防性侵调查问卷
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靖边十三小学预防少年儿童遭受性侵调查问卷
亲爱的同学:
你好!我们是靖边十三小学预防少年儿童遭受性侵工作领导小组,这是一份关于你们自己的问卷调查,请你根据自己的真实情况在对于括号里画上“√”,问卷不用写姓名,你
所选的答案没有对错,绝对保密,请不要有任何顾虑,谢谢你的参与。
一、个人情况:
1、你的性别
()男()女
2、你的年龄
()5-7岁()8-9岁()10-12岁()11-17岁
3、你家庭居住在
()县城()乡镇()农村
4、你现在和谁居住在一起()父母
()父亲()母亲()爷爷奶奶()其他亲戚朋友
5、你父母的工作情况
()在家乡工作()外地工作
二、对性侵的认识
6、你是否知道自己身体隐私部位不能让异性接触
()知道()不知道
7、父母是否告诉过你不能让异性接触自己的身体隐私部位
()告诉()没告诉
8、老师是否告诉过你不能让异性接触自己的身体隐私部位
()告诉()没告诉
9、你所在的学校是否进行过专门的性知识教育
()有()没有
10、你对性知识主要来源于
()学校课堂()父母()网络杂志()同学交流
11、你是否有在不情愿下被成年异性带去酒吧、KTV等娱乐场所。
()是()没有
12、你是否受到过别人(特别是异性)的诱惑?比如说单独约你看电影、外出游玩,吃东西等。
()经常()偶尔()从来没有
13、假如你面临性侵害威胁时,你认为该怎样避免受到性侵害
()大声呼救()告诉家长或老师()冷静周旋,伺机逃脱()拼命反抗,以死相拼()遭遇猥亵时厉声呵斥,离开潜在危险场所(或人)
14、当遭遇性侵害后,你认为该怎样处理?
A、远离侵害人,防止二次侵害的发生
B、及时报案或告诉家长、老师
C、怕别人取笑,忍气吞声,不与任何人提及
15、你是否关注过媒体报道儿童受性侵害事件
A、是
B、否