消毒隔离及职业防护
医务人员职业安全防护制度
医务人员职业安全防护制度医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护撒施：一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（四）、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套、禁止用手直接接触使用用后的'针头、刀片等锐器。
二、发生职业暴露后的处理措施医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（一）用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%已醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应录反复用生理盐水冲洗干净。
三、医务人员反生艾滋病病毒职业暴露后，医疗机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
四、医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
护理人员职业安全防护制度
护理人员职业安全防护制度护理人员作为医疗卫生事业的重要力量，承担着为患者提供专业、安全、优质护理服务的重任。
然而，护理工作环境复杂，存在诸多潜在的职业安全风险，如生物安全风险、化学药物风险、物理损伤风险等。
为了保障护理人员的人身安全和健康，提高护理服务质量，特制定本护理人员职业安全防护制度。
一、职业防护原则1. 预防为主：加强护理人员职业安全教育，提高防护意识，采取有效措施预防职业伤害的发生。
2. 科学防护：根据护理工作特点，制定科学合理的防护措施，确保防护效果。
3. 规范操作：严格执行护理操作规程，规范护理行为，降低职业安全风险。
4. 持续改进：定期评估职业防护措施的效果，不断完善和优化防护制度。
二、生物安全风险防护措施1. 疫苗接种：按照国家和地方卫生行政部门的规定，为护理人员提供必要的疫苗接种，如流感疫苗、乙肝疫苗等。
2. 防护用品使用：护理人员在进行可能接触患者血液、体液、分泌物的操作时，必须佩戴手套、口罩、帽子等防护用品。
3. 手卫生：严格执行手卫生规范，降低通过手传播病原体的风险。
4. 消毒隔离：按照医院感染控制规定，对患者用物、环境进行有效消毒，防止交叉感染。
5. 培训教育：定期对护理人员进行生物安全风险防护知识的培训，提高防护能力。
三、化学药物风险防护措施1. 防护用品：使用化学药物时，护理人员应穿戴防护服、防护眼镜、手套等防护用品。
2. 通风设施：加强实验室、药房等化学药物使用场所的通风设施，降低空气中有害物质的浓度。
3. 培训教育：定期对护理人员进行化学药物风险防护知识的培训，提高防护能力。
4. 废弃物处理：按照医院废弃物处理规定，对使用后的化学药物容器、废弃物进行正确处理，防止对环境和人体造成危害。
四、物理损伤风险防护措施1. 机械损伤：在使用锐器、搬运重物等可能导致机械损伤的操作时，护理人员应采取正确的操作方法和姿势，避免损伤。
2. 跌倒坠床：加强病房、走廊等场所的安全设施，如安装扶手、防滑地面等，降低跌倒坠床的风险。
消毒隔离技术与职业防护课件
职业防护的基本原则与措施
基本原则
职业防护的基本原则包括消除、替代、 工程控制、减少和个体防护等措施， 以全面降低工作场所的风险。
具体措施
具体措施包括提供合适的个人防护装 备、定期进行职业健康检查、建立应 急救援体系、加强工作环境改善和维 护等。
职业防护的培训与教育
培训内容
职业防护的培训和教育应包括法律法规、职业病防治、安全卫生知识和技能等方面的内容，以提高员工的安全意 识和自我保护能力。
安全存在的问题和不足。
案例描述
选取一两个典型案例，如某实验室发生的 生物安全事故，详细描述事件经过、事故 原因及后果。
改进建议
提出针对性的改进建议，如加强实验室管 理、完善安全设施等，以保障实验人员的 安全和实验结果的真实可靠。
食品加工企业职业防护案例分析
食品加工企业职业防护现状
介绍食品加工企业职业防护的背景、重要性及当前存在的问题，如防 护意识薄弱、防护措施不完善等。
消毒隔离技术的重要性
消毒隔离技术是医院感染控制的重要 手段，可以有效降低医院感染的发生 率，保障患者和医务人员的健康安全 。
消毒隔离技术的历史与发展
消毒隔离技术的历史
消毒隔离技术可以追溯到古代，如我国在秦汉时期就有对医 疗器械和环境进行消毒的记载。随着医学的发展，消毒隔离 技术不断改进和完善。
消毒隔离技术的发展
手消毒剂
手套
在无法洗手的情况下，使用含有至少60% 酒精的手消毒剂。
在接触患者、处理污染物或进行可能导致 体液飞溅的操作时，应戴手套。
环境消毒隔离技术
总结词
环境消毒隔离技术包括对医院 内部环境、物体表面、空气等 进行清洁和消毒，以降低交叉
感染的风险。
医务人员职业防护制度
医务人员职业防护制度一、根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》，要求如下：1、工作人员上岗着装符合要求（工作帽、工作服，必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩）。
2、锐利器具和针头应小心处理，严格禁止针头回套操作，以防刺伤。
工作人员发生医院感染事件以及锐器伤，应及时报告医院感染管理科。
3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。
4、凡新来医院的医、护、技人员，必须检测肝功及乙肝五项，化验结果全部阴性者接种乙肝苗。
5、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，配备必须的防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。
定期进行健康检查；必要时对有关人员进行免，防止其健康受到损害。
6、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时及时摘手套。
严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。
7、医务人员对病人的排泄物、血液、体液无论是否被污染或接触非完整皮肤和粘膜都必须采取防护措施。
根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。
二、医院感染应按照标准防护实行分级防护的原则1、基本防护（一级防护）适用对象：在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。
防护要求：按照标准预防的原则。
2、加强防护（二级防护）防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊等。
着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。
隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、医用防护口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时）、鞋套（进入传染病房或病区）。
消毒隔离技术及职业防护院感试题
消毒隔离技术及职业防护院感试题一、单选题1、灭菌指杀灭或者消除传播媒介上的（）。
A、一切微生物（正确答案）B、病原微生物C、细菌D、暂居菌2、发生HIV职业暴露（）小时上报。
A、1小时内（正确答案）B、2小时内C、12小时内D、24小时内3、普通病区病室床位单排不超过（）张，双排不超过（）张。
A、4，8B、2，4C、3，6（正确答案）D、2，64、发生粘膜暴露，反复用生理盐水冲洗粘膜，冲洗时间O。
A、＞ IminB、＞2minC、＞3min5、50Omg/L含氯消毒液配制方法（）A、I（X）Oml水+含氯消毒片（每片含有效氯500mg）半片B、IOOOml水+含氯消毒片（每片含有效氯50Omg） 1片（正确答案）片C、IOOOmI水+含氯消毒片（每片含有效氯50Omg） 2D、Ioooml水+含氯消毒片片（每片含有效氯50Omg） 46、经接触传播是（）标识A、蓝色（正确答案）B、粉色C、黄色7、经飞沫传播是O标识A、蓝色B、粉色（正确答案）C、黄色8、经空气传播是（）标识A、蓝色B、粉色C、黄色（正确答案）二、多选题9、职业暴露包括有（）。
A、血源性暴露（正确用B、呼吸道暴露（正确答常C、消化道暴露（正确答滂D、接触暴露10、锐器伤的紧急处理OA、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，时间›5分钟。
（正确答案）B、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，时间〉5分钟，禁止进行伤口的局部挤压。
（正确答案）C、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口。
（正确答案）11、预防和控制医院感染必须切实做到（）A、控制感染源（正确答案）B、切断传播途径（正确答案）C、保护易感宿主（正确答案）12、发生职业暴露及时报告的目的（）。
A、发现薄弱环节，尽早采取措施（正确答案）B、发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当（正确答案）C、以便专家进行风险评估和确定是否采取预防性服药（正确答案）D、法律与经济保障（正确答案）13、标准预防措施包括是（）。
消毒隔离基本知识及职业安全防护
感染性废物的处理
• ① 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存 液等高危险废 物，应当首先在生产地点进行压力蒸汽灭 菌或者化学消毒处理，然 后按感染性废物收集处理。
▪治疗器械、器具： （换药包、清创包等）用后先清洗后
消毒（消毒供应中心）；特殊感染实行双 消毒。
消毒隔离基本 知识
• 药杯： 每周含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用
• 止血带： 一人一带。
• 湿化瓶/雾化器： 每日更换。用毕含氯消毒剂浸泡后干燥
保存。
消毒隔离基本 知识
• 公共用具： 体温计数量足够 （使用后含氯消毒
消毒隔离基本知 识
•无菌溶液：
标注开启时间，失效时间，并签名。 根据用途有效时间为静脉用无菌溶液有效时间 ≤4小时；各种溶媒≤24小时；抽出药液≤2小时，故应 现用现配；
• 酒精/碘伏/安尔碘：
保持密闭，效期一周。使用时标注开启时间， 失效时间，并签名。
影 响
药物本身因素：溶解度、氧化、聚合
药 物
浓度
含氯消毒片投量
水量
250mg/l
1片
2升
500mg/l
1片
1升
1000mg/l
2片
1升
效果监测： 每月/季度进行环境卫生学检测（空气、物表、
手、消毒液）有检验报告单及完整记录。监测结果 （I类、II类、III类、IV类）超标有追踪、反馈。
监测标准： 灭菌用消毒液菌落总数应为0cfu/ml;使用中的消毒液 菌落总数应≤100cfu/ml
圾（黑）、医疗垃圾（黄），锐器放于利 器盒，达3/4满封闭，外贴标识。
• 呼吸机管道： 数量充足（至少每人两套）。 每周更换， 如有明显分泌物及时更换。管道由消毒供 应中心处理。
消毒隔离技术与职业防护
终末消毒处理
患者的终末处理： 洗澡、用物消毒； 尸体——消毒液擦洗——消毒棉球填塞开口处
病室的终末消毒： 熏蒸、暴晒、紫外线消毒
终末消毒处理——污染物品消毒
隔离种类及措施
隔离的种类： 空气传播的隔离；飞沫传播的隔离；接触传播的隔离
隔离的措施： 1. 无条件时，相同病原体感染的病人可同住一室； 2. 限制病人的活动范围，减少不必要的转运；
物理刺激（噪音、高温、紫外线、射线暴露等）、锐器伤
发生职业暴露后处理流程
医务人员保护措施
医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤 性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必 要时进行手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医 务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能 发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体 时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
隔离区域的划分
清洁区 半污染区
污染区
未被病原微生物污染的区域 可能被污染的区域 被污染的区域
隔离区域的划分
要求 1、患者不可进入清洁区；工作人员必须穿
隔离衣工作；物品应有明显标记； 2、传染区隔离单位的设置 传染病区与
普通病区应分开设置
隔离原则
• 一般消毒隔离 • 终末消毒处理
一般消毒隔离
病室门口和病床应悬挂隔离标志。门口备有浸消毒液的脚垫、 泡手的消毒液、挂隔离衣。
L/O/G/O
消毒隔离技术与职业防护
学习目的
1 掌握消毒隔离技术的有关知识
2
掌握职业暴露的有关知识
3
掌握手的清洗
4
掌握口罩及帽子的使用
医疗机构应当规范消毒,隔离和防护工作
医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作在医疗机构中，规范的消毒、隔离和防护工作是确保患者和医护人员安全的重要措施。
良好的消毒工作可以有效杀灭病原体，防止交叉感染；科学的隔离措施可以阻断传染途径，减少疾病传播；完善的个人防护装备则能有效保护医护人员免受感染。
消毒工作消毒的重要性消毒是保证医疗机构环境清洁卫生的重要手段，可以有效杀死病原体，防止交叉感染的发生。
在医疗环境中，常用的消毒方法包括物理消毒和化学消毒。
物理消毒包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒等，而化学消毒则包括酒精、过氧化氢、含氯消毒剂等。
医疗机构应根据不同的场所和设备选用合适的消毒方法。
消毒的频率和标准医疗机构应根据相关规范和制度，制定消毒的频率和标准。
常见病房、手术室、诊疗室等医疗场所应定期进行消毒，特殊病例和传染病患者的隔离室更要加强消毒措施。
消毒工作必须由专业人员进行，使用合格的消毒剂和设备，确保消毒效果符合要求。
隔离措施隔离的类型和原则医疗机构应根据病原体的传播途径和传染特点，采取不同级别的隔离。
常见的隔离类型包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
在确定隔离类型时，应遵循“谁传染、谁隔离”的原则，减少交叉感染的风险。
隔离措施的执行医疗机构在执行隔离措施时，应充分保证隔离病区的空气流通、废气排放等，有效控制传染途径。
此外，隔离病区的医护人员应佩戴符合要求的个人防护装备，避免被感染。
定期对隔离病区进行消毒，确保病原体不会通过环境传播。
个人防护装备防护装备的选用医护人员在接触患者或进行医疗操作时，应佩戴符合标准的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜、隔离服等。
不同病原体的传播途径不同，防护装备的选用也应有针对性。
防护装备的佩戴和更换医护人员在佩戴防护装备前，应进行必要的人员培训，掌握正确的佩戴方法和脱除方法。
防护装备在使用过程中应及时更换，尤其是对于易受污染的部位。
医疗机构应定期检查防护装备的质量，确保医护人员的安全。
在医疗机构中，规范的消毒、隔离和防护工作是保障患者和医护人员安全的重要举措。
消毒隔离及职业防护课件
B
手套：防止接触感染，保护手部
A
口罩：防止飞沫传播，保护呼吸道
防护措施
01
佩戴口罩： 防止飞沫传
播
04
防护服：防 止皮肤接触
感染
02
手套：防止 接触感染
03
护目镜：防 止眼部感染
05
消毒液：对 环境进行消
毒
06
通风：保持室 内空气流通， 降低感染风险
职业防护的重要性
01
保护员工健康： 预防职业病， 降低员工患病 风险
03
降低企业成本： 减少因职业病 导致的医疗费 用和赔偿
02
提高工作效率： 减少员工因职 业病导致的缺 勤和误工
04
遵守法律法规： 遵守职业卫生法 律法规，降低企
业法律风险
3
消毒隔离与职业 防护的关系
相互关联
01
消毒隔离是职 业防护的重要 组成部分，可 以有效预防和 控制职业病
02
职业防护包括 消毒隔离、个 人防护、环境 控制等多个方 面
02
隔离方式：采用物理隔离、化学隔离等方式，如使用口罩、手套、防护服等
03
隔离时间：根据病情和隔离要求，确定隔离时间
04
隔离管理：制定隔离管理制度，如人员进出、消毒、废弃物处理等
消毒隔离的重要性
01
预防感染： 消毒隔离可 以以保护患者 免受病原体 的侵害，提 高治疗效果
03
04
保护医护人员： 消毒隔离可以 保护医护人员 免受病原体的 侵害，降低职
业暴露风险
维护公共卫生： 消毒隔离可以 防止病原体在 社区传播，维 护公共卫生安
全
2
职业防护
防护用品
F 洗手液：洗手消毒，防止感染
培训资料-消毒隔离及职业防护
消毒隔离的培训和执行
1
培训
为工作人员提供专业的消毒隔离培训，确保他们能够掌握正确的操作方法。
2
执行
要求工作人员遵守消毒隔离的规定，并定期检查和评估执行效果。
3
持续改进
根据实际情况，持续改进和优化消毒隔离措施，提高防护水平。
总结
通过学习消毒隔离和职业防护的重要性，我们可以促进个人和社会的健康， 预防疾病传播，并为未来的工作环境提供安全保障。
消毒隔离的好处
防止感染传播
消毒隔离可以阻断传染病的传播链，保护个 人和社会的健康。
提供安全环境
消毒隔离确保人们在工作和生活中处于一个 安全的环境。
保护弱势群体
消毒隔离可以特别保护那些免疫力脆弱的人 群，如孕妇、儿童和老年人。
提高健康意识
通过学习消毒隔离的好处，能够提高个人和 社会对健康的关注和重视。
培训资料-消毒隔离及职 业防护
在这个培训资料中，我们将讨论消毒隔离和职业防护的重要性，包括它们的 定义、好处以及对人员健康的影响。
为什么需要消毒隔离
疾病传播预防
消毒隔离是预防疾病传播 的关键措施，可以降低感 染风险。
保护公共卫生
消毒隔离可以帮助保护整 个社会的公共健康和安全。
保护自己和他人
消毒隔离能够保护自己和 他人免受传染病的威胁。
学习如何正确佩戴和使用职 业防护设备，确保其有效性 和安全性。
注意事项
了解职业防护的注意事项， 包括存放、清洗和更换设备 的规定。
消毒隔离和职业防护相互补充，提供全面的健康防护。
2
共同目标
消毒隔离和职业防护的共同目标是保护人们的健康和安全。
3
重要性
了解消毒隔离和职业防护对于人员健康的重要性，有助于提高健康意识。
护士职业防护制度
护士职业防护制度护士职业防护制度「篇一」1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。
地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。
发现明确污染时，应立即消毒。
患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4、患者的衣服、被单每周更换一次。
被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。
用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
11、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。
病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
12、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU 等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护士职业防护制度「篇二」一、职业防护原则1、基本防护防护对象：在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。
着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
凡接触传染病人时要加穿隔离衣。
2、加强防护：防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医务人员；传染病流行期的发热门诊，隔离病区等区域的工作人员；转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机。
着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品：隔离衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。
职业安全防护及消毒隔离制度 ppt课件
安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛
1.卫生部认为:这起恶性医疗损害事件是由医源性感染所致。 2. 院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；医院
停止医疗活动1年； 3. 宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、行
政记过处分；市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分； 上海市卫生局吊销主任医师徐某《医师执业证书》
❖ 将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不在误 伤他人
❖ 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应 在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种 乙肝疫苗则应同时注射第一针
❖ 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗 体水平。如抗体水平不足，则应补充注射
❖ 如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、 9月复查
锐器误伤的防范原则
❖ 所有医务人员均应接受安全教育 ❖ 开展安全注射 ❖ 遵守标准预防的原则建立屏障意识 ❖ 所用的医疗设备应定时消毒，加强消毒
灭菌效果的质控 ❖ 安全处理医疗废物
锐器误伤的预防1
❖ 安全教育 ❖ 医务人员的责任：首先须做到无伤害 ❖ 破坏屏障系统可能比空气或接触更能用无菌器具
2、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使 用医疗用品。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。 凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。
4、抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液须 在2小时内使用，各种溶媒均不得超过24小时，并注明开 启时间。
医院消毒隔离制度
5、 碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器 械保存液每周更换1次，容器每周灭菌1次。置于容器中的灭菌物品 （棉球、棉签、纱布）一经打开，保存时间不超过4小时。 6、特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、产房、新生儿室、 儿科病房、婴儿室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次， 每日空气消毒1次；重点部门医务人员手、物表及空气为每月一次细 菌学监测，要有记录。使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识 明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。
消毒供应中心职业防护制度
消毒供应中心职业防护制度
1．回收、清洗区处理物品时，应穿防护服、防护鞋，戴橡胶手套、口罩、帽子，防护用品如有污染应及时更换，必要时戴防护眼镜或面罩，脱掉手套后应立即洗手。
2．皮肤表面一旦染有血液、其它体液、各种消毒液及酶液，应当立即彻底清洗。
不慎被利器刺伤，应按锐器伤处理原则处理。
3．使用压力蒸汽灭菌器应具有防止爆炸、燃烧的措施，操作时应戴防护手套，预防烫伤事故的发生。
4．使用环氧乙烷灭菌器时，应保持空气流通，防止环氧乙烷中毒、燃烧、爆炸等意外事故的发生。
卸载时要做好个人防护。
5．使用低温等离子灭菌时，更换卡匣时要戴手套。
6．必要时对环氧乙烷灭菌区环境中的气体浓度进行监测，防止环境污染而产生职业伤害。
7．用紫外线消毒时，避免对人体直接照射，造成职业伤害。
8．加强工作人员自身防护教育，防止各类意外事故的发生。
消毒隔离及职业防护
消毒隔离及职业防护
4/35
环境物体表面消毒：
人员流动频繁、拥挤诊疗场所天天应在工作结束后进行清 洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区（如 烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染诊疗场所应做好随时 消毒和终末消毒。
拖布头（500mg/L）和抹布（ 250mg/L ）宜清洗、消毒 （含氯消毒剂浸泡30分钟），晾干备用。
消毒隔离及职业防护
14/35
职业防护办法
➢ 遵照标准预防标准 ➢ 洗手或手消毒 ➢ 手套 ➢ 面罩、护目镜和口罩 ➢ 隔离衣、防护鞋 ➢ 消毒与灭菌 ➢ 正确处置利器 ➢ 环境卫生
消毒隔离及职业防护
15/35
标准预防
标准预防是针对医院全部病人使用一个预防，将病人血液、 体液、分泌物、排泄物（不包含汗液）均视为含有传染性， 在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取对应隔离 办法
消毒剂监测：
使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮 处保留且在使用期内使用，应每日或使用前测试
使用中细菌含量监测，对更换前使用中消毒剂采样，普通 科室每季度一次
使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病 性微生物
使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤10cfu/ml，不得 检出致病性微生物
上洗手 正确穿脱隔离衣
消毒隔离及职业防护
18/35
预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济办法是：认真、规范、适时 洗手！ 严格实施正确洗手可降低医院感染20～30％!
消毒隔离及职业防护
19/35
惯用防护用具
口罩 帽子 面罩 手套 鞋套 靴子 护目镜 N95口罩 隔离衣 防护面罩 防护服
消毒隔离及职业防护
22/35
消毒隔离与防护知识
2020/12/1
11
标准预防的措施
标准预防措施
• 进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清 洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。
• 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应 戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩。有可能发生血液、体液大面 积飞溅或污染身体时，应戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
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• 高、中、低度危险性物品分别适合何种消毒或灭菌方法
• 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。
• 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。
• 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理。遇有病 原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方 法。
• 物品受到不同种类的微生物污染时，该如何选择合适的消毒或灭菌 方法？
天。一次性医用皱纹纸、一次性医用纸塑袋、医用无纺布 包装的无菌物品，有效期宜为180天，使用包装的无菌物品 。 • 3.打开后的无菌包/无菌物品（换药包、储槽、敷料缸、棉 签、纱布、棉垫）要标明开启时间，有效期24小时。 • 4.无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，注明开 启时间。
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• 接触患者粘膜或破埙的皮肤时应戴无菌手套。
• 应密闭运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的衣服。
• 有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生(咳嗽礼
2020/仪12/)相1 关控制措施
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医务人员锐器伤防护具体措施有哪些
• 医务人员锐器伤防护具体措施有哪些？ • 1.手持带针头的注射器或移动医用锐器时，不要将医用针头和医用锐器面对自
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分级护理制度、护理人员职业防护制度、消毒隔离制度
消毒隔离制度（一）、认真贯彻执行上海市卫生局颁发的“上海市医疗机构消毒隔离工作常规”和质控中心下发的《上海市医院消毒灭菌实用手册》第二版。
（二）、医院工作人员着装整洁，在工作场所穿工作服，戴工作帽，进行无菌操作时戴口罩并洗净双手，手术室、产房和传染病房的工作服不穿到其他病房，各种治疗、护理及换药操作前、后应洗手或使用手快捷消毒剂。
（三）、病室内应定期通风换气，必要时进行空气消毒；地面应按要求清扫，遇污染时即刻消毒。
（四）、病床应湿式清扫，做到一床一套（巾），床头柜应一桌一巾，用后按要求消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。
（五）、对于治疗室、处置室、换药室，非工作人员与治疗无关人员不可随意进入，并作清洁、污染区域区分，空气及地面作定期消毒。
（六）、治疗室、配膳室、病室、厕所等分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
（七）、对传染病人按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
（八）、污染的医疗用品按相关规定进行分类处置、消毒、灭菌等。
（九）、手术室、供应室、产房、婴儿室等消毒隔离工作按卫生行政部门相关文件精神执行。
（十）、普通病房发现疑似传染病病人，应立即采取隔离措施，用物、用品分开使用，床边隔离，限制活动，床尾悬挂醒目隔离标识，排泄物、分泌物先消毒后排放，接触者应穿隔离衣、洗手，确诊后及时转入传染科。
（十一）、特殊菌种感染如：绿脓杆菌、厌氧菌等，使用器械、敷料应进行特殊处理，消毒-清洁-消毒，浓度加大或焚毁。
（十二）、各类物品按清洁、污染分别放置保管，医用垃圾与生活垃圾加盖，分别放置。
护理人员职业防护制度（一）、遵循《护士条例》规定，护理人员执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利；从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照《护士条例》和有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。
消毒隔离及职业防护
消毒隔离及职业防护
在当前全球范围内爆发的新冠疫情下，消毒隔离及职业防护成为了
至关重要的话题。
针对此议题，我们需要采取一系列科学有效的措施，以保障公众的健康安全。
本文将从消毒隔离和职业防护两方面展开讨论，旨在为读者提供相关知识和指导。
一、消毒隔离
消毒隔离是预防疾病传播的关键措施之一。
在疫情期间，我们应当
加强环境的消毒工作，尤其是公共场所、医疗机构和交通工具等密闭
空间。
针对不同表面的消毒方法也需因地制宜，例如可以采用酒精、
含氯消毒剂或紫外线等方式。
此外，个人生活用品、衣物和食品也应
定期进行消毒处理，以防止病毒通过接触传播。
二、职业防护
对于从事医疗、护理、交通运输等高风险职业的人员，职业防护尤
为关键。
他们需要配备合适的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，降低感染的风险。
同时，应严格按照防护措施操作，避免发生交
叉感染。
对于进入疫情区域的人员，还需进行隔离观察和定期检测，
以监测其健康状况。
总之，消毒隔离及职业防护是当前疫情期间应当重点关注的问题。
只有通过科学有效的措施，才能有效控制病毒传播，保护公众的生命
安全。
希望大家能够重视这些问题，积极采取相应的防护措施，共同
抗击疫情，守护我们的健康。
隔离预防技术与职业暴露的防护
血液-体液隔离
(blood—body liquid isolation)
主要用于预防直接或间接
接触传染性血液或体液的 传染性疾病 如乙型肝炎、 艾滋病、梅毒等
隔离的主要措施有
工作人员注意洗手， 应应患若 污立被可 接同 若 易严 护戴被 有者或等 前手 染即室血为 若 需能 触防 直可 应种 患 造防 理立口应 送血 标用出利 也被 或用内 擦液探 应应防 血 穿污 血水 接同 单病 者 成隔被 另即罩的装 消液记过血器应血 可消表拭或视 采戴止液隔染 液、送室人原 卫 环离注 一用及物或袋毒的的不刺洗液能毒面或体陪取血或离手工或防焚隔隔体生境措射个消护品体标或容针能破手、污液物喷液伴相溅体衣套作体刺烧离离感自污施针患毒目，液记焚器头控，；体染洗品洒污人应，液；服液破处，。染理染。头者液镜污后烧内应制液，手染员的时时、理者差者；染，放，的入
一 般 隔 离 消 毒
工按穿的操和穿范一离接穿集必患等患吐定患规需作规隔物 作 刷 病 每 消 每 毒严 度 向 做隔 围 切 技 触者 经 者 物 消 者 定 送隔中传次或生后须人定离品以手室日毒日液格患好离内操术患的 消 的 及 毒 接 消 出离完染培已开，消员戴衣减的空可液晨擦执者健衣活作者用 毒 排 各 后 触 毒 病衣成性养渡出方毒进口少次气用喷间拭物 后 泄 种 处 的 区行及康后动要或前各分结过解可双入罩穿数每紫雾护床、 方 物 引 理 医 处陪陪宣只严污，种泌果隔除解手隔、脱日外理及信 可 、 流 疗 理伴伴传能格染备护物均离隔除件 送 分 液 器 的离帽隔消线后床和、在执物齐 理连 为期 离隔、 出 泌 应 械 物室子离毒照，旁探探规行品所治续阴、医离钱室物按应品应、衣射用桌视视定隔后币外呕规按，需疗三性医嘱。或消椅制者
消毒隔离制度
二、医院感染的消毒隔离制度1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌：接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌：其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
2.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。
3.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
4.病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。
湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。
呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒5.严格执行手卫生规范。
6.地面的清洁与消毒：地而应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液全国医院工作制度等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。
拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。
7.医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
三、安全注射管理制度1）进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。
严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
2）配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”，严格执行无菌操作。
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医护人员职业风险
1、医务人员面临的职业危害因素 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%， 中国乙型肝炎
病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%
即洗手 正确穿脱隔离衣
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预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!
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常用的防护用品
口罩 帽子 面罩 手套 鞋套 靴子 护目镜 N95口罩 隔离衣 防护面罩 防护服
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职业防护措施
➢ 遵照标准预防原则 ➢ 洗手或手消毒 ➢ 手套 ➢ 面罩、护目镜和口罩 ➢ 隔离衣、防护鞋 ➢ 消毒与灭菌 ➢ 正确处置利器 ➢ 环境卫生
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标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的 血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有 传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取 相应的隔离措施
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环境物体表面消毒：
环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时 清洁、消毒。
对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频 繁接触的物体表面应每天清洁。
被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根 据具体情况，对于少量的溅污（<10ml），可先清洁再消 毒；对于大量血液或体液的溅污（>10ml），应先用吸湿 材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
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戴手套
有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 套后仍需立即彻底洗手。 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 套：接触病人体液、污物、处理污物。
使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普 通科室每季度一次
使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病 性微生物
使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤10cfu/ml，不得 检出致病性微生物
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消毒剂质量控制：
注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法 掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效浓度 要有启用日期，有效期内使用 使用后注意盖好瓶盖 有效期内污染，不可再用
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口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
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戴口罩的注意事项
医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； 先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.
消毒隔离及职业防护
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1
主要内 容
1 常用消毒剂的选择与配置方法
2 常用消毒剂的监测与质量控制
3 职业防护措施
4 职业暴露的处理
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2
消毒灭菌原则：
医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌 器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品 必须消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗， 再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因 不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先 消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械 在检修前应先经消毒或灭菌处理。
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2、医务人员职业暴露的原因
1、针刺 由于操作不当导致污 染的针头或锐器伤害。
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
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职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时或患 者躁动导致针头弹出。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人员 突然移动时；分离输液 器时。
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标准预防的三个基本特点
手卫生 正确使用防护用品 安全注射
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标准预防的主要措施
接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针头 小心处理针头及利器 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立
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我院常用 消毒剂
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6
含氯消毒剂: 有效氯浓度越高，消毒能力越强 使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒 使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限
24h 不宜用于金属器械消毒 1片加1000ml水即500mg/l
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消毒剂监测：
使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮 处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试
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环境物体表面消毒：
人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行 清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区 （如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做 好随时消毒和终末消毒。
拖布头（500mg/L）和抹布（ 250mg/L ）宜清洗、消毒 （含氯消毒剂浸泡30分钟），晾干备用。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
医务人员面临的职业危害因素
医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。
医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预 防相关知识掌握度不够。
医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人 群。
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医务人员面临的职业危害因素
每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 治疗。 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？