦寒，既可清热，又可厚胃肠，坚阴止利; 炙甘草甘缓和中，调和诸药。
本方具有清热固阴止利之功，为表里双解之方，以清里热为主。
吴某，女，29 岁，面部多发痤疮6个月余。
平素经常熬夜，嗜食肥甘厚味，大便黏腻，1周1次。
舌淡苔薄黄，脉滑。
王师认为此患者为肺胃热盛，治以清肺胃热，兼以活血行气。
处方: 葛根15 g，黄芩10g，川黄连10 g，生甘草10 g，蒲公英20 g，地丁20 g，丹参15 g，枳实10 g，白术30 g，连翘10 g，当归10g，金银花10 g，白芍10 g，玄参 10 g，牛膝 10 g，枇杷叶 10 g。
7 剂。
复诊时患者面部多发痤疮减少，自诉大便2日1行，已不黏腻，但偶有面部瘙痒，故原方当归、白芍各加至20 g，再加用苦参10 g，7剂。
此后患者颜面痤疮基本告愈。
按: 王师认为痤疮是由于患者素体阳亢、肺胃热盛、上扰头面所致，正如刘河间云“六气皆从火化”，“五志所伤皆热也”，临床中多采用葛根芩连汤加减以清解肺胃之热。
《神农本草经》记载葛根“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒”; 黄芩“主诸热黄疽，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶创恒蚀，火疡”; 黄连“主热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼，腹痛下利，妇人阴中肿痛”。
故葛根芩连汤中，葛根可生津解毒，兼引药上行，黄芩、黄连苦寒清热、消肿痛，在临床中可治疗素体阳盛、肺胃热盛、上扰头面所致的痤疮。
此患者嗜食肥甘厚味，痰湿热毒较重，故王师合用四妙勇安汤、枇杷叶以增强清热解毒之力，重用白术以健脾化湿，治其痰湿之源; 用连翘透邪外出，牛膝引火下行，一上一下使痰湿热毒排除体外。
加丹参、枳实活血行气，当归、白芍养血。
“中医三人行”秋翁：漫谈痤疮和葛根桂枝汤
“中医三人行”秋翁：漫谈痤疮和葛根桂枝汤致谢：非常感谢参与本期讨论的医友：李秀河、陈桂华、青年时代、允执厥中、诗书论医、上工治未病、橘井泉香、中医之子裴文彬、AAAA爱宝贝、黄鹤群、金晟堂张大夫、医者、聪明的笨蛋、陈医生，等。
特别感谢：张哲副教授的辛苦主持以及秋翁老师的无私奉献！按语：专业中医讨论群“中医三人行”资深医友秋翁，以擅用葛根闻名，几乎每病必用葛根。
日前他在群中凭图片辩病，治疗了一位同道多年的痤疮，收效甚好，诸同仁对其理论深以为奇，今天，“中医三人行”请秋翁老师将他的青囊秘术，一一道来。
且细听——（以下是秋翁老师在群中的发言整理，为方便阅读，略有删改）对于痤疮的治疗，我开了不少方子出去，到现在还没有失手的例子—-不过倒是有人没用我的方子，这种情况除外。
痤疮有两个共同的病因：一个是湿，并郁化热。
第二个是阴阳不调，西医所谓的内分泌紊乱；这个其实是阳脉不通，脊椎方面的问题。
看痤疮发生的部位，定湿气所在位置。
面部横断分上中下三庭，上庭额头应于上焦肺；中庭从眉到鼻应中焦；鼻以下应下焦，但是口周更重脾。
一般两腮为肝肾，下巴为肾。
这个湿气定位，单从脉象上也可以得到，和面部划分也是相对应的。
阴阳不调，当然用和解剂，首选葛根桂枝汤；湿气内存，必须化湿，首选健脾利湿，热为郁热，乃虚热，非实热，一般不可用清热解毒，稍轻清气分热就够了，上焦一般用少量黄芩；中焦肝脉柴胡配赤芍即可，脾么，竹叶、苏叶很不错；下焦很有意思，可走近路，就不要把热往上蒸了，泽泻淡渗即可让热从小便解。
有白头乃湿成痰，必须要化痰，桔梗杏仁或半夏；红斑为热动血分，可活血加当归，透营转气，稍用清热解毒，竹叶、连翘考虑；口周提示不仅脾，谷道也有湿，可以用生大黄为使，注意一定要量小且前一两副用，其后除去，但我一般不用。
苔白舌尖红，为水火不济，多伴失眠，于基础方中加黄连1克，肉桂6克，丹参6克伺候。
综上所述，基本方：葛根桂枝赤芍白术（或苍术）茯苓竹叶桔梗杏仁半夏（连翘，当归，丹参，黄连，肉桂，柴胡）（泽泻）甘草生姜大枣。
葛根汤治疗痤疮经验
葛根汤治疗痤疮经验有三天没有更新文章了，先跟诸位说声抱歉。
其因有二：一者琐事缠身；二者头脑不清。
以后的文章应该会换个思路来写。
先讲一下痤疮的经方治疗经验，预计会有四讲，今天先讲葛根汤治疗痤疮的经验。
痤疮大家都知道，尤其是现在的年轻人，本来很好看的孩子，让痤疮搞得苦不堪言。
现在市面上也是，各种宣传的神乎其神的治疗方式，暂且不讨论有效与否，先弄清其病因才是正途。
早在《黄帝内经》就有“痤痱”的记载。
关于该病的病机历代医家多有论述。
看来痤疮是古来有之，看看没有高科技的古人是怎么论述的。
《素问·至真要大论》曰：“诸痛痒疮皆属于心。
”关于这个论点，我个人是存疑的，比较倾向于“诸痛痒疮，皆属于手少阳三焦之火”的解释。
《杂病源流犀烛》曰：“粉刺属肺，总皆血热滞而不散之故。
”《医宗金鉴》曰：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩。
”中医治疗痤疮现状多数医家认为：脏腑内热偏盛是痤疮的发病基础，根据脏腑辨证可将该病分为肺经风热、肠胃湿热、痰瘀凝结等型。
治疗多清泻脏腑内热，方选泻白散合枇杷清肺饮、清胃散、桃红四物汤、五味消毒饮等。
可是呢？实际当中，这些治疗方法的临床效果并不满意，可见脏腑辨证对该病的认识存在一定的局限性。
六经辨证论痤疮，表里同病是病机个人临证和研究发现：大多数痤疮患者常反复发作，且每次发作均与外感风寒存在密切联系。
此时着眼在见痤治痤、清泻内热的思路，忽视了辨证论治，选用专方专药，则疗效必将大打折扣。
《素问·生气通天论》日：“劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤。
”提示外感六淫邪气为本病的诱发加重因素。
人本一体，表里同气。
若风寒外袭，势必引起经脉拘挛，表气闭塞则里气不和，气机升降出入因此失常，气血运行不畅，导致脏腑功能失调，热从内生；从经络走形来看，手足阳明经均贯颊、循行头面，且阳明经为多气多血之经，一旦阳明经气受阻，血气循行不畅，经脉壅滞，可郁而化热，热与血结，蕴阻肌肤，发于头面，形成痤疮。
葛根芩连汤合方治疗头皮红疹疮
葛根芩连汤合方治疗头皮红疹疮
作者敬贤说公众号
一王姓男患者，今年32岁，述其头部红疹渗液瘙痒4年，头皮红疹痒想挠又不敢挠，痒的难受，察其头部，显示多发圆形红疹并伴有渗液，结痂，瘙痒，天热的时候，瘙痒加重，目前又出现睾丸挤压疼痛已经有10天，其身高1米68，体重156斤，皮肤黑，体型肥胖，大腹便便。
夏天多汗，食欲旺盛。
其描述印象里他父亲的身上也爱长这东西，考虑是否遗传。
服脉得：双脉浮弦滑六脉浮双关有力
舌象如下：
辨证：阳明湿热浸淫于肤
处方：葛根芩连汤合三黄泻心汤加荆防苦参
大黄10 黄连6 黄芩10 葛根30 生甘草20 荆芥15 防风15 苦参20
二诊：
服药后剂后头部红疹湿疮消痒止，睾丸疼痛愈，停药3天后红疹似有轻度反复，前来复诊。
舌脉如前，余邪未清，续服上方。
按语：
考伤寒众多注解关于葛根芩连汤之方解方义，皆书其为治伤寒误下协热利之热利方，仿佛就是一个治疗腹泻的方子。
然考其止泄泻的理法，分析其方之方势，实为解肌透表，升误下之气机，（也就是喻嘉言在《寓意草》中提到的逆流挽舟止泻法），
同时内清因误下表证入里形成的湿热蕴结，气机恢复，升降如常，泄泻自止，因此葛根芩连汤可止利。
总结其主治病机实为阳明湿热蕴结，治法需要外宣内清，不能一味的苦寒直折。
该患者即为阳明湿热蕴结，浸淫于头皮而形成此红疹渗粘液的皮肤病，浸淫于外阴则睾丸疼痛不适。
临证辨准其为阳明湿热互结病机后，运用外宣内清，反馈很好。
临床上，常用于治疗阳明病类型的皮肤病，效果不錯，明者用之一试。
葛根芩连汤的实验研究与临床应用
葛根芩连汤的实验研究与临床应用
李继红
【期刊名称】《中兽医学杂志》
【年(卷),期】2007(000)001
【摘要】葛根芩连汤出自张仲景《伤寒论》，由葛根、黄芩、黄连、甘草4味药组成，有解表清里、升清止痢之功，症见身热、下痢。
近年来国内外医学家通过实验研究证明葛根芩连汤具有解热、抗菌、抗病毒、解痉、抑制胃肠运动、抗缺氧、抗心律失常、增强机体免疫功能等药理作用，现代临床常用于急性胃肠炎、细菌性痢疾等肠道感染性疾病，现将葛根芩连汤实验研究及临床应用情况综述如下。
【总页数】3页(P42-44)
【作者】李继红
【作者单位】辽宁农业职业技术学院,辽宁营口熊岳镇,1150009
【正文语种】中文
【中图分类】S853.7
【相关文献】
1.葛根芩连汤的临床应用 [J], 张晨蕾
2.葛根芩连汤实验研究及临床应用 [J], 王孝先
3.葛根芩连汤临床应用概述 [J], 张晓菲;吕冠华
4.葛根芩连汤临床应用进展 [J], 黄鑫磊;贾雪雯;丁元庆
5.葛根芩连汤临床应用及实验研究进展 [J], 吴利;彭玲;陈蓉
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新用葛根芩连汤
新用葛根芩连汤点击这里，寻找志同道合的中医人！葛根黄芩黄连汤简称葛根芩连汤，由葛根、黄芩、黄连、炙甘草等组成，出自《伤寒论》原文第34条：“太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
”本方在《伤寒论》中主治太阳病邪热内传、大肠传导失司所致的下利，属于太阳病变证，其病机是湿热蕴结于阳明。
清代伤寒家用之治疗温病表热证。
作为经方，后世医家在此基础上扩大了运用范围。
笔者认为，经中医辨证凡属于阳明湿热所致病证均可加减应用。
近年来，笔者用葛根芩连汤治疗阳明湿热型糖尿病、青春期痤疮、抑郁症等病症均取得满意疗效规举例介绍如下。
王某，男，59岁，2013年7月8日初诊。
近年来日渐消瘦，神疲乏力，口干口苦，干渴引饮，多汗多尿，食欲旺盛，大便干结，舌质红，苔黄白微腻，脉弦滑。
空腹血糖15.9mmol/L，餐后糖20.5mmol/L。
诊断：消渴。
证属津亏气伤，湿热内盛。
治宜益气生津，清热除湿。
自拟葛根黄芩黄连汤加味：葛根、黄芩、黄连、黄柏、萆薢、五味子、天花粉、生地黄、玉竹、石斛、甘草，各1袋（一方制药生产的中药颗粒制剂），1剂/d，开水冲化后分早、中、晚3次温服。
7剂后复诊：诸症减轻，查空腹血糖13.5mmol/L，餐后血糖17.5mmol/L。
原方加太子参1袋，再服7剂。
三诊：精神转佳，患者自诉体力如常。
再查空腹血糖10.1mmol/L，餐后血14.8mmol/L。
原方减黄柏、生地黄，续服14剂。
期间于7月26日复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后血糖10.4mmol/L。
原方加减续服。
9月24日复查空腹血糖5.8mmol/L，餐后血糖9.2mmol/L。
嘱继续加强体育锻炼，控制饮食，监测血糖，规范服药。
随访3个月，血糖基本稳定在空腹血糖5.5—6.2mmol/L，餐后血糖7.7—10.3mmol/L。
按：消渴一症有上消、中消、下消之分是一种常见病、疑难病、多发病，总为阴虚液损，燥热偏盛而成。
葛根治疗寻常性痤疮
葛根治疗寻常性痤疮
葛根治疗寻常性痤疮
笔者以葛根为主,自拟葛芷银桃汤治疗寻常性座疮36例,疗效满意。
其中男20例,女16例,年龄最小18岁,最大30岁。
基本方:葛根459,白芷69,金银花159,桃仁209,甘草109。
肺经热盛加生石膏,黄荃;脾胃湿热加黄连、山桅;多结节者加生牡砺、丹皮;多囊肿者加天花粉、夏枯草、浙贝母。
水煎服,隔日1剂。
20天为一疗程。
若第1疗程症状无改善者,即判为无效,最多用药3个疗程。
结果痊愈16例,有效18例,无效2例。
寻常性座疮,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,临床好发于颜面、颈项、胸背等皮脂腺丰富的部位,多见于青年,故又名青年座疮,中医属“肺风粉刺”、“酒刺”等病范畴,一般认为由肺经风热或脾胃湿热佛郁体表而成。
葛根,性凉,味辛、甘。
内能清脾肺热邪,外能开泄腆理,发三阳之郁火,对座疮成因有标本兼治之功。
另外药理试验还发现葛根能增加未成熟小鼠子宫的重量,具有雌激素样作用,这是否也是葛根能治疗痊疮的一个原因。
葛根治疗寻常性痤疮@张继东$山东省寿光市人民医院!山东262700 @张奎仁$山东省寿光市中医院<正> 笔者以葛根为主,自拟葛芷银桃汤治疗寻常性痤......(本文共计1页)。
中医名家论葛根芩连汤
中医名家论葛根芩连汤中医书友会第1746期I导读：葛根芩连汤既可以解在肌在表之邪，又可以解在胃肠之里的邪气，表里双解，一举两得，临床运用广泛，疗效可靠，本文节选了几位医家临床运用葛根芩连汤的心得体会，各位读者在临床上对葛根芩连汤有什么使用心得吗？葛根芩连汤主编/卢祥之o周凤梧本汤的使用指征，原来是桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促，喘而汗，表证未解。
近年来，临床用治急性胃肠炎、菌痢，带有表证者，疗效可靠，本方不仅是解肌清热，而且是表里双解，所以，温病初起，亦可用之。
o许玉山本汤治腹泻，无论成人、幼婴，皆可用之。
某男婴，10个月。
因腹泻，呕吐，发热4天入院，每日腹泻黄绿色水样便10余次，无黏液脓血便，呕吐未消化食物，日6~8次，小便短黄，精神萎靡，腹胀，肠鸣，舌红苔黄腻。
血、尿常规正常。
方用葛根10克，黄芩6克，黄连3克，太子参10克，白术6克，甘草3克，1剂后，腹泻明显减少，3剂泻止，大便成形，体温正常。
婴幼儿“脾常不足”，感受外邪或内伤饮食，娇嫩之脾不能运化，“水反为湿”，“谷反为滞”，导致脾胃功能失调而致腹泻。
方中葛根能清热解表，表解则里和，又鼓舞胃气上行，输布津液，煨用更增收敛止泻，和中健脾之功；配以黄芩、黄连清泻胃肠实热以燥湿，解表和中之功，用治婴幼儿腹泻，效果显著。
o郝月明阳明、太阳并病，尤其是清泻里热，解表清里，兼有和胃之功，是本方的主要功效。
曾用本汤治高热惊厥，某男婴，8个月。
患儿近2日发热、咳嗽、流涕，入院前突然四肢抽搐，两目上翻，口唇青紫，身热面赤，体温39°C，神志清，舌红苔黄，脉浮数，指纹紫。
西医诊断为上呼吸道感染伴高热惊厥。
肝为风木之脏，体阴而用阳，外邪干之，最易动风痉厥，发为危候。
方用葛根芩连汤加味：葛根10克，黄芩5克，黄连5克，甘草5克，防风5克，薄荷3克，日1剂，分4服。
首剂服毕，汗出涔涔，体温降至38°C，再剂病愈，未见发作。
肌表之邪入里化热，引动肝风，治宜辛凉解肌，清热解毒。