容量法分析原始记录表
常见试验原始记录格式
第一部分试验记录（摘要1）水泥试验记录（一）样品编号记录编号品种等级包装种类出厂编号厂名牌号出厂日期代表数量试验计算复核样品编号记录编号品种等级包装种类出厂编号厂名牌号出厂日期代表数量试验计算复核样品编号记录编号品种等级包装种类出厂编号厂名牌号出厂日期代表数量试验计算复核细骨料试验记录（一）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核细骨料试验记录（二）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号试验计算复核细骨料试验记录（三）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核粗骨料试验记录（二）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号试验计算复核粗骨料试验记录（三）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核混凝土用骨料碱活性试验记录（一）试样编号样品产地规格种类记录编号代表数量委托编号委托日期试验日期word欢迎下载试验计算复核混凝土用骨料碱活性试验记录（二）试样编号样品产地规格种类记录编号代表数量委托编号委托日期试验日期word欢迎下载试验计算复核word欢迎下载混凝土用骨料碱活性试验记录（三）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核用于水泥和混凝土中的粉煤灰试验记录（一）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核用于水泥和混凝土中的粉煤灰试验记录（二）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号试验计算复核用于水泥和混凝土中的粒化高炉矿渣粉试验记录（一）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号试验计算复核用于水泥和混凝土中的粒化高炉矿渣粉试验记录（二）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核混凝土外加剂性能试验记录（一）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号试验计算复核混凝土外加剂性能试验记录（二）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核混凝土外加剂性能试验记录（三）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核混凝土外加剂性能试验记录（四）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核混凝土外加剂匀质性试验记录（一）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核混凝土外加剂匀质性试验记录（二）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核混凝土外加剂匀质性试验记录（三）试样编号记录编号样品产地代表数量规格种类委托编号委托日期试验日期试验计算复核液体速凝剂匀质性试验记录样品编号记录编号样品产地委托编号产品批号委托日期代表数量试验日期试验计算复核粉体速凝剂匀质性试验记录样品编号记录编号样品产地委托编号产品批号委托日期代表数量试验日期试验计算复核速凝剂性能试验记录样品编号记录编号样品产地委托编号产品批号委托日期代表数量试验日期试验计算复核水质简易分析记录（一）样品编号记录编号水源类别委托编号取样地点取样日期试验计算复核水质简易分析记录（二）水源类别记录编号取样地点委托编号试验计算复核混凝土配合比选定记录(一)记录编号委托编号试验日期试验计算复核混凝土配合比选定记录(二)记录编号委托编号试验日期。
生活饮用水氯化物检测原始记录
生活饮用水氯化物滴定分析原始记录
检测编号：第页共页
样品名称：检验日期：年月日
检测项目：氯化物检测环境：温度℃ 湿度 %RH 检验依据及方法： GB/T 5750.5—2006 /2.1 硝酸银容量法
主要设备名称：棕色滴定管规格型号：25mL 设备编号：
样品制备及检测：取水样或经过处理的水样（或适量水样加纯水稀释至50.00ml)，置于瓷蒸发皿内。
另取以瓷蒸发皿，加入50ml纯水，作为空白，分别加入2滴酚酞指示剂，用硫酸溶液或氢氧化钠溶液调节至溶液红色恰好褪去，各加1ml铬酸钾溶液，用标定好的硝酸银
计算方法：ρ（Cl-） = （V1— V0）×m×1000/V
式中：ρ(Cl-)——水样中氯化物（以Cl-计）的质量浓度，mg/L；
V1——滴定水样时消耗硝酸银标准溶液的体积， mL；
V0——空白滴定时消耗硝酸银标准溶液的体积， mL；
V——水样体积，mL；
m——通过氯化钠标准溶液校正后，每1ml硝酸银标准溶液相当于氯化物（以Cl-计）的质量，mg/L
检测者：日期：校核者：日期：
注:原始记录，报告书存根，委托书合并归档保存,本法检出限为1.0mg/L。
环境实验室分析原始技术记录
紫外可见分光光度仪测定原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准仪器编号YQ-15 比色皿规格仪器名称型号UV2600紫外可见分光光度计波长nm 调零介质分析方式标液名称标液浓度标准浓度及曲线参数序号STD1 STD2 STD3 STD4 STD5 STD6 STD7 STD8 STD9 STD10 加标量ml浓度mg/L吸光度AY=aX+b a= b= r=样品测定编号样品体积mL吸光度A样品浓度mg/L结果mg/L 编号样品体积mL吸光度A样品浓度mg/L结果mg/L自控1自控2回收率评价样品编号加标浓度mg/L加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440容量法分析原始记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：检定项目执行标准分析方法样品编号取样体积mL定容体积mL稀释倍数滴定溶液结果mg/LV始mL V终mL V耗mL回收评价本底编号加标体积加标浓度定容体积理论值实际值回收率相对误差自控mL % % 质控mL % %计算公式：标定记录标定溶液滴定溶液空白：V0= mL 基准物质V始mL V终mL V耗mL C=定量体积浓度C1体积V1标定结果：备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440可见分光光度法测定原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准：仪器编号：比色皿规格：仪器名称型号：波长：nm 调零介质：分析方式标液名称标液浓度标准浓度及曲线参数序号STD1 STD2 STD3 STD4 STD5 STD6 STD7 STD8 STD9 STD10 加标量ml质量mg吸光度AY=aX+b a= b= r=样品测定编号样品体积mL吸光度A样品浓度mg/L结果mg/L编号样品体积mL吸光度A样品浓度mg/L结果mg/L自控1自控2回收率评价样品编号加标浓度mg/L加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440重量法原始记录取样日期：检测地点：天平室环境温/湿度：℃%RH 编号：分析项目天平型号FA2004万分之一电子天平执行标准仪器编号YQ-01容器恒重温度103~105℃残渣加容器恒重温度103~105℃分析序号ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ样品编号取样量（mL）容量重第一次(g) 第二次(g) 平均W1(g)总重第一次(g) 第二次(g) 平均W1(g)残渣重量W(g) 样品浓度(mg/L)回收率评价本底编号加标浓度加标量定容体积理论值本底值实际值回收率相对误差自控mL mL % %质控mL mL % %备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440目测比色法原始记录取样日期：检测地点：生化室环境温/湿度：℃%RH 编号：分析项目执行标准分析方法标液名称标液浓度标准浓度配制序号ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ加标量mL浓度mg/L样品测定样品编号样品体积mL定容体积mL样品浓度mg/L结果mg/L样品编号样品体积mL定容体积mL样品浓度mg/L结果mg/L备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440浊度分析原始记录取样日期：检测地点：生化室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准分析方式仪器名称型号仪器编号标液名称标液浓度调零介质仪器校准溶液序号ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ加标量mL定容体积mLNTU样品测定编号样品体积mL测量体积mL样品浓度NTU结果NTU编号样品体积mL测量体积mL样品浓度NTU结果NTU回收率评价样品编号加标浓度NTU加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录氟化物分析原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准分析方式仪器名称型号仪器编号标液名称标液浓度调零介质标准浓度及曲线参数序号ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ加标量mL浓度mg/L仪器读数Y=aX+b a= b= r=样品测定编号样品体积mL定容体积mL加入试剂量mL仪器读数编号样品体积mL定容体积mL加入试剂量mL仪器读数回收率评价样品编号加标浓度mg/L加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440pH 值检验原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号名称pH510台式pH计仪器编号YQ-06 执行标准电极名称玻璃电极仪器运行状态标准缓冲溶液的校正理论值实测值(1)pH(2)pH(3)pH样品编号pH值样品编号pH值备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440电导率检验原始记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号仪器编号电极型号执行标准电极常数测定氯化钾溶液浓度mol/L 氯化钾溶液电导率K μS/cm 氯化钾溶液温度℃实际测定氯化钾溶液电导率S μS/cm 电极常数Q=K/S样品编号温度℃电导率μS/cmt℃25℃备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录菌落总数检验原始记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准检测方法培养基名称培养温度、时间仪器型号样品编号取样体积V（mL）各稀释度平均菌落数结果(CFU/mL)报告结果(CFU/mL) 100101102103备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准检测方法培养基名称培养温度、时间仪器型号样品编号取样体积V(mL)稀释倍数结果判断结果(CFU/100mL)报告结果(CFU/100mL) 滤膜菌落数镜检复发酵产气产酸数非典型典型阳性菌(G+)阴性菌(G-)备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准检测方法培养基名称培养温度、时间仪器型号样品编号取样体积V(mL)稀释倍数结果判断结果CFU/100mL报告结果CFU/100mLM-FC培养EC培养非典型典型阳性(产气)阴性(不产气)备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准检测方法培养基名称培养温度、时间仪器型号样品编号取样体积V(mL)稀释倍数结果判断结果个/L报告结果个/LM-FC培养EC培养非典型典型阳性(产气)阴性(不产气)备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440火焰原子吸收分光光度法测定记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号助燃气流量L/min 样品编号 A C(mg/L) 结果(mg/L) 灯电流mA 燃气流量L/min波长nm 燃烧高度mm狭缝nm 标准浓度mg/L执行标准序号标液浓度(mg/L) △吸光值A空白STD1STD2STD3STD4STD5STD6STD7STD8STD9STD10标准曲线参数备注自控1自控2回收评价样品编号加标体积(mL)加标浓度(mg/L)定容体积(mL)理论值(mg/L)实际值(mg/L)回收率相对偏差自控% % 质控% % 检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440无火焰原子吸收分光光度法测定记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号样品编号 A C(μg/L) 结果(mg/L) 灯电流mA 波长nm狭缝nm 标准浓度mg/L执行标准序号标液浓度(μg/L) △吸光值A空白STD1STD2STD3STD4STD5STD6STD7STD8STD9STD10标准曲线参数备注自控1自控2回收评价样品编号加标体积(mL)加标浓度(mg/L)定容体积(mL)理论值(μg/L)实际值(μg/L)回收率相对偏差自控% % 质控% % 检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440原子荧光法测定记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号载气流量mL/min 样品编号V(ml) I C(μg/L)结果(mg/L)灯电流mA 屏蔽气流量mL/min负高压V 燃烧高度mm进样量mL 标准浓度μg/L执行标准序号标液浓度(μg/L) 荧光值ISTD1STD2STD3STD4STD5STD6STD7STD8STD9STD10标准曲线参数备注自控1自控2回收评价样品编号加标体积(mL)加标浓度(mg/L)定容体积(mL)理论值(mg/L)实际值(mg/L)回收率相对偏差自控% % 质控% % 检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440臭和味检验原始纪录方法依据：嗅气和尝味法（GB/T 5750.4-2006中3.1）取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：样品编号样品类型取样量（ml）强度等级说明备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440肉眼可见物检验原始纪录方法依据：直接观察法（GB/T 5750.4-2006中4.1）取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：样品编号样品类型取样量（ml）结果备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440标准溶液配制与标定原始记录表标准溶液名称：配制试剂名称试剂等级试剂生产厂家及编号称量天平型号及编号干燥温度试剂重量溶液名称定容体积配制温度配制日期配制浓度配制人失效期标定标定用标液名称标定用标液浓度标定用溶液体积滴定管体积标液消耗量(ml) 滴定次数终读始读消耗空白1空白2ⅠⅡⅢ计算公式标定后溶液浓度标定温度标定日期标定人失效期检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440标准中间液配制原始记录表标准中间液名称：配制标准溶液名称标准溶液等级及编号标准溶液生产厂家标准溶液浓度标准溶液加入体积溶剂名称定容体积配制温度配制日期配制浓度配制人失效期备注标准中间液名称：配制标准溶液名称标准溶液等级及编号标准溶液生产厂家标准溶液浓度标准溶液加入体积溶剂名称定容体积配制温度配制日期配制浓度配制人失效期备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440动植物油和石油类检验原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准GB/T16488-1996 仪器编号YQ-15 比色皿规格40mm 仪器名称型号UV2006紫外可见分光光度计调零介质四氯化碳分析方式红外分光光度法标液名称石油类标准溶液标液浓度1000mg/l标准浓度及曲线参数序号STD1 STD2 STD3 STD4 STD5 STD6 STD7 STD8 STD9 加标浓度mg/l吸收值AY=aX+b a= b= r=样品测定样品编号测定指标水样体积（ml）萃取液体积（ml）总萃取物浓度C（mg/l）石油类浓度C1（mg/l）动植物油浓度C2（mg/l）自控1自控2计算公式C2=C-C1回收率评价样品编号加标浓度mg/L加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：。
细集料试验原始记录
试样烘干质量(g)m0 水+容量瓶总质量(g)m1 试样+水+容量瓶总质量(g)m2
表观相对密度测值
表观相对密度测定值
试验水温T(℃)
水的密度（g/cm3） 表观密度（g/cm3）
备注
试验：
复核：
日期：
年
月
日
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JJ0202b
细集料表观密度试验检测记录表（容量瓶法）
试验室名称：江西安源路桥质量检测有限公司 工程部位/用途 记录编号： 委托/任务编号
试验依据
样品编号 357
样品描述
样品名称
试验条件
试验日期
主要仪器设备及编号
试样制备 试验前试样 质量（g） 试验编号 超粒径颗粒质量 (g) 超粒径颗粒占试样 总质量百分率(%)
复核：
日期：
年
月
日
第
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JJ0202b
细集料表观密度试验检测记录表（容量瓶法）
试验室名称：江西安源路桥质量检测有限公司 工程部位/用途 记录编号： 委托/任务编号
试验依据
样品编号
样品描述
样品名称
试验条件
试验日期
主要仪器设备及编号
试样制备 试验前试样 质量（g） 试验编号 超粒径颗粒质量 (g) 超粒径颗粒占试样ห้องสมุดไป่ตู้总质量百分率(%)
试样烘干质量(g)m0 水+容量瓶总质量(g)m1 试样+水+容量瓶总质量(g)m2
300
300
639.7
633.4
825.9
819.7
表观相对密度测值
2.636
2.638
表观相对密度测定值
水中COD–高锰酸钾容量法测定原始记录
室
环境条件
温度℃湿度％RH
标准溶液名称
草酸钠
标准溶液编号
标准溶液浓度
C﹙1/2Na2C2O4﹚：0.0100 mol/L
标准溶液名称
高锰酸钾
标准溶液编号
标准溶液浓度
C﹙1/5KMnO4﹚：0.0100 mol/L
K值
计算公式
ρ﹙O2﹚=〔﹙10＋V1﹚K-10〕×0.8
ρ﹙O2﹚=﹛〔﹙10＋V1﹚K-10〕-〔﹙10＋V0﹚K-10〕R﹜﹡80／V3；﹙V0为100ml纯水所消耗高锰酸钾量﹚
注：水样用纯水稀释的计算公式
V0数值
ml
平行实验、平行样品空白实验结果见：1、附页2、号样品记录
样品测定步骤：
吸取100ml充分混匀的水样，置于处理过的锥形瓶中。加入5 ml硫酸溶液。用滴定管加入10 ml高锰酸钾溶液。将锥形瓶放入沸腾的水浴中30min。如加热过程中红色明显减退，须将水样稀释重做。取下锥形瓶，趁热加入10 ml草酸钠标准使用液，充分振摇使红色退尽。于白色背景上，自滴定管滴入高锰酸钾标准溶液，至溶液呈微红色即为终点，记录用量V1（ml）。向滴定至终点的水样中，趁热（70-80℃）加入10 ml草酸钠溶液。立即用高锰酸钾标准溶液滴定至微红色，记录用量V2（ml）。如高锰酸钾标准溶液物质的量浓度为准确的0.0100mol/L，滴定时用量应为10 ml，否则可求一校正系数（K）。如水样用纯水稀释，则另取100 ml纯水，同上述步骤滴定，记录高锰酸钾标准溶液消耗量V0（ml）。
样品测定结果
取样体积
V﹙ml﹚
纯水所占比例
R值
滴定读数﹙ml﹚
样品浓度
ρ﹙O2﹚
﹙mg／L﹚
起始体积
原始记录表格模板
混凝土开盘鉴定记录本表一式三份：施工、监理、建立各一份LHWH Q/RE2013.162砂试验记录〔一〕LHWH Q/RE2013.163砂试验记录〔二〕试验：审核：LHWH Q/RE2013.164水泥试验记录〔一〕水泥试验记录〔二〕试验：审核：LHWH Q/RE2013.166碎石试验记录〔一〕LHWH Q/RE2013.167碎石试验记录〔二〕LHWH Q/RE2013.168混凝土抗渗试验记录LHWH Q/RE2013.169外加剂试验记录〔通用一〕外加剂试验记录〔通用二〕LHWH Q/RE2013.171外加剂试验记录〔通用三〕审核：试验：LHWH Q/RE2013.172砂浆配合比设计报告声明：如有争议十五日提出申诉，过期无效；复印无本单位盖章无效。
注：1、局部复制检验报告需经本公司书面批准〔完整复制除外〕。
2、地址：隆回县三阁司镇石马村：0LHWH Q/RE2013.173混凝土配合比设计检验原始记录〔一〕混凝土配合比设计检验原始记录〔二〕LHWH Q/RE2013.175混凝土配合比设计检验原始记录〔三〕技术负责人：检验：LHWH Q/RE2013.176混凝土配合比汇编注：1、为了便于管理和使用，采用该表将设计检验确定的最终试验室配合比汇编成册，即：常用混凝土配合比汇编。
2、该汇编配合比可根据原材料情况与试验验证结果予以调整。
3、为保证配合比的适应性和可靠性，常用配合比还应经常进展试配验证，每月应不少于验证三次。
4、遇有以下情况之一时，应重新进展配合比设计a.对混凝土性能指标有特殊要求时；b.水泥、外加剂或矿物掺合料品种、质量有显著变化时；c.该配合比的混凝土生产连续半年以上时。
LHWH Q/RE2013.177混凝土配合比设计验证原始记录LHWH Q/RE2013.178生产用混凝土配合比通知单LHWH Q/RE2013.179混凝土含气量试验原始记录配合比报告编号：检验编号：试验：审核：混凝土含气量测定仪器容积标定记录混凝土凝结时间测定记录混凝土强度检验评定表混凝土抗折试验记录审核：试验：LHWH Q/RE2013.184-1混凝土抗压试验记录审核：试验：粉煤灰试验记录试验：审核LHWH Q/RE2013.188混凝土抗冻试验原始记录28 / 4129 / 41 审核：试验：LHWH Q/RE2013.189 粒化高炉矿渣粉试验记录30 / 41结论：本试验矿粉所检项目符合GB/T18046-2008标准 级矿粉要求 主要仪器设备与编号：〔见证书〕 试验：LHWH Q/RE2013.190膨 胀 剂 试 验原 始 记 录LHWH Q/RE2013.191砂浆试件抗压强度检验记录31 / 4132 / 41LHWH Q/RE2013.192钢筋锈蚀快速试验记录1.2电位时间曲线计算：试验：报告日期：LHWH Q/RE2013.193砂浆试配记录委托编号：配合比设计号：试配时间：年月日时33 / 4134 / 41LHWH Q/RE2013.194混凝土抗渗试验原始记录35 / 41LHWH Q/RE2013.195回弹法检测混凝土抗压强度原始记录36 / 41检测：记录：计算：检测日期：年月日LHWH Q/RE2013.196混凝土减水剂试验原始记录37 / 41审核：试验：说明：1、凝结时间差应另外附详细记录；2、需要时其他检验项目另外设计表格。
环境监测作业指导书实验分析原始记录表
` 原始记录表目录pH、电导率测试原始记录离子选择性电极法分析原始记录色谱分析原始记录（I）色谱分析原始记录（II）吸收冷原子法分析原始记录荧光红外（非分散）分光光度法分析原始记录原子吸收分光光度法分析原始记录标准曲线和质控记录分光光度法原始记录容量分析法原始记录（I）容量分析法原始记录（II）五日生化需氧量分析原始记录（I）五日生化需氧量分析原始记录（II）重量法分析原始记录硫酸盐化速率分析原始记录标准溶液配制及标定记录一般试剂配制记录分析原始记录地表水采样和交接记录污染源废水采样和交接记录土壤采样和交接记录底质（底泥、沉积物）采样和交接记录水生生物采样和交接记录大气环境采样和交接记录大气环境采样和交接记录（24小时）大气降水采样和分析记录废（烟）气状态参数现场测试记录（I）烟尘及气态污染物现场测试记录（II）废气（烟尘）测定运算记录（III）噪声监测原始记录区域环境噪声测量原始记录工业企业厂界噪声测量原始记录铁路边界噪声测量原始记录交通噪声测量原始记录飞机噪声测量原始记录汽车污染物测试原始记录建设项目竣工环境保护验收监测现场勘察记录表样品委托单（站内）监测结果统计表建设项目竣工环境保护验收监测期间生产工况及处理设施运转情况记录现场监测（采样）和实验室分析原始记录交接单燃煤的煤质分析原始记录表废（烟）气状态参数现场测试记录（二噁英）实验室环境条件监控表样品保存条件监控表叶绿素a测定原始记录污染源臭气测定结果记录表室内空气现场监测（苯、TVOC）室内空气现场监测（甲醛、氨）室内空气现场监测（氡）室内空气监测（甲醛、苯系物）环境臭气测定结果记录表五日生化需氧量分析原始记录（Ⅲ）五日生化需氧量分析原始记录（Ⅳ）生化需氧量分析原始记录一氧化碳分析原始记录林格曼黑度原始记录表环境振动测量记录表pH、电导率测试原始记录项目名称 样品性质 分析项目 分析方法及来源 仪器名称及编号 电极常数 分析日期 室温 ℃ 标准缓冲液（Ⅰ）理论值 标准缓冲液（Ⅱ）理论值 标准缓冲液（Ⅲ）理论值pH 读 数 值 样 品 编 号水 温(℃) 第一次 第二次 样 品 pH 值电 导 率kt (μScm －1)25℃ 电 导 率ks (μScm －1)计算公式备注分析者 校对者 共 页 第 页离子选择电极法分析原始记录项目名称样品性质分析项目分析方法及来源仪器名称及编号分析日期水温℃缓冲液名称及加入量室温℃样品前处理取样量测得电位值（E）样品编号固体(g) 液体(mL) 气体(L)定容体积(mL)分取体积（）稀释倍数第I次第II次平均值查曲线值（）样品浓度（）计算公式备注分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版项目名称 样品性质 分析方法及来源 分析日期 仪器名称及编号 样品前处理 室温 ℃ 湿度 %检测器色谱柱（固定相）温度条件流动相名称及流量（）分析项目标准浓度保留时间峰高或峰面积检出限质控措施化合物名称化合物名称化合物名称化合物名称样品编号取样量（）定容体积（）响应值( )绝对量( )浓度( )响应值( )绝对量( )浓度( )响应值( )绝对量( )浓度( )响应值( )绝对量( )浓度( )计算公式备注分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版项目名称 分析条件 分析日期化合物名称 化合物名称化合物名称 化合物名称样 品 编 号取样量 （ ） 定容体积（ ）响应值( )绝对量( )浓 度( )响应值( )绝对量 ( ) 浓 度( )响应值( )绝对量( )浓 度( )响应值( )绝对量( ) 浓 度 ( )备注分析者 校对者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版冷原子 法分析原始记录吸收荧光项目名称 样品性质 分析项目 分析方法及来源 分析日期 仪器名称及编号 载气名称及流量 气， ml/min 负高压 V 灯电流 mA 量程 室温 ℃ 湿度 %样品前处理取 样 量 样 品 编 号固体(g) 液体(mL) 气体(L)定容体积( mL)分取体积（ mL ）定容体积( mL ) 空 白 信号值 （ ）样 品信号值( )减空白后信号值( )测定浓度( )样品浓度( )计算公式备注 分析者 校对者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版红外（非分散）分光光度法分析原始记录项目名称分析项目分析方法及来源 分析日期仪器名称及编号 萃取液名称 比色皿 mm 参比液 室温 ℃ 湿度 % 样品前处理吸光值 A取样量样品编号固体(g) 液体(mL) 气体(L)萃取液体积(mL)分取体积（ mL ）定容体积( mL )稀释倍数3030cm-12960 cm-12930cm-1石油类测定结果( )动植物油测定结果( )计算公式校正系数X=Y=Z=F=备注分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版原子吸收分光光度法分析原始记录项目名称 样品性质 分析项目 分析日期 室温 ℃ 湿度 %分析方法名称及来源 仪器名称及编号仪器主要分析条件 样品前处理取样量样品编号固体(g) 液体(mL) 气体(L)定容体积( mL )分取体积（mL）稀释倍数空白吸光度（A O）样品吸光度（A）A－A O查曲线值( )样品浓度( )计算公式：备注：分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版标准曲线和质控记录项目名称 分析项目 分析条件 分析日期 室温 ℃湿度 %分 析 编 号 分 析 编 号 平均值标液加入体积(mL) 加标液浓度（ ）标准加入量(μg) 加标体积 ( mL ) 响 应 值（A） 加 标 量 ( ) 减空白后响应值测 得 值（ ） 回 归 方 程 Y=bx+a b= a= 原样品测得值( ) 相 关 系 数 r=回 收 率 （ ％ ） 允许回收率（％）标准曲线备注加标 回 收 率检查结 果 评 判平 行 样 编 号 定 值（ ）测得浓度(mg/L) 测得值（ ） 相 对 偏 差 （％）相 对 误 差（％）允许相对偏差（％） 允许相对误差（％） 平 行 样 检查结 果 评 判质 控样 检查 结 果 评 判计 算 公式备注分析者 校对者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版分光光度法分析原始记录项目名称 样品性质 分析项目 分析日期 分析方法及来源 仪器名称及编号 标准溶液名称显色温度℃ 显色时间显色体积参比溶液测定波长nm 比色皿mm室温 ℃ 湿度 %样品编号取样体积或标态采气量(mL或L)稀释倍数吸光度AA－A O查曲线值( )样品浓度( )样品编号取样体积或标态采气量(mL或L)稀释倍数吸光度AA－A O查曲线值样品浓度( ) ( )标准曲线回归方程Y=bx+a b= a=线性相关系数r=计算公式分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版项目名称 样品性质 分析项目 分析日期 分析方法及来源 仪器名称及编号（ ）溶液的标定分 析 编 号 平均值（ ）溶液消耗量（mL）加标液浓度（ ）编号溶液 移 取 量(mL)V 始V 终V 终-V 始溶 液 浓 度（ ）加 标 体 积（ mL） 加 标 量 ( ) 测 得 值（ ） 原样品测得值 ( ) 回 收 率 （ ％ ） 允 许 回 收 率（％） 计算公式加标 回 收 率检 查结 果 评 判平 行 样 编 号定 值（ ）测得浓度(mg/L) 测 得 值（ ） 相 对 偏 差 （％）相 对 误 差（％） 允许相对偏差（％） 允许相对误差（ ％ ） 平行 样 检查结 果 评 判质控 样 检查结 果 评 判备注分析者 校对者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版项目名称 样品性质 分析项目 分析日期 分析方法及来源 仪器名称及编号（ ）滴定溶液消耗量（mL ）样 品样 品 编 号取样体积 ( ) 溶液移取量( )V 始V 终V 终- V 始减空白后消 耗 量样品浓度（ ）空白滴定消耗量（mL ）计算公式备注 分析者 校对者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版五日生化需氧量分析记录（II ）项目名称 样品性质 分析方法及来源 仪器名称及编号 培养时间 月 日 时 至 月 日 时 培养箱温度 标准溶液浓度 稀释水制备日期 培养前分析日期 室温 ℃；培养后分析日期 室温 ℃标准溶液消耗量（mL ） 化 学 探 头 测 定 法 培 养 前培 养 后培 养 前培 养 前溶解氧浓度（mg/L ）终读数 始读数用 量终读数 始读数用 量读数Ⅰ读数Ⅱ平均值读数Ⅰ读数Ⅱ 平均值培养前培养后稀释 水备注平 行 样 编 号定 值 (mg/L)平均值测得浓度(mg/L) 测 得 值 (mg/L) 相 对 偏 差（%）相 对 误差（%） 允许相对偏差（%） 允许相对误差（%）平行 样 检查结 果 评 判质控样检查 结 果 评 判序 号0 0123平均值 基准液体积（mL ）空白溶液V 0V 1滴定记录 （mL ） ΔV相 对 偏 差（%）结 果 评 判标定Na 2S 2O 3浓度 （ ）允许相对偏差（%）计算公式 分析者 校对者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版五日生化需氧量分析记录（I）项目名称 样品性质 分析方法及来源 仪器名称及编号 培养时间月日时至月日时培养箱温度标准溶液浓度稀释水制备日期培养前分析日期室温℃；培养后分析日期室温℃标准溶液消耗量（m L）化学探头测定法培 养 前 培 养 后 培 养 前 培 养 后 溶解氧值 (mg/L)样 品 编 号 稀释比（f）培养瓶号始读数终读数用 量始读数终读数用 量读数Ⅰ读数Ⅱ平均值读数Ⅰ读数Ⅱ平均值培养前培养后水样BOD5浓 度(mg/L)分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版五日生化需氧量分析记录（Ⅳ）项目名称 样品性质 分析方法及来源 仪器名称及编号 培养时间月日时至月日培养箱温度稀释水制备日期培养前分析日期室温℃；培养后分析日期室温℃分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版五日生化需氧量分析记录（Ⅲ）项目名称 样品性质 分析方法及来源 仪器名称及编号 培养时间月日时至月日时培养箱温度稀释水制备日期培养前分析日期室温℃；培养后分析日期室温℃溶解氧值 (mg/L) 溶解氧值 (mg/L)样品编号 稀释比（f）培养瓶号培 养 前培 养 后水样BOD5浓 度(mg/L)样品编号稀释比（f）培养瓶号 培 养 前培 养 后水样BOD5浓 度(mg/L)分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版重量法分析原始记录项目名称 样品性质 分析项目 分析日期 室温 ℃ 湿度 % 分析方法及来源 仪器名称及编号称 重（ 恒 重 ）( g ) 样 品 编 号取样体积V ( ) 容器＋滤膜＋样品（滤筒＋样品） 平 均 值W 1容 器＋滤 膜（滤 筒）平 均 值W 0样品重量ΔW ( )样品浓度( )计算公式备注分析者 校对者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版标准溶液配制及标定记录配制日期配制人标定日期滴定管规格及编号室温 ℃ 湿度 %基准溶液标准溶液基准液名称基准溶液浓度（）试剂名称标准液名称标准溶液浓度（）干燥条件℃小时℃小时序号00均值123均值序号 1 2312基准液体积(mL) 空白皿重＋试剂重(W1) (g) 起始读数V0皿重＋试剂重(W2)(g) 终止读数V1试剂重(W1－W2)(g)滴定记录( mL )实耗体积ΔV定容体积( mL )计算浓度（）配 制 浓 度 ( ) 标定记录相对偏差（%）允许相对偏差（%）结果评判标样编号来源标准浓度稀释液移取体积定容体积储备液浓度移取体积定容体积使用液浓度1移取体积定容体积使用液浓度2计算公式有证标准物质配置移取体积定容体积使用液浓度3分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版一般试剂配制记录配制日期试剂名称试剂规格皿重（ g ）皿重+试剂（ g ）试剂净重（ g ）定容体积( mL )浓度( )适用项目有效期配制日期试剂名称试剂规格试剂移取体积（ mL ）定容体积( mL )浓度( )适用项目有效期备注配制者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版分析原始记录项目名称 样品性质 分析项目 分析方法及来源 仪器名称及编号 分析条件 分析日期 室温 ℃ 湿度 %样 品 编 号取样量( )分取量( )定容体积( )稀释倍数（过程）测 得 值( )平均值样品浓度( )计算备注分析者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版硫酸盐化速率分析原始记录项目名称 分析方法及来源 仪器名称及编号 检出限 mgSO 3/(100cm 2碱片·d) 碱片有效采样面积 cm2分析日期 室温 ℃ 湿度 %称 重 (mg)样 品 编 号 采 样 起 止 时 间天数d/n 采 样 前采 样 后增 重(mg)减空白后重 量(mg) 硫酸盐化速率 mg SO 3/(100cm 2碱片·d)计算公式备注分析者 校对者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版地表水采样和交接记录项目名称 监测目的水域名称水域功能类别调查船（车）采样工具采样位置及层次采样日期天气气温℃采样者 DO分析者 pH分析者 校对者 送样时间 送样者 接样时间 接样者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版污染源废水采样和交接记录项目名称 被测单位名称地址邮编电话采样方式：混合、连续、间歇、瞬时采样日期天气状况气温℃企业当事人签字采样者pH分析者送样者送样时间共页第页接样者接样时间浙江省环境监测中心站第二版土壤采样和交接记录项 目 名 称 采样点名称 采样日期及时间 断面深度及特征 类 型 母质类型 土 壤 性 状生物状况植被及耕作情况土表状况 农药肥料使用情况采 样 方 法 采 样 工 具 监 测 项 目 土 壤 层 次 样 品 编 号 颜 色污染状况周 围 环 境 及备 注采样者 送 样 者 送样时间接样者 接样时间 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版底质（底泥、沉积物）采样和交接记录项目名称 水域名称 水域功能类别 调查船 采样工具 采样方式 采样日期 天气 气温 ℃ 站 位 名 称 站 位 编 号 采 样 位 置 采 样 时 间 水 深(m) 样 品 编 号 嗅 味 颜 色 表 观 样品描述其 它生 物 状 况 周围环境情况（污 染 源）监 测 项 目备注采样者 送样者 送样时间 接样者 接样时间 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版水生生物采样和交接记录项目名称 水域名称 水域功能类别 调查船 采样工具 采样方式 采样日期 天气 气温 ℃采 样 地 点 采 样 时 间 样 品 种 类 样 品 编 号 采样位置 (m) 水 深(m) 样品现场保存措施：水 温(℃)流 速(m/s) 外 观 性 状(色、溴、浊) 样品描述透 明 度 (m)周 围 环 境 情 况（ 污 染 源 ）监 测 项 目备注采样者 送样者 送样时间 接样者 接样时间 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版大气环境采样和交接记录表项目名称 采样地点测点编号功能区类采样器名称及编号流量校准值校准人校准日期采样期间气象条件采样点序号测试项目样品编号采样起止时间采样流量（L/min）采样体积(L)标态体积(L) 风向风速(m/s)气温(℃)气压(Kpa)天气情况备注采样人员采样日期送样者送样日期接样者接样日期共页第页浙江省环境监测中心站第二版大气环境采样和交接记录（24小时）项目名称 采样地点 测点编号 功能区类 采样器名称及编号 流量校准值 校准人 校准日期采 样 期 间 气 象 条 件 样 品 编 号 测 试项 目 采 样 起 止 时 间采样时间( h )采 样 流 量 (L/min 标·干)采样体积（标·干）(L) 风 向风 速(m/s)气 温(℃)气 压(KPa)天 气情 况备注 采样者 送样者 送样时间 接样者 接样时间 采样者 送样者 送样时间 接样者 接样时间 采样者 送样者 送样时间 接样者 接样时间采样者 送样者 送样时间 接样者 接样时间 采样者 送样者 送样时间 接样者 接样时间 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版大气降水采样和分析记录项目名称 采样地点采样器名称及编号电导仪名称及编号电极常数酸度计名称及编号标准缓冲液（Ⅰ）理论值测得值；标准缓冲液（Ⅱ）理论值测得值；标准缓冲液（Ⅲ）理论测得值；降水起止时间降水期间气象条件采样日期起 止 样品编号降水类型采样容器截面积（cm2）样品体积（mL）降水量(mm）风向风速(m/s)气温(℃)电导率k t(μscm-1)25℃电导率k s(μscm－1)pH 值采 样 者分 析 者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版噪声监测原始记录项目名称 被测单位地址邮编联系人电话监测方法及来源测试地点测试仪器及编号测试日期测得数据 dB （A）测点编号测点位置声源类型功能类型监测时段测点示意图校准器声级值：测量前校准值：测量后校准值：备注电脑打印原始记录粘贴处测试者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版区域环境噪声监测原始记录项目名称监测方法及来源测试地点测量仪器名称及编号天气状况风力测试日期测点名称测点编号测量时间( 月日时)声源类型功能类型L10L50L90L eqσ周围环境情况备注测试者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版工业企业厂界噪声测量记录项目名称 被测单位地址邮编联系人电话监测方法及来源测试地点区域功能类型测试仪器及编号测试日期厂界及测点分布示意图昼间Leq 夜间Leq测点编号测点位置主要声源测量时间测量值测量时间测量值备注测试者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版铁路边界噪声监测原始记录项目名称 测试地点区域功能类型天气监测方法及来源测试仪器及编号测量日期测点与轨道间地面状况线路股数车流密度(辆/小时)距轨面距离（m）测点与轨面相对高度(m) 背景噪声声级（dBA）测量时间测量编号L eq L10L50L90L max L minσ备注测点示意图测试者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版交通噪声监测原始记录项目名称 测试地点 区域功能类型 监测方法及来源 测试仪器及编号 天气状况 距路肩距离 （米） 车 流 量（辆／小时） 测量日期编 号测 量 时 间L 10L 50L 90Leq L max L min 测点高度重 型 车中 型 车轻 型 车周围环境情况测 点 示 意 图备注测试者 校对者 共 页 第 页浙江省环境监测中心站第二版飞机噪声监测原始记录项目名称 测量地点 测点编号 测点位置 测点坐标：东经 北纬 测点地图坐标 测点周围环境 测量仪器及编号 背景噪声（dBA）：昼间 夜间 测试日期天气状况序号测量时间（时、分）飞行状态起飞(向南向北直飞)降落飞机型号观测角Lmax（dBA）持续时间Td（S）LEPN（dB）备注：测试者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版汽车污染物监测原始记录监测目的 被测单位 联系人 电话 邮编 被测车型 车牌照号 发动机号 燃油种类 被测车已行驶公里数 节油净化器（剂）型号 测试状态 排气分析测试仪名称及编号 转速仪型号测试者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版样品委托单（站内）项目名称委托科室任务来源采样日期委托日期要求完成时间提交结果的方式样品编号样品类型分析项目可能干扰情况要求使用的分析方法备注委托科室室主任送样人接样人受委托科室室主任接样日期浙江省环境监测中心站第二版监测结果统计表项目名称分析项目测试日期样品编号计算者校对者共页第页浙江省环境监测中心站第二版实验室环境条件记录表科室名称房间号仪器名称日期及时间温度湿度（℅）记录人日期及时间温度（℃）湿度（℅）（℃）记录人浙江省环境监测中心站第二版样品保存条件记录表科室名称房间号保存的设备名称及编号保存类别及温度要求冷藏℃ 冷冻℃日期及时间温度（℃）记录人日期及时间温度（℃）记录人日期及时间温度（℃）记录人废（烟）气状态参数现场测试记录（I）项目名称 被测单位 电话 邮编 测试仪器名称编号 测试位置 管道尺寸 工艺设备名称及型号 净化器名称及型号 排气筒高度 m 烟气温度 ℃ 干球温度 ℃ 湿球温度 ℃ 湿球表面压力 林格曼黑度 废(烟)气静压 废(烟)气全压 比托管型式及系数 测试日期大气压 KPa 环境温度 ℃采样孔编号测点号动压（Pa）微压计读数动压Pa等速采样流量H2O（mm）采样嘴直径d(mm)（L/min）备注测试者校对者共页第页烟尘及气态污染物现场测试记录（II）项目名称被测单位工艺设备名称及型号燃料种类采样位置采样器名称编号测试日期仪器直读结果：O2％SO2mg/m3NO mg/m3CO mg/m3气温℃；大气压KPa通过流量计参数采样序号样品编号测点号等速采样流量( L/min )流量(L/min)温度(℃)压力(MPa)采样时间( min ) (滤筒号)测定项目测孔号测试者校对者共页第页废（烟）气状态参数现场测试记录（二噁英）项目名称 被测单位 电话 邮编采样仪器名称编号 测氧仪型号及编号烟气测试仪型号和编号 测试位置 管道尺寸 安装孔深度 排气筒高度 m 烟气温度 o C工艺设备名称及型号 净化器名称及型号测试日期 大气压 Kpa 环境温度 o C样品编号测点编号采样嘴直径d(mm)等速采样流量(L/min)采样起止时间累积采样流量(m3)参数记录时间氧量(%)一氧化碳(mg/m3)流量计温度(o C)建设项目竣工环境保护验收监测现场勘察记录表建设项目名称建设单位名称联系人电话主要产品名称设计生产能力实际生产能力主要原料吨产品消耗量工艺简述废气污染源环保设施大气环境情况功能类别采样点位监测因子废水污染源环保设施排放去向水环境情况功能类别采样点位监测因子排放口规范化噪声污染源环保设施监测点位固体废弃物其它污染源生态保护措施环保管理情况备 注注：内容较多时，可另外加页，并在表中相应位置注明。
容量法测定水质氯化物原始记录
25ml
25ml
被标定溶液名称
硝酸银溶液
标准溶液名称
氯化钠
标准溶液浓度 滴定空白ml
0.0141mol/L
CL=(V2-V1)*M*35.45*1000/V Cl -- 氯离子的含量,mg/L； V2 --水样消耗硝酸银标准溶液体积,ml； 计算公式 V1--蒸馏水消耗硝酸银标准溶液体积,ml； M --硝酸银标准溶液浓度,mol/L； V--水样体积,ml。 样品预 处理 样品总数 （ 质 量 控 制 ） 个 个（对） 数 合格率％ 质量监督 员 平行样 自 控 加标回收 标准样 密码 平行 外 控
BSEM-TF-037-2014
容量法分析水中氯化物原始记录
编号： 样品来源 分析日期 环境温度 分析方法 最低检出 浓度或检 测下限 ℃ 水质氯化物的测定 硝酸银滴定法 10 mg/L 年 月 相对湿度 方法来源 全程序空白 日 % GB 1189-89
标准溶液取样量 ml 标准溶液 被标溶液消耗体 被标定溶 积ml 液 被标定溶液浓度 mol/L 平均值mol/L
密码标准样河南ຫໍສະໝຸດ 晟环境测试有限公司(2014)
环境监测原始数据记录表(参考)
pH、电导率测试原始记录 (3)_____________离子选择电极法分析原始记录 (4)红外（非分散）分光光度法分析原始记录 (5)标准曲线和质控记录 (6)______________分光光度法分析原始记录 (7)容量分析法原始记录（Ⅰ） (8)容量分析法原始记录（Ⅱ） (9)五日生化需氧量分析记录（Ⅰ） (10)五日生化需氧量分析记录（Ⅱ） (11)五日生化需氧量分析记录（Ⅲ） (12)五日生化需氧量分析记录（Ⅳ） (13)重量法分析原始记录 (14)标准溶液配制及标定记录 (15)一般试剂配制记录 (16)分析原始记录 (17)污染源废水采样和交接记录 (18)水生生物采样和交接记录 (20)大气环境采样和交接记录表 (21)大气环境采样和交接记录(24小时) (23)________________噪声监测原始记录 (25)区域环境噪声监测原始记录 (27)工业企业厂界噪声测量记录 (28)铁路边界噪声监测原始记录 (29)交通噪声监测原始记录 (30)样品委托单 (31)监测结果统计表 (32)实验室环境条件记录表 (33)样品保存条件记录表 (34)废（烟）气状态参数现场测试记录（Ⅰ） (35)废（烟）气状态参数现场测试记录（Ⅱ） (36)林格曼黑度原始记录表 (37)生化需氧量原始记录 (38)环境振动测量记录表 (39)pH、电导率测试原始记录项目名称样品性质分析项目分析方法及来源仪器名称及编号电极常数分析日期室温℃标准缓冲液（Ⅰ）理论值标准缓冲液（Ⅱ）理论值标准缓冲液（Ⅲ）理论值样品编号水温(℃)pH 读数值样品PH值电导率kt (μScm-1)25℃电导率kt (μScm-1)计算公式第一次第二次备注分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页_____________离子选择电极法分析原始记录项目名称样品性质分析项目分析方法及来源仪器名称及编号分析日期水温℃缓冲液名称及加入量室温______℃分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页红外（非分散）分光光度法分析原始记录项目名称分析项目分析方法及来源分析日期仪器名称及编号萃取液名称比色皿mm 参比液室温______℃湿度_______%分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页标准曲线和质控记录加标液浓度（）响应值A回收率（%）分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页______________分光光度法分析原始记录项目名称样品性质分析项目分析日期分析方法及来源仪器名称及编号标准溶液名称显色温度℃显色时间______________显色体积___________参比溶液测定波长nm 比色皿mm室温_____℃湿度____%分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页容量分析法原始记录（Ⅰ）项目名称样品性质分析项目分析日期分析方法及来源仪器名称及编号分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页容量分析法原始记录（Ⅱ）项目名称样品性质分析项目分析日期分析方法及来源仪器名称及编号分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页五日生化需氧量分析记录（Ⅰ）项目名称 样品性质 分析方法及来源 仪器名称及编号培养时间 月 日 时 至 月 日 时 培养箱温度 标准溶液浓度 稀释水制备日期 培养前分析日期 室温 ℃培养后分析日期 室温 ℃分析者___________________________ 校对者_________________________ 共__页 第__页样品编号稀释比f培养瓶号____________________标准溶液消耗量（mL ）化学探头测定法溶解氧浓度（mg/L ） 水样BOD 5 浓度（mg/L ）培养前培养后 培养前 培养后 终读数始读数用量终读数始读数用量读数Ⅰ读数Ⅱ平均值读数Ⅰ读数Ⅱ平均值培养前培养后五日生化需氧量分析记录（Ⅱ）项目名称样品性质分析方法及来源仪器名称及编号培养时间月日时至月日时培养箱温度标准溶液浓度稀释水制备日期培养前分析日期室温℃培养后分析日期室温℃稀释水____________________标准溶液消耗量（mL）化学探头测定法溶解氧浓度（mg/L）备注培养前培养后培养前培养后终读数始读数用量终读数始读数用量终读数始读数用量终读数始读数用量培养前培养后平行样检平行样编号质控样检定值（mg/L）平均值测的浓度测得值（mg/L）相对偏差（%）相对误差（%）允许相对偏差（%）允许相对偏差（%）结果评判结果评判标定序号0 0 1 2 3 平均值计算公式基准液体积（mL）空白溶液滴定记录（mL）V0V1△VNa2S2O3浓度相对偏差（%）结果评判允许相对偏差（%）分析者___________________________ 校对者_________________________ 共__页第__页五日生化需氧量分析记录（Ⅲ）项目名称样品性质分析方法及来源仪器名称及编号培养时间月日时至月日时培养箱温度稀释水制备日期培养前分析日期室温℃培养后分析日期室温℃分析者___________________________ 校对者_________________________ 共__页第__页五日生化需氧量分析记录（Ⅳ）项目名称样品性质分析方法及来源仪器名称及编号培养时间月日时至月日时培养箱温度计算公式：BOD5（mg/L）=n（C1-C2）-（n-1）（B1-B2）式中n------------稀释倍数C1，C2-----------水样培养五天前后溶解氧值(mg/l)B1，B2-----------稀释水培养五天前后溶解氧值(mg/l)分析者___________________________ 校对者_________________________ 共__页第__页重量法分析原始记录项目名称样品性质分析项目分析日期室温℃湿度% 分析方法及来源仪器名称及编号容器+滤膜+样品分析者___________________________ 校对者_________________________ 共__页第__页标准溶液配制及标定记录分析者___________________________ 校对者_________________________ 共__页第__页一般试剂配制记录配制者____________________________ 校对者__________________ 共__页第__页分析原始记录项目名称样品性质分析项目分析方法及来源仪器名称及编号分析条件_________________________分析日期_______________ 室温_______℃湿度_______%分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页污染源废水采样和交接记录项目名称被测单位名称地址邮编电话采样方式混合、连续、间歇、瞬时采样日期天气状况气温℃企业当事人签字样品编号采样点名称采样时间水样外观监测项目排污口规范化情况流速m/s宽度m深度m流量（）排放量（）采样者________________ PH分析者________________ 送样者_______________ 送样时间_________________ 共____页第_____页接样者________________________________ 接样时间_________________________________水生生物采样和交接记录项目名称水域名称水域功能类别调查船采样工具采样方式采样日期天气气温℃样品现场保存措施：采样者_______________ 采样时间________________ 送样者__________________ 送样时间___________________ 共____页第_____页接样者_______________ 接样时间________________大气环境采样和交接记录表项目名称采样地点测点编号功能区类采样器名称及编号流量校准值校准人校准日期采样者_______________ 采样日期________________ 送样者_______________ 送样时间_______________ 共____页第____页接样者_______________ 接样时间________________大气环境采样和交接记录(24小时)项目名称采样地点测点编号功能区类采样器名称及编号流量校准值校准人校准日期采样者_______________ 送样者_______________ 送样时间_______________ 接样者_______________ 接样时间________________采样者_______________ 送样者_______________ 送样时间_______________ 接样者_______________ 接样时间________________采样者_______________ 送样者_______________ 送样时间_______________ 接样者_______________ 接样时间________________采样者_______________ 送样者_______________ 送样时间_______________ 接样者_______________ 接样时间________________采样者_______________ 送样者_______________ 送样时间_______________ 接样者_______________ 接样时间________________ 共____页第____页________________噪声监测原始记录项目名称被测单位地址邮编联系人电话监测方法及来源测试地点测试仪器及编号测试日期测试者_________________ 校对者__________________ 共_____页第_____页区域环境噪声监测原始记录项目名称监测方法及来源测试地点测量仪器名称及编号天气状况风力测试日期测试者_________________ 校对者__________________ 共_____页第_____页工业企业厂界噪声测量记录项目名称被测单位地址邮编联系人监测方法及来源测试地点电话区域功能类型测试仪器及编号测试日期测试者_________________ 校对者__________________ 共_____页第_____页铁路边界噪声监测原始记录项目名称测试地点区域功能类型天气监测方法及来源测试仪器及编号测试日期背景噪声声级dBA测试者_________________ 校对者__________________ 共_____页第_____页交通噪声监测原始记录项目名称测试地点区域功能类型天气监测方法及来源测试仪器及编号距路肩距离（米）车流量（辆/小时）测试者_________________________ 校对者__________________ 共_____页第_____页样品委托单项目名称委托科室任务来源采样日期委托日期要求完成时间提交结果的方式委托科室室主任送样人接样人受委托科室室主任接样日期监测结果统计表项目名称_________________________ 分析项目__________________________测试日期_______________计算者_________________ 校对者__________________ 共_____页第_____页实验室环境条件记录表科室名称________ 房间号______ 仪器名称________________________样品保存条件记录表科室名称________ 房间号______ 保存的设备名称及编号______________保存类别及温度要求冷藏_______℃冷冻_______ ℃废（烟）气状态参数现场测试记录（Ⅰ）项目名称被测单位电话邮编测试仪器名称编号测试位置管道尺寸工艺设备名称及型号净化器名称及型号排气筒高度m 烟气温度℃干球温度℃湿球温度℃湿球表面压力林格曼黑度废(烟)气静压废(烟)气全压比托管型式及系数测试日期大气压KPa 环境温度℃动压Pa微压计读数测试者_____________________ 校对者_______ 共___页第___页废（烟）气状态参数现场测试记录（Ⅱ）项目名称被测单位电话邮编采样仪器名称编号测氧仪型号及编号烟气测试仪型号和编号测试位置管道尺寸安装孔深度排气筒高度m烟气温度℃工艺设备名称及型号净化器名称及型号测试日期大气压Kpa 环境温度℃测试者_____________________ 校对者____________ 共____页第____页林格曼黑度原始记录表项目名称企业名称测试日期及时间温度℃湿度% 测试仪器名称及编号工艺设备名称烟囱高度m 测试者与排放源的相对位置风向风速天气情况测试者________________ 校对者____________ 共____页第____页生化需氧量原始记录项目名称样品性质仪器名称及编号分析方法及来源室温℃湿度% 分析日期分析者_____________________ 校对者____________ 共____页第____页环境振动测量记录表项目名称企业名称地址邮编联系人电话监测方法及来源测试地点区域功能类型测试仪器及编号测试日期分析者_____________________ 校对者____________ 共____页第____页。
原始记录表 (第二版)2019.01.01
稀释 倍数
样 品 测定浓度
吸光度
（A） (
)
计算公式： 样品浓度
()
ZJ S X/ Y L - 008
备注：
分析者
校核者
浙江首信检测有限公司 2019 年 01 月（第二版）
共 页第 页
校准曲线和质控记录
项目名称
分析项目
分析条件
分析编号 标准加入体积（mL） 标 标准加入量（ ）
1
2
3
4
5
6
7
8
准 响应值（A）
分析方法及来源
电极常数
分析日期
标准缓冲液（Ⅱ）理论值
标准缓冲液（Ⅲ）理论值
水 温(℃)
pH
溶解氧值 （mg/L）
电导率 kt (μScm－1)
25℃ 电 导 率 ks (μScm－1)
浊度 （NTU）
计算公式
ZJ S X/ Y L - 001
温度
℃
备注
分析者
校核者
离子选择电极法分析原始记录
浙江首信检测有限公司 2019 年 01 月（第二版）
响应值 (峰面积)
检出浓度 ()
浓度 ()
计算公式
分析者
备注
校核者
浙江首信检测有限公司 2019 年 01 月（第二版）
共 页第 页
项目名称 样品编号
色谱分析原始记录（ II）
ZJSX/YL- 004
分析条件
分析日期
稀释 倍数
D
取样量 定容体积 （ ）（ ）
化合物名称
响应值 检出浓度 (峰面积) ( )
原子荧光法分析原始记录
分析项目 分析方法及来源
ZJ S X/ Y L - 005
(水质检测实操原始记录)总硬度
含量
mg/L
平均值
mg/L
相对
偏差
共页第页
分析人：校核人：审核人：
年月日
被标溶液
消耗量mL
标准溶液
名称
被标定溶液浓度
标准溶液浓度
平均值
滴定空白
计算公式
样品预处理
及质控样品分析说明
质 量
控 制
样总数
（ ）个
自 控
外 控
平行样
加标回收
标准样
密码平行
密码标准样
个（对）数
合格率％
质量监督员
编号：
容量法分析水中（总硬度）原始记录
序号
样品名称及编号
稀释
倍数
取样量
mL
滴定液
消耗量
mL
容量法分析水中（总硬度）原始记录
样品来源
分析日期
年 月 日
环境温度
℃
相对湿度
％
分析方法
生活饮用水标准检验方法感官性状和物理指标总硬度（乙二胺四乙酸二钠滴定法）
方法来源
GB/T 5750.4-20067.1
最低检出浓度或检测下限
1.0 mg/L
全程序空白
标准溶液
被标定溶液
标准溶液
取样量mL
被标定
溶液名称
完整word版,原始记录表(第二版)2019.01.01
细菌总数检验原始记录
30
ZJSX/YL- 030
微生物检验原始记录
原始记录表目录
序号
编号
记录名称
备注
31
ZJSX/YL-031
总有机碳（TOC）分析原始记录
32
ZJSX/YL-032
离子色谱法分析原始记录
33
ZJSX/YL-033
地表水采样和交接记录
34
ZJSX/YL-034
红外气体分析原始记录
62
ZJSX/YL-062
臭和味、肉眼可见物测定原始记录
63
ZJSX/YL-063
生活饮用水采样和交接记录
64
ZJSX/YL-064
土壤含水率分析原始记录
65
ZJSX/YL-065
污染源废气采样和交接记录表
66
ZJSX/YL- 066
土壤预处理原始记录
67
ZJSX/YL- 067
17
ZJSX/YL- 017
五日生化需氧量分析原始记录（川）
18
ZJSX/YL- 018
五日生化需氧量分析记录（W）
19
ZJSX/YL- 019
生化需氧量分析记录（I）
20
ZJSX/YL- 020
生化需氧量分析记录（U）
21
ZJSX/YL- 021
重量法分析原始记录
22
ZJSX/YL- 022
标准溶液配制及标疋记录
52
ZJSX/YL- 052
建设项目竣工环境保护验收监测期间生产工况及 处理设施运转情况记录
53
ZJSX/YL- 053
烟气黑度原始记录表
54
新规范检验批容量及原始记录填写要点最终
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第27页
项目一：检验批的划分
装修检验批划分
9.1.5 幕墙工程的各分项工程的检验批应按下列规定划分：
相同设计、材料、工艺和施工条件的幕墙工程每500 一个检验批，不足500
1000
同一单位工程的不连续的幕墙工程应单独划分检验批。
对于异型或有特殊要求的幕墙，检验批的划分应根据幕墙的结构、工艺特 点及幕墙工程规模，由监理单位（或建设单位）和施工单位协商确定。
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第25页
项目一：检验批的划分
装修检验批划分
3）有防水要求的建筑地面子分部工程的分项工程施工质量每检验批抽查数 量应按其房间总数随机检验不应少于4间，不足4间，应全数检查。
（2）《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB 50210－2001中规定如 下：
4.1.5 抹灰工程的各分项工程的检验批应按下列规定划分：
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第18页
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第19页
项目一：检验批的划分
7、钢筋安装检验批： 检验批容量：综合-㎡，独立基础、梁、柱-件，条基、筏板、墙、板-间。
可按楼层施工段或伸缩缝划分，基础可按照一个楼层计；
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第20页
项目一：检验批的划分
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第21页
10.1.3 涂饰工程的各分项工程的检验批应按下列规定划分：
室外涂饰工程每一栋楼的同类涂料涂饰的墙面每500 一个检验批，不足500
1000
室内涂饰工程同类涂料涂饰的墙面每50间（大面积房间和走廊按涂饰面积
30
50间也应划分为一个检验批。
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第28页
项目一：检验批的划分
容量法测定 蔗糖 原始记录
样品编号
取样量
（g）
定容体积
（mL）
消耗体积V2பைடு நூலகம்mL)
消耗体积V1(mL)
R2
R1
测定值(g/100g)
测定结果
（g/100g）
检测人： 校核人： 审核人：
容量法测定蔗糖原始记录
第 页 共 页
检测项目
蔗糖
检测开始时间
年月日
检测依据
GB5009.8-2016第二法
检测结束时间
年月日
检测方法
酸水解-莱茵-埃农氏法
温度及相对湿度
℃%
使用仪器及型号
滴定管
仪器编号
××/××-086
ME204E/电子天平
××/××-004
标准滴定溶液来源
/
标准滴定溶液浓度
样品处理情况
依GB/T5009.8-2016对样品进行处理
检出限
当称样量为5g时,定量限为0.24g/100g。
空白消耗量
/
计算公式
样品编号
取样量
（g）
定容体积
（mL）
消耗体积V2(mL)
消耗体积V1(mL)
R2
R1
测定值(g/100g)
测定结果
（g/100g）
检测人： 校核人： 审核人：
容量法测定蔗糖原始记录
水质 氯化物的测定原始记录
样品编号
取样量 稀释 V(mL) 倍数 f
滴定管读数(mL) 初始值 终点值
消耗体积 测定结果 V2（mL） C(mg/L)
备注
分析：
复核：
日期：
年月日
有限公司
年 月 日颁布
- -J016 水质 氯化物的测定原始记录（续表） 第 页 共 页
样品编号
取样量 稀释 V(mL) 倍数 f
滴定管读数(mL) 初始值 终点值
滴定管
规格
25mL
仪器编号
标准溶液
硝酸银标准溶液
标准溶液浓度 M(mol/L)
0.010
计算公式 C=(V2-V1)×M×35.45×1000×f/V 空白消耗体积 V1（mL）
测定样品信息
[样品种类：生活污水 工业废水 地表水 地下水 海水 生活饮用水 水源水
其他
；收样日期：
；样品状态： 液体 ]
消耗体积 测定结果 V2（mL） C(mg/L)
备注
分析：Biblioteka 复核：日期：年月日
有限公司
年 月 日颁布
- -J016 水质 氯化物的测定原始记录 第 页 共 页
项目编号 分析方法 仪器名称
温度（℃）
湿度(%RH)
水质 氯化物的测定 硝酸银滴定法 GB 11896-1989 [检出限：2.5mg/L] 生活饮用水标准检验方法 无机非金属指标 GB/T 5750.5-2006
2.1 硝酸银容量法 [检出限：1.0mg/L]
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容量法分析原始记录表
项目名称＿＿分析：分析方法第页
项目编号采样时间＿测定时间共页
样品种类＿＿＿＿＿＿
基准溶液
标准溶液
名称
配制时间
浓度
（mmol（ml）
基准液
体积
（ml）
滴定管
初读数
（ml）
滴定管
终读数
（ml）
消耗标液体积
（ml）
标液
浓度
（mmol/L）
标液浓度均值
（）
相对偏
差（%）
标准样品保证值
计算公式：
仪器名称
编号
编
号
采样地点
取样量
ml
滴定管
初读数
（ml）
滴定管
终读数
（ml）
消耗标液体积
（ml）
含量
(mg/L)
平均含量
(mg/L)
相对偏差（%）
加标回收
加标量
〔〕
回收率
（%）
备注
分析人员：质保员：室主任：技术审核：