实验室质量监督记录文本填写模板

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监督检查日期
监督员
监督内容
设施及环境条件
监督记录
对室设施和环境条件的监督记录：
1、本室的环境条件是：温度，湿度，其他；
2、是否配备相应的控制设施：是□ 否□；
3、是否按规定及时记录监控记录：是□ 否□；
4、当环境条件危及到检测结果时，检测人员是否停止工作，报告不符合，对已检测的数据标明无效，并采取措施保证检测结果的有效性，待环境条件恢复正常后再继续进行工作：是□ 否□；
5、对不相容的相邻区域是否有效的隔离，同时应采取相应措施防止相互干扰或交叉污染：是□ 否□；
6、对无菌区域，是否明确标识，并能有效地控制、监测和记录：是□ 否□；
7、对影响检测质量的区域的进入和使用，是否加以了控制：是□ 否□；
8、实验区与办公区是否保持有良好的隔离，并加贴“实验受控区”或等同标识，无关人员未经批准不随意进入实验区域：是□ 否□；
附表2：
日常监督记录表（一）
监督检查日期
监督员
监督内容
人员及操作
监督记录
对检测人员检测工作的监督记录
1、检测的项目是，
检测的参数是；
2、检测所依据的标准代号是；
3、起止时间：2018年月日时分――2018年月日时分；
4、监督采用的方法：人员比对□ 设备比对□
留样再测□ 常规试验□；
确认意见
监督情况属实 □ 监督情况不属实□
被监督部门负责人：
日期：2018年月日
日常监督记录表（五）
监督检查日期
监督员
监督内容
测量溯源性
监督记录
对室测量溯源的监督记录：
1、是否编制了周期检定/校准计划：是□ 否□；

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附表2：日常监督记录表（一）监督检查日期监督员监督内容人员及操作对检测人员检测工作的监督记录1、检测的项目是，检测的参数是；2、检测所依据的标准代号是；监3、起止时间：2018年月日时分――2018年月日时分；4、监督采用的方法：人员比对□设备比对□督留样再测□常规试验□；记5、方法考核：已掌握□未掌握□差错点□；录6、提问操作规程：提问条，答对条；7、查记录/报告：查份，不合格份；8、实际操作：熟练□不熟练□差错点□；9、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期：2018年月日日常监督记录表（二）监督检查日期监督员监督内容设施及环境条件对室设施和环境条件的监督记录：1、本室的环境条件是：温度，湿度，其他；2、是否配备相应的控制设施：是□否□；3、是否按规定及时记录监控记录：是□否□；4、当环境条件危及到检测结果时，检测人员是否停止工作，报告不符合，对已检测的数据标明无效，并采取措施保证检测结果的有效性，待环境条件恢复正常后再继续进行工作：是□否□；监5、对不相容的相邻区域是否有效的隔离，同时应采取相应措施防止相互干督扰或交叉污染：是□否□；记6、对无菌区域，是否明确标识，并能有效地控制、监测和记录：是□否录□；7、对影响检测质量的区域的进入和使用，是否加以了控制：是□否□；8、实验区与办公区是否保持有良好的隔离，并加贴“实验受控区”或等同标识，无关人员未经批准不随意进入实验区域：是□否□；9、产生有害气体作业场所是否安装通风排气系统：是□否□；10、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期：2018年月日日常监督记录表（三）监督检查日期监督员监督内容检测方法对室所使用检测方法的监督记录：1、是否编制现行最新有效版本标准目录，并经技术负责人批准以文件形式发布执行：是□否□；2、抽查个检测标准，其中作废标准个；监3、所选用的方法是否通知了客户：是□否□；督4、如果缺少作业指导书可能影响检测结果时，是否编制了相应的作业指导书：记是□否□；5、所有与实验室工作有关的指导书、标准是否保持现形有效，并在操作现场易于操作者取阅：是□否□；录6、对检测方法的偏离是否仅在已被文件规定、经技术判断、授权和客户同意的情况下才允许发生：是□否□；7、当检测方法有要求或客户有要求时，是否能进行测量不确定度的评定：是□否□；8、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期：2018年月日日常监督记录表（四）监督检查日期监督员监督内容仪器设备对室仪器设备的监督记录：1、是否配备了正确进行检测所要求的设备：是□否□；2、用于检测和抽样的设备是否达到要求的准确度：是□否□；3、新购置的设备是否经过了首次检定校准：是□否□；4、检测人员在使用设备前后，应对该设备进行检查，并按规定要求填写《设备监维护保养记录》：是□否□；督5、设备是否由经过授权的人员操作：是□否□；记6、所有设备如可能是否均有编号：是□否□；录7、重要的设备是否有设备档案，是否符合标准要求：是□否□；8、对不合格设备是否封存或加贴红色标识：是□否□；9、是否有设备的三色标识：是□否□；10、是否对需要进行期间核查的设备进行了期间核查：是□否□；11、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期：2018年月日日常监督记录表（五）监督检查日期监督员监督内容测量溯源性对室测量溯源的监督记录：1、是否编制了周期检定/校准计划：是□否□；监2、是否按周期检定/校准计划的要求进行了检定/校准：是□否□；督3、检定/校准状态是否有标识：是□否□；记4、所用于检测的标准物质均是否贴有唯一性的管理编号：是□否□；录5、标准物质的发放、领用是否实行审批、登记制度：是□否□；6、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期：2018年月日精品.资料日常监督记录表（六）监督检查日期监督员监督内容抽样、样品处置对室抽样、样品处置的监督记录：1、抽样记录是否包括所用的抽样方法、抽样人的签字、环境条件（如果相关）、抽样地点或图示：是□否□；2、样品是否有的标识：是□否□；3、样品在实验室的整个期间是否保留样品标识：是□否□；监4、标识系统的设计和使用是否确保样品不会在实物上或涉及的记录和其他文件督中混淆：是□否□；记5、标识系统是否包含样品的群组细分和样品在实验室内外部的传递：是□否录□；6、在接收样品时委托单是否记录了样品状态：是□否□；7、当样品需要放置在规定的环境条件下时，是否监控、记录这些条件：是□否□；8、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期：2018年月日日常监督记录表（七）监督检查日期监督员监督内容结果报告对室结果报告的监督记录：1、检测报告的信息内容是否符合质量体系要求：是□否□；监2、检测报告是否按规定进行了审核批准：是□否□；督3、检测报告的修改是否按规定进行了修改：是□否□；记4、报告的发放是否符合要求：是□否□；录5、报告的存档和借阅是否符合要求：是□否□；6、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期：2018年月日。

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附表2：
日常监督记录表（一）
日常监督记录表（五）
日常监督记录表（六）
日常监督记录表（七）监督检查日期监督员
监督内容结果报告
监督记录对室结果报告的监督记录：
1、检测报告的信息内容是否符合质量体系要求：是□否□；
2、检测报告是否按规定进行了审核批准：是□否□；
3、检测报告的修改是否按规定进行了修改：是□否□；
4、报告的发放是否符合要求：是□否□；
5、报告的存档和借阅是否符合要求：是□否□；
6、其他：
论结合格□不合格□
不符合说明
认意见
监督情况属实□监督情况不属实□
被监督部门负责人：
日期：2018年月日。

实验室质量监督记录填写

5、报告的存档和借阅是否符合要求：是□ 否□；
6、其他：
论结
合格□ 不合格□
不符合说明
确认意见
监督情况属实 □ 监督情况不属实□
被监督部门负责人：
日期：2018年月日
5、方法考核：已掌握□ 未掌握□ 差错点□；
6、提问操作规程：提问条，答对条；
7、查记录/报告：查份，不合格份；
8、实际操作：熟练□ 不熟练□ 差错点□；
9、其他：
论结
合格□ 不合格□
不符合说明
确认意见
监督情况属实 □ 监督情况不属实□
被监督部门负责人：
日期：2018年月日
日常监督记录表（二）
确认意见
监督情况属实 □ 监督情况不属实□
被监督部门负责人：
日期：2018年月日
日常监督记录表（五）
监督检查日期
监督员
监督内容
测量溯源性
监督记录
对室测量溯源的监督记录：
1、是否编制了周期检定/校准计划：是□ 否□；
2、是否按周期检定/校准计划的要求进行了检定/校准：是□ 否□；
5、对不相容的相邻区域是否有效的隔离，同时应采取相应措施防止相互干扰或交叉污染：是□ 否□；
6、对无菌区域，是否明确标识，并能有效地控制、监测和记录：是□ 否□；
7、对影响检测质量的区域的进入和使用，是否加以了控制：是□ 否□；
8、实验区与办公区是否保持有良好的隔离，并加贴“实验受控区”或等同标识，无关人员未经批准不随意进入实验区域：是□ 否□；
日期：2018年月日
日常监督记录表（七）
监督检查日期
监督员
监督内容
结果报告

完整word版试验室质量监督记录填写模板

4、检测人员在使用设备前后，应对该设备进行检查，并按规定要求填写《设备否□；：是□维护保养记录》否□；5、设备是否由经过授权的人员操作：是□否□；6、所有设备如可能是否均有编号：是□、重要的设备是否有设备档案，是否符合标准要求：是□7否□；否□；、对不合格设备是否封存或加贴红色标识：是□8否□；9、是否有设备的三色标识：是□否□；10、是否对需要进行期间核查的设备进行了期间核查：是□、其他：11
2、样品是否有的标识：是□否□；
3、样品在实验室的整个期间是否保留样品标识：是□否□；标识系统的设计和使用是否确保样品不会在实物上或涉及的记录和其他文件、4否□；中混淆：是□否标识系统是否包含样品的群组细分和样品在实验室内外部的传递：5、是□□；、在接收样品时委托单是否记录了样品状态：是□否□；6否是□7、当样品需要放置在规定的环境条件下时，是否监控、记录这些条件：□；、其他：8
结论
不合格□合格□
不符合说明
确认意见
监督情况不属实□□监督情况属实
被监督部门负责人：2018日期：年日月
日常监督记录表（五）
监督检查日期
监督员
监督内容
测量溯源性
监督记录
对室测量溯源的监督记录：
1、是否编制了周期检定/校准计划：是□否□；否□；校准：是□、是否按周期检定/校准计划的要求进行了检定/2否□；、检定/校准状态是否有标识：是□3、所用于检测的标准物质均是否贴有唯一性的管理编号：是□否□；4否□；5、标准物质的发放、领用是否实行审批、登记制度：是□、其他：6
附表2：日Biblioteka 监督记录表（一）监督检查日期
监督员
监督内容
人员及操作
监督记录
检测人员检测工作的监督记录对，1、检测的项目是；检测的参数是

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、本室的环境条件是：温度，湿度，其他；
、是否配备相应的控制设施：是□否□；
、是否按规定及时记录监控记录：是□否□；
、当环境条件危及到检测结果时，检测人员是否停止工作，报告不符合，对已检测的数据标明无效，并采取措施保证检测结果的有效性，待环境条件恢复正常后再继续进行工作：是□否□；
、对不相容的相邻区域是否有效的隔离，同时应采取相应措施防止相互干扰或交叉污染：是□否□；
、提问操作规程：提问条，答对条；
、查记录报告：查份，不合格份；
、实际操作：熟练□不熟练□差错点□；
、其他：
论结
合格□不合格□
不符合说明
确认意见
监督情况属实□监督情况不属实□
被监督部门负责人：
日期：年月日
日常监督记录表（二）
监督检查日期
监督员
监督内容
设施及环境条件
监督记录
对室设施和环境条件的监督记录：
、用于检测和抽样的设备是否达到要求的准确度：是□否□；
、新购置的设备是否经过了首次检定校准：是□否□；
、检测人员在使用设备前后，应对该设备进行检查，并按规定要求填写《设备维护保养记录》：是□否□；
、设备是否由经过授权的人员操作：是□否□；
、所有设备如可能是否均有编号：是□否□；
、重要的设备是否有设备档案，是否符合标准要求：是□否□；
不符合说明
确认意见
监督情况属实□监督情况不属实□
被监督部门负责人：
日期：年月日
日常监督记录表（七）
监督检查日期
监督员
监督内容
结果报告
监督记录
对室结果报告的监督记录：
、检测报告的信息内容是否符合质量体系要求：是□否□；
、检测报告是否按规定进行了审核批准：是□否□；

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附表 2：平常督查记录表（一）督查检查日期督查员督查内容人员及操作监督记录对检测人员检测工作的督查记录1、检测的项目是，检测的参数是；2、检测所依据的标准代号是；3、起止时间：2018 年月日时分―― 2018年月日时分；4、督查采用的方法：人员比对□设施比对□留样再测□老例试验□；5、方法核查：已掌握□未掌握□差错点□；6、提问操作规程：提问条，答对条；7、查记录 / 报告：查份，不合格份；8、本质操作：熟练□不熟练□差错点□；9、其他：论结合格□不合格□不吻合说明督查情况真切□督查情况不真切□确认建议被督查部门负责人：日期： 2018 年月日平常督查记录表（二）督查检查日期督查员督查内容设施及环境条件监督记录对室设施和环境条件的督查记录：1、本室的环境条件是：温度，湿度，其他；2、可否装备相应的控制设施：是□否□；3、可否按规定及时记录监控记录：是□否□；4、当环境条件危及到检测结果时，检测人员可否停止工作，报告不吻合，对已检测的数据注明无效，并采用措施保证检测结果的有效性，待环境条件恢复正常后再连续进行工作：是□否□；5、对不相容的相邻地域可否有效的隔断，同时应采用相应措施防范相互干扰或交织污染：是□否□；6、对无菌地域，可否明确表记，并能有效地控制、监测和记录：是□否□；7、对影响检测质量的地域的进入和使用，可否加以了控制：是□否□；8、实验区与办公区可否保拥有优异的隔断，并加贴“实验受控区”或等同表记，没关人员未经赞成不随意进入实验地域：是□否□；9、产生有害气体作业场所可否安装通风排气系统：是□否□；10、其他：论结合格□不合格□不吻合说明督查情况真切□督查情况不真切□确认建议被督查部门负责人：日期： 2018 年月日平常督查记录表（三）督查检查日期督查员督查内容检测方法监督记录对室所使用检测方法的督查记录：1、可否编制现行最新有效版本标准目录，并经技术负责人赞成以文件形式宣布执行：是□否□；2、抽查个检测标准，其中作废标准个；3、所采用的方法可否通知了客户：是□否□；4、若是缺少作业指导书可能影响检测结果时，可否编制了相应的作业指导书：是□否□；5、所有与实验室工作相关的指导书、标准可否保持现形有效，并在操作现场易于操作者取阅：是□否□；6、对检测方法的偏离可否仅在已被文件规定、经技术判断、授权和客户赞成的情况下才赞成发生：是□否□；7、当检测方法有要求或客户有要求时，可否能进行测量不确定度的评定：是□否□；8、其他：论结合格□不合格□不吻合说明督查情况真切□督查情况不真切□确认建议被督查部门负责人：日期： 2018 年月日平常督查记录表（四）督查检查日期督查员督查内容仪器设施对室仪器设施的督查记录：监督记录1、可否装备了正确进行检测所要求的设施：是□否□；2、用于检测和抽样的设施可否达到要求的正确度：是□否□；3、新购置的设施可否经过了首次检定校准：是□否□；4、检测人员在使用设施前后，对付该设施进行检查，并按规定要求填写《设施保护保养记录》：是□否□；5、设施可否由经过授权的人员操作：是□否□；6、所有设施如可能可否均有编号：是□否□；7、重要的设施可否有设施档案，可否吻合标准要求：是□否□；8、对不合格设施可否封存或加贴红色表记：是□否□；9、可否有设施的三色表记：是□否□；10、可否对需要进行期间核查的设施进行了期间核查：是□否□；11、其他：论结合格□不合格□不吻合说明督查情况真切□督查情况不真切□确认建议被督查部门负责人：日期： 2018 年月日平常督查记录表（五）督查检查日期督查员督查内容测量溯源性监督记录对室测量溯源的督查记录：1、可否编制了周期检定/ 校准计划：是□否□；2、可否按周期检定/ 校准计划的要求进行了检定/ 校准：是□否□；3、检定 / 校准状态可否有表记：是□否□；4、所用于检测的标准物质均可否贴有唯一性的管理编号：是□否□；5、标准物质的发放、领用可否实行审批、登记制度：是□否□；6、其他：论结合格□不合格□不吻合说明督查情况真切□督查情况不真切□确认建议被督查部门负责人：日期： 2018 年月日平常督查记录表（六）督查检查日期督查员督查内容抽样、样品办理对室抽样、样品办理的督查记录：1、抽样记录可否包括所用的抽样方法、抽样人的签字、环境条件（若是相关）、抽样地点或图示：是□否□；2、样品可否有的表记：是□否□；监督记录3、样品在实验室的整个期间可否保留样品表记：是□否□；4、表记系统的设计和使用可否保证样品不会在实物上或涉及的记录和其他文件中混淆：是□否□；5、表记系统可否包括样品的群组细分和样品在实验室内外面的传达：是□否□；6、在接收样品时委托单可否记录了样品状态：是□否□；7、当样品需要放置在规定的环境条件下时，可否监控、记录这些条件：是□否□；8、其他：论结合格□不合格□不吻合说明督查情况真切□督查情况不真切□确认建议被督查部门负责人：日期： 2018 年月日平常督查记录表（七）督查检查日期督查员督查内容结果报告监督记录对室结果报告的督查记录：1、检测报告的信息内容可否吻合质量系统要求：是□否□；2、检测报告可否按规定进行了审察赞成：是□否□；3、检测报告的更正可否按规定进行了更正：是□否□；4、报告的发放可否吻合要求：是□否□；5、报告的存档和借阅可否吻合要求：是□否□；6、其他：论结合格□不合格□实验室质量督查记录填写模板不吻合说明督查情况真切□督查情况不真切□确认建议被督查部门负责人：日期： 2018 年月日11 / 11。

实验室质量监督记录填写模板

是□ 否□；
2、抽查个检测标准，其中作废标准个；
3、所选用的方法是否通知了客户：是□ 否□；
4、如果缺少作业指导书可能影响检测结果时，是否编制了相应的作业指导书：
是□ 否□；
5、所有与实验室工作有关的指导书、标准是否保持现形有效,并在操作现场易于操作者取阅：是□ 否□；
6、对检测方法的偏离是否仅在已被文件规定、经技术判断、授权和客户同意的情况下才允许发生：是□ 否□;
附表2：
日常监督记录表（一)
监督检查日期
监督员
监督内容
人员记录
1、检测的项目是，
检测的参数是;
2、检测所依据的标准代号是；
3、起止时间：2018年月日时分――2018年月日时分；
4、监督采用的方法：人员比对□ 设备比对□
留样再测□ 常规试验□；
9、产生有害气体作业场所是否安装通风排气系统：是□ 否□;
10、其他：
论结
合格□ 不合格□
不符合说明
确认意见
监督情况属实 □ 监督情况不属实□
被监督部门负责人：
日期:2018年月日
日常监督记录表（三）
监督检查日期
监督员
监督内容
检测方法
监督记录
对室所使用检测方法的监督记录：
1、是否编制现行最新有效版本标准目录，并经技术负责人批准以文件形式发布执行：
5、标识系统是否包含样品的群组细分和样品在实验室内外部的传递：是□ 否□;
6、在接收样品时委托单是否记录了样品状态：是□ 否□；
7、当样品需要放置在规定的环境条件下时,是否监控、记录这些条件：是□ 否□;
8、其他：
论结
合格□ 不合格□

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1、是否配备了正确进行检测所要求的设备：是□ 否□;
2、用于检测和抽样的设备是否达到要求的准确度：是□ 否□；
3、新购置的设备是否经过了首次检定校准：是□ 否□；
4、检测人员在使用设备前后，应对该设备进行检查，并按规定要求填写《设备维护保养记录》：是□ 否□；
5、设备是否由经过授权的人员操作：是□ 否□;
是□ 否□；
2、抽查个检测标准,其中作废标准个；
3、所选用的方法是否通知了客户:是□ 否□;
4、如果缺少作业指导书可能影响检测结果时，是否编制了相应的作业指导书:
是□ 否□；
5、所有与实验室工作有关的指导书、标准是否保持现形有效，并在操作现场易于操作者取阅：是□ 否□；
6、对检测方法的偏离是否仅在已被文件规定、经技术判断、授权和客户同意的情况下才允许发生:是□ 否□；
3、检定/校准状态是否有标识：是□ 否□;
4、所用于检测的标准物质均是否贴有唯一性的管理编号:是□ 否□；
5、标准物质的发放、领用是否实行审批、登记制度:是□ 否□；
6、其他:
论结
合格□ 不合格□
不符合说明
确认意见
监督情况属实 □ 监督情况不属实□
被监督部门负责人：
日期:2018年月日
日常监督记录表（六）
监督检查日期
监督员
监督内容
设施及环境条件
监督记录
对室设施和环境条件的监督记录：
1、本室的环境条件是：温度，湿度,其他；
2、是否配备相应的控制设施：是□ 否□;
3、是否按规定及时记录监控记录：是□ 否□；
4、当环境条件危及到检测结果时，检测人员是否停止工作，报告不符合，对已检测的数据标明无效，并采取措施保证检测结果的有效性,待环境条件恢复正常后再继续进行工作:是□ 否□；

质量监督记录(模版)

6、其他：
论
结
合格□ 不合格□
不符合说明
确认意见
监督情况属实 □
监督情况不属实□
被监督部门负责人：日期：
质量监督记录表
文件编号
监督检查日期
监督员
内容
监督
抽样、样品处置
监督记录
对室抽样、样品处置的监督记录：
1、抽样记录是否包括所用的抽样方法、抽样人的签字、环境条件（如果相关）、抽样地点或图示：是□ 否□；
验证意见：
验证方式；提供见证的材料现场跟踪检查见证
验证结论：有效无效
有关说明（必要时）：
验证人（监督员内审员）：日期：
（样表）
质量监督记录表
文件编号
监督检查日期
监督员
内容
监督
人员及操作
监督记录
对张** 检测人员检测工作的监督记录
1、检测的项目是小麦粉，
检测的参数是水分、灰分；
3、是否按规定及时记录监控记录：是□ 否□；
4、当环境条件危及到检测结果时，检测人员是否停止工作，报告不符合，对已检测的数据标明无效，并采取措施保证检测结果的有效性，待环境条件恢复正常后再继续进行工作：是□ 否□；
5、对不相容的相邻区域是否有效的隔离，同时应采取相应措施防止相互干扰或交叉污染：是□ 否□；
实施纠正措施记录表
文件编号
不符合发生部门
不符合发生部门负责人
不符合工作责任人
不符合评审表编号
不符合原因分析：
现应用的砂浆试验报告录入及打印软件，均采用的市内统一应用软件，而软件中没有设置提供检测依据标准的信息内容。
不符合发生部门负责人：日期：

(完整)质量监督记录(模版)

不符合性质评审意见:
1.不符合性质: A类一般不符合B类一般不符合严重不符合
2。

措施要求：纠正纠正措施
纠正处置意见：
于年月日前进行原因分析，并将检测报告加上检测依据标准的信息。

批准人（质量负责人技术负责人）：日期:
验证意见：
验证方式；提供见证的材料现场跟踪检查见证
验证结论：有效无效
有关说明(必要时）:
验证人（监督员内审员)：日期：
纠正措施评价、批准：
该纠正措施切实可行有效.
质量负责人技术负责人：日期:
验证意见:
验证方式；提供见证的材料现场跟踪检查见证
验证结论:有效无效
有关说明（必要时）：
验证人(监督员内审员）: 日期：。

实验室质量监督记录填写模板

附表 2：日常监督记录表（一）监督检查日期监督员监督内容人员及操作监督记录对检测人员检测工作的监督记录1、检测的项目是，检测的参数是；2、检测所依据的标准代号是；3、起止时间：2018 年月日时分――2018 年月日时分；4、监督采用的方法：人员比对□设备比对□留样再测□常规试验□；5、方法考核：已掌握□未掌握□差错点□；6、提问操作规程：提问条，答对条；7、查记录 / 报告：查份，不合格份；8、实际操作：熟练□不熟练□差错点□；9、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日监督检查日期监督员监督内容设施及环境条件监督记录对室设施和环境条件的监督记录：1、本室的环境条件是：温度，湿度，其他；2、是否配备相应的控制设施：是□否□；3、是否按规定及时记录监控记录：是□否□；4、当环境条件危及到检测结果时，检测人员是否停止工作，报告不符合，对已检测的数据标明无效，并采取措施保证检测结果的有效性，待环境条件恢复正常后再继续进行工作：是□否□；5、对不相容的相邻区域是否有效的隔离，同时应采取相应措施防止相互干扰或交叉污染：是□否□；6、对无菌区域，是否明确标识，并能有效地控制、监测和记录：是□否□；7、对影响检测质量的区域的进入和使用，是否加以了控制：是□否□；8、实验区与办公区是否保持有良好的隔离，并加贴“实验受控区”或等同标识，无关人员未经批准不随意进入实验区域：是□否□；9、产生有害气体作业场所是否安装通风排气系统：是□否□；10、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日监督检查日期监督员监督内容检测方法监督记录对室所使用检测方法的监督记录：1、是否编制现行最新有效版本标准目录，并经技术负责人批准以文件形式发布执行：是□否□；2、抽查个检测标准，其中作废标准个；3、所选用的方法是否通知了客户：是□否□；4、如果缺少作业指导书可能影响检测结果时，是否编制了相应的作业指导书：是□否□；5、所有与实验室工作有关的指导书、标准是否保持现形有效，并在操作现场易于操作者取阅：是□否□；6、对检测方法的偏离是否仅在已被文件规定、经技术判断、授权和客户同意的情况下才允许发生：是□否□；7、当检测方法有要求或客户有要求时，是否能进行测量不确定度的评定：是□否□；8、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日监督检查日期监督员监督内容仪器设备监督记录对室仪器设备的监督记录：1、是否配备了正确进行检测所要求的设备：是□否□；2、用于检测和抽样的设备是否达到要求的准确度：是□否□；3、新购置的设备是否经过了首次检定校准：是□否□；4、检测人员在使用设备前后，应对该设备进行检查，并按规定要求填写《设备维护保养记录》：是□否□；5、设备是否由经过授权的人员操作：是□否□；6、所有设备如可能是否均有编号：是□否□；7、重要的设备是否有设备档案，是否符合标准要求：是□否□；8、对不合格设备是否封存或加贴红色标识：是□否□；9、是否有设备的三色标识：是□否□；10、是否对需要进行期间核查的设备进行了期间核查：是□否□；11、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日日常监督记录表（五）监督检查日期监督员监督内容测量溯源性监督记录对室测量溯源的监督记录：1、是否编制了周期检定/ 校准计划：是□否□；2、是否按周期检定/ 校准计划的要求进行了检定/ 校准：是□否□；3、检定 / 校准状态是否有标识：是□否□；4、所用于检测的标准物质均是否贴有唯一性的管理编号：是□否□；5、标准物质的发放、领用是否实行审批、登记制度：是□否□；6、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日日常监督记录表（六）监督检查日期监督员监督内容抽样、样品处置监督记录对室抽样、样品处置的监督记录：1、抽样记录是否包括所用的抽样方法、抽样人的签字、环境条件（如果相关）、抽样地点或图示：是□否□；2、样品是否有的标识：是□否□；3、样品在实验室的整个期间是否保留样品标识：是□否□；4、标识系统的设计和使用是否确保样品不会在实物上或涉及的记录和其他文件中混淆：是□否□；5、标识系统是否包含样品的群组细分和样品在实验室内外部的传递：是□否□；6、在接收样品时委托单是否记录了样品状态：是□否□；7、当样品需要放置在规定的环境条件下时，是否监控、记录这些条件：是□否□；8、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日日常监督记录表（七）监督检查日期监督员监督内容结果报告监督记录对室结果报告的监督记录：1、检测报告的信息内容是否符合质量体系要求：是□否□；2、检测报告是否按规定进行了审核批准：是□否□；3、检测报告的修改是否按规定进行了修改：是□否□；4、报告的发放是否符合要求：是□否□；5、报告的存档和借阅是否符合要求：是□否□；6、其他：论结合格□不合格□不符合说明监督情况属实□监督情况不属实□确认意见被监督部门负责人：日期： 2018 年月日。

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监督检查日期
监督员
监督内容
抽样、样品处置
监督记录
对室抽样、样品处置的监督记录：
1、抽样记录是否包括所用的抽样方法、抽样人的签字、环境条件（如果相关）、抽样地点或图示：是□ 否□；
2、样品是否有的标识：是□ 否□；
3、样品在实验室的整个期间是否保留样品标识：是□ 否□；
4、标识系统的设计和使用是否确保样品不会在实物上或涉及的记录和其他文件中混淆：是□ 否□；
附表2：
日常监督记录表（一）
监督检查日期
监督员
监督内容
人员及操作
监督记录
对检测人员检测工作的监督记录
1、检测的项目是，
检测的参数是；
2、检测所依据的标准代号是；
3、起止时间：2018年月日时分――2018年月日时分；
4、监督采用的方法：人员比对□ 设备比对□
留样再测□ 常规试验□；
是□ 否□；
2、抽查个检测标准，其中作废标准个；
3、所选用的方法是否通知了客户：是□ 否□；
4、如果缺少作业指导书可能影响检测结果时，是否编制了相应的作业指导书：
是□ 否□；
5、所有与实验室工作有关的指导书、标准是否保持现形有效，并在操作现场易于操作者取阅：是□ 否□；
6、对检测方法的偏离是否仅在已被文件规定、经技术判断、授权和客户同意的情况下才允许发生：是□ 否□；
5、标识系统是否包含样品的群组细分和样品在实验室内外部的传递：是□ 否□；
6、在接收样品时委托单是否记录了样品状态：是□ 否□；
7、当样品需要放置在规定的环境条件下时，是否监控、记录这些条件：是□ 否□；
8、其他：
论结
合格□ 不合格□
不符合说明

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实验室质量监督记录填写模板记录日期：____________________记录人员：____________________监督对象：____________________1. 实验室基本信息实验室名称：____________________实验室负责人：____________________实验室位置：____________________2. 监督内容（在此记录实验室质量监督的具体内容，包括但不限于以下几个方面）2.1 设备与仪器监督2.1.1 设备与仪器名称：____________________监督日期：____________________监督人员：____________________是否合格：是/否备注：____________________2.1.2 设备与仪器名称：____________________监督日期：____________________监督人员：____________________是否合格：是/否备注：____________________（继续按上述格式填写设备与仪器监督的具体内容）2.2 样品管理监督2.2.1 样品名称：____________________监督日期：____________________监督人员：____________________是否合格：是/否备注：____________________2.2.2 样品名称：____________________监督日期：____________________监督人员：____________________是否合格：是/否备注：____________________（继续按上述格式填写样品管理监督的具体内容）2.3 实验方法与操作规程监督2.3.1 实验方法/操作规程名称：____________________监督日期：____________________监督人员：____________________是否合格：是/否备注：____________________2.3.2 实验方法/操作规程名称：____________________监督日期：____________________监督人员：____________________是否合格：是/否备注：____________________（继续按上述格式填写实验方法与操作规程监督的具体内容）3. 监督结果与整改措施根据以上监督内容，总结监督结果和发现的问题，并提出相应的整改措施。