新版医务人员手卫生规范 ppt学习课件.ppt
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新版医务人员手卫生规范培训PPT课件
2021/3/12
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水
冲洗的手消毒剂。
2021/3/12
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施设备 • 包括：洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手用品（干
手纸）、手消毒等。
2021/3/12
• 卫生手消毒 ：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌过程
2021/3/12
术语和定义
• 外科手消毒 ：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉 搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
• 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌、不动杆菌等。 一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染和 手术部位感染等。
暂居菌特点
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染密切相关。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病 毒）。
2021/3/12
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
部分微生物的过程。（不分先后顺序）
使 用 肥 皂 和 水 洗
手方0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
2021/3/12
术语和定义
• 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可通过手传播，与医院感染密切相关。
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水
冲洗的手消毒剂。
2021/3/12
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施设备 • 包括：洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手用品（干
手纸）、手消毒等。
2021/3/12
• 卫生手消毒 ：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌过程
2021/3/12
术语和定义
• 外科手消毒 ：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉 搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
• 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌、不动杆菌等。 一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染和 手术部位感染等。
暂居菌特点
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染密切相关。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病 毒）。
2021/3/12
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
部分微生物的过程。（不分先后顺序）
使 用 肥 皂 和 水 洗
手方0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
2021/3/12
术语和定义
• 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可通过手传播，与医院感染密切相关。
医务人员手卫生PPT课件
在这些高风险区域，医务人员应特别注意手部清洁，以降低交叉感染 的风险。
正确的洗手方法
01
02
03
使用肥皂和水
医务人员应使用肥皂和水 彻底清洗手部，确保清除 手上的污垢和细菌。
洗手时间
洗手时间应至少持续20秒 ，以确保手部清洁彻底。
擦干双手
洗手后，医务人员应使用 干净的毛巾或纸巾擦干双 手，避免使用公用毛巾或 相互擦手。
的执行。
规范医务人员手卫生操作
培训可以规范医务人员的手卫生操作 流程，确保手卫生执行的有效性和正 确性。
促进团队合作与沟通
培训和教育可以促进医务人员之间的 团队合作与沟通，共同维护患者安全 和医疗质量。
06
结论
手卫生的未来发展方向
持续改进手卫生设施
随着医疗技术的进步，未来医务人员手卫生设施将更加完善，包 括更高效的手卫生消毒剂、自动化手卫生设备等。
05
手卫生的挑战与解决方案
手卫生依从性的问题与挑战
医务人员手卫生意识不足
手卫生执行标准不统一
部分医务人员对手卫生的重要性认识 不够，缺乏主动执行的意愿。
不同医疗机构或部门的手卫生执行标 准可能存在差异，导致医务人员在实 际操作中存在困惑。
手卫生设施不完善
部分医疗机构手卫生设施不足，如洗 手液、干手设施等，影响医务人员执 行手卫生。
手卫生用品的选择与使用
洗手液
选择泡沫洗手液或抗菌洗 手液，以增强手部清洁效 果。
一次性纸巾
使用一次性纸巾擦拭手部 ，避免交叉感染。
护手霜
在洗手后使用护手霜，以 保持手部皮肤滋润，减少 因频繁洗手造成的皮肤损 伤。
03
手卫生在医疗实践中的应用
手术室的手卫生
正确的洗手方法
01
02
03
使用肥皂和水
医务人员应使用肥皂和水 彻底清洗手部，确保清除 手上的污垢和细菌。
洗手时间
洗手时间应至少持续20秒 ，以确保手部清洁彻底。
擦干双手
洗手后，医务人员应使用 干净的毛巾或纸巾擦干双 手，避免使用公用毛巾或 相互擦手。
的执行。
规范医务人员手卫生操作
培训可以规范医务人员的手卫生操作 流程，确保手卫生执行的有效性和正 确性。
促进团队合作与沟通
培训和教育可以促进医务人员之间的 团队合作与沟通，共同维护患者安全 和医疗质量。
06
结论
手卫生的未来发展方向
持续改进手卫生设施
随着医疗技术的进步，未来医务人员手卫生设施将更加完善，包 括更高效的手卫生消毒剂、自动化手卫生设备等。
05
手卫生的挑战与解决方案
手卫生依从性的问题与挑战
医务人员手卫生意识不足
手卫生执行标准不统一
部分医务人员对手卫生的重要性认识 不够，缺乏主动执行的意愿。
不同医疗机构或部门的手卫生执行标 准可能存在差异，导致医务人员在实 际操作中存在困惑。
手卫生设施不完善
部分医疗机构手卫生设施不足，如洗 手液、干手设施等，影响医务人员执 行手卫生。
手卫生用品的选择与使用
洗手液
选择泡沫洗手液或抗菌洗 手液，以增强手部清洁效 果。
一次性纸巾
使用一次性纸巾擦拭手部 ，避免交叉感染。
护手霜
在洗手后使用护手霜，以 保持手部皮肤滋润，减少 因频繁洗手造成的皮肤损 伤。
03
手卫生在医疗实践中的应用
手术室的手卫生
2024版年度医务人员手卫生规范PPT课件
医务人员手卫生规范PPT课件目录•手卫生重要性及定义•手卫生设施与用品配置•医务人员手卫生操作规范•监测与评估指标体系建设•培训宣传策略制定和实施•总结回顾与展望未来发展趋势手卫生重要性及定义手卫生概念与意义01手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
02手卫生的意义在于通过保持手部的清洁和消毒，减少或消除手部微生物的污染，从而降低医院感染的发生率。
接触被污染的医疗设备、器械、物品等，手部也可能被污染。
在医疗环境中，医务人员的手部污染风险较高，需要采取有效的手卫生措施来预防和控制。
直接接触患者或患者的体液、分泌物、排泄物等，手部容易沾染各种微生物。
医疗环境中手污染风险手卫生是预防和控制医院感染的重要措施之一。
通过保持手部的清洁和消毒，可以减少或消除手部微生物的污染，从而降低医院感染的发生率。
手卫生不仅关系到医务人员自身的健康和安全，也关系到患者的健康和安全。
手卫生与医院感染控制关系010204提高医务人员手卫生依从性加强手卫生知识的培训和教育，提高医务人员对手卫生的认识和重视程度。
制定并落实手卫生管理制度和规范，明确手卫生的要求和操作流程。
提供便捷、高效的手卫生设施和用品，方便医务人员进行手卫生操作。
加强对手卫生执行情况的监督和检查，及时发现和纠正存在的问题。
03手卫生设施与用品配置应设置在靠近工作区域的便利位置，数量足够以满足需求。
池面应光滑、无死角、易于清洁。
洗手池水龙头干手设备应采用非手触式水龙头，以防止洗手后再次接触污染。
水龙头应定期清洁，保持通畅。
推荐使用一次性纸巾或热风干手器。
避免使用公共毛巾，以防交叉感染。
030201洗手池、水龙头及干手设备要求消毒剂、清洁剂选择及使用注意事项消毒剂应选择符合国家标准的消毒剂，如乙醇、过氧化氢等。
注意消毒剂的浓度和使用方法，避免对皮肤造成刺激或伤害。
清洁剂应选择温和、无刺激性的清洁剂，避免使用强酸、强碱等腐蚀性清洁剂。
2024年度-医务人员手卫生规范ppt课件
制定改进策略
根据监测结果和问题分析，制定 相应的改进策略，如加强手卫生
培训、改善手卫生设施等。
实施改进措施
将改进策略落实到具体行动中， 明确责任人、时间节点和预期目
标。
效果评价
定期对改进措施的实施效果进行 评价，通过手部细菌监测数据的 对比分析，评估改进策略的有效
性和可持续性。
19
05
提高医务人员手卫生依从性策略 探讨
重点介绍了六步洗手法和快速 手消毒剂的正确使用方法，强 调了揉搓双手的重要性。
介绍了手卫生相关设施和设备 ，如洗手池、水龙头、干手设 施、手消毒剂等，并强调了其 合理配置和维护的重要性。
25
当前存在问题和挑战分析
手卫生依从性不足
部分医务人员手卫生意识不强，存在漏洗、少洗等现象。
手卫生设施不完善
部分医疗机构手卫生设施配置不足或不合理，影响医务人员手卫 生的执行。
6
手卫生在感染防控中作用
切断传播途径
通过手卫生可以有效去除手部 细菌，切断传播途径，降低医
院感染发生率。
保护易感人群
医务人员是医院感染的高危人 群，手卫生可以保护医务人员 免受感染。
提高医疗质量
手卫生是医疗质量的重要组成 部分，通过手卫生可以提高医 疗质量，保障患者安全。
促进医院管理
手卫生是医院管理的重要指标 之一，通过加强手卫生管理可 以促进医院整体管理水平的提
六步洗手法详解及演示
湿手
用水将手充分淋湿。
取液
取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、 手背、手指和指缝。
搓揉
认真搓揉双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤 ，包括指背、指尖和指缝。
冲洗
用流动水彻底冲洗双手，确保洗净所有肥皂或洗手 液。
2024版医务人员手卫生规范PPT课件
损或质量不合格的手套。
更换手套时机判断和处理流程
更换时机
在操作过程中，如遇到手套破损、污染或长时间使用等情况，应 及时更换手套。
处理流程
演示正确的更换流程，包括如何取下旧手套、如何进行手部清洁、 如何佩戴新手套等。
注意事项
强调更换手套前需进行手部清洁，确保双手干燥，避免穿戴破损 或质量不合格的手套。
06
监督检查与持续改进策略
定期自查自纠，提高依从性
制定定期自查制度
医疗机构应建立定期的手卫生自查制度，确保医务人员能够按照规 定进行手卫生操作。
自查内容与方法
自查内容应包括手卫生设施、用品的完备性，医务人员手卫生操作 的规范性等。可采用直接观察、记录分析等方法进行自查。
纠正措施
对于自查中发现的问题，应及时采取纠正措施，包括补充手卫生用品、 加强医务人员培训等，以确保手卫生规范的执行。
消毒后应用清水冲洗， 避免残留物对皮肤造成 刺激。
消毒剂对皮肤刺激性和防护措施
醇类消毒剂
长时间使用或高浓度使用可能导 致皮肤干燥、脱脂甚至过敏，建
议使用护手霜等保湿措施。
含氯消毒剂
对皮肤有一定刺激性，可能引起 皮肤红肿、瘙痒等症状，使用时
需佩戴手套等防护措施。
过氧化物类消毒剂
强氧化性可能导致皮肤灼伤，使 用时需格外小心，避免溅到皮肤 和眼睛。如不慎接触，应立即用
接受上级部门监督检查，及时反馈整改
监督检查频次与内容
上级卫生行政部门应定期对医疗机构进行手卫生监督检查，评估 医疗机构手卫生工作质量和效果。
反馈与整改
医疗机构在接到上级部门监督检查反馈后，应认真分析存在的问题， 制定整改措施并按时限要求完成整改。
持续改进
02567_PPT医务人员手卫生规范
2024/1/24
15
持续改进与优化措施
2024/1/24
收集意见与建议
01
医疗机构应积极收集医务人员关于手卫生规范的意见与建议，
以便不断完善和优化规范。
更新设施与用品
02
随着医学发展和技术进步，医疗机构应及时更新手卫生设施与
用品，提高手卫生的便捷性和有效性。
开展科研与合作
03
医疗机构可开展手卫生相关的科研工作，探索新的手卫生技术
制作手卫生规范宣传海报、折页 、手册等，内容简洁明了，重点
突出。
利用医院内部宣传栏、公告板等 场所张贴宣传资料，方便医务人
员随时查看。
定期向医务人员发放手卫生规范 宣传资料，提高知晓率和重视程
度。
2024/1/24
22
宣传活动策划与执行
策划手卫生规范知识 竞赛、演讲比赛等活 动，激发医务人员学 习热情。
干手
用干手物品或设施干 燥双手。
2024/1/24
9
手消毒方法与要求
手消毒剂
应使用符合国家相关规定的手消 毒剂进行手消毒。
2024/1/24
消毒方法
取适量手消毒剂于掌心，双手相互 揉搓使均匀涂布每个部位，揉搓时 间至少15秒，直至手部干燥。
注意事项
手消毒时应保持双手干燥，避免与 水接触。
10
特殊情况下手卫生要求
案例一
某医院因医务人员手卫生不规范，导致多名患者 发生交叉感染，引发社会广泛关注。
案例二
某医务人员未按照手卫生规范进行操作，导致患 者术后感染，造成严重后果。
案例三
某医院加强手卫生管理后，医院感染率显著下降 ，患者满意度提高。
2024/1/24
2024版医务人员手卫生PPT课件
contents •手卫生基本概念与重要性•手卫生规范与操作指南•手部消毒剂选择与使用技巧•医务人员手卫生实践案例分析•医务人员手卫生培训与教育推广•监督、评价与持续改进策略探讨目录01手卫生基本概念与重要性手卫生定义及目的手卫生定义手卫生目的手污染严重手污染来源手污染危害030201医务人员手污染现状切断传播途径保护易感人群提高医疗质量营造安全环境手卫生在感染防控中作用02手卫生规范与操作指南国家相关法规及政策解读《医务人员手卫生规范》解读01手卫生与医院感染控制02手卫生法规实施现状与挑战03医疗机构内部管理制度医疗机构手卫生管理制度介绍医疗机构内部建立的手卫生管理制度，包括手卫生设施配置、用品选用、培训与考核等方面。
手卫生监测与评估阐述医疗机构如何对手卫生执行情况进行监测与评估，以及相应的改进措施。
手卫生文化建设探讨医疗机构如何营造积极的手卫生文化氛围，提高医务人员的手卫生意识和执行力。
正确洗手方法与步骤演示六步洗手法详解01洗手用品选用与注意事项02特殊情况下的洗手要求0303手部消毒剂选择与使用技巧常见手部消毒剂类型及特点醇类手部消毒剂含氯手部消毒剂季铵盐类手部消毒剂1 2 3根据手部污染程度选择消毒剂遵循“七步洗手法”适量使用消毒剂正确选用和使用手部消毒剂方法注意消毒剂有效期使用前应检查手部消毒剂的有效期，确保在有效期内使用，避免使用过期产品。
避免过度使用过度使用手部消毒剂可能导致皮肤干燥、开裂等问题，甚至引起过敏性皮炎等皮肤疾病。
误区提示仅依赖手部消毒剂而忽视日常洗手的重要性是不可取的。
手部消毒剂仅作为辅助手段，在彻底清洗双手的基础上使用才能达到最佳效果。
注意事项和误区提示04医务人员手卫生实践案例分析成功案例分享：提高手卫生依从性策略探讨制定全面的手卫生政策和程序提供便捷的手卫生设施加强教育培训实施监督和反馈机制原因分析手卫生设施不足或不便使用。
医务人员手卫生意识不强。
工作繁忙，时间紧迫。
医务人员手卫生PPT课件
案例二
某儿童专科医院采用卡通形象的手卫生宣传资料、定期的手卫生培训以及与绩效 挂钩的奖励制度，有效激发了医务人员的手卫生意识，显著提升了手卫生依从性 。
手卫生依从性差的案例分析
案例一
某乡镇卫生院由于缺乏手卫生设施、 培训及监督，导致医务人员手卫生依 从性较差，院内感染率居高不下。
案例二
某急诊科医护人员在繁忙的工作中忽 视了手卫生，导致多重耐药菌交叉感 染，给患者带来额外的风险。
新型手卫生监测设备的研发
研发更加便捷、准确的手卫生监测设备，提高手卫生监测的效率和 准确性。
手卫生教育与培训的创新
探索更加生动、有趣的手卫生教育与培训方式，提高医务人员手卫 生的意识和技能。
CHAPTER
06
案例分析
成功提高手卫生依从性的案例介绍
案例一
某大型综合性医院通过加强手卫生宣传教育、提供便捷的手卫生设施以及实施严 格的监督考核，成功提高了医务人员手卫生依从性，降低了院内感染率。
医务人员手卫生PPT课 件
汇报人：可编辑 2023-12-24
CONTENTS
目录
• 手卫生的定义与重要性 • 手卫生规范与标准 • 手卫生依从性的影响因素 • 提高手卫生依从性的措施 • 手卫生的研究进展 • 案例分析
CHAPTER
01
手卫生的定义与重要性
手卫生的定义
手卫生是指医务人员在从事医疗活动过 程中，为预防感染而采取的洗手、手部 消毒和干燥等措施的总称。
02
手卫生规范与标准
手卫生设施与用品
洗手设施
提供充足的洗手设施，包括洗手 池、水龙头、洗手液、干手纸等 。
手消毒用品
提供一次性消毒纸巾、快速手消 毒液等消毒用品，方便医务人员 随时进行手部消毒。
某儿童专科医院采用卡通形象的手卫生宣传资料、定期的手卫生培训以及与绩效 挂钩的奖励制度，有效激发了医务人员的手卫生意识，显著提升了手卫生依从性 。
手卫生依从性差的案例分析
案例一
某乡镇卫生院由于缺乏手卫生设施、 培训及监督，导致医务人员手卫生依 从性较差，院内感染率居高不下。
案例二
某急诊科医护人员在繁忙的工作中忽 视了手卫生，导致多重耐药菌交叉感 染，给患者带来额外的风险。
新型手卫生监测设备的研发
研发更加便捷、准确的手卫生监测设备，提高手卫生监测的效率和 准确性。
手卫生教育与培训的创新
探索更加生动、有趣的手卫生教育与培训方式，提高医务人员手卫 生的意识和技能。
CHAPTER
06
案例分析
成功提高手卫生依从性的案例介绍
案例一
某大型综合性医院通过加强手卫生宣传教育、提供便捷的手卫生设施以及实施严 格的监督考核，成功提高了医务人员手卫生依从性，降低了院内感染率。
医务人员手卫生PPT课 件
汇报人：可编辑 2023-12-24
CONTENTS
目录
• 手卫生的定义与重要性 • 手卫生规范与标准 • 手卫生依从性的影响因素 • 提高手卫生依从性的措施 • 手卫生的研究进展 • 案例分析
CHAPTER
01
手卫生的定义与重要性
手卫生的定义
手卫生是指医务人员在从事医疗活动过 程中，为预防感染而采取的洗手、手部 消毒和干燥等措施的总称。
02
手卫生规范与标准
手卫生设施与用品
洗手设施
提供充足的洗手设施，包括洗手 池、水龙头、洗手液、干手纸等 。
手消毒用品
提供一次性消毒纸巾、快速手消 毒液等消毒用品，方便医务人员 随时进行手部消毒。
2024版医务人员手卫生规范ppt最新版
手卫生的重要性
手是传播病原体的主要途径之 一
手卫生是预防医院感染最简单、 最有效、最经济的方法之一
手卫生是医疗质量和安全的重 要保障
02
手卫生规范概述
手卫生的定义和分类
手卫生定义
医务人员在从事医疗活动过程中， 通过清洁、消毒双手，去除手部污 染物和暂居菌，降低医院感染发生 风险的行为。
手卫生分类
手卫生规范的意义和作用
01
02
03
降低医院感染率
通过加强手卫生管理，可 以有效降低医院感染发生 率，保障患者安全。
提高医疗质量
手卫生规范是医疗质量管 理的重要组成部分，有助 于提高医疗服务水平。
维护医务人员健康
医务人员是医院感染的高 危人群，加强手卫生管理 可以保护医务人员自身健 康。
03
医务人员手卫生现状分析
多部门协作
加强医院感染管理部门、护理部门、医务部门等多部门之间的协作， 共同推进手卫生规范的落实。
呼吁医务人员积极践行手卫生规范，保障患者安全
增强意识
医务人员应充分认识到手卫生规范的重要性，养 成良好的手卫生习惯。
严格执行
在日常工作中，医务人员应严格按照手卫生规范 的要求进行操作，确保每一步都符合要求。
选择合格的消毒剂，如含氯消毒 剂、醇类消毒剂等。
消毒步骤
将消毒剂均匀涂抹于双手，揉搓 至干燥，确保消毒剂覆盖所有手
部表面。
消毒时机
在无法进行洗手时，如接触患者 血液、体液等污染物品后，可使
用消毒剂进行手消毒。
特殊情况下手卫生操作指南
1 2
戴手套情况
在接触患者血液、体液等污染物品时，应戴手套， 并在操作后及时更换手套和进行手卫生。
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1847年Semmelweis的研究发现产褥热发病 率高的原因与医师手的污染有关，采用漂 白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病 死率由22%降到3%。
精选
5、医护人员的手卫生现状
尽管手卫生可以去除手部的细菌，然 而医护人员手卫生的现状却不容乐观。
根据34篇有关医院手卫生的研究，平 均医护人员对手卫生指南的依从性为 40%。
精选
五、洗手与卫生手消毒
应遵循以下原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
精选
洗手指征
直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。
精选
应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手 消毒剂，有效期内使用。
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂 容器应每周清洁与消毒。
应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次 清洗、灭菌。
应配备计时装置、洗手流程及说明图。
精选
三、手卫生的管理与基本要求
应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。
应定期开展手卫生的全员培训，医务人员 应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法， 保障洗手与手消毒的效果。
应加强对医务人员手卫生工作的指导与监 督，提高医务人员手卫生的依从性。
精选
三、手卫生的管理与基本要求
精选
6、手卫生——国际关注的最重要的感 染控制措施
USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了
“手卫生指南（高级手稿）”。 我国也已经组成专家组制定了适合中
国国情的“医务人员手卫生规范”， 已经上报卫生部医院感染控制标准委 员会。
精选
二、什么是手卫生？
精选
卫生手消毒剂应符合下列要求：
1、应符合国家有关规定。 2、应使用一次性包装。 3、医务人员对选用的手消毒剂应有良
好的接受性，手消毒剂无异味、无 刺激性等。
精选
（二）外科洗手与手消毒设施
应配置洗手池。 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数
量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式。 应配备清洁剂。 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉 搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定 期检查，及时剔除不合适手刷。
湿手 取液 揉搓及其方法 冲洗 干燥 护肤
精选
注意事项
应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关 节等部位。
注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头。 注意干手方式，防止再次污染。
精选
速干手消毒剂的特点
速干手消毒剂作用快速、使用方便 可以节约工作时间、提高效益 具有出色的杀菌效果 加入了护肤成分 可以提高医护人员对洗手规范的依从性
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤10cfu/cm²。
外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm²。
精选
四、手卫生设施
（一）洗手与卫生手消毒设施
设置流动水洗手设施。 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配
备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区 域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 应配备合格的速干手消毒剂。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消 毒剂才能取得满意的效果。
精选
3、手卫生可有效降低NI
国外有研究表明，通过加强手卫生可 降低30%的NI。
有研究表明30~40%耐药菌感染是由于 手卫生不当所致。
手卫生有很高的成本效益与成本效果。
精选
4、手卫生差可直接引起NI
1867年英国外科医师李斯特（Lister）研 究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手，使 截肢手术的病死率从45.7%降到15%。
洗手方法与要求
洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲， 长度应不超过指尖。
取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清 洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
穿脱隔离衣前后，摘手套后。
进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之 前。
接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
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洗手＋卫生手消毒指征
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
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洗手方法
医务人员手卫生规范
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一、制定手卫生规范的背景
1、手被细菌污染的情况 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104—
4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到
暂菌的污染。
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2、洗手可有效减少手部暂居菌
肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减 少值为2.54；铜绿假单细胞的对数减 少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel， 1978）研究表明肥皂洗手，铜绿假单 胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌 的对数减少值为2.2—2.5。
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速干手消毒剂使用方法
取适量的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉
搓。 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，
直至手部干燥。
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六、外科洗手与手消毒
应遵循以下原则：
先洗手，后消毒。
不同患者手术之间、手套破损或手被 污染时，应重新进行外科洗手与手消 毒。
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5、医护人员的手卫生现状
尽管手卫生可以去除手部的细菌，然 而医护人员手卫生的现状却不容乐观。
根据34篇有关医院手卫生的研究，平 均医护人员对手卫生指南的依从性为 40%。
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五、洗手与卫生手消毒
应遵循以下原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
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洗手指征
直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。
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应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手 消毒剂，有效期内使用。
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂 容器应每周清洁与消毒。
应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次 清洗、灭菌。
应配备计时装置、洗手流程及说明图。
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三、手卫生的管理与基本要求
应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。
应定期开展手卫生的全员培训，医务人员 应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法， 保障洗手与手消毒的效果。
应加强对医务人员手卫生工作的指导与监 督，提高医务人员手卫生的依从性。
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三、手卫生的管理与基本要求
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6、手卫生——国际关注的最重要的感 染控制措施
USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了
“手卫生指南（高级手稿）”。 我国也已经组成专家组制定了适合中
国国情的“医务人员手卫生规范”， 已经上报卫生部医院感染控制标准委 员会。
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二、什么是手卫生？
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卫生手消毒剂应符合下列要求：
1、应符合国家有关规定。 2、应使用一次性包装。 3、医务人员对选用的手消毒剂应有良
好的接受性，手消毒剂无异味、无 刺激性等。
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（二）外科洗手与手消毒设施
应配置洗手池。 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数
量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式。 应配备清洁剂。 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉 搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定 期检查，及时剔除不合适手刷。
湿手 取液 揉搓及其方法 冲洗 干燥 护肤
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注意事项
应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关 节等部位。
注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头。 注意干手方式，防止再次污染。
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速干手消毒剂的特点
速干手消毒剂作用快速、使用方便 可以节约工作时间、提高效益 具有出色的杀菌效果 加入了护肤成分 可以提高医护人员对洗手规范的依从性
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤10cfu/cm²。
外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm²。
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四、手卫生设施
（一）洗手与卫生手消毒设施
设置流动水洗手设施。 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配
备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区 域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 应配备合格的速干手消毒剂。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消 毒剂才能取得满意的效果。
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3、手卫生可有效降低NI
国外有研究表明，通过加强手卫生可 降低30%的NI。
有研究表明30~40%耐药菌感染是由于 手卫生不当所致。
手卫生有很高的成本效益与成本效果。
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4、手卫生差可直接引起NI
1867年英国外科医师李斯特（Lister）研 究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手，使 截肢手术的病死率从45.7%降到15%。
洗手方法与要求
洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲， 长度应不超过指尖。
取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清 洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
穿脱隔离衣前后，摘手套后。
进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之 前。
接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
精选
洗手＋卫生手消毒指征
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
精选
洗手方法
医务人员手卫生规范
精选
一、制定手卫生规范的背景
1、手被细菌污染的情况 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104—
4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到
暂菌的污染。
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2、洗手可有效减少手部暂居菌
肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减 少值为2.54；铜绿假单细胞的对数减 少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel， 1978）研究表明肥皂洗手，铜绿假单 胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌 的对数减少值为2.2—2.5。
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速干手消毒剂使用方法
取适量的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉
搓。 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，
直至手部干燥。
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六、外科洗手与手消毒
应遵循以下原则：
先洗手，后消毒。
不同患者手术之间、手套破损或手被 污染时，应重新进行外科洗手与手消 毒。
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