医务人员手卫生规范完整版

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(完整版)医务人员手卫生SOP(最终版)

5。2。2卫生手消毒方法(流程)：
5.3外科手卫生：
5.3.1指征
5.3。1.1手术室、产房、人流室等进行各类手术前均应进行外科洗手；
5.3.1.2导管室等进行有创介入治疗前应进行外科洗手。
5。3。2外科手卫生方法:
5.3.2。1流程:
★ 免刷手、免冲洗外科手消毒液：按照产品的使用说明要求，按以上流程洗手、干手后取适量的免冲洗外科手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，直至消毒剂干燥。
5.3.3注意事项:
5。3.3。1手卫生区域应安装钟表、洗手程序及说明图。
5.3.3.2若连续进行下一台手术时，需脱去手套，重新按外科手消毒法进行。
5.3。3.3洗手池应每日清洁。
5。4手套使用情况下的手卫生
5。4。1要求：
5。4.1.1医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前、脱手套后应洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
3。5手卫生方法效果
流动水加皂液
一般洗手60～90%微生物↓
快速（无水)手消毒剂
卫生手消毒90％微生物↓
普通洗手加消毒剂
外科洗手消毒99.9%微生物↓
4.手卫生具体要求：
4。1一般洗手或手消毒原则：
4.1。1当手部有可见污物,或被蛋白性物质污染,或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用皂液和水或抗菌皂液和水洗手;
5.4.2.2工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检查时,应戴清洁手套。
5.4.2。3处理传染病人与可疑传染病人污物，应戴清洁手套。
5。4.2。4护理免疫力低下的病人时,戴无菌手套。
5。4.2。5工作人员在进行手术操作时，戴无菌手套。
5.4。2。6进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套。

医务人员手卫生规范

先洗手，后消毒
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。（2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。（3）水龙头应为非手触摸式。（4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。（5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。（6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项（1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。（2）术后摘除手套后，应进行手卫生。（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。（4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、前臂、上臂下1/3皮肤区域直至消毒剂干燥，持续10~15秒。

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范是为了防止传播病原体和防止交叉感染而制定的标准操作程序。

以下是医务人员手卫生规范的要点：
1. 戴手套：医务人员应在接触患者体液、污染物或伤口等情况下戴手套。

2. 洗手：医务人员应频繁洗手，特别是在下列情况下：接触患者前后、接触受污染物
品后、从污染环境到清洁环境之间、先后接触不同患者时以及完成特定程序（如手术、操作过程）之前后。

3. 使用洗手剂：医务人员应使用合适的洗手剂，如含有消毒成分的洗手液或含有溶剂
的皂液，进行彻底的双手洗涤。

4. 揉搓手部：医务人员应将洗手剂涂抹于整个手部和前臂，以及指甲和指缝等难以清
洁的区域。

同时，应进行揉搓至少20秒钟，确保彻底清洁。

5. 干燥双手：医务人员应使用一次性纸巾或空气干燥器将双手彻底干燥。

6. 避免手部污染：医务人员在洗手后应按照正确的手部卫生方法，避免手部重新被污染。

7. 使用消毒剂：医务人员应按照规定使用消毒剂对手部进行消毒，特别是在无法进行
洗手的情况下。

8. 常规替换手套：医务人员在接触不同患者或进行不同操作前应替换手套，防止交叉
感染。

9. 进行例行培训：医务人员应定期接受关于手卫生的例行培训，以更新手卫生规范和
操作。

医务人员应严格遵守手卫生规范，确保双手清洁，减少传播病原体和交叉感染的风险。

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。

医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤，对患者和自身健康都至关重要。

下面是医务人员手卫生规范的内容：1. 洗手：医务人员应养成经常洗手的习惯，特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后，应及时用肥皂和流水彻底洗手。

洗手时间应控制在20秒以上，包括手腕、指间、指尖以及手背。

2. 消毒：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。

酒精洗手液应涂满双手，按摩至干燥，整个过程约需20秒。

3. 戴手套：医务人员在进行与体液接触的操作时，应佩戴适当的手套。

手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好，并在接触完患者后立即脱下，并按照正确的方法处理。

4. 专用手套：特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套，如抗菌手套、耐化学手套等。

医务人员根据需要选择合适的专用手套，确保安全和卫生。

5. 避免做面部接触：医务人员在接触患者和体液时，应尽量避免用手触摸自己的脸部，以防止疾病传播。

如有必要，应先洗手或消毒后再接触自己的面部。

6. 常规手卫生：医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生，包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。

特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。

7. 隔离手卫生：医务人员在接触隔离患者时，应严格遵守手卫生规范。

进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，并在接触完患者后立即脱下，进行彻底的手卫生。

8. 保持手部皮肤完整：医务人员应保持双手皮肤的完整性，避免伤口、破损和皮肤病变。

如有皮肤问题，应及时处理和报告，以免对患者和自身造成交叉感染。

9. 定期修剪指甲：医务人员应定期修剪指甲，确保指甲干净整齐，以防止病原体滋生和传播。

10. 培养良好的手卫生习惯：医务人员应积极培养良好的手卫生习惯，时刻保持双手干净卫生。

可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。

医务人员手卫生规范

院感相关知识学习培训根据中华人民共和国国家卫生健康委员会发布《医务人员手卫生规范》（2019年修订版）于2020-6-1实施。

1定义1.1手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

1.2洗手医务人员用流动水和洗手液(肥皂)揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程1.3卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

1.4外科手消毒外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。

1.5手消毒剂应用于手消毒的化学制剂。

1.5.1速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

1.5.2免冲洗手消毒剂主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。

1.6手卫生设施用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液(肥皂)、干手用品、手消毒剂等。

2手卫生管理与基本要求2.1医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。

2.2医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。

2.3医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。

2.4手消毒剂应符合国家有关规定和GB27950的要求，在有效期内使用。

2.5手卫生消毒效果应达到如下要求a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cmb)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm3手卫生设施3.1应配备洗手液(肥皂)，并符合以下要求:a)盛放洗手液的容器宜为一次性使用。

b)重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。

c)洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。

d)使用的肥皂应保持清洁与干燥。

3.2应配备干手用品或设施。

医务人员手卫生规范

①2.快速手消毒：分为3小步
✓步骤一 ✓步骤二 ✓步骤三
第三步：效果评价与理论提问。
外科手消毒过程中应注意的关键点
无菌观念：触碰？水倒流？顺序：揉搓顺序？冲洗顺序？
注意：考核过程中失分最严重的一项
!!!
范围：双手、前臂、上臂下1/3全覆盖
力度：适宜？
时间：时间不够？
干燥问题：手部未达到干燥穿手术衣戴手套？溅湿衣裤？
配药等为什么？保护患者，以免病原菌侵入她/他的身体，包括病
人自身的细菌。
5个关键时刻举例说明
3.体液暴露后/接触体液后：
何时？接触体液后，脱手套后立即清洁双手实例：口腔护理、抽吸分泌物、抽血、清理尿液、粪便、
处理废物为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
4.接触患者后：
何时？接触病人和病人直接接触的环境后立即清洁双手实例：握手、查体等为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
根据美国疾病控制中心（ CDC ）的统计，每年有2~3百万的病人发生院内感染，直接导致 88000例病人死亡，需额外花费45亿美元用于治疗医院感染。
我国根据全国院内感染控制中心的报道，医院感染发病率为8%左右，按照我国每年住院病人为5000万计算，那么每年将会有400万的病人发生院内感染，直接导致的经济损失达到 160~240亿元。这里尚未包括医院感染所导致的间接经济损失和因院内感染导致病人死亡所产生的后果。
洗手的定义
洗手：是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
特点：暂居菌又称为污染或非种植菌落不能在干燥的皮肤上繁殖
通过洗手（机械作用）可以很容易地移除通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原

医务人员手卫生规范(2024)

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清洁剂、消毒剂选择及使用方法
清洁剂应选择对皮肤刺激性小、去污效果好的产品，确保手部清洁。
2024/1/29
消毒剂应选择广谱、快速、持久且对皮肤无刺激性的产品，确保手部消毒效果
。
使用方法：取适量清洁剂于掌心，揉搓双手至少15秒，注意清洗指间、指尖等部位，然后用流动水冲洗干净。取适量消毒剂于掌心，揉搓双手至干燥，确
加强督导检查
定期对医务人员进行手卫生督导检查，发现问题及时纠正，确保医务人员养成良好的手卫生习惯。
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手卫生监测与监督管理
2024/29
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手卫生依从性监测方法
观察法
通过直接观察医务人员在日常工作中的手卫生行为，记录其手卫
生执行情况和频率。
2024/1/29
问卷调查法
设计问卷，针对医务人员的手卫生知识、态度和行为进行调查，以评估其手卫生依从性。
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特殊情况下手卫生处理
接触患者血液、体液和分泌物后
应立即进行洗手和手部消毒。
接触被传染病病原体污染的物品后
应先洗手，再进行手部消毒。
脱手套后
其他特殊情况
如手套被污染或破损，应立即更换并进行洗手和手部消毒。
根据具体情况进行相应的手卫生处理。
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医务人员手卫生培训与宣传
2024/1/29
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培训内容与方法
2024/1/29
培训内容
包括手卫生的重要性、正确的洗手和消毒方法、手卫生设施的使用等。
培训方法
采用理论授课、实践操作、案例分析等多种培训形式，确保医务人员全面掌握手卫生知识和技能。
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培训效果评估与持续改进

医疗机构医务人员手卫生规范

医疗机构医务人员手卫生规范北京协和医院吴涛(主讲）第一章总则第一条为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全,特制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医疗机构。

第二章手卫生的管理与基本要求第三条各级各类医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

第四条各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员性培训.使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识,掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

第五条医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。

第六条在医疗机构不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求：(一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2.Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。

Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等.(三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2.Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

第三章手卫生设施第七条各级各类医疗机构一般手卫生设施应当遵循以下原则：（一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（二)用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥;（三）配备洗手后的干手物品或者设施,干手物品或者设施应当避免造成二次污染;（四）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。

第八条手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（一)选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能;（三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范1手卫生定义：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

2医务人员洗手须使用流动水设施洗手。

3手术室、产房、介入室、重症监护室、新生儿室、母婴室、血透室、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点科室和部门须配备非手触式水龙头。

4应配备洗手液洗手。

5应配备一次性干手纸，避免二次感染.6洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。

7洗手池边应配备“六部洗手图”手术室应配备计时装置、外科洗手图，并严格按照流程洗手。

8手消毒剂应取得卫计委卫生许可批件并在有效期内使用。

9当手部有血液或体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

10当手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

11下列情况应洗手或速干手消毒剂：（1）直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）处理药物或配餐前。

12下列情况应先洗手，然后进行手卫生消毒：（1）接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

13外科手消毒应遵循先洗手，后消毒；不同患者双手之间、手套破损或手套被污染时，重新进行外科手消毒的原则。

14医务人员不得佩戴假指甲、戒指等手部饰物，指甲长度不超过指尖，保持指甲根指甲周围组织的清洁。

15手卫生合格标准：（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落≤10cfu/cm2（2）外科手消毒，监测的细菌菌落≤5cfu/cm216医务人员洗手方法1 、在流动水下，使双手充分淋湿。

2 、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3 、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a掌手相对，手指并拢，相互揉搓。

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范为了清除医务人员手上的污垢和致病微生物,切断通过手传播感染的途径及预防感染与交叉感染,避免污染清洁物品,各医务人员务必认真执行手卫生规范,严格无菌技术操作规程。

一、洗手指征1、接触传染病病人和疑似病人前后;2、接触血液、体液和被污染的物品后;3、处理清洁或无菌物物品前;4、进行无菌操作前后；5、进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后；6、在同一病人身上,从污染操作转为清洁操作之间;7、戴手套之前,摘手套之后。

二、有下列情况之一的必须进行手消毒:1、实施侵入性操作前;2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后;3、离开传染性疾病病区、病房前；4、护理免疫カ低下的病人或新生儿前；5、接触传染病人之后,离开传染性疾病病区、病房前;6、脱去个人防护物品及手套后；7、无条件进行手清洗时,可使用速干手消毒剂。

消毒后,仍需尽快进行手的清洗。

三、注意事项1、洗手时应用皂液和流动水将手洗净。

2、当手与病人接触前后或微生物污染源接触后（包括脱掉手套后）必须用皂液流动水或用含醇的手消毒剂洗净双手,包括手部皮肤和指甲的所有表面。

3、在进行侵入性操作前如放置血管导管、导尿管,可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。

4、外科洗手应将双手和前臂、指甲等彻底洗净后,再按程序作外科手消毒。

标准洗手方法一、标准洗手方法:1、取3・5ml清洗剂于手心,两手心对搓。

2、双手指交叉,手心对手背彼此对搓。

3、双手指交叉,手心对手心彼此对搓。

4、双手互握互搓指背手背。

5、双手拇指彼此在掌心搓揉。

6、双手指尖互在掌心搓揉。

二、洗手注意事项:1、洗手时间应为15-20秒;2、最少用10秒时间洗擦手指、指甲四周、手掌和手背,洗擦时切勿冲水;3、洗擦完毕后,オ用清水将双手冲洗干净;4、干净手洗后应用干净毛巾抹干双手;5、双手洗干净后,不要直接触摸水龙头,应先泼水将水龙头冲洗干净,再关上水龙头。

手消毒法及卫生手消毒法一、外科手消毒1、消毒刷洗手臂法:在用肥皂流动水洗手的基础上,取无菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂,从指尖到肘上!0cm,两手交替刷,包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处,按顺利进行无遗漏的刷约2min,丢弃小刷,以无菌水冲洗干净后,另取无菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min,无菌水冲净后待干,或取无菌擦手巾擦干。

医务人员手卫生规范

• 注意: • 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用
的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
洗手与卫生手消毒
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，
洗
应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒
剂消毒双手代替洗手。
外
科
• 先洗手，后消毒。
04
手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，毛巾应一用一消
毒，否则容易导致手再次污染。
05
注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤
的完整性。护手用应由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防品间的拮抗作用。
如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手卫生设备
• 洗手用水：流动水 • 水龙头：手触式、非手触式 • 清洁剂：肥皂、洗手液 • 手消毒剂：酒精性无水洗手液 • 干手设施：纸巾、干手器、小方巾
手
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，
消
应重新进行外科手消毒。
毒
七步洗手法
手心对手背，手指交叉，沿指缝相互搓揉。双手
交换进行。
一手弯曲呈空拳，放另一手的手心，旋转搓揉。双手
交换进行。
一手五指并拢，放在另一只手的手心，旋转搓揉。双手交换进行。

医务人员手卫生规范

实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。
整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的.
观念可以转变，习惯可以形成
洗手可有效减少手部污染
肥皂洗手30秒：
手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。
下列情况应洗手
❖ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 ❖ 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒
❖ 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原体微生物污染的物品后 ❖ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
❖ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌、不动杆菌等。一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
术语和定义
❖ 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
外科手消毒设施
❖ 干手用品 ❖ A)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。 ❖ B)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。 ❖ C)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，
包装开启后使用不得超过24h.
外科手卫生应遵循以下原则
❖ 先洗手，后消毒 ❖ 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
外科手消毒的注意事项

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范
2术语和定义
2.8 手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、
水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 3 手卫生的管理与基本要求 3.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 3.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
医务人员手卫生规范
2术语和定义 2.3 卫生手消毒 : 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 2.4 外科手消毒 : 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范
1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本
要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。 2术语和定义 2.1手卫生 :为医务人员洗手、卫生手消毒和
外科手消毒的总称 2.2 洗手 :医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
医务人员手卫生规范
4 手卫生设施 4.1 洗手与卫生手消毒设施 4.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 4.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求： a）应符合国家有关规定。 b）宜使用一次性包装。 c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范
2术语和定义
2.7 手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，
如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 2.7.1 速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 2.7.2 免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。

医务人员手卫生规(WS T 313—2019)

2 外科手消毒设施
重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求：
a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。 b)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。 c)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h。
2 外科手消毒设施
应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
应配备符合5.1.5 a）、5.1.5 b）、5.1.5 c）要求的洗手液。应配备清洁指甲的用品。可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，手刷的刷毛柔软。手消毒剂的出液器应采用非手触式。手消毒剂宜采用一次性包装。
术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位
感染等。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获
1 洗手与卫生手消毒设施
应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求：
1. 盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 2. 重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 3. 洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。 4. 使用的肥皂应保持清洁与干燥。
应配备干手用品或设施。医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。手消毒剂宜使用一次性包装。