消毒隔离及职业防护
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即洗手 正确穿脱隔离衣
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18
预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!
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19
常用的防护用品
口罩 帽子 面罩 手套 鞋套 靴子 护目镜 N95口罩 隔离衣 防护面罩 防护服
消毒隔离及职业防护
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1
主要内 容
1 常用消毒剂的选择与配置方法
2 常用消毒剂的监测与质量控制
3 职业防护措施
4 职业暴露的处理
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2
消毒灭菌原则：
医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌 器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品 必须消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗， 再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因 不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先 消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械 在检修前应先经消毒或灭菌处理。
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5
我院常用 消毒剂
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6
含氯消毒剂: 有效氯浓度越高，消毒能力越强 使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒 使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限
24h 不宜用于金属器械消毒 1片加1000ml水即500mg/l
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7
消毒剂监测：
使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮 处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试
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12
2、医务人员职业暴露的原因
1、针刺 由于操作不当导致污 染的针头或锐器伤害。
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
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13
职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时或患 者躁动导致针头弹出。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人员 突然移动时；分离输Leabharlann Baidu 器时。
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20
口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
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21
戴口罩的注意事项
医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； 先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.
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3
环境物体表面消毒：
环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时 清洁、消毒。
对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频 繁接触的物体表面应每天清洁。
被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根 据具体情况，对于少量的溅污（<10ml），可先清洁再消 毒；对于大量血液或体液的溅污（>10ml），应先用吸湿 材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普 通科室每季度一次
使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病 性微生物
使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤10cfu/ml，不得 检出致病性微生物
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8
消毒剂质量控制：
注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法 掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效浓度 要有启用日期，有效期内使用 使用后注意盖好瓶盖 有效期内污染，不可再用
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4
环境物体表面消毒：
人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行 清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区 （如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做 好随时消毒和终末消毒。
拖布头（500mg/L）和抹布（ 250mg/L ）宜清洗、消毒 （含氯消毒剂浸泡30分钟），晾干备用。
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16
标准预防的三个基本特点
手卫生 正确使用防护用品 安全注射
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17
标准预防的主要措施
接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针头 小心处理针头及利器 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立
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14
职业防护措施
➢ 遵照标准预防原则 ➢ 洗手或手消毒 ➢ 手套 ➢ 面罩、护目镜和口罩 ➢ 隔离衣、防护鞋 ➢ 消毒与灭菌 ➢ 正确处置利器 ➢ 环境卫生
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15
标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的 血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有 传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取 相应的隔离措施
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10
医务人员面临的职业危害因素
医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。
医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预 防相关知识掌握度不够。
医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人 群。
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11
医务人员面临的职业危害因素
每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 治疗。 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？
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22
戴手套
有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 套后仍需立即彻底洗手。 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 套：接触病人体液、污物、处理污物。
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9
医护人员职业风险
1、医务人员面临的职业危害因素 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%， 中国乙型肝炎
病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%
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预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!
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19
常用的防护用品
口罩 帽子 面罩 手套 鞋套 靴子 护目镜 N95口罩 隔离衣 防护面罩 防护服
消毒隔离及职业防护
可编辑版
1
主要内 容
1 常用消毒剂的选择与配置方法
2 常用消毒剂的监测与质量控制
3 职业防护措施
4 职业暴露的处理
可编辑版
2
消毒灭菌原则：
医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌 器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品 必须消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗， 再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因 不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先 消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械 在检修前应先经消毒或灭菌处理。
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5
我院常用 消毒剂
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6
含氯消毒剂: 有效氯浓度越高，消毒能力越强 使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒 使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限
24h 不宜用于金属器械消毒 1片加1000ml水即500mg/l
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消毒剂监测：
使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮 处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试
可编辑版
12
2、医务人员职业暴露的原因
1、针刺 由于操作不当导致污 染的针头或锐器伤害。
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
可编辑版
13
职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时或患 者躁动导致针头弹出。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人员 突然移动时；分离输Leabharlann Baidu 器时。
可编辑版
20
口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
可编辑版
21
戴口罩的注意事项
医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； 先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.
可编辑版
3
环境物体表面消毒：
环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时 清洁、消毒。
对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频 繁接触的物体表面应每天清洁。
被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根 据具体情况，对于少量的溅污（<10ml），可先清洁再消 毒；对于大量血液或体液的溅污（>10ml），应先用吸湿 材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普 通科室每季度一次
使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病 性微生物
使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤10cfu/ml，不得 检出致病性微生物
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8
消毒剂质量控制：
注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法 掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效浓度 要有启用日期，有效期内使用 使用后注意盖好瓶盖 有效期内污染，不可再用
可编辑版
4
环境物体表面消毒：
人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行 清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区 （如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做 好随时消毒和终末消毒。
拖布头（500mg/L）和抹布（ 250mg/L ）宜清洗、消毒 （含氯消毒剂浸泡30分钟），晾干备用。
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16
标准预防的三个基本特点
手卫生 正确使用防护用品 安全注射
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17
标准预防的主要措施
接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针头 小心处理针头及利器 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立
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14
职业防护措施
➢ 遵照标准预防原则 ➢ 洗手或手消毒 ➢ 手套 ➢ 面罩、护目镜和口罩 ➢ 隔离衣、防护鞋 ➢ 消毒与灭菌 ➢ 正确处置利器 ➢ 环境卫生
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15
标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的 血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有 传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取 相应的隔离措施
可编辑版
10
医务人员面临的职业危害因素
医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。
医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预 防相关知识掌握度不够。
医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人 群。
可编辑版
11
医务人员面临的职业危害因素
每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 治疗。 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？
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22
戴手套
有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 套后仍需立即彻底洗手。 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 套：接触病人体液、污物、处理污物。
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9
医护人员职业风险
1、医务人员面临的职业危害因素 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%， 中国乙型肝炎
病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%